Revista AMAIS CONCEITO Março 2020 by REVISTA AMAIS CONCEITO

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Boituva Março | 2020 Ano 13 | Nº 139

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INFORME

Reabilitações orais com

IMPLANTES EM CARGA IMEDIATA. Tecnologia digital, previsibilidade e agilidade.

s reabilitações orais com implantes são realizadas em pacientes que por algum motivo, teve seus dentes perdidos. Antigamente as formas de reabilitar esses pacientes eram com pontes ﬁxas, pontes parciais removíveis e com próteses totais removíveis. Esses tipos de reabilitações traziam uma série de complicações, tais como: perda de eﬁciência da função mastigatória, prejuízos estéticos, perdas ósseas consideráveis, sobrecarga mastigatória nos dentes pilares dessas próteses, retrações gengivais, problemas periodontais, entre outros.

imediata. Nos dias de hoje, já é possível fazer extrações dentárias unitárias ou múltiplas e instalar os implantes no mesmo momento, desde que utilize técnicas e implantes adequados para essa forma de tratamento. O avanço da tecnologia digital na odontologia nos auxilia para a realização de um planejamento cirúrgicoprotético. Isso só foi possível graças a evolução na captura de imagens tomográ ﬁcas, scanners odontológicos e softwares capazes de reproduzir guias cirúrgicos que nos garantem precisões milimétricas no posicionamento 3D dos implantes.

Os implantes podem substituir um, vários ou todos os dentes que foram perdidos de maneira segura e

68 MAR - 2020

Os guias cirúrgicos são confeccionados em impressoras 3D odontológica, em resina demarcada com anilha onde será realizada a perfuração para a instalação do implante. Em quase todos os casos que operamos com essa técnica não realizamos incisões, consequentemente, são menos invasivas, oferece menos riscos a pacientes diabéticos (hemorragias), menos traumas cirúrgicos, fazendo com que o paciente tenha um pós-operatório favorável.

Nos casos em que os pacientes estão perdendo todos os dentes ou que já usam próteses totais removíveis (dentadura), é muito comum usarmos essa técnica de cirurgia guiada. Esse tratamento dá se o nome de “Protocolo”. Nesses pacientes, instalamos de quatro (Técnica de all on four) a seis implantes para a reabilitação em cada arco ( maxila ou mandíbula).

69 MAR - 2020

Antigamente, o período de osteointegração era de 4 meses e era feito em carga tardia, onde eram instalados os implantes e só depois de 4 meses que era confeccionado a parte protética. Nesse período, o paciente usava uma prótese total removível que sempre ficava instável e machucando o paciente na região onde estavam instalados os implantes e muitas vezes tínhamos uma perda óssea ao redor desses implantes por conta dessa inflamação. Por este motivo é que a técnica de protocolo em carga imediata ficou muito A estrutura da prótese é confeccionada em titânio ou conhecida entre os especialistas e tão procurada pelos cobalto cromo onde cada implante terá um pilar que pacientes. serão unidos por uma barra que dará sustentação e resistência ao protocolo. Os dentes desse tipo de tratamento podem ser em resina ou em porcelana, depende somente da qualidade e quantidade volumétrica de osso remanescente. Quando a prótese escolhida for de porcelana, faz-se necessário a instalação de uma maior quantidade de implantes.

A prótese é ﬁxada sobre os implantes através dos componentes intermediários (abutments), sendo esses responsáveis por manter a qualidade dos tecidos periimplantares, respeitando os princípios biológicos, dando longevidade ao tratamento.

70 MAR - 2020

O protocolo em carga imediata é um tratamento consagrado por reabilitar o paciente de forma rápida e segura, com resultados pré-estabelecidos já no planejamento digital, um tratamento que beneficia o paciente tanto na questão funcional, como na questão estética, sem falar ainda nas questões emocionais, onde é perceptível na mudança comportamental em relação à autoestima. A importância de reabilitar os pacientes com mutilação dentária parcial ou total está muito além dos benefícios acima citados: é uma questão de reestabelecer parte do sistema estomatognático, que pode influenciar doenças em outros sistemas como o digestivo, respiratório e circulatório. Atualmente, se fala muito em qualidade de vida e as questões de saúde bucal não podem ficar em segundo plano.

Prof. Sergio Shigueyuki Tsumura Implantodontista CROSP 58907 stsumura@terra.com.br (15) 3259-6641 / (15) 98124-1063 Rua XV de Novembro, 314 - Centro - Tatuí/SP.

71 MAR - 2020

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e Tratamentos Gengivais); DTM (Disfunção da Articulação Mandibular); Ortodontia (Aparelho Dentário); Dentística e Estética Dental (Restauração); Harmonização Facial (Estética Facial);

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