LOS NUEVOS PARADIGMAS DE LA ADMINISTRACION EN SALUD EN UN MUNDO GLOBALIZADO Mg. José E. Cabrejo Paredes MD, PhD, MPH, MSH Doctor en Medicina, Maestro en Salud Pública mención Planificación y gestión Management Sciences Health - UMASS Consultor en Gerencia de Servicios de Salud Gerente General OPEN MIND Consultores
Globalización y Salud: Debate y Polémica NO
SI La revolución de las tecnologías…
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Rápida diseminación de enfermedades resistentes, pandemia de estilos de vida occidentales
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Incremento del comercio
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Crecimiento económico
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Positiva para algunos países y negativa para otras
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Más riqueza
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Menos pobreza
Proteccionismo vs liberalización
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Normas comerciales debilitan capacidad regulatoria de los estados
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Depleción de recursos ambientales
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Mejora la Salud
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Crecimiento económico
Riesgos, Globalización y Salud Pública Efectos sobre determinantes sociales y ambientales
• Perpetuación – exacerbación de diferencias de ingreso entre países, reproduciendo condiciones para aumento de pobreza • Fragmentación y precarización de mercados de trabajo, flexibilidad de relaciones laborales, deterioro de condiciones de trabajo y vida de los trabajadores • Consecuencias de los cambios ambientales globales (cambios en la composición atmosférica, depleción de la biodiversidad, dispersión de poluyentes)
Riesgos específicos por globalización de diversos mercados industriales
• Aumento de problemas causados por consumo de Tabaco • Enfermedades por excesos Alimentarios - Obesidad (mayor sobre consumidores urbanos) • Consecuencias sobre SP del incremento del parque automotor • Expansión del tráfico internacional de estupefacientes • Diseminación de enfermedades Infecciosas (aumento de viajes e intercambio) • Aumento de la prevalencia de Depresión y enfermedades mentales en población de adultos mayores y urbana Fuente: Mc Michael y Beaglehole, OMS, 2003
El complejo escenario de la cooperación internacional en salud 150 ONUSIDA GAVI
F. GATES OTRAS FUNDACIONES BILATERALES ONU
FGATM JLI Rockefeller
ODM
INIC. POR AFRICA
INICIATIVAS, FONDOS Y PLATAFORMAS GLOBALES PARA APOYAR EN SALUD GAVI: Alianza Global Vacunas e Inmunización MMV: Medicinas Lucha contra Malaria GDP: Iniciativa Medicinas para la TB Convenio Marco Anti Tabaco FG: Fondo Global para luchar contra SIDA, TB, Malaria 3 by 5 (OMS) Alianza Global por los RRHH
• Los Hospitales reciben requerimientos de producción asistencial cada vez más explícitos del sistema de Salud: Nivel de complejidad y necesidades de acuerdo a perfil epidemiológico. • Tendencia a las redes: Redes funcionales y de apoyo en especialidad. • Se hace más hincapié en Anticipar el daño y en acercar la salud al hábitat de las personas: Hospitales ambulatorios. • La enseñanza en salud se imparte cada vez más en centros ambulatorios. • Necesidad de mejorar niveles de CostoEfectividad y los niveles de satisfacción de usuario: Calidad Fuente: La transformación de la gestión de Hospitales en América Latina y el Caribe.OPS-OMS. 2003