MONITOREO NACIONAL DE INDICADORES PARA EL SEGUIMIENTO DE LA REDUCCION DE LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL Primer Trimestre Instituto Nacional de Salud Centro Nacional de Alimentaci贸n y Nutrici贸n Ministerio de Salud 03 junio 2008
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Monitoreo de Intervenciones CRECER EDUCACION ALIMENTARIA NUTRICIONAL
RESULTADOS INTERMEDIOS
PROBLEMAS A SOLUCIONAR
HABITOS ALIMENTICIOS ADECUADOS
Promociﾃｳn de productos locales
PROVISION ALIMENTOS FORTIFICADOS Seguridad alimentarﾃｭa
COMPLEMENTACION NUTRICIONAL Y ALIMENTARIA
DIETA POBRE EN CANTIDAD Y CALIDAD
TRANSFERENCIAS CONDICIONADAS. PROVISION MICRONUTRIENTES
SUPLEMENTO MICRONUTRIENTES
SANEAMIENTO BASICO
AGUA SEGURA
COCINAS MEJORADAS LETRINAS ADECUADAS
PRACTICAS SALUDABLES
ALFABETIZACION ASEGURAMIENTO SALUD INFANTIL ASEGURAMIENTO SALUD MUJER
ATENCION INTEGRAL DEL NIﾃ前
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
ENFERMEDADES PREVALENTES REGIONALES
DESNUTRICION INFANTIL
CIUDADANIA (IDENTIFICACION)
ACTIVIDADES CLAVE
ATENCION PRENATAL DE CALIDAD BAJO PESO AL NACER ATENCION INTEGRAL DE LA MUJER
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VIGILANCIA NUTRICIONAL Monitoreo Nacional de Indicadores INS/CENAN 1er Trimestre: Avances Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes 1 2 … … … … … …
Selva Sierra Rural Sierra Urbana Resto de Costa Lima Metropolitana Encuesta por muestreo probabilística continuo, autoponderada, conglomerados, bietápica, 05 dominios: 13 Conglomerados en cada dominio, selección proporcional al tamaño, Marco censo INEI 2005, Total 915 hogares entrevistados, de 1040 programados, 1084 niños 0-59m, entre 19 Nov 2007 a 02 Mar 2008
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MONIN
VARIABLES-INDICADORES Indicadores de Alimentación • • • • • • • •
Indicadores de Salud
Lactancia Materna Lactancia Materna Exclusiva Mínimo de comidas semisólidas Grasa adicional Suplemento de Vitamina A Suplemento de Hierro Consumo de Sal Iodada Alimentación Adecuada
• • • • • •
Indicadores de Intervenciones Sociales • • • • • • • •
Indicadores Bioquímicos
Indicadores de Servicios Básicos • • • • • • • •
Código Único de Identificación Necesidades Básicas Insatisfechas Juntos SIS Papilla Asistencia Alimentaria PIN Vaso de Leche • • • •
Fiebre quincenal Enfermedad Respiratoria quincenal. Enfermedad Diarreica quincenal CRED al día el primer año de vida. Inmunizaciones al día. Protección específica por vacuna
Electricidad Agua en Red Domiciliaria Agua clorada. Agua hervida o tratada. Excretas a Red domiciliaria. Letrinas adecuadas. Cocina con electricidad o gas. Cocina asesorada
Hemoglobina (HemoCue) Retinol y Yoduria Determinación de Yodo en Sal. Determinación de Cloro en el Agua.
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MONIN
RESULTADOS 915 Hogares con niños menores de 5 años (1084 niños) Planeada para 4 trimestres Primer trimestre: Nov-Marzo 2008 Diagnostico Inicial
Ámbito CRECER y Resto del país 5
Proporción de Niños menores 5 años en hogares con servicios básicos en ámbito CRECER y resto del país 100.0% 90.0% 80.0% 73.3%
70.0%
Porcentaje %
59.7%
60.0%
56.6%
50.0% 40.0% 29.1%
30.0%
25.6%
20.0% 12.3%
11.4%
10.5%
8.0%
10.0%
7.5% 3.5% 1.0%
0.0%
1.7%
0.0% Agua en red pública
Agua clorada
Rojo: 0-50% Ámbar: 50-80% Verde: >80%
Agua hervida Excreta en red pública
Letrina adecuada
Cocina Gas/eléctrica
Cocina "mejorada"
6 CRECER
Resto del país
Proporción de Niños menores 5 años en hogares con Intervenciones sociales y Codigo Unico de Identidad en ámbito CRECER y resto del país 100,00%
90,00%
80,00%
76,50%
Porcentaje %
70,00%
60,00%
50,00%
44,50%
44,30%
42,80%
40,00%
30,00% 19,50%
20,00%
15,80% 7,10%
10,00% 0,00%
0,00% Niños con m adre afiliada a JUNTOS
Rojo: 0-50% Ámbar: 50-80% Verde: >80%
Niños beneficiarios de SIS
Niños con Código único de identidad
Niños nacidos des pués 01 jun 2006 con Código único de identidad
7 CRECER
Resto del pais
Proporción de Niños menores 5 años en hogares con alimentación y suplementos en ámbito CRECER y resto del país
100,0% 90,4%
90,0%
87,4%
80,0% 73,1%
70,0% Porcentaje %
62,9%
64,9%
60,0% 53,1%
50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 6,7%
10,0%
5,3% 5,3%
2,7%
2,9% 2,6%
0,0%
Lactancia Materna Exclusiva <6m
Comidas Espesas 6-24m
Rojo: 0-50% Ámbar: 50-80% Verde: >80%
Suplemento de hierro <24m
CRECER
Sal Iodada en hogares con <5 años
Resto del país
Control de Madres/padres crecimiento y en sesiones desarrollo en <1a demostrativas en ult 6m
8
Proporción de Niños menores 5 años en hogares NBI que reciben Asistencia Alimentaria en ámbito CRECER y resto del país PIN, Wawawasi, Comedor infantil, Comedor popular, Vaso de Leche
100,00% 92,94%
90,00%
83,01%
80,00% 70,00%
Porcentaje %
62,58%
60,00%
58,23%
59,57%
47,47%
50,00% 40,00% 30,00%
25,18%
23,57% 17,71%
20,00%
11,10%
10,00% 0,00%
Niños <5a (NBI>0) en Niños <5a (NBI>0) en hogares con al menos 1 hogares que reciben asistencia alimentaria PIN Rojo: 0-50% Ámbar: 50-80% Verde: >80%
Niños (NBI>0) 6-35m c/CRED que reciben PIN
CRECER
Niños (NBI>0) 6-35m que reciben papilla PIN y muestran bolsa
Resto del pais
Niños <5a (NBI>0) en hogares que reciben Vaso de Leche
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MONIN Niﾃｱos con algﾃｺn Control de Crecimiento y Desarrollo por dominios geogrﾃ｡ficos 100,00% 90,31%
88,75%
90,00%
79,79%
81,53%
77,09%
80,00%
Porcentaje %
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00% Lim aMetrop
Res toCos ta
SierraUrbana
SierraRural
Rojo: 0-50% ﾃ［bar: 50-80% Verde: >80%
Selva
10
MONIN
Agua y Excretas en Red Pública por dominios geográficos 100,00%
90,00%
80,00% 67,95%
70,00%
Porcentaje %
62,14%
60,00%
50,00%
59,67% 55,21%
57,85% 52,44%
50,12% 46,76% 40,12%
40,00%
34,57% 31,93%
30,00% 22,64%
20,00%
10,00%
0,00% Total
Rojo: 0-50% Ámbar: 50-80% Verde: >80%
LimaMetrop
RestoCosta
Agua en red pública
SierraUrbana
SierraRural
Excreta en red pública
Selva
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Proporción de Niños menores según Indicadores de Actividades de la Estrategia Nacional CRECER en ámbito CRECER Rural y Resto del país % Niños <5a con Código Único de Identidad-CUI % Niños <5a en Hogares con al menos 1 NBI % Niños <5a NBI con madre afiliada a JUNTOS % Niños <5a NBI beneficiario SIS % Niños <5a NBI en Hogares con al menos 1 beneficiario de Asist. Alimentaria % Niños <6-35m NBI (c/algun CRED) reciben PIN % Niños <6-35, NBI que reciben Papilla-PIN (muestra bolsa)
% Niños <6m con Lactancia Materna Exclusiva % Niños 6-23m Recibió 3 o mas Comidas Espesas % Niños<5a cuya madre participo Sesión Demostrativa. últ 6 meses % Niños 6-23m Reciben Supl. Hierro ult semana % Niños 6-36m con algun Control Crecimiento y Desarrollo % Niños < 5a que reciben alguna informacion en CRED Numero de Controles CRED en 1er año (Norma 7 controles) % Niños < 5a en Hogares que usan Sal adecuadamente Iodada
% Niños < 5a en Hogares con Agua en Red % de Niños < 5a en Hogares que usan Agua Clorada (verificada) % de Niños < 5a en Hogares que usan Agua Hervida % de Niños < 5a en Hogares con Desagüe en Red % de Niños < 5a en Hogares con Letrinas Adecuadas % de Niños < 5a en Hogares con Cocina Eléctrica o Gas % Niños < 5a en Hogares con "Cocina Mejorada" (asistencia técnica)
CRECER
RESTO DEL PAIS
7.10%
15.76%
61.57%
42.78%
44.52%
0.00%
76.46%
44.25%
92.94%
58.23%
62.58%
17.71%
23.57%
11.10%
87.42%
53.11%
64.88%
63.81%
2.87%
2.56%
6.72%
2.72%
79.33%
84.30%
67,69%
74,45%
3,1
3,25
73,12%
90,42%
12.26%
59.70%
0.00%
29.06%
25.61%
11.36%
7.95%
56.58%
3.53%
1.01%
10.50%
73.31%
7.54%
1.66%
Rojo: 0-50% Ámbar: 50-80% Verde: >80%
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Proporción de Niños menores de 5 años con inmunizaciones al día según su edad y según tipo de vacunas, a nivel Nacional, en ámbito CRECER Rural y resto del país
% Niños < 5a con Inmunizacion al día segun edad BCG Polio DPT Hep. HiB Sarampion Rub.Pap. Fiebre Amarilla
Promedio Nacional
CRECER
NO CRECER
19.86% 95.01% 64.62% 66.56% 51.79% 42.45% 64.13% 41.77% 59.20%
19.67% 89.47% 56.42% 63.30% 42.06% 42.07% 63.85% 39.53% 58.79%
19.91% 96.41% 66.70% 67.39% 54.26% 42.55% 64.20% 42.34% 59.30%
Rojo: 0-50% Ambar:50-80% Verde:>80%
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Conclusiones • Medición basal de intervenciones revelan brechas • Diferencias urbano rural son mas marcadas que CRECER no CRECER • Se requiere esfuerzo adicional para mejorar cobertura y sinergia de intervenciones de los diversos sectores • Resultados de siguiente medición: Agosto 2008 incluirán datos nutricionales. 14
MONIN: INS/CENAN Agenda pendiente • Afinamiento de instrumentos para siguiente trimestre • Incorporación de nuevas preguntas: salud reproductiva, control prenatal, consejeria, otras • Incorporación de otras preguntas: ¿Promoción y diversificación de alimentos en la familia? 15
“DECISIONES INFORMADAS” para reducir la desnutrición crónica infantil Reafirmar el compromiso a nivel de Gobierno Nacional (Regional y Local) Fortalecer entrega de servicios
Movilizar recursos
Priorizar Acciones
Monitoreo Integral de Indicadores Alimentación, Salud y Cuidado
Fuente: Basada en Tecnologia “Decisiones Informadas” desarrollada por CENAN / INS – 2007. Adaptado de David Pelletier 2007
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