MINISTERIO DE SALUD DEL PERU “VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VIH/SIDA /SIDA EN EL PERU” PERU”
Dr. Mó Mónica Pun Chinarro Coordinador Nacional de Vigilancia Epidemioló Epidemioló gica de ETS/VIH/SIDA
DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA 31 ENERO 2008
CASOS ACUMULADOS DE VIH Y SIDA , PERU 1983-2007. BASADO EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PERU, 1983-2007 3500
20610 casos de SIDA 30389 casos de VIH notificados al "31/12/2007"
3000
2500 2000
1500
1000
500
0
1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997
SIDA
1
2
VIH
1
1
3
18
100
255
324
407
480
746
715
845
4
46
130
123
194
205
328
589
731
1099 1446 1539 900
1464 1322
1998
1999 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
1388
1321 1166
1205
1160
1494
1524
1530
1009
574
1470
1516 1835
2871
2272
2904
2967
2883
3171
2243
Fuente: GT ETS/VIH/SIDA OGE - MINSA
Fuente : NOTI-VIH. Thematic Group STD/HIV/AID S General Direction of Epidemiology
2007
CASOS DE SIDA SEGUN LA RAZON HOMBRE /MUJER.PERU: 1983-2007. BASADO EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 1400
25.00 Hombres Mujeres
1200
Raz贸n H/M
20.00
1000 15.00
800
600
10.00
400 5.00 200
0 Hombres Mujeres Raz贸n H/M
1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 1
2
3
16
92
219
292
374
430
649
612
696
871 1146 1246 1046 1010 869
860
839 1093 1146 1105 752
431
0
0
2
4
35
31
32
48
96
103
149
224
318
291
137
289
270
332
307
293
374
368
415
249
8.00 23.00 6.26 9.42 11.69 8.96 6.76 5.94 4.67 3.89 3.97 4.61 3.15 3.29 2.97 2.70 2.88 2.92 3.11 2.66 3.02 3.15 Fuente: GT ETS/VIH/SIDA OGE - MINSA
Fuente : NOTI-VIH. Thematic Group STD/HIV/AID S General Direction of Epidemiology
0.00
CASOS DE SIDA SEGÚN SU DISTRIBUCION POR DEPARTAMENTOS Y VIA DE TRANSMISION . PERU: 1983-2007 LIMA CALLAO ICA AREQUIPA LORETO ANCASH LA LIBERTAD PIURA LAMBAYEQUE JUNIN TUMBES TACNA UCAYALI CUSCO HUANUCO MOQUEGUA SAN MARTIN AYACUCHO MADRE DE DIOS CAJAMARCA AMAZONAS PASCO PUNO HUANCAVELICA APURIMAC DESCONOCIDO
13543
1468 662 636 565 481 471 461 379 281 278 164 153 139 93 80 79 78 61 57 56 52 37 33 20 283
Parenteral 1%
Vertical 2%
Sexual 97%
F uente: GT ETS/VIH/SIDA OGE - MINSA
Fuente: GT ET S/VIH/SIDA OGE - MINSA
Fuente : NOTI-VIH. Thematic Group STD/HIV/AID S General Direction of Epidemiology
CASOS DE SIDA SEGร N SU DISTRIBUCION POR EDAD Y SEXO. PERU: 1983-2007 65 a mรกs 60 a 64
239
52
417
55 a 59 50 a 54
98
651
159
1,004
45 a 49 40 a 44
228
1,584
427
2,394
35 a 39 30 a 34
38
258
612 795
3,143
25 a 29 3,314
888
20 a 24
457
1,826
15 a 19
332
10 a 14
24
5a9
27 39
42
0a4 3,500
152
148
205
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
500
1,000
Fuente : NOTI-VIH. Thematic Group STD/HIV/AID S General Direction of Epidemiology
CASOS DE SIDA ACUMULADOS E INCIDENCIA ACUMULADA PERU: 1983-2006 Casos acumulados 1983 - 2006
Incidencia acumulada 1983 - 2006
Fuente : NOTI-VIH. Thematic Group STD/HIV/AID S General Direction of Epidemiology
PERÙ: NOTIFICACION DE CASOS DE VIH/SIDA: 1983-2007 Departamento AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI DESCONOCIDO PERU
1983-1990 VIH SIDA 0 1 0 1 0 0 6 31 0 2 0 1 37 108 2 4 0 0 0 1 1 6 0 2 3 17 0 10 420 832 1 13 0 0 0 3 0 0 1 0 1 0 0 1 2 2 0 1 0 0 25 74 499 1110
1991-2000 VIH SIDA 22 24 176 256 4 10 293 298 19 54 33 37 830 779 33 65 1 13 55 56 147 324 116 150 264 262 217 145 6810 7167 235 300 10 24 43 53 45 32 265 255 15 19 101 50 51 97 167 111 191 52 217 112 10360 10745
2001-2006 VIH SIDA 77 31 381 217 20 10 503 255 73 22 44 18 1228 548 110 67 22 14 149 32 390 304 364 122 584 173 537 198 8979 5084 1065 234 141 29 83 23 122 17 486 193 24 14 366 23 93 53 237 89 444 82 546 70 17068 7922
2007 VIH
SIDA
12 47 0 78 15 4 163 24 9 51 66 56 85 68 1072 190 11 19 27 87 0 54 21 16 49 19 2243
0 4 0 47 0 0 29 3 6 4 25 5 16 17 357 7 6 0 1 10 1 3 1 13 16 3 574
Fuente: GT ETS/VIH/SIDA DGE - MINSA
Fuente : NOTI-VIH. Thematic Group STD/HIV/AID S General Direction of Epidemiology
PERÙ: NOTIFICACION DE CASOS DE SIDA AÑO 2007 SEGÚN NUMERO DE CASOS E INCIDENCIA ACUMULADA Diciembre 2007
N° de Casos 2007
Incidencia acumulada 2007
Fuente : NOTI-VIH. Thematic Group STD/HIV/AID S General Direction of Epidemiology
PERÙ: NOTIFICACION DE CASOS DE SIDA AÑO 2007 INCIDENCIA ACUMULADA Departamento
AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI DESCONOCIDO PERU
1983 - 2006
2007
CASOS
%
IA *
CASOS
%
IA**
56 474 20 584 78 56 1435 136 27 89 634 274 452 353 13083 547 53 79 49 448 33 74 152 201 134 453 19974
0.28 2.37 0.10 2.92 0.39 0.28 7.18 0.68 0.14 0.45 3.17 1.37 2.26 1.77 65.50 2.74 0.27 0.40 0.25 2.24 0.17 0.37 0.76 1.01 0.67 2.27 100.00
15.19 47.27 4.94 59.75 15.30 4.19 210.34 12.31 6.66 12.32 105.17 24.30 35.66 35.24 194.19 68.10 51.16 58.64 20.37 30.85 2.89 11.83 64.00 119.88 37.05
0 4 0 47 0 0 29 3 6 4 25 5 16 17 357 7 6 0 1 10 1 3 1 13 16 3 574
0.00 0.70 0.00 8.19 0.00 0.00 5.05 0.52 1.05 0.70 4.36 0.87 2.79 2.96 62.20 1.22 1.05 0.00 0.17 1.74 0.17 0.52 0.17 2.26 2.79 0.52 100
0.00 0.34 0.00 4.08 0.00 0.00 3.47 0.24 1.26 0.47 3.42 0.38 1.00 1.46 4.31 0.73 5.43 0.00 0.35 0.58 0.08 0.38 0.31 5.90 3.37
84.93
* Para su cálculo se tomó como referencia la población de 1994 (tasa por 100000hab)
2.02
Fuente: GT ETS/VIH/SIDA DGE - MINSA
** Para su cálculo se tomó como referencia la población de 2006 (tasa por 100000hab)
Fuente : NOTI-VIH. Thematic Group STD/HIV/AID S General Direction of Epidemiology
NÚMERO DE DEFUNCIONES POR SIDA SEGÚN DISTRITOS EN EL PERÚ EN EL 2000 Y 2001 2000
2001
Fuente : Situation Health Analysis General Direction of Epidemiology
MUERTES POR SIDA EN DISTRITOS DEL PERÚ Y DENSIDAD POBLACIONAL (INEI) 2000-2001
Fuente : Situation Health Analysis General Direction of Epidemiology
DEFUNCIONES REGISTRADAS POR VIH-SIDA 2000- 2004 SISTEMA DE DEFUNCIONES - CERTIFICADOS DE DEFUNCIÒN PERÙ 2000- 2004 % Subregis tro
% SIDA / Tot_Tran sm
% SIDA / Tot_defu n
TBM x 100 mil hab.
1968
38.1
5.6
1.2
7.1
66073.8
239.9
1128
1907
40.8
5.5
1.1
7.0
67209.2
247.6
2002
1224
2068
40.8
6.0
1.2
7.7
73881.3
276.2
2001
1126
1916
41.2
5.3
1.1
7.3
66850.9
253.7
2000
1139
1724
33.9
5.1
1.1
6.6
60717.4
234.1
AÑO
Certifica do
Estimad o
2004
1218
2003
AVPP
RAVPP x 100 MIL HAB.
Fuente : Situation Health Analysis General Direction of Epidemiology
ESTRATIFICACIÓN DE LOS DEPARTAMENTOS PARA INTERVENCIÓN EN VIH/SIDA BASADO EN INDICADORES DE MORTALIDAD ABSOLUTA Y RELATIVA. Puntaje Defunciones registradas
Tasa Mortalid ad
% SIDA / Tot_defun
Puntaje Tot al
CALL AO
4
4
4
12
ICA
4
4
4
12
LIMA
4
4
4
12
LORETO
3
4
4
11
TUMBES
3
4
4
11
LAMB AYEQUE
4
3
3
10
PIURA
4
3
2
9
TACN A
2
3
4
9
AREQUIP A
3
2
3
8
LA LIBERTAD
4
2
2
8
MADRE DE DIOS
1
4
3
8
S AN MARTIN
2
3
3
8
UCAYALI
2
3
3
8
AMAZON AS
2
3
2
7
ANC ASH
3
2
2
7
JUNIN
3
2
2
7
HUANUCO
3
1
2
6
MOQUEGUA
1
2
3
6
CAJ AMARC A
2
1
1
4
CUSCO
2
1
1
4
P ASCO
1
2
1
4
APURIMAC
1
1
1
3
AYACUCHO
1
1
1
3
HUANCAVELICA
1
1
1
3
PUNO
1
1
1
3
DEPARTAMENTO
Fuente : Situation Health Analysis General Direction of Epidemiology
EVOLUCIﾃ誰 DE LA PREVALENCIA DE VIH EN POBLACIﾃ誰 GESTANTES PERU 1996- 2002 1.00
Prevalencia de VIH
0.90 0.80 0.70 0.60 0.50 0.40 0.30 0.20 0.10 0.00
1996
1997
1998
1999
2000
2002
Prevalencia Nacional
0.16
0.34
0.15
0.15
0.26
0.21
Prevalencia Lima
0.28
0.58
0.23
0.3
0.48
0.44
Aﾃｱos
Fuente : Thematic Group STD/HIV/A IDS General Direction of Epidemiology
0.5% Jorge Alarcﾃｳn AIDS: Volume 17(4) 7 March 2003 pp 613-618 Determinants and prevalence of HIV infection in pregnant Peruvian women
PERÚ: TENDENCIA DE LA PREVALENCIA DE VIH EN MUJERES EMBARAZADAS Y EN RESULTADOS DEL ULTIMO AÑO 2006 = 0.23%
Fuente : Thematic Group STD/HIV/A IDS General Direction of Epidemiology
PREVALENCIA DE VIH Y SÍFILIS EN GESTANTES JÓVENES SEGÚN REGIONES NATURALES. PERÚ 2002. 1 .8 0 1.60 1 .6 0
1 .4 0
Ch i2 Pe arso n = 25 .8 010 p < 0 .0 01
1.3 2
Prevalencia
1 .2 0 C h i2 P ears on = 8 .418 9 p = 0.55 1
1 .0 0
0.95
0 .9 4
0.79
0 .8 0
0.7 3 0.56
0.6 5
0 .6 0 0.4 9
0 .5 2 0 .4 0
0.34
0 .3 0
0.17
0.19
0.13 0.11
0.03 0 .0 0
0.43
0 .3 2 0 .2 1
0 .1 6
0 .2 0
0 .3 5
0 .0 9
0.00
Cos ta
S ier ra
S elva HIV
Pe rú
Costa
S ier ra
Se lva
P er ú
S ifili s
Fuente : Thematic Group STD/HIV/A IDS General Direction of Epidemiology
NOTIFICACIÓN DE CASOS DE VIH/SIDA Y ESTIMACIONES BASADOS EN VIGILANCIA Y MONITOREO DE LA PREVALENCIA EN GESTANTES Prevalencia VIH Estudios Centinela en Gestantes/Puérperas Menores de 25 años: 0.2 – 0.3 % Gestantes 700,000 Prevalencia VIH Estudios Tamizaje prenatal en Establecimientos de Salud total gestantes: 0.4 – 0.5 % Gestantes Estimadas Perú 2005 INEI : 700,000 Prevalencia Promedio 0.3
400 Casos Estimados
120 expuestos Perinatalmente 30 Infectados VIH 10 Casos SIDA
Tamizadas 50% 350,000
No Tamizadas 50% 350,000
Infectadas 0.3% 1050
Infectadas 0.3% 1050
PAZT/TARGA 100% Infecc Perinatal 8%
PAZT/TARGA 0% Infecc Perinatal 30%
85 casos / año
315 casos / año 400 Casos / Añ A ño
Fuente : Thematic Group STD/HIV/A IDS General Direction of Epidemiology
MAGNITUD EPIDÉMICA DEL VIH EN HSH (CURVAS HIPOTETICAS SEGÚ SEGÚN NIVELES DE LA PREVALENCIA)
30%
26%
The epidemiology of HIV HIV--1 infecction in Perú Perú, 1986--1990 M.Mc Carthy 1986
Prevalencia VIH en HSH en Lima – Per Perú ú Campos et al 1996
20%
22%
20% 18%
18%
16%
Roj as, Gotuzzo IMTAVH/ UPCH 1985C
Vigilancia Centinela en HSH en Perú Perú PROCETSS 1998
11%
10%
Vigilancia Centinela en HSH en LIMA OGE – MINSA 2002 200 2
Vigilancia Centinela en HSH en Lima PROCETSS 2000
14% 12%
Vigilancia Centinela en HSH en Perú Perú OGE – MINSA 2002 200 2
Vigilancia Centinela en HSH en Perú Perú PROCETSS 2000
6.5% Comportamiento Sexual y Seroprevalencia en varones homosexuales peruanos de HIVHIV -1 Perú Per ú, 1988 Cá Cá ceres C. ; E. Gotuzzo
0% 83
90
96
98
2000
2002 200 2
Vigilancia Centinela e HSH en Perú Perú (Vig Vig.. II Ge neració neración) PROCETSS – MINSA 1996 - 1999 OGE-- INS OGE INS-- DGSP
2000 - 200 002 2
MAGNITUD DE LA EPIDEMIA DEL VIH EN HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES (HSH).PERU Aﾃ前 2002.
25
22.88%
Prevalencia
20 15
11.64% 8.24%
10
6.65%
5.78%
5 0 Lima
Sullana
Arequipa Ciudades
Iquitos
Pucallpa
Prevalencia Nacional 13.66%
PERÚ: TENDENCIA DE LA PREVALENCIA DE VIH EN HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES (HSH) AÑO 2006 = 12%
Fuente : Thematic Group STD/HIV/A IDS General Direction of Epidemiology
REDES DE INTERCAMBIO SEXUAL: HSH BISEXUALIDAD MASCULINA MÙLTIPLES PAREJAS - REDES EXTENDIDAS (HIPÓTESIS BASADAS EN VIGILANCIA II GENERACIÓN)
Sexual networks of pregnant women with and without HIV infection.
AIDS. 17(4):605-612, March 7, 2003. Johnson, Kay M a,b ,c; Alarcon, Jorge d; Watts, Douglas M e; Rodriguez, Carlos f; Velasquez, Carlos f; Sanchez, Jorge g; Lockhart, David b ; Stoner, Bradley P h; Holmes, King K a,b
Few HIV-seropositive women reported behavioral risk factors for HIV infection, but 79% of male partners were HIV seropositive. Risk factors in male partners included sex with a female sex worker (FSW) or with another man (MSM). The mean 5-year sexual network sizes through the second generation (8.4 persons for HIVseropositive women, and 2.5 and 1.9 for women in the two control groups) . Fuente : Thematic Group STD/HIV/A IDS General Direction of Epidemiology
EVIDENCIAS DEL ESTADO DE LA EPIDEMIA EN EL PERU Modelo de Transmision Epidemia concentrada en HSH Evidencias en Població Población de Alto Riesgo (Grupos de Alta Prevalencia de ETS (GEPETS) Prevalence HSH 18% 1996 Prevalence HSH 16% 1998 Prevalence HSH 11% 2000 Prevalence HSH 14% 14% 2002 Prevalence HSH 12% 12% 2006*
Población General
Población “Puente”
GEP ETS (Grupos de elevada (prevalenci a de ETS) Infecció Infecci ón VIH GEPET S Població Poblaci ón “ Puente Puente” ” Mujer Heterosexual
Població Poblaci ón Puente (P(P-P)
Hom bre Heterosexual Transm isió isión MadreMadre- Hijo
Homosexual 18%
Parejas de Gestantes Gestantes:: 0. 0.6 6% 2004 Clientes de trabajadoras sexuales sexuales:: HSH PP- P com portam iento: iento: 11% HSH P- P com portam iento: 11% PPL : 1%
Trasvesti
Bisexual
0.43% 2002 2004 1999 1999
Evidencias en Població Población de baja prevalencia de ETS: Gestantes J. Alarcó Alarcón 0.5% 1997 Prevalence Pregnant 0.3% 1996 Prevalence Pregnant 0.3% 1997 Prevalence Pregnant 0.2% 1998 Prevalence Pregnant 0.3% 1999 Prevalence Pregnant 0.26% 2000
33.3%
1996
1996
15.8%
Prevalence Pregnant 0.21% 2002
18.1%
34.3%
1998
1998
10.5%
Prevalence Pregnant 0.23% 2006*
26%
44.8%
2000
2000
20.7%
26.2%
32.2%
2002
2002
13.3%
J Acquir Immune Defic Syndr Volume 44, Number 5, April 15, 2007
Fuente : * Preliminary Results Thematic Group STD/HIV/A IDS General Direction of Epidemiology
SITUACION DEL PERÚ : Estrategias de Intervenciòn Modelo de Transmisiòn “Epidemia Concentrada”
Atencion Mèdica Periòdica HSH TS
Tamizaje a Gestantes Madre HIV + y Hijo VIH+ Tamizaje a la pareja de gestante
Atencion Mèdica Pacientes con TBC Pacientes con ITS Pacientes con VIH/SIDA Tamizaje a Donantes Fuente : Thematic Group STD/HIV/A IDS General Direction of Epidemiology
Tratamiento Antiretroviral de Gran Actividad (TARGA)
RESUMEN : “VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VIH/SIDA EN EL PERU” • La epidemia de VIH/SIDA en el Perù se encuentra en el nivel “concentrada”, porque la prevalencia estimada de VIH en gestantes es de 0.23% y en poblacion de hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) es de 12%. • La principal vìa de transmisiòn es sexual 96% , madre a hijo 3% y parenteral 1%. • EL 80% casos notificados de SIDA son varones. • El 20% de casos notificados de SIDA son mujeres. • La razòn hombre /mujer es de 3:1 • La mediana de la edad de casos de SIDA es de 31 años, entonces es posible que el 50% de todos los casos se hayan infectado alrededor de los 20 años de edad. Fuente : Thematic Group STD/HIV/A IDS General Direction of Epidemiology
RESUMEN : “VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VIH/SIDA EN EL PERU” • La principal poblaciòn afectada son los hombres que tienen sexo con otros hombres, parte de ellos con comportamiento bisexual estàn infectado a mujeres y ellas al salir embarazadas transmiten el VIH a sus hijos. • El 71% de los casos de SIDA pertenecen a la ciudad de Lima y Callao y el 29% corresponde resto del paìs. • Las ciudades màs afectadas se encuentran en la regiòn de la Costa y la Selva, en la Sierra la prevalencia de VIH es màs baja • El principal modo de transmisiòn es por la vìa sexual, las relaciones sexuales no protegidas son la màs importante forma de exposiciòn al VIH en el Perù. Fuente : Thematic Group STD/HIV/A IDS General Direction of Epidemiology
RESUMEN : “VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VIH/SIDA EN EL PERU” La epidemia en Perú afecta principalmente a la población: 1. Más joven. 2. Más pobre. 3. De las ciudades más densamente pobladas. 4. Principalmente a la costa y la selva.
Fuente : Thematic Group STD/HIV/A IDS General Direction of Epidemiology
RESUMEN : “VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VIH/SIDA EN EL PERU” • La probabilidad de riesgo de infecciòn por VIH en el Perù: – Mujer Heterosexual : 2 – 3 por cada 1000 – Hombre Heterosexual : 5 por cada por cada 1000 – Pacientes ETS : 3 - 7 por cada 1000 – Trabajadores Sexuales Mujeres : 1- 3 por cada 100 – Trabajadores Sexuales Varones : 3- 4 por cada 10. • El nuevo contexto y la implementaciòn del TARGA en el Perù , requieren adecuar la vigilancia epidemiològica de acuerdo a las nuevas necesidades y nuevos contextos de Vigilancia en Salud Publica y proponer la Vigilancia de Tercera Generaciòn del VIH. • Los paìses de bajos recursos deben de fortalecer los servicios de atenciòn de salud que brinda en Ministerio de Salud para dar sostenibilidad a largo plazo de la intervenciòn sanitaria como el acceso a TARGA de manera universal. Fuente : Thematic Group STD/HIV/A IDS General Direction of Epidemiology
RESUMEN DE LA EPIDEMIA DEL VIH/SIDA EN EL PERU IMPACTO DE LA EPIDEMIA DE VIH/SIDA EN EL PERU • Màs de 30,389 Infecciones por VIH notificadas al MINSA 19831983-2007. • Màs de 20,610 Casos de SIDA notificados al MINSA, la mitad de ellos son menores de 35 añ años. • La mitad del total de casos de SIDA se infectaron probablemente antes de los 25 añ años. • Se estima de 3 a 5 por cada 1,000 gestantes estará estarán infectadas con VIH por añ año ( 2,100 a 3,500 gestantes infectadas por añ año) • Se estima de 400 a 700 casos de VIH/SIDA de niñ niños nacidos por año, màs de 5,000 en la ùltima dècada cada.. • Se estiman 89,811 personas viviendo con VIH en 2006. • Mas de 15,000 personas fallecieron por causa del SIDA en los 24 años de epidemia del VIH/SIDA en el Perù Perù. • Se estima de 1,100 a 1200 muertes por añ año reportadas. Fuente : Thematic Group STD/HIV/A IDS General Direction of Epidemiology
Disponible en
: www.dge.gob.pe
… Es probable que el nú mero de muertes y su representación en los gráficos no permitan ver el dolor y el sufrimiento de miles de familias en nuestro país que han tenido algún familiar que enfermo y murió de SIDA; sin embargo, esperamos que la información presentada sea útil a los decisores políticos, en especial a los nuevos gobiernos regionales, para que asuman con responsabilidad la lucha contra la epidemia del VIH-SIDA… Grupo Temá Temático de ITS/VIH/SIDA Direcciòn General de Epidemiologí Epidemiología Ministerio de Salud
1º de Diciembre : Día Mundial de lucha contra el SIDA “Discriminar es absurdo -..¿Lo haces Tù?” Direcciòn General de Epidemiología – MINSA Fuente : Thematic Group STD/HIV/A IDS General Direction of Epidemiology
30 Noviembre 2007. Hora :3:00pm
MUCHAS GRACIAS
www.oge.sld.pe www.dge.gob.pe