Telemedicina - Telesalud “SUMINISTRO DE SERVICIOS DE ATENCIÓN SANITARIA, EN LOS QUE LA DISTANCIA CONSTITUYE UN FACTOR CRÍTICO, POR PROFESIONALES QUE APELAN A TECNOLOGIAS DE LA INFORMACIÓN Y DE LA COMUNICACIÓN CON OBJETO DE INTERCAMBIAR DATOS PARA HACER DIAGNÓSTICOS, PRECONIZAR
TRATAMIENTOS, PREVENIR ENFERMEDAD,
ASÍ COMO LA FORMACIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD CON EL FIN DE MEJORAR LA SANIDAD DE LAS PERSONAS Y COMUNIDADES EN QUE VIVEN…” OMS, 1998
TELEMEDICINA Problemática
Insuficiencia de especialistas Escasez de recursos Centralización
+ Extensión Orografía Aislamiento
TELEMEDICINA
TELEMEDICINA Veracruz
• 22,032 comunidades • 99.8% menores a 15,000 hab. • 42.4% de la población habita en el 0.2% restante • 53% de los médicos • 47% de las enfermeras
OAXACA Acatlán de Pérez Figueroa UMF Valle Nacional Teotitlán de Flores Magón UMF “A” Mariscala de Juárez UMF
Huajuapan de León CH “A”
Huautla de Jiménez UMF “A”
Temascal UMF “A”
San Lucas Ojitlán UMF “B”
Cuicatlán UMF Tamazulapam UMF “A”
Villa Alta
Tlaxiaco UMF “C”
Telixtlahuaca UMF “A” (1)
Putla Villa de Guerrero UMF “A”
Pinotepa Nacional CH “A”
Guelatao de Juárez UMF “A”
Asuncion Nochixtlán UMF “A”
Chalcatongo de Hidalgo UMF
Cacahuatepec UMF
Loma Bonita UMF “A”
San Felipe Usila UMF
Silacayoapam UMF “A” Juxtlauaca UMF
Tuxtepec CH “A”
Tlacolula de Matamoros UMF Ocotlán de Morelos UMF
San Pablo Huixtepec UMF Pinotepa de Don Luís UMF Santiago Jamiltepec UMF
Sola de Vega UMF
Santiago Llano Grande UMF
Puerto Escondido CE+CECIS
San José Tenango
Santiago Astata UMF
Miahuatlán de Porfirio Díaz UMF “A” S. Reyes Nopala UMF
Maria Lombardo de Caso UMF
Ayutla Mixe UMF
Ejutla de Crespo UMF
Juquila UMF
Sta. Rosa de Lima UMF “A” Río Grande UMF
Santa María Zacatepec UMF
Sta. María Huatulco UMF Santa Cruz Huatulco UMF Pochutla UMF “A”
Matías Romero UMF “B” Palomares UMF
Santiago Laollaga UMF Tehuantepec CH “C” Salina Cruz CMF “A”
Santo Domingo Cd. Ixtepec Zanatepec UMF “B” UMF El Espinal San Pedro UMF Unión Hidalgo UMF Tapanatepec Juchitán UMF “A” de Zaragoza UMF “E” San Fco. Ixhuatán San Fco. UMF “A” del Mar UMF
Telemedicina Sustentada en la tecnología satelital y en la tecnología I.P. Etapa I 1994
Investigación estadística y de campo para la aplicación de las tecnologías de Telecomunicaciones e Informática en la salud
1995
Desarrolla un programa piloto de telemedicina Institucional. – Consulta de especialidad a distancia. – Asesoría técnica-quirúrgica a distancia. – Tele educación o educación médica continua.
Etapa II 2007 2012
Equidad en el acceso para recibir atención medica de especialidad de calidad y con oportunidad, para todos los derechohabientes más cerca de su lugar de residencia
Objetivos MEJORAR LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN •
ACERCAR Y AMPLIAR LA COBERTURA DE LA CONSULTA DE ESPECIALIDAD A SITIOS REMOTOS
•
MEJORAR LA OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN
•
EVITAR LA SATURACION DE LOS SERVICIOS
•
VINCULAR LOS SERVICIOS A TRAVES DE LA TECNOLOGIA
•
DISMINUIR RIESGOS DE TRASLADO
•
CONTENCION DE GASTOS INSTITUCIONALES Y PERSONALES POR REFERENCIAS
•
APOYAR A LA CAPACITACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE LOS MÉDICOS
RED NACIONAL
Unidades tecnología satelital Total: 18
4
9
7
6
7 5 5
5 7
3 5 2
2
3
Unidades de tecnología IP Total: 178
6 4 2
2 8
3 17 3
13 7
4
1 3
4
10 7
3 9
Regionalizaci贸n de Telemedicina La Regionalizaci贸n y la Microrregionalizaci贸n son el soporte del intercambio
CMF
CH
HG
HR
CMN
Proceso de Implantación •INSTALACIÓN DE 178 EQUIPOS DE TECNOLOGIA IP. •LINEAMIENTOS OPERATIVOS CONSENSUADO •REUNIONES ESTATALES, REGIONALES Y LOCALES PARA LA CAPACITACIÓN E IMPLEMENTACIÓN •INTEGRACIÓN DEL CATÁLOGO DE SERVICIOS Y PROGRAMACIÓN DE TELECONSULTA •GESTIÓN OPERATIVA Y DE PRODUCTIVIDAD DE TELECONSULTA •REUNIONES REGIONALES DE EVALUACIÓN •SISTEMA DE INFORMACIÓN – GENERACIÓN DE INDICADORES
Políticas de Operación •RESPONSABLE: DIRECTOR DE LA UNIDAD MÉDICA •SE DESTINA UN CONSULTORIO PARA TELE CONSULTA •REGIONALIZACIÓN Y MICRORREGIONALIZACION •ACTUALIZACION DE HORARIOS Y CATALOGO DE SERVICIOS •REQUIERE CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE •RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE •LA NOTA MÉDICA EN EL EXPEDIENTE CORRESPONDE AL MÉDICO TRATANTE •EFICIENCIA EN LA REFERENCIA DE PACIENTES •CONTROL DE PRODUCTIVIDAD
Productividad
Teleconsulta
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Satelital
299
313
298
318
295
297
73
99
IP
489
909
746
1250
1262
1985
2659
2592
Total
788
1222
1044
1568
1557
2282
2732
2691
TOTAL: 13884
Junio
Julio
Agosto
Productividad De Telemedicina Enero - Agosto 2008
TOTAL: 13,884
Relación de Teleconsultas/Referencias 1er. nivel y 2º. nivel Enero – Agosto de 2008
1400 1,186
1200 1000
885 832
800
743
600
471
400
317
351 297
200 59
0
18
485
96
261 89130 42
23
457
243
6
407
368
209 193 206 203 181 168 153 84 100 111 100 55 106 94 67 11 60 7
no referidos Consultas otorgadas
8790
No Referidas
3366
215
245
146 161 108 87 63 7 17 6 6 3
276
270 79
telecons ultas
38.29 % de Traslados Evitados
263 173
14 8
47 22 21 1 24
10 10
Principales Servicios y Diagnósticos de Interconsulta Primer y Segundo Nivel
Servicio
Padecimiento
Urología
Hiperplasia Prostática Litiasis Renal
Ginecología
Miomatosis Uterina Mastopatía Fibroquística
Traumatología
Gonartrosis Lumbalgia
Oftalmología
Retinopatía Orzuelo
Neurología
Migraña
Gastroenterología
Colecistitis Aguda
Medicina Interna
Osteoartritis Diabetes
Cardiología
Cardiopatía congénitas
Principales Servicios Y Diagnósticos De Interconsulta de Tercer Nivel Servicio
Diagnósticos
Cardiología
Cardiopatía Isquémica Insuficiencia Aórtica Arritmias, Cardiopatía congénita
Neurocirugía
Tumores intracraneanos Cervicalgía y lumbalgia crónica
Traumatología
Gonartrosis Valoración de prótesis
Urología
Litiasis renal Vejiga Neurogénica
Angiología
Aneurismas
Oncología
Tumores sólidos de cabeza y cuello, Ca de Mama, Ca Gástrico, Ca Pulmonar
Foniatría
Hipoacusia Crónica
Reumatología
Artritis reumatoide autoinmune, Lupus eritematoso crónico activo
Consolidación del Programa PROSPECTIVA •INSTALACIÓN DE PERIFÉRICOS •INCREMENTO DE LA RED NACIONAL •MEJORAR LA COORDINACIÓN OPERATIVA •MANTENER LA SUPERVISIÓN •ELEVAR LA CALIDAD Y PRODUCTIVIDAD DE LA HERRAMIENTA •VINCULAR A LAS GUIAS DE PRACTICA CLINICA •COMPARTIR EL SISTEMA CON EL SECTOR