ISSN 1515-7490
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Masajes para relajarse
y conservar la salud
Hoy puede ser un día saludable Propuestas para una jornada diferente
La respiración Energía vital
Mal de Parkinson
Entrevista al Dr. Merello de FLENI
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Nº 27 • Enero / Febrero de 2012
27 ENERO•FEBRERO
editorial Nuestro interior se proyecta hacia el mundo exterior y nos convertimos en espejo de lo que somos. Cada manifestación de vida habla de lo que llevamos dentro, de lo que a través del tiempo hemos cultivado y de la manera en que hemos gobernado el bien y el mal. Por cierto son nuestras elecciones y decisiones contundentes a la hora de marcar nuestro camino. Nadie mejor que uno mismo fue y es responsable de la cosecha. El entorno puede colaborar, sin embargo “soy yo lo que elijo SER” y quiero vivir así… y en eso de vivir así me proyecto hacia mí prójimo con mi amor o desamor, con mi alegría o mi tristeza, con mi esperanza o desesperanza. Si busqué ser feliz y lo fui logrando, entonces mi reflejo en el otro será de paz, armonía, bondad y amor. Si preferí postergar, mirar hacia otro lado y hacer responsable a los otros de mis emociones, mi reflejo hacia el más próximo será de dolor, ira, frustración y desasosiego. Vivir desde el interior es buscar la propia armonía para reflejarnos en el otro y recibir de él lo mejor de uno mismo. El compromiso es con uno mismo. Vivimos con los demás, pero las decisiones son íntimas. Si reconocemos esta verdad, podemos transformar nuestros días y lograr ser protagonistas de nuestra propia historia de vida. La Felicidad no se encuentra, se busca y se conquista para vivirla y compartirla.
4 sociología
Geografía de la Salud y la Felicidad Sumar verde y contactos es saludable
12 bienestar
Masajes Para relajarse y conservar la salud
22 ciencia
La Nanotecnología al Servicio de la Salud
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2012
bienestar
Hoy puede ser un Día Saludable Propuestas para una jornada distinta
8 vida interior La Respiración Energía Vital
16 neurología
Mal de Parkinson Entrevista al Dr. Merello del FLENI
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Farmacias Adheridas Correo de lectores. Vacuna de humor
Agradecemos la colaboración de
Editor Responsable
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bienestar
Hoy puede ser un día saludable por María Julia Echeverría
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Periodista Especializada
Al llegar el verano y las vacaciones todos deseamos tener un día de relax y descanso. Pero, en lugar de ir a un spa o instalarse todo el día en la piscina, en esta nota le proponemos una jornada distinta, dedicada íntegramente al cuidado corporal y anímico. A continuación, algunas ideas para organizar estas “24 horas saludables” para sentirnos bien física y espiritualmente.
Despertar temprano pero sin prisas Durante la semana estamos acostumbrados a despertar con el ruidoso y traumático sonido del despertador. Pero la propuesta es que este día sea diferente: debemos tratar de despertar por nuestra cuenta, cuando el cuerpo se sienta descansado y con fuerzas para comenzar una nueva jornada. Para aprovechar bien el día, es fundamental acostarse temprano la noche anterior. Aún en la cama, abrir la ventana y sentir cómo el sol matutino renueva nuestras energías, mientras estiramos los músculos y articulaciones. Puede ayudar también a este “despertar natural” hacer unas cuantas respiraciones profundas. De esta manera, las células recibirán una mayor oxigenación, lo que contribuye al buen funcionamiento de todos los órganos corporales.
Ducha de agua tibia Antes del desayuno, realizar un baño con agua tibia energiza y estimula la circulación, a la vez que relaja y tonifica todo el cuerpo. Si se anima, puede terminar el baño con agua fría para potenciar aún más estos efectos. También resulta muy beneficioso masajear la piel con un guante de crin o una esponja vegetal. Esto ayudará a eliminar el exceso de grasa y las células muertas de la piel, limpiándola en profundidad. Luego de la ducha, aplicar una crema humectante.
Beber un vaso de agua en ayunas Tomar agua con el estómago vacío es un excelente hábito depurativo que deberíamos incorporar en nuestra rutina diaria y no sólo los “días saludables”. En primer lugar, ayuda a eliminar toxinas del organismo. También previene la retención de líquidos y el tránsito intestinal lento, dos males que suelen afectar principalmente a las mujeres. Por último, activa el metabolismo, por lo que algunos especialistas aseguran que beber un vaso de agua en ayunas es una excelente estrategia para bajar de peso.
Desayuno bien completo La doctora Susana Gutt, Jefa de la Unidad de Nutrición del Hospital Italiano, recomienda acompañar la clásica infusión -te, café, mate cebado o cocido, con o sin leche descremada y endulzantes sin calorías- con una fruta fresca o un plato chico de frutas de estación; o un yogurt descremado con cereales sin azúcar (almohadillas avena, en hojuelas, etc.); o bien con 3 galletas de arroz con queso descremado untable y mermelada sin azúcar. También se pueden agregar algunos complementos naturales y muy saludables como miel, polen o germen de trigo.
Sesión de ejercicios al aire libre Una caminata ligera por el parque o la playa, una clase de yoga, nadar en una piscina, andar en bicicleta… las opciones para ejercitarse y ponerse en forma Salud a Diario • Nº 27
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bienestar
son múltiples. Sin embargo, hay varias cuestiones que no debemos olvidar. En primer lugar, elegir ropa cómoda de algodón o tejidos naturales, de colores claros, y un calzado adecuado. Si el sol está muy fuerte, no olvidar colocarse protector solar, anteojos oscuros y un gorro. En segundo lugar, es importante cuidar la intensidad y la duración del ejercicio. Esto quiere decir, no excederse en el tiempo de práctica si no estamos acostumbrados. Si son los primeros días de ejercitación, no superar los 20 minutos. Finalmente, no olvidar una botella de agua para hidratarse durante y después del ejercicio.
Relajación post-actividad física Al aire libre o en alguna habitación libre de ruidos e interrupciones, practicar ejercicios de respiración o meditación o, simplemente, sentarse o recostarse en completo silencio durante un buen rato.
Preparar un almuerzo especial Esto no significa una “comilona”, sino una oportunidad para cuidar nuestra alimentación: optar por ensaladas y verduras cocidas, evitar las grasas, consumir alimentos que no estamos acostumbrados a incorporar en nuestras comidas. Algunas ideas que propone la nutricionista Susana Gutt son: ensalada de
vegetales de distintos colores combinada con 1 ó 2 cucharadas de pollo, jamón, atún, queso port salud descremado, arvejas, choclo, espárragos, lentejas, arroz, quinoa o trigo burgol. Sugiere, además, “condimentar con aceite de maíz o girasol y 10 gotas de aceite de chía, de oliva o de canola; y agregar una cucharadita de semillas de sésamo, lino o chía recién molidas, lo que nos asegura una buena dosis de ácidos grasos omega 3”. La doctora Gutt también aconseja consumir una porción diaria de carne (pescado, pollo, carne roja magra, cerdo carré o costillitas y frutos de mar), cocida al horno, plancha o hervida. Si esta es la opción elegida, acompañar con una guarnición de vegetales cocidos, cereales o legumbres. A la hora de comer, recordar que estamos ante uno de los rituales más importantes de nuestra vida: la nutrición. En este sentido, es importante masticar bien la comida, comer sin prisa y disfrutar el sabor, el aroma y la textura de los alimentos. También, dedicarle un tiempo a la sobremesa.
Hacer una siesta corta o leer un libro Si bien no es aconsejable dormir profundamente después de comer, debido a que se lentifica el proceso digestivo, si desea tomar una siesta tras la comida
puede hacerla recostado en un cómodo sillón y por un tiempo que no exceda la media hora. Unos pocos minutos bastan para aliviar tensiones, descansar, despejar la mente y reponer fuerzas para el resto del día. Dormir la siesta también reduce en un tercio el riesgo de sufrir problemas cardíacos según una investigación de la Universidad de Atenas (Grecia), y ayuda a la gente estresada a reducir su presión arterial de acuerdo a la publicación estadounidense International Journal of Behavioral Medicine. Para aquellos que no deseen tomar una siesta, una buena opción es dedicar un rato a relajarse y disfrutar de ese libro que nunca se tiene tiempo de leer.
Un paseo por el parque o la playa La propuesta es entregarnos al placentero impulso de pasear, mientras contemplamos el paisaje que nos rodea. Ya sea en un bosque, la playa, la montaña o en un parque de la ciudad, el contacto con la naturaleza permite recuperar la armonía perdida a causa las tensiones cotidianas y genera una sensación de bienestar general. A nivel físico, una caminata al aire libre mejora la capacidad pulmonar, aporta flexibilidad y resistencia, y ayuda a quemar calorías. Además, optimiza el trabajo de todos los músculos y favorece el sistema cardiovascular. Si caminamos por la playa, el masaje de la arena y el agua en los pies activa la circulación sanguínea.
Baño relajante con aceites esenciales o sales Agregar unas gotas de aceites esenciales en nuestra bañera es una excelente manera de aprovechar las bondades de la aromaterapia. Según la aromaterapista Liliana Dagostino, “los efectos del baño relajante dependerán de los aceites utilizados”. Por ejemplo, los de lavanda, melisa y manzanilla son relajantes y anti-estrés; los de limón, pino, menta y romero son estimulantes y mejoran la circulación sanguínea; el de canela, por su parte, tiene efecto afrodisíaco y el de jazmín, antidepresivo. 6
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Tener en cuenta que no se deben superar las 10 gotas de aceite esencial y siempre es conveniente mezclarlos con un aceite vehicular (de jojoba, por ejemplo) o sales para no irritar la piel. El baño no debe prolongarse por más de 15 minutos.
Merienda natural Algunos alimentos que puede incorporar son frutas frescas, cereales integrales, yogur descremado, frutas secas (3-4 nueces ó 6 almendras ó 10 pasas de uva ó 2-3 orejones de ciruela o damasco muy bien masticados) y una infusión de hierbas.
Dedicar un tiempo a las relaciones sociales Tras una jornada dedicada íntegramente a nosotros mismos, es normal sentir ganas de ver a nuestros seres queridos: pareja, familia o amigos. Algunas consideraciones que pueden en-
riquecer el encuentro es abrirse a disfrutar plenamente, sin apuros, de la conversación; valorar lo que significa para nosotros tener cerca a esas personas; y, sobre todo, dejar fluir libremente la risa, nos ayudará a eliminar el estrés, incrementar el flujo sanguíneo y liberar endorfinas, sustancias químicas encargadas de proporcionar una sensación de bienestar en nuestra mente y cuerpo. Además, cultivar las relaciones sociales nos ayuda a sentirnos felices y valorados.
Cena ligera Puede repetir alguna de las sugerencias del almuerzo o bien optar, solo una vez por semana, por pastas. La nutricionista Gutt recomienda fideos secos cocidos al dente, crepé de vegetales, ñoquis de ricota o arroz, evitando las pastas rellenas. Estas pueden acompañarse con alguna de estas opciones: salsa de tomate natural, brócoli, aceite de oliva, salsa de
tomate con frutos del mar, salsa blanca light (espesar leche con maicena y condimentar con nuez moscada). Al servir, agregar una cucharadita de queso rallado. Finalizar la cena con alguna infusión de hierbas digestiva o relajante.
Sueño relajante y profundo Qué mejor forma de terminar una jornada de salud, llena de actividades que nos alimentaron el alma y el espíritu, con un merecido descanso. Antes de conciliar el sueño, podemos relajarnos a través de la respiración. Para ello, es fundamental dejar de lado el teléfono celular, el televisor y la notebook, aunque sea por esta jornada. Está comprobado por un estudio de la Fundación Nacional del Sueño de Estados Unidos que el uso de aparatos electrónicos en los minutos previos al descanso nocturno puede provocar desórdenes en el patrón normal de sueño.
sociología
Geografía de la Sa Sumar verde y contactos a la vida urb por Tesy De Biase Periodista Especializada
L
a mitad de la población planetaria vive en centros urbanos. Este récord, inédito en la historia, continúa su ritmo ascendente: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el crecimiento demográfico durante los próximos años tendrá lugar en las zonas urbanas y, de mantenerse, en 2030 seis de cada diez personas residirán en ciudades, cifra que se incrementará hasta siete de cada diez en 2050. El dato no es menor y tiene implicancias tanto en la salud colectiva a escala mundial como en la salud individual. Física y psíquica. La urbanización es una fuerza poderosa que determina nuestra calidad de vida. Un estudio reciente realizado por TNS Gallup y la Universidad de Palermo indagó a 1012 argentinos residentes en distintos puntos del país para conocer su percepción de felicidad. Al preguntarles en qué medida se consideraban o no felices, 8 de cada 10 personas declararon ser en alguna medida feliz: muy feliz el 32% y bastante feliz el 52%. “El estudio demostró que quienes menos declaran ser muy felices son los entrevistados de la Capital Federal (18%), mientras que el porcentaje de personas que se declara muy o bastante feliz es mayor en el interior del país y en el GBA (84% y 83% respectivamente, contra 78% en Capital Federal). Vivir en una gran ciudad no es garantía de felicidad”, concluyó el informe.
Al parecer el bienestar tiene ubicación geográfica. En diálogo con Salud Diario, el licenciado Yago Di Nella, profesor universitario y ex Director Nacional de Salud Mental, resalta algunas condiciones que sostienen la calidad de vida en muchos puntos geográficos del interior del país: “El corte del mediodía sobre el ritmo de trabajo que se da 8
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lud y la Felicidad ana es la alternativa más saludable
en las pequeñas poblaciones es salutógeno sin lugar a duda por varias razones: introduce un espacio de encuentro familiar, el almuerzo y un descanso que es la siesta. En algunos casos posteriormente se retoma la vida laboral y en otros no, quedando un espacio de ocio, recreativo o deportivo. Esas condiciones mejoran y refrescan la salud mental, a diferencia de lo que sucede en las grandes ciudades en donde se trabaja ocho o nueve horas seguidas. Y destaca la importancia de utilizar ese “corte” en actividades deportivas -“hacer alguna actividad física repercute en lo mental”-. También recomienda las actividades culturales y artísticas en contacto con otros. La participación social es definitivamente saludable. El aislamiento es un riesgo que se expresa especialmente en los dos extremos demográficos: en el campo y en las megaciudades. “El aislamiento rural, que es foco de producción de enfermedad”, dice el funcionario. Y describe la otra cara del asilamiento, que se expresa en las grandes ciudades, en medio de multitudes desconocidas. “En la megaciudad el aislamiento es en gran parte fruto del miedo. Son formas de vida vinculadas al miedo al otro, el vecino como enemigo, la construcción del entorno como desfavorable o potencialmente dañino para uno”.
Efectos psicológicos de la aglomeración urbana Distintos estudios internacionales realizados especialmente en Europa y Estados Unidos tienden a demostrar que las megaciudades implican riesgos para la salud mental. Los científicos manifiestan que la aglomeración urbana genera estrés y aumenta patrones de conductas tales como la agresión. En un artículo publicado en la web Psicología ambiental, Jeniffer Ortega describe una situación cotidiana promotora Salud a Diario • Nº 27
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sociología LA FELICIDAD EN UNA SOLA PALABRA Más allá de cómo se consideran las personas, resulta de interés conocer cómo definen a la felicidad. Para conocer esta dimensión se les pidió a los encuestados que definieran espontáneamente a la felicidad con una sola palabra. Para presentar los resultados mostramos un gráfico de nube de palabras donde el tamaño de las palabras refleja la intensidad de cada mención. Fuente: Estudio sobre FELICIDAD. Universidad de Palermo - TNS GALLUP - Agosto 2011
de estrés ambiental, que se traduce en un estado anímico de irritabilidad muy difundido en las megaciudades: “Un hombre debe llegar a tiempo a una reunión de trabajo convocada repentinamente, pero se encuentra en un embotellamiento severo. El hombre reflexiona sobre la gravedad del problema y piensa en una forma para poder llegar a tiempo a la reunión pero concluye que debido a los autos que se encuentran detrás del suyo no puede optar por otra vía y en todo caso si pudiera, el trayecto sería más largo por lo que de igual manera llegaría tarde. Este problema le hace experimentar mucha ansiedad y le pone de mal humor”. Existen otros factores sutiles pero trascendentes, como las consecuencias de la contaminación sonora y visual, que también definen la conducta, la calidad de vida y la salud. Un estudio realizado por investigadores del Laboratorio de Neurociencia Cognitiva de la Universidad de Michigan demostró que el simple hecho de vivir en un ambiente urbano tiene efectos sobre nuestros procesos mentales. Tras pasar algunos minutos en una calle transitada, el cerebro es menos capaz de organizar las informaciones recibidas. Siempre alerta a las amenazas potenciales, el cerebro tiene que procesar los múltiples estímulos vinculados la vida urbana y este procesamiento puede ser agotador por10
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que afecta la capacidad de concentración. Frente al desborde de estímulos es indispensable redirigir una y otra vez la atención para no quedar capturado por las señales de los letreros luminosos intermitentes, los bocinazos o las múltiples conversaciones de los transeúntes. El doctor Facundo Manes, neurólogo y director de Ineco, nos explica: “La atención selectiva es esencial; es imprescindible lograr inhibir los estímulos que compiten por nuestra atención, que es un ejercicio inconsciente pero en muchos contextos intentar cruzar una avenida en el microcentro de Buenos Aires, por ejemplo– debe ser exacerbado de manera voluntaria”.
Verde en la ciudad La vida en un medio natural, en cambio, no exige el mismo esfuerzo cognitivo. La naturaleza es un bálsamo para la actividad cerebral: otro estudio llegó a demostrar que los pacientes hospitalizados que pueden ver un paisaje verde a través de la ventana se restablecen más rápido que los que no tienen ese privilegio. La buena noticia para quienes viven en medios urbanos y no pueden mudarse a un paraíso natural es que existen fórmulas de sencilla aplicación para encontrar el efecto del verde en medio del cemento.
Una de ellas ya tiene nombre propio: la vitamina G (de green) que bien podemos incorporar en la cultura local como importantes dosis de vitamina V (verde). Un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Essex en el Reino Unido encontró que una dosis de actividad física en un medio natural/verde es una eficaz fórmula de salud mental, ya que mejora la autoestima y el estado de ánimo. Y lo más curioso, es que cuantificaron la cantidad de Vitamina V ne-
cesaria para rescatar a quienes se sienten acorralados por el estrés urbano: apenas cinco minutos diarios de actividad física en un espacio verde constituyen un estímulo “psicoambiental” capaces de motorizar beneficios sobre la salud. El secreto del bienestar al parecer no se radica en los extremos: ni el campo ni la megaciudad. Y, sea en donde sea que cada uno viva, debe sumar actividad social y deportiva en contacto con la naturaleza.
EN ARGENTINA LA MAYORÍA SE CONSIDERA FELIZ: 3 DE CADA 10 MUY FELIZ
Base Muestra nacional. Fuente TNS. Publicado en http://www.palermo.edu/pdf/informe-sobre-felicidad-argentina.pdf
Los números del campo y la ciudad Diversos estudios internacionales hallaron una asociación entre densidad de- Las personas que viven en el mográfica y psicopatología, siendo mayores los índices de trastornos psiquiátri- Interior del país parecen cos en los grandes centros urbanos. Esta tendencia no se cumpliría en Argentina, ser más felices país muy extenso con distancias abismales entre las grandes ciudades y el medio % que declara sentirse muy feliz y bastante feliz por zona rural, que también se expresan en términos de salud mental. La Dirección Nacional de Salud Mental está realizando un estudio comparado sobre sintomatología en medio urbano y rural. “Evaluamos sintomatología mental en zonas rurales y en poblaciones de 2000 a 10.000 habitantes y la comparamos con una muestra de La Plata y Avellaneda. No tomamos todavía en Capital pero no debe haber gran diferencia con Avellaneda”, explica el director, El estudio está en curso. De acuerdo con los datos preliminares aportados por la Licenciada Ana Sofía Venesio, del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud Mental y Adicciones, la experiencia piloto que comparó la población rural de varios pueblos de San Juan, Mendoza y Córdoba con la población urbana de La Plata y Avellaneda, “se observó una media superior en el puntaje de sintomatología mental en la población rural (31,7) que en la población urbana (18,2)”. ¿Cómo se explica el hallazgo? “El acceso a los servicios de salud mental en las ciudades es mayor; en las poblaciones pequeñas quienes sufren un padecimiento mental o tienen un familiar enfermo encuentran varias dificultades: deben viajar para recibir atención, hecho que dificulta la consulta temprana. Además el estigma social es mayor en las pequeñas poblaciones en donde todos se conocen también son mayores los Base Muestra nacional. Fuente TNS (*) Nota: % que declara sentirse muy + bastante feliz prejuicios, todos factores que atentan contra el tratamiento.
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vida interior
La respiración energía vital Periodista Especializada
Aunque muchos lo consideren sólo un mecanismo involuntario y automático, la respiración es un recurso poderoso para mejorar la salud integral, eliminar el estrés y alcanzar el equilibrio entre el cuerpo, la mente y la energía personal.
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energía vital
por María Julia Echeverría
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Nuestra vida comienza con la primera inhalación y termina con la ultima espiración, es una serie ininterrumpida de inspiraciones y exhalaciones. Podemos decir entonces que: respirar es vivir. Y es que podemos estar muchos días sin comer o beber pero tan solo algunos instantes sin respirar. A pesar de ello, son muy pocas las veces que nos detenemos a pensar en su importancia. Sólo le prestamos atención cuando, por alguna enfermedad, no podemos hacerlo bien”. Con estas palabras David Lifar, Director de la Fundación Indra Devi, recalca la importancia del mecanismo respiratorio, un acto que, aunque involuntario y mecánico, es indispensable para vivir. Pero respirar es mucho más que proveer el aire mínimo y suficiente al organismo para que realice sus funciones vitales. Respirar implica oxigenar la sangre y cada uno de los tejidos para que funcionen de manera adecuada, generen bienestar en cada rincón del cuerpo y alivien síntomas de dolor, estrés o inflamación.
Un proceso complejo y maravilloso El mecanismo realizado por el aparato respiratorio comienza por la inhalación. La expansión de la caja torácica permite el ingreso del aire en el cuerpo que, luego de un recorrido por distintos conductos (nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquíolos y bronquios ter-
“El dominio de este poder nos permite conservarnos jóvenes, sanos y fuertes para controlar nuestras emociones y deseos, incrementando nuestras facultades mentales y aptitudes innatas y, finalmente, para adquirir confianza y fe en nosotros mismos, como parte integrante del universo”. del libro Respirar Bien para Vivir Mejor de Mataji Indra Devi minales), llega a los sacos alveolares de los pulmones. Allí, el oxígeno es separado del resto de los gases que conforman el aire, y se difunde a través de la sangre, permitiendo “alimentar” las células de todo el cuerpo. A su vez, las células devuelven a la sangre dióxido de carbono. Este desecho es transportado hasta los pulmones y, por medio del intercambio gaseoso, es liberado a través de la exhalación. Mientras inspiramos, las costillas se separan, el diafragma baja y los pulmones se ensanchan. En cambio, al espirar, la caja torácica se relaja, el diafragma desciende y se comprimen los pulmones. Los movimientos respiratorios se repiten entre quince y veinte veces por minuto y, en cada uno de ellos, se conducen aproximadamente 500 cm3 de aire.
Malos hábitos respiratorios Pero, ¿cómo respiramos? “Generalmente lo hacemos de una manera desarmónica, inconciente y superficial como consecuencia directa de las circunstancias que vivimos día a día, ya sea a nivel físico, emocional o psíquico”, explica Lifar en su libro Yogui Urbano. Según el principal discípulo de Indra Devi en la Argentina, al ser la respiración un acto involuntario, el organismo se acostumbra a la manera defectuosa que impone el estrés, el sedentarismo, las malas posturas, el sobrepeso, el tabaquismo y los ambientes contaminados. De esta manera, todos nuestros problemas, estados de ánimo y emociones se reflejan en la forma de respirar. Entre esos malos hábitos que des-oxigenan se encuentran la respiración insuficiente -es decir, cuando se utiliza la capacidad respiratoria de un modo parcial- y la inspiración por la boca. También cuando nos sentimos nerviosos o estresados, la respiración se vuelve errática e, incluso, podemos llegar a contenerla. La mala respiración implica mala combustión. Esto lleva a la acumulación de desechos en forma de toxinas gaseosas que, luego, deben ser eliminadas por distintas vías. Sin embargo, los malos hábitos respiratorios pueden erradicarse si se aprende la técnica correcta, la cual influye positivamente en el equilibrio del cuerpo y la mente. Salud a Diario • Nº 27
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vida interior
La técnica correcta La buena respiración debe ser completa y nasal. Esto implica llenar y vaciar los pulmones en su totalidad y que tanto la inhalación como la exhalación se realicen por la nariz, con la boca cerrada. En la filosofía del Yoga, el acto de respirar por la nariz está asociado al bienestar físico y espiritual. En primer lugar porque, al inspirar por la nariz, las fosas nasales filtran las partículas tóxicas, acondicionan el aire y lo calientan para que sea mejor asimilado. Respirar correctamente también es una manera de ponerse en contacto con uno mismo. Aprender a hacerlo aumenta la autoestima y ayuda a controlar
nuestras emociones y deseos, aquietando la mente. Pero además de ser completa y nasal, David Lifar agrega que la respiración correcta también debe ser consciente (al darnos cuenta que estamos respirando, percibimos que estamos viviendo), rítmica (controlar en forma voluntaria la entrada de aire y, en consecuencia, de energía vital) y silenciosa. También es muy importante que, durante la respiración, la columna esté bien recta. Esto permitirá el libre paso de la energía y del aire, evitando que este se estanque en la parte inferior de los pulmones.
Los beneficios de respirar correctamente En su libro Yogui Urbano, David Lifar enumera las bondades de inhalar y exhalar en forma completa:
• Las células reciben una mayor oxigenación, lo que contribuye al buen funcionamiento de todos los órganos corporales. • Ayuda a eliminar las toxinas acumuladas en el organismo. • Fortalece la salud de los pulmones y aumenta la capacidad respiratoria. • Mejora notablemente el proceso digestivo al oxigenarse más los órganos que lo componen. • Rejuvenece las glándulas, en especial las pituitarias y pineales. Esto se refleja en el peso corporal, el cual suele acercarse al ideal. • El suministro extra de oxigeno ayuda a quemar grasas. • Desintoxica, relaja y suaviza la piel, lo que reduce la aparición de arrugas faciales.
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• Estimula la circulación sanguínea, ya que los movimientos del diafragma durante la respiración producen un masaje sobre los órganos abdominales, incluido el corazón. • Alivia el trabajo cardíaco y reduce los latidos del corazón. • Al oxigenar todos los tejidos de forma profunda, el cerebro también se ve beneficiado: se estimulan todas las funciones del sistema nervioso y aumenta el rendimiento intelectual. • Reduce los niveles de estrés y ansiedad. • Elimina la tensión muscular. • Favorece la relajación y la concentración. • Mitiga los desórdenes, alteraciones o cambios en nuestra energía vital. • Nos permite conservar el cuerpo, la mente y el espíritu jóvenes, sanos y fuertes.
bienestar
Masajes para relajarse por Fernanda Righi
y conservar la salud
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Periodista Especializada
En todo el cuerpo y a cualquier edad, los masajes brindan bienestar y complementan tratamientos médicos y estéticos.
U
na sesión de masajes nos devuelve la vida. Definitivamente, es un momento para disfrutar y regalarse ya que los beneficios son innumerables y el bienestar es absoluto. Los masajes son manipulaciones manuales de los tejidos blandos del cuerpo como los músculos y la piel. Se realizan con objetivos variados: aliviar dolores, relajar, proporcionar bienestar general o con fines estéticos. Asimismo, son muy útiles para favorecer los procesos metabólicos.
Masajes descontracturantes Sin duda, son los más populares porque nos quitan el dolor provocado por las contracturas tan frecuentes, debido a la cantidad de horas frente a la computadora, la falta de movimiento, algún esfuerzo físico o estrés. Antes que nada, es fundamental no acostumbrarse a vivir con estos dolores y tomar cartas en el asunto para trabajar sobre estas molestias, ya que pueden transformarse en lesiones. Las técnicas mixtas de los masajes descontracturantes sirven para aliviar las dolencias de forma rápida y efectiva. No obstante, deberá observarse el grado de la lesión y seguir un plan de trabajo. Jennifer Mac Donnell, jefa de Spa de CerArgentina, comenta las acciones a seguir: “sea una contractura, una mala postura que desembocó en un dolor agudo u otra alteración muscular se realizan maniobras diversas, pero todas apuntan a lo mismo: recuperar la lesión.” Al mismo tiempo, existen complementos como la terapia de calor, la aromaterapia con alcanfor que es sedativa y la respiración que un buen profesional debe sincronizar junto con el paciente al realizar el tratamiento.
Maniobras más frecuentes Fricción: el masajista utiliza el extremo de sus dedos (pulpejos) para realizar maniobras circulares y elípticas muy precisas sobre el cuerpo, especialmente sobre la espalda y las piernas. El objetivo es ejercer una presión controlada de los tejidos profundos de la zona a tratar. Esta técnica es perfecta para descontracturar. Percusión: el masajista coloca las manos de manera ahuecada y proporciona pequeños golpes sobre el cuerpo. Esta técnica es estimulante, provocando una gran irrigación a nivel muscular. Debido a su impacto se aplica en la parte dorsal baja de la espalda, cerca de los riñones. Hachadura: son movimientos sucesivos realizados con el borde cubital de la mano, el impacto es muy breve y la presión, aunque enérgica, deberá estar vinculada al efecto que se pretende conseguir. Esta técnica también es estimulante de la circulación, capaz de normalizar el tono muscular. Amasamiento: esta maniobra consiste en tomar, deslizar y levantar los tejidos musculares intentando despegar la piel, el tejido subcutáneo y los músculos con ayuda de un deslizante. Esta técnica aumenta el flujo sanguíneo, estimula el metabolismo muscular y contribuye a eliminar el ácido láctico y las toxinas.
Compresión: se presiona la zona abarcándola entre las manos, los dedos o entre la mano y plano duro. Esta presión puede mantenerse en algún punto o deslizarse. Esta técnica permite comprimir el sistema venoso, cavidades corporales y músculos favoreciendo la circulación y descontracturando. Vibración: como sugiere su denominación, el masajista produce una presión estática y, variando su intensidad, se producen movimientos de pequeña oscilación. Las manos nunca pierden el contacto con la piel. Su efecto sobre el sistema circulatorio es estimulante periférico y sobre el sistema nervioso calmante y sedativo.
Desde oriente a nuestras casas La medicina oriental dedica un apartado especial a los masajes. De hecho la mayoría de las terapias los contienen. Su principal característica es que toman al ser humano como una totalidad: cuerpo, mente y espíritu. En consecuencia, la enfermedad o los dolores pueden ser causa de algún problema emocional. Teniendo en mente esta concepción hablaremos del masaje tailandés, el ayurvédico (de la India), reflexología y shantala que, con principios diferentes proporcionan bienestar y ayudan a mantener la buena salud.
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bienestar
Masajes: para relajarse y conservar la salud
Como lo aclara Liliana Hedderwick, especialista en Yogaterapia y Ayurveda, “las terapias complementaria no reemplazan la consulta con el médico. El masaje colabora en la recuperación y destraba los canales de energía para que los medicamentos, en el caso que los hubiera, puedan ser mejor asimilados por el cuerpo” afirma.
Masaje Ayruvédico Liliana Hedderwick cuenta que más allá de los masajes, el Ayurveda es una ciencia que ayuda al individuo en la búsqueda de lo saludable que hay en su interior. Permite equilibrar la energía que circula por el cuerpo y, de este modo, eliminar una de las fuentes más comunes de sufrimiento: la enfermedad. No obstante la especialista aclara: “los masajes no son una aspirina y no deberían ser usados para una dolencia en particular. No hay que olvidarse que el síntoma es el mensajero de algo que está en desequilibrio con el orden natural del ser humano.” El masaje ayurvédico que, por lo general, tiene una extensión de una hora, consiste en la compresión firme (sin
Masaje tailandés
dolor) de ciertas partes del cuerpo que activan centros energéticos, “marmas” (o, su equivalente, puntos de acupuntura) donde confluyen órganos, arterias o vasos sanguíneos que tienen la capacidad de aliviar dolores o restaurar problemas funcionales. Como se trabaja con la energía de la piel es importante que las maniobras sean adecuadas para que los canales puedan liberarse de toxinas físicas y mentales. Al trabajar el contacto, los receptores de nuestro cuerpo reciben la información de algo placentero y saludable ya que, a través del masaje, se convoca a la inteligencia emocional que, en muchos casos, es la responsable de estados de angustia, ansiedad, depresión o enojos.
Siguiendo la misma línea de tratamiento holístico, el masaje tailandés es una terapia corporal que ayuda a restablecer la energía vital y a equilibrar aspectos físicos, mentales y emocionales. Como señala Andrea Fernández Harispe, masoterapeuta y especialista en masaje tailandés, todo los tipos de masajes tailandeses se realizan en el piso, sobre una colchoneta (o tatami) y con el paciente vestido con ropa suelta y cómoda. Antes de comenzar, es muy importante que el paciente cuente por qué concurre, si realiza algún otro tratamiento o si padece alguna dolencia. “El objetivo es trazar un mapa del trabajo” sostiene Fernández Harispe. Específicamente, el masaje consiste en estiramientos, “caminatas palmares”, digito-presiones y posturas asistidas de yoga. Al comenzar y al finalizar se realiza estiramiento; luego, se efectúa la caminata con las palmas de las manos y, finalmente, las digito-presiones que se realizan sobre las distintas líneas de energía. Durante el masaje, el terapeuta tiene que estar en estado meditativo, de entrega y de escucha total al paciente. A su vez, es muy bueno acompañar la respiración para estimular la conexión. Si bien se trata de un masaje que no hay contraindicaciones, hay que observar constantemente las reacciones del paciente y ver si realmente es una persona que necesita o no, que lo muevan hasta donde es su rango articular.
De los pies… Utilizando también la concepción de los puntos reflejos, la reflexología, estimular los centros de los pies, manos, nariz u orejas. La más frecuente es en 18
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los pies y estas sesiones duran entre 40 minutos a una hora. La reflexóloga y digitopunturista María Agustina Rodríguez Arias lo explica claramente: “la reflexología se aplica exclusivamente a las terminales de los principales meridianos de energía y los canales nerviosos”. Inmediatamente señala sus efectos: “estimulando estos puntos mediante una presión profunda en los tejidos, se pueden producir efectos terapéuticos en los órganos y glándulas del cuerpo, ayudando en el proceso de sanación y previniendo enfermedades” comenta. Los beneficios: • Limpia el cuerpo de toxinas e impurezas. • Aumenta el tono inmunológico que permite que los sistemas linfáticos, excretores, órganos y vísceras, no se bloqueen ni acumulen residuos y funcionen más eficazmente. • Contribuye a la fluidez circulatoria. • Revitaliza la energía. La paz y serenidad se traduce en un buen flujo emocional al cambiar la química energética del organismo.
Agustina Rodríguez Arias, una sesión consiste en estar en contacto con el bebé; darle un espacio para que se sienta reconocido y generarle tranquilidad. Se puede realizar a partir de la semana de nacido y, el bebé decide la cantidad de tiempo que quiere recibirlo: “tal vez, la primera vez no puedas masajearlo más de dos minutos, y será suficiente. El llanto es su manera de comunicar que la sesión ha terminado. Con la constancia, habrá un reconocimiento y quizás ya se deje masajear más tiempo” explica. Para realizar el primer contacto hay que frotar las manos (para que estén tibias) y ser delicado con los movimientos. El am-
biente debe ser cálido, con luz tenue y música suave. Mientras que se masajea cierta zona, hay que cubrir el resto del cuerpo para mantener el calor. Es importante que la persona que le ofrezca el masaje esté tranquila; de lo contrario los bebes lo perciben y se incomodan. Lo ideal es acostar al bebé en las piernas desnudas del masajista, que podría ser su mamá, (sentada en el suelo con las piernas estiradas y la espalda contra la pared) para que reciba contacto piel con piel. Hay que masajearlo diariamente a la misma hora, para que lo tome como una rutina. Podría ser luego bañar al niño así está relajado. Además, es preciso que
Para todas las edades Y no podíamos dejar de mencionar los masajes para los más pequeños. El shantala es una técnica hindú milenaria de masajes para bebés. Como indica María Salud a Diario • Nº 27
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bienestar
Masajes: para relajarse y conservar la salud haya sido amamantado media hora antes para que no tenga hambre. Los beneficios: • Estimula la digestión y combate el estreñimiento. • Aumenta el tono, la fuerza y la flexibilidad de los músculos y articulaciones. • Regula el metabolismo. • Integra las percepciones corporales con los sentimientos y emociones. • Fortalece los órganos internos y equilibra su funcionamiento para dar resistencia y rápida recuperación de las enfermedades. • Estimula el cerebro. • Liberan sustancias bioquímicas que producen calma y aumentan el apetito. • Duermen mejor, porque estimula la liberación de melatonina, relacionada con el sueño. • Reduce el cortisol, la hormona del estrés. • Refuerza el vínculo afectivo. Es preciso enumerar algunos cuidados que se deben tener con este tipo de masajes. No deben realizarse cuando el niño tiene fiebre, infecciones y en caso de vacunación reciente.
Mac Donnell calcula un promedio y afirma que dos veces por semana podría ser un buen comienzo para un tratamiento anticelulítico. Asimismo, el drenaje linfático se utiliza en tratamientos para el rostro, cuando este se encuentra cansado, y en caso de retención de líquido en la región orbicular de ojos (bolsas-ojeras). También es muy útil en post operatorios cuando se presentan edemas. Finalmente, es importante considerar que el drenaje linfático (tanto para fines médicos como estéticos) cuenta con algunas contraindicaciones que deben ser
tenidas en cuenta. No realizar drenaje linfático en caso de: • Disturbios en el ritmo cardíaco, accidentes cardíacos recientes (infarto, angina de pecho), hipotensión o hipertensión severa. • Flebitis, trombosis y tromboflebitis. • Afecciones inmunitarias. • Tumores malignos. • Hipertiroidismo. • Heridas abiertas e infecciones agudas. • Fiebre. • Embarazo. • Edema nefrítico o edema por infección aguda.
Complementos para los sentidos Los aceites se caracterizan por ser excelentes deslizantes. Sin embargo, dependiendo del tipo de masaje puede provocar efectos contrarios como estimular en lugar de relajar. En el caso de los masajes descontracturantes, Jennifer Mac Donnell sostiene que la mayoría de los profesionales optan por una emulsión o crema sedativa. Si se desea realizar un masaje relajante puede utilizarse un aceite sin problemas ya que en estos casos el aroma, la textura y todo aquello que despierte los sentidos es importante.
Con fines estéticos: drenaje linfático manual Una de las técnicas de masajes con fines estéticos (pero también terapéuticos) más conocidas es el drenaje linfático manual. Jennifer Mac Donnell explica que se trata de maniobras diversas, suaves y con una leve presión: “si bien es un masaje intenso, no produce dolor” cuenta. El objetivo de estos masajes es “drenar” la linfa que se encuentra estancada y depurar toxinas. Asimismo, estimula la circulación sanguínea. En estética, el uso más frecuente es en casos de celulitis, varices, edemas y hematomas para disminuir la sensación de “piernas cansadas”. La frecuencia de realización de esta terapia varía según el cuerpo de cada persona. No obstante,
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Por el contrario, el masaje ayurvédico hace uso de aceites, sonidos, cuencos y piedras calientes.
neurología
Mal de Parkinson por María Julia Echeverría Periodista Especializada
Se trata de una enfermedad causada por el deterioro progresivo de las células nerviosas de la parte del cerebro que controla el movimiento muscular y afecta, generalmente, a personas de edad avanzada. En una entrevista exclusiva para Salud a Diario, el Doctor Marcelo Merello, neurólogo especialista en Parkinson y Director del Departamento de Neurociencias del FLENI, explica cuáles son sus síntomas más comunes, su tratamiento y las principales líneas de investigación. 22
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Doctor Merello, comencemos por definir qué es la Enfermedad de Parkinson y cuáles son sus causas. La Enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa. Esto quiere decir que se produce porque ocurre un proceso de degeneración temprana de las neuronas de una parte del cerebro. Esto no tiene nada que ver con un proceso infeccioso, ni vascular, ni traumático. En realidad, el por qué se producen estos procesos de neurodegeneración en el cerebro aún se desconoce. Se cree que puede haber cierta predisposición genética y ciertos factores ambientales que no han sido determinados.
¿Cómo es el proceso de degeneración en el cerebro? El Parkinson es una enfermedad que se produce porque se empiezan a acumular dentro de las neuronas unas proteínas mal formadas, es decir, no funcionantes. Cuando estas se acumulan en determinada cantidad, se transforman en tóxicos y la neurona muere. Esa proteína se llama alfa-sinucleína.
¿Tiene alguna incidencia en el desarrollo de la enfermedad la exposición a ciertos químicos o a las emanaciones radiológicas? Existen muchas teorías acerca de sí los pesticidas o los herbicidas pueden tener algo que ver con el desarrollo del Parkinson. Hay varios trabajos que determinan que podría haber mayor incidencia, por ejemplo, en personas que toman agua de pozo que en aquellas que beben agua corriente. Pero, también, se cree que hay cierta ligazón entre la enfermedad y el contacto con determinados animales, como gatos y cabras, así como la cantidad de días que una persona estuvo enferma por influenza durante su edad joven. Pero estas son todas teorías, no hay ninguna prueba concreta. Lo que sí sabemos es que hay genes predisponentes y un factor que actúa en el desarrollo de la enfermedad, pero aún no se sabe cuál es.
¿Qué genes están ligados al mal de Parkinson? Hay doce genes diferentes. Los más frecuentes para nuestra población son el gen del alfa-sinucleína, el Parkin 1, el LRKK2, el PINK1 y el DJJ1. Estos serían los genes más prevalentes que dan lugar tanto a la Enfermedad de Parkinson Autosómica Dominante -aquella que se hereda de manera dominante en la familia- como a la Enfermedad de Parkinson Autosómica Recesiva.
¿Hay distintos tipos de Parkinson? Depende con qué criterio se lo clasifique. Indudablemente, la enfermedad es muy variable y difiere de persona a persona. Por ejemplo, entre los tipos de enfermedad, hay algunas en que predominan trastornos de la marcha y trastornos cognitivos; otras en la cual prevalecen la rigidez y la lentitud; y en otras, el temblor. También hay una clasificación de acuerdo a la edad de comienzo: por ejemplo, Parkinson de Comienzo Temprano, Parkinson Juvenil y Parkinson Clásico, cuando empieza después de los 40 años.
¿Quiénes son más propensos a contraer este mal? Los hombres más que las mujeres, pero no se conoce el por qué. Y, por supuesto, la propensión a va aumentando a medida que se incrementa la edad.
¿Un niño puede tener Parkinson? En general, la enfermedad comienza después de los 40 años y el riesgo de sufrirla va incrementándose conforme la gente se va poniendo más vieja. Pero, por ejemplo, hay casos de chicos jóvenes con Parkinson, incluso de niños de 8 años, pero son casos extremadamente inusuales.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad? La triada diagnóstica de la enfermedad es la rigidez, la lentitud y la pérdida de los reflejos posturales con temblor de reposo. Estos son los síntomas más clásicos de la enfermedad. Con respecto a esto, quiero aclarar que temblor de reposo se produce cuando estamos totalmente quietos. Hay personas que tiemblan cuando sostienen el diario o cuando se va a servir una taza de café o cuando tienen un vaso. O sea, el temblor se produce cuando la mano está haciendo algo, ese temblor se llama temblor de intensión o temblor postural y es muy común pero nada tiene que ver con el Parkinson. Por otro lado, la enfermedad además de producir síntomas motrices, también produce síntomas no motores que son muy molestos e interfieren en la vida del paciente. Estos son, por ejemplo, la depresión, el deterioro cognitivo, la pérdida de memoria, problemas para mantener estable la presión arterial, la constipación, el exceso de saliva.
Cuando un paciente llega al consultorio, ¿cómo se le diagnostica esta enfermedad? El diagnóstico es básicamente clínico porque no hay un estudio específico que pueda confirmar la presencia de la enfermedad. O sea, se hacen otro tipo de estudios para descartar algunos trastornos con síntomas similares, pero el diagnóstico es principalmente clínico, a través de la historia del paciente, los antecedentes, la forma de comienzo y la presencia de estos tres síntomas clásicos.
¿Cuál es el pronóstico para estos pacientes? Esta es una enfermedad que, hoy por hoy, no tiene cura. Y, además, es una enfermedad progresiva, o sea va aumentando con el paso del tiempo. Pero lo que me gustaría aclarar es que enfermedades incurables no significa enfermedades intratables. Este es un punto clave porque el mal de Parkinson tiene tratamiento y es muy efectivo. Permite que los pacientes puedan hacer su vida normal por muchísimos años y, luego, puedan hacer su vida normal con ciertas limitaciones por algunos otros años más porque la enfermedad, obviamente, va progresando. Pero, vuelvo a repetir, el tratamiento de la enfermedad es altamente efectivo. Salud a Diario • Nº 27
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neurología
EL DESEQUILIBRIO QUIMICO QUE EL PARKINSON PRODUCE EN EL CEREBRO En la imagen se muestra un rasgo característico en el cerebro con enfermedad de Parkinson. Ciertos núcleos enfermos de la base del cerebro pueden ser accesibles mediante cirugía estereotáxica y ser estimulados para restablecer los circuitos alterados por la falta de dopamina, y proveer de esta manera gran beneficio a los síntomas de la enfermedad.
Sustancia negra normal
(Adaptado de: Principios De Neurologia, Adams Victor Ropper)
Sustancia negra disminuida
Corte de la parte media del cerebro donde se puede ver una porción de la sustancia negra.
¿Cómo se trata la enfermedad actualmente? Existe el tratamiento farmacológico, que es de por vida. Pero cuando el Parkinson está muy avanzado, puede requerir un tratamiento quirúrgico. La cirugía se hace solo en aquellos casos en que la enfermedad no se puede tratar con fármacos, es decir, cuando al tomar los medicamentos el paciente no mejora o no puede mantener su autovalidez. Además, la cirugía tampoco es curativa sino que es paliativa: lleva la enfermedad hacia atrás 10 años en cuanto a los síntomas del paciente.
¿Se le recomiendan, además, terapias complementarias a estos pacientes? Por supuesto. Es muy importante mantener desde estadios tempranos al paciente lo más autoválido posible. Para esto, muchas veces, hay que utilizar distintas terapias no farmacológicas y tratar todas las áreas involucradas. Por eso, la terapia ocupacional, la terapia física, la fonoaudiología, la terapia cognitiva, son todos recursos que ayudan al paciente a mantener su autovalidez.
No sólo su autovalidez, sino también su autoestima, ¿no? Desde ya, porque esta es una enfermedad que tiene un estigma muy grande. Hay una gran cantidad de enfermeda24
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El control de la actividad motora de los músculos, son resultado de un equilibrio químico en el cerebro entre dos neurotransmisores: la acetilcolina y la dopamina. Las causas de las actividades motoras anormales en la enfermedad de Parkinson se relacionan con la pérdida de la secreción de dopamina por las terminaciones nerviosas de la sustancia negra. De esta forma, predominan las neuronas que segregan acetilcolina, emitiendo señales excitatorias a todos los núcleos de la base, responsables en conjunto, del planeamiento motor y algunas funciones cognitivas. La medicación para esta enfermedad tiende a restaurar este equilibrio activando la dopamina y reduciendo los efectos de la acetilcolina.
des muy graves pero que no se ven. Y, como dice el dicho, “ojos que no ven,…”. Pero estos pacientes tienen un gran estigma porque sufren una enfermedad que, socialmente, hasta les puede generar cierta discriminación. Una persona puede estar intelectualmente perfecta y trabajando, pero le tiembla la mano, se le cae un poco de saliva por la comisura labial, tiene una cara que es inexpresiva, le cuesta levantarse de una silla. Entonces, esa persona puede ser prejuzgada injustamente como incapaz para determinadas tareas.
Es, sin lugar a dudas, una carga muy pesada de llevar tanto para el paciente como para sus familiares y seres queridos. Sí, es una enfermedad familiar. Afecta mucho a la familia y a la pareja porque produce problemas para dormir, impotencia en los hombres, pérdida de libido en las mujeres…
¿Y se recomienda a los familiares hacer algún tipo de terapia junto con el paciente? Depende mucho de la familia. Está muy bien determinado en neurología lo que se llama la “enfermedad del cuidador”. Está comprobado que estas personas están sometidas a mucho desgaste físico y a mucho estrés. Y, generalmente, tienen más enfermedades, patologías y problemas que otras
personas. Por eso, en general, los médicos tratamos de apoyar mucho a los acompañantes y sugerirles que realicen distintas terapias.
La danza como ayuda terapéutica
¿Existe alguna forma de predecir o prevenir la enfermedad de Parkinson? De prevenir, no. La vida sana, los hábitos de alimentación saludable, la práctica deportiva siempre son recomendables, pero no son suficientes, en este caso, para prevenir el Parkinson. La enfermedad se puede diagnosticar tempranamente por estudios complementarios o por la presencia de varios síntomas pre-motores o pre-sintomáticos. Por ejemplo, se ha visto que ciertas personas que tienen trastornos de olfato (hiposmia), constipación crónica, alteración del sueño REM (sonambulismo o sueños muy vividos), tienen muchísimo más riesgo de padecer mal de Parkinson que aquellas que no tienen ninguno de estos síntomas. Si a estas personas se les realizan unos estudios denominados DaTSCAN, se podría diagnosticar la enfermedad antes de que aparezcan los síntomas motores. Pero, como no existe ningún tratamiento protector o que detenga la enfermedad, tampoco esto tiene demasiada utilidad clínica.
La danza es de una ayuda invalorable a la hora de complementar las terapias con medicamentos. La rigidez muscular, los temblores incontrolables y el resto de las alteraciones motoras que produce el Parkinson, pueden agravarse mucho más rápido si el paciente entra
Para finalizar doctor, ¿qué tipo de investigación se está haciendo en materia de enfermedad de Parkinson?
en una rutina de inmovilidad.
Muchísima. Actualmente, se está investigando la enfermedad a todos los niveles, desde el diagnostico pre-sintomático; descubrimiento y aplicación de medidas protectivas, es decir, posibles tratamientos para cuando se detecta la enfermedad muchos años antes a través del diagnostico pre-sintomático; desarrollo de mejores terapias quirúrgicas para edades avanzadas; desarrollo de terapias con vectores lentivirales por medio de la terapia génica. Hay muchísimas líneas de investigación y también muchísima inversión de dinero en esta enfermedad.
que también funciona como elemento de integración so-
La danza como elemento terapéutico no sólo logra mejorar la coordinacion de los movimientos corporales, sino cial del paciente, elevando así la autoestima y el estado anímico general. No hay que olvidar que un gran número de la gente afectada por el Parkinson sufre de depresión. En Argentina y por iniciativa de médicos del Hospital de Clínicas de Buenos Aires, se llevan a cabo talleres de tango en los que se ha observado que este baile permite ejercitar la mente y el cuerpo a la vez.
ciencia
La Nanotecnología al servicio de la salud por María Julia Echeverría Periodista Especializada
Se trata de un conjunto de disciplinas que interactúan para poder manipular la materia a escala atómica y así obtener materiales y productos con características y funciones distintas a las que tienen a nivel volumétrico. Aplicada en el área de la ciencia médica, la nanotecnología representa una nueva esperanza para la salud humana.
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ntre los especialistas y científicos existe un gran consenso acerca de que la nanotecnología será el germen de la próxima revolución industrial. El hecho de que sus promesas y desarrollos sean más parecidos a los de una película de ciencia ficción que a la propia realidad, es lo que hace pensar que en unos años nuestras vidas estarán inundadas de “nano-objetos”. Pero, ¿qué es la nanotecnología? Se trata de un conjunto de ciencias y técnicas que operan en forma conjunta a nivel de la nanoescala. Esta es una medida extremadamente pequeña ya que un nanómetro equivale a una milmillonésima parte de un metro. Trabajar a esas minúsculas dimensiones permite la manipulación y el reordenamiento de las estructuras moleculares y sus átomos, lo que abre la enorme posibilidad de crear materiales con propiedades distintas a las que tienen normalmente e, incluso, dar lugar a objetos totalmente nuevos. Aunque muchos crean que esta es una disciplina reciente, la nanotecnología nació en 1959 cuando el científico y ganador del Premio Nobel de Física, Richard Feynman, hizo alusión por primera vez a las posibilidades de la nanotecnología y propuso fabricar productos en base a un reordenamiento de átomos y moléculas. Hoy en día, más de 50 años más tarde, muchos de esos avances se han materializado y otros están a punto de concretarse. En relación a este último punto, el doctor Carlos Bregni, de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires, asegura que “las posibilidades en esta fase son ilimitadas. La nanotecnología podría cambiar fácilmente y a muy bajo costo las propiedades de todos los materiales conocidos. Algunos ejemplos son lograr un acero cien veces más resistentes y diez veces menos pesados u ordenadores que no gastan casi energía y trabajan millones de veces más rápido”.
Pero más allá de su concepto, lo realmente importante de la nanotecnología es que su campo de aplicación es tan grande como la cantidad de objetos que circundan en nuestra vida cotidiana. Esto tendría un gran impacto en la industria, la informática y, por supuesto, en la medicina y la farmacología. De hecho, la nanotecnología aplicada al desarrollo de estos últimos campos es sin dudas una de las mayores esperanzas para la salud humana. Algunas de las áreas en las cuáles las “tecnologías nano” podrían desencadenar una verdadera revolución son: técnicas de diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades graves, reparación de tejidos, alivio del dolor, administración localizada de fármacos, defensa y mejora de sistemas biológicos, y prevención en general.
La importancia de la detección precoz Si bien esta puede resultar una frase armada, muchos de los científicos que trabajan a escala nanométrica han puesto su mira en el diagnóstico. Hoy en día la detección de muchas enfermedades solo es posible cuando éstas se encuentran en estado avanzado. Sin embargo, la nanomedicina promete identificar enfermedades genéticas, infecciosas, terminales e incluso pequeñas alteraciones de proteínas de forma precoz y precisa a través del diagnóstico molecular. Dentro de las nuevas técnicas y herramientas de diagnóstico, existen los dispositivos de diagnóstico in vitro y el diagnóstico por imagen. Los primeros, mediante un proceso de miniaturización de sus componentes, incluyen dispositivos como biosensores, biochips de distintos elementos (genes, proteínas, células), y los llamados LAON (Laboratorio en un chip, según sus siglas en inglés). El empleo de nanotecnología en estas herramientas permite obtener un gran volumen de
información y conseguir una mayor sensibilidad, efectividad y rapidez en el diagnóstico. Además, se requiere una menor cantidad de muestra, logrando que los métodos de extracción de estas sean menos invasivos y traumáticos para los pacientes. Por su parte, los dispositivos Lab On A Chip tienen la particularidad de integrar varias funciones en el interior de un mismo chip. Algunos de estos dispositivos ya están hace años entre nosotros. Es el caso de los biosensores de glucosa que muchos pacientes diabéticos utilizan a diario para controlarse. Estos permiten la realización de análisis con mucha rapidez, a partir de muestras muy pequeñas y en forma totalmente segura. El otro avance importante en materia de detección precoz lo constituye el diagnóstico por imágenes. En este sentido, la nanotecnología ha tenido un rol importante ya que ha permitido el desarrollo de nuevas técnicas para visualizar a escala molecular la morfología de las distintas estructuras del cuerpo humano, y también ha logrado aumentar la resolución y sensibilidad de otras técnicas existentes. Además de la detección temprana de enfermedades, la convergencia de la nanotecnología con el diagnóstico por imágenes permite el seguimiento de las distintas fases de una enfermedad (los procesos de metástasis del cáncer, por ejemplo), el desarrollo de un tratamiento personalizado y la valoración en tiempo real de la eficacia de las terapias y cirugías.
El “delivery” de fármacos La administración tradicional de medicamentos presenta problemas como la dosificación, la degradación y la distribución generalizada por el organismo, lo que puede afectar a tejidos sanos. Todos estos inconvenientes pueden ser solucionados a través de las alternativas que ofrece la nanotecnología. La Salud a Diario • Nº 27
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ciencia
más novedosa son los sistemas de liberación de fármacos dirigidos de forma selectiva a su sitio de acción. Es decir, permiten que las nanopartículas sean liberadas sólo en los órganos, tejidos o células dañadas. Estos sistemas, también llamados drugs delivery, están formados por un principio activo y un sistema transportador capaz de dirigir la liberación del fármaco al sitio adecuado y en la cantidad apropiada. Por otra parte, la nanotecnología permite la fabricación de diversos dispositivos a escala nanométrica, tamaño que permite a estos instrumentos atravesar poros y membranas celulares, haciendo que la liberación del fármaco sea mínimamente invasiva. Otra gran ventaja que ha aportado la nanotecnología a través de los sistemas de drugs delivery, es que aumenta la efectividad del medicamento gracias al
control preciso de la dosis requerida y a la liberación paulatina del mismo, de acuerdo con las necesidades del paciente. Ambos beneficios, en definitiva, ayudan a disminuir la toxicidad asociada al fármaco, reduciéndose los efectos adversos que puedan producirse como consecuencia de su ingesta masiva. Por otra parte estos sistemas pueden evitar la degradación del medicamento antes de llegar a su destino. De esta manera, las dosis de administración pueden ser menores pero más efectivas. Según la doctora Eder Lilia Romero, investigadora del CONICET y de la Universidad Nacional de Quilmes, “aunque hoy muy pocas estrategias terapéuticas nano han llegado al mercado farmacéutico, existe una inmensa cantidad en pre-clínica y muchas en diferentes etapas clínicas. Por ello, se estima que en el año 2014 un 25% de los medicamentos serán nano”.
Una muestra del tamaño nanométrico es esta imágen tomada con microscopio electrónico, que muestra nanotubos de carbono. Cada filamento mide 1,2 nm de espesor, lo que equivale aproximadamente a ser 50 mil veces más pequeños que un espermatozoide o 6 mil veces menor que un glóbulo rojo. (Foto: Mei Zhang - Universidad de Texas). 28
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También afirma que “la intervención de las estrategias nano para reemplazar la aplicación crónica de medicación por vía parenteral a cambio de vías amigables, como la transcutánea o las mucosas, se encuentra en franca evolución clínica”.
La batalla contra el cáncer La alianza entre medicina y nanotecnología está produciendo verdaderos avances en el diagnóstico y el tratamiento de estas enfermedades terminales. En dicho campo, las investigaciones a nivel molecular se han centrado principalmente en el diseño de dispositivos miniatura que permiten la detección precoz del cáncer y, una vez que la enfermedad está instalada en el organismo, el desarrollo de sistemas capaces de identificar y atacar de forma específica a las células cancerígenas, sin dañar las sanas. A modo de ejemplo, para ilustrar la importancia de estos desarrollos, citaremos solo dos investigaciones de las tantas que existen a nivel mundial. En materia de detección precoz, científicos de la empresa farmacéutica Panacea Pharmaceuticals, en Gaithesburg (Estados Unidos), están desarrollando un sistema para detectar el cáncer de pulmón con un simple análisis de sangre. La prueba consiste en la detección una proteína -llamada HAAH- que sólo aparece en las personas que padecen cáncer de pulmón, en cualquiera de sus fases. Con una simple muestra de sangre y unos reactivos desarrollados a través de tecnologías nano, este análisis podría detectar la enfermedad en sus primeras etapas. Recordemos que el cáncer de pulmón no cuenta aún con un procedimiento de detección precoz aprobado, como lo es la mamografía para los tumores de la mama o la colonoscopia para el cáncer
de colon. Entonces, la identificación de este marcador proteínico, podría dar lugar a un test para detectar este cáncer en sus primeras etapas, antes de que sea visible, aumentando así las posibilidades de curación. En la batalla contra el cáncer, otra de las líneas de investigación implica el desarrollo de nuevos tratamientos. En esta línea, un equipo de investigadores de la empresa Nanospectra Biosciences, en colaboración con la Universidad de Rice, Houston, Estados Unidos, ha creado una especie de “bala” que selecciona y destruye células cancerígenas. Este sistema opera a través de unas nanopartículas de cristal bañadas en oro, diseñadas específicamente por este grupo de científicos. Éstas son capaces de invadir un tumor y destruir las células enfermas cuando se calientan a través de un sistema remoto. Según los investigadores, la gran efectividad de las partículas se debe a sus pequeñas dimensiones: estas tienen un diámetro de 150 manómetros, el tamaño ideal para que puedan atravesar los vasos sanguíneos agujereados de un tumor, y no otros tejidos sanos. Una vez allí, las nanopartículas reciben unos rayos de luz infrarrojo, absorben su luz y se calientan. Como consecuencia, los tumores se calientan más que los otros tejidos de alrededor y mueren. Los resultados de los primeros estudios realizados en ratones fueron muy favorables. Según sus creadores, este avance tecnológico con nanopartículas de cristal bañadas en oro y rayos infrarrojos, podría usarse para tratar tumores de mama, próstata y pulmón. De esta manera, la nanotecnología se sumaría a otros tratamientos tradicionales como la quimioterapia y la radioterapia, pero con un método menos tóxico y agresivo para el organismo.
Nanotecnología “Hecho en Argentina” Como ya hemos dicho, tanto a nivel mundial como en Argentina, la medicina y la farmacología son las áreas donde la intervención de la nanotecnología ha tenido mayor desarrollo. Algunos proyectos locales en etapa de prueba pretenden administrar puntos quánticos (quantun-dots) para el tratamiento de tumores sólidos y nanopartículas para la liberación controlada de fármacos de alta toxicidad en una zona u órganos específico. Por otra parte, la nanotecnología también está siendo aplicada en el área de la medicina regenerativa para la reparación de fracturas o fisuras de huesos, así como en la reparación de músculos y ligamentos. Sin embargo, el área de mayor relevancia dentro de la nanomedicina argentina es el desarrollo de nano-sistemas de drug delivery. Uno de los ejemplos es el grupo de investigación al que pertenece la doctora Eder Lilia Romero, investigadora del CONICET y de la Universidad Nacional de Quilmes. “Nuestro Programa de Nanomedicinas –explica la doctora Romero- se especializa en diseñar estrategias terapéuticas donde los nano-objetos descargan desde pequeños principios activos hasta macromoléculas en forma selectiva sobre sitios blanco, a través de diferentes barreras (piel, mucosa, matriz extracelular, membrana plasmática, compartimientos intracelulares)”. Estos nano-objetos también pueden atravesar barreras anatómicas y fenomenológicas, y presentan sustantivas ventajas en términos de efectividad y ausencia de toxicidad respecto de su contraparte clásica. Según la doctora Romero, la estructura de los nano-objetos es la responsable de su acción farmacocinética, biodistribución y tráfico intracelular de la droga que transporta. Hasta el momento, estos científicos han logrado desarrollar, con muy buenos resultados en sus pruebas de laboratorio, nano-objetos pH-sensibles (es decir, sensibles a la acidez) capaces de descargar drogas al citoplasma de células infectadas de Trypanosoma cruzi, causante del mal de Chagas.
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Farmacias adheridas a Salud a Diario Prov. de Buenos Aires Arrecifes Farmacia Naranjo Baradero Farmacia Bo Farmacia Musante Campana Farmacia Iglesias Chacabuco Farmacia Boero Colón Farmacia Goiburu Coronel Charlone Farmacia Sastre Mar De Ajó Farmacia Andriola Mercedes Farmacia Aschero Miramar Farmacia Mercuri Necochea Farmacia Elichiry Ramallo Farmacia Basso Rojas Farmacia Delbaldo San Bernardo Farmacia Filgueira San Clemente del Tuyú Farmacia Maneglia San Nicolás Farmacia de los Arroyos Farmacia Fenix San Pedro Farmacia La Central Valeria Del Mar Farmacia Valeria Villa Gesell Farmacia Filgueira Villa Ramallo Farmacia Cámpora
Prov. de Córdoba Bell Ville Fcia. Andrea Muscatello Farmacia Soland Camilo Aldao Farmacia Manfredi Córdoba Capital Farmacia Aries Farmacia Tenllado Isla Verde Fcia. Bischoff de Echenique Laguna Larga Farmacia Demaria Las Varillas Farmacia Arriaga Farmacia Carlos Mio Farmacia Silvina Arriaga Leones Farmacia Bottallo Los Surgentes Farmacia Alessandroni Marcos Juárez Farmacia Ghinaudo Farmacia Vassallo Monte Buey Farmacia Bertoldi Sur Monte Maíz Farmacia Caverzán Morrison Farmacia Soruco Oncativo Farmacia Dezotti Río Ceballos Farmacia Ñú Pora Farmacia Río Ceballos San Francisco Farmacia Rencoret San Marcos Sud Farmacia Beyrne Prov. de Entre Ríos Basavilbaso Farmacia Basavilbaso
Correo de Lectores
Diamante Farmacia Cardoso Paraná Farmacia Moyano Farmacia Rivadavia Prov. de La Pampa Santa Rosa Farmacia Bagliani Prov. de Misiones Apóstoles Farmacia Paula Prov. de Salta Salvador Mazza Farmacia Avenida Tartagal Farmacia Avenida Prov. de Santa Fe Acebal Farmacia Ríos Alcorta Farmacia Rocchi Armstrong Farmacia Braccani Arroyo Seco Farmacia Berdini Avellaneda Farmacia Viano Barrancas Farmacia Galotto Cañada De Gómez Farmacia Iadanza Farmacia Marcelo García Farmacia Marconi Farmacia Sanchez Capitán Bermúdez Farmacia Alarcón Farmacia González Casilda Farmacia Fueyo Farmacia Milán Chabás Farmacia Pacini
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Estimados señores, Hace unos meses que recibo en mi farmacia esta revista y decidí escribirles para expresar mi reconocimiento a tan buena labor editorial. ... En los tiempos que corren, donde todo es vanalidad y solo se ve el éxito por lo que factura tal o cual personaje, encontrar este tipo de emprendimientos es un oasis. Me comprometo a difundirlo a cuanta gente de bien (como los es mi farmacéutica que desde ahora mi la reserva) sea posible. ... Por último solicitarles que escriban sobre diabetes, que es la enfermedad que me aqueja. Cordiales saludos. Pedro Wessler - San Lorenzo (Prov. de Santa Fe) Para comunicarse con Salud a Diario pueden escribir a: Fundación Cultiva, 1º de mayo 1377 PB. A. - S2000CAO Rosario o por email: lectores@saludadiario.com.ar 30
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