Revista Salud a Diario Nº 28

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Nº 28 • Marzo / Abril de 2012

Manzanas el pecado es no comerlas SvetlanaFedoseyeva / shuttersock.com

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ISSN 1515-7490

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Fibromialgia

Obesidad

El síndrome invisible

Epidema global del siglo XXI

Violencia de Género Mujeres en la línea de fuego

28 MARZO•ABRIL

editorial “Tomarás en serio a la vida, pero en serio a tal punto que a los setenta años plantarás olivares, no para que queden para tus hijos, sino porque, aunque temas a la muerte, ya no creerás en ella, puesto que en tu balanza la vida habrá pesado mucho más”.

Lo supo expresar muy bien el poeta turco Nazim Hikmet en su poema “Sobre la vida”.

La vida se torna extraordinaria cuando la conquista es sobre uno mismo, si pudimos desde adentro encender nuestra propia luz, liberaremos hacia el exterior la mejor obra de arte para recrearnos cada día… Ser sabios para hacer de la vida un arte. ¿Cómo se logra? Buscando armonía, iluminando la senda, librarla de miserias, prejuicios, odios, mezquindades, culpas al destino, rabias, estar dispuestos a aprender de los errores y elegir el buen morir, saber que se puede renacer, o bien dicho “volver a nacer”, siempre que germinemos con una cálida mirada hacia el día de hoy, que es el mejor de los días. Podemos cambiar de paisajes, sumar personas, modificar relaciones, desechar objetos, cambiar cosas de lugar, expresar sentimientos de amor, de alegría o de tristeza. De eso se trata esta gran obra de arte, sentir pasión por vivir…y reír…y llorar…y volver a reír y plantar olivares después de los setenta…

2012

4 bienestar reumatología 8 12 entrevista

La dieta mediterránea Un estilo de vida

Fibromialgia El síndrome invisible

Obesidad: la epidemia del siglo XXI con la Dra. Mónica Katz de la U. Favaloro

nutrición

Manzanas El pecado es no comerlas

20 sociología

Mujeres en la línea de fuego Violencia de género

26 última página

Farmacias Adheridas Correo de lectores. Vacuna de humor

16 oncología

Cáncer Claves de una enfermedad temida

24 ecología

Agua: oro líquido 24 de marzo: día mundial del agua

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Agradecemos la colaboración de

Editor Responsable

1º de Mayo 1377 P.B. A Telefax (0341) 440-9025 S2000CAO - Rosario - Argentina info@fundacioncultiva.org.ar

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bienestar

ziura / artefreelance.com

la dieta

mediterránea un estilo de vida por María Julia Echeverría Periodista Especializada

y Lic. María Florencia Spirito Nutricionista

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Famosa por ser “la más saludable del mundo”, la dieta de los habitantes que viven a orillas del Mar Mediterráneo se ha convertido en el estilo de vida muy recomendado por los médicos. A continuación, explicaremos sus beneficios para la salud y los mejores consejos para ponerla en práctica.

A

menudo, cuando escuchamos la palabra dieta nos imaginamos una lista de alimentos permitidos y otros prohibidos. Sin embargo, muy alejada de esta creencia popular se encuentra la dieta mediterránea. Su nombre deriva de la palabra griega diaita, que significa modo de vida, justamente porque las comidas en común han sido una piedra angular para el desarrollo de costumbres, conocimientos y tradiciones compartidas por quienes viven a la orilla del Mar Mediterráneo desde hace miles de años.

En términos nutricionales, la dieta mediterránea es balanceada y rica en nutrientes cardioprotectores. Además, está comprobado que es un factor clave para alargar la vida y por ello se ha convertido en objeto de recomendación médica.

Beneficios para la salud Cada vez son más los especialistas que consideran que esta forma sencilla y placentera de vivir y alimentarse es beneficiosa para la salud y el bienestar integral. Diversos estudios han demostrado que en los países del Mediterráneo las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares son más bajas que en el resto de Europa. Se cree que el responsable de la longevidad es el consumo frecuente de pescado, aceite de oliva y otros alimentos con grasas cardiosaludables conjugado con la baja ingesta de grasas de origen animal.

Asimismo, el consumo de estos alimentos, además de cuidar el corazón, también disminuye el colesterol malo (LDL), reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo II y algunas enfermedades respiratorias.

Por otra parte, una investigación presentada hace unos años en el Encuentro Anual de la Asociación Americana de Neurología reveló que la dieta mediterránea protege las áreas del cerebro relacionadas con la memoria y el pensamiento, al mismo tiempo que reduce el riesgo de sufrir un infarto cerebral. Otros estudios también han comprobado que este tipo de alimentación actúa como escudo protector de enfermedades crónicas como el cáncer, el Mal de Alzheimer y el Parkinson.

Para mantenerse en forma El rasgo característico de la dieta mediterránea es su amplia variedad de alimentos beneficiosos para la salud cardiovascular. Sin embargo, ciertos productos como el aceite de oliva, los frutos secos y las aceitunas –muy ricos en ácidos grasos mono y polisaturados y antioxidantes– son también muy altos en calorías. En este sentido, la nutricionista María Florencia Spirito asegura que “este estilo de alimentación no implica por si mismo que ayude a bajar de peso”. Por eso, si lo que se busca es reducir el sobrepeso, recomienda consumir estos alimentos con moderación y privilegiar la ingesta de verduras y frutas.

Respecto a cereales y pastas, si bien se contempla su consumo diario, la nutricionista aconseja elegir la versión integral por su mayor aporte nutritivo y valor de saciedad, acompañándolos siempre con una buena porción de variados vegetales y frutas.

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bienestar El decálogo de la Dieta del Mediterráneo Desde su página web, la Fundación Dieta Mediterránea – una institución creada en 1996 con el objetivo de conservar el estilo de vida que comparten los pueblos mediterráneos desde hace miles de años – brinda estas 10 recomendaciones básicas que constituyen los fundamentos de la “dieta más saludable del mundo”.

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Utilizar aceite de oliva en las preparaciones de todos los días. Es considerado un tesoro dentro de la dieta mediterránea y ha perdurado a través de siglos entre las costumbres gastronómicas regionales, ya que otorga a los platos un sabor y un aroma únicos. En términos nutricionales, es un alimento rico en vitamina E, beta-carotenos y ácidos grasos monoinsaturados que le confieren importantes propiedades cardioprotectoras.

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Consumir alimentos de origen vegetal en abundancia. Las frutas, las verduras y hortalizas, las legumbres y los frutos secos constituyen la principal fuente de vitaminas, minerales y fibra de la dieta, y aportan, al mismo tiempo, una gran cantidad de agua. Además, gracias a su contenido elevado en antioxidantes y fibra son fundamentales en la prevención de enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer. Por estos motivos, los nutricionistas recomiendan consumir, al menos, 5 porciones de fruta y verdura a diario.

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Comer pan y alimentos derivados de los cereales a diario. Por su composición rica en hidratos de carbono y porque aportan parte importante de la energía que necesitamos para nuestras actividades cotidianas, se recomienda consumir a diario pasta, arroz y cereales. Tener en cuenta que estos productos en su versión integral aportan más fibra, minerales y vitaminas.

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Optar por alimentos poco procesados, frescos y de temporada. En especial, las frutas, las verduras y los pescados, lo que nos permite consumirlos en su mejor momento, tanto en su aporte de nutrientes como por su aroma y sabor. En este sentido, se deben evitar los alimentos envasados y en conserva.

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Ingerir diariamente productos lácteos, en especial yogur y quesos. Son una fuente excelente de proteínas de alto valor biológico, vitaminas y minerales como calcio y fósforo. El yogur, por su parte, contiene microorganismos vivos capaces de mejorar el equilibrio de la microflora intestinal, por lo que brinda importantes beneficios para la salud.

Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad

Con motivo de la candidatura presentada en forma conjunta por España, Grecia, Italia y Marruecos; en el 2010 un comité intergubernamental de la UNESCO decidió incluir a la dieta mediterránea en la Lista del Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad. Entre los argumentos que le valieron este importante reconocimiento, la UNESCO expresó que “la dieta mediterránea es un conjunto de competencias, conocimientos, prácticas y tradiciones relacionadas con la alimentación humana, que van desde la tierra a la mesa, abarcando los cultivos, las cosechas y la pesca, así como la conservación, transformación y preparación de los alimentos y, en particular, el consumo de éstos”.

Sin embargo, la dieta del Mediterráneo “no comprende solamente la alimentación, ya que es un elemento cultural que propicia la interacción social, habida cuenta de que las comidas en común son una piedra angular de las costumbres sociales y de la celebración de acontecimientos festivos. La dieta mediterránea ha originado además un conjunto considerable de conocimientos, cantos, refranes, relatos y leyendas. Asimismo, está arraigada en una actitud de respeto hacia la tierra y la biodiversidad y garantiza la conservación y el desarrollo de actividades tradicionales y artesanales vinculadas a la agricultura y la pesca en muchas comunidades de países del Mediterráneo”, aseguró la UNESCO.

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La carne roja y procesada debe consumirse con moderación y, en lo posible, como parte de otras preparaciones. Contienen proteínas, hierro y grasa animal en cantidades variables, y en exceso puede resultar nocivo para la salud. Se recomienda consumirlas en cantidades pequeñas, preferentemente cortes magros y siempre como ingrediente de platos a base de verduras y cereales. Por otra parte, los huevos son un alimento muy rico en términos nutricionales: contienen proteínas de muy buena calidad, grasas y muchas vitaminas y minerales. Para personas sanas, tres o cuatro unidades a la semana constituyen una buena alternativa proteica frente a la carne y el pescado.

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Consumir pescado y frutos de mar en abundancia, no menos de dos veces a la semana. En especial, pescado azul ya que sus grasas poliinsaturadas combaten los radicales libres y presentan propiedades protectoras frente a enfermedades cardiovasculares.

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La fruta fresca debe ser el postre habitual. Y también son una buena alternativa a media mañana y como merienda. Con este habito saludable, se evita el exceso de grasa y azúcares, ya que los dulces y la pastelería deberían consumirse ocasionalmente.

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El agua es la bebida por excelencia en el Mediterráneo. Aunque a menudo se cree que el vino es la bebida típica de esta región y posee comprobados efectos sobre la salud, este debe tomarse con moderación y durante las comidas (dos copas al día los hombres y una las mujeres). Con respecto al agua, los nutricionistas recomiendan tomar al menos dos litros diarios.

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Realizar actividad física todos los días es tan importante como comer adecuadamente. Como bien ya dijimos, la dieta mediterránea es, en realidad, un estilo de vida. Entre otras costumbres saludables que promueve, además de la de mantenerse físicamente activo, se acostumbra a cultivar una actitud amable con la naturaleza, dormir la siesta y mantener los lazos sociales fortalecidos.

reumatología

Fibromialgia el síndrome invisible por Fernanda Righi

Periodista Especializada

El desafío que enfrentan los médicos hoy es el diagnóstico y tratamiento de este síndrome que fácilmente puede ser confundido con otras enfermedades. La correcta información y una terapia multidisciplinaria son las claves para superar estas dificultades.

“D

octor, comencé hace cinco años con estos síntomas y me diagnosticaron seis enfermedades distintas”. El doctor Darío Scublinsky, médico reumatólogo del Swiss Medical Center y docente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, comenta que este es el relato clásico de los pacientes con síndrome fibromiálgico: “la persona va de un médico a otro y le diagnostican colon irritable, trastornos del sueño, fatiga crónica, cefaleas, trastornos circulatorios, depresión… Incluso, comienza los tratamientos para cada una de estas enfermedades pero sigue con dolores musculares y cansancio” sostiene.

Se desprende del comentario del especialista que la fibromialgia es un síndrome, es decir, un conjunto de síntomas y signos que detallaremos a continuación. Si descomponemos el nombre “fibromialgia” en tres partes observaremos que: "fibro" hace referencia a los tejidos fibrosos tales como tendones y ligamentos, "mios" indica los músculos, y "algia" significa dolor. Aunque por varios años se llamó fibrositosis, hoy el nombre preferido es fibromialgia.

Difícil de diagnosticar El doctor George Ehrlich, médico reumatólogo estadounidense, sostuvo en un documento sobre lumbalgia publicado en la edición 83 del Boletín de la Organización Mundial de la Salud, que la definición de fibromialgia no ha sido formulada todavía aunque muchos pacientes ya han sido diagnosticados con este síndrome.

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La fibromialgia no puede observarse en un análisis por imágenes como una tomografía o resonancia porque no presenta daño anatómico. En consecuencia, el diagnóstico certero depende del médico al que se consulte. Como afirma el Dr. Scublinsky: “la detección de este síndrome suele ser clínica y depende de lo avanzado que se encuentre el médico para detectar esta patología”.

El diagnóstico de fibromialgia se hace en base a las molestias señaladas y a los datos que el médico encuentra al explorar al enfermo. En la exploración física, el médico identifica dolor presionando puntos determinados del cuerpo.

De este modo, es necesario que los profesionales identifiquen la fibromialgia para diagnosticarla y tratarla oportunamente.

Cómo se produce Ahora bien, ¿por qué se produce este síndrome? El doctor Scublinsky admite que el estrés suele ser el desencadenante principal: “posiblemente la alteración de ciertas moléculas llamadas neurotransmisores, encargadas de trasmitir información entre neuronas, en las situaciones estresantes sea el desencadenante de esta patología” explica. Sin embargo, es importante señalar que esto aún no se conoce con certeza. El especialista aclara que la evidencia clínica indica que estos pacientes muchas veces mejoran con antidepresivos que restituyen la funcionalidad de esos transmisores, lo cual permite vincular la variación de los neurotrasmisores con el desarrollo del síndrome.

Las mujeres, favoritas El Dr. Scublinsky manifiesta que, de acuerdo a su experiencia, el 80% de las personas que padecen fibromialgia son mujeres de entre 30 y 50 años quienes presentan dolores en el 100% de los casos, trastornos del sueño en el 75%, y en un 40% síntomas depresivos o de ansiedad.

“No existe una explicación fundamentada sobre por qué se presenta con mayor frecuencia en las mujeres” sostiene el especialista.

Una sospecha es que las mujeres tienden a desarrollar enfermedades reumáticas autoinmunes (colagenopatías, o artritis) las cuales podrían producir la fibromialgia “secundaria”, es decir, aquella que se vincula con otras enfermedades. No obstante, no todos los casos de fibromialgia en mujeres se relacionan con este tipo.

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Otro gran desafío: el tratamiento Así como existen dificultades en cuanto al diagnóstico, debido a que es un síndrome que recién se está empezando a comprender, también la terapia constituye un desafío. El doctor Scublinsky afirma que el tratamiento debe ser personalizado dependiendo de los puntos dolorosos que el paciente presente y de las características de su estado de ánimo, sueño, actividad física habitual y, sobre todo, su edad.

Respecto a los medicamentos, cada médico evaluará si el paciente requiere antidepresivos, ansiolíticos, analgésicos o moduladores del dolor. “Lo que sí es absolutamente recomendable es utilizar la menor cantidad posible de medicación y por poco tiempo. Hay que tener en cuenta que los pacientes con fibromialgia son más sensibles a los medicamentos que otros pacientes” resalta el Dr. Scublinsky.

Según este profesional, lo ideal es un tratamiento multidisciplinario, donde intervengan, al menos, el médico y el psicólogo, aunque es deseable contar con un terapista físico y otros profesionales en el equipo. La apropiada combinación de ejercicios aeróbicos, kinesiología, psicoterapia y medicación (si fuera necesario) conforman el tratamiento adecuado de este síndrome.

“La clave es el diagnóstico y tratamiento temprano. Cuando comienzan los primeros síntomas es el momento adecuado para que nuestra intervención profesional sea más eficaz” asegura Scublinsky.

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reumatología

Fibromialgia síntomas frecuentes Antes que nada, es importante resaltar que la fibromialgia no produce lesiones ni deformaciones en las articulaciones, músculos o huesos. Por ello su diagnóstico es tan complejo.

De acuerdo con el libro “Fibromialgia: por sus síntomas la conoceréis” del médico reumatólogo catalán Ferran García Fructuoso, fundador del Instituto Ferrán de Reumatología, son varios los síntomas frecuentes en la fibromialgia.

A continuación se mencionan los más frecuentes aunque es importante aclarar que en cada caso se presentan solo algunos.

Trastornos cognitivos

Problemas de equilibrio

Dificultad para concentrarse, lapsos de memoria y la dificultad para recordar palabras o nombres son los más comunes.

Se cree que la fibromialgia afecta los músculos esqueléticos de seguimiento de los ojos lo cual puede provocar “confusión visual” al conducir un auto, leer o, simplemente, seguir objetos con la vista. También puede ocasionar otros problemas de foco.

Dolores de cabeza o en la cara

Trastornos del sueño

Estos son el resultado de la rigidez de los músculos del cuello o de los hombros. Al mismo tiempo, muchos padecen síndrome del dolor miofascial, una condición neuromuscular en el que se forman puntos hipersensibles que provocan dolor muchas veces trasmitiéndolos a otras partes del cuerpo. A diferencia de las maneras en que la fibromialgia afecta todo el cuerpo, el síndrome del dolor miofascial está localizado en áreas muy específicas: cuello, hombros y cintura son los más frecuentes.

A pesar de dormir las horas suficientes, los pacientes pueden despertarse y sentirse todavía cansados.

Según algunas investigaciones esto se debe a las interrupciones en la etapa delta, la más profunda del sueño. Asimismo, pueden experimentar dificultades para conciliar el sueño o mantenerse dormidos.

Hipersensibilidad / síntomas alérgicos La hipersensibilidad a la luz, sonidos, roces y olores es frecuente y se cree que es resultado de una “hipervigilancia” del sistema nervioso. Además, pueden tener reacciones similares a las alérgicas a una variedad de sustancias, lo que puede producir picazón o sarpullido.

Malestar en el tórax Algunos pacientes que realicen actividades que los obliguen a inclinarse hacia adelante (escribir en la computadora o trabajar en una línea de producción) tienen dolores en el pecho (donde las costillas se unen al esternón) o en las partes superiores del cuerpo. A menudo, estos dolores van acompañados de problemas de postura.

Anquilosamiento La rigidez del cuerpo puede presentarse antes de levantarse, después de permanecer sentado por períodos prolongados o de estar de pie sin moverse. También puede suceder por cambios de temperatura o humedad.

Malestar abdominal Trastornos digestivos, dolores abdominales, estreñimiento y/o diarrea conforman lo que comúnmente se conoce como el " colón irritable" que afecta a muchos pacientes con este síndrome.

Problemas de la piel Prurito, resequedad, manchas e hinchazón en las extremidades también pueden presentarse. Este tipo de inflamación no está asociada a la artritis; es una anomalía localizada cuya causa es desconocida.

Problemas genitourinarios Los pacientes con fibromialgia pueden experimentar un aumento en la frecuencia para orinar sin una infección de la vejiga.

Cistitis intersticial, un problema crónico que consiste en la inflamación dolorosa de la pared de la vejiga, también es frecuente. En las mujeres, puede ocasionar períodos menstruales más dolorosos, vestibulitis vulvar o vulvodinia, caracterizadas por dolores en la región de la vulva y durante el coito.

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Depresión y ansiedad Suelen ser diagnosticados incorrectamente. Ambos pueden presentarse con la fibromialgia, con lo cual es importante su tratamiento.

“Piernas inquietas” Algunos pacientes experimentan un impulso incontrolable por mover las piernas, sobre todo cuando están en reposo.

Complementos para el tratamiento Antes que nada, es importante que el paciente advierta que la fibromialgia no es una enfermedad mortal pero debe tomar cartas en el asunto apenas observe los primeros dolores ya que sí afecta su calidad vida: “es fundamental que el paciente se dé cuenta de que necesita un cambio en su forma de vivir y que permita que nosotros, como profesionales, lo podamos acompañar y ayudar en ese trance” certifica el doctor Scublinsky.

Como dijimos, según el caso, se requerirán distintos tratamientos que se complementarán con un plan de ejercicios, técnicas de relajación específicas, dieta y adecuada información y educación del paciente y su familia.

Al mismo tiempo, es necesario evitar los factores que agraven los síntomas.

Por ejemplo, si el paciente padece alguna alteración al caminar (una pierna más corta que otra, calzado inadecuado...)

A diferencia de la artritis, la fibromialgia no ocasiona dolor o hinchazón de las articulaciones; más bien, produce dolor en los tejidos blandos alrededor de ellas. habrá que corregirla con alzas, plantillas o zapatos especiales. De igual forma, será necesario evitar adoptar posturas forzadas ya que se fuerzan las inserciones de los músculos provocando molestias. En consecuencia, se tendrán que observar los asientos en el trabajo o en la casa y cambiarlos si es necesario. Asimismo, es importante evitar levantar o sostener cosas pesadas o, por lo menos, aquellas para los que la musculatura de la persona en cuestión no está preparada.

La obesidad es un factor de sobrecarga músculotendinosa. Si el paciente presenta esta característica se le recomendará bajar de peso, con lo cual, un nutricionista deberá sumarse a la lista de profesionales que lo traten. Final-

mente, la ansiedad y la depresión no son la causa de la fibromialgia pero, cuando se asocian a este síndrome, hacen que su tratamiento sea más difícil; por esta razón, es fundamental detectar estos problemas y solicitar la colaboración del psiquiatra.

Las emociones juegan un rol primordial En la fibromialgia el componente subjetivo suele ser más importante que en otras patologías. En consecuencia, los estados de ánimo influyen en la evolución del síndrome por lo que la psicoterapia es una ayuda de gran valor a largo plazo así como un adecuado plan de actividad física. Es muy importante que el entorno del paciente evite una recaída durante el tratamiento, que exige ciertos cambios de hábitos y que, como sostiene el Dr. Scublinsky, redundan en un pronóstico favorable en la gran mayoría de los casos.

entrevista

besidad O la epidemia global del siglo XXI por María Julia Echeverría Periodista Especializada

Mientras la sociedad nos impone un modelo de delgadez como parámetro de belleza, salud y éxito, más de la mitad de los habitantes del planeta presentan exceso de peso. La Argentina no se queda atrás: las tasas de sobrepeso y obesidad llegan a más del 50% y 23% respectivamente. Además, según un estudio de la Organización para la Agricultura y la Alimentación de la ONU, nuestro país lidera la región en materia de obesidad infantil, delante de Brasil y México. Para comprender más sobre esta enfermedad “madre de otras enfermedades”, entrevistamos a la doctora Mónica Katz, médica nutricionista de la Fundación Favaloro, quien nos explicó por qué la obesidad es la epidemia del siglo XXI.

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El descenso de peso dependerá de que los cambios en la alimentación sean sostenidos en el tiempo.

Pero la gente que tiene éxito en el Doctora Katz, comencemos por definir qué es la obesidad.

Es una enfermedad crónica, inflamatoria y metabólica que se caracteriza por exceso de grasa y está causada por factores genéticos que interactúan con un medio ambiente tóxico.

Además es, en sí misma, madre de otras enfermedades como la diabetes tipo 2, la hipertensión, el infarto, el accidente cerebrovascular, algunos tipos de cáncer, el hígado graso, la apnea del sueño, el síndrome metabólico, la artrosis, la depresión, entre otras 200 patologías asociadas. ¿Cómo juegan los genes en la aparición de la obesidad?

Los genes explican entre el 30 y el 70% de la enfermedad.

Este amplio rango implica que existen personas que padecen una obesidad en la que las intervenciones serán poco eficaces. Sin embargo, para la mayoría de la gente lo genético no es la principal causa de sobrepeso. El genoma humano no ha variado sustancialmente en mil años, por eso se estima que la pandemia que vemos actualmente es causada por la sociedad y el mercado que entre todos armamos. De todas formas, los factores genéticos son los que proveen la susceptibilidad al individuo de ser obeso, y sobre esta base se intercalan los factores ambientales. Ese medio ambiente tóxico es el que determina, en definitiva, la dimensión de la obesidad y el momento de su aparición. Este es un punto fundamental porque implica que es mucho lo que podemos hacer, cambiando la sociedad, la cultura y el mercado. ¿A qué se refiere en concreto con un ambiente tóxico?

El medio ambiente tóxico nos impone barreras al movimiento, nos lleva al sedentarismo obligado. Los seres humanos no estamos diseñados para esas barreras ni tampoco para la disponibilidad calórica excesiva que hoy existe y que nos ofrece comida las 24 horas del día sin necesidad de realizar ningún tipo de esfuerzo para conseguirla. Imaginemos nuestras ciudades con calles tan seguras como para que los chicos jueguen a toda hora. Imaginemos edificios de no más de tres o cuatro pisos para que la gente no utilice los ascensores. Imaginemos computadoras o televi-

tratamiento pierde alrededor de un 10% del peso inicial en seis meses y, por supuesto, puede continuar bajando luego.

sores que dejan de funcionar si no accionamos cada hora su motor o batería caminando o moviéndonos. Imaginemos un mundo sin delivery, sin quioscos cada cuadra, sin envases familiares, sin publicidad de comida chatarra en canales infantiles. Lo que quiero decir con esto es que en nuestra cultura la obesidad aparece como una respuesta a un medio ambiente tóxico, en el que también están presentes otros factores como el tabaquismo, el uso de la climatización constante de los ambientes, los fármacos que incrementan el peso y la deuda de sueño.

Más allá del aspecto estético, ¿por qué la obesidad es considerada una enfermedad?

Porque implica la patología del órgano adiposo, es decir, es una adiposopatia, un exceso de células grasas. Se trata de un tejido multifocal porque, a diferencia del corazón o el hígado, está ubicado en diferentes partes del organismo.

Tiene dos tipos de células: los adipocitos blancos y los pardos. Los adultos tenemos exceso de blancos. Los pardos defienden contra la obesidad pero luego de la infancia son escasos. Este exceso de grasa altera el metabolismo de las mismas, las proteínas y los hidratos, pero más que nada, genera inflamación. Es precisamente esta la que dispara las enfermedades asociadas a la obesidad. Además, de acuerdo al lugar del depósito graso predominante, confiere un menor o mayor riesgo, como es el caso de la grasa abdominal profunda.

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entrevista ¿Entonces el aumento del tejido adiposo no es la única causa de daño de la obesidad?

Exacto. La grasa en exceso libera ácidos grasos que producen lipotoxicidad y, además, sustancias llamadas adipokinas.

Estas son sustancias pro-diabéticas, pro-hipertensión, procáncer, pro-inflamatorias, pro-coagulatorias… En fin, toda enfermedad asociada a la adiposopatia prácticamente se puede explicar a través del exceso de adipokinas.

La obesidad forma parte del cuadro que se denomina "síndrome metabólico". ¿Qué es este cuadro?

Es un grupo de signos y síntomas que se agrupan y se observan en personas con obesidad. El síndrome metabólico incluye cintura mayor a 88 centímetros en la mujer y 102 centímetros en el hombre, aumento de presión arterial,

aumento de triglicéridos en sangre, disminución de HDL (colesterol bueno) e incremento de glucemia. Por ello, este es un síndrome que se asocia con un alto riesgo cardiovascular y de diabetes. ¿Qué cantidad de obesos hay en el mundo? ¿Y en el país?

Más del 50% de la población mundial posee sobrepeso y un 30% es obeso. En el país las cifras también son contundentes: más del 50% de los argentinos tiene sobrepeso y el 23% ya es obeso.

DIAGNÓSTICO ¿Cuál es la diferencia entre sobrepeso y obesidad?

El exceso de peso se define a partir del Índice de Masa Corporal (IMC) que se obtiene dividiendo el peso de una persona por la altura al cuadrado. Si ese valor da entre 18,5 y 25, el peso es normal; de 25 a 30 indica sobrepeso y más de 30, obesidad. El problema es que el paso del sobrepeso a obesidad es demasiado fácil si no se encara a tiempo.

Desde el punto de vista médico, ¿cómo se hace el diagnóstico de la obesidad?

Como siempre digo, la obesidad se diagnostica a simple vista. Pero en la práctica, cuando un paciente llega al consultorio, se establece si tiene sobrepeso u obesidad a través del IMC. Luego, debemos determinar la localización de la grasa, ya que esto confiere diferente riesgo metabólico y cardiovascular. La visceroportal o intraabdominal profunda, por ejemplo, que es un tipo de obesidad en la cual el tejido adiposo predomina en la mitad superior del cuerpo y es la que más se asocia a alta morbimortalidad. O sea, que la composición corporal, es decir el porcentaje de grasa que tiene el cuerpo, permite optimizar la estratificación del riesgo. ¿Se puede determinar con un aparato la cantidad real de grasa que tiene el cuerpo?

Sí, existen equipos como el Gold Standard, que es la tomografía computada y la resonancia nuclear, pero son caros y no se utilizan para diagnosticar en la clínica. En el consultorio, nosotros medimos la composición corporal mediante la bioimpedancia, un método preciso y no invasivo que calcula la grasa corporal sobre la base de las propiedades eléctrica de los tejidos biológicos. También podemos determinar la composición corporal a través de fórmulas específicas validadas y parámetros antropométricos como el perímetro del cuello.

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tratamiento ¿Cómo se trata esta enfermedad que afecta a tantas personas?

El tratamiento consiste en una asociación de alimentación balanceada, con porciones adecuadas, placentera y sostenible en el tiempo; más actividad física regular. Esto se debe combinar, a su vez, con técnicas psicológicas cognitivas que ayuden a mejorar la relación con el alimento. Y también es importante asociar herramientas para manejar el estrés cotidiano.

Los genes explican entre el 30% y el 70% de la enfermedad.

Este amplio rango implica que existen personas que padecen una obesidad en la que las intervenciones serán poco eficaces.

¿Cuál es la forma más saludable de bajar de peso?

Que la persona se encuentre acompañada por un equipo especializado hasta que logre adoptar los cambios como propios. Puede ser en forma particular o con grupos.

Recordemos que el tratamiento debe durar como mínimo seis meses que es el tiempo requerido para instalar nuevos hábitos de vida. En este sentido, es importante comprender que cualquier abordaje de restricción calórica extrema resultara difícil de compatibilizar con el patrón de vida del paciente y difícilmente será adoptado como estilo de vida habitual. Por eso, la alimentación debe ser balanceada, con una restricción calórica moderada, sustentable en el largo plazo y placentera, sin prohibidos que solo logran incrementar el deseo por los alimentos.

Por otra parte, es importante que el descenso de peso sea moderado. La mayoría de los estudios demuestran que descensos rápidos son seguidos de reganancia de peso por lo que la velocidad de descenso no debería superar el 1% del peso del paciente cada semana.

¿Qué podría decirnos del uso de medicamentos en las dietas?

Que son necesarios en muchos casos. Sin embargo, hoy en día solo contamos con una sola droga aprobada para uso crónico en obesidad: el orlistat. En este sentido, estamos enfrentando una paradoja en el tratamiento de esta enfermedad: pandemia y falta de fármacos.

¿Cuánto peso real puede llegar a bajar una persona obesa?

El descenso de peso dependerá de que los cambios en la alimentación sean sostenidos en el tiempo. Pero la gente que tiene éxito en el tratamiento pierde alrededor de un 10% del peso inicial en seis meses y, por supuesto, puede continuar bajando luego.

Por último doctora, ¿qué consejo le puede dar a aquella persona que está con ganas de iniciar una dieta?

Que comprenda que se puede perder peso sin renunciar al placer y que de nada sirve recurrir a la magia y las dietas extremas que intentan venderle. Un peso sostenido en el tiempo no se logra con dietas de moda, ni con polvos mágicos, ni con semillas en la oreja.

¿En qué casos se recomienda la cirugía?

La cirugía bariátrica, en sus diferentes técnicas (by pass yeyunoileal, balón intragástrico, gastroplastía y banda gástrica ajustable, etc.), sólo están indicadas en caso de IMC mayor a 35 con comorbilidades o de IMC superior a 40. Es decir, no son técnicas de uso masivo. Por suerte, en nuestro país están cubiertas por el sistema de salud, desde la vigencia de la Ley de Obesidad. Estas deben efectuarse siempre previa evaluación psicopatológica del paciente, ya que se opera el tubo digestivo y no la cabeza de la gente. Si las personas no están preparadas, la reganancia de peso es la norma.

Acerca de la entrevistada La doctora Mónica Katz es médica nutricionista y posee una extensa y amplia trayectoria en el estudio de los trastornos de la alimentación.

Es directora de la Carrera de Especialista en Nutrición con Orientación en Obesidad y directora de Cursos de Posgrado de dicha especialidad en la Universidad Favaloro. También es la fundadora del Equipo de Trastornos Alimentarios del Hospital Durand y socia fundadora de la Sociedad Argentina de Obesidad y Trastornos Alimentarios (SAOTA).

Además, es miembro de la Sociedad Argentina de Nutrición, de la NAASO (North American Association for the Study of Obesity), la AED (Academy For Eating Disorders), del Special Interest Group de Hispanoamérica de la Academy of Eating Disorders, del Comité de Publicaciones de IASO (Internacional Association for Study of Obesity) y secretaria de la FLASO (Federación Latinoamericana Sociedad de Obesidad).

Asimismo, dirige y desarrolla el sitio educativo online para prevención de ganancia de peso www.fat-fit.com.ar y es autora de libros como "No Dieta, puentes entre la alimentación y el placer" y “Comer”

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nutrición

Manzanas el pecado es no comerlas por María Julia Echeverría

SvetlanaFedoseyeva / shuttersock.com

Periodista Especializada

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“Una manzana al día mantiene alejado al doctor”, dice el refrán y no se equivoca. Está comprobado científicamente que su consumo diario beneficia la salud gracias a su gran cantidad de nutrientes y propiedades. A continuación, algunas de las razones por las que Hipócrates, conocido como el padre de la medicina, ya en el año 460 A.C. la consideraba uno de sus remedios favoritos.

P

opularmente se la conoce como “la fruta del pecado”. Sin embargo, el pecado sería no consumirla con una frecuencia diaria. Es que la manzana, además de ser deliciosa, es muy completa a nivel nutricional: es rica en fibras, vitaminas A, E y C, y minerales como hierro, calcio, magnesio y potasio. También aporta pectina, ácidos, aminoácidos y flavonoides.

Por otra parte, tiene un alto contenido de agua (85%) y es baja en calorías, grasa y sodio. Por eso, es una fruta ideal para aquellas personas que desean bajar de peso o que siguen una dieta especial como los diabéticos.

En cuanto a sus propiedades, una manzana al día colabora con el buen

funcionamiento del sistema digestivo, inhibe la fermentación en los intestinos y regulariza su funcionamiento, por lo que se la recomienda tanto en casos de diarrea como de estreñimiento. Aunque esto último puede sonar contradictorio, la manzana constituye un laxante suave en casos de tránsito lento, especialmente cuando se come cruda, con cáscara y en las primeras horas de la mañana, ya que de esa forma se aprovecha su riqueza en fibra insoluble presente en la piel. Por otra parte, la pulpa de esta fruta es muy rica en pectina, un hidrato de carbono que tiene la particularidad de retener agua. Por ello, el consumo de manzana pelada –y si es rallada, mejor- es benéfico en caso de diarrea y gastritis, ya que

hace más lento el tránsito intestinal. Por otra parte, sus taninos presentan propiedades astringentes y antiinflamatorias que también ayudan a desinflamar la mucosa intestinal.

Gracias a su alto contenido de agua, la manzana ayuda a bajar la fiebre y también puede actuar como un expectorante natural. Además, reduce el colesterol malo, los niveles de azúcar en sangre y previene algunos tipos de cáncer. Si se le da una mordida a la fruta cruda, limpia los dientes y estimula las encías. Si se consume en jugo, previene infecciones del tracto urinario. En definitiva, consumirla en forma regular incrementa las defensas naturales de todo el organismo.

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nutrición

AVALADA POR LA CIENCIA Desde hace décadas la manzana es objeto de investigación por parte de médicos y científicos que, además de comprobar las creencias populares que circulan alrededor de este fruto, descubren nuevas propiedades benéficas para la salud. Estos son algunos resultados que demuestran su potencial nutritivo y saludable.

Reduce el nivel de colesterol “malo” y aumenta el “bueno” Durante el Congreso Anual de Biología Experimental 2011, celebrado en Washington (Estados Unidos), un equipo de médicos de la Universidad de Florida, presentó un estudio según el cual el consumo diario de manzanas mantiene bajos los niveles de colesterol y ayuda a reducir el peso corporal.

Para llegar a esta conclusión, los científicos analizaron una muestra de 160 mujeres de entre 45 y 65 años durante un año. Las participantes fueron divididas en dos grupos aleatoriamente: la mitad consumió una manzana al día (75 gramos diarios) y el resto consumió pasas.

Los análisis de sangre de las mujeres, realizados a los tres, seis y doce meses, revelaron que los cambios en los niveles de colesterol ya eran visibles a los seis meses de consumir una manzana al día. Ellas lograron reducir un 23% el coles-

terol LDL, conocido como colesterol "malo", y aumentaron un 4% el colesterol HDL o "bueno".

Al parecer, los responsables del efecto anti-colesterol son la pectina y los polifenoles, antioxidantes presentes en la piel de las manzanas que ayudan a eliminar los residuos y toxinas del organismo. Los estudios han demostrado que ambas sustancias mejoran el metabolismo de los lípidos y reducen la producción de moléculas inflamatorias vinculadas al riesgo de padecer afecciones cardiacas.

Por otra parte, un beneficio añadido del consumo diario de la manzana, es que ayudó a las pacientes a reducir su peso, quienes perdieron un promedio de 1,4 kilos gracias al efecto de saciedad de la pectina.

COMPOSICIÓN NUTRICIONAL Cada 100 gramos comestible, la manzana aporta: Calorías Agua

59 84.1 g.

Hidratos de carbono

15 g.

Fibras

2.7 g.

Grasa tota

0.4 g

Potasio

122 mg.

Sodio

5 mg.

Calcio

4 mg.

Fósforo

9 mg.

Hierro Vitamina A Vitamina B3 (Niacina)

0.50 mg.

53 U.I. 0.20 mg.

Vitamina C

2.8 mg.

Vitamina E

0,4 mg.

Fuente: Argenfoods

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Neutraliza la acción de los radicales libres Los radicales libres son sustancias que se producen en el cuerpo a causa de ciertos procesos naturales (por ejemplo, el metabolismo de los alimentos, la respiración y el ejercicio) como así también por factores externos (polución, tabaco, radiación, aditivos químicos y pesticidas, entre otros).

Estas sustancias son nocivas para la salud humana ya que reducen la funcionalidad de las células, aumentan el riesgo cardiovascular y favorecen la aparición de enfermedades como aterosclerosis, infarto y cáncer.

Su contraparte son los antioxidantes, sustancias presentes en ciertos alimentos capaces de neutralizar la acción de los radicales libres. Está comprobado por investigaciones de mercado realizadas en Estados Unidos que la manzana es una de las 10 frutas con mayor capacidad antioxidante, ya que contiene polifenoles y flavonoides como la quercetina.

De hecho, se cree que la cáscara de la manzana presenta más cantidad de antioxidantes que una porción de arándanos. Por ello, su consumo periódico puede reducir el riesgo padecer cardiopatías graves y otras enfermedades degenerativas.

Ayuda a prevenir distintos tipos de cáncer Una investigación realizada por científicos de la Universidad de Cornell, con apoyo de la American Institute for Cancer Research, asegura que la manzana tiene una función inhibitoria del desarrollo del cáncer.

Según el profesor Rui Hai Liu – responsable del ensayo, quien además, desde el año 2000, desarrolla estudios sobre los componentes de frutas y vegetales que combaten el cáncer– la propiedad anti-cancerigena de la manzana está dada por la combinación de dos sustancias fitoquímicas: los flavonoides y los polifenoles. Ambos se encuentran, principalmente, en la cáscara de la fruta y, en forma conjunta, cumplirían una función protectora al inhibir la proliferación de células “malas” en el organismo.

Por otra parte, los investigadores descubrieron que las manzanas pueden bloquear la acción de una proteína que hace a las células cancerigenas resistentes a la quimioterapia.

Por ello, creen que en el futuro se que se podrían desarrollar compuestos de manzana para prevenir la resistencia a este tratamiento.

Mejora el funcionamiento del hígado Estudios realizados en la Universidad de Toulouse, Francia, señalan que la manzana es un colerético natural, ya que descongestiona el hígado y mejora la producción de bilis, reduciendo así la tendencia a formar cálculos biliares. Por ello, es un alimento recomendable para personas que padecen cálculos o para quienes ya han sido operados de la vesícula. También es recomendada en casos de hepatitis crónica, hígado graso y cirrosis hepática.

EN LA VARIEDAD ESTÁ EL GUSTO A nivel mundial, existen más de 7.500 variedades de manzanas. Sin embargo, en nuestro país se cosechan y se consumen principalmente tres: Red Delicious: es una variedad originaria de Estados Unidos caracterizada por frutos grandes, alargados y piel color rojo brillante. Su pulpa es jugosa, blanda, de sabor dulce y muy aromática. En términos nutricionales, las manzanas rojas obtienen su colación de ciertos pigmentos que colaboran con la salud de la memoria, el corazón y el tracto urinario, además de brindar protección contra algunos tipos de cáncer.

Granny Smith: posee un color verde intenso con algunos puntitos blancos y es originaria de Australia. De sabor ligeramente ácido, es muy crujiente y jugosa. Nutricionalmente, los pigmentos que le dan su color ayudan a mantener los huesos y dientes fuertes, aportan beneficios a la vista y previenen ciertos cánceres.

Royal Gala: de origen neocelandés, su cáscara posee estrías rojas y naranjas sobre un fondo amarillo verdoso. Es muy aromática, jugosa y crujiente. Por su consistencia, es ideal para utilizar en postres.

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oncología

Cáncer

claves de una enfermedad temida por Fernanda Righi

Periodista Especializada

Al hablar de la salud de una persona, la palabra “cáncer” causa miedo. Y no es para menos, millones de personas mueren en el mundo a causa de esta enfermedad.

Las causas son variadas y, además de las modificaciones genéticas, hay ciertos factores externos que contribuyen a la formación de tumores. Es de utilidad conocerlos y modificar los hábitos necesarios para reducir las posibilidades de padecerlo.

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¿

Quién no ha escuchado hablar de esta enfermedad? Lamentablemente, incluso a corta edad, el cáncer se hace presente en nuestra vida, no porque nos afecte directamente sino porque una persona cercana lo padece o lo ha padecido. Por fortuna, si se registra a tiempo, puede tratarse con éxito aunque, antes de llegar a este punto, es conveniente conocer cómo se produce esta enfermedad, por qué y qué formas existen de curarla.

Un nombre, muchas enfermedades El cáncer es un término que refiere a un grupo de enfermedades con un denominador común: la transformación de una célula normal en otra peligrosa para el cuerpo humano. Una célula normal se transforma en una célula cancerosa debido a una “mutación en el ADN”, una macromolécula que se encuentra en el núcleo de las células normales y que contiene la información que programa la vida celular.

Las células cancerosas, cuya carga genética ha cambiado, en algunos casos mueren o son eliminadas en los ganglios linfáticos. Pero, otras veces, siguen con vida y se reproducen. Con frecuencia, se multiplican de una forma muy rápida porque les falta un mecanismo de control.

Cuando se forma una cantidad considerable de células cancerosas, estas se amontonan y presionan o bloquean otros órganos impidiéndoles efectuar sus funciones. Otra característica que poseen es que son invasivas: no se limitan al espacio originario donde se forman y se extienden a otras zonas. Según el doctor Luis Rolando Balbiani, oncó-

logo, presidente de FUNDAC (Fundación Argentina del Cáncer) y Director de Oncología del Sanatorio Trinidad, las mutaciones genéticas influyen en el desarrollo de enfermedades oncológicas en un 60% convirtiéndose, de esta manera, en el factor de mayor importancia.

tal forma que producen cáncer. Existen complejas interacciones entre el material genético y los carcinógenos, por ello algunos individuos desarrollan cáncer después de la exposición a carcinógenos y otros no. A continuación mencionaremos los agentes más relevantes.

Metástasis

Factores ambientales

Sin dudas, este es el término que más atemoriza. La metástasis se produce cuando las células cancerosas invaden a otros órganos. Esto es posible debido a que viajan a través del torrente sanguíneo. Esta acción se ve facilitada porque las células enfermas son más flexibles lo que les permite circular por espacios estrechos e invadir otros órganos.

Por otra parte, existen células que se encargan de la defensa del organismo y pueden destruirlas. No obstante, si sobreviven pueden producir un nuevo crecimiento en un lugar diferente y dañar otros órganos.

Dentro de los agentes carcinógenos más conocidos se encuentran las sustancias del medio que aumentan el riesgo de contraer cáncer. El DDT (diclorodifeniltricloroetano) presente en los insecticidas (legalmente prohibido), el tabaco y la radiación (ionizante, ultravioleta) de los productos químicos o de agentes infecciosos han sido identificados como fuentes de riesgo de varios tipos de cáncer.

La licenciada en nutrición Marcela Ciaño, jefa de nutrición de la Clínica y Maternidad Suizo Argentina, agrega: “la presencia en el humo de hidrocarburos aromáticos policíclicos presente también en el humo del cigarrillo y el aire contaminado tienen un nivel de toxicidad que ha demostrado ser cancerígeno en estudios con ratones de laboratorio”.

Genética y agentes carcinógenos Hemos dicho que el cáncer se produce por anormalidades en el material genético de las células. ¿Qué produce este cambio? El doctor Balbiani admite que es muy probable que aquellos que llevan un estilo de vida rodeado de estrés, depresiones psicológicas y emociones negativas se encuentren propensos a la formación de un cáncer. No obstante afirma “no podemos considerar a la medicina como una ciencia matemática” y establecer una causalidad entre los agentes que mencionaremos y el desarrollo de cáncer.

Existen varios “agentes carcinógenos”, es decir, agentes físico, químico o biológico, que actúan sobre los tejidos de

Factores ocupacionales Este factor remite a los riesgos de contraer cáncer debido a la exposición de sustancias en el lugar de trabajo. Según estimaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud), una de cada diez muertes por cáncer de pulmón está estrechamente relacionada con riesgos presentes en sus empleos. Por ejemplo, en todo el mundo, hay unos 125 millones de personas expuestas al amianto en el trabajo. De hecho, más de 107.000 Salud a Diario • Nº 28

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oncología

Cáncer

claves de una enfermedad temida

personas mueren cada año por cáncer de pulmón, mesoteliomas y asbestosis debidos a la exposición ocupacional con esta sustancia: una de cada tres muertes por cáncer ocupacional se debe a este producto.

Por otra parte, el benceno líquido producido a partir del petróleo utilizado en varias industrias para fabricar productos químicos como plásticos, resinas, fibras sintéticas, lubricantes, tinturas, detergentes, medicamentos y plaguicidas es otra de las sustancias que causan cáncer.

El cáncer de pulmón, el mesotelioma y el cáncer de vejiga son algunos de los cánceres ocupacionales más frecuentes.

La mayor parte de los riesgos de exposición del cáncer profesional son prevenibles.

Consejo: la disminución de la exposición reduce el riesgo de la instalación del cáncer en el organismo humano.

Según el doctor Balbiani estos factores (radiación ultravioleta, las explosiones solares, los vientos cósmicos y el humo del cigarrillo) influyen en el desarrollo de las enfermedades oncológicas en un 40% aproximadamente. Sin embargo, hay que observar que persisten los factores genéticos, la depresión y el estrés, tanto el bueno como el malo.

Estrés El doctor Balbiani afirma que el estrés y las emociones negativas son otro factor que facilita la formación de tumores debido a la disminución de endorfinas, pequeñas proteínas que funcionan como

neurotransmisores y que, en ciertas circunstancias, producen un efecto analgésico y de sensación de bienestar.

Por su parte, la licenciada Ciaño destaca que, “cuando estamos nerviosos, llevamos un estilo de vida muy “acelerado” o tenemos una personalidad muy ansiosa se altera nuestro sistema inmunológico, lo que nos expone a enfermarnos más fácilmente”.

Consejo: si bien la licenciada Ciaño admite la dificultad de vivir con poco estrés, ella aconseja comer saludablemente, sentado, y tranquilo realizando las 4 comidas (sin evitar ninguna) e incorporando algún tipo de actividad física que permita liberar endorfinas y mantener la estabilidad emocional.

Dieta

A. Cuando una célula normal está dañada de forma irreparable, es eliminada por apoptosis, un proceso natural programado en la genética de las células.

B. Las células cancerosas evitan la apoptosis y se siguen multiplicando sin control por lo que la velocidad de reproducción suele ser mucho mayor que la de una célula normal.

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No hay estudios concluyentes acerca de si una dieta con pocos alimentos naturales produce cáncer. Como manifiesta el doctor Balbiani “se ha estudiado mucho sobre la dieta, pero todavía no hay comprobaciones científicas que lo acrediten fehacientemente”.

La licenciada Ciaño coincide con la postura del doctor aunque sostiene que el consumo de una dieta muy manufacturada con pocos alimentos naturales y fibras podría incidir sobre el desarrollo de algunos tipos de cáncer.

Si bien no hay investigaciones que establezcan un vínculo entre alimentación y cáncer, se aconseja consumir sin excesos alimentos ahumados (carnes, quesos, snacks, algunas cervezas) y todos aquellos que contengan grasas trans, grasas saturadas y alcohol ya que favorecerían la aparición de cánceres gástricos o intestinales. A esto se puede agregar la presencia de aditivos o pesticidas residuales en las comidas que no son buenos para la salud.

Consejo: la licenciada Ciaño insiste en que, si bien las confirmaciones académicas no están listas, el consumo de al-

gunos alimentos como el tomate, el brócoli y la zanahoria “protegerían el organismo”. Por su parte, la OMS aconseja incluir carne magra, pollo sin piel, pescado, derivados lácteos desnatados y aceite de oliva para condimentar. Las cocciones de los alimentos deben ser hervida, asada, y al vapor.

Diagnóstico Cada tipo de cáncer se detecta de una forma diferente. En algunos casos, estos exámenes deben realizarse de manera periódica, como la citología cervical (Papanicolaou), las ecografías mamarias y mamografías que detectan células cancerígenas en el útero y mamas respectivamente.

Para descubrir otros tipos de cáncer es preciso realizar análisis de sangre y orina que muestren células malignas, al igual que extraer una muestra de tejido mediante una biopsia. Luego, en caso de tumor cerebral, se extrae muestra de líquido cefalorraquídeo mediante una punción. Por otra parte, en cáncer de estómago se puede efectuar una radiología de doble contraste, mientras que, en cáncer de pulmón, se puede agregar una citología del esputo y un broncospia.

Tratamiento Es preciso aclarar que el tratamiento varía de acuerdo al tipo de cáncer y al estadio en el que se encuentra la enfermedad, es decir, a cuánto ha crecido el tumor y a si se ha diseminado desde su ubicación original. De acuerdo a ello, existen varias opciones: • Si el cáncer no se ha diseminado, el tratamiento más común es la cirugía.

Los cánceres de piel, pulmón, mamas y colon se tratan de este modo.

• Si el tumor se ha diseminado sólo a los ganglios linfáticos locales, según el caso, pueden extirparse.

• Si el cáncer no se puede extirpar totalmente por medio de cirugía, las opciones son: radioterapia, quimioterapia o ambas. Estos dos tratamientos se utilizan con mayor frecuencia en caso de linfoma (cáncer de ganglios linfáticos).

El estilo de vida durante el tratamiento El Dr. Balbiani comenta que no existen recomendaciones dietarias para los pacientes en tratamiento con drogas oncoespecíficas y/o terapias con radiaciones ionizantes. Sin embargo, sí hay recomendaciones de cocción que deben respetarse rigurosamente: “los pacientes y quienes cocinen para ellos no deben preparar comidas con alimentos crudos” sentencia. Esto se hace para evitar la ingestión de microorganismos que afecten la mucosa intestinal en individuos inmunosuprimidos por el accionar de las drogas y/o radiaciones.

Fuera de esto, los pacientes pueden consumir cualquier alimento natural y sano, pero cocido, blando y a temperatura media.

Asimismo, la licenciada Ciaño agrega que, a medida que el tratamiento transcurre, la dieta se “ajusta” de acuerdo a las posibles complicaciones que el paciente pueda llegar a tener: náuseas, vómitos, alteraciones del ritmo evacuatorio o falta de deseo de comer son síntomas muy frecuentes. Y añade: “mas allá del poco apetito que pueda tener el paciente, hay que tratar de man-

tener el mejor estado nutricional posible, lo cual se traduce en cubrir las necesidades nutricionales básicas” afirma.

Ella también advierte que, en estadios de mucha intolerancia, el paciente no va a poder cumplir las sugerencias de los profesionales. De este modo, todos los involucrados deben adaptarse lo mejor posible a cada momento.

Se recomienda llevar una vida tranquila y sin sobresaltos endógenos ni exógenos: “lo que le pedimos al paciente es que trate de canalizar sus ansiedades mediante actividades que no le generen conflictos” afirma el doctor Balbiani. Por eso es importante que la familia y los amigos acompañen esta situación, intentando crear un ambiente de tranquilidad. En algunos casos, se sugiere realizar musicoterapia o meditación para calmar el dolor, malestar y ansiedad que los pacientes padecen en este periodo. No obstante, las preferencias cambian, es importante adaptarse y escuchar las necesidades del paciente.

Esta enfermedad como otras tantas, no se deben atribuir sólo a causas orgánicas. Es necesario integrar el cuerpo con la mente y abordar un tratamiento multidisciplinario.

Cáncer y sistemas de salud La doctora Margaret Chan, directora de la OMS, afirmó que el cáncer causa cada año 7,9 millones de muertes y más del 72% se registran en los países de ingresos bajos y medianos. Podemos coincidir con ella que estas cifras son alarmantes y tienen enormes repercusiones en el sufrimiento humano, los sistemas y el presupuesto de salud.

En estos países, las enfermedades como el cáncer son unas de las principales causas de lo que se ha llamado “gastos sanitarios catastróficos” ya que la mayoría de las personas tiene que pagar directamente la atención de salud lo cual desalienta el diagnóstico y el tratamiento temprano, cuando las probabilidades de la cura son mayores.

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sociología VIOLENCIA DE GÉNERO

Mujeres en la

por Tesy De Biase

línea de fuego

Periodista Especializada

L

a violencia contra las mujeres es una pandemia mundial que alcanza un carácter doblemente alarmante cuando es ejercida en el ámbito de la pareja. Según un documento de las Naciones Unidas, “la forma más común de violencia experimentada por mujeres a nivel mundial es la violencia física inflingida por una pareja íntima”. Y a partir de distintas encuestas mundiales afirma que la mitad de todas las mujeres víctimas de homicidio fueron asesinadas por su esposo o pareja actual o anterior.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) caracteriza como violencia de pareja a “los comportamientos que tienen lugar en el ámbito de una relación íntima y causan daños físicos, sexuales o psicológicos, tales como agresión física, la coerción sexual, el maltrato psicológico o los comportamientos controladores”

¿Por qué suceden estos hechos en el ámbito mismo de la convivencia?

En un artículo publicado en el diario digital El Correo, el psicólogo Andrés Montero Gomez, presidente de la Sociedad Española de Psicología de la Violencia afirma que “el agresor de género es un dictador que impone su voluntad por medio de violencia en el marco interpersonal de una relación de pareja. Aplica la violencia para mantener el comportamiento de la mujer dentro de unos parámetros que respondan, exclusivamente, a la voluntad del hombre. De esta manera, el agresor está convencido de su legitimación para utilizar la violencia con el fin de lograr que la mujer se comporte conforme a un orden determinado. En eso, los agresores de mujeres no se diferencian de ninguno de los dictadores totalitarios que han asolado la historia de la Humanidad”. Y concluye: “la sociedad, tal como la hemos construido, está sustentada en códigos de dominancia masculina sobre la subordinación femenina”.

Es decir que más allá de lo patológico individual de cada hombre maltratador hay un “modelo de masculinidad instalado en la sociedad, de carácter patológico”.

Este análisis se inscribe en una mirada que comparten amplios sectores del mundo académico y político, al punto que el secretario de las Naciones Unidas Ban Ki-moon, instó a los países de todo el mundo a luchar por “el destierro de este comportamiento arraigado desde hace generaciones, mediante la promoción de “modelos de masculinidad saludables”.

Romper el silencio y el miedo La licenciada Dolores Fenoy, coordinadora del Programa de atención telefónica que el Ministerio de Salud de la Nación ofrece para orientar a las mujeres que fueron víctimas de una agresión sexual, describe el cuadro que reciben a diario: “llaman mujeres jóvenes y a veces no tan jóvenes que han sufrido

Efectos de la violencia sobre la salud La violencia de pareja y la violencia sexual producen a las víctimas y a sus hijos graves problemas físicos, psicológicos, sexuales y reproductivos a corto y a largo plazo, alerta la OMS en un documento. Y describe las consecuencias sobre la salud física y psíquica:

• Entre los efectos en la salud física se encuentran las cefaleas, lumbalgias, dolores

abdominales, fibromialgia, trastornos gastrointestinales, limitaciones de la movilidad y mala salud general. En algunos casos se pueden producir lesiones, a veces mortales.

• La violencia de pareja y la violencia sexual pueden ocasionar embarazos no dese-

ados, problemas ginecológicos, abortos provocados e infecciones de transmisión sexual, entre ellas la infección por VIH/SIDA. La violencia de pareja durante el embarazo también aumenta la probabilidad de sufrir abortos espontáneos, muerte fetal, parto prematuro y bajo peso al nacer.

• Estas formas de violencia pueden ser causa de depresión, trastorno de estrés postraumático, insomnio, trastornos alimentarios y sufrimiento emocional.

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no solo maltrato sino violación, en muchos casos de parte de sus propias parejas y tal vez es la primera vez que se atreven a decir y cuando se contactan por primera vez refieren el tiempo que pasó desde que fueron violadas. Y aunque no tenemos las estadísticas, en un porcentaje importante de estos casos son las parejas, novios o ex, quienes someten a la víctima a una situación de violación”, comenta la psicóloga.

“Hay mucha carga de angustia, mucho temor, miedo a ser señaladas y juzgadas en el entorno social y familiar, los vínculos más cercanos, porque hay un déficit en cuanto a un cambio cultural, que en el imaginario social no solo sean los médicos sino los amigos, los vecinos, los familiares que se apropien del tema de la violencia de género”. ¿Se puede salir del circuito del maltrato?

Sí, se puede. Y una de las primeras herramientas es, como en todas las cuestiones de salud, la prevención, que en este caso es reaccionar a tiempo, cuando comienzan los primeros pasos en la escalada ascendente de la violencia.

“Cuando entrevistamos a mujeres maltratadas nos cuentan que en algunos casos los episodios de abuso ya se produjeron durante el noviazgo, pero fueron tolerados “por amor”. En otras ocasiones había una conducta abusiva que no fue percibida a tiempo por la mujer”, advierte la especialista en violencia de género Graciela Ferreira en su libro ya clásico Hombres violentos, mujeres maltratadas.

La Dirección de la Mujer de la Ciudad de Buenos Aires tiene un programa llamado Noviazgos violentos, que además de la orientación y el acompañamiento, propone estrategias de sensibilización, para que el conjunto de la sociedad se involucre en un tema que nos atraviesa a todos. La trabajadora social Daniela Reich, a cargo del Programa de atención integral a las víctimas de la violencia doméstica y sexual advierte que las mujeres deberían encender la luz amarilla cuando sus parejas comienzan a controlarlas con comentarios del estilo “así no te vistas”, “¿con quién hablás?” y empiezan a bucear en el correo o en los mensajes del teléfono con un creciente estilo controlador.

La integridad de cada mujer es derecho inalienable.

“El maltratador busca controlar, dominar y poseer a quien cree que le pertenece, porque la mujer en este caso no entra en la categoría de persona sino en la de objeto de su pertenencia”, advierte Fabiana Tuñez, directora de La Casa del Encuentro.

Cuando la violencia ya se instaló, el equipo multidisciplinario de esta ONG feminista propone un tratamiento en tres fases para revertir el daño causado.

1. Fortalecimiento (“Las mujeres llegan devastadas y desordenadas. Les hicieron creer que no sirven para nada y sienten un profundo desequilibrio emocional”, dice Tuñez y explica que en esta primera etapa es importante que las mujeres víctimas de violencia puedan ordenarse y descubrir sus potencialidades).

2. Trabajo grupal con otras mujeres que vivieron situaciones similares.

3. Rediseño de una vida libre de violencia. Que sí es posible.

Y aclara: “pero las mujeres también estamos atravesadas por la misma cultura que sostiene la violencia de género”, hecho que dificulta que quien es maltratada rompa el circuito de violencia y lo tienda a naturalizar hasta que se ha instalado la conducta patológica. Por eso organizan trabajos preventivos con niños y adolescentes para enseñarles a construir modelos de género más igualitarios. La apuesta es a “cambiar la cultura patriarcal y construir nuevos modelos culturales más igualitarios”.

ay uda t elefónica El Ministerio de Salud de la Nación ofrece una línea telefónica gratuita para mujeres que han sufrido violencia sexual: 0800 222 3444.

Otros números en las principales ciudades son: Ciudad de Buenos Aires: Programa de Atención a Mujeres Víctimas de Violencia 0800 555 0137 | Línea 137 | Linea Te Ayudo: 0800 666 8537.

Córdoba Capital: Centro de atención a la violencia familiar 0800 888 9898 |0800 555 68537 | 0800 555 68537 Rosario: Programa de prevención y atención en Violencia Familiar 0800 444 0420 | 0341 4802446 Delitos sexuales y violencia familiar 0341 4728523 Santa Fe Capital: Equipo Interdisciplinario de Violencia Familiar 0342 4572888 Mendoza: Atención Víctimas del Delito 0261 4499427/28 Paraná: Dirección Provincial de la Mujer 0343 4208826 Catamarca: Programa de Asistencia a las Víctimas de Delitos Sexuales 03833 437533 Posadas: Dirección de Violencia Familiar y de Género Linea 102 | 03752 447257 Formosa: Secretaría de la Mujer 03717 436372/427591 Santa Rosa (La Pampa): Dirección deViolencia Familiar 02954 458043/423580 | Centro de la Mujer / Municipalidad: 02954 455365 La Rioja: Secretaría de la Mujer 03822 468480 Neuquén: Servicio de Violencia Familiar 0299 4424282 Rawson: Subsecretaría de Desarrollo Humano y Familia 02965 485721 S.S. de Jujuy: Secretaria de Derechos Humanos 0388 4235877/4235887 Santiago del Estero: Secretaría de Derechos Humanos 0385 4504448/6 Viedma: Consejo Provincial de la Mujer 02920 427894 Río Gallegos: Subsecretaría de la Mujer 02966 436811/31 San Miguel de Tucumán: Comisión Interministerial de Acciones para la mujer: 0381 4844000 | Dpto. de Violencia, Mujer y Derechos Humanos 0381 4525643 Río grande: Consejo Provincial de la Mujer 02964 444507

Fuente: www.vivirsinviolencia.gov.ar

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ecología

Agua oro líquido

22 de marzo: Día mundial del agua

por Fernanda Righi

Periodista Especializada

Desde la Organización para la Alimentación y Agricultura, el organismo creador del Día del Agua, señalaron que el “problema del siglo XXI” es afrontar la escasez de este recurso. La necesidad de garantizar una gestión sostenible, eficiente y equitativa de los recursos hídricos, tanto a escala internacional como local, es el desafío para las próximas décadas.

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E

l agua es el líquido que cubre aproximadamente el 70% de la superficie terrestre. Este recurso natural es fuente de vida para las plantas, animales y personas y es de suma utilidad en nuestra vida diaria. A continuación, mencionaremos algunos usos cotidianos del agua.

• Uso doméstico: se utiliza para lavar, limpiar, cocinar…

• Uso medicinal: es un insumo en los hospitales. Además, ciertos tipos de agua como las aguas termales se usan como medicina complementaria para aliviar síntomas de enfermedades.

Uso deportivo: deportes como natación, remo, surf • (y todas sus variantes) que se practican en aguas abiertas o en piletas.

• Uso estatal: para el riego de parques y jardines como también para el funcionamiento de fuentes.

• Uso industrial: para fabricar alimentos y limpiar. Asimismo, la generación de electricidad por medio de energía hidroeléctrica abastece ciudades enteras.

• Uso agrícola-ganadero: se utiliza para regar campos y alimentar animales.

Jacques Diouf, Director General de Organización de la Agricultura y la Alimentación (FAO por sus siglas en inglés), señaló un aumento en la cantidad de agua destinada a las ciudades, la agricultura y la industria debido a un crecimiento sostenido de la población y las necesidades del desarrollo, lo que ha creado tensiones y conflictos así como un impacto en el medio ambiente ¿Qué sucederá en los próximos años con este recurso vital para la vida humana?

Un bien escaso El aumento de la demanda deriva en una preocupación global: la escasez de agua. Si bien es cierto que este recurso ocupa un porcentaje altísimo de la superficie terrestre, existe una gran parte no apta para el consumo.

Según la FAO, los hidrólogos miden la escasez de agua a través de la relación entre agua/población realizando una distinción: cuando el suministro de agua es por debajo de los 1700m3 por persona se denomina “estrés hídrico” mientras que si desciende a los 1000 m3 se hablará de “escasez de agua”.

Igualmente, puede suceder que en, algunas comunidades, esta medida no sea ni mínimamente suficiente para satisfacer las necesidades básicas. Por ello, este concepto es relativo.

No obstante, es menester considerar que pudo haber una variación en los patrones de oferta como consecuencia, por

ejemplo, del cambio climático lo que hace que el agua sea un recurso abundante en algunos lugares, y escaso en otros.

De este modo, mientras en algunos sitios, como ciertas regiones de México y Cuba, las sequías son mayores y más frecuentes; en otros lugares, las tormentas e inundaciones destruyen las cosechas e inutilizan las estructuras que sirven para almacenar y transportar el agua.

El agua: un derecho humano

Según datos de la ONU, 884 millones de personas carecen de acceso a agua potable y más de 2600 millones no tienen acceso a un saneamiento básico. Más allá de estas cifras, la preocupación aumenta debido a que cada año fallecen cerca de 1.5 millones de niños menores de 5 años y se pierden 443 millones de jornadas educativas como consecuencia de enfermedades relacionadas con la escasez de agua y su saneamiento.

En consecuencia, hace casi ya dos años, el agua se convirtió en un derecho humano. El 28 de julio de 2010, a través de la resolución 64/292, la Asamblea General de las Naciones Unidas reconoció este derecho reafirmando que el agua potable y su saneamiento son esenciales para la realización de los derechos humanos. El objetivo es llamar la atención de la comunidad internacional y a los gobiernos para que concentren sus esfuerzos en la satisfacción de esta necesidad humana.

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ecología La contaminación: uno de los principales problemas Sin duda, este es otro de los problemas de importancia al relacionar la disponibilidad de agua con su consumo. Cristian Frers, periodista y Técnico Superior en Gestión Ambiental, expresa que el agua pura es un recurso renovable; sin embargo, en algunos casos, puede llegar a estar tan contaminada que, en lugar de ser útil, es nociva.

“El agua se encuentra contaminada cuando sus características naturales están alteradas de tal modo que la hace parcial o totalmente inadecuada para el uso al que estaba destinada” explica Frers.

Al mismo tiempo enumera cuáles son los principales contaminantes: • Agentes patógenos: bacterias, virus, protozoarios y parásitos que entran al agua proveniente de desechos orgánicos.

• Desechos que requieren oxígeno: los desechos orgánicos pueden ser descompuestos por bacterias que usan oxígeno para biodegradarlos. Si hay poblaciones grandes de estas bacterias, pueden agotar el oxígeno disuelto en el agua, matando así a los seres vivos que habitan allí.

• Sustancias químicas inorgánicas: muchos de estos son solubles en agua como ácidos, compuestos de metales tóxicos (Mercurio, Plomo) y sales. Estos envenenan el agua haciéndola inapropiada para beber y eliminando la vida acuática.

• Los nutrientes vegetales: los nitratos y los fosfatos pueden ocasionar el crecimiento excesivo de plantas acuáticas que después mueren y se descomponen, agotando el oxígeno del agua y causando la muerte de las especies marinas.

• Sedimentos o materia suspendida: partículas insolubles de suelo que enturbian el agua causan la disminución de la absorción de luz.

• Sustancias químicas orgánicas: petróleo, plásticos, plaguicidas, detergentes y aceites que amenazan la vida.

• Sustancias radiactivas solubles: pueden causar defectos congénitos, daños genéticos y cáncer.

• Calor: el agua caliente que disminuyen el contenido de oxígeno y hace a los organismos acuáticos muy vulnerables.

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Consecuencias de la contaminación El problema principal es que los residuos cloacales e industriales de las sustancias que son arrojadas a los ríos y al mar permanecen en las aguas que consume el país, nos dice Frers quien ha tratado el problema de la contaminación en numerosas oportunidades.

Otro problema importante es que el daño a un curso de agua repercute en la pérdida de la biodiversidad en el ecosistema acuático, afectando la calidad de vida de residentes de los alrededores, e inclusive provocando enfermedades en casos de intoxicaciones agudas.

2012: el año de la seguridad alimentaria El día del agua de 2012 está dedicado a este tema. Las previsiones de crecimiento demográfico, el incremento de urbanización y los cambios en la dieta han alertado sobre la necesidad de garantizar la salud alimentaria de los pueblos.

Según la ONU, "existe seguridad alimentaria cuando cualquier persona satisface sus necesidades dietéticas y puede tener una vida activa y sana; y el agua es uno de los factores fundamentales para la producción de los alimentos".

Este tema decidió destacarse este año debido a que la inseguridad alimentaria ha aumentado como consecuencia de la crisis financiera y el incremento de los precios de 2008.

La ONU también alerta sobre la presión que el desarrollo industrial ejerce sobre la tierra y el agua y el aumento de los costos de energía.

Casos de Argentina: en distintos puntos del país Los problemas con la contaminación del agua generan preocupación en diversas organizaciones y ciudadanos argentinos.

A continuación mencionaremos tres fuentes de agua contaminadas que resultan vitales para las poblaciones aledañas.

Esteros del Iberá: ubicados en la provincia de Corrientes conforman la Reserva Provincial del Iberá en cuyo interior se encuentra la cuenca del Río Corriente y las lagunas Fernández, Trim e Iberá.

Dentro de la Reserva, se encuentran 10 arroceras que utilizan el agua de los ríos sin autorización legal. Los ciudadanos que integran la campaña “Salvemos al Iberá” denuncian que las empresas no poseen Declaración de Impacto Ambiental, autorización administrativa o del Ministerio de Producción para funcionar.

“La utilización de agroquímicos y el posterior descarte de las aguas residuales a las mismas fuentes donde fueron obtenidas alteran alevosamente las aguas” señalan los integrantes de la campaña coordinada por Emilio Spataro. Al mismo tiempo, las fumigaciones aéreas en zonas lindantes a poblaciones humanas y a los sitios de circuitos turísticos generan un impacto elocuente.

La alternativa para la utilización responsable del área es el ecoturismo. Según la campaña, más del 80% de la población laboralmente activa depende de empleos turística a diferencia de la actividad arrocera que solo genera un 1% del empleo de la localidad.

La zona ha sido declarada de importancia en numerosas oportunidades: es sitio RAMSAR o Convenio relativo a los Humedales de Importancia Internacional desde 2001 y, en 2007, se declaró Área de Importancia para la Conservación de las Aves (AICA). Finalmente, en 2009 se convirtió en Parque Provincial formando así la mayor área protegida del nordeste argentino.

Riachuelo: la cuenca Matanza-Riachuelo está formada por el río Matanza que nace en el Puente de la Noria y desemboca en el Riachuelo, en el barrio de La Boca constituyendo el límite sur de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

Su curso recibe numerosos desechos industriales, especialmente de las curtiembres, metales pesados y aguas residuales, provenientes de las napas saturadas de toda la cuenca.

Es el tercer río más contaminado del mundo.

La contaminación del Riachuelo dejó de ser noticia hace tiempo y los “mil días” necesarios para limpiarlo pasaron desapercibidos. Este año el Secretario de Ambiente de Desarrollo Sustentable, Juan José Mussi, sostuvo que, en cinco años, el Riachuelo “no tiene que tener más vuelcos de ninguna naturaleza”. Al mismo tiempo, proyectó las tareas de saneamiento para otros cinco años más para lo cual se invertirán 2800 millones de pesos en desagües. Aún no han comenzado las obras para contener la contaminación cloacal y la inspección de las empresas que vierten sustancias contaminantes. Las esperanzas están renovadas.

Carmen de Areco: el rio Areco se encuentra en la ciudad Carmen de Areco en el "kilómetro 139" de la Ruta Nacional 7 en la provincia de Buenos Aires. Su contaminación ha sido

estudiada por Frers durante varios años: “desde 2005 vengo expresando que el río está siendo contaminado por fosfatos (detergentes) produciendo eutrofización. Esto disminuye mucho el propio poder autodepurador del agua. También interfieren en los procesos de floculación y sedimentación en las estaciones depuradoras” afirma.

Leyes que protegen el agua Dentro del territorio nacional existen numerosas reglamentaciones que establecen el uso de los recursos naturales. Es importante conocerlas porque, como sostiene Frers, cualquier ciudadano puede actuar de oficio, es decir, tener conocimiento de una contravención de la norma y, en consecuencia, investigar, e indagar porque la misma ley les indica que estas son sus funciones.

Para comenzar, la Constitución de la Nación, la ley fundamental, en su artículo 41 expresa: “Todos los habitantes gozan del derecho a un ambiente sano, equilibrado, apto para el desarrollo humano y para que las actividades productivas satisfagan las necesidades presentes sin comprometer las de las generaciones futuras; y tienen el deber de preservarlo”.

Este mismo artículo habla sobre la obligación de reparación en caso de que se produzca deterioro del recurso: “El daño ambiental generará prioritariamente la obligación de recomponer (…) Las autoridades proveerán a la protección de este derecho, a la utilización racional de los recursos naturales, a la preservación del patrimonio natural y cultural y de la diversidad biológica”.

Asimismo, existen leyes como la 2797, complementaria del Código Civil, que establece la prohibición de arrojar a los ríos, las aguas cloacales de las poblaciones y los restos nocivos de los establecimientos industriales si no han sido sometidos a un procedimiento eficaz de purificación previa.

Algunos consejos para ahorrar agua en casa

No realice baños de inmersión y opte por una ducha breve pero reparadora. Ahorrará 7 litros por minuto

Cierre la canilla mientras lava sus dientes o cuando se afeita. Un grifo abierto derrocha 10 litros por min.

No utilice el inodoro como un cesto de residuos. Si no es necesario no presione el botón hasta el fondo.

Cargue el lavarropas a su capacidad máxima. Si puede recoja el agua de la salida, para lavar pisos o el baño.

Lave las frutas y verduras en un recipiente en vez de dejar el agua correr.

Recoja el agua de lluvia para regar su jardín y hágalo por la noche para evitar la evaporación.

Repare cualquier pérdida lo antes posible. Un goteo puede desperdiciar hasta 30 litros diarios de agua.

Lave su automóvil con un recipiente de agua en vez de usar una manguera.

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Farmacias adheridas a Salud a Diario Prov. de Buenos Aires Arrecifes Farmacia Naranjo Baradero Farmacia Bo Farmacia Musante Campana Farmacia Iglesias Chacabuco Farmacia Boero Colón Farmacia Goiburu Coronel Charlone Farmacia Sastre Mar De Ajó Farmacia Andriola Mercedes Farmacia Aschero Miramar Farmacia Mercuri Necochea Farmacia Elichiry Ramallo Farmacia Basso Rojas Farmacia Delbaldo San Bernardo Farmacia Filgueira San Clemente del Tuyú Farmacia Maneglia San Nicolás Farmacia de los Arroyos Farmacia Fenix San Pedro Farmacia La Central Valeria Del Mar Farmacia Valeria Villa Gesell Farmacia Filgueira Villa Ramallo Farmacia Cámpora

Prov. de Córdoba Bell Ville Fcia. Andrea Muscatello Farmacia Soland Camilo Aldao Farmacia Manfredi Córdoba Capital Farmacia Aries Farmacia Tenllado Isla Verde Fcia. Bischoff de Echenique Laguna Larga Farmacia Demaria Las Varillas Farmacia Arriaga Farmacia Carlos Mio Farmacia Silvina Arriaga Leones Farmacia Bottallo Marcos Juárez Farmacia Ghinaudo Farmacia Vassallo Monte Buey Farmacia Bertoldi Sur Monte Maíz Farmacia Caverzán Morrison Farmacia Soruco Oncativo Farmacia Dezotti Río Ceballos Farmacia Ñú Pora Farmacia Río Ceballos San Francisco Farmacia Rencoret San Marcos Sud Farmacia Beyrne Prov. de Entre Ríos Basavilbaso Farmacia Basavilbaso Diamante Farmacia Cardoso

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Paraná Farmacia Moyano Farmacia Rivadavia Prov. de La Pampa Santa Rosa Farmacia Bagliani Prov. de Misiones Apóstoles Farmacia Paula Prov. de Salta Salvador Mazza Farmacia Avenida Tartagal Farmacia Avenida Prov. de Santa Fe Acebal Farmacia Ríos Alcorta Farmacia Rocchi Armstrong Farmacia Braccani Arroyo Seco Farmacia Berdini Avellaneda Farmacia Viano Barrancas Farmacia Galotto Cañada De Gómez Farmacia Iadanza Farmacia Marcelo García Farmacia Marconi Farmacia Sanchez Capitán Bermúdez Farmacia Alarcón Farmacia González Casilda Farmacia Fueyo Farmacia Milán Chabás Farmacia Pacini Coronda Farmacia Comisso

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Hola amigos de Salud a Diario, Me decidí a escribirles para pedirles que traten el tema de diabetes ya que tengo familiares con esta enfermedad y considero que tomada a tiempo, la persona afectada tiene más chances de sobrellevarla. Para esto, la educación preventiva, es claramente necesaria.

Soy lectora desde hace tiempo de su revista y quiero despedirme con mis respetos por tan loable trabajo y mi sincero deseo para que puedan continuar y expandir esta labor.

Un afectuoso saludo.

Marta Velarini - Rafaela (Prov. de Santa Fe) Para comunicarse con Salud a Diario pueden escribir a: Fundación Cultiva, 1º de mayo 1377 PB. A. - S2000CAO Rosario o por email: lectores@saludadiario.com.ar 30

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