EDITORIAL La salud de las poblaciones es mundialmente conocida como un indicador de bienestar de desarrollo, y en nuestro país es claro reflejo de la realidad socio-política y económica en que vivimos. Grandes esfuerzos y dramáticos cambios se han tejido y desarrollado en los últimos 10 (diez) años con la organización del Sistema de Seguridad Social en Salud a partir de la Ley 100 de 1993. Con el aumento de la cobertura en salud como principal objetivo, el sector se ha visto fuertemente golpeado por intereses políticos y empresariales particulares, la violencia, el desplazamiento de las poblaciones, el desempleo y la corrupción, entre otros. Sin embargo, y con todos los inconvenientes que se han presentado, el objetivo de la cobertura lentamente se ha ido alcanzando, faltando mucho todavía para obtener un porcentaje satisfactorio. Es allí donde solamente instituciones sólidas con claras políticas de eficacia, eficiencia y calidad podrán sobrevivir y hacer su parte social trascendente en este proceso. La Clínica Palermo es una de las obras de salud abierta a la humanización y a las exigencias de la ciencia y la tecnología. Cincuenta y seis años de historia, 1948-2004, constituyen un gran período evangelizador iniciando con la audacia de sus fundadores y con el dinamismo de una conciencia de responsabilidades frente a la salud de los hermanos enfermos. Con el objetivo de facilitar la atención en salud a través de la actividad que desempeña la Congregación de las Hermanas de la Caridad Dominicas de la Presentación, Provincia de Bogotá, en bien de la humanidad, ha querido apoyar y fortalecer la salud de los colombianos y para ello funda la Clínica Palermo como una obra de salud de servicio ético, humano y al mismo tiempo científico y tecnológico acorde con la evolución histórica de la salud en Colombia. Hoy por hoy la filosofía de la Clínica es trabajar bajo los ideales de la evangelización, prestar un servicio de salud óptimo, eficaz sin discriminación de ninguna especie. Contamos con un personal altamente calificado, comprometido con la calidad de la atención y el servicio, con tecnología avanzada. A pesar de las dificultades por las que atraviesa el sector salud, la Clínica Palermo permanece firme y leal a sus principios de servicio. Esto se ve reflejado en su visión futurista de prestar un servicio integral acorde a las necesidades sociales del momento.
Hna. Alicia Eslava Blanco Directora General
CONTENIDO
Una Publicación de: REVISTA SALUD HOY Registro ISSN 1962-9578 Cll 5C No. 32A-25 tel 24724512474630 BOGOTA D.C. EDICION ESPECIAL “Clínica Palermo” COMITE EDITORIAL.
Editorial Clínica Palermo Reseña Histórica Dirección General y Científica
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Hna. Alicia Eslava Blanco Directora General Dr. Juan Francisco Zambrano. Director Científico Hna. Marta Lucía Millán Amaya. Directora Administrativa y Financiera Solanlly Bossa Medina. Publicista
Pastoral de Salud
Yolanda Gómez Cárdenas Mercadotecnia
Nuestros Servicios
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Yudy Gutiérrez Montaña Coordinación General Revista Salud Hoy Laurentino Pedraza Alarcón Dirección Comercial Publicidad y Mercadeo Consuelo Gutiérrez. Ángela Gutiérrez. Wilson Pedraza. Nairo Piamonte. Diseño y Diagramación Revista Salud Hoy Arte Laser Publicidad Ltda Corrección de Textos Arte Laser Publicidad Ltda Impresión Arte Laser Publicidad Ltda
Servicios de Apoyo
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Somos una institución prestadora de servicios de salud de carácter privado, comprometida con el evangelio en el servicio y la caridad, en la defensa, cuidado y promoción de la vida en todas sus etapas. Ofrecemos una atención integral, ética, y humanizada para todo nivel de complejidad, con calidad científica y tecnológica que responde a las necesidades y expectativas de los pacientes y su entorno, acorde con los principios de las Hermanas Dominicas de la Presentación.
La Clínica Palermo busca ser la mejor institución de salud, y como respuesta a las exigencias de la sociedad, esta abierta a cumplir con los avances científicos, biomédicos y tecnológicos. Fortalecida por la Pastoral en Salud la Clínica Palermo resalta su calidad humana y proyección social.
La Clínica Palermo tiene como política de calidad el mejoramiento continuo de los servicios de salud con planificación, seguimiento y control en sus procesos, fundamentados en los principios del Evangelio, contado con talento humano idóneo y comprometido para satisfacer las necesidades y expectativas de los clientes.
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Revitalizar el proceso de Pastoral en Salud de la Clínica. Identificar y satisfacer las necesidades y expectativas de los clientes internos y externos. Mejorar permanentemente los procesos de la Clínica. Promover la atención oportuna, eficiente y humanizada. Promover el desarrollo del talento humano. Mantener el compromiso del mejoramiento continuo. Optimizar y mantener los recursos necesarios y adecuados para la prestación del servicio. 3
a Clínica Palermo es una obra de la Congregación de las Hermanas de la Caridad Dominicas de la Presentación de la Santísima Virgen, Provincia de Bogotá. Se inauguró el 21 de Junio de 1948 para atender al crecimiento acelerado de una población marcada por las tensiones sociales y políticas de la época, respondiendo así a las necesidades de salud. Con esta imagen de prestigio cuyo compromiso se ha mantenido como un tesoro al servicio de la vida, en junio 23 del mismo año, se realiza la primera cirugía en manos de su director científico el Dr. José Vicente Huertas. Aproximadamente 35 hermanas iniciaron la organización de los diferentes servicios y la atención de enfermería proyectada a lo largo de los años con eficiencia, abnegación y humanismo, para la consolidación de esta noble obra. El 9 de Abril de 1953 comenzó la construcción de la segunda parte, dedicada a ginecobstetricia, brindando un servicio cada vez más oportuno y con mayor calidad. El 21 de enero de 1956, se termina la obra en el servicio de Maternidad y se atiende el primer parto por el Dr. Jorge Helo, Ginecobstetra adscrito. Siempre se han mantenido los principios éticos y morales como herencia recibida de Marie Poussepin. Se construyó la Capilla, la cual es signo de 4
apoyo espiritual para los pacientes y sus familiares, que acuden a la Institución en busca de alivio físico y espiritual. El primer capellán que tuvo la Clínica fue el padre Luis Castillo.
Década del 60: Ajustes, adecuaciones y búsqueda para dar estabilidad a la institución, se logra el aumento del personal laico y la primera revisión administrativa. Década del 70: Se inician los grandes cambios en el ámbito científico y tecnológico, se logra la Unidad de Cuidados Especiales, Unidad de Cuidados Intensivos, Laboratorio Clínico, Ampliación de las Salas de Cirugía, Reestructuración de la Unidad de Recién Nacidos, Organización de la Educación Continuada y del Comité de Infección Intrahospitalaria. Década del 80: Se Inició el nuevo plan de Desarrollo Institucional con el apoyo de la Dirección Científica, Administrativa, Enfermería, Pastoral en Salud dándose al servicio habitaciones compartidas, el servicio de Terapia Respiratoria, y la Unidad de Cirugía Ambulatoria. Cada vez más esta obra va dando respuesta a los nuevos retos ocasionados por los avances y las exigencias que presenta el área de la salud. Década del 90: Los grandes impulsos científicos, tecnológicos y adminis-
Marie Poussepin
trativos son evidencia de un servicio con responsabilidad social, optimizando y acentuando por una labor cada vez más integral. Se logró la incorporación de eminentes especialistas y de nuevas sociedades científicas con servicios de alta tecnología y avances en la sistematización. Se crea la Unidad de Pediatría. El compromiso con la ética y la moral forman parte fundamental de un servicio vital, con el único propósito de estar al «Servicio de la Vida». Década del 2000: Para permanecer a la vanguardia de la tecnología y de los avances científicos de última generación, la Clínica Palermo dirige su atención hacia la consecución de nuevos y modernos equipos, así como de la ampliación de las diferentes áreas locativas, con el único propósito, de optimizar la atención en salud a pacientes particulares y de importantes Empresas de Salud, que han confiado en la calidad científica y humana de la Clínica, para la atención de sus usuarios.
l objetivo primordial de la Dirección General es establecer líneas de autoridad y responsabilidad facilitando la planeación, desarrollo y control de los diversos aspectos operativos. Dinamizar cada una de las áreas de la Clínica Palermo en un proceso de integración, en el cual lleve a determinar conjuntamente las debilidades y fortalezas, con el único sentido de establecer mecanismos de respuesta y soluciones inmediatas para el buen desarrollo de la Institución al servicio de la salud, dentro de los estrictos parámetros de ética moral y principio espiritual
l compromiso científico ligado a la mejor calidad tecnológica, implementa en todo nuestro personal, una búsqueda constante de crecimiento, liderazgo; obtenido por la Clínica Palermo, consolida día a día nuestra imagen corporativa manteniendo un sistema administrativo, científico y religioso, dignos de la confianza humana con el sentido y responsabilidad de “vida”. Los eventos de actualización que realiza la Clínica Palermo, como congresos, simposios, teleconferencias y otros, tienen un efecto nacional y permiten la participación abierta de profesionales y sociedades científicas, cuyos aportes se encaminan al mejor desarrollo del ejercicio profesional y de la salud de las personas. La Clínica Palermo mantiene una tradición de excelencia en la atención de enfermería. Tanto profesionales como auxiliares participan en los procesos de mejoramiento continuo de la atención y en la búsqueda de elementos que favorezcan localidad de los cuidados. Como miembro de un equipo interdisciplinario de salud, el aporte de enfermería es esencial en el tratamiento de las personas. 5
a Pastoral de Salud de la Clínica Palermo sigue las orientaciones de la Iglesia, la Congregación y el Proyecto de Salud-Provincia de Bogotá. “Comprometidas en la misión de la Iglesia y de la Congregación a favor de la salud y de la vida humana, como Pueblo de Dios sentimos el deber de anunciar el Evangelio de la vida, de celebrarlo en la Liturgia, en toda la existencia y de servirlo en la línea del carisma de Marie Poussepin, nuestra fundadora”.
vida, en la comunidad hospitalaria, según las exigencias del Evangelio, las orientaciones de la Iglesia y el Carisma de Marie Poussepin.
La misión de la Clínica no se deja exclusivamente en manos del equipo de Pastoral; motivamos a que todo el personal que labora en la Institución, con su trabajo bien hecho, con su testimonio y con su palabra, contribuyan a realizar de forma armónica la misión evangelizadora.
Jesucristo: Que ha pasado haciendo el bien.
Objetivo General Anunciar a Jesucristo a través de la acción Pastoral de Salud al servicio de la 6
Elementos de la Pastoral: Humanización Evangelización Celebración Testimonio Fundamentos de la Pastoral
Marie Poussepin: Funda una comunidad para servir a los enfermos, educar a la juventud y de utilidad en la Parroquia. La Pastoral de Salud cuenta con unos subcomités que hacen efectivas las acciones en la Clínica, favoreciendo la comunicación y la participación del personal de cada área y de cada servicio y cuyo objetivo principal es planear,
organizar y evaluar las acciones a realizar. Aunar el esfuerzo de los profesionales de la salud en su relación con el enfermo, la familia y el personal de la comunidad hospitalaria. Atender los signos éticos, religiosos y sacramentales de la Pastoral. Subcomités Profético Litúrgico De servicio Cultural, recreativo y de Bienestar Social Proyección Social Contamos para la realización del Plan de Pastoral con el Padre Capellán, la Comunidad Religiosa de Hermanas Dominicas de la Presentación, el personal que labora en la Institución y otros colaboradores. Nuestro Lema: “COMUNIDAD ALEGRE Y UNIDA AL SERVICIO DE LA VIDA”.
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l servicio de Ginecología y Obstetricia de la Clínica Palermo fue creado para atender con gran calidad y eficacia tanto a la madre como al recién nacido, así como, las diferentes patologías que afectan a la mujer de hoy. Desde la llegada a nuestro servicio donde nuestras secretarias en admisiones de urgencias, consulta externa y hospitalización las reciben con amabilidad y respeto hasta el momento del retorno a su casa, nos esforzamos por brindarles nuestro profesionalismo y calidez.
rentes patologías ginecológicas y las Obstétricas de bajo y alto riesgo. El servicio de enfermería esta totalmente capacitado para brindar el mejor apoyo a todas nuestros pacientes con calidad humana y eficiencia. Tenemos los apoyos permanentes del servicio de Radiología, Laboratorio, Patología, Unidad de Cuidados intensivos, Psicología e interconsultas con las diferentes especialidades.
Ginecología
Para esto contamos con un equipo de prestigiosos profesionales que cubren todas las necesidades durante las 24 horas del día en las áreas de Obstetricia y Ginecología, Anestesiología y Neonatología. Contamos con una infraestructura física y tecnológica para el manejo de las dife-
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Nuestras habitaciones se encuentran dotadas con los elementos necesarios para hacer la estancia de nuestras pacientes lo más confortable posible.
Cirugía endoscopia ginecológica. Consulta externa. lConsulta de urgencias. l Monitora Fetal. l Ecografía básica y de tercer nivel. l l
Es por eso que nuestro servicio de Ginecología y Obstetricia día a día se encuentra al servicio de la vida.
Ginecología
Por las anteriores razones nuestro servicio ofrece al público en general: Obstetricia de bajo y alto riesgo. l Cirugía ginecológica. l
Dr. ALBERTO MEISEL PEREZ Ginecólogo-Obstetra Clínica Palermo
Cirugía Cardiovascular dóneos cirujanos cardiovasculares con el apoyo de un grupo interdisciplinario, realiza el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Dotados con la tecnología más avanzada, realizan exitosas cirugías de arterias coronarias, válvulas cardíacas, cardiopatías congénitas del adulto, aneurismas de aorta torácica y abdominal, arterias carótidas y arterias de los miembros inferiores.
Cirugía Reconstructiva – Estética Programa de cirugía reconstructiva y estética de oreja, el cual lleva 15 años con excelentes resultados, con un amplio reconocimiento nacional e internacional. Un permanente programa de cirugía maxilofacial, donde se destaca corrección de prognatismo, microcnatia, reconstrucción de articulaciones, principalmente. También se realizan cirugías estéticas de cara, senos, abdomen entre otros.
Cirugía Bariátrica
Video endoscopia Diagnóstica o Quirúrgica Consiste en una cirugía con mínimas incisiones a través de una cámara de video, con menores complicaciones y recuperación rápida. Contamos con tres equipos completos de video-endoscopia para uso simultáneo y con el equipo multidisciplinario de ortopedia, ginecobstetricia, cirugía general y de tórax, otorrino y urología. En muchos procedimientos hemos sido pioneros como artroscopias de rodilla, colecistectomías, laparoscópicas y necroscópicas, nefrolitomías percutáneas y uterolitomias endoscopias entre otros.
Estamos realizando con excelentes resultados dos procedimientos ideales para pacientes con diverso grado de obesidad, como son el By-Pass Gástrico Bandeado para obesos severos, que garantiza una pérdida superior al 80% del sobrepeso y el Balón Intra-Gástrico para pacientes con menor sobrepeso.
Neurocirugía Disponemos de varios equipos de neurocirugía (microscopios Midas Rex, My Field, Mesa Toser, instrumental especializado para microcirugía y demás tecnología de punta) y gracias a la experiencia adquirida en las últimas décadas, garantizamos la total prestación de los servicios con calidad y eficiencia.
Ortopedia - Reemplazos articulares Cirugías de prótesis en diferentes articulaciones y fijación e instrumentación recolumna, son procedimientos que se realizan en la Clínica desde sus inicios. Las complejas y numerosas cirugías realizadas, ponen hoy a su alcance toda la experiencia y calidad unida al constante esfuerzo por actualizar los equipos médicos.
Anestesia – Manejo del dolor Somos pioneros de un servicio de anestesia con vía aérea difícil, apoyado por un actualizado equipo. Igualmente se ofrece un programa de analgesia post-operatorio manejada por el paciente, como también experiencia y habilidad en bloqueos regionales. Los óptimos resultados logrados en el manejo de pacientes inter venidos a pesar de sus enfermedades críticas, hablan de nuestra eficiencia.
Área Quirúrgica Los demás procedimientos de Cirugía General, Urología, Ortopedia, Ginecología, Cirugía Plástica, Otorrinolaringología y Cirugía Maxilofacial, se realizan con la eficiencia y profesionalismo que nos caracterizan. 9
n el año 1998 en el seno del congreso latinoamericano para la obesidad, el Dr. R a f a e l Gómez-Cuev a s , endocrinólogo colombiano y presidente de dicho evento, abría el ciclo de conferencias diciendo “la obesidad es la epidemia del siglo XXI y que debemos estar preparados para enfrentarla”, y es así como podemos ver que en nuestro país más del 40% de la población presenta algún grado de sobrepeso y hasta el 5% se ha determinado que presenta obesidad severa. Colombia en materia de obesidad ocupa el tercer puesto en Latino América. Desde hace más de 7 años hay un grupo de profesionales pioneros en el manejo quirúrgico de la obesidad, liderados por el Dr. Rami Mikler en la Clínica Palermo trabajando con resultados realmente excepcionales. ¿Cómo se define la obesidad? La obesidad es el aumento de peso dado por acumulo exagerado de tejido graso. Para ser más objetivos en la definición de obesidad se ideo el Índice de Masa Corporal (IMC) que es la relación entre el peso y la talla de cada individuo. (Ver recuadro) El IMC normal varia entre 20 y 25 de acuerdo a la edad y al sexo. Se define entonces sobre-peso un IMC entre 25 y 30 y obesidad severa cuando este es mayor de 40. ¿Cuál es la causa de la obesidad? En cuanto a las causas de la obesidad esta absolutamente descartado que se trate de un problema simplemente de sobrealimentación. Hay serios argumento que fortalecen tanto el factor genético como el factor ambiental. Igualmente se han encontrado alteraciones de los mecanismos reguladores 10
del hambre y de la saciedad a nivel de los transmisores neuro-humorales en los centros hipotalámicos (en el cerebro). También se ha determinado que pacientes con obesidad presentan menor gasto energético basal (consumo de energía durante el reposo). No puede negarse que las alteraciones psicológicas, que muy frecuentemente son, y que pueden iniciarse muy temprano en la vida. ¿Qué enfermedades se asocian con la obesidad? El 72% de nuestras pacientes presenta una o más enfermedades asociadas. Además de las incapacidades físicas y sociales generadas por el volumen masivo, muchos de los pacientes con obesidad también sufren de enfermedades graves asociadas. La Hipertensión Arterial (elevación de la presión sanguínea) se presenta en el 59% de los pacientes. El corazón en particular, recibe gran parte de la carga del obeso y no es de extrañar que la función del mismo se altere en etapas tempranas de la obesidad presentado además enfermedad coronaria (obstrucción de las arterias del corazón). Cerca del 33% de los pacientes sufren de Diabetes Mellitus (elevación del azúcar en la sangre). Todos desarrollan diferentes grados de dificultad respiratoria hasta el punto de la necesidad de utilizar oxigeno para poder dormir. La frecuencia de colélitiasis (piedras en la vesícula) se triplica. Hay trastornos menstruales incluyendo la dificultad para lograr el embarazo; y éstos cuando se logran presentan mayor frecuencia de complicaciones. Los síntomas debilitantes de la IMC 18.5-24.9 25.0-29.9 30.0-34.9 35.0-39.9 40.0-49.9 > 50
artritis degenerativa se complican por el gran esfuerzo que el sobrepeso impone sobre las articulaciones. Hay mayor incidencia de cáncer mamario y de colon. No sólo existen consecuencias físicas sino psicológicas y socioeconómicas y estas son en ocasiones mucho más significativas que las consecuencias médicas. Los pacientes con obesidad mórbida son a menudo objeto de escarnio público, lo que conlleva a ser pacientes carentes de autoestima, lo que implica malas relaciones interpersonales, alteraciones de orden conyugal y/o sexual. A menudo son objetos de bromas y desempeñan el papel de “gordito chistoso” para enmascarar su profunda tristeza. Finalmente su familia se avergüenza de ser vistos con ellos. En resumen el ambiente de los individuos con obesidad mórbida no es ni grato ni abundante en oportunidades. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento utilizadas en su grupo de trabajo? Para aquellos pacientes con sobre-peso o con obesidades leves o moderadas (IMC entre 25 y 35) se recomienda el uso del Balón intragástrico y para pacientes con obesidad mayor (por encima de 35 en su IMC) el tratamiento de
INDICE DE MASA CORPORAL IMC CLASIFICACION Normal Sobrepeso Obesidad Leve Obesidad Moderada Obesidad Severa Súper Obesidad
RIESGO Promedio Aumentado Moderado Severo Muy Severo Extremo
Para calcular su IMC, divida su peso (Kgs) por dos veces su talla (mts) Ejemplo: Peso 100 Kg, Talla: 1.55 mts – IMC: 100/(1.55 x 1.55): 41.6 IMC: 41.6
elección es la cirugía. El objetivo de estos tratamientos es indudablemente mejorar la condición de salud del paciente severamente obeso de tal suerte que su riesgo de enfermedades y de mortalidad disminuya en forma dramática, al igual que la actividad social, el aspecto estético, laboral, familiar y personal del paciente mejoren.
Banda
Nuevo Reservorio Gástrico
Explíquenos como funciona el balón intragástrico? El balón intra gástrico (Gastroplastia Endoscópica) es una excelente opción NO quirúrgica, ambulatoria, bajo sedación, donde a través del endoscopio se coloca un balón dentro del estomago el cual al inflarse ocupa el 70% de la capacidad gástrica. Es una técnica restrictiva que se utiliza en pacientes con obesidad NO severa (pacientes con sobrepeso de 10 a 30 Kg.), o cuando el paciente no desea una intervención mayor. Esta Balón se deja por espacio máximo de 6 meses en el Balón Intragástrico
By-Pass
estómago tiempo durante el cual el paciente ha bajado de peso y ha re-educado sus hábitos nutricionales SIN la sensación desagradable de hambre. ¿Entonces la cirugía para quién esta indicada? Las indicaciones para llevar a un paciente a cirugía son: IMC mayor o igual a 40, o tener más de 35 Kg. por encima del peso ideal o el doble del peso ideal. Otra indicación de cirugía es un IMC mayor de 35 asociados a una enfermedad o alteración atribuible a la obesidad. Para los casos de obesidad severa hay suficiente respaldo científico que nos permite afirmar que el tratamiento quirúrgico es el único tratamiento que asegura un excelente control del peso en forma definitiva. ¿Cuál es la cirugía ideal para el manejo de la obesidad severa La Asociación Americana de Cirugía para la Obesidad (ASBS) ha declarado el By-Pass gástrico como el patrón de oro de la cirugía Bariátrica (cirugía para la obesidad). Básicamente esta cirugía tiene 3 mecanismos por los cuales el paciente adelgaza: El estómago se divide para crear un pequeño reservorio gástrico (1) que restringe la ingesta de alimentos, asociado a una banda (2) que lentifica la salida del alimento del estómago logrando que permanezca llenó por más tiempo. Se complemen-
Estomago Olvidado
ta con un sistema de optimización en la absorción (3) de nutrientes disminuyendo la absorción de estos, al saltar (by-pass) el alimento el 90% del estomago y la primera parte del intestino delgado (Duodeno y yeyuno) (Ver figura). Para una buena decisión es muy importante escoger un profesional que domine y pueda ofrecerle las diferentes técnicas bariátricas. ¿Qué resultados se esperan con la cirugía? Como se mencionó anteriormente el objetivo del tratamiento quirúrgico es mejorar la condición de salud del paciente severamente obeso de tal suerte que su riesgo de enfermedades y de mortalidad disminuya en forma dramática, al igual que la actividad diaria del paciente y su autoestima mejore. Consideramos un procedimiento exitoso la pérdida de por lo menos el 80% de sobrepeso en un período de 18 meses. Los resultados que hemos tenido en nuestros pacientes operados ha sido una pérdida promedio del 89% del sobrepeso que equivale a pérdidas entre 40 y 115 Kg. A través del Dr. Rami Mikler hemos podido dar a conocer estos últimos avances en el manejo de esta preocupante enfermedad, la obesidad, y saber que contamos en el país con profesionales de la más alta calidad científica haciendo aportes a la salud de los colombianos. 11
GARPER MÉDICA LTDA. Hace el lanzamiento del nuevo servicio de HEMODINAMIA, el cual opera dentro de las instalaciones de la CLÍNICA PALERMO desde hace cerca de 10 años. Con la puesta en marcha del nuevo angiógrafo digital de última tecnología, este servicio queda equipado con dos salas de cateterismo totalmente dotadas para continuar practicando, como ya lo ha venido haciendo, los diferentes procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos del sistema cardiovascular con la misma calidad y el excelente nivel médico y científico que lo ha caracterizado. Además del nuevo angiógrafo digital se estrena la nueva sala de recuperación exclusiva para los pacientes de HEMODINAMIA, la cual cuenta con seis camas dotadas con sistemas de monitorización cardiovascular invasiva y electrocardiográfica, puntos de gases medicinales (oxígeno, vació y aire medicinal) y central de enfermería sistematizada. La remodelación del área de HEMODINAMIA incluye además nuevo acceso independiente, nueva área de recepción, nueva sala de espera exclusiva para el mismo,
aislamiento de cada una de las salas, vestier con lockers y baño exclusivo para los pacientes que se atienden en este servicio, además de contar con todas las requisiciones arquitectónicas exigidas por las entidades oficiales que controlan la presentación de este tipo de servicios. Para GARPER MÉDICA LTDA es motivo de orgullo continuar avanzando con el apoyo de la CLÍNICA PALERMO y sus directivas. Dr. Ricardo García-Médico Hemodinamista.
a unidad de cirugía ambulatoria de la Clínica Palermo cuenta con la estructura física y arquitectónica, el personal y los procesos clínicos y administrativos necesarios para cumplir con las obligaciones contractuales, extracontractuales y morales que exige un paciente ambulatorio. La unidad de Cirugía ambulatoria de la Clínica Palermo ofrece todas las seguridades de un hospital, y al mismo tiempo tiene las facilidades y comodidades de un centro ambulatorio. Para ofrecer mayor seguridad a los pacientes, la unidad está dotada con una red central de gases con alarmas y válvulas, planta de luz, tanque de agua y bombas, redes eléctricas de seguridad, control central de temperatura ambiente y sistemas de control de fuego, rutas de evacuación y señalización, pisos antideslizantes y antiestáticos, pisos, paredes y techos lisos de un “lavable”, y un sistema de aseo, de disposición de desechos biológicos y de eliminación de las basuras que cumple con todas las normas sanitarias. Para ofrecerle la mayor comodidad posible al paciente y a sus acompañantes, la unidad cuenta con amplias salas de espera, parqueadero, cafetería, droguería, banco y cajero electrónico.
Con el fin de asegurar que el paciente va a recuperar rápidamente sus funciones psicomotoras y va a poder realizar todas las actividades normales de la vida diaria, en la unidad de cirugía ambulatoria se utilizan técnicas especiales de anestesia y de cirugía. Con el ánimo de reducir al mínimo el dolor y el sufrimiento que acompaña a la cirugía, los anestesiólogos del servicio, que están dedicados de manera exclusiva a la atención de pacientes ambulatorios, han desarrollado las técnicas de anestesia que permiten una recuperación postoperatoria con mínimo dolor y con una menor frecuencia de las molestias que habitualmente acompañan a la anestesia, como son el vómito, la náusea, los mareos, la ronquera y el dolor para tragar.
Su espacio está dividido en zonas perfectamente delimitadas y separadas, de acuerdo con las fases de la atención que recibe, y sus áreas físicas están distribuidas en armonía con el proceso administrativo y con las fases de la atención del paciente quirúrgico. Por último, como esta unidad está integrada a la Clínica Palermo, recibe el apoyo de una institución hospitalaria de alto nivel de complejidad, lo cual le permite atender de manera eficiente y oportuna cualquier complicación anestésica o quirúrgica. En la unidad de cirugía ambulatoria, los procesos clínicos están orientados a generar una atención de óptima calidad, eficaz y segura, para prestarle al paciente y a su familia un servicio que se ajuste al estado clínico y a las necesidades de la persona, con miras a obtener el mejor resultado posible. Los procesos administrativos de administración y de egreso son fáciles, simples y afables, pues son ejecutados por personal amable y eficiente. Antes de cada cirugía, el anestesiólogo hace una consulta para establecer que el paciente cumple con los criterios de selección, y la enfermera realiza una entrevista para educar a la familia, pues estas actividades aseguran que el servicio de cirugía va a satisfacer las necesidades del paciente que es atendido por profesionales idóneos, quienes ejecutan sus labores cumpliendo pautas científicas y legales utilizando equipos de anestesia, de cirugía, el paciente es llevado a la Unidad de Cuidados Postanestésicos, que está dividida en varias fases, de acuerdo con el estado de conciencia, la estabilidad de las funciones vitales y las necesidades de cuidado, donde puede ser acompañado por su familiar. Finalmente, el paciente regresa a su hogar, después de que el personal de salud comprueba que el paciente está en condiciones para marcharse a su casa. 13
a unidad de Recién Nacidos de la Clínica Palermo tiene como misión brindar atención en salud al neonato de una manera oportuna, eficaz, eficiente e integral sustentado en principios evangélicos que rige a la Congregación de las Hermanas Dominicas de la Presentación, buscando la satisfacción del usuario para lo cual cuenta con un equipo Interdisciplinario y de alta calidad en los aspectos científicos, técnicos y humanos respondiendo a las necesidades de cada paciente y sus familiares. Para lo anterior dispone de una infraestructura física y humana que conforman la unidad, para manejar 22 neonatos (4 de Cuidado Intensivo, 9 de Cuidado Intermedio, 9 Cuidado Básico). Dispone de ventiladores de presión y de volumen, monitores invasivos y no
a Unidad Pediátrica de la Clínica Palermo es una dependencia al servicio del niño enfermo creada para dar atención de excelencia tanto a nivel hospitalario como de urgencias en esta área. El Servicio Pediátrico se proyecta a la sociedad en general, con alta calidad ética y humana basada en los princi14
invasivos, lámparas de fototerapia, bombas y percusores de micro-infusión, tensiometros digitales, ecocardiógrafo, ecógrafos portátiles, Tomografía Axial computarizada, Resonancia Nuclear magnética, además cuenta con el apoyo permanente de Radiología Portátil, Terapia Respiratoria, Cardiología, Cirugía Pediátrica, Neuropediatria, Genética, Neumología entre otros especialistas que contribuyen a prestar una atención oportuna y de alta calidad al Neonato. El personal asistencial (pediatras Neonatólogos, enfermeras y auxiliares entrenadas para esta área) están en continuo proceso de actualización por medio de conferencias, simposios, congresos, que permiten ir a la vanguardia de la tecnología y los avances científicos.
pios del Evangelio sobre los cuales está cimentada la Clínica y con los criterios científicos y tecnológicos que garanticen el mejor ejercicio profesional en beneficio de las personas que requieran nuestro servicio. Para la aplicación de un proceso de mejoramiento continuo hacia la calidad total, mantendremos nuestro liderazgo “al servicio de la vida”. La Unidad Pediátrica de la Clínica Palermo se identificará siempre por la
óptima calidad de sus servicios, los cuales darán satisfacción plena a las personas que los soliciten, por la innovación tecnológica y por el liderazgo científico y humanizador, compromiso de avanzada tanto institucional como de cada miembro del Equipo de Salud. Objetivos de la Unidad de Urgencias Pediátricas 1.Brindar una atención integral de enfermería al mas alto nivel técnico, humano y profesional, satisfaciendo las necesidades del cliente.
2.Priorizar las urgencias vitales, para atender a los pacientes lo antes posible para evitar un daño fisico posterior. 3.Servir de apoyo al pediatra en la toma de decisiones para garantizar la efectividad del tratamiento. 4.Medir el grado de satisfacción del cliente en el servicio de urgencias a través de la encuesta. Recomendaciones para hacer un correcto uso de urgencias 1.Señores usuarios del servicio de salud prepago o EPS: Para poder brindarles un excelente servicio de urgencias se clasifica la urgencia como Tnage I paciente complicado que no da espera en la sala porque podría morir, Tnage II paciente con dolor fuerte no tolerable, con dolor de oído intenso, dolor abdominal agudo o fractura, Tnage III paciente con tos de ocho (8) días.
2.Debemos ser prudentes como clientes, no ser agresivos con el personal médico, administrativo y paramédico de los servicios de urgencias ya que por épocas de mayo, junio y julio la demanda de consulta pediátrica respiratoria aumenta, nuestro compromiso como institución privada es brindar una atención efectiva, especializada y por personal idóneo capacitado. 3.Seamos concientes que los servicios de urgencias permanecen congestionado, por tal motivo se insiste en la prudencia de permanecer con un sólo familiar, en la sala de observación pediátrica y no estar desfilando 4 ó 5 personas en un servicio tan delicado. 4.En los servicios de urgencias cuando están congestionados, se toman signos vitales y se realizan los primero auxilios mientras el paciente es valorado por el pediatra.
5.Seamos concientes que hay niños más complicados que el nuestro, por tal motivo seamos humanos ya que de la atención oportuna del niño depende su vida. Recomendaciones de manejo en casa 1.Si su niño presenta fiebre por más de tres días, incontrolable a pesar del manejo con acetaminofen consulte al servicio de urgencias. 2.Si su niño presenta otitis no administrar gotas, ni leche materna en el oído, sin recomendación pediátrica. 3.Si su niño presenta tos con flemas, siente ahogo y se pone con bigote morado alrededor de la boca consulte al pediatra. 4.Si su niño presenta dolor abdominal consulte inmediatamente al pediatra.
5.Si su niño tiene fiebre y presenta movimiento de brazos incontrolables, mirada perdida consulte al centro asistencial más cercano. 6.No suministre medicamentos o antibióticos a su hijo sin prescripción médica. 7.Si nota a su bebé amarillo en las conjuntivas de los ojos, en las palmas de las manos y tórax consulte al servicio de urgencias. 8.Si su hijo sufre crisis asmática y a pesar del manejo con inhalador el respira con dificultad consulte al centro asistencial más cercano. 9.Si su niño vomita siete (7) veces en el día y no tolera alimento se puede DHT consulta al servicio de urgencias pediátricas. 10.Si su niño presenta deposiciones y no tolera vía oral consulte al servicio de urgencias. Objetivos 1.Brindar una atención oportuna, eficiente e idónea al cliente externo. 2.Priorizar las necesidades del cliente externo en la consulta de urgencias.
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Mucho se ha hablado de la importancia de mejorar la calidad de la atención en salud en Colombia, tema que si bien es complejo es necesario para el bienestar de las personas que lo usan. Mejorar la calidad puede lograrse trabajando en la capacitación de los profesionales, o en la remodelación y adecuación de la infraestructura, o siguiendo protocolos de gestión que buscan estandarizar los procesos y sus resultados, sin embargo en muchos casos si se quiere lograr un avance realmente importante hay que cambiar el paradigma y mirar la nueva tecnología y en general la innovación. Lamentable y posiblemente como producto de la escasez de recursos, Colombia ha sido muy lenta en incorporar nuevas tecnologías y procedimientos innovadores en su sistema de salud, tal es el caso de la cirugía laparoscópica. La Colecistectomía laparoscópica es un procedimiento que desde hace más de 10 años constituye el “patrón de oro” para las cirugías de la vesícula para evitar al paciente una cirugía abierta de abdomen y así permitirle una mejor atención y unos resultados sorprendentes. Esta demostrado que la cirugía laparoscópica tiene una recuperación menos dolorosa (el consumo de analgésicos se reduce entre un 35 y un 95%; requiere entre una y dos noches de hospitalización; se complican menos y, consistentemente, implican un tiempo de incapacidad 15 días menor que el de la cirugía abierta. (ver gráficos 1, 2, 3). 16
GRÁFICO 1 Diferencias en los tiempos de hospitalización qx abierta vs laparoscópica. 40 estudios internacionales
GRÁFICO 3 Diferencias en días de incapacidad qx abierta vs laparoscópica. 40 estudios internacionales
¿Y si eso es así porqué no se está usando masivamente? GRÁFICO 2 Diferencias en complicaciones qx abierta vs laparoscópica. 40 estudios internacionales
Porque el costo del procedimiento por laparoscopia es mayor que el de la cirugía abierta, sin embargo esto deja de ser cierto si en los dos casos (cirugía abierta y laparoscópica) sumamos los ahorros en complicaciones, hospitalización, uso de analgésicos y de la incapacidad. ¿Qué está haciendo el país? Adelantar una serie de estudios y análisis de datos y costos para demostrar que lo presentado en los estudios internacionales se cumple para Colombia, es decir que el procedimiento mejora la calidad de la atención al paciente, incrementa su satisfacción y puede realizarse con unos costos para el sistema de salud iguales o menores. Es tiempo de promover la mejora en la calidad de la atención y sobretodo la satisfacción de los pacientes
En una revisión de más de 40 estudios de la literatura mundial se encontró una reducción del 40% del porcentaje de complicaciones como se observa en el gráfico # 2. Vale la pena clarificar que este gráfico incluye los datos de las complicaciones leves, moderadas y severas. Las complicaciones moderadas y severas también se disminuyen de aproximadamente un 3.1% a 1.8%.
Bibliografía científica que respalda esta información 1 Lancet 1992 Nov 7;340(8828):1116-9 Quebec Canada 2 Lancet 1994 Jan 15;343(8890):135-8 Glasgow uk 3 Br J Surg 1995 Oct;82(10):1374-7 Southhampton UK
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n la sociedad moderna cada día los seres humanos tendemos a movernos menos, lo que ha llevado a que el sedentarismo se asocie a numerosas patologías crónicas, que cada vez se vuelven más frecuentes, tales como la diabetes mellitas, la hipertensión arterial, la arteriosclerosis, las enfermedades del corazón, la osteoporosis y otras, que hoy en día son un verdadero problema en la salud pública. En consecuencia, el ejercicio, se hace cada vez más necesario, pues al realizarlo de una forma regular y bien prescrito produce numerosos efectos benéficos en la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la apa-
rición o retraso de complicaciones especialmente de las patologías mencionadas siendo este, una nueva herramienta en cuanto al manejo de la salud de nuestra comunidad. Frente a estos retos de la salud, la Clínica Palermo como es su costumbre responder, está desarrollando variados programas basados en el ejercicio a través de la Unidad de Medicina de la Actividad física y del Deporte. Esta unidad cuenta con una ayuda tecnológica de avanzada y un idóneo grupo de profesionales especializados que con el diseño, implementación y control individualizado de cada programa, las personas que los reciben una vez acondicionadas físicamente pueden desarrollar su ejercicio de una forma adecuada y sobre todo sin riesgos.
a Unidad de Cuidado Intensivo está dotada con capacidad para 13 pacientes de cuidado intensivo y cuatro para cuidado intermedio, equipos de alta tecnología para monitoria invasiva y no invasiva, monitoria de gasto cardíaco continuo y saturación venosa continua, balón de contrapulsación, hemodiafiltración, completo equipo de oxigenación, monitoreo de función pulmonar, reanimación cardíaca y las últimas innovaciones en soporte ventilatorio. Cuenta con un gran equipo humano compuesto por dos (2) médicos intensivistas, 2 enfermeras jefes, 16 auxiliares certificadas para desempeñarse en el área, y la coordinación del Doctor Alonso Gómez Jefe de la Unidad. Nuestra gran experiencia apoyada por el equipo humano, técnico y científico está en capacidad de evaluar y analizar oportunamente complicaciones de las diferentes enfermedades, ofreciendo un servicio integral tanto al paciente como a sus familiares en momentos difíciles.
l gran impulso humano, científico y tecnológico se evidencia al brindar un servicio con responsabilidad social, optimizando y acentuando una labor cada vez más integral, dando así respuesta a los nuevos retos ocasionados por los avances y exigencias en el área de la salud. Este compromiso es respaldado por especialistas con una amplia trayectoria reconocida en el medio, brindan un servicio con estricto control técnico y calidad; sus conocimientos experiencia y equipos garantizan procedimientos a nivel diagnóstico y terapéutico lo cual conlleva a una excelente confiabilidad para el paciente. Nuestros servicios son: Endoscopias vías digestivas altas y bajas Cx endoscópica. l Esclerosis de varices esofágicas. l Dilataciones vía biliar. l Rectosigmoidoscopia. l Colonoscopia. l Colangiografía. l Extirpación de pólipos. l Implantación del balón para reducir peso (Obesidad). l Extracción de cálculos biliares. l Control ulceras sangrantes. l Colocación sondas gástricas. l Extracción cuerpos extraños. l l
Dichos procedimientos contribuyen a optimizar una atención con calidad técnico-profesional como respuesta al gran servicio de la vida. 20
a calidad de este servicio es el resultado de una atención esmerada al usuario avanzada tecnología en equipos, actualización científica permanente, estricto control técnico de calidad, responsabilidad y cumplimiento laboral, medidas de bioseguridad máximas, excelencia académica de sus trabajadores, ética en nuestras funciones.
ste servicio cuenta con una amplia sala de espera, cinco consultorios dos auxiliares de enfermería una Jefe de Enfermería y dos secretarias Representa una importante área asistencial de la Clínica debido al alto nivel profesional que atiende las especialidades de:
Cardiología Cirugía de Mano Cirugía General Cirugía Plástica Cirugía Vascular Dermatología Endocrinología Ginecología Medicina General Medicina Interna e Insectología Neumología
Neurología Nutrición Ortopedia Otorrinolaringología Proctología Psiquiatria Urología
Se reciben usuarios de todas la empresas con las cuales se tiene convenio, así como de pacientes particulares que acuden a la Institución para solicitar estos servicios, en horario de atención de 7:00 a.m. a 7:00 p.m. de lunes a viernes y sábados de 7:00 a.m. a 1 p.m.
nales, pequeñas partes (tiroides, testículo, tejidos blandos, articulaciones, próstata y estudios transvaginales) y doppler, con excelentes imágenes, además de la disponibilidad de análisis de harmónicos que mejora aún más la calidad de imagen. En la sección de Escanografía las tomografías son realizadas en un tomógrafo helicoidal, con estación de postproceso de imágenes, en la cual se pueden realizar reconstrucciones multiplanares y tridimensionales, lo cual optimiza la visualización de las lesiones. ste departamento de la Clínica cuenta con todos los servicios disponibles en el mercado y adicionalmente, con algunas novedades con respecto a otros departamentos de radiología de la ciudad. Contamos las secciones de Radiología Simple, En la cual esta centralizada la toma de estudios convencionales, con la posibilidad de realizarlos con tecnología digital, la cual tiene varias ventajas: Menor repetición de radiografías en un mismo estudio.
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Postproceso de la imagen para mejoramiento de la calidad de la misma.
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En la sección de Procedimientos Menores, se realizan artrografías, sialografías, diacriocistografías, mielografías, estudios digestivos (colon por enema, tránsito intestinal, vias digestivas altas, esofagogramas y cinedeglución) estudios del sistema genitourinario (urografías, pielografías, cristografías miccionales y uretrografías), también contamos con la posibilidad de realizarlos con sistema digital, que da una mejor presentación al estudio y reduce la toma de radiografías reduciendo la dosis de radiación administrada a los pacientes. La sección de Ecografía está dotada con equipos que tienen la posibilidad de realizar estudios de ultrasonidos convencio22
En Resonancia Magnética contamos con un resonador actualizado con la última versión de software disponible en el mercado de los equipos phillips, el cual nos permite obtener imágenes muy rápidamente, evitando artificios de movimiento, los cuales se presentan en equipos lentos. También ofrecemos la posibilidad de realizar excelentes imágenes debido a las antenas de sinergia, con inigualables estudios angiográficos y colangioresonancias. De igual forma contamos con la posibilidad de hacer estudios de difusión y angioresonancia de las extremidades visualizando la totalidad de las extremidades en un solo estudio. Se realizan Procedimientos Intervencionistas angiográficos corporales, así como biopsias de todo el cuerpo y drenaje de colecciones guiados por escanografía, fluoroscopia y ecografía. En la sección de Mamografía tenemos un mamógrafo de última generación con la posibilidad de realizar biopsias estereotáxicas. El horario de atención del Departamento es 24 horas al día, los 7 días de la semana. Todos estos servicios son prestados por profesionales debidamente entrenados en todas las áreas acreditados por la Asociación de Radiología y con la calidad humana que caracteriza a las instituciones de la Comunidad de las Hermanas Dominicas de la Presentación.
a farmacia de la Clínica Palermo es un servicio de apoyo terapéutico dependiente de la Dirección Científica en Interrelación permanente con la Dirección Administrativa. Nuestro servicio cuenta con un equipo de trabajo comprometido, responsable e idóneo, un área física amplia, con excelente distribución y condiciones ambientales, tecnología moderna y funcional y una filosofía de trabajo enfocada a nuestro cliente interno y externo. Nuestra proyección es convertirnos en un servicio farmacéutico y gestión administrativa. “Somos un servicio farmacéutico de óptima calidad porque somos un verdadero equipo de trabajo motivado, basado en criterios de humanización y evolución permanente”. Nuestra Misión es: lGarantizar
el correcto suministro de medicamentos de excelente calidad en forma oportuna y eficaz dando lo mejor de cada uno de nosotros. lProporcionar información y asesoramiento adecuados que eviten la ocurrencia de riesgos asociados a la prestación de nuestros servicios. lCustodiar y defender los bienes y suministros que se encuentran bajo nuestra Institución, prueba de ello es la ampliación en el horario, la planta física y la planta de personal, la capacitación permanente del personal, la creación de la Central de Mezclas parenterales, la participación en la creación de la Central de Antineoplásticos en conjunto con Enfermería, la implementación del sistema de distribución de medicamentos intravenosos y próximamente el establecimiento del programa de farmacovigilancia y la certificación del servicio con base en la Norma ISO 9000 versión 2000 (estos últimos dos proyectos que están en proceso de desarrollo). La farmacia desempeña entre otras funciones: 1.Selección de medicamentos actividad que desarrolla a través del Comité de Farmacia y Terapéutica que garantiza que los medicamentos e insumos médicoquirúrgicos empleados en nuestra Institución cumplan con los requisitos de calidad exigidos por nuestro cuerpo Médico y de Enfermería y por supuesto de los usuarios atendidos en la Clínica Palermo y de las Empresas a los que se encuentran afiliados. 2.Programación de necesidades, con el fin de garantizar total cubrimiento de los requerimientos en cuanto a medicamentos, sin causar traumatismos en los tratamientos farmacoterapéuticos establecidos para nuestros usuarios y sin exceder los niveles deseados de inventario. 3.Almacenamiento y control de inventario: para garantizar al cuerpo Médico y de Enfermería y a los usuarios la adecuada conservación y vigencia de los productos suministrados. 4.Reempaque de médicamentos sólidos orales: con el propósito de garantizar la correcta identificación de los medicamentos durante todo su tránsito por la Institución.
5.Distribución de medicamentos en dosis unitaria: mediante la entrega en pisos a la Enfermera Jefe de los productos requeridos para cubrir la terapia de los usuarios durante las 24 horas garantizando su disponibilidad inmediata y cumplimiento en la prescripción médica y horarios de administración. 6.Dispensación de medicamentos en ventanilla: para cubrir las necesidades urgentes tanto usuarios hospitalarios como las de los usuarios que requieran tratamiento ambulatorio. 7.Preparación de la Nutrición parentenal: actividad que se lleva a cabo en la Central de Mezclas parentenales “Marie Poussepin” (ubicada en la farmacia), la cual es un área de características físicas óptimas, con la tecnología necesaria para la manipulación de productos estériles con seguridad y bajo la responsabilidad de personal experto, evaluando constantemente su funcionamiento mediante control microbiológico. 8.Reempaque de medicamentos intravenosos: actividad que pretende simplificar el trabajo de Enfermería en la adecuación de esta clase de medicamentos de manera segura y confiable. También se lleva a cabo en la Central de Mezclas parentenales “Marie Poussepin”, teniendo en cuenta las condiciones de estabilidad fisicoquímicas y esterilidad de los productos allí manipulados. 9.Farmacovigilancia: actividad en proceso de desarrollo, con el fin de garantizar un seguimiento profundo sobre la farmacoterapia de cada usuario atendido en nuestra Institución. 10.Asesoramiento en el uso correcto de los medicamentos.
l Banco de Sangre de la Clínica Palermo fue fundado el 24 de Octubre 1994, para satisfacer los requerimientos en medicina transfusional generados por la alta demanda de componentes sanguíneos y el aumento de los procedimientos quirúrgicos existentes en ese momento, ofreciendo así productos sanguíneos de óptima calidad y seguros para el tratamiento de nuestros pacientes. Actualmente el Banco de Sangre labora las 24 horas del día suministrando componentes sanguíneos y labora 12 horas de 7am a 7pm obteniendo y procesando componentes sanguíneos de óptima calidad. Cuenta con tecnología que siempre ha sido de punta actualizando nuestros equipos y procesos de acuerdo a las necesidades requeridas y los nuevos adelantos. El Banco de Sangre cuenta con personal especializado en esta área. El Banco de Sangre cuenta con una secretaria encargada de la recepción y entrevista del donante y un área específica para realizar la flebotomia o extracción de sangre, cuando el donante es aceptado. Se le suministra información durante el procedimiento e instrucciones al donante sobre la donación y los cuidados que se deben tener posteriores a la donación. Esta área es manejada por dos enfermeras jefes que laboran en el día atendiendo los donantes, aplican las transfusiones ambulatorias, hacen seguimiento al proceso de transfusión intrahospitalaria y del mismo modo se encargan de las campañas de donación extramural, programa creado hace año y medio. En el banco de sangre hay un área a la cual solo accede el personal del banco y es donde se realiza como tal el procesamiento de los componentes sanguíneos para finalmente asegurar que el componente sanguíneo es apto para transfundir. El procesamiento se realiza por la bacterióloga, el cual inicia con la evaluación física del componente donado, la cual si es adecuada se lleva a la separación para generar plaquetas, glóbulos rojos, plasma, en algunas ocasiones se hacen también crioprecipitados, estos usualmente según la demanda. Se realizan exámenes para determinar el grupo sanguíneo, el Rh, pruebas para reservar componentes sanguíneos. Otra bacterióloga se encarga de realizar las pruebas infecciosas para ver que no tenga Sífilis, Hepatitis B, hepatitis C, SIDA, Chagas, si no se demuestran las infecciones procede a colocar el Sello de Calidad. Si alguna prueba de tamizaje sale positiva la sangre se incinera. Además existe el personal de servicios generales que se encarga de arreglar el material y mantener las instalaciones en óptimas condiciones. Finalmente esta el jefe del banco quien se encarga de coordinar las diferentes actividades, desde el punto de vista científico y administrativo con el apoyo del área financiera, del área de personal, del área de enfermería y de la Dirección quienes son los que delinean los derroteros. Todo es controlado y auditado por la Auditoria Interna. El Banco de Sangre en un principio procesaba alredor de 130 unidades de sangre donada y gran parte de los demás requerimientos se obtenían de la Cruz Roja. En el momento el Banco de Sangre procesa 230 unidades de sangre donada lo cual ha permitido, suplir las necesidades de la Clínica y nos ha permitido apoyar otras instituciones dentro de la Red de Bancos de Sangre. El Banco de Sangre ha sido tenido en cuenta por la Secretaria de Salud para participar en varios programas instaurados por ellos tanto de capacitación de implementación de nuevos objetivos. Estamos trabajando en el proceso de gestión de calidad al interior del banco buscando el mejoramiento continuo. Dra Juana Garcia. 25
postcirugía de catarata, tratamiento de desgarro retinal y corrección de errores refractivos (miopía, hipermetropia, astigmatismo). Exámenes Diagnósticos
ara muchos de nosotros la visión es el regalo más preciado y debemos tener en cuenta que a través de los años nuestros ojos experimentan una serie de cambios que pueden ser manejados con el uso de anteojos o lentes de contacto, pero hay otros a nivel ocular que requieren un tratamiento médico o quirúrgico especializado. En el servicio de oftalmología Clínica Palermo se combinan los conocimientos adquiridos y la experiencia de nuestros especialistas, así como el uso de equipos adecuados para el diagnóstico de enfermedades oculares, técnicas micro-quirúrgicas y cirugía láser. Nuestros Servicios incluyen Consulta Externa de Oftalmología (Citas Tel: 5727587 – 5727777 Ext. 172) En la consulta externa se atiende con cita previa, la cual es escogida por el paciente acuerdo su conveniencia de lunes a viernes en un horario de 8:30am a 6:00pm. La evaluación oftalmológica incluye: Toma de la agudeza visual. Exámen del segmento anterior ocular lToma de la presión intraocular lEvaluación de la retina l
Contamos con equipos diagnósticos como son: lCampimetro visual computarizado para la detección y diagnóstico temprano del glaucoma. lCámara retinal de angiografía que es utilizada para el diagnóstico de enfermedades de la retina. lRegla biométrica determina el poder de lentes intraoculares medida útil para la cirugía de catarata lEcografías oculares.
cia de problemas corneales, cataratas, glaucoma, trastornos de la retina o inflamatorios intraoculares e infecciones oculares. Consulta de Urgencias
Consulta de Optometría
Incluye la atención de pacientes que asisten al servicio de urgencias de la Clínica Palermo las 24 horas del día de lunes a domingo y que requieren la evaluación de un especialista en oftalmología. Ya sea porque el paciente presenta pérdida súbita de la visión completa o parcial, visión doble, dolor ocular severo o enrojecimiento ocular o quienes han tenido un trauma ocular de cualquier naturaleza entre otras.
Se realiza consulta de optometría de lunes a sábado en horario de 8 a 5pm.
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Procedimientos que tienen como objetivo descartar que su problema visual tenga origen en enfermedades que se presentan con mucha frecuencia en nuestra población, como es la presen26
Además con colaboración del departamento de neurofisiología se realizan potenciales evocados visuales y electroretinogramas.
Interconsultas Además se evalúan pacientes intra hospitalarios de otros servicios que requieran pterigio, catarata, blefaroplastia, estrabismo y cirugías de tipo láser que incluyen tratamientos para glaucoma, retinopatía diabética, capsultomia láser
El examen incluye una completa valoración desde el punto de vista optométrico, con el objetivo de evaluar si usted necesita anteojos o lentes de contacto o si la prescripción actual de anteojos necesita modificaciones. Se ofrece todo tipo de suministros como lentes oftálmicos corrientes y especiales, lentes de contacto, montura y accesorios. Además se ofrece consulta de ortoptica y pleóptica. Nuestra misión su visión
n la Clínica Palermo el servicio de urgencias es un conjunto de recursos físicos, humanos y tecnológicos comprometidos y dispuestos a satisfacer en forma eficaz, eficiente integral, pronta y oportuna a toda clase de pacientes en todo tipo de emergencias durante las 24 horas todos los días del año. Así trabajamos y seguiremos trabajando con un enfoque claro preciso y alcanzable dentro de la responsa-
bilidad social. Brindamos una atención comprometida con la ética y la moral, en sus diversas salvaciones clínicas que necesitaban asistencia médica en un margen de tiempo bien sea para tratarla o bien sea porque sus síntomas hacen sospechar una enfermedad potencialmente grave. Contamos con una infraestructura dotada de salas de consulta, observación, procedimiento y reanimación fortalecidas por el profesionalismo del recurso humano calificado y certificado en esta área, optimizando la credibilidad de una trayectoria institucional con proyección humana al servicio de la vida. En nuestro servicio de urgencias se actúa bajo los esquemas de salud por ello todos nuestros pacientes que llegan son atendidos inicialmente por una enfermera, para evaluarlo y establecer las
prioridades de atención logrando controlar el flujo de pacientes dentro del servicio. (TRIAGE) Nuestra historia va enmarcada dentro de la búsqueda permanente de la excelencia al servicio de la vida, por ello y para ello somos una institución cuyo compromiso es promover, cuidar, defender y celebrar la virtud vital en la sociedad de hoy, con la misión de Cristo en el mundo de la salud.
on gran sentido de responsabilidad la Clínica Palermo diseño e implemento un sistema de Vigilancia Epidemiológica orientado a prevenir, controlar y tratar oportuna y adecuadamente la infección intrahospitalaria. La historia del manejo de la infección se remonta a la década de los años 80 y en su avance en el tiempo ha sido siempre una respuesta a las exigencias de localidad de la atención integral de las personas, a la necesidad de investigar y minimizar factores de riesgo de infección y a la correcta aplicación de la legislación vigente del sector. Este sistema se desarrolla a través de su organización y de intervenciones muy valiosas.
Comité para la Prevención y Control de la Infección Intrahospitalaria cuyo objetivo es asesorar a las directivas de la clínica en la definición, interpretación y aplicación de normas y disposiciones encaminadas a reducir la incidencia de la infección intrahospitalaria. lComité Operativo de Vigilancia de la Infección Intrahospitalaria cuyo objetivo es supervisar y evaluar la efectividad de los procesos de prevención, tratamiento y control de las infecciones en la Clínica. l
Estos organismos de participación integrados por directivas, profesionales de la salud y personal de apoyo, han generado una conciencia de responsabilidad frente a la salud de las personas y a la calidad del servicio, han permitido desde los inicios de la actividad de vigilancia epidemiológica institucional, mantener tasas globales de infección intrahospitalaria dentro de los parámetros universales permitidos y aun por debajo de ellos, cuyo efecto es la garantía del servicio en todos sus aspectos. El proceso de vigilancia se desarrolla a partir del ingreso del paciente a la institución para identificar sus factores de riesgo y orientar desde el inicio las medidas preventivas y de control de la infección; está alimentado permanentemente por la información médica y de enfermera sobre signos, síntomas y evolución de las infecciones, por la verificación de cada evento, entrevistas, seguimiento, aplicación de las guías de manejo, realización de procedimientos, supervisión de los mismos y acciones educativas pertinentes encaminadas a revisar procesos y a crear la cultura de la prevención. Dada la complejidad de la institución, la vigilancia se hace más estricta en las unidades de cuidado crítico, en salas de cirugía y maternidad y en todos los ambientes hospitalarios donde la persona está más expuesta a la infección. La recolección de datos y los registros se realizan en la historia Clínica Virtual, en la fecha individual del paciente con riesgo de infección y en otros documentos que se utilizan apara análisis, notificaciones, toma de decisiones, medidas correctivas, investigaciones. Los indicadores son la clave de la vigilancia. El diseño e implementación de la política institucional para el uso racional y controlado de antibióticos ha sido un factor muy importante en la vigilancia de la sensibilidad antibiótica. El comité de Infecciones, el Laboratorio de Microbiología y Farmacia están seriamente comprometidos en el éxito de esta política; la respuesta médica viene siendo cada vez más efectiva. Nuestro compromiso con la vida, con el respeto de la dignidad humana y con la protección de la salud de cada persona, seguirá siendo la mejor motivación para interpretar y desarrollar la política de vigilancia y Control de la Infección en la Clínica Palermo. Hna. Flor Gladis Suarez G. Coordinadora de Epidemiología
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a Unidad de Neurofisiología de la Clínica Palermo brinda apoyo en el diagnóstico de Enfermedades Neurológicas, Patología de Columna etc. l servicio de nutrición y dietética de la Clínica Palermo brinda apoyo a los pacientes hospitalizados, remitidos por distintas empresas de salud, realizando estudios médicos y evaluación de dietas, así como dando recomendaciones alimenticias y prescribiendo tratamiento nutricional a los pacientes. Un grupo de nutricionistas se encarga de la atención personalizada a cada paciente que los requiera y vela por la adecuada administración del tratamiento.
Contando con personal especializado, equipos digitales de alta Tecnología para la realización de: Potenciales Evocados Multimodales (visuales, auditivos, somatosensoariales). l Electromiografía y Neuroconducción. l Electroencefalografía Digital. l Polisonnograma. l
UNIDAD RENAL RTS LABORATORIO DE SUEÑO l MEDICINA INTERNA l NEFROLOGÍA l TERAPIA RESPIRATORIA l ELECTROFISIOLOGÍA l CARDIOLOGÍA l GENÉTICA l l
QUEREMOS SEGUIR MARCANDO HUELLAS; EN ESTE SEGUNDO SEMESTRE DEL AÑO OFRECEREMOS DOS NUEVOS SERVICIOS, CIRUGÍA DE EPILEPSIA Y CLÍNICA DEL DOLOR (VER ARTÎCULOS PÁGINAS 30, 31). 29
Por otro lado, la calidad de vida de las personas con epilepsia no controlada se altera en forma muy importante, dado que no pueden conducir, sus posibilidades de conseguir trabajo disminuyen y el miedo y ansiedad constantes ante un nuevo ataque que lo pueda apenar, afectan su autoestima y manera de relacionarse con los demás. e acuerdo a las estadísticas Debido a las razones expuestas ha surgido revisadas en el XII Congreso entre la comunidad médica la necesidad Nacional de Epilepsia en la de buscar algún otro tipo de tratamiento ciudad de Bogotá en abril del 2004 la que brinde una mejor calidad de vida a prevalencia de Epilepsia en nuestro los pacientes cuya epilepsia no se puede país se acerca al menos a 20 por cada controlar satisfactoriamente con los 1.000 habitantes. Se sabe que de estos tratamientos médicos convencionales. pacientes entre un 20 y un 30% serán Con el desarrollo de nuevas tecnologías refractarios al manejo médico, es decir en las áreas de neurofisiología y que a pesar de un tratamiento neuroimagenes y con el trabajo adecuado con las medicaciones multidisciplinario de epileptologos, indicadas no se obtendrá control satisfactorio de los ataques epilépticos. Los neurocirujanos, neuropsicólogos, problemas a largo plazo relacionados con la falta de control en los ataques epilépticos psiquiatras, trabajadores sociales, son numerosos. Los costos de visitas al médico y de medicación son altos. El trauma, psicólogos y rehabilitadotes entre otros, se incluyendo la muerte, huesos rotos, daño cerebral derivado de golpes en la cabeza han logrado establecer protocolos para el y la toxicidad derivada de las medicaciones usadas no son infrecuentes. Los efectos estudio y tratamiento de pacientes con colaterales de la medicaciones anticonvulsionantes incluyen sedación, alteraciones epilepsia refractaria al manejo médico, con de la piel, acne, aparición de vello en el cuerpo, alteraciones en el peso, entre otros, ellos se puede determinar si un paciente además de los riesgos potenciales de defectos congénitos en bebes cuyas madres se puede o no beneficiar de algún tipo de reciben estas medicaciones. tratamiento quirúrgico que le controle completamente sus ataques epilépticos o al menos se los disminuya de forma tal que su calidad de vida mejore. Con la aparición de nuevas y mejores técnicas quirúrgicas se ha logrado disminuir en forma importante el riesgo que conlleva una cirugía cerebral para el paciente epiléptico, de tal forma que las posibilidades de que aparezcan nuevos déficit neurológicos son bajas y se puede decir que en general los procedimientos quirúrgicos actuales son seguros. Los resultados en cuanto al control de los ataques epilépticos varían según el tipo de epilepsia que cada paciente tenga, por ejemplo en el tipo de epilepsia más comúnmente refractaria que es la epilepsia del lóbulo temporal debido a una entidad denominada Esclerosis mesial se puede obtener resolución completa de los ataques en un 60%, con mejoría significativa en otro 30%, es decir se puede obtener mejoría en un 90%. En otros tipos de epilepsia la mejoría puede ser menor, de un 50 a 60%, sin embargo los cambios en localidad de vida son notorios. Después de la cirugía los pacientes continúan en un programa continuado de rehabilitación que incluye apoyo psicológico y psiquiátrico enfocado en la mejor integración posible del paciente a la sociedad. En los dos años siguientes a la cirugía el paciente continua recibiendo anticonvulsionantes y en algunos casos existe la posibilidad de suspender la medicación de acuerdo a la individualidad de cada caso. Para mayor información se puede contactar la Unidad de Neurofisiología de la Clínica Palermo Teléfono: 2871591. 30
Neuralgia post-herpética. Neuralgia del trigémino y otras neuralgias de nervios craneales (neuralgia del glosofaríngeo, cefalea en racimos). l Cefalea crónica. l Dolor post-toracotomía o postlaminectomía. l Dolor por cáncer. l Dolor abdominopélvico. l Espasticidad. l l
Aliviar al paciente con dolor crónico e incrementar su capacidad física, con el fin de lograr el retorno a su vida laboral o personal. lAtención oportuna y eficiente del paciente de acuerdo a los más altos estándares científicos actuales, a través de un trato cálido y humano. lPromover la formación de profesionales y técnicos del área de la salud en el manejo adecuado del dolor, mediante la realización de cursos y congresos de educación continua y actualización. lFomentar el avance científico mediante la realización de protocolos de investigación. l
l dolor es mundialmente el motivo de consulta más frecuente y su alivio es uno de los retos más grandes para la medicina moderna. El dolor crónico afecta a una proporción importante de la población en fase productiva y genera más gastos en salud que el cáncer y las enfermedades cardiovasculares, sin mencionar el sufrimiento que implica para el paciente y su entorno. La Clínica del Dolor es un proyecto que se inaugurará próximamente como un servicio de la Clínica Palermo que reúne a profesionales expertos en el tema, cuyos objetivos principales son:
Las patologías más frecuentes que ameritan manejo de la Clínica del dolor se caracterizan por dolor crónico que no ha respondido a manejo primario por el médico general o especialista tratante. Algunas de ellas son: Dolor axial de columna (cervicalgia, tortícolis, dorsalgia, lumbago, sacralgia-sacroileitis, dolor crónico en el cóccix o coccigodina). l Dolor de posterior a amputación de extremidades (o de miembro fantasma) y post-avulsión de plexo. l Dolor mantenido por el simpático- síndrome doloroso regional complejo (causalgia). l
Los procedimientos que se ofrecen para tratamiento del dolor son: Consulta individual o multidisciplinaria, manejo y seguimiento del paciente con dolor por cáncer, realización de procedimientos invasivos no quirúrgicos (como bloqueos neurales) y cirugía (ablativa de neuromodulación). El paciente puede acceder a la Clínica del Dolor a través de los siguientes conductos: Remisión de medicina general o especializada de la Clínica Palermo o de otras instituciones. lAcceso a través de Internet (página Web de la Clínica www.clinicapalermo.com.co). lIngreso voluntario de pacientes que deseen una segunda opinión o iniciar tratamiento. l
La Clínica del Dolor complementa la amplia tradición de calidad y liderazgo de la Clínica Palermo y le ofrece a sus usuarios una atención que se ve apoyada por los más altos estándares científicos, éticos y tecnológicos.
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a Clínica Palermo desde su fundación ha evidenciado la imperiosa necesidad de una mejora sustancial sostenida y basada en la legislación e integrándose a un mundo cada vez más cambiante, esto ha llevado a la búsqueda y aplicación de una gerencia de planificación, medición y desempeño a través de todos los procesos con que cuenta la institución.
el control y éxito de los mismos, utilizando mecanismos de direccionamiento y control con los grupos de trabajo de todas las áreas.
Mediante una revisión constante del Plan Estratégico por parte de la Alta Dirección se identifican las estrategias para alcanzar la visión de la Clínica, con unos objetivos, cuyo logro es medible a través de indicadores de desempeño de la entidad en un proceso de transformación para poder cumplir nuestra misión con Calidad.
Esto ha implicado un gran esfuerzo a todo nivel, se ha liberado tiempo de las labores rutinarias para capacitar líderes en los diferentes servicios para que estos a su vez repliquen los conocimientos adquiridos sobre el tema y lograr difundir la información a todos los que conformamos el grupo de trabajo de la Clínica Palermo.
En la actualidad la Clínica cuenta con un grupo de Gestión de Calidad, el cual esta conformado por profesionales idóneos, con un amplio conocimiento de la Institución y que tienen como objetivo llevar a nuestra Entidad a mejorar todos los procesos tanto administrativos como asistenciales teniendo como base una misión, visión, políticas y objetivos dados por la Organización para garantizar y facilitar
Los principios básicos que definen nuestra Gestión de Calidad son:
La Gestión de Calidad es una filosofía adoptada por las Directivas de la Clínica, quienes confían en el cambio orientado hacia los usuarios y pacientes, y a su vez persigue la mejora continua en los procesos diarios.
1.Documentar y cumplir los procedimientos establecidos para los procesos realizados dentro de la institución. 2. Esforzarse en conocer y cumplir con las necesidades, tanto internas como externas, de nuestros usuarios y pacientes.
3. Evaluar, controlar y analizar los procesos para obtener una mejora continua en los mismos. 4. Establecer equipos de mejora formados por el personal, los cuales conocen el proceso a analizar y también a sus usuarios, que son los que se benefician de sus servicios y productos. 5. Consolidar la organización ofreciendo un ambiente libre de temores y culpas hacia los demás, reconociendo los valores de su recurso humano. Existen numerosas oportunidades para mejorar la calidad de los servicios ofrecidos. Por esto nuestro objetivo es conseguir mejoras, mediante procesos que conlleven el esfuerzo diario de todos los trabajadores de la institución. El propósito de adoptar la Gestión de Calidad es desarrollar un ambiente en el cual el cambio en la organización sea natural. Este propósito queda caracterizado teniendo en cuenta dos enfoques: 1. Enfoque hacia el personal: Las directivas consideran a sus empleados como el recurso más importante del que dispone y demuestra respeto por sus conocimientos y creatividad. 2.Enfoque hacia el cliente: L a organización dedica especial atención a sus usuarios y pacientes, tanto internos como externos, para cumplir con sus necesidades de una manera efectiva. 33
a misión de Departamento de Personal (Denominado anteriormente como Subdirección de Personal y modificado en el último organigrama para ser denotado como “Gestión Humana”) es la de gestionar el recurso humano de tal manera que se cuente con personal de calidad, para garantizar el cumplimiento de la misión y la filosofía de la Clínica; evaluando constantemente el cumplimiento con la reglamentación laboral y con los procesos de la institución. Somos conscientes de que un personal idóneo, comprometido y con actitud de servicio son la clave para brindar un servicio de excelente calidad; por ello nos esmeramos en cumplir con los procesos de selección, inducción, capacitación en el cargo, evaluación de desempeño, administración de la remuneración y análisis de carga laboral entre otros.
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Contamos en el momento con personal profesional y técnico debidamente capacitado tanto en el área administrativa como asistencial, con promedio de antigüedad laboral de 8.6 años, por ello cuando decimos que somos una Familia “alegre y unida al servicio de la vida” estamos hablando de nuestro sentido de pertenencia a esta noble labor y convencidos de nuestro compromiso de propender porque nuestros trabajadores se desarrollen a través del trabajo. El área de Gestión Humana cuenta en el momento con un Hna. Coordinadora, una psicóloga especializada en Gerencia del Recurso Humano, una liquidadora de nómina, dos secretarias debidamente capacitadas en el área de contratación, seguridad social y bienestar; y una psicóloga practicante de medio tiempo.
Los invitamos a trabajar decididamente por hacer de cada uno de nuestros trabajadores personas cada día más realizadas, idóneas y comprometidas; concibiendo que tanto la Clínica como sus empleados están en continuo mejoramiento y el cumplimiento de los procesos establecidos por el área, es lo que garantiza que dicho mejoramiento sede.
s el área a la cual confluye la información y soportes de todos los servicios prestados a los pacientes que atendemos para realizar su respectivo cobro, previa revisión de cargos en las cuentas y sus respectivos soportes, bien sea en forma particular o a la entidad que corresponda según posconvenios que tiene la Clínica. También realiza actividades de atención de usuarios, atención de auditores externos, respuestas a las objeciones presentadas por los auditores externos y las empresas, entre otras. Para llevar a cabo este proceso el área cuenta con 20 funcionarioos incluyendo la jefe y asistente del área, quienes están distribuidos para prestar atención todos los días de la semana y 24 horas al día. Es importante mencionar que dependemos y requerimos de todas las áreas de la Clínica que prestan los servicios para una adecuada y ágil facturación de los servicios, por lo que debemos estar en constante comunicación y colaboración mutua.
omos un grupo de trabajo que cada día se esfuerza por dar cumplimiento a la visión y misión que se ha trazado el área, cual es, lograr la recuperación de las acreencias que tiene la Clínica de manera que permitan la prestación adecuada del servicio sin afectar el patrimonio y la solidez de la Institución, a través de mecanismos que permitan la optimización de recuperación de la cartera haciendo el cobro a nuestros clientes en los términos establecidos. Pero este gran reto no solo depende de nuestra labor sino el efectivo cumplimiento de todos los procesos asistenciales y administrativos que existen al interior de cada departamento o área y del compromiso personal que asumamos para que las cosas se hagan bajo los principios de calidad y oportunidad en las funciones que noshan sidoencomendadas. No olvidemos que de los óptimos resultados que tenga esta área de cartera, los beneficios serán para todos los que hacemos parte de esta querida Comunidad Clipalermista.
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s un departamento comprometido en aportar su trabajo y calidad humana para contribuir en la atención integral a nuestros pacientes, por tal razón para la adquisición de los insumos medico quirúrgicos, medicamentos, equipos médicos y demás elementos que se requieren para el normal funcionamiento de la Clínica diariamente trabajamos en coordinación con el área administrativa, científica, asistencial y técnica quienes con su concepto técnico-científico nos permiten tener una herramienta más amplia para evaluar, comparar y analizar las diferentes ofertas. Contamos con un amplio Kardex de proveedores reconocidos en el mercado; que a su vez son competitivos en calidad, servicio, cumplimiento y precios; garantizando de esta manera dar respuesta a las requisiciones de los diferentes servicios y así mismo la oportunidad en la entrega de los suministros.
a Clínica Palermo cuenta con un Departamento de Sistemas dotado de un recurso humano y tecnológico que trabaja en pro de la optimización de procesos asistenciales y administrativos para la atención del paciente, con el fin de garantizar la eficaz prestación de servicios y dar apoyo a cada una de las dependencias. Nuestro principal objetivo es la satisfacción de las necesidades de los usuarios por medio de la asesoria, orientación y soporte en el uso de las de las herramientas tecnológicas e informáticas que se tienen, para prestar servicios de alta calidad, con miras al cumplimiento de las políticas de la Clínica. Contamos con software que permite el manejo de la información de manera integral, para captura procesamiento, almacenamiento, y distribución de la información apoyando la toma de decisiones.
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La necesidad de publicar información institucional a nivel interno para consulta oportuna y descentralizada originó la implementación de la Intranet como medio de difusión de la documentación existente y demás información. El personal en general puede conocer más acerca de la Clínica i n g re s a n d o a l a p a g i n a w e b , www.clinicapaler mo.com.co, en donde se puede obtener i n f o r m a c i ó n a c e rc a d e n u e s t r a historia, filosofía, misión, visión y los principales servicios que prestamos.