COLUMN

Over dure geneesmiddelen

De beste therapie tegen de beste prijs

Voor zogeheten ‘dure geneesmiddelen’ geldt dat deze apart worden vergoed door zorgverzekeraars. Zij willen hun premie laag houden; een lage vergoeding helpt daarbij. Hierdoor worden de ziekenhuizen gestimuleerd om de medicijnen zo scherp mogelijk in te kopen.

Santeon vindt het belangrijk dat er goed en zorgvuldig wordt gekeken naar het inzetten van deze dure geneesmiddelen. Daarom hebben we voor 10 aandoeningen, waarbij gebruik wordt gemaakt van deze middelen, medicatierichtlijnen ontwikkeld. Hiermee dragen we bij aan het gepast gebruik van dure geneesmiddelen, maar ook aan het betaalbaar houden van de zorg.

Jeroen Schurink, coördinator Farmacie neemt ons mee in dit jaarlijkse proces van het opstellen van deze medicatierichtlijnen.

Richtlijnen per aandoening

Het opstellen van de richtlijnen start op 1 januari van het nieuwe jaar en wordt gedaan door verschillende teams. Per aandoening gaan de voorschrijvers (artsen) en apothekers samen zitten om alle nieuwe ontwikkelingen en wetenschappelijke inzichten door te nemen. Op die manier werken de voorschrijvers van medicatie de optimale behandeling voor de patiënt uit. Ze maken een selectie van de meest effectieve medicatie met de minste bijwerkingen en beschrijven het ideale gebruik. We noemen dit ‘de beste therapie’. De prijs van een geneesmiddel speelt hierbij geen rol.

Gezamenlijk inkoop

Santeon koopt gezamenlijk geneesmiddelen in, van paracetamol tot dure geneesmiddelen en voor kanker tot ontstekingsziekten. Op basis van de richtlijnen gaan we de geneesmiddelen voor de 10 aandoeningen vervolgens gezamenlijk inkopen. Inkopers vragen fabrikanten om offertes voor de dure middelen uit te brengen en toe te lichten. Op basis daarvan maken apothekers de keuze of ze passen in de opgestelde richtlijnen. Doordat sommige medicijnen in meerdere richtlijnen voorkomen is dit elk jaar een flinke puzzel. Als laatste bespreken de apotheker en de voorzitter van de richtlijnenwerkgroep nog eens of met de ingekochte middelen daadwerkelijk de beste therapie wordt geboden.

Daarna gaan we over tot een gezamenlijk inkoopafspraak. Zoals gezegd is de beste therapie het uitgangspunt, maar het doel is óók om de beste prijs te realiseren. Dit betekent overigens niet dat we standaard medicijnen met de laagste prijs selecteren, we kijken vooral naar de behandeleffectiviteit en het bijwerkingenprofiel van geneesmiddelen en maken hierin zorgvuldige afwegingen.

Als Santeon ziekenhuizen besparen we op deze manier een hele hoop geld, ruim 45 miljoen euro. Dit komt doordat we met ons grote inkoopvolume betere prijzen kunnen afspreken met de fabrikanten van geneesmiddelen en we fabrikanten en leveranciers een plek in de richtlijn bieden waarbij afname bij hen is gegarandeerd.

Kennis delen

Als de keuzes voor de medicijnen en fabrikant definitief gemaakt zijn, kunnen de richtlijnen officieel worden vastgesteld. Deze zijn openbaar en kunnen via de Santeon website worden opgevraagd.

Belangrijk is overigens nog wel om te zeggen dat artsen altijd de ruimte hebben om af te wijken van een richtlijn. Als het beter is voor een specifieke patiënt om met een ander geneesmiddel te behandelen kan dat. De (individuele) patiënt staat altijd centraal.

Apothekers brengen bezoek aan bereidingsapotheek in het Catharina Ziekenhuis

Medicatierichtlijnen voor 10 aandoeningen

Dikke darmkanker

Prostaatkanker

Borstkanker

Maag Darm Leverziekten

Reuma

Psoriasis

Hematologie

Longkanker

Multiple Sclerose

Ernstig astma