אלכוהוליזם כפרשיית אהבה מחוץ לנישואים* דר' שרה איוניר
21
נחשו על מה נאמרה ההגדרה הבאה… :גורם פסיכואקטיבי המספק מצב רוח והתנהגויות המשנות התנסויות כאשר משתמשים בו .זה מספק למשתמש תחושות בעלות השפעה פיזיולוגית אשר יוצרות חוויות כגון :חמימות ,הרפיה ,אופוריה ,ורפיון של אינהיביציות .היחסים עם הגורם נעשים כאלה שהאינפורמציה שיש לאדם על עצמו ,לפחות באופן זמני ,היא יותר נסבלת ונעימה מאשר האופן שהוא תופס עצמו כשהוא אינו משתמש .כתוצאה מכך המצב הרגשי שלו מצוי בשינוי מתמשך באמצעות המימד הנוסף שהוא היחסים עם הגורם משנה מצב-הרוח .המשתמש חווה שינוי בתחושת העצמי שלו ,חש תחושה של תיקון עצמי ,וזה מגביר את הרצון להמשיך ולהשתמש בגורם .שינויים בהתנהגות המשתמש משפיעים על ההרגשה וההתנהגות של אלה סביב לו .התגובות שלהם כמו חשדנות ,כעס ,עצבות ,דוחפות אותו להרגיש יותר צורך בתיקון המצב העצמי ולהגברת השימוש בגורם ובתגובה לכך הם משפיעים שוב על הסביבה .תהליך זה נעשה מעגלי ,חוזר על עצמו ,וסוגר את כל המשפחה במצב של חוסר תנועה נוקשה. זו ההגדרה של קלאודיה בפקו ) ,(Bepco 1985לאלכוהוליזם. נסיון קליני מצטבר שהוזכר גם ע"י (Pittman (1987, 1995) Brown (1991ו,(Moultrap (1990- מראה שסיפורי אהבה רומנטיים רבים ,אצל גברים ונשים ,מתחילים על רקע של מצוקה או דיכאון כתוצאה משינויים במהלך החיים ,כשלון אישי ,חוסר סיפוק מן החיים ,או קשיים לעמוד מול בעיה שקשה ושאינו רוצה להתעמת איתה .היחסים הרומנטיים ממשיכים ומתפתחים כתוצאה מן התחושה המיידית של שיפור ההרגשה ואופוריה ,אשר דוחים את המצוקה המקורית אך מביאים מצוקה חדשה אשר יוצרת את התהליך המעגלי המתואר לעיל. במאמר זה אני מנסה להשוות שימוש בשתיה מופרזת וקיום יחסי אהבה רומנטיים מחוץ לנישואים בהקשר הזוגי-מערכתי שלהם .ההשוואה בין שני מצבים אלו מחדדת היבטים מסוימים ברקע עליו צומחות שתי התופעות ובכך עשויה להעשיר את ההסתכלות על זוגות אלו מבחינה תיאורטית ומבחינת ההשלכות הטיפוליות .איני עוסקת במה שאינו דומה ,כמו"כ אין לי כל כוונה במאמר זה ללמד את התיאוריה והטיפול באופן כללי בתופעות הללו. שתי התופעות עוסקות במצב בו המשתמש רוצה להרגיש יותר טוב ,להרגיש עצמו אהוב או נערץ ורצוי ,לתקן את הדימוי העצמי שלו ,להעלות את מצב הרוח ,להתעלם מן הקשיים הכשלונות והמצוקות של עצמו או סביבתו ,להשתעשע ,להירגע ,להנות' ,לעוף' .הוא משתמש לצורך זה בגורם ,חומר כימי או אדם ,הנמצא מחוץ למערכת המידית שלו. לצורך הרצאה זו אני מבחינה בין יחסי מין מחוץ לנישואין ,לבין פרשיית אהבים רומנטית מחוץ לנישואים .יחסים מחוץ לנישואים אליהם איני מתייחסת כאן ואיני עושה איתם את ההשוואה, עשויים להיות כגון יחסים מזדמנים ) ,(one night standאו התמכרות לסקס – כלאמר קיום יחסים עם הרבה גברים או נשים ללא כל התקשרות רגשית .אף על פי שגם בה קיים המרכיב האובססיבי ,סוג זה שייך יותר להפרעות סביב התמכרויות ,ובדרך כלל ידוע לבן/בת הזוג גם אם לרוב לא מדובר בגלוי .אני גם לא מתייחסת ליחסים שמתפתחים מחוץ לנישואים כאיתות או במקום פרוד או גירושין (Iwanir & Ayal 1991),כאשר היחסים הרגשיים והחבריים בין בני הזוג הסתיימו מזמן .במאמר זה אשווה בין התמכרות לאלכוהול לבין פרשיית אהבים 1המאמר פורסם בביטאון האגודה לטיפול במשפחה "ענין משפחתי" ובבטאון אגודת "אפשר" 2ההרצאה נתנה בכנס אגודת "אפשר" לטיפול בהתמכרות לאלכוהול ,מאי 1999