Revista Saúde Atual, Dourados - Julho 2017 by Revista Saúde Atual - Dourados MS

EXPEDIENTE REVISTA GUIA SAÚDE ATUAL®

Seu bem-estar em primeira mão.

Dr. Danilo Jorge Pinho Deriggi CRM-MS: 8075 Neurocirurgia e Coluna Vertebral

FOTOGRAFIA: Valdemir Ortega REVISTA TRIMESTRAL: Julho 2017 | Ano 9 | Edição 33 Distribuição Gratuita Revista Digital

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DIREÇÃO DE ARTE MULTIPLATAFORMA: Jean Demamann Borges DIRETOR GERAL: Vilson Pinheiro | 67 9 9699.9898 | 9 8125.9898 dourados@saudeatual.com.br

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REVISTA VERDE

SUSTENTABILIDADE

As informações contidas nas matérias e imagens veiculadas, são de inteira responsabilidade dos seus autores, não correspondendo, necessariamente, ao ponto de vista do Guia Saúde Atual.

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EDITORIAL REVISTA GUIA SAÚDE ATUAL®

CAROS LEITORES E AMIGOS PARCEIROS CHEGAMOS A NOSSA 33ª EDIÇÃO É com muito orgulho que a revista Guia Saúde Atual® de Dourados entrega a vocês um material elaborado e feito com muito carinho junto aos nossos parceiros, com informações que ajudará muitas pessoas a obterem uma qualidade de vida melhor. Preparamos um conteúdo diferenciado para essa edição, abrimos espaço para a seção Personalidade que terá a publicação de entrevistas de Mulheres que se destacam em Dourados e Região. A Guia Saúde Atual® conta como estrutura de comunicação multiplataforma, temos como complemento desta revista impressa um conteúdo produzido por nossa equipe para as principais redes sociais: Facebook e Instagram. Preparamos um novo layout com conteúdo de qualidade feito especialmente para nossos leitores. Nossos sinceros agradecimentos aos nossos parceiros e clientes, sem vocês, nossa Saúde não seria Atual. “Conﬁa no Senhor de todo o teu coração, e não te estribes no teu próprio entendimento.” Provérbios 3:5

Vilson Pinheiro DIRETOR GERAL

O 67 9 9699.9898 | 9 8125.9898

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sUmÁriO 6 Expediente 7 Editorial 8- 9 sumário

DEsViO DE sEPtO

Dr. José Odayr Zangirolami e Dra. Ana Cláudia Zangirolami

52/53

64/67

OtOrriNOLariNGOLOGia

NEUrOCirUrGia EsPECiaL CaPa

Inﬁltração na coluna e dor nas costas Dr. Danilo Jorge Pinho Deriggi

tUmOrEs Da HiPÓFisE Dr. Vicente Coelho

PNEUmONia Dra. Érica Ovídio

66/67 8

EsPECiaL CaPa

74/75

PNEUmOLOGia

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matérias

■ NUTRIÇÃO Obesidade – Na gestação e as complicações associadas Jane Maegaki Ono ----------------------------------------------------------------------------18 ■ FONOAUDIOLOGIA O que é “Brain hearing? Nelson Lam Kowai Fook e Alice Borges da Rocha ------------------------------------------------------------------------20/21 ■ ODONTOLOGIA Aparelho Ortodôntico Esthetic Aligner® Dr. Antonio Carlos Guilherme e Dra. Vânia R. Peres Guilherme ------------------------------------------------------------------------22/23 ■ FONOAUDIOLOGIA A voz e a oratória Ademir Garcia Baena ---------------------------------------------------------------------------- 26 ■ PNEUMOLOGIA Gripe, mitos e verdades Dr. Nei Quirino Cavalcante ----------------------------------------------------------------------------28 ■ INFECTOLOGIA As superbactérias Dr. Daniel G. M. Abrahão ------------------------------------------------------------------------30/31 ■ HEMATOLOGIA Exame de sexagem fetal Dr. André Pimentel Seifert ------------------------------------------------------------------------32/33 ■ ACUPUNTURA Acupuntura no tratamento da fibromialgia Héleni Mettifogo ------------------------------------------------------------------------34/35 ■ CIRURGIA PLÁSTICA A beleza e o poder Dr. Denilson Drumond de Oliveira ------------------------------------------------------------------------36/37 ■ PERSONAL TRAINER Viva Melhor Leonardo Fernandes Silverio ------------------------------------------------------------------------38/39 ■ CIRURGIA VASCULAR Dores nas pernas Dr. Marcos Ricardo de Figueiredo ----------------------------------------------------------------------------40 ■ ODONTOLOGIA O sorriso é a curva mais bonita do seu corpo Dr. Efraim Santana ------------------------------------------------------------------------42/43 ■ NEUROPSICOLOGIA Memória operacional Luciane Zanchi Sperafico ------------------------------------------------------------------------44/45 ■ NEUROPSICOLOGIA Cenaipp – O que significa e o que faz? Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos, Luciane Zanchi Sperafico e Joyce Carla de Sá Mazeica Almeida ------------------------------------------------------------------------46/47 ■ PEDIATRIA E HEBIATRIA Uso, abuso e dependência de álcool: Como detectar? Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos ------------------------------------------------------------------------48/49 ■ ONCOLOGIA Quimioterapia sem perder o cabelo Dra. Sara Regina Scremim Wegner, Dr. Maurílio de Cássio Golineli e Dra. Junia Thirzah Gehrke ------------------------------------------------------------------------50/51 ■ OTORRINOLARINGOLOGIA Desvio de septo Dr. José Odayr Zangirolami e Dra. Ana Cláudia Zangirolami ------------------------------------------------------------------------52/53 ■ DERMATOLOGIA Dermatologia em foco Dra. Karla Sampaio ----------------------------------------------------------------------------54 ■ ODONTOLOGIA Seu sorriso, sua personalidade – Aposente a dentadura Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos ------------------------------------------------------------------------56/57

■ NEUROLOGIA Cefaleia na infância Dr. Luiz Carlos Piva -----------------------------------------------------------------------------58 ■ FISIOTERAPIA A equipe interdisciplinar e o conceito Bobath Nadielly Almeida, Mônica Permonian, Rachel Sacramento, Sofia Rezende e Pedro Sigarini -------------------------------------------------------------------------60/63 ■ ESPECIAL CAPA Infiltração na coluna e dor nas costas Dr. Danilo Jorge Pinho Deriggi ---------------------------------------------------------------------64/65/66 ■ NEUROCIRURGIA / ESPECIAL CAPA Tumores da hipófise Dr. Vicente Coelho -----------------------------------------------------------------------------66 ■ NEUROCIRURGIA / ESPECIAL CAPA Equipe de Neurocirurgia da Neuroclin Dr. Vicente Coelho, Dr. Danilo Jorge Pinho Deriggi, Dr. Irineu Renzi Júnior e Dr. Marcel Rozin Pieorbon -----------------------------------------------------------------------------67 ■ PERSONALIDADE Mulheres que prosperam Juliane dos Reis Lara Ponce Ruiz ------------------------------------------------------------------------68/69 ■ OPTOMETRIA Visão Keyla Karina Poll e Aron Elias Poll ------------------------------------------------------------------------68/69 ■ GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Gincecologia Dr. Clod Estéfano Burlim ------------------------------------------------------------------------72/73 ■ PNEUMOLOGIA Pneumonia Dra. Érica Ovídio ------------------------------------------------------------------------74/75 ■ ALERGIA E IMUNOLOGIA Cuidado, nem toda mancha é alergia Dr. Gean Marcel Galleli ------------------------------------------------------------------------76/77 ■ ODONTOLOGIA Tratamento on day Dr. Waldir Gonçalves Júnior ------------------------------------------------------------------------78/79 ■ CIRURGIA PLÁSTICA Aumento Mamário Dr. Douglas Menon ------------------------------------------------------------------------80/81 ■ VETERINÁRIA Vantagens da castração precoce em cães e gatos Dr. Erick Mantovani e Dra. Sheila Corrêa Harder ------------------------------------------------------------------------82/83 ■ ONCO-HEMATOLOGIA O que é o mieloma Múltiplo? Dr. Daniel Salas Steinbaum ------------------------------------------------------------------------84/85 ■ OFTALMOLOGIA Ceratocone Dr. Ricardo Bueno Ribeiro ----------------------------------------------------------------------------86 ■ OFTALMOLOGIA Yag laser Dr. James Leitum ----------------------------------------------------------------------------88 ■ DERMATOLOGIA Preenchimentos cutâneos Dr. Diemis G. Botassari ----------------------------------------------------------------------------90 ■ ODONTOLOGIA Amor na odontologia Dr. Rodrigo Bucker e família -------------------------------------------------------------------------92/93 ■ CIRURGIA PLÁSTICA Cirurgia de colocação de implantes mamários Dr. Ramón Soria -------------------------------------------------------------------------94/95 ■ PSICOLOGIA Nossas crianças Angélica Maria Antonholi Botassari -----------------------------------------------------------------------------96 ■ Receita ----------------------------------------------------------------------------100

GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição.

Dr. Alberto Araújo CRM: 3692

Oftalmologista

CRM-MS: 4773

Pediatria e Hebiatria

Centro Oftalmológico Dourados Rua JoãoRosa Góes, 1.0338 – A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

CENAIPP Rua Ciro Melo, 2.280 – Centro 67 3421-0550 / 9 9954-8716 / 9 9289-3384 Clínica Gaiga Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 970 – Centro 67 3421-9222 / 9 9960-2550 Dourados – MS.

Dra. Ana Teresa Gusmão de Lucia

Dr. Clod Estéfano Burlim

Mastologia e Oncoginecologia

Ginecologia e Obstetrícia

CRM-MS: 3026

CRM-MS: 6378 / Tego: 113/06

Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770 (Hospital do Coração) Centro – Dourados – MS. 67 – 3416-4762 Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-0606

Rua Ciro Melo, 2855 – Jd. Central – Dourados – MS. 67 – 3421-3822 / 9 9289-0582

Dra. Ana Cláudia Zangirolami

Dr. Daniel G. M. Abrahão

Otorrinolaringologista

Médico Infectologista

CRM-MS: 9500

CRM-MS: 7371

Clínica Santa Inês Rua João Cândido da Câmara, 853 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-8067 / 9 9905-5569

Hospital CASSEMS Rua Oliveira Marques, 2771 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3410-0000 Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3416-4700

Dr. Aroldo H. da Silva Boigues

Dr. Daniel Salas Steinbaum

Oncologista

Médico Hematologista

CRM-MS: 5735

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 3421-0606 – Dourados – MS. Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 Dourados – MS. 67 3416-4762

Dra. Carmen Lúcia de A. Santos

CRM-MS: 6995

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-0606 Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3416-4762

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GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição. Dr. Danilo Jorge Pinho Deriggi

Dr. Edson Derzi

Neurocirurgia e Coluna Vertebral

Oftalmologista

CRM-MS: 8075

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 Dourados – MS. 67 – 3423-7518 / 9 9115-8927

Centro Oftalmológico Dourados Rua João Rosa Góes, 1.0338 – A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Dr. Denilson Drumond de Oliveira

Dra. Érica Ovídio

CRM-MS: 3476

Cirurgião Plástico Clínica Imagem Rua João Rosa Góes, 1940 - Dourados - MS. 67 - 3420-4000

CRM-MS: 7572

Pneumologista Rua João Vicente Ferreira, 2327 – Vila Planalto – Dourados – MS. 67 – 3421-0022

Dr. Douglas Menon

Dr. Fábio Riuto

Cirurgião Plástico

Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória

CRM-MS: 6594

Clínica Modena Rua Olinda Pires de Almeida, 1535 – Vila Progresso – Dourados – MS. 67 – 3423-1037

CRM-MS-5309

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 3421-0606 – Dourados – MS. Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 3416-4762 Dourados –MS.

Dr. Diemis G. Botassari

Dr. Flávio Moraes

Dermatologista

Cirurgião Oncológico

Clínica Dr. Diemis G. Botassari Av.: Presidente Vargas, 1225 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3423-8229

Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770 – (Hospital do Coração) - Centro – Dourados – MS. 67 – 3416-4762 Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-0606

CRM-MS: 4255

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CRM: 2284

CRM-MS: 8831

GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição.

Dr. Gabriel Ikejiri

Dr. José Odayr Zangirolami

Mastologia e Oncoplástica

Otorrinolaringologista

CRM-MS: 8918

Clínica Santa Inês Rua João Cândido da Câmara, 853 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-8067 / 9 9905-5569

Dr. Gean Marcel Galleli

Dra. Junia Thirzah Gehrke

CRM-MS: 5376

Alergia e Imunologia IAD – Instituto Alergoderma Rua João Rosa Góes, 1100 – Centro Dourados 67 - 3423-1069 / 9 9874-9413 Clínica São Miguel Rua Guia Lopes, 1729 – Centro – Ponta Porã – MS. 67 – 3431-0689

Dr. Irineu Renzi Júnior CRM-MS: 5984

Neurocirurgião

CRM-MS: 7986 / RQE: 4466

Oncologia Clínica

COD – Centro de Oncologia Dourados Rua Antônio de Carvalho, 1175 – Vila Planalto – Dourados – MS. 67 – 3038-1234 Wats: 67 - 9 9833-3751

Dra. Karla Sampaio

CRM-MS: 5898 / RQE: 3289

Dermatologista

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 - Dourados – MS. 67 – 3423-7518 / 9 9115-8927

Rua Oliveira Marques, 1409 - Sala 401 MedCenter Jardim Central 67 - 3422-0344 / 9 9999-9127

Dr. James Leitum

Dr. Luiz Carlos Piva

Oftalmologista.

Neurologista

CRM: 537

Centro Oftalmológico Dourados Rua João Rosa Góes, 1.038 –A Dourados – MS 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

CRM-MS: 486

CRM: 3193

Clínica Santa Clara Rua Oliveira Marques, 1.550 Centro – Dourados – MS. 67 3422-8080 / 67 3422-4994

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GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição.

Dr. Marcel Rozin Pierobon

Dr. Ramón Soria

Neurocirurgião

Cirugião Plástico

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 - Dourados – MS. 67 – 3423-7518 / 9 9115-8927

Clínica San Lucas Rua Marechal Estigarriba, 171 Pedro Juan Caballero – PY. 67 99851-0101 / 67 99941-0068

Dr. Marcos R. de Figueiredo

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro

Cirurgião Vascular

Oftalmologista

CRM-MS: 4706

CRM-MS: 4800

CRM-MS: 3457

Clínica São Lucas Rua: Monte Alegre, 1.560 Jd. Progresso – Dourados – MS. 67 3422 7137

Centro Oftalmológico Dourados Rua João Góes, 1.038-A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires

Dra. Sara Regina Scremin Wegner

CRM-MS: 1826

Onco-Hematologia Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 Dourados – MS | 67 3421-0606 Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Goés, 770 Dourados – MS. | 67 3416-4762

CRM-MS: 7902 / RQE: 4369

Oncologia Clínica

COD – Centro de Oncologia Dourados Rua Antônio de Carvalho, 1175 Vila Planalto – Dourados – MS. 67 – 3038-1234 Wats: 67 - 9 9833-3751

Dr. Maurílio de Cássio Golineli

Vicente Coelho

Cancerologia Cirúrgica

Neurocirurgião

CRM-MS: 6028 / RQE: 4598/4539

CRM-MS: 8179

COD – Centro de Oncologia Dourados Rua Antônio de Carvalho, 1175 – Vila Planalto – Dourados – MS. 67 – 3038-1234 Wats: 67 - 9 9833-3751

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 Dourados – MS. 67 – 3423-7518 / 9 9115-8927

Dr. Nei Quirino Cavalcante

Dra. Viviane Andreatta

Pneumologista

Clínica Oncológica

CRM-MS: 2690

Clínica Santa Clara Rua Oliveira Marques, 1.550 Centro – Dourados – MS. 67 3422-8080

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Registro: 6381

CRM-MS: 4685

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 Dourados – MS. 67 3421-0606 Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 Dourados – MS. 67 3416-4762

GUIA ESPECIALISTA

ESPECIALISTAS PRESENTES NESTA EDIÇÃO.

BIOMEDICINA

Dr. André Pimentel Seifert CRBM: 10390

Biomédico

Labcor – Laboratório de Análises Clínicas Rua Firmino Vieira de Matos, 841 Centro – Dourados – MS. 67 – 3422-0858 / 3032-0858 9 9628-6718

Joyce Carla de Sá Mazeica Almeida CRFa-MS: 3023

Fonoaudióloga Cenaipp Rua Ciro Melo, 2280 – Centro Dourados – MS. 67 – 3421-0550 / 9 9954-8716 / 9 9961-9438 / 9 9141-7341

BIOMEDICINA

FONOAUDIOLOGIA

CRBM-MS: 1ª Região 13878

CRFa-MS: 2818

Héleni Mettifogo Biomédica

Nelson Lam Kowai Fook Fonoaudiólogo

Clínica de Acupuntura Rua Monte Alegre, 1.338 - Jardim América – Dourados – MS. 67 – 30213323 / 9 9223-3896

Prologic – Aparelhos Auditivos Av. Presidente Vargas, 855 – Sala 4 Galeria Dourados Center - Dourados – MS. 67 3421-0015 Rua 13 de Juho, 167 – Centro Campo Grande – MS. 67 3325-6686 / 3325-7958

FONOAUDIOLOGIA

FISIOTERAPIA

CRFa-MS: 0176

Crefito: 13/125.489-F

Ademir Garcia Baena Fonoaudiólogo

Cristiane Machado da Rocha Fisioterapeuta

Clínica Santa Clara Rua Oliveira Marques, 1.550 Dourados – MS. 67 3422-8080

Equilíbrio Fisioterapia Rua Oliveira Marques, 1409 – 5º Andar - Sala 601 – Jd. Central – Med Center Dourados – MS. 67 – 3038-6989 / 9 9141-0263 / 9 9909-4447

FONOAUDIOLOGIA

FISIOTERAPIA

CRFa-MS: 8225-P

Crefito: 13/167.436-F

Alice Borges da Rocha Fonoaudióloga

Prologic – Aparelhos Auditivos Av. Presidente Vargas, 855 – Sala 4 Galeria Dourados Center Dourados – MS. 67 3421-0015 Rua 13 de Junho, 167 – Centro Campo Grande – MS.

FONOAUDIOLOGIA

Edyara Delevatti Castro Fisioterapeuta

Equilíbrio Fisioterapia Rua Oliveira Marques, 1409 – 5º Andar - Sala 601 – Jd. Central – Med Center Dourados – MS. 67 – 3038-6989 / 9 9141-0263 / 9 9909-4447

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GUIA ESPECIALISTA

ESPECIALISTAS PRESENTES NESTA EDIÇÃO.

FISIOTERAPIA

Mônica Permonian Crefito: 16350-f

Fisioterapeuta Hidrovida Dourados Rua João Vicente Ferreira, 1223 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3422-1085 / 3016-1676

FISIOTERAPIA

Nadielly de Almeida Lima Crefito: 9/87528-F

Fisioterapeuta

Hidrovida Dourados Rua João Vicente Ferreira, 1223 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3422-1085 / 3016-1676

FISIOTERAPIA

Pedro Henrique Ferreira Sigarini Crefito: 182063-F

Fisioterapeuta

Sofia Rezende

Crefito: 13-6144-TO

Terapeuta Ocupacional Hidrovida Dourados Rua João Vicente Ferreira, 1223 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3422-1085 / 3016-1676

NEUROPSICOLOGIA

Luciane Zanchi Sperafico CBO: 2394/25 / Abpp: 12344 / ABD: 1304

Neuropedagoga e Psicopedagoga CENAIPP Rua Ciro Melo, 2280 – Centro Dourados – MS. 67 3421-0550 / 9 9954-8716

NUTRIÇÃO

Jane Maegaki Ono CRN: 3-22091

Nutricionista

Hidrovida Dourados Rua João Vicente Ferreira, 1223 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3422-1085 / 3016-1676

Clínica Mente Saudável Rua Firmino Vieira de Matos, 1309 Vila Progresso – Dourados – MS. 67 3421-6641 / 3421-8139 / 3423-9067

FISIOTERAPIA

ODONTOLOGIA

Crefito: 19-7368-F

CRO-MS: 3604

Rachel Sacramento Fisioterapeuta

Hidrovida Dourados Rua João Vicente Ferreira, 1223 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3422-1085 / 3016-1676

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FISIOTERAPIA

Dr. Antonio Carlos Guilherme Ortodontia e Implantodontia Clínica Maringá Rua João Rosa Góes, 1545 Centro –Dourados – MS. 67 - 3421-9703

GUIA ESPECIALISTA

ESPECIALISTAS PRESENTES NESTA EDIÇÃO.

ODONTOLOGIA

CRO-MS: 3736

CRO-MS: 5156

Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos Implantodontia C.O.I. - Centro Odontológico Integrado Rua Major Capilé, 1467 Dourados – MS. 67 3421-2810

ODONTOLOGIA

Dr. Efraim Santana CRO-MS: 3765

Ortodontia e Cirurgia Geral Rua João Rosa Góes, 1090 Centro – Dourados – MS. 67 – 3038-1166 / 9 9910-7950

ODONTOLOGIA

Dr. Giscard Machado CRO-MS: 3650

Buco-Maxilo-Facial

Ortodontista Clínica Volte a Sorrir Rua Hayel Bon Faker, 2767 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-2071

OPTOMETRIA

Aron Elias Poll CBOO:00001

Bacharel em Optometria Clínica Saúde Visual Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 457-A – Centro – Dourados – MS.

OPTOMETRIA

Keyla Karine Poll CBOO: 00091

Bacharel em optometria

Rua Oliveira Marques, 1409 5º Andar – Sala 602 – Jd. Central Dourados – MS. 67 – 3423-0166 Wats: 67 - 9 9205-6121

Clínica Saúde Visual Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 457–A – Centro – Dourados – MS. 67 3421-8095

ODONTOLOGIA

PERSONAL TRAINER

Dr. Rodrigo Bucker CRO-MS: 2803

Mestre em Implantodontia Rua João Rua João Rosa Góes, 1.940 – Dourados – MS. 67 – 3420-4000

Leonardo Fernandes Silverio CREF: 007179-G-MS

Educação Física

Kronos Studio Rua Iguassu, 1720 – Bairro São Luiz – Dourados – MS. 67 – 9 9942-5061

ODONTOLOGIA

PSICOLOGIA

CRO-MS: 3605

CRP-MS: 03619-3

Dra. Vânia R. Peres Guilherme Odontologia Estética, Endodontia e Harmonização Orofacial Clínica Maringá Rua João Rosa Góes, 1545 Centro - Dourados – MS. 67 - 3421-9703

Dr. Waldir Gonçalves Júnior

Angélica Maria Antonholi Botassari Psicóloga

Clínica Dr. Diemis G. Botassari Av.: Presidente Vargas, 1225 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3423-8229

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NUTRIÇÃO

ObesIdade na gestação e as complicações associadas

a água é o principal constituinte do organismo humano, corresponde cerca de 70% do peso corporal variando de acordo com a faixa etária. aTUalmeNTe a ObesIdade RepReseNTa um emergente problema de Saúde Pública mundial. Pesquisadores observam também um aumento da obesidade em mulheres de idade reprodutiva e um aumento do ganho de peso na gestação. O ganho de peso gestacional expressa o aumento dos estoques maternos de gordura e nutrientes, o crescimento fetal, a expansão de tecidos maternos (placenta, tecido adiposo e útero), seios, aumento de líquido extracelular, do volume sanguíneo e formação de líquido amniótico. Mulheres que ganham peso dentro dos limites propostos têm menor chance de ter filhos nos extremos de peso para idade gestacional. No entanto, cerca de 2/3 das mulheres ganham mais peso que o recomendado, o que leva a complicações durante a gestação além de contribuir para a retenção de peso pós-parto. A gestação, por si só, leva a mulher a um risco gravídico que, quando acompanhado a outros fatores de risco, como por exemplo; a obesidade pode predispor tanto a gestante quanto o concepto à morbi-mortalidade materno-fetal.

A principal causa de morbidade materna entre grávidas obesas são as doenças hipertensivas. O peso materno é um fator de risco independente para pré-eclâmpsia, assim evidências comprovam que o risco de pré-eclâmpsia dobra a cada aumento de 5 a 7 kg/m² no IMC pré-gestacional. No período gestacional as mulheres, mesmo com peso adequado, apresentam fisiologicamente aumento da resistência à insulina. Nas grávidas obesas essa característica fisiológica ocorre de forma acentuada, à incidência é três vezes maior quando comparado a mulheres não gestantes, favorecendo o desenvolvimento de diabetes mellitus gestacional. Gestantes obesas também estão expostas a um maior risco de parto pós-termo e infecções do trato urinário. A orientação nutricional pode proporcionar uma ingestão alimentar nutricionalmente equilibrada e um ganho de peso adequado (materno-fetal), consequentemente levar a redução na incidência das patologias associadas. O mesmo se aplica ao ganho ponderal insuficiente, um dos determinantes da restrição de crescimento intra-uterino.

Cerca de 2/3 das mulheres ganham mais peso que o recomendado, o que leva a complicações durante a gestação.

- atendimento Clínico Nutricional - Orientações Nutricionais - avaliação antropométrica - bioimpedância Tetrapolar Jane Maegaki Ono Nutricionista CRN-MS: 3-22091 - Pós-Graduada em Metodologia do Ensino Superior – UNIGRAN; - Pós-Graduada em Obesidade e Emagrecimento – UGF; - Pós-Graduada em Nutrição Clínica, Metabolismo, Prática e Terapia Nutricional – UGF; - Pós-Graduada em nutrição Clínica Funcional pela Universidade Cruzeiro do Sul – UNICSUL.

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FONOAUDIOLOGIA

O QUE É “BRAIN HEARING”? A MAIORIA DAS PESSOAS PENSA QUE NOSSA AUDIÇÃO OCORRE EM NOSSOS OUVIDOS.

MAS NA REALIDADE, ELA OCORRE NA PARTE AUDITIVA DO CÉREBRO. Os ouvidos são os receptores, mas o cérebro é quem faz a audição. É lá que os sons se transformam em informação e adquirem significado. Quando nossa audição está comprometida, o cérebro tem que trabalhar mais para compensar as partes da fala que estão faltando e preencher as lacunas. Este esforço extra pode tornar a tarefa de escutar muito frustrante e penosa. Como se demora mais tempo para seguir o que está sendo dito, muitas vezes não é possível acompanhar a conversa em tempo real. E porque é mais trabalhoso para o cérebro, resulta em uma sensação de desgaste e cansaço. Seus ouvidos e seu cérebro precisam trabalhar juntos para orientar, reconhecer, focar e separar os sons ao seu redor. Estas quatro tarefas acontecem simultaneamente e continuamente dentro de seu cérebro. Quando se tem os dois ouvidos como receptores de sons, podemos descobrir a direção de onde vem o som. Aí o cérebro usa todos esses sons para filtrar sons familiares e dar sentido a ele. Seu cérebro é quem ajuda você a se concentrar em uma conversa e separar ruídos indesejados. A nova tecnologia BrainHearing™ altamente desenvol-

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vida em aparelhos auditivos pode ajudar com isso, preservando detalhes importantes da fala, trabalhando como um sistema para ajudá-lo a localizar o som, reduzindo o esforço envolvido na escuta e levando em conta suas preferências de escuta pessoal. OS AVANÇOS NA TECNOLOGIA DA AUDIÇÃO SIMULAM CADA VEZ MAIS A AUDIÇÃO NATURAL Isso significa menos luta para reconhecer sons e resulta numa conversação mais natural e mais facilmente compreendida. Com o lançamento da família Oticon Opn™ de aparelhos auditivos, baseados na experiência BrainHearing™, o esforço de escuta fica reduzido para um nível que traz alta satisfação ao cliente. São novas soluções que combinam estética discreta, conforto e excelente desempenho, projetadas para oferecer audição avançada e conectividade wireless através do conceito BrainHearing™. Todos os três membros da família Oticon Opn™ fornecem a experiência de som aberto, no entanto, cada modelo dará ao cérebro um nível diferente de assistência - um nível diferente de suporte BrainHearing ™.

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FONOAUDIOLOGIA

A VOZ E A ORATÓRIA Muitas pessoas desejam e, por razões profissionais ser um bom comunicador. NO ENTANTO, COMUNICAR-SE BEM, transmitir segurança, credibilidade, acima de tudo personalidade, não é algo tão fácil quanto parece ser, mas é algo que pode ser aprendido, conquistado Com a competividade cada vez maior e com processos seletivos que se tornam cada vez mais exigentes, mais rigorosos no ambiente profissional, para se ingressar no mercado de trabalho é necessária a diferenciação dos profissionais, não só se especializando, mas também pelos detalhes, neste cenário a oratória passa a ser um importante pré-requisito. Pensar em voz e oratória no ambiente profissional é estar atento a um instrumento fundamental para a eficácia dos processos comunicativos, fortalecendo e estabelecendo uma comunicação mais efetiva, com resultado que traga credibilidade necessária e resultados positivos. A voz é o cartão de visita do orador, embora, muitos oradores não possuem uma voz bonita, que pudessem servir de exemplo estético, mas com certeza demonstram segurança, personalidade na maneira de se expressar. Independentemente da qualidade estética da voz, é importante que se fale com firmeza e demonstre personalidade, conhecimento, sobriedade. As pessoas nos julgam pelo modo como falamos. A voz manifestada projeta para o ambiente a personalidade do comunicador, ela nos apresenta à nossa comunidade e ao mundo através de sons. Através dela nós expressamos nossos sentimentos, com a voz nós informamos, fazemos sugestões, persuadimos, a voz fascina ou desencanta os ouvintes. A oratória é uma arte, arte esta que pode ser desenvolvida, algumas pessoas tem uma habilidade natural de se expressar, possuem um talento natural de persuasão, convencer, deleitar ou comover por meio das palavras. O uso da palavra falada deixou de

Ademir Garcia Baena Fonoaudiólogo Especialista em Voz CRFa. 0176/MS

ser privilégios de profissionais que tem a voz como instrumento de trabalho, como os religiosos, políticos, advogados, professores, alastrou-se para outros e variados setores de atividades. Atualmente uma maioria de outras classes de profissionais como: empresários, profissionais liberais, executivos, técnicos entre outros, necessitam cada vez mais de uma boa comunicação, necessitam ser bons oradores, considerando que normalmente no seu cotidiano precisam falar e expressar-se bem, ter uma voz bem impostada, saber usar os gestos – lembrando que o corpo fala, para enfrentar as mais diferentes situações: dirigir ou participar de reuniões, presidir trabalhos e solenidades, comandar subordinados, vender ou apresentar os mais variados produtos e serviços, ministrar cursos e palestras e, outros acontecimentos, aonde a oratória, tendo como base a voz, a articulação precisa, o uso dos gestos, lembrando que deve-se ter harmonia, para que se alcance o sucesso desejado. Todos esses aspectos da comunicação precisam atuar de forma harmoniosa e, não se deve esquecer que não basta conhecer o conteúdo, é fundamental transmitir com clareza a matéria que irá expor. Para ser bem sucedido é preciso que você fale sempre com energia, entusiasmo, disposição e com muita emoção. Além de tudo seja você mesmo, seja natural, quanto mais espontânea for a sua maneira de se comunicar, mais confiança você sentira e mais respeito e admiração você vai conquistar. A qualidade vocal é considerada nos dias atuais, o mais completo atributo do indivíduo. A habilidade de comunicação interpessoal é extremamente exigida no ambiente profissional. Falar bem, ter uma voz bem impostada, ter uma boa oratória, é uma arte a ser conquistada.

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GRIPE, MITOS E VERDADES Gripes, resfriados e doenças respiratórias causam incômodo o ano inteiro, porém é no inverno que esses problemas são mais frequentes. ENTÃO, COMO PODEMOS DIFERENCIÁ-LOS, como sabermos o que é mito e o que é realidade em relação a eles? VAMOS TENTAR RESPONDER A ESTES QUESTIONAMENTOS. Gripe e resfriado são a mesma coisa? Mito. Apesar de ambas serem causadas por vírus, são diferentes. A gripe é mais grave, começa de forma súbita e em geral, causa febre alta, mal-estar, tosse, dores musculares e de cabeça. Já o resfriado se desenvolve de forma progressiva, com febre baixa, em geral produz sintomas mais localizados nas narinas e na garganta. Diﬁcilmente causa complicações. Quando saímos à rua com cabelo molhado podemos pegar gripe ou resfriado? Mito. Não há comprovação que cabelo molhado possa causar resfriado, gripe ou qualquer outra infecção respiratória. Frio não causa gripe, a causa destes males são vírus, sem eles você pode até andar descalço na neve – vai congelar os pés mas não vai pegar gripe. Chás, mel e alho curam os resfriados e a gripe? Mito. Eles apenas aliviam os sintomas e dão algum conforto, porém não curam.

Tomar anti-inflamatórios em excesso durante os quadros gripais pode causar problemas? Verdade. O uso abusivo de anti-inflamatórios, principalmente por crianças e idosos, pode causar vários tipos de problemas como gastrite, úlceras, insuficiência renal aguda e até mesmo quadros alérgicos e chiado no peito. Faz bem tossir quando estamos resfriados? Verdade. Na presença de catarro, tossir ajuda a eliminá-lo. A criança é a maior transmissora de gripe? Verdade. A criança expele por mais tempo o vírus da gripe em virtude da imaturidade do sistema imunológico. O adulto deixa de transmitir o vírus da gripe depois de 1 semana, na criança pode durar até 10 dias. Fica uma ressalva quanto aos medicamentos “anti-gripais”, que devem ser tomados com um cuidado a mais, principalmente em pacientes com hipertensão e problemas cardíacos. Alguns podem elevar a pressão arterial e estimular o coração. Vale ainda lembrar que a melhor prevenção para a gripe ainda é a vacina anti-gripal.

Não há comprovação que cabelo molhado possa causar resfriado, gripe ou qualquer outra infecção respiratória.

Dr. Nei Quirino Cavalcante Pneumologista CRM-MS: 2690

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infectologista

As superbActériAs superbactérias é o nome popular dado ao grupo de bactérias que consegue resistir ao tratamento com o uso de uma grande quantidade de antibióticos. apesar do termo sugerir se tratar de um micróbio que ficou mais forte, capaz de causar uma doença mais grave nas suas supostas vítimas, na verdade refere-se apenas a um germe que desenvolveu um mecanismo de sobrevivência não modificando assim sua capacidade de causar a enfermidade. Estes microrganismos normalmente estão associados ao ambiente hospitalar. Atualmente no mundo ocorre uma grande quantidade de óbitos em decorrência de infecções por essas bactérias. Estima-se que, em 2050, 10 milhões de pessoas deverão morrer por ano apenas devido a infecções desse tipo. Com o uso disseminado de antibióticos, em larga escala e muitas vezes de forma incorreta, aumentou-se a pressão para que germes com mecanismos de resistência sejam gerados. Os microrganismos podem contar com várias estratégias para se defender das substâncias utilizadas para combatê-los. O mais comum é a bactéria produzir enzimas que 'digerem' os antibióticos. Mas ocorre outros mecanismos como aumento da parede celular ou mudança do local onde o antibiótico se liga, impedindo assim que ele entre na célula da bactéria. Ou ainda o micróbio ativa uma 'bomba' que joga o antibiótico para fora da célula e impede que ele atue. Uma vez que uma única bactéria se torna resistente ao antibiótico, é muito fácil transmitir esse "poder" às que estão ao redor. Pense em uma colônia de mil germes no seu intestino. Ao tomar um antibiótico, você pode combater

998 delas e, ao sentir que já está melhor, abandona o tratamento um pouco antes. "Essas duas bactérias 'conversam' com as outras, transmitindo material genético. Essa transferência, é de horizontal, mas, também, quando um germe assimila o material genético que sobrou no ambiente após a morte de um "colega". Daí para o número de organismos resistentes se multiplicar é um pulo: bactérias comuns, têm a capacidade de se replicar a cada 20 minutos, aumentando assim o número destes organismos resistentes. O uso indiscriminado de antibióticos é um dos principais "vilões" do problema, pois a utilização de antimicrobianos por si só já acarreta a possibilidade da ocorrência da resistência das bactérias a esses antimicrobianos. Entretanto o uso incorreto dos antimicrobianos potencializa este risco. Desde 2010, a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) tem restringido a comercialização de antibióticos, justamente para tentar conter o surgimento de novos casos de bactérias multirresistentes. Antes disso, não era difícil comprar antibióticos por conta própria ou receitar por telefone, sem nem examinar o paciente. Ainda que esse tipo de medicamento tenha sido essencial para combater doenças graves e aumentar a longevidade das populações, está cada vez mais claro que antibiótico é para ser consumido somente em caso de necessidade. E, nesse caso, é fundamental usar como manda

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a prescrição, ou seja, no período indicado pelo Médico, sem esquecer nenhuma dose. "O ideal é usar o mínimo possível e corretamente É preciso lembrar, porém, que os humanos não são os únicos animais a consumir antibióticos. Usa-se também uma quantidade excessiva de antibióticos como promotores de crescimento na pecuária e como defensivos agrícolas. Toda esta carga de antimicrobianos acaba sendo dispersa no meio ambiente e exerce pressão seletiva sobre as bactérias aí presentes. Ainda que uma pessoa cozinhe a carne corretamente, ela pode se contaminar ao manipular a peça crua. Além disso, quem trabalha nas fazendas de produção de carne ou açougues pode contrair e espalhar bactérias multirresistentes sem desenvolver qualquer sintoma. Apesar do termo superbactérias estar ligado aos organismos que causam doença, nem sempre elas vão causar alguma patologia. Há bactérias em todo lugar, o que significa que também existe o risco de haver microrganismos resistentes em muitos locais. Em outras palavras: muita gente visita parentes internados, não lava as mãos e depois utiliza o transporte público, levando bactérias de todo o tipo para todos os lugares, sem contar a falta de tratamento de esgoto em diversas partes do país. A maioria das pessoas

não irá desenvolver nenhuma infecção, a não ser que esteja com o sistema imunológico comprometido. Porém nos hospitais, o risco de contrair um microrganismo resistente é maior por vários motivos: o local é relativamente pequeno, fechado, reúne pessoas que estão com a saúde debilitada e que utilizam, com frequência, antibióticos. As bactérias ficam alojadas nas paredes e nos instrumentos, por isso é importante que haja uma desinfecção completa depois que o paciente sai, assim como é imprescindível que os profissionais de saúde lavem as mãos com frequência. Nenhum hospital, por melhor que seja, está imune aos microrganismos multirresistentes, mas estratégias de controle têm se mostrado úteis para evitar surtos. A detecção de focos e a desinfecção adequada (antes que as infecções ocorram), assim como regras rígidas para garantir a correta lavagem das mãos, já que para higienizar as mãos, basta água e sabão. A população como um todo também pode contribuir para a diminuição destas superbactérias, basta usar a torneira ao chegar em casa, depois de usar o transporte público e, especialmente, após visitar um parente no hospital. E em caso de você, alguém da sua família ou algum conhecido esteja tendo problemas com essas superbactérias, procure sempre um Infectologista.

desde 2010, a anvisa (agência nacional de Vigilância sanitária) tem restringido a comercialização de antibióticos.

Dr. Daniel G. M. Abrahão CRM-MS: 7371 Médico Infectologista - Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro; - Residência Médica em Infectologia pela Universidade Federal do Mato Grosso do Sul; - Pós-Graduação em Infectologia Hospitalar. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

HEMATOLOGIA

EXAME DE SEXAGEM FETAL O exame de Sexagem Fetal permite descobrir o sexo do bebê bem antes do nascimento, já a partir da 8º semana de gravidez, com 99% de acerto. NÃO É UM EXAME INVASIVO. É feito pela amostra de sangue da mãe. Não precisa de jejum e nem de preparação anterior ao exame. Retira-se mais ou menos 10 ml de sangue da mãe, onde se analisará o DNA do feto. O que acontece na maioria das vezes é que a mãe tem que esperar até mais ou menos a décima sétima semana de gestação para realizar uma ultrassonografia e assim saber o sexo do bebê que está dentro dela. Atualmente é raro encontrar casais que preferem esperar o momento do parto para satisfazer a curiosidade quanto ao sexo do bebê. Cada vez mais, eles têm pressa em saber se o filho vai ser um menino ou uma menina, para o quanto antes lhe dar um nome, fazer planos, comprar enxoval e até preparar o quarto. O preço da Sexagem Fetal varia de acordo com a região do país. O LABCOR Laboratório de Análises Clínicas pratica um preço bem acessível à maioria das gestantes. Para ser realizado o exame não precisa do pedido médico. Ele não é feito pela rede pública de saúde nem é coberto por planos de saúde. O resultado leva até sete dias para ficar pronto.

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ACUPUNTURA

ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA

A Fibromialgia é caracterizada por ser uma síndrome dolorosa crônica, apresentando dores em diferentes pontos do corpo, além de distúrbios do sono entre vários outros sintomas. É UMA DAS QUEIXAS REUMÁTICAS MAIS COMUNS, afetando 2% da população, com predomínio maior no sexo feminino, normalmente entre 25 a 50 anos. Está muitas vezes relacionada a fatores isolados como traumas emocionais ou físicos, estresses como doenças, mudanças hormonais, etc. Outro fator associado é a redução de serotonina, que é produzida no nível delta do sono, constantemente interrompido na fibromialgia. A alteração mais evidente é a dor generalizada, porém também podemos identificar rigidez generalizada no corpo, principalmente pela manhã, dores de cabeça e enxaquecas, dificuldade para dormir, dificuldade de raciocínio, nódulos musculares, câimbras, distúrbios digestivos, problemas de equilíbrio, distúrbios de humor e pele com sensação de queimação. Outro sintoma característico é o cansaço extremo, que pode estar presente durante quase todo o dia. Por esses fatores, muitas vezes os pacientes com fibromialgia acabam evitando atividades físicas, o que pode piorar o quadro, visto que durante as práticas de exercícios os níveis de serotonina se elevam, o que é importante para auxiliar no alívio dos sintomas. O diagnóstico é puramente clínico, já que não existem exames es-

pecíficos para detectar a fibromialgia. Para isso, é preciso que o paciente apresente dor em pelo menos 11 dos 18 tender points, que são pontos específicos do corpo hipersensíveis ao toque. Segundo a visão da Acupuntura, a doença surge quando há um desequilíbrio energético no organismo. O tratamento consiste na inserção de agulhas em pontos específicos, normalmente localizados em canais energéticos, também chamados meridianos. Com a inserção das agulhas, por meio do estímulo dos terminais nervosos, a técnica determina o aumento da produção de serotonina e endorfina no sistema nervoso central, que age como forte analgésico a partir de sua ação no sistema supressor da dor e ainda auxilia no controle emocional, para melhora de quadros de depressão e ansiedade, possibilitando a regularização do sono e a diminuição da fadiga. Na Acupuntura o indivíduo é tratado como um todo, ou seja, no nível mental, emocional e físico, visando através da estimulação desses pontos, restabelecer o equilíbrio energético do organismo, alcançando assim, resultados terapêuticos e diminuindo o quadro álgico para uma melhor qualidade de vida do paciente e retorno às atividades diárias.

Héleni Mettifogo CRBM: 13878 BIOMÉDICA

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Héleni Mettifogo

CRBM: 13878 BIOMÉDICA

ACUPUNTURA TRADICIONAL, ACUPUNTURA ESTÉTICA E AURICULOTERAPIA; • Graduada em Biomedicina pela UNIGRAN; • Especialização em Acupuntura – ABA – Associação Brasileira de Acupuntura; • Acupuntura Estética – IBRAM; • Craneoacupuntura de Yamamoto – IBRATE; • Pós-Graduação em Acupuntura pela ABA (Associação Brasileira de Acupuntura) – 2009; • Aperfeiçoamento em Acupuntura Estética pelo IBRAM – 2008; • Aperfeiçoamento em Acupuntura e Moxabustão no International Acupuncture Training Center; Hospital of Acupuncture and Moxibustion e He Ping LI Hospital - Beijing, China (2011).

ACUPUNTURA HÉLENI METTIFOGO

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COMO RESURFACE-ME™ FUNCIONA? A tecnologia incorporada ao procedimento RESURFACE-ME™ utiliza a energia microfracionada do LASER de CO2 para criar áreas de tratamento intercaladas a outras áreas com tecido viável, aumentando a rapidez do processo de recuperação da pele, minimizando o risco de complicações e efeitos adversos. O procedimento de RESURFACEME™ atua em diferentes camadas e profundidades do tecido, oferecendo efeitos distintos que remetem tanto à completa remoção da pele, a fim de estimular a criação de células novas e saudáveis, como também no próprio colágeno, induzindo ao processo regenerativo e seu respectivo efeito de skin tightening e retração. Além de contar com um sistema de reprodução de feixe de LASER muito mais estável e preciso, a tecnologia de RESURFACEME™ conta com maior profundidade de ação no tecido e provê maior potência global ao tratamento. Isso é traduzido em maior eficácia dos resultados, amplitude nas indicações de tratamento além de muito mais segurança no procedimento. RESURFACEME™ é uma das poucas tecnologias que oferece a você o poder real e inegável do resurfacing fracionado. RESURFACE-ME™ É CAPAZ DE PROPICIAR QUAIS RESULTADOS? A progressão dos resultados é sempre esperada no decorrer dos meses seguintes, mas a melhora da aparência cosmética já é clara e visível logo após a primeira sessão de tratamento. O efeito de skin tightening e retração induzida da pele são claros, além da intensa redução das linhas e toda a sensação progressiva de melhora na firmeza, tônus e aparência da pele tratada. Os pacientes que experimentaram o procedimento com RESURFACE-ME™ reportaram uma sensação de pele completamente revitalizada e verdadeiramente renovada em cada traço. RESURFACE-ME™ REQUER QUANTAS SESSÕES DE TRATAMENTO? O número total de sessões com RESURFACE-ME™ depende da combinação entre resultados almejados, indicação de tratamento e também da agressividade recomendada

para o procedimento. No entanto, em geral, com apenas 1 único tratamento, a tecnologia de RESURFACE-ME™ começa seu trabalho de regeneração na pele – seja através da renovação global do tecido ou no trabalho direto sobre o colágeno. O QUE ESPERAR NO PÓS-TRATAMENTO? O pós-tratamento imediato com a tecnologia RESURFACEME™ pode vir acompanhado de uma sensação de ardor, semelhante à queimadura solar. Este efeito, geralmente, permanece por algumas horas após o procedimento e desaparece naturalmente. Você também poderá experimentar a descamação da pele tratada no decorrer de 7-10 dias seguintes, no processo de regeneração natural do tecido. Seu Médico poderá recomendar o uso de antibióticos para evitar problemas relacionados à exposição do tecido tratado, bem como protetor solar, hidratantes e outras soluções calmantes. A recomendação é que se evite a exposição solar por algum tempo após o tratamento. RESURFACE-ME™ CAUSA DOR OU DESCONFORTO? A sensação de desconforto no procedimento com RESURFACE-ME™ é mínima e de caráter transitório, ocorrendo somente no decorrer do procedimento e perdurando por até 2 dias após o tratamento. O desconforto, em geral, é sempre associado à agressividade do procedimento – tratamentos de condições de pele mais severas podem induzir à uma sensação de desconforto um pouco maior do que os casos mais simples e de cunho superficial. É possível associar medicação para dor com o intuito de potencializar o conforto no decorrer do procedimento com RESURFACE-ME™. O PROCEDIMENTO COM RESURFACE-ME™ É SEGURO? Na medicina, a tecnologia do LASER de CO2 vem sendo utilizada com extremo sucesso e eficácia por mais de 60 anos. Além disso, todo o segmento de testes clínicos realizados, provaram a extrema segurança e eficácia do procedimento e tecnologia incorporadas à proposta de RESURFACE-ME™. SOU O PACIENTE IDEAL PARA O PROCEDIMENTO COM RESURFACE-ME™? Os homens e mulheres cujos sinais do tempo já encontram-se com suas marcas visíveis e sedimentadas no semblante e na expressão facial são sempre os melhores candidatos ao procedimento com

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Dr. Denilson Drumond de Oliveira Cirurgião Plástico CRM-MS: 3476

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VIVA mELhOR Nos dias atuais, nota-se uma conscientização por parte das pessoas com relação a importância da atividade física em seu cotidiano, para a manutenção de uma vida saudável. EmbORA muITOS AINdA buSquEm méTOdOS e propostas milagrosos, vemos academias, ruas e parques movimentados por atletas amadores e praticantes recreativos. O corpo humano, a mais bela criação, necessita de cuidados, manutenção, para se manter em equilíbrio e atingir a longevidade de uma forma saudável. Contudo, de uma forma apropriada. Nesse âmbito, surgiu nossa metodologia de treinamento, visando o ser como um todo e não fragmentado, o que ensejaria espaço para buscas frenéticas por um emagrecimento rápido ou ganhos repentinos recheados de lesões e desequilíbrios hormonais. Levando-se sempre em conta o princípio da individualidade biológica,

houve a fusão do treinamento resistido e do treinamento funcional, almejando atender da melhor forma a necessidade específica do aluno. Com atendimento personalizado, concedemos ao praticante uma nova perspectiva de saúde, já que essa não ocorre sem atividade física. Cabe salientar ainda que, sem mobilidade articular não há movimento, o qual é o primeiro a ser instaurado/restaurado. Dessa forma, buscamos alinhar mobilidade e força, para que a rotina do atleta/aluno seja a mais saudável e confortável possível, com a aplicação correta dos movimentos durante os exercícios, evitando lesões e favorecendo o fortalecimento saudável.

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Rua Iguassu, 1720 - Bairro São Luiz – Dourados – MS. 67 – 9 9942-5061

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CIRURGIA VASCULAR

DORES NAS PERNAS PODE SER DOENÇA ARTERIAL!

DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA É UMA DOENÇA DOS VASOS sanguíneos que leva ao estreitamento ou oclusão e endurecimento das artérias, as quais fornecem sangue às pernas e pés. Isso diminui o fluxo sanguíneo, que pode lesar os nervos e outros tecidos. A principal causa é por arteriosclerose ou “endurecimento das artérias”. Esse problema ocorre quando o acúmulo de gordura forma uma placa que se deposita nas paredes de suas artérias. Isto faz com que as artérias se tornem mais estreitas e duras não permitindo, quando necessário, um maior fluxo de sangue. Como resultado, quando os músculos das pernas estão trabalhando duro (como durante o exercício), não podem receber sangue e oxigênio suficientes, devido à obstrução. Este é um distúrbio comum que afeta geralmente pessoas acima dos 50 anos. As pessoas estão em maior risco se apresentarem um histórico de: %Diabetes; %Dislipidemia; %Doença cardíaca (doença da artéria coronária); %A pressão arterial elevada (hipertensão); %Doença renal; %Tabagismo. SINTOMAS: O principal sintoma dessa doença é chamado de claudicação intermitente: ao caminhar o paciente sente dor na panturrilha, necessitando de alguns minutos de “descanso” da perna para continuar a caminhada. Este “cansaço”, que na verdade se deve à diminuição de sangue na perna, se repete em distâncias constantes, ou seja, a cada 100 m, 300 m ou mesmo 1 km de caminhada o paciente precisa

“descansar” a perna. Com o agravamento da doença, a distância fica cada vez menor. OUTROS SINTOMAS CARACTERÍSTICOS DA DOENÇA SÃO: - Falta de pulso detectável abaixo de determinada localização dos membros inferiores; - Pele seca e descamativa; - Temperatura fria; - Falta de sensibilidade dos pés; - Crescimen¬to defeituoso das unhas; - Rarefação dos pelos. DIAGNÓSTICO: O diagnóstico desta doença é feito inicialmente através do exame clínico, quando o Médico identifica o clássico sinal da claudicação intermitente. Em geral, um exame de Doppler arterial (Ultrassonografia vascular com fluxo colorido) pode fechar o diagnóstico de oclusão das artérias da perna. OUTROS EXAMES: Angiografia das artérias das pernas (Arteriografia); Angiografia por Ressonância Magnética ou Angiotomografia. TRATAMENTO: O tratamento desta doença é realizado pelo Cirurgião Vascular, que está apto a assistir o paciente em todas as fases da doença, desde o início, quando a terapia pode ser feita com medicações e exercício físico orientado, até o momento em que uma cirurgia é necessária.

Dr. Marcos Ricardo de Figueiredo Cirurgião Vascular CRM-MS: 4800 - SBACV/AMB; - Ecograﬁa Vascular com Doppler.

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NEUROPSICOLOGIA

MEMÓRIA OPERACIONAL O QUE É MEMÓRIA OPERACIONAL E POR QUE É TÃO IMPORTANTE NO APRENDIZADO?

A memória operacional é responsável pela organização das informações na mente, sejam elas recentes ou armazenadas há algum tempo. POR ESTAR RELACIONADA À CAPACIDADE DE concentração e foco, ela é fundamental para o raciocínio e um bom Aprendizado. É também responsável por manter e organizar na mente informações que são essenciais para o raciocínio. Logo, com o aumento da capacidade de memória operacional, obtém-se uma base cognitiva para a aquisição de novas habilidades e um melhor desempenho escolar. QUANDO UTILIZAMOS A MEMÓRIA OPERACIONAL? - Ao lembrarmos das instruções sobre o que fazer em seguida; - Manter todas as partes de um número em sua memória enquanto faz um cálculo; - Ler e lembrar-se do que leu; - Resolução de problemas. Memória operacional está relacionada a atenção e performance acadêmica. PREJUÍZOS DA MEMÓRIA DE TRABALHO NO APRENDIZADO ESCOLAR A memória de trabalho desempenha um papel crucial em muitas formas de cognição complexa tais como a aprendizagem, o raciocínio e a compreensão da linguagem. Nesse sentido, falhas nesse sistema podem provocar prejuízos no processo de aprendizagem, na leitura e compreensão de um texto e na resolução de problemas de matemática. Dessa forma o mau funcionamento de um ou

mais componentes da memória de trabalho relaciona-se intimamente com as diﬁculdades de aprendizagem e ao baixo rendimento escolar. Segundo Vallet (1977), o termo “Distúrbio de Aprendizagem” tem sido usado para indicar um prejuízo na aquisição e utilização de informações e/ou na habilidade para resolução de problemas. Essas limitações muito provavelmente estão associadas à prejuízos no processamento, armazenamento ou manipulação de informações na memória de trabalho, seja por vias internas ou externas ao indivíduo. Essa alteração pode envolver algumas habilidades, tais como: linguagem oral (fonologia, morfologia, semântica, sintaxe), leitura (habilidade no uso da palavra, reconhecimento de letras, compreensão), escrita (soletrar, ditado, cópia), matemática (habilidade de cálculo básico, raciocínio matemático). Outros exemplos de problemas associados à memória de trabalho referem-se à leitura e compreensão do texto. A matemática é um domínio complexo em que há a contribuição de uma série de habilidades cognitivas para seu desempenho adequado. Uma delas é a memória de trabalho.

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COGMED – UM ALIADO NO PROCESSO DE APRENDIZAGEM A memória operacional é extremamente importante para o desenvolvimento da aprendizagem, especialmente nas salas de aula. Atividades e processos que utilizamos para internalizar informações são totalmente dependentes de uma boa capacidade deste tipo de memória, como: matemática, leitura, interpretação de texto, aquisição e internalização de símbolos, desenvolvimento da linguagem, instruções, atenção e organização. O treinamento Cogmed, permitirá que os estudantes, academicamente limitados pela capacidade da memória de trabalho, possam dar continuidade à formação de suas competências acadêmicas e aos programas do currículo de maneira mais eficaz. Espera-se que, dessa forma, consigam melhores resultados em matemática e na compreensão de textos. O Cogmed atua

como uma "base" para a melhoria do aprendizado, permitindo que o aluno construa a plataforma necessária e fundamental para tal fim. *Déﬁcits de atenção são em maior parte causados por baixa memória operacional; *Baixa memória operacional causa problemas na escola e no trabalho; *Cogmed é respaldado por pesquisas independentes e com revisão de pares; *Cogmed encontra-se em 1º lugar no que diz respeito a Evidência, Eﬁcácia e Resultados; *O foco e atenção do participante é melhorado com treinamento. Consulte um tutor Cogmed e comece seu treinamento, é indicado este treino cognitivo para crianças e adolescentes em idade escolar, como também para adultos e idosos.

A memória operacional é extremamente importante para o desenvolvimento da aprendizagem. Luciane Zanchi Sperafico Psicopedagoga Neuropedagoga Especialista em Neuropsicologia Especialista em Terapia Cognitivo Comportamental Profissional Coach pela SLAC Coaching Analista Comportamental-DISC-avaliação do perfil comportamental Psicoterapeuta Psicanalítica Especialista em Educação Especial Tutora Cogmed- Treinamento de Memória Operacional Formação em Psicologia Positiva

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TREINAMENTO DE MEMÓRIA OPERACIONAL

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PEDIATRIA E HEBIATRIA

USO, ABUSO E DEPENDÊNCIA DE ÁLCOOL: COMO DETECTAR? PESQUISAS INDICAM QUE O USO DE ÁLCOOL E DROGAS ENTRE ADOLESCENTES TÊM AUMENTADO NOS ÚLTIMOS ANOS.

A precocidade do início do uso de álcool e outras drogas, sugere sua possível relação com o desenvolvimento de dependência. Quanto mais cedo se desenvolve a dependência de substâncias psicoativas na adolescência, maior a probabilidade de ocorrerem atrasos no desenvolvimento e prejuízos cognitivos, com suas respectivas repercussões. Em geral, adolescentes usuários dessas substâncias, apresentam desenvolvimento mais acelerado dos problemas, passando rapidamente da experimentação para o abuso. Um indivíduo recebe o diagnóstico de abuso se nos últimos 12 meses apresentou pelo menos um dos seguintes sintomas: diminuição geral no desempenho de tarefas na escola, no trabalho ou em casa, uso da substância em situações de risco, uso contínuo apesar de problemas legais ou sociais decorrentes e não preencher os critérios para dependência. A dependência é caracterizada por um padrão de consumo repetido, acarretando prejuízos ou sofrimento ao indivíduo. Para o diagnóstico de dependência, o usuário deve apresentar nos últimos 12 meses, pelo menos 3 dos seguintes sintomas: - Tolerância - Necessidade de doses maiores para obter o mesmo efeito; - Sintomas de abstinência - Uso da substância para evitar ou aliviar os sintomas decorrentes da ausência da droga; - Uso da substância em maiores quantidades ou por períodos

maiores que o intencionado; - Tentativas frustradas de parar ou diminuir o consumo; - Muito tempo gasto na obtenção da substância ou na recuperação de seus efeitos; - Diminuição das atividades sociais e recreacionais em favor do consumo; - Persistência no uso apesar dos problemas ocasionados por ele. As substâncias mais comumente utilizadas são: álcool, inalantes, cocaína, anfetaminas, êxtase, maconha entre outros. Com relação ao álcool, embora ilegal, o uso de bebidas alcoólicas durante a adolescência é bastante comum, podendo levar a uma série de problemas, incluindo problemas de saúde e aumento de comportamento de risco, como práticas sexuais sem proteção, acidentes, homicídios e suicídios. A inﬂuência do padrão de uso de álcool na família é muito importante. O abuso de álcool pelos pais aumenta muito o risco dos adolescentes desenvolverem abuso ou dependência do mesmo, por causa de vários fatores, entre eles a maior vulnerabilidade biológica, a repetição de um modelo padrão de comportamento, a presença de maiores níveis de estresse decorrentes de problemas de relacionamento do casal e entre os membros da família. O álcool é a 2ª droga psicotrópica (após a cafeína) mais consumida no mundo e quando o consumo se torna excessivo ou frequente, po-

Dra. Carmen Lucia de Almeida Santos CRM-MS: 4773 Pediatria e Hebiatria - Pediatria e Medicina do Adolescente; - Mestre pela Faculdade de Medicina do ABC de São Paulo; - Pós-Graduação em Saúde Mental da Infância e da Adolescência pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais; - Professora da Faculdade de Ciências da Saúde da UFGD.

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dem ocorrer graves consequências psicológicas, orgânicas e sociais, configurando o abuso ou a dependência. Em geral, a passagem do consumo moderado (confundido com o “uso social”) para o alcoolismo é lenta e sinalizados por alguns fatores como: a prioridade do comportamento de beber em relação a outras atividades, o abandono de atividades nas quais o consumo da bebida não é possível, beber sozinho, além da presença de importantes consequências orgânicas (gastrite alcoólica e pancreatite). Quanto aos adolescentes opta-se pela proibição de seu uso mesmo “socialmente”, por vários motivos, principalmente porque a eles faltam maturidade cerebral, a qual, só se completa na idade adulta. A última fase de maturação e desenvolvimento cognitivos só ocorreria entre os 17 e 21 anos e estaria relacionada ao desenvolvimento de habilidades para tomada de decisões racionais. Em geral, os sintomas observados em um indivíduo que consumiu bebida alcoólica variam de um leve prejuízo motor e euforia, amnésia e anestesia até o coma, insuficiência respiratória e morte. Existe ainda os inalantes que juntamente com os solventes estão entre as substâncias mais utilizadas entre os adolescentes. Entre essas substâncias, destacam-se: spray de tintura, gasolina, querosene, esmalte, cola de sapateiro, lança-perfume e “cheirinho da loló”. Entre as principais complicações clínicas com seu uso estão: irregularidades cardíacas podendo ocorrer arritmias, hepatite com possível insuficiência hepática, insuficiência renal, deficiência transitória da função pulmonar, fraqueza dos músculos esqueléticos e acentuada diminuição da capacidade do aprendizado e memória. Já a cocaína tem propriedade estimulante e pode ser encontrada da seguinte forma: pasta, pó, crack, merla e pitilo. Tanto o crack quanto a merla e o pitilo são fumados, portanto absorvidos pelo pulmão e com isso seus efeitos aparecem rapidamente, porém são de curta duração e isso faz com que o usuário consuma a substância em uma frequência maior, levando-o portanto, à dependência muito mais rapidamente. Usuários de cocaína apresentam sensação intensa de euforia e poder, ideias de grandiosidade, excitação, hiperatividade, insônia, perda do apetite e da sensação de cansaço, podem ocorrer ainda convulsões, parada respiratória, taquicardia

com posterior parada cardíaca, além da psicose cocaínica, caracterizada por reações de pânico, paranoia e alucinações auditivas e táteis, sem contar o risco de contrair doenças infecto-contagiosas. As anfetaminas também conhecidas como anoréticas utilizadas em dietas de emagrecimento, como moderados de apetite. São substâncias estimulantes com efeitos que se assemelham muito aos da cocaína. Quanto ao êxtase, este foi sintetizado com o propósito de inibir o apetite, mas nos Estados Unidos cresceu o seu uso recreativo sendo sua utilização proibida desde 1985. O êxtase causa euforia e agitação além de relatos de melhora das relações interpessoais e da sociabilidade, aumento de predisposição à atos de carinho, toque, atividade sexual. Pode ocorrer ainda hipertemia com febres altíssimas, desencadeando uma desidratação severa, que pode levar à morte do usuário. Com relação à maconha, o seu uso é muito antigo. Em meados do século XX, em razão dos seus efeitos psicotrópicos e do aumento do consumo, seu uso foi proibido. Sua via de uso mais comumente observada é a fumada, podendo ser também ingerida misturada a alimentos. Quando fumada, a substância é rapidamente absorvida e seus efeitos surgem muito rapidamente. Seus principais efeitos são: sensação intensa de euforia e bem-estar, calma, relaxamento e hilaridade (risadas à toa). No entanto, mesmo em casos de intoxicação leve, pode ocorrer angústia, paranoia, pânico e ansiedade. Comportamentos violentos e agressivos são pouco observados. Com o aumento da dose podem ocorrer alucinações visuais, ideias delirantes, confusão e desorientação mental. Observa-se ainda tremores ﬁnos, hipotermia, redução na força e no equilíbrio muscular e hipotensão. Seu uso prolongado pode desencadear problemas respiratórios como bronquite e câncer de pulmão, além de uma diminuição acentuada de testosterona, podendo gerar infertilidade (reversível). Ela interfere ainda no aprendizado e memorização, entre outros. Existem várias outras drogas além das já citadas, mas de forma geral sabe-se que um bom prognóstico de sucesso no tratamento (ou intervenção) de dependentes de droga está relacionado à precocidade da intervenção, pois indivíduos que iniciam muito cedo o consumo de substâncias psicotrópicas (álcool e outras drogas) tendem a apresentar maiores chances de desenvolver transtornos psiquiátricos. Desse modo, torna-se fundamental detectar/diagnosticar a utilização abusiva ou a dependência em suas fases iniciais.

O álcool é a 2ª droga psicotrópica (após a cafeína) mais consumida no mundo.

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ONCOLOGIA

QUIMIOTERAPIA

SEM PERDER O CABELO, É POSSÍVEL!

O diagnóstico do câncer é impactante em muitos aspectos.

A touca hipotérmica ElastoGel, por exemplo, vem mostrando grande benefício em preservar os ﬁos de cabelo.

O PACIENTE SOFRE COM MEDO DO DIAGNÓSTICO, apreensão quanto aos tratamentos, cirurgias, exames e a tão temida quimioterapia. A expectativa em relação ao tratamento, a preocupação frente aos possíveis efeitos colaterais, mas principalmente a alopecia (queda de cabelo) contribuem para esse sentimento. Muitos pacientes relatam que se sentem estigmatizados, com redução da autoestima e tendência ao isolamento. Mas essa não precisa ser a realidade do paciente em tratamento oncológico. Com os avanços tecnológicos, hoje é possível receber alguns tipos de quimioterápicos, sem o desprazer da alopecia. A touca hipotérmica Elasto-Gel, por exemplo, vem mostrando grande benefício em preservar os ﬁos de cabelo, quando indicada e usada corretamente. O mecanismo de ação da touca hipotérmica consiste no resfriamento do couro cabeludo, com diminuição do aporte sanguíneo local, com isso há a redução do ﬂuxo e consequentemente da ação do quimioterápico sobre o folículo capilar. O uso da touca hipotérmica pode reduzir de 60 a 80% a alopecia, conforme fundamenta a literatura, considerando os protocolos quimioterápicos realizados.

Para utilizar a touca, esta deve ser armazenada em baixas temperaturas (-20 ºC) idealmente por 12 hs antes de cada sessão de quimioterapia. Inicia-se o uso 20 minutos antes, com troca da touca a cada 30 minutos durante toda infusão do tratamento. A touca pode ser usada por homens e mulheres com igual eﬁcácia. A ressalva se dá para alguns tipos especíﬁcos de tumores hematológicos como linfomas e leucemias em que o uso da mesma não deve ser orientado. A equipe médica e de enfermagem deve ser preparada e capacitada para correto manuseio e para otimização dos resultados, bem como da tolerância do paciente. É fundamental que o Oncologista saiba orientar os pacientes sobre QUANDO e em QUAL tratamento a touca pode ser usada. Pensando no bem-estar do paciente e buscando sempre oferecer o melhor e mais completo tratamento, o Centro de Oncologia Dourados foi buscar essa tecnologia para fornecimento aos seus pacientes de Dourados e região. A touca Hipotérmica Elasto-Gel já é uma realidade em nossa cidade e está disponível a todos os pacientes da nossa clínica.

Dra. SARA REGINA SCREMIN WEGNER Oncologia Clínica CRM-MS: 7902 / RQE: 4369 Graduação em medicina: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Graduação em medicina Interna pela UCS Graduação em Oncologia Clínica Uopeccan

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OTORRINOLARINGOLOGIA

DESVIO DE SEPTO O SEPTO NASAL É UMA ESTRUTURA FORMADA POR OSSO E CARTILAGEM E RECOBERTA POR MUCOSA QUE DIVIDE AS DUAS FOSSAS NASAIS. O DESVIO DE SEPTO, QUE É A CAUSA MAIS comum de obstrução nasal, unilateral ou bilateral, pode ser um distúrbio congênito ou manifestar-se na infância, durante o desenvolvimento dos ossos da face. Pode também resultar de processos inflamatórios infecciosos ou alérgicos crônicos, cirurgias prévias, ou ainda, ser provocado por traumatismos, por exemplo: fratura nasal por queda, acidente automobilístico ou ao praticar esportes. Geralmente está associada à hipertrofia de conchas nasais, estrutura importante para a respiração que está aumentada, por exemplo; nas rinites alérgicas. O desvio de septo pode não apresentar sintomas ou provocar graus variados de obstrução nasal e, como consequência respiração bucal, retenção de secreções, rinossinusite crônica, alterações no olfato, dificuldade para dormir, apneia do sono, roncos, dores de cabeça e na face, dificuldade em praticar exercícios físicos. Os desvios só representam problema, quando prejudicam a respiração. Por isso, é extremamente importante verificar se existem outros fatores de risco associados, como a presença de

pólipos, tumores ou hipertroﬁa dos cornetos, responsáveis pela obstrução nasal que requerem tratamento. O diagnóstico deve ser feito pelo Médico Otorrinolaringologista, através de exame clínico e por meio de endoscopia nasossinusal, instrumento que permite visualizar o interior das narinas. Nem sempre os desvios de septo precisam ser corrigidos cirurgicamente. A cirurgia (Septoplastia) é indicada, quando a distorção diﬁculta a passagem do ar pelas vias aéreas, causando sintomas que prejudicam o paciente. Quando associado à alteração estética recomenda-se realizar as duas cirurgias (funcional e estética) ao mesmo tempo (Rinosseptoplastia). Com o avanço das técnicas cirúrgicas, a cirurgia atualmente é realizada por vídeo-endoscópia, em que de maneira minimamente invasiva temos uma visão detalhada de toda alteração anatômica, podendo assim cauterizar todas as áreas sangrantes e evitando o uso de tampão nasal. Desta forma minimizamos o risco e maximizamos os resultados desta cirurgia.

Nem sempre os desvios de septo precisam ser corrigidos cirurgicamente. Dra. Ana Cláudia Alves Zangirolami Otorrinolaringologista CRM-MS: 9500

Graduada na Universidade do Oeste Paulista – UNOESTE Presidente Prudente – SP; Residência em Otorrinolaringologia na Policlínica de Botafogo Rio de Janeiro; Membro titular da Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial.

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DERMATOLOGIA

DERMATOLOGIA EM FOCO: O QUE HÁ DE NOVO? LASER O laser sempre foi e sempre será uma das maiores tendências de tratamentos estéticos no mundo todo. O procedimento mais popular é a depilação, mas o laser também pode ser usado como rejuvenescedor, tratar manchas, rugas e até acne. A cada ano, novos equipamentos aparecem com tecnologias mais avançadas e mais seguras. O Etherea MX é um desses novos conceitos em tratamentos estéticos.

AGULHAS As queridinhas agulhas dos Dermatologistas são as últimas tendências em tratamentos médicos. Com o roller de agulhas, tunelização dérmica e aplicações de toxina botulínica, ácido hialurônico e os famosos skinboosters, é possível suavizar olheiras, melasma, rugas e cicatrizes de acne. Para queda de cabelos, as agulhas também são muito úteis e geralmente associadas a aplicação de princípios ativos na mesma sessão.

DESOXICOLATO DE SÓDIO Liberado pela ANVISA, a aplicação desta substância auxilia na redução de medidas corporais, como gordura localizada em abdômen, coxas, culotes, celulite e papada. Recomenda-se 5 sessões com intervalos semanais associadas a aparelhos de Radiofrequência e Ultrasson.

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Dra. Karla Sampaio CRM-MS: 5898 / RQE: 3289 Dermatologista - Doutora em Dermatologia - FIOCRUZ-RJ; - Professora de Dermatologia da UFGD/MEDICINA.

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ODONTOLOGIA

SEU SORRISO, SUA PERSONALIDADE O SORRISO NUNCA DEVE SER CONTIDO, POIS ELE É A

EXPRESSÃO DE SEGURANÇA, DE LIBERDADE, SATISFAÇÃO E FELICIDADE. POR ISSO, QUANDO O SORRISO NÃO SE APRESENTA SIMÉTRICO e harmonioso, pode ser modificado, devolvendo-se assim, a harmonia dos traços faciais. Os avanços tecnológicos e científicos da Odontologia, associado ao uso de novos métodos, materiais e possibilidades de tratamentos, proporcionam o aumento expressivo da procura por procedimentos que resultam em sorrisos que, além de belos, sejam harmônicos. Sabemos que a Odontologia Estética vai muito além da reprodução de um sorriso padronizado. E, nos últimos anos a aparência saudável, bonita e jovem tornou-se o desejo de muitas pessoas. Dentes brancos, bonitos e perfeitos sinalizam boa saúde e trazem mais harmonia para a vida. Ao procurar um profissional, muitas vezes, o paciente já tem em mente o modelo de sorriso que quer e, normalmente, é igual ao de uma determinada personalidade famosa. No entanto, é necessário analisar cada caso, levando-se em conta aspectos físicos, ou seja, características particulares de cada paciente, pois o - sorriso perfeito - precisa estar em harmonia e equilíbrio com os traços de cada paciente. TRATAMENTO ESTÉTICO A análise para se conseguir um sorriso ideal inicia-se por meio de uma sequência de fotos, exames radiográficos, tomográficos e avaliação detalhada do caso. O trabalho ocorre com ótima previsibilidade do

resultado desejado. Por meio do enceramento diagnóstico e mock up (teste drive = ensaio restaurador na boca), simulando e avaliando como o paciente se sentirá com a nova imagem, antes da finalização do caso. A Odontologia Estética envolve planejamento detalhado, em que participam vários profissionais, especialistas em diversas áreas. Em um tratamento estético é importante considerar os seguintes aspectos para se obter um sorriso balanceado: idade, gênero e perfil facial do paciente. E para se atingir esse nível de equilíbrio, três características são fundamentais: a mordida, a gengiva e os dentes. Há que se destacar que o papel da gengiva na construção de um sorriso harmonioso é tão importante quanto o dos dentes. Ao sorrir, o lábio superior deve cobrir a gengiva ou aparecer na mesma proporção, de ponta a ponta dos lábios. Quem não se enquadra neste conceito estético poderá se submeter a uma Gengivoplastia, em que se remove o excesso de gengiva. Esta técnica é refinada, porém, com um pós-operatório tranquilo. Citamos como exemplo, o sorriso do jogador Ronaldinho Gaúcho. Em casos como este são colocadas coroas, facetas e lentes de contato em porcelana, com a finalidade de devolver a harmonia e funcionalidades do sorriso.

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ODONTOLOGIA

APOSENTE A DENTADURA!!!

PRÓTESE TIPO: PROTOCOLO DE BRANEMARK, consiste na reabilitação total de pacientes edentados totais, ou seja, que perderam seus dentes a muitos anos. Devolvendo qualidade de vida e autoestima aos pacientes. O tratamento com Protocolo de Branemark, consiste nas seguintes etapas: Cirúrgica – Protética, com intervalos de 4 a 6 meses para mandíbula e maxila. Hoje com avanço das técnicas e avaliação de cada caso específico, conseguimos realizar trabalhos com carga imediata (casos específicos, onde há estabilidade primeiro do implante), ou seja, em até 72 horas, devolver o sorriso e autoestima ao paciente. QUER SABER MAIS A RESPEITO??? Agende já sua consulta e confira a praticidade deste tratamento.

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C.O.I. - Centro Odontológico Integrado !67 3421-2810 , Rua Major Capilé, 1.467 - Dourados - MS. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO-MS: 3736

- Especialista em Implantodontia; - Especializando-se em Odontologia Estética; - Reabilitação Oral; - Membro ITI Study Club.

CEFALEIA NA INFÂNCIA NEUROLOGIA

A cefaleia é um dos sintomas mais frequentes na infância.

AS CEFALEIAS NA INFÂNCIA APRESENTAM um amplo espectro etiológico, desde causas benignas como a cefaleia que ocorre na vigência de febres, até causas, de prognóstico reservado, como tumores cerebrais e másformações vasculares. Entre estes extremos encontra-se a migrânea, que é a cefaleia crônica mais frequente na infância e que apresenta suas características e prognósticos próprios. O aspecto temporal é fundamental no reconhecimento no tipo de cefaleia e é por aí que se deve começar a anamnese. 1 - CLASSIFICAÇÃO Divide-se a cefaleia da infância em quatro tipos: - Aguda: Nunca antes sentida pela criança e cuja intensidade cresce em horas e até mesmo minutos; - Cefaleia crônica progressiva: Tem agravamento da frequência e intensidade da dor com o decorrer do tempo. O protótipo desse tipo é a cefaleia da hipertensão intracraniana; - Cefaleia crônica não progressiva: Não sofre grandes variações com o tempo, é contínua, sem intervalos livres de dor. Seu protótipo é a cefaleia tensional; - Cefaleia crônica recorrente: Ocorre em ataques separados e em intervalos livres de dor. Seu protótipo é a migrânea. 2- CEFALEIA AGUDA Muitas vezes indica causa grave subjacente. Neste tipo de cefaleia, diferente das crônicas, o exame clínico é mais importante que a anamnese. 3- CEFALEIA CRÔNICA PROGRESSIVA Caracteristicamente ocorre no início da manhã ou no ﬁnal do dia e, com frequência, provoca o despertar da criança devido à dor. Usualmente, os vômitos predominam sobre a cefaleia. 4 – CEFALEIA CRÔNICA NÃO PROGRESSIVA Cefaleia em peso ou aperto, não pulsátil, sem sintomas acompanhantes e que não piora com o esforço físico. 5 – CEFALEIA CRÔNICA RECORRENTE As manifestações clínicas dos ataques são: A-Sintomas premonitórios (8%); B-Aura (25%), em decorrência da diﬁculdade em expressar a aura na anamnese, pede-se que a criança a desenhe; C-Dor pulsátil (60%); D-Unilateral (40%); E-Segmento cefálico anterior (71%). Sintomas acompanhantes: A-Náuseas e/ou vômitos (66%); B-Fotofobia (69%); C-Fonofobia (68%); D-Outros: anorexia, palidez, sudorese,

osmofobia, dor abdominal, hipertermia, lacrimejamento, piloereção, taquicardia, turvação visual, rinorreia... Fatores desencadeantes: A-Emoções negativas (34%); B-Exposição ao sol (9%); C-Cinetose (9%): Sensação de mal-estar com vertigem, náuseas e vômitos ao andar de carro, ônibus, avião... D-Alimentos e odores (8%); E-Esforço físico (5%); F-Repouso prolongado e esforço visual (3%); G-Emoções positivas, trauma craniano (1%). Fatores de melhora: A-Analgésicos (95%); B-Sono (68%); C-Escuridão (65%); D-Repouso (39%); E-Vômito (8%): Típico da migrânea; F-Compressão da artéria temporal superficial (5%). O diagnóstico é fundamentalmente clínico e depende das informações dadas pela criança, já que não há nenhum marcador específico da migrânea em exames complementares. Os critérios diagnósticos da migrânea sem aura são: A-Duração dos ataques: 2 a 72 horas, mais curta que no adulto; B-Dois dos seguintes: Unilateral, pulsátil, moderada a grande intensidade e piora com o esforço físico; C-Um dos seguintes: Náusea e/ou vômito e foto e/ou fonofobia; D-Exclusão de desordens estruturais. Existem dois tipos de tratamentos: A-Dos ataques (realizado nos casos em que há menos que dois ataques ao mês); Ambiente favorável para dormir (escuro, bem silencioso e bem ventilado). Medicamentos: - Anti-inflamatórios não hormonais (Naproxin sódico ou Diclofenaco): São drogas de primeira escolha; - Antiemético retal quando houver vômito (Metoclopramida); - Analgésicos comuns (Paracetamol); - Ergotamínicos (Tartarato) e neurolépticos (Corpromazina): para os casos rebeldes aos tratamentos anteriores; - Sumatriptan (ainda não utilizado em crianças devido à falta de estudos que demonstrem segurança no uso). B-Profilático (realizado nos casos em que há mais de dois ataques ao mês): - Não medicamentoso: Técnicas de relaxamento, dieta... - Medicamentosos: B-Bloqueadores (Propranolol, Nadolol), Flunarizina, Imipramina, Pizotifeno, Ciproheptadina, Diclofenaco e Anticonvulsivantes.

Dr. Luiz Carlos Piva Neurologia CRM-MS: 3193 - Pós-Graduado na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – FAMERP; - Membro efetivo da Academia Brasileira de Neurologia; - Eletroencefalograma Digital com Mapeamento Cerebral; - Título de Especialista em Neurologia Pediátrica.

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NEUROCIRURGIA

INFILTRAÇÃO NA COLUNA BLOQUEIOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS

AS INFILTRAÇÕES NA COLUNA costumam trazer alívio da dor e melhora da movimentação de forma definitiva ou temporária e ajudam o NEUROCIRURGIÃO a identificar a estrutura responsável pela dor. Através disso, cirurgias mais agressivas podem ser evitadas e, com a identificação da estrutura causadora da dor, novos bloqueios podem ser direcionados para esta região ou outros procedimentos minimamente invasivos, por exemplo: os tratamentos por radiofrequência podem ser indicados. Os discos intervertebrais (protrusão discal e hérnia de disco) são frequentemente responsáveis pela dor, mas não os únicos. A coluna é composta por diversas estruturas: ossos, articulações, ligamentos, nervos e músculos. Alterações nessas estruturas também geram dor: osteoartrose (degeneração da coluna vertebral, desgaste das articulações e bicos de papagaio), estenoses (compressões e/ou estreitamentos das estruturas neurais) e dores miofasciais (contraturas musculares e encurtamentos) Os procedimentos são realizados pelo NEUROCIRURGIÃO no centro cirúrgico com auxílio de um aparelho de RX (intensificador de imagem). Quando a infiltração é feita na coluna lombar, o paciente fica de bruços e na coluna cervical a posição pode variar de acordo com o local a ser infiltrado. Os parâmetros vitais (pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio) ficam monitorizados por aparelhos. Durante todo o procedimento, o paciente conversa com o NEUROCIRURGIÃO e pode relatar qualquer desconforto. Não existe corte. A infiltração é realizada com anestesia local apenas e são utilizados dois medicamentos na estrutura alvo: um anestésico local e um corticoide. O anestésico tem a função de aliviar a dor nas primeiras horas após o procedimento e o

corticoide, que tem ação antiinflamatória, costuma aliviar a dor e diminuir os sinais inflamatórios no local ao longo de semanas e até meses. O procedimento dura cerca de 30 minutos e o paciente recebe alta logo após. As infiltrações são bem seguras e raramente observam-se efeitos colaterais. O procedimento pode ser realizado em quase todas as pessoas. Existem poucas contraindicações relativas que podem ser manejadas como: problemas de coagulação, descompensação do diabetes e/ou de doenças cardíacas, a gravidez e o glaucoma. Os pacientes que apresentam além da dor, comprometimento neurológico, como: perda de força ou perda grave de sensibilidade, geralmente apresentam indicação de outros procedimentos neurocirúrgicos e podem se prejudicar com os bloqueios, por este motivo a indicação deve ser feita pelo NEUROCIRURGIÃO.

As infiltrações são bem seguras e raramente se obervam efeitos colaterais.

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NEUROCIRURGIA

DOR NAS COSTAS QUEM NUNCA TEVE OU CONHECE ALGUÉM QUE JÁ RECLAMOU de dores nas costas (lombalgia, cervicalgia/torcicolo, dorsalgia e dores sacrococcígeas)? As causas para as dores nas costas são múltiplas e, na maior parte dos casos, a melhora ocorre com medicamentos e repouso. No entanto, algumas pessoas não melhoram e outras até pioram dos sintomas o que leva à uma perda da qualidade de vida e limitação. As dores nas costas podem ser causadas por simples hábitos errados como sedentarismo, sobrepeso e obesidade, tabagismo e exercícios repetitivos, mas também podem ser manifestações de doenças como depressão, fibromialgia, câncer, artrites, hérnia de disco, osteoartrose (bico de papagaio), cálculo renal, aneurisma de aorta, úlcera gástrica, entre outras. O NEUROCIRURGIÃO é o profissional mais adequado para avaliar as características clínicas da dor, realizar o exame neurológico e interpretar os exames radiológicos para definir a causa da dor e o seu tratamento. A maior parte dos pacientes vai realizar um tratamento que irá consistir em medicamentos (analgésicos) e um programa de reabilitação supervisionado. Porém, nos casos em que há alteração neurológica (perda da força na perna e/ou braço, alteração da sensibilidade, dificuldade de equilíbrio e dificuldade para controle da urina) ou quando não há melhora com tratamento medicamentoso e com a reabilitação, tratamentos neurocirúrgicos podem ser necessários. Muitas vezes nas cirurgias de coluna o MENOS É MAIS. O NEUROCIRURGIÃO hoje realiza procedimentos menos invasivos e menos agressivos para o paciente: infiltrações (também conhecidos como bloqueio), radiofrequência e cortes cada vez menores para as cirurgias de coluna com o auxílio de microscópio e endoscópio. O ideal é sempre consultar o NEUROCIRURGIÃO para investigar as causas das dores. Deve-se evitar o erro comum de automedicação ou consultar não especialistas. O NEUROCIRURGIÃO irá identificar a causa e orientar o melhor tratamento para cada paciente de forma individualizada e, nos casos em que há necessidade de intervenção cirúrgica, indicar e realizar o procedimento menos lesivo e mais resolutivo para o paciente com o objetivo de reestabelecer a qualidade de vida.

Dr Danilo Jorge Pinho Deriggi CRM-MS: 8075

Neurocirurgião

Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - FMRP – USP; Residência em Neurocirurgia pelo Hospital das Clínicas da FMRP – USP; -Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia – SBN.

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Especial CAPA

NEUROCIRURGIA

TUMORES DA HIPÓFISE: O PAPEL DO NEUROCIRURGIÃO

A HIPÓFISE É UMA PEQUENA GLÂNDULA localizada na base do crânio. É comumente denominada de "glândula-mestre", uma vez que produz hormônios que regulam as funções de diversas outras glândulas, inclusive a tireoide. Relativamente comuns, os tumores da hipófise respondem por 20% dos tumores "cerebrais". Apesar de serem majoritariamente benignos, podem determinar uma série de problemas de saúde se não forem corretamente tratados. A lista de sintomas destes tumores é muito vasta e depende, sobretudo, do tamanho que eles possuem e se eles interferem com a produção de algum hormônio naturalmente produzido pela hipófise, por exemplo: há tumores que aumentam a produção do hormônio chamado prolactina, podendo causar perda da libido, infertilidade e saída de leite pelas mamas fora do período da lactação; outros, mesmo que não interfiram com a produção de hormônios, podem atingir um tamanho tal que comprimem os nervos da visão, que são muito próximos da hipófise, determinando cegueira parcial ou total.

O cuidado desses pacientes demanda várias especialidades. A avaliação e o acompanhamento do Endocrinologista é crucial. O exame clínico, a dosagem dos hormônios e uma Ressonância Magnética permitirão realizar o diagnóstico e deﬁ nir o tratamento. Uma parcela desses tumores pode ser tratada ou controlada com medicamentos; para outros, o tratamento cirúrgico deve ser considerado. A cirurgia dos tumores da hipófise avançou sobremaneira nas últimas décadas, tornando-se mais segura e mais resolutiva, podendo-se atingir muitas vezes a cura. Modernamente, o Neurocirurgião, trabalhando em conjunto com um Otorrinolaringologista, opera estas lesões utilizando pequenas câmeras (os endoscópios) através do nariz, não havendo qualquer corte externo e durando, em média, 2 horas. Caso tenha sido diagnosticado com este problema, converse com um Neurocirurgião, tire suas dúvidas e mantenha-se sob o correto acompanhamento. A Neurocirurgia pode ajudar decisivamente nesses casos.

A avaliação e o acompanhamento do Endocrinologista são cruciais.

Dr. Vicente Coelho CRM-MS: 8179

Neurocirurgião

Neurocirurgião pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo – USP; Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia – SBN; ECFMG Certificate - Validação do Diploma Médico nos Estados Unidos; Médico pela Universidade Federal do Ceará - Fortaleza – UFC.

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Dr. Vicente Coelho | CRM-MS: 8179 Neurocirurgião

- Neurocirurgião pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo – USP; - Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia – SBN; - ECFMG Certificate - Validação do Diploma Médico nos Estados Unidos; - Médico pela Universidade Federal do Ceará - Fortaleza – UFC.

Dr. Marcel Rozin Pierobon | CRM-MS: 4706 Neurocirurgião - Formado em Medicina pela

Dr. Danilo Jorge Pinho Deriggi | CRM-MS: 8075 Neurocirurgia e Coluna Vertebral

-Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo FMRP – USP; -Residência em Neurocirurgia pelo Hospital das Clínicas da FMRP – USP; -Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN).

Dr. Irineu Renzi Júnior | CRM-MS: 5984 Neurocirurgião

- Graduação, Residência Médica e Doutorado pela Universidade de São Paulo – USP – em Ribeirão Preto – SP.

Universidade Estadual de Londrina – UEL; - Especializado em Neurocirurgia pela Universidade Estadual de Londrina – UEL; - Título de Especialidade pelo MEC; - Título de Especialidade AMB/SBN; - Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e da Academia Brasileira de Neurocirurgia; - Trainee pela Universidade de Türbigen – Alemanha – 2008; - Mestre em Neurocirurgia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRS; - Professor de Neurocirurgia da Universidade Estadual de Londrina – UEL.

67 3423-7518 / 9 9115-8927 Rua João Rosa Góes, 981 - Dourados - MS. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

pERSONALIDADE

MULHERES QUE PROSPERAM JULianE doS REiS LaRa PoncE RUiz Nascida em 30/9/77, Loanda - Paraná, filha de Pedro de Lara Ponce e Natalice Aparecida Ponce, chegou em Dourados no ano de 1989, com 13 anos. A família de qutro filhos, veio em busca de melhores oportunidades de vida.

Produção Milfer's Cabelereiros 68

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pERSONALIDADE

Ela nos conta que já com essa idade trabalhava vendendo salgadinhos e bombons na escola e na Avenida Marcelino Pires, para ajudar sua família. Com 16 anos conseguiu seu primeiro emprego de carteira assinada, trabalhou como secretária 2 anos no Clube de Rodeio Orestes Ávila, também como vendedora na Country & Cia por 7 anos. Através de um curso se apaixonou pelo ramo da Estética e começou a trabalhar por conta vendendo tratamentos estéticos e produtos da área, época em que conheceu o Dr. Rodrigo Bucker Ruiz, Dentista recém-chegado de São Paulo. Em 2002, começaram a namorar e foi bem rápido para decidirem se casar e dividir sonhos e projetos de vida. Vendo a necessidade e aliando Estética a Odontologia formou-se em prótese dentária na busca de atender de forma personalizada seus clientes, formando um casamento perfeito como ela sempre brinca: o Dentista e a Protética. Dessa união tem duas filhas, Valentina de seis anos e Giovanna de cinco anos, que chegaram para fechar com chave de ouro a alegria da vida deles, trazendo a realização e o sonho da maternidade, "nasci para ser mãe". Tenho dois ministérios na igreja que amo fazer parte, um trabalho com as solteiras o outro com as mães, tento equilibrar a minha rotina diária entre o curso de Direito onde estou no terceiro ano com meu trabalho de Protética e administradora da parte financeira do consultório do meu marido, sou mãe, esposa, dona de casa, Protética, acadêmica de direito e não abro mão dos meus ministérios, pois me sinto realizada... Agora tenho mais um desafio, irei assumir depois dessa edição, onde fui convidada pelo diretor da Revista Guia Saúde Atual® a procurar mulheres que conseguem assim como eu aliar uma vida em família com a vida de negócios... Fiquei muito honrada com esse convite e espero poder desempenhar bem esse papel, pois pra mim a mulher que prospera se fundamenta naquela mulher que é realista, realizada com si própria, busca incansavelmente uma melhora em prol de si mesma e por aqueles que ama, ela está descrita em provérbios 31:10 que fala da mulher virtuosa... então essa mulher precisa buscar uma prosperidade integral porque somos corpo, alma e espírito, então para mim, nossa prosperidade não precisa ser restringida a prosperidade financeira, a mulher que prospera, ela tem uma gestão pessoal, ela tem o autoconhecimento, ou seja, ela conhece a si mesma de forma a conhecer sobre a suas forças suas fraquezas, de forma muito natural, ela verifica suas áreas vulneráveis, as oportunidades, pois ela conhece seu valor próprio, sua personalidade, sua verdadeira identidade sabe que ela é única, que ela foi criada por Deus, sabe o seu papel, é auxiliadora do seu esposo, assim como diz em provérbios: “O coração do seu marido confia nela........” Ela tem auto disciplina, sabe o que fazer, tem planejamento, faz aquilo que tem que ser feito no momento em que deve ser realizado, mesmo sendo difícil, ela tem autoconfiança, ela sabe o seu valor na família, na

igreja, no trabalho, na sociedade, ela conhece suas habilidades, dons e sabe usá-las em proveito da família, do seu trabalho, ela conhece a sua identidade, ela busca qualidade de vida, procurara aliar a integralidade corpo, alma e espírito, buscando contentamento e satisfação por aquilo que Deus tem dado, vive em equilíbrio em todas as esferas da vida. A mulher que prospera, ela também possui uma comunicação transparente, sabe se expressar, ela possui ordem e planejamento, organização, ela tem discernimento que gera o contentamento e não murmura, ela é perseverante, constante, paciente e tem domínio próprio, ela tem um bom comportamento, maturidade e disciplina, disposição para fazer algo que deve fazer mesmo contra sua vontade, ela tem atitude e decisão. A mulher que prospera, ela sabe estabelecer a prioridade, colocando Deus em primeiro lugar, cônjuge, filhos, trabalho e todo o restante, é aquela que prosperou em sua família, em sua relação com o esposo, com os filhos, em sua vida espiritual, profissional e acadêmica, ela não se trata de apenas exercer bem a função de mãe ou esposa, mas também de fazê-la com êxito, sem sacrificar as coisas mais importantes como filhos, família e o marido, em buscas inconsequentes por status social, econômico e futilidades de coisas materiais, então eu foco muito que a mulher que prospera, prospera de forma integral, é aquela que não é só o lado financeiro econômico status social mas é aquela mulher que tem um equilíbrio na sua casa, na sua família, como mãe, como filha, como profissional, como esposa e como mulher, então em todas as áreas ela alcança a prosperidade porque se ela focar só em uma área, ela não terá uma prosperidade integral e com certeza ela não terá felicidade, alegria no coração. Isso pode gerar fracasso, pode ser que ela tenha sacrificado áreas importantes na vida dela que depois pode ser irreversível, então nós temos que nos conhecer e saber do nosso papel, no que devemos focar, hoje temos muitas tarefas. A mulher se envolve em muitas atividades, então ela tem que saber o papel de estabelecer as prioridades, conhecer ela mesma para que possa em cima do que ela é decidir e estabelecer suas metas e prioridades, pra que ela possa alcançar o objetivo e o propósito dela segundo o coração de Deus ... Essa mulher existe, está inserida na sociedade e tem passado despercebida, eu quero despertar nas próximas edições da Revista, essas mulheres que prosperam, que tem cuidado de nós, de nossa saúde, no nosso comércio, enfim, que não tem sido honrradas....

A mulher que prospera, ela sabe estabelecer a prioridade, colocando Deus em primeiro lugar.

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Aguardem que vamos surpreender vocês, leitores ...

VISÃO “A VISÃO SE APRENDE, PORTANTO, SE PODE TREINAR” A visão é o sentido supremo dos seres humanos. pratiCameNte 80% Da iNFormaÇÃo QUe reCeBemoS do exterior de nosso corpo provém da visão, portanto, o que percebemos, recordamos e compreendemos depende em grande parte da situação do nosso sistema visual. Temos que ter em conta que a maioria das atividades que realizamos depende de uma maneira ou de outra da visão. Com exemplos podemos entender melhor o funcionamento do processo visual. Suponhamos que temos sede e que queremos pegar um copo com água para beber. Em primeiro lugar teremos que localizar onde está o copo d’agua. Para realizar essa ação recorremos ao sistema oculomotor (localização) e do sistema acomodativo (identiﬁcação) que nos ajudarão a saber o local onde se encontra o copo. Depois disso, o sistema visual realizará um cálculo de distâncias para saber se teremos que nos levantar da cadeira ou se simplesmente esticando o braço chegaremos a pegar o copo. Nesse momento, o sistema visual e o sistema motor corporal devem se comunicar para que possamos pegar o copo de maneira correta e com precisão. Isso nos diz que a visão nos guia pelo espaço e é uma das principais ferramentas em qualquer ação que realizamos, seja caminhar, dirigir, ler, escrever, cozinhar, comer ou simplesmente nos lembrar de algo. Além disso, a visão não é uma função isolada, ela está totalmente relacionada com todo o nosso organismo, como: a postura, as habilidades manuais, a inteligência e a personalidade (Gessel). Mas,

à parte dos olhos existem outras estradas sensoriais que permitem que o organismo funcione como um todo: o equilíbrio, a audição, o tato... Ajudam o sistema visual a ter uma boa visão. Portanto, o sistema visual e suas áreas cerebrais correspondentes terão que interagir corretamente com os outros sentidos para construir uma boa capacidade visual e fazer com que a nossa interação com o mundo seja correta. A visão é um complexo processo neurológico pelo qual somos capazes de identificar, interpretar e compreender o que vemos. Está intimamente ligada com outras funções, como; a fala, a audição, a coordenação motora e o equilíbrio. Por isso, é importante realizar uma avaliação completa de todas as áreas visuais e seus vínculos com as outras. O propósito da Optometria não é somente que as pessoas tenham uma boa acuidade visual, mas que também tenham a habilidade de utilizar completamente sua visão de uma maneira eficiente e confortável. O Optometrista Comportamental, analisa os problemas da visão, considerando o sistema visual como parte integrante do organismo. Portanto, trabalha em contato direto com outros profissionais, como; Fonoaudiólogos, Oftalmologistas, Pediatras, Psicólogos, Fisioterapeutas, Professores, formando uma equipe multidisciplinar.

Keyla Karina Poll CBOO 00091 Optometrista

Aron Elias Poll CBOO 0001 Optometrista

Formada Bacharel em Optometria, UnC Universidade do Contestado, Canoinhas SC, em 2014.

Formado Bacharel em Optometria, UnC Universidade do Contestado, Canoinhas SC, em 2004. Especialista em Contatologia

Optometria e Contatologia Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 457-A 67 3421.8095 www.clinicasaudevisual.com

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optometria

RefraĂ§ĂŁo visual Topografia corneal Tonometria de sopro Terapia visual Lentes de contato estĂŠticas, de grau e coloridas Leia mais em: www.saudeatual.com.br

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

GINECOLOGIA É a especialidade que trata de doenças do sistema reprodutor feminino, útero, vagina e ovários. CuIdANdO dA muLhER dESdE A INfâNCIA, até a terceira idade, o Ginecologista estará sempre preparado para diagnosticar patologias e tratar dos assuntos íntimos da mulher. A visita ao Médico Ginecologista deve ser feita anualmente caso a mulher esteja se sentindo bem e não tenha nenhum problema ginecológico de saúde previamente diagnosticado, ou no período determinado pelo Médico caso ela esteja com alguma enfermidade que deva ser acompanhada pelo profissional.

PROCEdImENTOS GINECOLóGICOS REALIzAdOS:

• Histeroscopia cirúrgica para retirada de pólipo, mioma e/ou septo uterino; • Histeroscopia cirúrgica para ablação endometrial; • Histerectomia total ou parcial (retirada do útero) por vídeolaparoscopia, laparotomia ou por via vaginal; • Ooforoplastia (retirada de cisto de ovário) por vídeolaparoscopia; • Ooforectomia (retirada do ovário) por vídeolaparoscopia; • Miomectomia (retirada de miomas) por vídeolaparoscopia; • Lise de aderências (retirada de aderências) por vídeolaparoscopia; • Endometriose por vídeolaparoscopia; • Cerclagem do colo uterino; • Ninfoplastia (plástica dos pequenos lábios); • Laqueadura tubária por vídeolaparoscopia; • Retirada do cisto de Bartholin; • Retirada de lesões na vulva; • Eletrocauterização do colo uterino, vulva e/ou vagina; • Tratamento de lesões causadas pelo HPV; • Inserção de DIU de cobre e mirena; • Correção de cistocele (bexiga caída), retocele (reto caído pela vagina), rotura perineal; • Tratamento de Incontinência urinária Sling transobturatório, Sling retropubico e mini sling; • Videocolposcopia e biópsia de colo uterino.

hISTEROSCOPIA

Há poucos anos atrás e ainda nos dias de hoje em locais menos desenvolvidos, mulheres com quadro de menstruação abundante, presença de espessamento endometrial (espessamento da camada que origina a menstruação), portadoras de pólipo uterino, de miomas, infertilidade de causa desconhecida, dentre outros problemas, não tinham opções de tratamento pouco invasiva. A histeroscopia é um procedimento do qual introduzimos uma óptica fina, pelo colo do útero, acoplada a uma câmera e um sistema de vídeo. Com isso, visualizamos diretamente se há algum problema tanto no canal do colo como na cavidade do útero. Após termos o diagnóstico estabelecido podemos no mesmo ato avançar o procedimento para a histeroscopia cirúrgica. É interessante lembrar que a paciente submetida a histeroscopia costuma ficar internada em sistema de “day clinic”, recebendo alta após algumas horas do procedimento, podendo voltar as suas atividades habituais em curto espaço de tempo. Temos a nossa disposição um procedimento altamente eficaz para solucionar diversos problemas de nossas pacientes sem causar danos as mesmas.

VIdEOLAPAROSCOPIA

É um procedimento que serve como exame de diagnóstico ou técnica cirúrgica, se tornando o melhor meio de diagnóstico da endometriose e tratamentos como retirada de cistos, miomas, distopias genitais e também, para confirmar o diagnóstico e descartar condições com sintomas semelhantes, como a gravidez tubária ou apendicite. Além de proporcionar uma recuperação rápida, é menor o risco de infecções, deixa menos cicatrizes favorecendo a estética, reduz os gastos com medicamentos, garante mais segurança e eficácia no diagnóstico e realização de procedimentos médicos.

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A recuperação da cirurgia por videolaparoscopia é melhor que uma cirurgia convencional, pois há menos cortes e o sangramento durante a cirurgia é mínimo. Entre em contato conosco e saiba mais.

OBSTETRÍCIA

Área responsável pela reprodução humana que investiga a gestação, o parto e o puerpério, nos seus aspectos fisiológicos e patológicos, cuidando do atendimento à gestante no período de pré-natal e parto. Visando à normalidade no nascimento e a qualidade da saúde da mulher e do bebê e fornecendo confiança para a gestante, a obstetrícia presta assistência no pós-parto durante o período neonatal, os primeiros 28 dias de vida do bebê. Por isso, é extremamente importante as visitas regulares ao Obstetra, que possui a capacidade de observação, organização e responsabilidade com os cuidados com a saúde e bem-estar das mães e dos filhos.

uLTRASSONOGRAfIA

Exame de diagnóstico por imagem que aproveita o eco produzido pelo som para captar e enxergar, em tempo real, estruturas e órgãos do corpo, tecidos moles e fluxo sanguíneo. O Ultrassom não atinge a paciente nem ao feto, não causa câncer, não interfere em marca-passos e também não tem seu resultado alterado pelo fato de o paciente possuir próteses metálicas. É o método ideal para examinar mulheres gestantes, durante o acompanhamento pré-natal, permitindo reconhecer o sexo do bebê antes do nascimento, além de diagnosticar eventuais alterações morfológicas ou funcionais do feto, realizar intervenções intrauterinas e prever as que serão necessárias após o nascimento. Um exame de realização muito simples que, para sua melhor comodidade e precisão no diagnóstico, realizamos no próprio consultório.

Temos a nossa disposição um procedimento altamente eﬁcaz para solucionar diversos problemas.

DR. CLOD ESTÉFANO BURLIM Ginecologia e Obstetrícia CRM-MS: 6378 / Tego: 113/06 - Formado pela Faculdade de Medicina de Vassouras - RJ - 2003; - Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo HSM - Hospital Santa Marcelina – SP - 2004-2006; - Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia FEBRASGO/ AMB – 2006; Especialização em Laparoscopia Ginecológica e Histeroscopia pelo HSM - Hospital Santa Marcelina – SP - 2008-2009; - Título de Habilitação em Videocirurgia pela SOBRACIL - Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica – 2014; - Preceptor de Cirurgia Ginecológica no HU/UFGD.

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PNEUMOLOGIA

PNEUMONIA A PNEUMONIA É UMA DOENÇA MUITO FREQUENTE, POTENCIALMENTE GRAVE, SENDO A QUARTA CAUSA DE MORTALIDADE NO MUNDO, A MAIS COMUM ENTRE AS DOENÇAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO. É UMA DOENÇA INFLAMATÓRIA AGUDA de causa infecciosa que acomete os espaços aéreos causada por bactérias, vírus e fungos. Ela pode acometer todas as faixas etárias sendo mais comuns em crianças menores de cinco anos, idosos maiores que 60 anos, em portadores de doença crônicas (doenças pulmonares crônicas, diabetes, pressão alta, câncer, insuﬁciência renal crônica, hepatopatias e em pacientes imunossuprimidos) sendo mais frequente nos períodos de outono inverno. A contaminação ocorre pela inalação de vírus e bactérias presentes no ar e aspiração de micro-organismos presentes na cavidade oral. Os sintomas desta infecção aguda são: tosse com catarro, dor torácica, falta de ar, febre, dor no corpo, cansaço e perda do apetite. É importante salientar que nos idosos os sintomas podem ser menos evidentes mesmo em casos graves, sendo que a febre não e muito frequente. O diagnóstico é realizado pelo Pneumologista através do exame clínico e físico, exames laboratoriais e de imagem, ou seja, a partir de sintomas, ausculta pulmonar, exames de sangue e radiograﬁa de tórax. O tratamento é realizado com uso de antibiótico ou antiviral no caso de pneumonias virais, sendo que em casos graves pode ser necessário internação. É de extrema importância avaliação pneumológica e tratamento adequada para diminuição do risco de mortalidade, visto que a pneumonia é uma das principais causas de morte no brasil e no mundo.

Dra. Érica Ovídio CRM-MS: 7572 Pneumologista

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Dra. Érica Ovídio CRM-MS: 7572 Pneumologista

67 3427.5303 Rua João Vicente Ferreira, 2327 Vila Planalto - Dourados - MS.

ALERGIA E IMUNOLOGIA

CUIdAdO! Nem toda maNcha é alergia! Saiba Sobre a SífiliS! A sífILIs é UMA INfECçãO sExUALMENtE tRANsMIssívEL, que tem quatro fases: primária, secundária, latente e terciária. A sífilis primária é a primeira fase da doença. É a fase que causa uma ou mais pequenas feridas indolores nos ou ao redor dos genitais, ânus ou boca. Se a pessoa não for tratada na primeira fase da doença, esta progredirá para a segunda fase, que é a sífilis secundária. Se não for tratada para a sífilis secundária, a doença progredirá para a fase latente e poderá progredir para a fase terciária. A fase secundária da sífilis e curável com tratamento médico. Assim, é importante receber tratamento para evitar a fase terciária da doença, que pode não ser curável e pode lesionar os órgãos e causar demência (perda de memória), paralisia ou morte.

VaciNa para riNite O tRAtAMENtO COM vACINAs, A IMUNOtERApIA, é eficaz, mas funciona somente em pacientes com rinite alérgica e, não outros tipos de rinite. O paciente deve ter o teste alérgico positivo para os antígenos usados na vacina. Devem ser aplicadas com critério médico e por longo tempo. Quando realizada desta maneira, é provável que a necessidade do uso de medicamentos irá diminuir, porém os cuidados ambientais deverão sempre ser mantidos.

Dr. Gean M. Galleli CRM/MS 5376

- Título de especialista em Alergia e Imunologia pela ASBAI/AMB; - Pós-Graduado em alergia e imunologia - Centro de Ensino Superior em Valença - RJ - IPEMED; - Ambulatório de Alergia e Imunologia - Unicamp - SP; - Estágio em Dermatologia - Hospital Infantil Darcy Vargas - SP.

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ODONTOLOGIA

TRATAMENTO ON DAY Você já se imaginou realizando seu tratamento odontológico em um único dia?

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Pois essa técnica existe e é conhecida como: “ONE DAY”, permite em um único dia a realização de quase todos os procedimentos da odontologia moderna.

nar. Implantes, tratamentos de canais, clareamento á laser, restaurações, cirurgias, procedimentos estéticos entre outros.

COMO SERÁ REALIZADO?

COMO FUNCIONA? 1. O paciente entra em contato com a clínica ou seu portal web e solicita um agendamento para um plano de tratamento; 2. É agendada uma consulta com o paciente para elaboração do platô de atendimento; 3. Após a consulta, uma data será marcada para a realização do tratamento; 4. O paciente se apresentará a clínica para dar início ao plano proposto; 5. Os Dentistas realizam todos os procedimentos no mesmo dia; 6. Após o término do tratamento, o Dentista mostra ao paciente os resultados alcançados; 7. No ﬁm do dia, o paciente é liberado com um novo sorriso.

A Clínica é dotada, de materiais e equipamentos mais modernos existentes na Odontologia, como: laboratório de prótese próprio, que facilita uma rápida conclusão dos trabalhos estabelecidos, utilizando materiais de alta tecnologia como Zircônia, dissilicato e Porcelanas especiais, por meio de projetos computadorizados (CAD CAM), impressoras 3D, diagnósticos feitos por radiograﬁas digitais (menor exposição e mais saúde), microscópios, anestesia sem dor (técnica computadorizada), aparelhos rotatórios e reciprocantes para tratamentos de canais.

REPOUSO DO PACIENTE:

O paciente será acomodado em um ambiente confortável e agradável na hora das refeições, nos intervalos entre os procedimentos e se necessário descanso após procedimentos demorados.

O TRATAMENTO “ONE DAY” É INDICADO A QUEM?

CONTROLE TOTAL CONTRA INFECÇÕES: BIOSSEGURANÇA

Esse tratamento foi idealizado para pessoas que não possuem muito tempo, devido a correria do dia-a-dia, pacientes que residem fora da cidade e ou não conseguem visitar o Dentista com frequência ideal; Qualquer pessoa, de qualquer idade, pode fazer o tratamento. Obviamente resguardando suas limitações que são previamente avaliadas na consulta preliminar.

Todos os procedimentos exigidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) são tomados por nossa equipe. Nossas salas são esterilizadas e o paciente terá vestimentas apropriadas, fornecida pela nossa equipe, para que esteja condizente com o início dos tratamentos.

O QUE SERÁ FEITO?

Índice ZERO de infecções em nossas cirurgias ou procedimentos clínicos.

Todos os procedimentos acordados previamente na consulta prelimi-

QUAL RESULTADO DE TANTO CUIDADO?

Qualquer pessoa, de qualquer idade, pode fazer o tratamento.

Consultório Odontológico

Volte a Sorrir Odontologia Especializada

!67 3421-2071 , Rua Hayel Bon Faker, 2767 - Centro - Dourados - MS Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Dr. Waldir Gonçalves Júnior Ortodontista CRO-MS: 5156

CIRURGIA PLÁSTICA

AUMENTO MAMÁRIO O CHAMADO “PADRÃO DE BELEZA” É UM CONCEITO DINÂMICO E QUE VEM SOFRENDO MUDANÇAS AO LONGO DOS TEMPOS.

A evolução dos conceitos estéticos vem sendo observada paralelamente à evolução das sociedades mundiais e normalmente sofre influência da cultura dominante da época. NA PRÉ-HISTÓRIA O CONCEITO DE ESTÉTICA CORPORAL provavelmente estava ligado a características relacionadas à fertilidade feminina, como quadris e mamas volumosas. Essa teoria é sustentada pelo achado das “Vênus”, pequenas esculturas atribuídas a esse período e que demonstravam essas características. Na idade média observava-se o uso dos espartilhos, peças extremamente desconfortáveis, com o intuito de “afinar” a silhueta. Em meados das décadas de 1960 e 1970, com a Europa como centro cultural mundial, o padrão francês de estética corporal correspondia a mulheres de corpo esguio e com mamas proporcionalmente pequenas. Com a gradual mudança do centro cultural para a América do Norte, o padrão norte americano também foi sendo assimilado, sendo então adotado como modelo estético o de corpos esguios com mamas relativamente mais volumosas. Nesse contexto a busca por estratégias para realizar aumento do volume mamário foi cada vez mais ganhando impulso. Inicialmente foram testadas injeções de vários tipos de substâncias, porém o alto índice de complicações tornou todas essas opções inviáveis. Foi então que, nos Estados Unidos se iniciou a produção dos primeiros implantes mamários que até então eram constituídas por um invólucro preenchido com silicone líquido. Esses implantes “primitivos” apresentavam sérias complicações quando eventualmente ocorria a ruptura da cápsula, sendo que em 1992 sua comercialização com fins estéticos foi proibida nos Estados Unidos, no episódio que ficou conhecido como a

“moratória do silicone”. A partir de então inúmeras pesquisas envolvendo materiais foram desenvolvidas, com grandes melhoras na qualidade das próteses. Talvez a principal mudança tenha sido a introdução dos implantes de gel coesivo, um tipo de material que não permite o extravasamento de silicone em eventuais rupturas da cápsula. Após inúmeros estudos o Food and Drugs Administration passou a autorizar a utilização de implantes de silicone com ﬁns estéticos no início dos anos 2000. Hoje estudos continuam a ser conduzidos em todo o mundo, no intuito de manter a qualidade e segurança dos implantes, sendo as próteses de silicone de gel coesivo tidas hoje como o melhor método para aumento mamário. Hoje existem diversas opções de implantes no mercado, com uma ampla variedade de formatos, como os redondos, os anatômicos e os cônicos. Cada uma delas apresenta suas peculiaridades e a escolha do modelo deve ser discutida com o seu Cirurgião Plástico. As incisões mais comumente utilizadas para inclusão das próteses são a submamária, a periareolar e a axilar. O Brasil é um dos maiores centros mundiais de excelência em Cirurgia Plástica e hoje conseguimos resultados cada vez melhores com a inclusão de implantes mamários de silicone. Mais informações sobre Mamoplastia de aumento, bem como informações sobre Cirurgiões Plásticos podem ser encontradas no site da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica: www.cirurgiaplastica. org.br.

Dr. Douglas Menon CRM - 6594 Cirurgião Plástico Membro Associado da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; Residência Médica em Cirurgia Plástica - SOBRAPAR, Campinas; Residência Médica em Cirurgia Geral - Hospital Mário Gatti, Campinas; Graduação em Medicina - Universidade Federal da Grande Dourados.

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CIRURGIA PLÁSTICA

Dr. Douglas Menon | CRM - 6594 - Cirurgião Plástico

Dr. Douglas Menon Diretor Técnico Médico CRM/MS 6594 | RQE 3685

VETERINáRIA

Vantagens da castração precoce em cães e gatos: Mito ou realidade?

No Brasil ainda há um forte preconceito em relação a esterilização precoce de animais domésticos, mas em países desenvolvidos isso já se tornou uma rotina na Medicina Veterinária. PodEmos cITAR como VANTAgENs dA cAsTRAção PREcocE:

1°.

PREVENção dE TumoREs mAmáRIos: Evita-se ou reduz-se a frequência de tumor mamário (42% dos tumores na espécie canina). Sua incidência declina para 0,5% quando a cadela é castrada antes do primeiro cio e para 8 a 26% antes do segundo cio. Em felinos a ocorrência de tumor mamário é sete vezes maior em fêmeas não castradas do que em castradas. PREVENção dE INfEcçõEs uTERINAs: Reduz-se em 100% o índice de piometra (infecção uterina com alta morbidade), visto que na cirurgia são retirados os ovários e grande parte do útero das fêmeas.

2°. 3°.

dImINuIção dA AgREssão ENTRE mAchos E mARcAção dE TERRITóRIo com A uRINA: redução de 60 % das brigas entre machos e 50 % de redução na marcação do território com a urina.

4°.

REdução NA ATRAção PoR cAdElAs E gATAs: Com a castração, 90% dos cães e mais de 50% dos gatos diminuem a busca por fêmeas.

5°.

REdução dE cusTos: A cirurgia em filhotes é muito menos onerosa do que em adultos, pois consome menores quantidades de anestésico e materiais em geral.

6°.

REdução dA PoPulAção: Com a esterilização diminui-se o crescimento populacional desenfreado de cães e gatos errantes ou não.

Evita-se ou reduz-se a frequência de tumor mamário (42% dos tumores na espécie canina).

TéRmINo dA gRAVIdEz PsIcológIcA: Erradicação de 100% da pseudociese (condição em que as fêmeas produzem leite com alteração do comportamento e até uma possível infecção da glândula mamária).

7°.

8°. 82

PREVENção dE TumoR VENéREo TRANsmIssíVEl: Patologia frequente em animais errantes, levando a quadros de debilidade e perdas crônica de sangue.

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Dr. Erick Mantovani CRMV-MS: 3236 MÉDICO VETERINÁRIO

Dra. Sheila Corrêa Harder CRMV-MS: 3209 MÉDICA VETERINÁRIA

ONCO-HEMATOLOGIA

O QUE É O MIELOMA MÚLTIPLO?

O Mieloma Múltiplo é um subtipo de câncer derivado dos plasmócitos, células normalmente existentes na medula óssea e sistema linfático. OS PLASMÓCITOS ATUAM NO SISTEMA IMUNOLÓGICO e são originadas a partir de linfócitos B. Sua principal função é a produção de imunoglobulinas, conhecidas como anticorpos. Exercem papel fundamental na defesa do nosso organismo, principalmente na defesa contra agentes microbiológicos invasores nocivos, como por exemplo vírus, bactérias, fungos e parasitas. Entretanto, assim como outras células do corpo humano, podem sofrer alterações genéticas que propiciam sua transformação em células malignas, determinado assim o aparecimento do Mieloma Múltiplo. É uma doença rara e altamente debilitante. Estima-se que represente 1% de todas os tipos de câncer, ocorrendo anualmente de 4 a 5 casos para cada 100.000 pessoas. Atinge predominantemente a população da terceira idade do sexo masculino, sendo muito rara antes dos 40 anos. QUANDO SUSPEITAR? O Mieloma Múltiplo é silencioso e progride lentamente. Os sinais e sintomas surgem quando ocorrem as primeiras complicações da doença, envolvendo principalmente a medula óssea, os rins e ossos. As principais manifestações são anemia inexplicada, dor óssea, insuﬁciência renal, perda ponderal e aumento da concentração de cálcio no sangue. Os ossos tornam-se fragilizados, predispondo a ocorrência de dor e fraturas espontâneas sem necessidade de um trauma, denominadas na linguagem médica como fraturas patológicas. Um importante local de acometimento ósseo é a coluna vertebral. Os ossos da coluna vertebral tornam-se extremamente

frágeis, eventualmente fraturando com o próprio peso do corpo. Este evento pode ser suficientemente grave levando a compressão da medula espinhal com sérias complicações neurológicas. Todos os indivíduos com estes sintomas devem procurar auxílio médico. A investigação envolve exames de imagem, sangue e urina. O principal marco desta doença é o achado da proteína monoclonal no exame de sangue e lesões líticas nos exames radiológicos (Raio-X ou Tomografia Computadorizada). QUAL O TRATAMENTO? Assim como outros tipos de câncer o tratamento é quimioterápico, muitas vezes sendo necessário associar com a radioterapia. Os pacientes mais jovens e com boas condições de saúde podem se beneficiar de esquemas mais intensos de tratamento, sendo habitualmente indicado o transplante autólogo de medula óssea (não envolve doador) logo após a quimioterapia. E O PROGNÓSTICO? O Mieloma Múltiplo é uma doença de comportamento heterogênea. Em alguns pacientes a evolução é muito agressivo e em outros mais branda. Além disso, pode haver um grau variável de resposta ao tratamento entre os pacientes. Quanto mais precoce o diagnóstico e menos complicações relacionadas a doença maior sucesso será obtido no tratamento. Atualmente novos quimioterápicos para o tratamento do Mieloma Múltiplo foram desenvolvidos tornando a terapia mais segura e eficaz. Apesar de não ser possível atingir a cura, consegue-se um controle efetivo da doença, tornando os pacientes assintomáticos e possibilitando o reestabelecimento de uma satisfatória qualidade de vida.

Dr. Daniel Salas Steinbaum CRM-MS 6995

Médico Hematologista

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Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Centro – Dourados – MS. 67 3421.0606 Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770

(Hospital do Coração)

Centro – Dourados – MS. 67 3416.4762

OFTALMOLOGIA

CERATOCONE A córneA é umA estruturA trAnspArente, quAse esféricA e regulAr. ATRAvés dELA pENETRAM Os RAIOs LuMINOsOs que são captados pela retina (fundo do olho). Qualquer distorção na córnea causa redução na qualidade da imagem que chega à retina. Ceratocone é uma doença não inflamatória da córnea na qual a baixa rigidez do colágeno corneano permite que a área central ou paracentral assuma forma cônica (do grego: “kerato” significa córnea e “conus” forma cônica). A córnea tornando-se progressivamente mais fina e irregular, resultando na distorção das imagens. O ceratocone geralmente aparece na adolescência ou em adultos jovens e progride até 35 a 40 anos de idade. Afeta em torno de 1 para cada 2000 pessoas. A progressão normalmente é lenta, mas pode haver períodos de tempo em que a piora é rápida. É impossível prever qual a velocidade de progressão ou se ela vai realmente ocorrer. Os jovens com doenças avançadas têm maior chance de progressão, enquanto que após os 35 anos de idade a doença dificilmente piora. No início o diagnóstico pode ser difícil, pois o exame biomicroscópico (utilizado para avaliar a córnea em grande aumento) é praticamente normal. Muitas vezes, o Oftalmologista diagnostica somente astigmatismo e miopia. O astigmatismo decorre da irregularidade e a miopia do abaulamento corneano. A minoria dos pacientes com ceratocone tem hipermetropia. Nas situações iniciais, o diagnóstico é feito utilizando-se o exame chamado topografia de córnea. Esse também é o melhor exame para avaliar objetivamente a progressão da doença. Em mais de 90% dos casos o ceratocone acomete os dois olhos, entretanto, um dos olhos geralmente é mais afetado que o outro. Homens e mulheres são afetados na mesma proporção. As causas específicas do ceratocone ainda não são totalmente conhecidas, mas a origem mais provável é a genética. Apesar disto, somente 20% dos pacientes com ceratocone tem alguém na família com a doença. Quando não existir caso na família, a probabilidade dos filhos terem ceratocone é menor que 15%. Os pacientes que

apresentam predisposição e tem o hábito de coçar os olhos, geralmente vão ter uma doença mais precoce e mais avançada. A irregularidade corneana, na maioria dos casos, causa baixa visual não recuperável com óculos, isto é, a acuidade visual não é boa. As lentes de contato (LC) rígidas ou gelatinosas especiais costumam propiciar boa visão, pois simulam uma nova superfície corneana regular. A evolução da doença pode levar o paciente a ser intolerante às LC e necessitar de um procedimento cirúrgico como anel intra-corneano (Anel de Ferrara). O transplante de córnea é realizado somente em 10% dos casos, quando a progressão provoca cicatrizes corneanas ou quando a visão não é satisfatória com os tratamentos anteriores.

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro Oftalmologista

CRM-MS: 3457 - Título de Especialista pelo CBO – Conselho Brasileiro de Oftalmologia; - AMB – Associação Médica Brasileira.

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OFTALMOLOGIA

YAG LASER EQUIPAMENTO OFTALMOLÓGICO A LASER

OS PROCEDIMENTOS MAIS REALIZADOS COM este equipamento na clínica diariamente, é a Capsulotomia a Laser, pós-cirurgia de catarata e a Iridotomia a Laser, para tratamento glaucoma de ângulo fechado.

IRIDOTOMIA A LASER A Iridotomia com YAG LASER é importante nos casos de glaucoma de ângulo fechado, como prevenção de crises agudas de glaucoma que pode levar rapidamente a cegueira. Sob anestesia com colírios, este procedimento permite a abertura de pequenos orifícios na periferia da íris, proporcionando a baixa imediata da pressão ocular.

CAPSULOTOMIA A LASER Após a realização da cirurgia de catarata, costuma acontecer em um percentual signiﬁcativo de pacientes, a opaciﬁcação da cápsula posterior do Este equipamento a Laser, serve cristalino, a membrana que apoia a lente intraocular colocada dupara tratamentos oftalmológicos rante o procedimento cirúrgico. Esta opacificação, provoca sem necessidade de intervenção uma redução na transparência cirúrgica, em casos de pósda lente intraocular, levando a diminuição da acuidade visual, cirurgia de catarata e como após meses ou anos da cirurgia realizada. tratamento preventivo nos casos Assim, quando ocorrer diminuição da visão após ter sido operado de Glaucoma de Ângulo Fechado. de catarata, esta diminuição pode ser solucionada com esta tecnologia, feita de maneira cômoda e segura no consultório em poucos minutos. O tratamento é indolor, com uso de colírio anestésico, após dilatação de pupila e irá proporcionar grande melhora visual após sua realização.

Dr. James Leitum Oftalmologista CRM-MS: 537

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DERMATOLOGIA

PREENCHIMENTOS CUTÂNEOS

RECENTEMENTE TEM-SE OBSERVADO UM AUMENTO CONSIDERÁVEL NA PROCURA POR PROCEDIMENTOS NÃO CIRÚRGICOS PARA REJUVENESCIMENTO FACIAL. AS PESSOAS PROCURAM ALTERNATIVAS AOS procedimentos cirúrgicos para problemas como a perda de volume facial, tratamento das rugas, melhoria das características naturais da face e para correção de assimetrias Estes métodos oferecem vantagens indiscutíveis como o resultado cosmético imediato, períodos de recuperação muito curtos e são efetuados em ambulatório e sem a necessidade de cirurgias. Preenchimentos Cutâneos são materiais que injetados na pele visam corrigir imperfeições, preencher sulcos, marcas de expressão, cicatrizes e rugas acentuadas. Antigamente as substâncias utilizadas eram a parafina, silicone e colágeno bovino que causavam complicações e reações adversas. Hoje a substância mais utilizada é o Ácido Hialurônico, que está presente no organismo de todos os animais e em todos os órgãos do corpo humano, principalmente na pele. As manifestações faciais do envelhecimento são consequências do efeito combinado de vários fatores que resultam na perda do volume facial: a atrofia da gordura subcutânea, a reabsorção óssea, a perda da elasticidade da pele e a gravidade que levam ao aprofundamento das pregas naturais, ao surgimento de rugas e a um aumento relativo da pele facial levando à flacidez cutânea. Alguns destes fatores, como a idade e as características genéticas, não poderão ser controlados; outros como os ligados ao estilo de vida, a exposição solar e o fumo poderão ser, mas não completamente revertidos. As técnicas de rejuvenescimento facial baseadas no preenchimento dérmico e subdérmico com substâncias como o Ácido Hialurônico, têm um princípio lógico e efetivo, condicionando um efeito de aumento de volume e de “lifting”. São produtos viscoelásticos que produzem expansão do volume subcutâneo atenuando e suavizando as rugas, as pregas e o contorno facial. É indicado para o tratamento de rugas moderadas a severas, principalmente estáticas (ou seja, que não dependem da contração muscular) particularmente da região bucal, lábios, mento e sulcos naso-genianos. O metacrilato é um preenchedor definitivo por não ser reabsorvido. Injeções de preenchimentos permanentes podem causar

complicações e deformidades de graus variáveis devendo seu uso ser cauteloso. Reações imunológicas e alergia como granulomas por corpo estranho, deformidades por deslocamento entre outras. O Ácido Hialurônico é responsável pelo volume da pele, formato dos olhos e lubrificação das articulações. Para fins terapêuticos é obtido principalmente a partir da fermentação bacteriana com a grande vantagem de praticamente não provocar reações alérgicas. O Ácido Hialurônico é responsável pela fixação da água na pele. Fundamentalmente o processo consiste em preencher espaços, melhorando o volume facial e consequentemente amenizando as marcas de expressão. Em geral é feito após anestesia local, de maneira rápida e com mínimo desconforto. Algum inchaço e pequenos hematomas (manchas roxas) podem ocorrer e em geral duram poucos dias. As técnicas de preenchimento podem proporcionar bons resultados para correção de rugas estáticas. Para maior segurança é indispensável avaliação prévia por profissional capacitado para avaliar as indicações, contraindicações e evitar exageros.

Dr. Diemis G. Botassari Dermatologista CRM-MS: 4255

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odonToLogiA

Amor nA OdOntOlOgia O Dr. Rodrigo Bucker Ruiz, Cirurgião Dentista e sua esposa Juliane Ruiz, Protética, tem procurado, dentro do seu dia-a-dia de trabalho no consultório, mudar alguns conceitos ou melhor, pré-conceitos que a Odontologia carrega. A grAnde mAioriA dAs pessoAs que nos procurAm, trazem com elas, vários medos e traumas de más experiências anteriores com a Odontologia. Quantas vezes ouvimos aqui histórias relacionando a Odontologia com frustrações a respeito dos resultados esperados e principalmente relacionadas a situações de dor! O que nós estamos buscando no consultório é fazer com que nossos pacientes tenham aqui uma experiência diferente com a Odontologia, queremos criar um clima no consultório, aonde nossos pacientes sintam prazer em estar, aonde o tratamento Odontológico seja agradável e traga a realização de um sonho, sem a frustração do resultado final e sem dor. Para isso nós criamos um conceito de atendimento que chamamos de HANDBLEES, que teria como uma tradução literal, mãos que abençoam ou mãos abençoadas, que tem como ideia central a humanização do atendimento. Esta humanização do atendimento passa por: - A própria estrutura física do consultório, com mobiliário diferenciado, tentando passar uma ideia de móveis residenciais, móveis da sala de estar da casa do cliente, para que já se inicie uma associação mental levando a um bem-estar do mesmo. - Tempo de consulta inicial maior, com tempo suficiente para conversar com o cliente e realmente entender seus anseios e seus temores. - O vestuário também deve fugir do branco tradicional, o uso de outras cores também é uma tentativa de desassociar o tratamento atual, a traumas anteriores, o branco muitas vezes remete a lembranças de nossa infância, muitas vezes ligados a dor. - O uso da tecnologia vem de encontro a essa busca no sentido de previsibilidade do tratamento e da minimização de situações que podem provocar dor. Adquirimos recentemente um scanner intra-oral e uma impressora 3D, para realizarmos uma reabilitação protética totalmente digital, através de programas de computadores que criam os dentes, baseados em imagens capturadas por este scanner, isso faz com que seja possível se realizar um tratamento de alta precisão sem realizar sequer nenhuma moldagem, sem se utilizar os temidos fios retratores, estes dois procedimentos muitas vezes causavam desconforto e dor ao paciente. Além disso, a tecnologia está em todas as partes do nosso atendimento, com o uso de anestesias computadorizadas que são praticamente indolores, instrumentos rotatórios, que agilizam um tratamento de canal, podendo muitas vezes serem finalizados em uma única sessão, Raio-X digital de alta precisão, que auxilia tremendamente do diagnóstico e ainda o uso de microscopia, para que todo o tratamento possa ser milimetricamente feito, utilizando-o desde o preparo minimamente invasivo até as cimentações das próteses. O uso do scanner intra-oral e da impressora 3D, ainda vai nos permitir a oferecer aos nossos clientes dois novos métodos de tratamento dentro da Odontologia, que são, o do Sorriso Doador e o Banco de Sorrisos.

O Sorriso Doador funciona da seguinte maneira; se você por exemplo tem um filho que tem os dentes parecidos como eram o seus quando jovem, ou , se você tem um amigo que tem um sorriso que você acha bonito, é possível através deste equipamento, registrar o sorriso que você gostaria de ter e colocar sobre seus dentes, dando assim um resultado extremamente personalizado para o cliente, de uma forma semelhante, podemos ainda registar todo seu sorriso como ele está hoje e guardar esta informação em nosso banco de dados, se você precisar no futuro restaurar um dente ou até mesmo substituí-lo com implantes, as próteses realizadas para repor estes dentes serão exatamente iguais aos seus dentes, é isso que chamamos de Banco de Sorrisos. Enfim, todas estas ações, equipamentos e técnicas são utilizadas hoje por nós em nosso consultório, para realmente oferecermos aos nossos clientes uma nova experiência dentro da Odontologia, nosso intuito, é redefinir os conceitos da Odontologia, de forma que cada cliente sinta esta nova experiência e passe a ver o tratamento Odontológico de uma forma bem diferente da qual ele era acostumado, queremos que nossos clientes se sintam em nosso consultório como se fosse sua casa, fazendo parte da nossa família, que trabalha unida e com muito amor pelo que faz.

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Dr. Rodrigo Bucker |

Mestre em Implantodontia Odontologia Estética Reabilitação Oral Digita

67 3420.4000

CRO-MS:2803

Rua João Rosa Góes, 1940 - Dourados/MS.

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CIRURGIA PLÁSTICA

CIRURGIA DE COLOCAÇÃO DE IMPLANTES MAMÁRIOS O Implante de Mama é uma prótese utilizada para aumentar o tamanho e melhorar a forma das mamas em mulheres com seios muito pequenos ou insuficientemente desenvolvidos. ESTA HIPOTROFIA É FREQUENTEMENTE MAL ACEITA psiquicamente pela paciente, que muitas vezes vive essa situação como um agravo à sua feminilidade, tendo como consequência uma alteração da conﬁança em si mesma, chegando às vezes a desenvolver complexos. Esse é um procedimento de domínio exclusivo da Cirurgia Plástica, Reconstrutora e Estética.

volume e formas naturais aos seios; Para corrigir deformidades congênitas de diversos tipos; Como complemento de uma cirurgia de mudança de sexo.

TIPO DE IMPLANTE Atualmente, a grande maioria dos Implantes utilizados no mundo são recheados com gel coesivo de silicone, cobertos com um envoltório sólido e elástico de silicone e que podem ser lisos ou texturizados. São Implantes que passaram no teste de inocuidade e têm excelente adaptação a este tipo de cirurgias, já que se aproximam bastante da consistência normal do seio.

ONDE LOCALIZAMOS AS PRÓTESES? Plano retro-muscular: Debaixo do músculo peitoral; Plano retro-glandular: Debaixo da glândula mamária, na frente do músculo peitoral.

INDICAÇÕES Para melhorar a forma estética da mulher que tem seios muito pequenos; Para aumentar o volume do seio em mulheres que procuram adaptar-se aos parâmetros de beleza atuais; Para corrigir a diminuição do volume do seio que ocorre logo após a gravidez; Para levantar novamente os seios caídos e aumentar seu tamanho; Para corrigir as assimetrias ou diferenças de tamanho e forma, entre os seios direito e esquerdo; Reconstrução de mamas depois de uma Mastectomia, procurando devolver à mulher

POR ONDE INTRODUZIMOS O IMPLANTE? Via peri-areolar: Por meio de um corte semicircular na parte inferior da aréola; Via submamária: Por meio de um corte situado no sulco submamário; Via axilar: Por meio de um corte situado na axila.

A CIRURGIA A cirurgia de Implantes Mamários é realizada sob anestesia geral (peridural) e em alguns casos sob anestesia local. Costuma durar 1 hora e 30 minutos, aproximadamente. A técnica mais habitual costuma deixar uma cicatriz periareolar inferior em forma de semicírculo, quase invisível devido à boa cicatrização da pele nessa região. O mamilo e a aréola permanecem presos a seus vasos sanguíneos e nervos, graças a isso, a paciente não perderá a sensibilidade da aréola e da pele dos seios. DEPOIS DA CIRURGIA A cirurgia de mamas requer 24 horas de internação. Depois da cirurgia a paciente usará um sutiã levemente compressor, que deverá ser usado durante um mês. Os pontos serão retirados em oito dias aproximadamente. Podem ser necessárias algumas sessões de massagens de drenagem linfática, para acelerar o processo de desinﬂamação e desaparição do edema. Pode sentir incômodos durante os primeiros

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Esse é um procedimento de domínio exclusivo da Cirurgia Plástica, Reconstrutora e Estética. dias, especialmente ao se mexer ou tossir e alguns incômodos durante uma semana ou duas. É feito um esquema de analgésicos e medicações para diminuir os incômodos e a dor. Se a pele do seio estiver muito seca depois da cirurgia, pode ser aplicado creme hidratante várias vezes por dia, mas assegurando-se de manter a área de sutura seca. COMPLICAÇÕES As possíveis complicações são: Hematoma, infecção (rara), seromas, encapsulamento e alguns incômodos, como dor. ENCAPSULAMENTO O encapsulamento ou contratura muscular consiste na formação de uma cápsula peri-protésica que se contrai sob o Implante e o oprime, isto se dá como uma reação ﬁbrosa defensiva diante da presença do Implante, que até certo ponto é normal e natural. Todos os Implantes se encapsulam, a diferença radica na qualidade e espessura da cápsula. Quando essa cápsula é anormalmente grossa, produz a contratura muscular. O encapsulamento apresenta-se inicialmente como uma sensação de ﬁrmeza dos seios e vai evoluindo até a dureza, dando a forma semelhante a duas laranjas que ascendem e descendem com as contrações musculares. Mais adiante aparecem dores e deformidades do seio. O tratamento é uma nova cirurgia, onde se praticam incisões ou exéreses desta cápsula e reposição dos Implantes. Obs.: A decisão sobre qual dos planos utilizar dependerá do volume e forma do seio, cada caso deverá ser avaliado isoladamente.

Especializado em

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Lipoaspiração; Lipoescultura; Implantes e Redução de Mamas; Lifting de Face, Braços e Face Interna das Coxas; Injeções de Botox, Gordura e Ácido Hialurônico; Pálpebras Inferior e Superior; Cirurgia de Nariz; Aumento de Glúteos.

O67

Dr. Ramón Soria | Reg. Prof. 6381

Cirurgião Plástico Especializado em París

Clínica San Lucas

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PSICOLOGIA

NOSSAS CRIANÇAS HÁ ALGUM TEMPO NOS DEPARAMOS COM A CONCEPÇÃO de que as crianças estão muito mais inteligentes, espertas e que são muito diferentes das gerações anteriores e muito comum a frase: Nossa! Nessa idade eu nem pensava em responder ou fazer isso...; com isso nos acostumamos com o conceito de que elas são melhores, mais evoluídas e desenvolvidas. Mas será que toda essa nova dinâmica tem mesmo contribuído para se formar pessoas melhores e felizes? Melhores em quem aspecto? A realidade do consultório psicológico tem mostrado que existe um aumento nos números de atendimentos a crianças com queixas as mais diversas possíveis, desde dificuldade de aprendizado, ansiedade, comportamentos agressivos, isolamento e mesmo perversão. Será que nossas crianças estão sendo crianças ou inventamos uma nova fase e não sabemos nem nominá-la ainda? Pois as crianças já estão nascendo com uma agenda definida para os próximos meses e anos, com obrigações sociais, etc. O direito de ser criança está sendo tirado em favor de uma nova modalidade de pensamento em que esse sujeito deve preencher os critérios mínimos para ser alguém. Elegendo requisitos mínimos como fazer inglês, fazer esporte, aulas extras até mesmo sem deficiências, “mas ela tem que estar preparada”. E se por um acaso acontecer uma dificuldade? E em que momento restou ser criança, brincar, dormir, ficar com a família, com amigos e mesmo não fazer nada?

A criança está construindo um modelo de esquemas e comportamentos adultos, e da mesma maneira que são colocadas nas suas rotinas também são cobradas para dar conta delas, sendo muitas vezes culpadas, ridicularizadas, ameaçadas, diagnosticada e prognosticada de uma forma errônea que pode lesar de maneira quase que irreversível sua maneira de ver o mundo. Além disso, as crianças têm passado mais horas diante da televisão e do computador que interagindo com outras crianças. Pressionando para um mundo mais individualista e os subordinando às leis do mercado, criando uma geração na qual quem tem valor é quem tem coisas. Isso torna esse sujeito em desenvolvimento frágil e essa fragilidade o leva a não saber lidar com diﬁculdades emocionais e mesmo limitações dele próprio. A família passa a não levar em consideração a individualidade humana e o fato de que cada um é único e reage ao mundo de uma forma própria. Pais, parentes, amigos, vizinhos e professores não estão cuidando das crianças como deveriam, devido às exigências sociais. Isso não signiﬁca que eles as amem menos, mas sim aceitando que se tornou adequado que a criança seja uma miniatura de adulto e quanto mais adulto, mais chama atenção, mais ilustre é. Infelizmente é preciso regressar em alguns aspectos onde ser criança pressupõe ter liberdade, ter tempo, ter amor, ter respeito as suas limitações ao seu tempo. Nossas crianças não precisam pagar o preço que pagamos, pois nós pudemos ser criança.

O direito de ser criança está sendo tirado em favor de uma nova modalidade de pensamento

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Receita com bananas maduras para nunca mais precisar jogar no lixo as bananas. ingredientes:

4 ovos grandes; 1 xícara e 1/2 de farinha de trigo; 1 xícara e 1/2 de açúcar; 1 colher de chá de essência de baunilha; 1 colher de sobremesa de canela; 1 colher de sopa de fermento em pó; 14 bananas nanicas fatiadas; 100g de manteiga derretida; 1 barra de chocolate Suflair.

Modo de preparo: Bata os ovos em uma batedeira por 5 minutos ou até dobrarem de tamanho; Quase no final dos 5 minutos coloque a baunilha.

reserve:

em uma forma desmontável untada de 24cm coloque as camadas: 1º - Banana; 2º - Metade da manteiga derretida; 3º - Metade da mistura de farinha; 4º - Metade dos ovos batidos; 5º - Banana; 6º - a outra metade da manteiga derretida; 7º - a outra metade da mistura de farinha; 8º - A outra metade dos ovos batidos.

Leve ao forno pré-aquecido a 180º por 40 minutos. Tire do forno. Com a torta ainda quente, coloque os quadradinhos do Chocolate Suflair.

Misture todos os ingredientes secos em uma tigela; Corte as bananas ao meio e reserve. Mas deixe para cortar bem próximo ao momento que for montar a torta, pois elas escurecem. 100

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Dr. Marco Antonio Arruda e Luciane - Neurologista

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