Revista Guia Saúde Atual - Dourados, Novembro 2016 by Revista Saúde Atual - Dourados MS

CLÍNICA DO RIM CENED

Responsável Técnico: Dra. Juliana Maria Borges Campos CRM-MS: 5643

EDITORIAL Mais um ano indo embora, hora de fazer balanços do ano que passou, em poucos dias, com a virada do ano também virá novas esperanças, sempre em busca do foco almejado.... Como o ciclo que vai terminando e outro iniciando, a Revista Guia Saúde Atual sempre se reinventando, informando sobre novidades na área da medicina, tratamentos.... Já é rotina pro�ssionais na área da saúde pesquisar na página de Agenda por Congressos. Sempre mostrando maravilhosas receitas na página Receitas. Prezando também pela qualidade do material que será manuseado, dando prazer e resultado aos amigos/parceiros anunciantes, tanto em evidência como �nanceiro. Graças a Deus e ao trabalho de nossa equipe já fazemos parte de uma das maiores Revistas de Saúde do Brasil, atuando no sistema de Franquias regionais, presente em 8 estados, 6 capitais e crescendo mais. Agradecemos a todos amigos/parceiros anunciantes pela con�ança em nós durante o ano que passou, que no próximo ano continuemos juntos para continuar crescendo, com a Revista pioneira em Mato Grosso do Sul na área de Saúde. Como capa apresentamos a Clínica Girotto Ortodontia, cuidando dos sorrisos a 33 anos, pelo seu fundador Dr. Eu�ásio Girotto com seus �lhos� Dra. Milena e Dr. Henrique. Feliz Natal e Próspero Ano Novo aos nossos amigos e parceiros, que o espírito natalino envolva-nos para praticarmos o bem ao nosso semelhante, para sermos misericordiosos com nossos irmãos como Deus é conosco e que 2017 venha cheio de alegria, paz e Saúde Atual a todos. “Nenhuma arma forjada contra você prevalecerá, você refutará toda língua que à acusar!” Isaias: 54:17

Vilson Pinheiro Diretor Geral

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Seu bem-estar em primeira mão. Girotto Ortodontia

Dr. Euflasio Girotto Junior CRO-MS: 1235

Dra. Milena Girotto CRO-MS: 4330

Dr. Henrique Girotto

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CRO-MS: 5179

Fotografia | Valdemir Ortega

Artes/Diagramação: Jean Demamann Impressão: Gráfica Massoni Revista Trimestral | Distribuição Gratuita Edição: Novembro 2016 Novembro, Dezembro e Janeiro Ano 8 – nº 31 Diretor Geral Vilson Pinheiro 67 9 9699.9898 | 9 8125.9898

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REVISTA VERDE

SUSTENTABILIDADE

As informações contidas nas matérias e imagens veiculadas, são de inteira responsabilidade dos seus autores, não correspondendo, necessariamente, ao ponto de vista do Guia Saúde Atual. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ Editorial -----------------------------------------------------------------------------6 ■ Expediente -----------------------------------------------------------------------------7 ■ Sumário --------------------------------------------------------------------------8/9 ■ FONOAUDIOLOGIA

sumário 28/29

Conheça o aparelho auditivo mais inteligente do mundo.

Nelson Lam Kowai Fook e Alice Borges da Rocha ------------------------------------------------------------------------18/19 ■ NUTRIÇÃO Tenha uma melhor qualidade de vida, através de uma alimentação equilibrada. Jane Maegaki Ono ----------------------------------------------------------------------------22 ■ FONOAUDILOGIA Distúrbio do processamento auditivo central. Ana Tereza G. J. Franco, Daniela B. Morandi, Fernanda Teixeira, Luana Bertoldo e Milena F. C. B. Rodrigues ------------------------------------------------------------------------26/27 ■ CIRURGIA VASCULAR O uso do Laser para tratamento das varizes. Dr. Alexandre Acosta Duarte ------------------------------------------------------------------------28/29 ■ DERMATOLOGIA Rejuvenescimento. Dra. Karla Sampaio ----------------------------------------------------------------------------30 ■ OPTOMETRIA Tem algo errado com minha visão, e agora? Aron Elias Poll e Keila Karina Poll ----------------------------------------------------------------------------32 ■ INFECTOLOGISTA O que faz o Médico infectologista? Dr. Daniel G. M. Abrahão ------------------------------------------------------------------------34/35 ■ ACUPUNTURA Acupuntura e o equilíbrio emocional. Héleni Mettifogo ------------------------------------------------------------------------36/37 ■ ORTOPEDIA A vida já não é uma dor Dr. Antônio Fernando Gaiga ------------------------------------------------------------------------38/39 ■ ODONTOLOGIA Seu sorriso, sua personalidade Dr. Carlos Eduardo M. Lemos ------------------------------------------------------------------------40/41 ■ IMUNIZAÇÃO Vacina contra dengue. Dr. Antônio Carlos G. Praça, Dra. Elizabeth A. Maronna Praça, Dra. Renata M. Praça Longhi e Anny Kelen M. A. Lessa ------------------------------------------------------------------------42/43 ■ ODONTOLOGIA Seu sorriso, sua personalidade Dr. Carlos Eduardo M. Lemos ------------------------------------------------------------------------40/41 ■ CARDIOLOGIA Internet, a grande aliada para informar e se apresentar Dr. Allan Longhi ------------------------------------------------------------------------44/46 ■ NEUROPSICOLOGIA CENAIPP, o que significa e o que faz? Luciane Z. Sperafico, Dra. Carmen Lúcia A. Santos e Rosilene B. Andrade ------------------------------------------------------------------------48/49

CIRURGIA VASCULAR

O uso do Laser para tratamento das varizes Dr. Alexandre Acosta Duarte

INFECTOLOGISTA

O que faz o Médico infectologista? Dr. Daniel G. M. Abrahão

34/35 78/79

ESPECIAL CAPA

ODONTOLOGIA

33 anos cuidando do seu sorriso Dr. Euflasio Girotto Junior, Dra. Milena Girotto e Dr. Henrique Girotto Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ NEUROPSICOLOGIA O que é Coachin! Luciane Z. Sperafico ----------------------------------------------------------------------------50 ■ PEDIATRIA E HEBIATRIA Obesidade na adolescência. Dra. Carmen Lúcia A. Santos ----------------------------------------------------------------------------52 ■ ODONTOLOGIA Bichectomia. Dra. Bruna Hidalgo ------------------------------------------------------------------------54/55 ■ ALERGIA Urticária. Dr. Gean M. Galleli ------------------------------------------------------------------------56/57 ■ MICROFISIOTERAPIA/NATUROPATIA Você tem sempre a mesma dor? Adriana R. Petelin ------------------------------------------------------------------------58/59 ■ PSIQUIATRIA Autismo. Dra. Graziela Michelan ------------------------------------------------------------------------60/61 ■ CIRURGIA VASCULAR Ultrassonografia – Eco-Doppler. Dr. Marcos R. Figueiredo ----------------------------------------------------------------------------68 ■ FONOAUDIOLOGIA A fala e a voz ? Ademir G. Baena ----------------------------------------------------------------------------70 ■ PNEUMOLOGIA As viroses respiratórias. Dr. Nei Q. Cavalcante ----------------------------------------------------------------------------72 ■ FISIOTERAPIA Clínica ISGD – Instituto de Saúde da Grande Dourados. Dr. João Gonçalves Junior ----------------------------------------------------------------------------74 ■ MEDICINA VETERINÁRIA Mito ou realidade? Dr. Erick Mantovani e Dra. Sheila C. Harder ------------------------------------------------------------------------76/77 ■ CAPA ■ ODONTOLOGIA 33 anos cuidando do seu sorriso Dr. Euflasio Girotto Junior, Dra. Milena Girotto e Dr. Henrique Girotto ------------------------------------------------------------------------78/79 ■ NEUROCIRURGIA Enxaqueca. Dr. Marcel R. Pierobon ------------------------------------------------------------------------80/81 ■ NEUROPSICOLOGIA Transtornos de aprendizagem. Simone Ferreira França e Sirlene Guedes ------------------------------------------------------------------------83/84 ■ FISIOTERAPIA Pilates. Keila de Angelis Lucena ------------------------------------------------------------------------86/87 ■ ONCOLOGIA Leucemias. Dra. Maria Aparecida S. Pires ------------------------------------------------------------------------88/89 ■ ODONTOLOGIA Problemas frequentes em ortodontia Clínica Volte a Sorrir ------------------------------------------------------------------------90/91 Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ NEFROLOGIA Insuficiência renal crônica Dr. Diego A. Polido, Dr. Odailton R. dos Santos, Dra. Andreia B. Santos, Dra. Juliana M. Borges, Dra. Alline C. N. C. Menon e Dr. Luiz Eduardo M. G. Ramos ------------------------------------------------------------------------92/93 ■ CARDIOLOGIA Angina, uma doença que afeta o coração Dr. Daniel C. Lemos ------------------------------------------------------------------------94/95 ■ CIRURGIA PLÁSTICA Abdominoplastia. Dr. Ramón Soria ------------------------------------------------------------------------96/97 ■ NEUROLOGIA Crise Febril. Dr. Luiz Carlos Piva ----------------------------------------------------------------------------98 ■ OFTALMOLOGIA Blefarite Dr. Ricardo Bueno Ribeiro --------------------------------------------------------------------------100 ■ OFTALMOLOGIA Vícios de refração e óculos. Dr. James leitum --------------------------------------------------------------------------102 ■ ODONTOLOGIA Aparelho ortodôntico fixo Dra. Tatiana Sobottka Spini ---------------------------------------------------------------------104/105 ■ DERMATOLOGIA Proteção solar Dr. Diemis G. botassari --------------------------------------------------------------------------108 ■ PSICOLOGIA Psicossomático Angélia Maria A. Botassari --------------------------------------------------------------------------110 ■ Agenda de Congresso --------------------------------------------------------------------------112 ■ ODONTOLOGIA Harmonia Facial Dr. Rodrigo Bucker ---------------------------------------------------------------------116/117 ■ Receita --------------------------------------------------------------------------128

38/39

ORTOPEDIA

A vida já não é uma dor Dr. Antônio Fernando Gaiga 9

■ GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição. Dr. Alberto Araújo CRM: 3692 Oftalmologista

Dra. Andreia Braz Santos CRM-MS: 6891 Médica

Centro Oftalmológico Dourados Rua JoãoRosa Góes, 1.0338 – A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves Torres, 1.175 Centro – MS. 67 3033-1002 / 3033-1003

Dr. Alexandre Acosta Duarte CRM-MS: 6571 / RQE: 3763 Cirurgião Vascular e Endovascular

Dr. Antônio Fernando Gaiga CRM-MS: 2000 Médico Ortopedista e Traumatologista

Clínica Spa Urbano Serenitá Rua Hayel Bon Faker, 3625 – Centro – Dourados – MS. 67 – 9 8130-6849 / 9 8413-9546 / 9 9618-5293 / 9 9207-7632 / 3016-1500

Dr. Allan Longhi CRM-MS: 4782 Cardiologista Consultório

Rua Major Capilé, 1422 – Jd. Caramurú – Dourados – MS. 67 – 3427-5313 / 9 8471-4621 Hospital Cassems Rua Oliveira Marques, 2771 – Dourados – MS. 67 – 3410-0000 / 3410-0034 / 9 9694-3110 Hospital Evangélico Rua Hilda Bergo Duarte, 81 – Dourados - MS. 67 – 3416-7800 / 3423-0722 / 3423-0341 Faculdade de Ciências da Saúde Itahum, km 12 67 - 3410-2344

Dra. Alline Cristhine Nunes Cerchiare Menon CRM-MS: 5102 Nefrologista Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves Torres, 1.175 Centro – Dourados – MS. 67 3033-1002 / 3033-1003

Dra. Ana Teresa Gusmão De Lucia CRM-MS: 3026 Mastologia e Oncoginecologia Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770 – (Hospital do Coração) - Centro – Dourados – MS. 67 – 3416-4762 Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-0606 Dr. Daniel Conterno Lemos CRM-MS: 7559 Cardiologia: RQE: 33261 Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista: RQE: 332611 Clínica Life Center Rua Firmino Vieira de Matos, 848 – Dourados – MS. 67 – 3421-0022 / 9 9259-9131

Clínica de Fraturas Gaiga Ortopedia e Traumatologia Clínica e Cirurgia da Coluna Vertebral Rua Camilo Ermelindo da Silva, 970 – Dourados – MS. 67 – 3421-9222 / 3423-3311 / 9 8484-9222

Dr. Aroldo H. da Silva Boigues CRM-MS: 5735 Oncologista Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 3421-0606 – Dourados – MS. Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 Dourados – MS. 67 3416-4762 Dra. Carmen Lúcia de A. Santos CRM-MS: 4773 Pediatria e Hebiatria CENAIPP Rua Ciro Melo, 2.280 – Centro 67 3421-0550 / 9 9954-8716 / 9 9289-3384 Clínica Gaiga Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 970 – Centro 67 3421-9222 / 9 9960-2550 Dourados – MS. Dr. Daniel G. M. Abrahão CRM-MS: 7371 Médico Infectologista Hospital CASSEMS Rua Oliveira Marques, 2771 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3410-0000 Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3416-4700 Dr. Daniel Salas Steinbaum CRM-MS: 6995 Onco-Hematologia Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1. 434 67 3421-0606 Dourados – MS. Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 3416-4762 Dourados – MS. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

■ GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição.

Dr. Diego do Amaral Polido CRM-MS: 5506 Nefrologista Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves Torres, 1.175 Centro – Dourados – MS. 67 3033-1002 / 3033-1003

Dr. Diemis G. Botassari CRM-MS: 4255 Dermatologista

Rua João Rosa Góes, 1100 – Dourados – MS. 67 – 3223-1069 / 9 9874-9413 Clínica São Miguel Rua Guia Lop.es, 1729 – Ponta Porã – MS. 67 – 3431-0689

Dra. Graziela Michelan CRM-MS: 6235 Médica Psiquiatra

Clínica Dr. Diemis G. Botassari Av.: Presidente Vargas, 1225 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3423-8229

Rua João Vicente Ferreira, 1670 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3422-0646

Dr. Edson Derzi CRM: 2284 Oftalmologista

Dr. James Leitum CRM: 537 Oftalmológico Dourados

Centro Oftalmológico Dourados Rua João Rosa Góes, 1.0338 – A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Rua João Rosa Góes, 1.038 –A Dourados – MS 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Dr. Fábio Riuto CRM-MS-5309 Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória Oncoclínica

Dra. Juliana Maia Borges Campos CRM-MS: 5643 Nefrologista

Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 67 3421-0606 – Dourados – MS. Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 67 3416-4762 Dourados –MS. Dr. Flávio Moraes CRM-MS: 8831 Cirurgião Oncológico Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770 – (Hospital do Coração) - Centro – Dourados – MS. 67 – 3416-4762 Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-0606 Dr. Gabriel Ikejiri CRM-MS: 8918 Mastologia e Oncoplástica Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770 – (Hospital do Coração) - Centro – Dourados – MS. 67 – 3416-4762 Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-0606 Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Dr. Gean Marcel Galelli CRM-MS: 5376 Alergia

Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves torres, 1.175 Centro – Dourados – MS. 67 3033-1002 / 3033-1003

Dra. Karla Sampaio CRM-MS: 5898 / RQE: 3289 Dematologista Centro Dermatológico Dourados Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 975 Centro – Dourados – MS. 67 3421-5984 / 3421-5817 / 34272905 / 9 9972-8686 / 9 999-9127

Dr. Luiz Eduardo Maurício Garcia Ramos CRM-MS: 1774 Nefrologista Clínica do Rim / CENED Av. Weimar Gonçalves Torres, 1.175 Centro – Dourados – MS. 67 3033-1002 / 3033-1003

■ GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição Dr. Luiz Carlos Piva CRM: 3193 Neurologista

Dr. Odailton Ríbeiro dos Santos CEM-MS: 785 Nefrologista

Clínica Santa Clara Rua Oliveira Marques, 1.550 Centro – Dourados – MS. 67 3422-8080 / 67 3422-4994

Clínica do Rim Rua Jorge Roberto Salomão, 1.528 Jardim Ipanema – Ponta Porão – MS. 67 3431-6243 Clínica o Rim/CENED Av. Weimar Gonçalves Torres, 1.175 Centro – Dourados – MS. 67 3033-1002 / 3033-1003

Dr. Marcelo Rozin Pierobon CRM-MS: 4706 Neurocirurgião Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 Dourados – MS. 67 3423 7518

Dr. Ramón Soria Registro: 6381 Cirugião Plástico Clínica San Lucas Rua Marechal Estigarriba, 171 Pedro Juan Caballero – PY. 67 9851-0101

Rosilene Burgo Andrade CRP-MS: 05734-4 Psicóloga

Dra. Renata Maronna Praça Longhi CRM-MS: 5257 Médica Infectologista

CENAIPP Rua Ciro Melo, 2280 Centro – Dourados – MS. 67 3421-0550 / 9 9954-8716

Immunitas Vacinas Rua Major Capilé, 1422 – Sala 01 – Dourados – MS. 67 – 3421-0091

Dr. Marcos R. de Figueiredo CRM-MS: 4800 Cirurgião Vascular

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro CRM-MS: 3457 Oftalmologista

Clínica São Lucas Rua: Monte Alegre, 1.560 Jd. Progresso – Dourados – MS. 67 3422 7137

Centro Oftalmológico Dourados Rua João Góes, 1.038-A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires CRM-MS: 1826 Onco-Hematologia

Dra. Viviane Andreatta CRM-MS: 4685 Clínica Oncológica

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 Dourados – MS 67 3421-0606 Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Goés, 770 Dourados – MS. 67 3416-4762

Oncoclínica Rua Firmino Vieira de Matos, 1.434 Dourados – MS. 67 3421-0606 Oncoclínica – Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 Dourados – MS. 67 3416-4762

Dr. Nei Quirino Cavalcante CRM-MS: 2690 Pneumologista Clínica Santa Clara Rua Oliveira Marques, 1.550 Centro – Dourados – MS. 67 3422-8080

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■ ■ GUIA ESPECIALISTA

Especialistas presentes nesta edição.

BIOMEDICINA Dr. Antônio Carlos Guedes Praça CRBm: 1 nº 1615 Biomédico Immunitas Vacinas Rua Major Capilé, 1422 – Sala 01 Jd. Central – Dourados – MS. 67 – 3421-0091

BIOMEDICINA Dra. Elizabeth A. Maronna Praça CRBm: 1 nº 1327 Biomédica Immunitas Vacinas Rua Major Capilé, 1422 – Sala 01 Jd. Central – Dourados – MS. 67 – 3421-0091

BIOMEDICINA Héleni Mettifogo CRBM-MS: 1ª Região 13878 Biomédica Clínica de Acupuntura Rua Monte Alegre, 1.338 - Jardim América – Dourados – MS. 67 – 30213323 / 9 9223-3896

FISIOTERAPIA Adriana R. Petelin Fisioterapeuta Rua Camilo Ermelindo da Silva, 965 Centro – Dourados – MS. 67 – 3021-3449

FISIOTERAPIA Cristiane Machado da Rocha Crefito: 13/125489-F Fisioterapeuta ISGD - Instituto de Saúde da Grande Dourados Rua João Rosa Góes, 568 – Centro Dourados – MS. 67 – 3422-3131

FONOAUDIOLOGIA Ademir Garcia Baena CRFa-MS: 0176 Fonoaudiólogo Clínica Santa Clara Rua Oliveira Marques, 1.550 Dourados – MS. 67 3422-8080

FONOAUDIOLOGIA Alice Borges da Rocha CRFa-MS: 8225-P Fonoaudióloga Prologic – Aparelhos Auditivos Av. Presidente Vargas, 855 – Sala 4 - Galeria Dourados Center - Dourados – MS. 67 3421-0015 Rua 13 de Junho, 167 – Centro - Campo Grande – MS. 67 3325- 6686 / 3325-7958

FONOAUDIOLOGIA Nelson Lam Kowai Fook CRFa-MS: 2818 Fonoaudiólogo Prologic – Aparelhos Auditivos Av. Presidente Vargas, 855 – Sala 4 - Galeria Dourados Center - Dourados – MS. 67 3421-0015 Rua 13 de Juho, 167 – Centro - Campo Grande – MS. 67 3325-6686 / 3325-7958

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■ ■ GUIA ESPECIALISTA

Especialistas presentes nesta edição.

NEUROPSCOLOGIA Luciane Zanchi Sperafico CBO: 2394/25 / Abpp: 12344 / ABD: 1304 Neuropedagoga e Psicopedagoga CENAIPP Rua Ciro Melo, 2280 – Centro Dourados – MS. 67 3421-0550 / 9 9954-8716

NEUROPSCOLOGIA Simone Ferreira França CBO:239425 / Abpp: 12392 / ABD:5112 Neuropedagoga e Psicopedagoga Clínica São Paulo – Atendimento Psicopedagógico Rua Ciro Melo, 2610 – Sala 03 Centro – Dourados – MS. 67 3423-6749 / 9 9664-9315

NUTRIÇÃO Jane Maegaki Ono CRN: 3-22091 Nutricionista Clínica Mente Saudável Rua Firmino Vieira de Matos, 1309 Vila Progresso – Dourados – MS. 67 3421-6641 / 3421-8139 / 3423-9067

ODONTOLOGIA Dr. Antonio Carlos Guilherme CRO-MS: 3604 Ortodontia e Implantodontia Clínica Maringá Rua João Rosa Góes, 1545 - Centro –Dourados – MS. 67 - 3421-9703

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ODONTOLOGIA Dra. Bruna Hidalgo CRO-MS: 4753 Especialista em Prótese Dentária Ateliê da Odontologia Rua Oliveira Marques, 1730 Centro – Dourados – MS. 67 3427-1087 / 9 9940-8594

ODONTOLOGIA Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO-MS: 3736 Implantodontia C.O.I. - Centro Odontológico Integrado Rua Major Capilé, 1467 - Dourados – MS. 67 3421-2810

ODONTOLOGIA Dr. Euflasio Girotto Junior CRO-MS: 1235 Girotto Ortodontia Rua João Rosa Góes, 1620 – Dourados – MS.

ODONTOLOGIA Dr. Henrique Girotto CRO-MS: 5179 Girotto Ortodontia Rua João Rosa Góes, 1620 Dourados – MS. 67 – 3421-5256

■ GUIA ESPECIALISTA

Especialistas presentes nesta edição ODONTOLOGIA Dr. João Gonçalves Junior CRO-MS: 3651 Cirurgião Dentista

OPTOMETRIA Keyla Karine Poll CBOO: 00091 Bacharel em optometria

ISGD - Instituto de Saúde da Grande Dourados Rua João Rosa Góes, 568 – Centro Dourados – MS. 67 3422-3131

Clínica Saúde Visual Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 457–A – Centro – Dourados – MS. 67 3421-8095

ODONTOLOGIA Dra. Milena Girotto CRO-MS: 4330

PEDAGOGIA Sirlene Guedes CBO: 239425 / Abpp: 12579

Girotto Ortodontia Rua João Rosa Góes, 1620 – Dourados – MS. 67 – 3421-5256

Clínica São Paulo – Atendimento Psicopedagógico Rua Ciro Melo, 2610 – Sala 03 - Centro – Dourados –MS. 67 3423-6749 / 9 9683-8686

ODONTOLOGIA Dr. Rodrigo Bucker Ruiz CRO-MS: 2803 Mestre em Implantodontia Rua João Rosa Góes, 1940 - Dourados – MS. 67 3420-4000 67 – 3021-3449

PSICOLOGIA Angélica Maria Antonholi Botassari CRP-MS: 03619-3 Psicóloga Clínica Dr. Diemis G. Botassari Av.: Presidente Vargas, 1225 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3423-8229

ODONTOLOGIA Dra. Vânia R. Peres Guilherme CRO-MS: 3605 Odontologia Estética e Endodontia

PSICOLOGIA Rosilene Burgo Andrade CRP-MS: 05734-4 Psicóloga

Clínica Maringá Rua João Rosa Góes, 1545 - Centro Dourados – MS. 67 - 3421-9703

CENAIPP Rua Ciro Melo, 2280 Centro – Dourados – MS. 67 3421-0550 / 9 9954-8716

OPTOMETRIA Aron Elias Poll CBOO:00001 Bacharel em Optometria Clínica Saúde Visual Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 457-A – Centro – Dourados – MS. 67 3421-8095

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NUTRIÇÃO

Tenha uma melhor qualidade de vida, através de uma alimentação equilibrada!

eja nas páginas de revistas, jornais, internet, televisão ou rádio, é provável que nunca na história da humanidade tenha se falado tanto sobre "bem-estar e alimentação". A explicação para isso reside numa cumplicidade de eventos, pois as últimas décadas testemunharam o surgimento de formidáveis tecnologias em praticamente todas as áreas do conhecimento. No entanto, trouxeram efeitos colaterais ao nosso cotidiano, tais como condicionarnos a uma vida sedentária, com crescente desgaste físico, mental associado ao estresse e pela diminuição dos momentos de lazer. Os fatores acima promoveram alterações no nosso estilo de vida e em nossos hábitos alimentares, acarretando um aumento na prevalência da obesidade. Hábitos alimentares inadequados, podem acarretar agravos nutricionais como quadros de transtornos alimentares, ou deficiências de micronutrientes (dietas restritivas) e também ao desenvolvimento de doenças crônicas degenerativas não transmissíveis ou a obesidade, relacionados ao aumento da ingestão de dietas com elevado teor de carboidratos simples e lipídios, aumentando assim, os agravos à saúde e ao aumento da morbi-mortalidade.

A obesidade, além de ser um fator de risco cardiovascular isolado, associa-se a dislipidemias, hipertensão arterial, diabetes mellitus e resistência periférica à insulina, como também poderá desencadear alguns tipos de câncer, artrite, doenças pulmonares, dermatológicas, hepáticas, ortopédicas, psicológicas e alguns tipos de distúrbios gastrointestinais. O esforço de nos opormos a esta tendência, seria equilibrarmos e adequarmos nossa alimentação com todos os nutrientes: carboidratos, lipídios, proteínas, vitaminas, sais minerais, fibras e água, optando pela reeducação alimentar. Para isso, o profissional mais indicado é o Nutricionista, pois o mesmo está apto a realizar a avaliação nutricional, prescrever o planejamento alimentar e as orientações nutricionais personalizadas. A prática da reeducação alimentar é o primeiro passo de um investimento que paga dividendos a curto, médio e a longo prazo para a promoção do bem-estar e prevenção de doenças nas distintas etapas da vida.

Hábitos alimentares inadequados, podem acarretar agravos nutricionais

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Jane Maegaki Ono CRN-MS: 3-22091 Nutricionista - Pós-Graduada em Metodologia do Ensino Superior – UNIGRAN; - Pós-Graduada em Obesidade e Emagrecimento – UGF; - Pós-Graduada em Nutrição Clínica, Metabolismo, Prática e Terapia Nutricional – UGF; - Pós-Graduada em nutrição Clínica Funcional pela Universidade Cruzeiro do Sul – UNICSUL.

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Dr. Antônio Carlos Guilherme CRO-MS: 3604

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DERMATOLOGIA

REJUVENESCIMENTO REJUVENE S C I M E N T O N O V E R Ã O :

PA R A Q U E S E R V E ?

O tratamento com agulhas na pele tem sido cada vez mais estudado e utilizado. O Microagulhamento é um deles, através de um aparelho chamado Roller, pode ser realizado em todos os tons e tipos de pele, ou seja, desde paciente de pele clara até em pacientes de pele negra, inclusive no verão!

Estímulo de colágeno. Esse é o principal objetivo do tratamento com agulhas. A partir daí, rejuvenescimento facial, tratamento de linhas de expressão, cicatrizes de acne, estrias e flacidez cutânea são as principais indicações médicas.

Dra. Karla Sampaio, Médica, Pós-Graduada em Dermatologia e Professora de Dermatologia do Curso de Medicina da UFGD, explica que o tratamento é realizado através de dispositivos compostos por pequenas agulhas que causam microperfurações na pele. “Estas microperfurações são responsáveis pela indução de um processo inflamatório no local, capaz de estimular os fibroblastos, que são células responsáveis pela produção de colágeno local”, diz. Utiliza-se anestesia tópica com pomadas anestésicas de alta potência ou anestésicos injetáveis no local e, o pós-procedimento não é doloroso. O tempo de recuperação da pele é em torno de 3 a 4 dias. Logo após a sessão, a pele fica vermelha e no dia seguinte surgem pequenas crostículas, portanto o paciente não precisa se afastar das suas atividades cotidianas. O principal cuidado nos primeiros dias após o procedimento é evitar exposição direta ao sol. O paciente deve fazer uso de protetores solares durante toda a recuperação.

De acordo com a indicação, o tipo, espessura e tamanho das agulhas são escolhidos pelo Médico. A Dermatologista explica que geralmente são indicadas de uma a três sessões, a depender da severidade do quadro e da indicação. “O pós da IPCA é geralmente tranquilo, com mínimo desconforto. A redução das manchas e a melhora da qualidade da pele são vistas nos primeiros 15 a 30 dias. O auge da produção de colágeno induzida pela IPCA é em torno de 3 meses, quando observamos a melhora de rugas, cicatrizes e estrias”, explica a Dermatologista. Por se tratar de procedimento invasivo, o Microagulhamento ou indução percutânea com agulhas (IPCA), deve ser realizado por Médico Dermatologista, a fim de garantir a correta avaliação de indicações e contraindicações, além de prevenção e complicações. Associado ao Microagulhamento, deve-se utilizar entre as sessões cremes antirrugas e clareadores para melhora e manutenção dos resultados. “Para pacientes com manchas, as sessões podem ser alternadas com Peelings químicos. Para cicatrizes e rugas profundas, na mesma sessão pode ser aplicada a técnica de Tunelização Dérmica, que faz um descolamento da lesão e maior produção de colágeno local”.

Dra. Karla Sampaio

CRM-MS: 5898 / RQE: 3289

DERMATOLOGISTA • Especialista em Dermatologia pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – UniRio; • Título de Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia – SBD; • Mestre em Dermatologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ; • Doutora em Medicina pela FIOCRUZ/RJ; • Professora Adjunto de Dermatologiado Curso de Medicina da Universidade Federal da Grande Dourados – UFGD.

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■ OPTOMETRIA

T E M A L GO E R R A D O CO M MINHA VISÃO, E AGORA? É comum encontrar crianças e jovens que se sentem desconfortáveis com sua visão e que percebem que existe algo a mais que está encomodando. Mesmo que estejam usando seus óculos da maneira correta sugerida por quem os prescreveu, continuam apresentando sintomas que atrapalham o seu dia-a-dia.

É fundamental a realização dos exames preventivos e de diagnóstico da saúde ocular, para descartar a presença de doenças oculares. Caso haja alguma suspeita de um problema neurológico, uma visita a um Neurologista pode ser necessária. Se todos esses exames já foram realizados e se encontraram normais, uma avaliação completa do sistema visual desse paciente com um Optometrista Especialista em Terapia Visual é necessário. O exame visual de rotina (aquele para prescrição do óculos) não abrange todos os testes necessários para que se avalie completamente o sistema visual do paciente. Uma avaliação visual completa dura entre 1 a 2hrs (podendo ser separada em dois dias de 1hr), ela abrange o exame de rotina mais a avaliação dos sistemas; oculomotor, acomodativo, vergencial, binocular e perceptivo. Inclui também a avaliação do sistema motor corporal.

Geralmente, a primeira coisa que se passa na cabeça dessas pessoas é a possibilidade de seus óculos estarem com uma graduação errada. Porém, ter sintomas com seus óculos (sendo novos ou não) nem sempre quer dizer que estejam errados, e sim, que pode ser que eles não sejam a única solução dos seus problemas visuais.

É muito comum ver aquelas crianças e jovens (que mencionamos no começo do texto) tendo seus problemas visuais identificados nessa avaliação. Após identificado os problemas visuais do paciente, é montado um programa de terapia visual que são exercícios afim de tratar os problemas encontrados e melhorar o rendimento visual do paciente, assim oferecer o conforto visual desejado. RUA DR. CAMILO ERMELINDO DA SILVA, 457-A

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INFECTOLOGISTA

I N F E C T O L O G I S TA O Q U E FA Z O M É D I C O I N F E C T O L O G I S TA ?

A humanidade convive com agentes infecciosos desde o início de sua história neste planeta. Durante séculos, as doenças infecciosas eram atribuídas a espíritos, maus ventos, maus humores e tantas outras crenças. Com a invenção do microscópio, no século XVIII, o homem começou a descobrir a existência de organismos causadores de doenças que podem levar a mortes como: bactérias, vírus, fungos, protozoários, vermes e os príons. O Infectologista é o Médico Especialista no diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos pacientes acometidos por esses agentes. Atualmente as doenças infecciosas são responsáveis por grande parte das consultas médicas ambulatoriais e em pronto-socorro. No entanto, devido a carência de Infectologistas em algumas regiões e a falta de informação da população sobre o papel do Infectologista, a grande maioria desses pacientes é atendida por Médicos de outras especialidades.

O PA P E L D O I N F E C T O L O G I S TA N A C L Í N I C A

A L G U M A S S I T U A Ç Õ E S N A S Q U A I S É A C O N S E L H ÁV E L P R O C U R A R U M I N F E C T O L O G I S TA S Ã O :

O Infectologista atua basicamente em 4 grandes áreas clínicas:

1. Doenças causadas por vírus como herpes, febre amarela, gripe, resfriado, Ebola HIV/AIDS e Hepatites virais;

• Diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas e parasitárias;

2. Doenças causadas por bactérias como tétano, difteria, sífilis, meningite, pneumonia;

• Imunizações (Vacinação); • Aconselhamento na Prescrição de Antimicrobianos (Uso correto de antibióticos); • Controle de Infecção Hospitalar

QUANDO PROCURAR U M I N F E C T O L O G I S TA ? O desconhecimento sobre o campo de atuação do Médico Infectologista faz com que, na maioria das vezes, a população procure outras especialidades médicas quando acometida por doenças infecciosas. Por exemplo, pacientes com suspeita de pneumonia, em geral procuram um Pneumologista, com hepatite viral um Gastroenterologista, com cistite ou pielonefrite (infecção urinária na bexiga ou rim) um Nefrologista ou Urologista, com meningite um Neurologista, com piodermite (infecção na pele) um Dermatologista e assim por diante. Como as infecções quase sempre acometem preferencialmente uma determinada parte do corpo humano, o paciente intuitivamente procura o especialista responsável pelo tratamento das doenças daquele órgão.

3. Doenças causadas por fungos como candidíase, paracoccidioidomicose; 4. Doenças causadas por protozoários amebíase, giardíase, malária, doença do sono, larva migrans; 5. Doenças causadas por vermes como lombriga e solitária; 6. Acidentes por animais peçonhentos, como picadas de cobra, de escorpião, de abelha, acidentes com lagartas de fogo, caravelas etc. Portanto quando você tiver alguns dos sinais e sintomas ou suspeitar de uma das doenças citadas acima, procure o Infectologista.

Dr. Daniel G. M. Abrahão CRM-MS: 7371

MÉDICO INFECTOLOGISTA • Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro; • Residência Médica em Infectologia pela Universidade Federal do Mato Grosso do Sul; • Pós-Graduação em Infectologia Hospitalar; • Infectologista.

■ ACUPUNTURA

ACUPUNTURA E O EQUILÍBRIO EMOCIONAL No mundo moderno, a Acupuntura tem conquistado, cada

vez mais, espaço e adeptos. Porém, muitas pessoas ainda não tem uma noção clara sobre como ela funciona. A Acupuntura é uma técnica de tratamento da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), que consiste no estímulo de pontos determinados da superfície da pele, localizados nos meridianos (canais de energia), com o objetivo de equilibrar a energia vital (Qi) do ser humano. Podem ser utilizadas neste processo agulhas, ventosas, massagens e até o calor (moxabustão).

saúde depende de inúmeras interações possíveis entre o ambiente, as emoções, a alimentação e o estilo de vida de cada um. O equilíbrio entre o indivíduo e o meio não é estático, mas dinâmico como a própria natureza. O corpo adoece quando perde seu poder de se adaptar ao meio externo.

entro da concepção chinesa, a doença é uma manifestação de desequilíbrio dessa energia, a Acupuntura seria uma forma de readquirir a harmonia perdida. Conforme a MTC, os fatores de adoecimento podem ser de origem interna, externas ou ambas. São considerados fatores internos a estrutura genética e hereditária, o modo de vida e os sentimentos. Os fatores externos dependem do clima, em suas manifestações e do meio ambiente.

entre os fatores de adoecimento internos estão as emoções. As emoções em si não são causadoras de doenças, pois são inerentes a natureza humana. É normal que as pessoas sintam uma variedade de emoções em diferentes circunstâncias.

Porém, quando as emoções são prolongadas, intensas,

reprimidas ou não admitidas, afetam o equilíbrio interno do indivíduo, levando a uma alteração do fluxo de energia, tornando-se causas de desarmonia nos órgãos e vísceras, gerando doenças. Da mesma maneira, as desordens de órgãos e vísceras geram alterações emocionais e distorção da realidade.

om a abordagem psicossomática e as terapias com enfoque corporal, passou-se a acreditar que as doenças físicas como gastrite, cefaleia, dores articulares e o Câncer teriam como base alterações emocionais. A doença não surge de uma hora para outra; é fruto de uma sucessão de experiências estressantes acompanhadas por uma fragilidade do mecanismo de proteção.

Acupunturista está sempre atento ao aspecto emocional de seu paciente, que pode ser gerador de patologias internas ou agravador de doenças já existentes. Com a Acupuntura busca-se tratar a pessoa como um todo, a origem dos problemas e não apenas um sintoma específico. Por este motivo dá-se tanta importância as desordens emocionais do paciente, além das queixas físicas.

um tratamento eficiente em distúrbios como insônia, ansiedade, falta de libido, dores, até doenças mais complexas como Síndrome do Pânico, depressão, entre outras. A Acupuntura promove o equilíbrio físico e mental, aumentando a produção de endorfina e serotonina, responsáveis pela sensação de bem-estar, sem agredir o corpo e a mente.

Héleni Mettifogo CRBM: 13878

BIOMÉDICA ACUPUNTURA TRADICIONAL, ACUPUNTURA ESTÉTICA E AURICULOTERAPIA;

• Graduada em Biomedicina pela UNIGRAN; • Especialização em Acupuntura – ABA – Associação Brasileira de Acupuntura; • Acupuntura Estética – IBRAM; • Craneoacupuntura de Yamamoto – IBRATE; • Pós-Graduação em Acupuntura pela ABA (Associação Brasileira de Acupuntura) – 2009; • Aperfeiçoamento em Acupuntura Estética pelo IBRAM – 2008; • Aperfeiçoamento em Acupuntura e Moxabustão no International Acupuncture Training Center; Hospital of Acupuncture and Moxibustion e He Ping LI Hospital Beijing, China (2011).

ACUPUNTURA HÉLENI METTIFOGO RUA MONTE ALEGRE, 1338 JD. AMÉRICA – DOURADOS – MS.

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ORTOPEDIA

A vida já não é uma dor Recupere sua qualidade de vida

esconforto, dores na coluna, pernas, bacia, ombros, cotovelos, calcanhares: A dor crônica afeta a mente e o corpo e diminui a qualidade de vida. Quando usado em conjunto com o Swiss DolorClast®, método extracorpórea Shockwave terapia radial (ESWT) alivia a dor musculoesquelética, mesmo se outras terapias se mostrou ineficaz. Swiss DolorClast® é uma terapia ambulatorial que combate às causas da dor crônica e aguda por tendinites (ombros, aquiles, patelar), Epicondilites (cotovelos), bursites (ombros e quadril), dores mio faciais, fascite plantar (esporão de calcâneo), Tibialgia, Retardo de consolidação de fraturas, sem a necessidade de injeções, medicação ou cirurgia. A maioria dos pacientes encontra um alívio considerável da dor em apenas três a cinco sessões em intervalos semanais. Problemas de dores musculares irradiadas, pontos de gatilho - muitas vezes causados por má postura corporal ou tensão excessiva - apenas poderia ser a causa. Swiss DolorClast® método é particularmente suave e eficaz sem o risco de lesão do nervo devido à injeção ou outro procedimento.

método é particularmente suave e eficaz sem o risco de lesão do nervo

Dr. Antônio Fernando Gaiga | CRM-MS: 2000 Médico Ortopedista e Traumatologista - Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; - Membro da Sociedade Brasileira de Coluna; - Membro da North American Spine Society

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Vantagens da terapia de onda de choque radial suíça DolorClast®: - Sem internação hospitalar, sem complicações, custo baixo; - Nenhum medicamento, portanto, não há efeitos colaterais; - Sem cirurgia, portanto, sem risco; - Alívio da dor em curto prazo; - Um método plug-and-treat para muitas aplicações.

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Ortopedia e Traumatologia Clínica e Cirurgia da Coluna Vertebral Responsável Técnico: Dr. Antônio Fernando Gaiga - CRM-MS: 2000 Médico Ortopedista e Traumatologista

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ODONTOLOGIA

SEU S O R R I S O , SUA PERSONALID A D E O sorriso nunca deve ser contido, pois ele é a expressão de segurança, de liberdade, satisfação e felicidade. Por isso, quando o sorriso não se apresenta simétrico e harmonioso, pode ser modificado, devolvendo-se assim, a harmonia dos traços faciais.

Sabemos que a Odontologia Estética vai muito além da reprodução de um sorriso padronizado. E, nos últimos anos a aparência saudável, bonita e jovem tornou-se o desejo de muitas pessoas. Dentes brancos, bonitos e perfeitos sinalizam boa saúde e trazem mais harmonia para a vida.

Os avanços tecnológicos e científicos da Odontologia, associado ao uso de novos métodos, materiais e possibilidades de tratamentos, proporcionam o aumento expressivo da procura por procedimentos que resultam em sorrisos que, além de belos, sejam harmônicos.

Ao procurar um profissional, muitas vezes, o paciente já tem em mente o modelo de sorriso que quer e, normalmente, é igual ao de uma determinada personalidade famosa. No entanto, é necessário analisar cada caso, levando-se em conta aspectos físicos, ou seja, características particulares de cada paciente, pois o - sorriso perfeito - precisa estar em harmonia e equilíbrio com os traços de cada paciente.

TRATA M E N T O ESTÉTICO A análise para se conseguir um sorriso ideal inicia-se por meio de uma sequência de fotos, exames radiográficos, tomográficos e avaliação detalhada do caso. O trabalho ocorre com ótima previsibilidade do resultado desejado. Por meio do enceramento diagnóstico e mock up (teste drive = ensaio restaurador na boca), simulando e avaliando como o paciente se sentirá com a nova imagem, antes da finalização do caso. A Odontologia Estética envolve planejamento detalhado, em que participam vários profissionais, especialistas em diversas áreas. Em um tratamento estético é importante considerar os seguintes aspectos para se obter um sorriso balanceado: idade, gênero e perfil facial do paciente. E para se atingir esse nível de equilíbrio, três características são fundamentais: a mordida, a gengiva e os dentes.

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Há que se destacar que o papel da gengiva na construção de um sorriso harmonioso é tão importante quanto o dos dentes. Ao sorrir, o lábio superior deve cobrir a gengiva ou aparecer na mesma proporção, de ponta a ponta dos lábios. Quem não se enquadra neste conceito estético poderá se submeter a uma Gengivoplastia, em que se remove o excesso de gengiva. Esta técnica é refinada, porém, com um pós-operatório tranquilo. Citamos como exemplo, o sorriso do jogador Ronaldinho Gaúcho. Em casos como este são colocadas coroas, facetas e lentes de contato em porcelana, com a finalidade de devolver a harmonia e funcionalidades do sorriso.

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Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO-MS: 3736 • Especialista em Implantodontia;

• Especializando-se em Odontologia Estética; • Reabilitação Oral; • Membro ITI Study Club

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I N T E R NET: A G R A N DE ALIADA PA R A I NFORMAR E S E A P R ESENTAR Na última década, a popularização da internet levou profissionais de todos os segmentos a investirem na criação de sites para divulgarem seus produtos e serviços. Desde uma bilionária corporação até o proprietário de um pequeno estabelecimento, todos têm uma certeza, não dá para ficar de fora da rede mundial de computadores. Na área da Saúde, usar a internet visando oferecer informações relevantes e também se apresentar, é um diferencial interessante, adotado por Médicos de diversas especialidades. Um exemplo é o site criado pelo Cardiologista, Ecocardiografista e Professor da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Federal de Dourados, Dr. Allan Longhi. Em sua página (www.allanlonghi.com.br), o visitante tem acesso a detalhes sobre diversos tipos de exames, tais como: Cateterismo Cardíaco, Ecocardiograma, Eletrocardiograma, Holter, entre outros. As explicações são claras, sem cair no rebuscamento, o que facilita a leitura para diferentes tipos de público. Focado na praticidade, o site oferece a possibilidade de agendar consultas, tirar dúvidas e enviar sugestões. Basta preencher um formulário, colocando nome, telefone, e-mail e o que deseja, para que logo uma profissional entre em contato. Para quem prefere marcar por telefone, a página também disponibiliza essa informação, e mais, o internauta ainda pode consultar com um clique, os convênios aceitos pelo consultório. Outro ponto interessante a respeito do site, é o fato de conter as formações acadêmicas e as experiências profissionais do Dr. Allan Longhi, além dos locais em que ele atende e leciona. Esse detalhe faz uma grande diferença, pois sabemos que há um universo de blogs e páginas informando sobre doenças, formas de tratamentos, etc., e muitos deles são criados por pessoas leigas, o que torna o conteúdo totalmente questionável, portanto, para o internauta atento, saber quem é o autor das informações que está lendo, fará toda a diferença, ainda mais quando o assunto é Saúde.

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CENAIPP O que significa e o que faz?

■ NEUROPSICOLOGIA

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CENTRO DE ATENDIMENTO E INTERVENÇÃO EM PSICOPEDAGOGIA, PSICODIAGNÓSTICO / PSICOLOGIA QUEM SOMOS? Somos uma equipe multidisciplinar, especializada na identificação e avaliação de dificuldades de aprendizagem e problemas de ordem emocional e comportamental. A equipe é formada por Psicóloga/Psicoterapeuta, Psicopedagoga clínica/ Educacional/Neuropedagoga, Especialista em Educação Especial, Fonoudióloga, Pediatria e Hebiatria. Assim, uma avaliação multidisciplinar tem por certo uma intervenção também em todas as áreas.

Serviços CENAIPP: Avaliação e Intervenção Psicopedagógica; Auxílio na Alfabetização, Leitura/Escrita; Acompanhamento Escolar; Intervenção nas Dificuldades de Aprendizagem; Educação Especial; Atendimento Fonoaudiológico; Avaliação/Orientação Vocacional; Orientação Familiar; Psicopedagogia na Prática Clínica e Institucional; Psicodiagnóstico; Psicoterapia para Crianças, Adolescentes e Adultos; Atendimento Clínico nos Distúrbios e Dificuldades de Aprendizagem Ligados a Atrasos de Desenvolvimento; Disortografia / Disgrafia; Discalculia e Dislexia; Dificuldades de Concentração, Memória e Coordenação; Nos Processos Afetivos e Comportamentais que são Identificados Dentro de Situações de Aprendizagem; Estratégias de Intervenção Neuropedagógica eTerapêutica. Programa de Estimulação na Habilidade da Atenção; Treinamento de Memória Operacional – Tutor Cogmed; Atendimento Profissional Coach; Analista de Comportamento DISC; Especialista em Terapia Cognitivo Comportamental. C E N A I P P

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■ NEUROPSICOLOGIA

O QUE É COACHING! O QUE É COACHING!

O Coaching é a mais moderna ferramenta de Liderança e Gestão de Pessoas da atualidade. É um processo eﬁcaz focado em ações do cliente para a realização de suas Metas e Desejos. Ações no sentido de desenvolvimento de suas próprias competências. O Coach atua equipando o seu coachee (cliente) com as ferramentas, conhecimento e oportunidades para avançar em relação às suas metas mais importantes. O Foco é nas possibilidades futuras e Como transformá-las em realidade. O processo de Coaching pode ser em grupos ou individual, retrata o seu estado atual, identiﬁca os pontos de melhoria e juntos elaboramos o melhor caminho a ser percorrido rumo ao sucesso, seja ele em qual área da vida for.

PESQUISAS QUALITATIVAS DEMONSTRAM OS SEGUINTES BENEFÍCIOS NA APRENDIZAGEM:

• Melhoria na comunicação; • Flexibilidade; • Inteligência e controle emocional; • Resiliência; • Autoconhecimento; • Autocontrole; • Autodesenvolvimento; • (Re)descoberta de possibilidades de ação em todos os âmbitos da vida do indivíduo; • Desenvolvimento e aprimoramento de habilidades e capacidades;

• Relacionamento interpessoal;

PSICOLOGIA ALIADA AO COACHING!

• Foco;

Para entender a diferença entre Coaching e processos Psicoterapêuticos é preciso esclarecer os conceitos. As Psicoterapias são exercidas por proﬁssionais das áreas de Psicologia, Psiquiatria e Psicopedagogia.

• Melhora a capacidade de aprendizagem;

Os proﬁssionais da área da Psicologia podem contribuir para o processo de Coaching a partir de sua sólida compreensão sobre a mudança no ser humano, desenvolvendo intervenções de Coaching baseadas em conceituações de caso teoricamente fundamentadas e utilizando processos e técnicas validadas e baseadas nos princípios teóricos, como por exemplo da Terapia Cognitiva Comportamental- TCC, que tem técnicas especíﬁcas para promover e facilitar processos de mudança e alcance de metas (Grant, 2003). O processo Coach busca aprimorar o desempenho das pessoas e sua capacidade de aprender, por meio e estratégias usada para ajudar o Coachee (cliente) a realizar plenamente seu potencial a atingir suas metas.

Luciane Zanchi Speraﬁco

CBO: 2394/25 / Abpp: 12344 / ABD: 1304

NEUROPEDAGOGA

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• Melhora a capacidade de lidar com as emoções para maior autoconfiança. • Aumenta performance na busca pessoal e profissional; • Gestão de tempo; • Planejamento estratégico; • Definição de metas e objetivos alcançáveis. • Todo ser humano necessita de suporte para se tornar cada vez melhor, este auxílio pode ser interno ou externo, mas sempre promovido por um caminho fundamental, o autoconhecimento. • O Atendimento pode ser individualizado ou em grupos. O atendimento Coach é realizado com adolescentes (estudantes) e adultos. • Coaching é, sobretudo, desenvolvimento contínuo, duradouro e profundo.

Agende seu atendimento no CENAIPP • Proﬁssional Coach pela SLAC Coaching; • Analista Comportamental – DISC - Avaliação do perﬁl comportamental; • Especialista em Terapia Cognitivo Comportamental; • Especialista em Neuropsicologia; • Psicopedagoga; • Psicoterapeuta Psicanalítica; • Tutora Cogmed - Treinamento de Memória Operacional; • Neuropedagoga; • Especialista em Educação Especial.

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PEDIATRIA E HEBIATRIA

O b e s i da d e n a Adolescência

ntre todas as alterações do nosso corpo, provavelmente a obesidade é uma das situações mais complexas e de difícil entendimento e é uma das enfermidades mais antiga do homem.

O excesso de peso é uma doença ou um modo de vida? Estudos mais recentes apontam a obesidade como o problema nutricional mais prevalente em muitos países. Na Idade Média o padrão estético feminino privilegiava a mulher com formas arredondadas e atualmente houve uma inversão de valores com a chamada “geração - saúde”, chegando a extremos causadores de anorexia mortal. Do padrão de beleza a vilão dos tempos modernos, o obeso, hoje, sofre de preconceito físico sem igual. Conceitualmente a obesidade é dividida em exógena ou nutricional (que corresponde a cerca de 95% dos casos), a qual reflete um excesso de gordura decorrente de uma ingestão calórica maior que o gasto energético, e endógena (que corresponde a cerca de 5%) a qual é devido a causas hormonais. Na adolescência existe alguns fatores determinantes para o estabelecimento da obesidade exógena, como: alterações próprias dessa etapa de transição para idade adulta, o sedentarismo, a baixa autoestima, distúrbios do comportamento alimentar em indivíduos geneticamente predispostos, consumo de lanches em excesso mal balanceados, a enorme suscetibilidade à propaganda consumista, entre outros. Muitos adolescentes, ainda, ao entrar nessa etapa de transição, têm uma dificuldade de lidar com os impulsos sexuais emergentes – o medo de ser atraente e não saber o que fazer - encontram refúgio na obesidade. Para muitos o alimento passa a representar uma tentativa de gratificação simultânea da sexualidade e da autoestima. O adolescen-

te quando obeso, apresenta uma depreciação da própria imagem física, uma maneira oposta ao narcisismo próprio da adolescência, descrito por Freud. Sentem-se inseguros em relação aos outros, imaginando que estes os veem com hostilidade e desprezo. Esses adolescentes são considerados sem força de vontade e com ego fraco, sofrendo muitas vezes de isolamento pelos amigos e pela sociedade. Além do comprometimento psicossocial, esses adolescentes apresentam ainda risco aumentado para doenças cardiovasculares e Síndrome Metabólica, composta por dislepidemias (aumento de colesterol e triglicérides no sangue), aumento da pressão arterial, resistência à insulina e intolerância a glicose, até o diabetes melitus tipo II (adquirida), além de aceleração do processo aterogênico, embora sem manifestações clínicas nessa faixa etária. Vale lembrar ainda que, cerca de 80% dos adolescentes obesos serão adultos obesos. Correndo todos os riscos mencionados acima. Quanto ao tratamento da obesidade deve-se fazer uma abordagem multiprofissional, com a presença do Médico, do Nutricionista, do Psicólogo, com atenção não só ao adolescente, mas da família, com mudança dos hábitos alimentares e atividade física supervisionada. O adolescente deve ser visto como um todo e não como um ser que tem uma doença a ser tratada. Em outras palavras, o tratamento da obesidade é difícil para nós profissionais da saúde e para os próprios adolescentes. Não basta aviarmos receitas absolutamente válidas e implementá-las de forma isolada entre os vários profissionais. Este é um dos fatores que impede o adolescente de emagrecer. É difícil, trabalhoso e em algumas ocasiões extremamente complicado, pois a vontade é muitas vezes conflitante com o desejo (no caso de comer). Propor várias tarefas que demandam em grande força de vontade é, na maioria das vezes, inviável. É por esta análise que se faz necessário um atendimento multiprofissional para termos chance de sucesso no seu tratamento.

Vale lembrar ainda que, cerca de 80% dos adolescentes obesos serão adultos obesos.

Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos

Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos CRM-MS: 4773

Pediatria e Hebiatria

- Pediatria e Medicina do Adolescente; - Mestre pela Faculdade de Medicina do ABC de São Paulo; - Pós-Graduação em Saúde Mental da Infância e da Adolescência pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais; - Professora da Faculdade de Ciências da Saúde da UFGD.

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■ ODONTOLOGIA

BICHECTOMIA

FA M O S A L I P O P L A S T I A D A S B O C H E C H A S C

irurgia do momento, que já caiu no gosto de celebridades internacionais e nacionais. Consiste na remoção da bola de bichat, tecido gorduroso localizado na região das bochechas, resistente as dietas, pois não é uma gordura reabsorvida pelo organismo.

procedimento é feito com anestesia local, a mesma que utilizamos em extrações e restaurações dentárias, o corte (cerca de 2cm) é feito na parte interna da bochecha, logo, não deixará nenhuma cicatriz aparente.

om a sua remoção, proporcionamos ao paciente um rosto mais harmônico, simétrico, fino e contornado, ressaltando suas maçãs. É um procedimento relativamente simples, mas é muito importante fazer com um profissional capacitado, pois várias estruturas anatômicas nobres passam por essa região.

cer com 15 dias, mas o resultado final somente em torno de 90 dias, após a musculatura do rosto reposicionar. O resultado esperado é um afinamento discreto do rosto.

Os resultados começam a apare-

Consulte um bom profissional para

avaliar o seu caso individualmente e que te passe confiança. E não se esqueça, o importante é sentir-se bem e ser feliz.

Dra. Bruna em procedimento

FAMOSA LIPOPLASTIA DAS BOCHECHAS

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TRATAMENTOS • CLÍNICA GERAL • ORTODONTIA PARA ADULTOS E CRIANÇAS • ESTÉTICA (REABILITAÇÃO ORAL) • PRÓTESE • CIRURGIAS • TRATAMENTO ENDODÔNTICO (CANAL) • IMPLANTES • APLICAÇÃO BUTOLÍNICA E PREENCHIMENTO COM ÁCIDO HIALURÔNICO

Dra. Bruna Hidalgo Cro: 4753

ESPECIALISTA EM PRÓTESE DENTÁRIA

ATELIÊ ODONTOLÓGICO RUA OLIVEIRA MARQUES, 1730 CENTRO - DOURADOS - MS.

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ALERGIA

URTICÁRIA

A urticária não é necessariamente uma reação alérgica, apesar de ter características de alergia da pele. A urticária ocorre por uma ativação de células do sistema imunológico da pele, chamadas basófilos e mastócitos. Estas células são responsáveis pela liberação de inúmeros mediadores químicos, incluindo a histamina, uma substância que provoca vasodilatação, coceira, inchaço da pele e o temido angioedema (edema das mucosas, como boca, olhos e vias aéreas). Apesar de estar muito relacionada a um processo alérgico, a liberação de histamina pelos mastócitos pode ser provocada diretamente por um agente infeccioso, como uma bactéria ou vírus. A urticária pode ser um sintoma de uma infecção, como são a tosse, o espirro, a dor de garganta, etc. Em alguns casos, a urticária pode ocorrer secundariamente a estímulos físicos, como contato com calor, frio, sol, pressão sobre a pele, contato com água, exercício físico, etc. Este tipo de urticária é chamado urticária física, também não é uma forma de alergia.

fácil identificação. Já os pacientes com urticária crônica, muitas vezes, não se consegue descobrir por que seus mastócitos da pele agem de forma tão agressiva.

A urticária alérgica, por outro lado, ocorre quando um paciente alérgico a certos tipos de alimentos, medicamentos ou substâncias entra em contato com os mesmos. Nestes casos, a urticária é uma das manifestações da reação alérgica. A urticária é uma dermatose bem comum, cerca de 20% da população apresenta pelo menos um episódio agudo da doença em sua vida. Cerca de 50% dos pacientes com urticária apresentam apenas lesões de pele, 10% apenas angioedema e 40% apresentam lesões de pele e angioedema juntos. A urticária é chamada aguda quando dura menos de 6 semanas e crônica quando o processo persiste por mais de 6 semanas. As possíveis causas de urticária são numerosas, mas nem sempre conseguimos identificar o agente desencadeador do processo. Nas urticárias agudas, a causa costuma ser de mais 1256

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DR. GEAN MARCEL GALLELI CRM-MS: 5376

• TÍTULO DE ESPECIALISTA EM ALERGIA E IMUNOLOGIA PELA ASBAI/AMB; • ESTÁGIO DE APERFEIÇOAMENTO EM ALERGIA E IMUNOLOGIA – UNICAMP; • PÓS-GRADUADO EM ALERGIA E IMUNOLOGIA E DERMATOLOGIA;

RUA JOÃO ROSA GOES, 1100 DOURADOS – MS.

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MICROFISIOTERAPIA/NATUROPATIA

MICROFISIOTERAPIA E NATUROPATIA

V OCÊ TEM S E MPRE A MESMA D OR? Essa pergunta foi um estímulo para a Microfisioterapia, técnica manual que busca a origem das dores e doenças e não trata somente os sintomas. Quando buscamos ajuda para resolver os sintomas, as dores voltam e então precisamos encontrar a causa, a fonte das dores. Patrice Benini e Daniel Grosjean pesquisaram a fisiologia, embriologia, ontogenia e anatomia e, desvendaram o caminho que leva à origem das dores e doenças crônicas. Elas têm relação direta com eventos vividos anteriormente que não foram bem entendidos pelo organismo. Quando a célula afetada perde a vitalidade ocorrem várias intercorrências, como enxaquecas, insônia, depressão, dor muscular, alergias, doenças inflamatórias recorrentes entre outras, esses desequilíbrios gerados chegam muitas vezes a nos incapacitar. Não trate somente os sintomas, eles são apenas o meio que seu corpo encontrou de te mostrar que algo não está bem, que o seu organismo não está em harmonia, não se trate apenas com medicamentos que te geram um alívio momentâneo e uma dependência por longo tempo, se há

outras formas de lidar e solucionar o que gerou essa incapacidade. Claro que em muitos casos o medicamento é o caminho, mas não a solução do problema. Somos o que sentimos, o que vivemos e o que acumulamos de experiência na vida. Isso muitas vezes gera uma carga negativa e vibra em uma frequência, essa vibração que determina se o seu corpo pode se curar, se defender ou se essa carga vai ficar pesada demais para o organismo suportar, é quando surgem as doenças. Precisamos descobrir em qual frequência estamos sintonizados, se na da saúde ou da doença. A Microfisioterapia consiste em um tratamento de aproximadamente 3 sessões, em que o Fisioterapeuta procura regiões do corpo enrijecida, com perda de vitalidade e consegue desbloquear esses pontos, liberando o organismo para que se cure. Muitas vezes a carga encontrada vem de hereditariedades, da vida fetal e até dos primeiros anos da vida da pessoa, essas lembranças algumas vezes são apagadas do consciente, mas foram vivenciadas pelo organismo e ele reage a isso.

Quantas vezes passamos por medos e traumas que nos geram insegurança e nos impedem de realizar algo que realmente desejamos como dirigir, andar de avião, ficar em um quarto escuro, entrar no elevador sem sentir pânico e até conseguir engravidar e manter essa gravidez de uma forma mais tranquila. A Microfisioterapia pode te ajudar a superar isso, é claro que ela não é uma técnica isolada e depende de todo caminho que você faz para tentar se curar, ela não anula nenhum outro tratamento, mas é de grande ajuda e tem ótimos resultados.

NATUROPATIA A Naturopatia apoia as habilidades de cura do corpo e capacita as pessoas a realizarem mudanças de estilo de vida necessárias para melhorar a saúde. Tem como objetivo repor o estado de saúde no organismo através de produtos, técnicas e métodos naturais. A Microfisioterapia apresenta resultados excelentes e, associado a florais, fitoterápicos dentre outros ajudam a complementar a cura. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Adriana R. Petelin

Fisioterapeuta

• PÓS-GRADUADA EM FISIOTERAPIA DO TRABALHO

UCBD

• INSTRUTORA DE PILATES PELO

Instituto de Medicina do Esporte Tao Pilates;

• FORMAÇÃO EM MICROFISIOTERAPIA

Escola de Terapia Manual e Postural Salgado Filho;

• FORMAÇÃO INTERNACIONAL EM NATUROPATIA PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES Instituto Salgado de Saúde Integral

RUA CAMILO ERMELINDO DA SILVA, 965 CENTRO – DOURADOS – MS

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PSIQUIATRIA

AUTISMO

O QUE É AUTISMO OU TRANSTORNO DO E S P E C T R O A U T I S TA ( T E A ) ? O Autismo é um distúrbio do desenvolvimento infantil caracterizado por um déficit na interação social visualizado pela inabilidade em relacionar-se com o outro, usualmente combinado com déficits de linguagem e alterações de comportamento.

O TEA caracteriza-se por anormalidades qualitativamente graves, invasivas e abrangentes do desenvolvimento normal. Essas anormalidades são expressas por comprometimentos que se manifestam em três áreas do desenvolvimento:

O termo “Autismo” foi introduzido na Psiquiatria por Plouller, em 1906, como item descritivo do sinal clínico de isolamento (encenado pela repetição de autorreferência) frequente em alguns casos.

• Linguagem e comunicação;

Em 1943, Kanner descreveu, sob o nome de Distúrbios Autísticos do Contato Afetivo, um quadro caracterizado por isolamento extremo, obsessividade, estereotipias e ecolalia (que é a repetição sistemática de palavras ou sílabas do enunciado do interlocutor), mas este conjunto de sinais foi associado a fenômenos da linha esquizofrênica. Em 1979, Wing e Gould, desenvolveram o conceito de Transtornos do Espectro Autista (TEA) para se referir ao Autismo, a Síndrome de Asperger e o Transtorno Global do Desenvolvimento sem Outra Especificação, portanto não incluindo Síndrome de Rett e Transtorno Desintegrativo da Infância. O Autismo é considerado uma Síndrome Neuropsiquiátrica. Embora uma etiologia específica não tenha sido identificada, estudos sugerem a presença de alguns fatores genéticos, com uma herdabilidade estimada em 90%, neurobiológicos (anomalia anatômica ou fisiológica do SNC; problemas constitucionais inatos, predeterminados biologicamente). O quadro inicia antes dos 3 anos de idade, com predomínio maior em indivíduos do sexo masculino (com razão de 4 casos de Autismo do sexo masculino para 1 caso do sexo feminino) e 70% dos casos são associados com retardo mental ou déficit intelectual. A prevalência é estimada em 1 a cada 88 nascimentos (Centers for Disease Control and Prevention, 2012), confirmando que o Autismo tem se tornado um dos transtornos do desenvolvimento mais comuns.

• Interação social recíproca; • Presença ou repertório de comportamentos e interesses restritos, repetitivos e estereotipados. O diagnóstico do Autismo é essencialmente clínico e é feito a partir das observações da criança. A identificação de sinais iniciais de problemas do desenvolvimento possibilita a instauração imediata de intervenções extremamente importantes, uma vez que os resultados positivos em resposta a terapias são tão mais significativos quanto mais precocemente instituídos. Os tratamentos incluem intervenções psicossociais e educacionais, com o objetivo de maximizar a aquisição da linguagem, melhorar as habilidades sociais, comunicativas e acabar com comportamentos mal-adaptativos. Nas crianças pequenas, a prioridade é a terapia da fala/comunicação, da interação social, educação especial e suporte familiar; nos adolescentes, os grupos de habilidades sociais, sexualidade e terapia ocupacional; nos adultos, as questões de moradia/ níveis de independência e tutela. É importante esclarecer que o quadro do Autismo é uma “Síndrome”, que significa “um conjunto de sinais clínicos”; conjunto que define uma certa condição de vida diferente daquela até então experimentada pela família, que impõe cuidados e rotinas diferenciadas. Esses cuidados serão compartilhados pela equipe profissional responsável pelo tratamento e a família. Nunca esquecendo que o diagnóstico e a intervenção precoce do TEA são de fundamental importância para o sucesso no desenvolvimento sistemático da sociabilidade, linguagem e comunicação durante as diversas fases da vida.

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Dra. Graziela Michelan CRM/MS 6235

MÉDICA PSIQUIATRA • Formada pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná. • Especialista em Psiquiatria pela Universidade Estadual de Maringá - PR. • Título de Especialista pelo MEC.

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CIRURGIA VASCULAR

U LT R A S S O N O G R A F I A

( E C O - D O P P L E R ) VA S C U L A R C O L O R I D A D A S A RT É R I A S C A R Ó T I D A S E V E RT E B R A I S . Exame complementar de diagnóstico, não invasivo, que através dos Ultrassons, permite avaliar em tempo real o estado anatômico e hemodinâmico da circulação extracraniana, nomeadamente das artérias carótidas (Comum, Interna e Externa) e das artérias vertebrais na prevenção do Acidente Vascular Cerebral (derrame).

O Eco-Doppler Carotídeo e Vertebral permite o estudo da doença aterosclerótica (caracterizando as placas ateroscleróticas e quantificando estenoses para indicação do tratamento e do acompanhamento), aneurismas, angulações, tortuosidades e outras patologias não ateroscleróticas, como arterites, dissecções etc.

O EXAME: O doente deverá estar em posição supina (deitado) com o pescoço rodado em direção oposta ao lado que está a ser examinado. Através de cortes transversais e longitudinais são obtidas imagens para o estudo anatômico e hemodinâmico. É um exame dependente do examinador e da qualidade do aparelho. O Eco-Doppler Carotídeo é um exame que demora em média 20 a 40 minutos, que não necessita de qualquer tipo de preparação prévia e sem qualquer risco para o doente.

INDICAÇÕES: • Hipertensão arterial; • Diabetes; • Doentes com patologia aterosclerótica comprometendo o sistema cardiovascular; • Acidente Isquêmico Transitório (AIT); • Amouroes fugaz; • Sopros na região cervical e principalmente na região carotídea; • Acidente Vascular Cerebral (AVC); • Acompanhamento de estenoses carotídeas e vertebrais; • Indicação e acompanhamento da cirurgia endovascular (Angioplastia) ou da (cirurgia) da estenose de carótidas.

Dr. Marcos Ricardo de Figueiredo CRM-MS: 4800

CIRURGIÃO VASCULAR

• SBACV/AMB; • Ecografia Vascular com Doppler.

Fig 1 - Artéria Carótida Interna Direita

Fig 4 - Placa ateromatosa calcificada na ACI

Fig 3 - Bifurcação carotídea direita com Power-Doppler

Fig 5- Estenose da artéria carótida interna

Fig 5a- Kinking da Artéria Carótida Interna

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FONOAUDIOLOGIA

A FA L A E A VOZ Todos dependemos de uma fala com boa articulação, inteligível, de uma voz clara, para que possamos alcançar nossos objetivos. A linguagem oral é um dos mais importantes veículos de ideias, sensações e pensamentos. Através deste “mecanismo complexo” que é a fala, nós podemos nos comunicar, participar ativamente de uma sociedade, divulgar o que aprendemos, enfim, sermos útil. Quando esta mesma fala tem objetivos mais específicos, ao ser usado em meios profissionais, como dela faz uso o advogado, professor, radialistas, políticos, executivos, atores, cantores, etc, quando o objetivo é transmitir mensagens, difundir ideias, ela torna-se ainda mais importante, a voz e a fala tem um papel fundamental: o de instrumento de trabalho... Manter uma boa voz e uma fala adequada requer alguns cuidados em relação aos nossos órgãos vocais, na verdade, o homem não possui um aparelho específico para a fonação, fazemos uso de órgãos que compõem outros sistemas para falar, como a laringe, pregas vocais (cuja função primária é proteger o aparelho respiratório inferior), dentes, língua, lábios, palato, tais componentes merecem melhor atenção, pois a função fonatória é uma função superposta. É importante, na oportunidade, diferenciar voz e fala: - Voz é o resultado da passagem do ar expelido pelos pulmões através da laringe, que encontrando resistência para sua passagem pelas cordas vocais, fazem-na vibrar, transformando-se em energia sonora. - Fala, é a articulação deste som, modulando e diferenciando esta voz em fonemas (vogais e consoantes). Existem alguns fatores que podem interferir de modo negativo para uma

expressão perfeita, que uma vez detectados, analisados, poderão ser corrigidos ou aperfeiçoados.

A fala pode ser prejudicada por alguns fatores. Os mais comuns são os problemas de articulação.

A voz pode apresentar problemas em relação ao seu alcance, clareza, impostação, comprometendo a mensagem. É muito importante que a voz seja ouvida com clareza, que seja agradável a quem está ouvindo e sem esforço e bem impostada para quem esta falando, sendo que algumas alterações podem prejudicar severamente a comunicação e seria também uma barreira para nosso crescimento social, pessoal e, sobretudo profissional.

Ocorre quando o indivíduo fala interpondo a língua entre os dentes ou ainda articulando erroneamente outros fonemas, trocando, omitindo ou distorcendo, comprometendo desta forma a inteligibilidade da fala.

O trabalho do Fonoaudiólogo, aqui, visa impostar a voz, corrigir os defeitos e encontrar o tom ideal, para que o indivíduo tenha o máximo rendimento vocal com o mínimo esforço.

A gagueira é outro aspecto da fala que pode dificultar a comunicação.

Ademir Garcia Baena CRFa-MS: 0176

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A velocidade também é muito importante. Falar rápido demais torna a fala ininteligível, falar devagar não prende a atenção do ouvinte. Em ambos os casos a mensagem não é transmitida adequadamente.

Portanto, fala e voz não se pode separar, uma boa fala e uma voz bem impostada, são as chaves do sucesso.

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PNEUMOLOGIA

AS VIROSES R E S P I R AT Ó R I A S No dia-a-dia como Médico, é comum escutar a seguinte queixa; “Dr. peguei uma gripe há 2 meses e ela não me abandona. Já tomei vários xaropes e nada resolve”!!

para saber exatamente qual é o vírus responsável. O mais importante não é descobrir qual é o vírus, mas sim identificar sinais de gravidade no quadro respiratório.

Isso me motivou a escrever sobre o assunto. Quando o paciente se refere esta queixa, já sabemos que não se trata de uma virose respiratória, pois essas infecções costumam ser autolimitadas, ou seja, desaparecem mesmo sem tratamento após alguns dias de evolução.

O quadro clínico das viroses respiratórias é muito semelhante, com febre baixa, dor de garganta, dor no corpo, espirros e congestão nasal. No caso da gripe, os sintomas são mais exuberantes, com febre elevada e queda do estado geral.

A maioria dos vírus respiratórios causam quadros de resfriado simples, como é o caso do rinovírus e do corona vírus, responsáveis pelo resfriado comum. Na verdade, o maior problema é quando temos a infecção pelo vírus Influenza, causador da Gripe e que pode levar a quadros graves, como a pneumonia viral, ou facilitar o aparecimento de pneumonia bacteriana.

Os vírus respiratórios são extremamente contagiosos, a transmissão é feita através de aerossóis da tosse ou espirro e pelo contato com mãos infectadas. Os sintomas surgem de 24 a 72 horas após o contato com a pessoa infectada e o contágio dura poucos dias.

Eventualmente, mutações nos vírus Influenza, levam a grandes epidemias como a da gripe espanhola no início do século XX e, mais recentemente, a gripe aviária e a gripe suína (gripe A). Como a grande maioria das viroses respiratórias são quadros de resfriado, não faz sentido realizar exames caros e causar transtornos a todos os pacientes com sintomas, somente As viroses respiratórias são responsáveis por grande parte das faltas escolares e do trabalho por motivo de saúde, constituído um dos maiores problemas de saúde no nosso país. Quanto ao tratamento, nos casos de resfriado, resume-se ao uso de sintomáticos, ou seja, analgésicos e descongestionantes. Nos casos de gripe, o tratamento requer um acompanhamento médico. A imunização (vacina) é o único método com eficácia comprovada na prevenção dos quadros de gripe, porém a mesma não possui efeito na prevenção dos quadros de resfriado, que continuarão a aparecer cerca de 3 a 5 vezes ao ano. VÍRUS INFLUENZA

Dr. Nei Quirino Cavalcante CRM-MS: 2690

PNEUMOLOGISTA

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fisioterapia

F ISIOT E R A P I A

C O N C E I TO B O B A T H N A P R E M A T U R I DA D E O bebê que nasce com menos de 37 semanas de gestação (36 semanas e 6 dias) é considerado prematuro, ou pré-termo.

prematuridade é um assunto muito amplo com diversas questões a abordar: motor, cardiorrespiratório, neurológico, gestacional, entre outros. Os últimos meses de gestação são o principal período de ganho de peso, dessa forma ao crescer dentro do útero o bebê fica com menos espaço. Agora, sem espaço, o bebê é obrigado a ficar em flexão, ou seja, ele fica enroladinho. A pressão das paredes do útero contra o bebê tem como resposta o ganho de tônus muscular. Ainda nessa tensão por “falta de espaço” o bebê ganha referência de flexão, assim quando temos um recém-nascido a termo (que nasceu no tempo adequado) ele tem tendência de ficar assim “encolhidinho”, evoluindo para um desenrolar naturalmente com ajuda dos reflexos e reações que é ponto de partida para a descoberta de outros movimentos e o caminho natural do desenvolvimento. O prematuro não vivenciou essa pressão física dentro do útero. Então a tendência é que ele apresente uma hipotonia (tônus baixo). Entre vários outros sinais podemos ver essa hipotonia quando o bebê está deitado de barriga para cima e as pernas caem para os lados abertas, ele fica mais “esparramado”, tem mais dificuldades de se movimentar contra a gravidade. Podendo apresentar alterações nos

reflexos e reações importantes para o desenvolvimento, onde observamos um atraso no desenvolvimento motor. No período em que o bebê permanecer na UTI ou na Unidade Intensiva, estando o bebê estável e após ser avaliado por uma equipe multidisciplinar pode-se usar: rolos na incubadora, redinha terapêutica e a técnica mãe-canguru. O follow-up é essencial após a alta hospitalar, o acompanhamento médico é muito importante pois o prematuro necessita de uma atenção especial em vários aspectos, ganho de pesos, vacinas, entre outros. Dependendo da evolução da criança, o Médico vai indicar a Fisioterapia ou não. Mas uma consulta ao Fisioterapeuta com certificação em Bobath ou especialista em Pediatria é de extrema importância após a alta, pois o olhar do Fisioterapeuta é treinado para as questões do desenvolvimento. Na consulta com o Fisioterapeuta, os pais recebem orientações importantes para o dia-a-dia da criança, sendo solicitado acompanhamento de 15 em 15 dias ou mensal, vai depender da necessidade de cada um. Através desse acompanhamento pode-se detectar, o mais precoce possível, alterações no desenvolvimento da criança, pois algumas alterações passam despercebidas e são detectadas tardiamente, quando os pais notam que a criança fica com a mão mais fechada, não pega objetos, não se vira, entre outras alterações. Por serem prematuras muitas vezes é atribuído à prematuridade esse atraso, por isso o acompanhamento é essencial. Assim que necessário, inicia-se o tratamento com o conceito Bobath o mais precoce possível, visando o período ouro da neuroplasticidade (0 a 3 anos), trabalhando a parte sensorial, motora e cognitiva. O Conceito Bobath melhora o desenvolvimento da criança e suas capacidades, lembrando sempre de incorporar ao conceito de tratamento uma abordagem interdisciplinar e multidisciplinar que inclui e respeita o paciente e a família. É indicado para atraso do desenvolvimento, prematuridade, Paralisia Cerebral, Microcefalia, doenças raras, mielomeningocele, Síndrome de Down, algumas síndromes que acarretem alterações de tônus muscular e pacientes sem diagnóstico fechado que apresentam alterações de tônus.

Cristiane Machado da Rocha

Fisioterapeuta pela Universidade Católica Dom Bosco; Certificação Bobath pelo Centro de Estudo Dra. Wiltrud Ingrid Mônika Müller – RJ. Colaboradora: Sara Pinheiro – Certificação Bobath CEMM – RJ.

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ODONTOLOGIA

A ISGD - Instituto de Saúde da Grande Dourados, é uma clínica multidisciplinar. Em um só lugar você encontra tratamento Odontológico completo e ainda, Pilates e Fisioterapia.

Ter um sorriso bonito e cuidar de nossos dentes não faz parte somente da beleza e da estética facial, cuidar com carinho de nossos dentes também faz parte da saúde de um modo geral. Por isso, é recomendado que pessoas com problemas dentários, ou não, consultem um Dentista regularmente. Na ISGD Odontologia muitos procedimentos são realizados diariamente, mas o mais comum na ISGD Odontologia são; a colocação de Próteses Fixas sobre Implantes, que possuem uma grande vantagem sobre os outros métodos, pois não se soltam na hora de mastigar, além de proporcionarem maior conforto, eficiência e segurança. Além dos Implantes Odontológicos, a ISGD Odontologia também realiza muitos tratamentos bucais. Dentre esses serviços está: Implantodontia, Próteses (Fixas e Removíveis), Endodontia, Periodontia, Dentística (Restaurações Estéticas e Clareamento dental) bem como a colocação de aparelhos ortodônticos e ortopédicos (fixo e móvel). O rtodontia f i x a É um aparelho fixo nos dentes para correção dental, é um tratamento realizado para organizar a posição dos dentes e corrigir a sua mordida. A p arel h os est é ticos Se você quer usar aparelho, mas não quer nem pensar no sorriso metálico o aparelho estético é uma ótima opção pois ele é quase imperceptível.

Dr. João Gonçalves Junior CRO-MS: 3651

Cirurgião Dentista

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ISGD – Instituto de Saúde da Grande Dourados Rua João Rosa Góes, 568 - Centro - Dourados - MS. 67 3422.3131

MITO OU RE A L I D A D E ? VA N TA G E N S D A C A S T R A Ç Ã O P R E C O C E E M C Ã E S E G AT O S : No Brasil ainda há um forte preconceito em relação a esterilização precoce de animais domésticos, mas em países desenvolvidos isso já se tornou uma rotina na Medicina Veterinária.

PODEMOS CI TA R C O M O VA NTAGENS DA CASTRAÇÃO PRECO C E :

Prevenção de tumores mamários: Evita-se ou reduz-se a frequência de tumor mamário (42% dos tumores na espécie canina). Sua incidência declina para 0,5% quando a cadela é castrada antes do primeiro cio e para 8 a 26% antes do segundo cio. Em felinos a ocorrência de tumor mamário é sete vezes maior em fêmeas não castradas do que em castradas.

Prevenção de infecções uterinas: Reduz-se em 100% o índice de piometra (infecção uterina com alta morbidade), visto que na cirurgia são retirados os ovários e grande parte do útero das fêmeas.

Diminuição da agressão entre machos e marcação de território com a urina: redução de 60 % das brigas entre machos e 50 % de redução na marcação do território com a urina.

Redução na atração por cadelas e gatas: Com a castração, 90% dos cães e mais de 50% dos gatos diminuem a busca por fêmeas.

Redução de custos: A cirurgia em filhotes é muito menos onerosa do que em adultos, pois consome menores quantidades de anestésico e materiais em geral.

Redução da população: Com a esterilização diminui-se o crescimento populacional desenfreado de cães e gatos errantes ou não.

Término da gravidez psicológica: Erradicação de 100% da pseudociese (condição em que as fêmeas produzem leite com alteração do comportamento e até uma possível infecção da glândula mamária).

Prevenção de tumor venéreo transmissível: Patologia frequente em animais errantes, levando a quadros de debilidade e perda crônica de sangue.

Horário de Atendimento: PET SHOP SEGUNDA-FEIRA A SÁBADO: 8 AS 18HS BANHO, TOSA E ACESSÓRIOS EM GERAL CLÍNICA VETERINÁRIA SEGUNDA A SEXTA-FEIRA: 8 AS 22HS SÁBADO: 8 AS 18HS DOMINGO: 8 AS 12HS

PLANTÃO 24 H S

• EXAMES LABORATORIAIS • ULTRASSOM • CIRURGIAS • CONSULTAS • INTERNAÇÃO • LASERTERAPIA • HOTEL • TÁXI-DOG • VACINAS

Dr. Erick Mantovani CRMV-MS: 3236

MÉDICO VETERINÁRIO

Dra. Sheila Corrêa Harder CRMV-MS: 3209

MÉDICA VETERINÁRIA

67 3424-6283 / 3032-6283 PLANTÃO 24 HRS 67 9 9920-1818 clinicareinoanimal@hotmail.com

RUA MONTE ALEGRE, 4700 JARDIM OURO VERDE – DOURADOS – MS

ORTODONTIA

GIROTTO ORTODONTIA:

33 ANOS CUIDANDO DO SEU SORRISO A GIROTTO ORTODONTIA atua na área Odontológica Especializada há 33 anos, dos quais 30 em Dourados. É reconhecida por proporcionar a seus clientes atendimento odontológico diferenciado e seguro, agregando conhecimento, experiência, carinho, inovação e dedicação profissional integral.

Sua equipe é composta por profissionais altamente qualificados, proporcionando atendimento personalizado e eficiente, por meio de tecnologias e técnicas de última geração, na clínica geral e em áreas e serviços como: • Ortodontia • Implantodontia • Odontopediatria • Estética (clareamento e lente de contato dental) • Ortopedia Funcional dos Maxilares • Tratamento do ronco e apneia do sono • Tratamento da Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular A credibilidade, a tradição, a seriedade e a transparência na condução dos serviços, aliados a um ambiente familiar e acolhedor, faz da GIROTTO ORTODONTIA a clínica ideal para a abtenção da estética e saúde bucal.

Agende seu horário. Junte-se a milhares de clientes que fazem parte de nossa história!

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especial capa Dr. E. Girotto Jr.

Dra. Milena L. Girotto

Dr. Henrique L. Girotto

Especialista em Ortodontia Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares Especialista em tratamento da Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular Mestre em Ortodontia Tratamento do Ronco e Apneia do Sono

Especialista em Ortodontia Especialista em Odontopediatria Clínica geral

Especialista em Implantodontia Reabilitação oral (prótese dental e estética) Cirurgião Dentista Clínico geral

CRO-MS: 1235

CRO-MS: 4330

CRO-MS: 5179

Girotto Ortodontia Rua João Rosa Góes, 1620 Dourados – MS. 67 – 3421-5256

Dr. E. Girotto Jr.

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Dra. Milena L. Girotto

Dr. Henrique L. Girotto

NEUROLOGIA NEUROCIRURGIA

ENXAQUECA A Enxaqueca é uma doença incapacitante. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe), estima-se que ela atinja de 12 a 15% da população geral, com uma prevalência de 17% entre as mulheres. Diferente de quando se sente uma simples dor de cabeça - existem mais de 150 tipos já classificados, a Enxaqueca interfere nas atividades cotidianas, causando prejuízos incalculáveis à vida de quem sofre com ela. Afinal, quem é que consegue trabalhar, estudar e se relacionar bem, sentindo intensas e latejantes dores na cabeça, náusea, enjoo, tontura? Muitos Enxaquecosos recorrem à automedicação, em busca do alívio para suas dores, chegando a tomar vários comprimidos de analgésicos por dia. Porém, tratar-se por conta própria, alertam os Médicos, é ironicamente a melhor forma de perpetuar a dor. “Além de causar dependência, o abuso de analgésicos pode causar Cefaleia Crônica diária, pois, esse tipo de medicamento quando tomado em excesso, inibe a produção de endorfina, a substância produzida pelo sistema nervoso central que atua diretamente na dor e funciona como um analgésico natural”.

uma espécie de “aviso” caracterizado por alterações na visão, formigamento no corpo e até dificuldade para falar.

A questão é controversa, mas alguns especialistas defendem que, ao contrário do que se costuma pensar, a Enxaqueca tem cura. O tratamento mais indicado é o preventivo, ou seja, aquele que ataca as causas do problema, com medicação diária e específica, visando tratar e evitar a dor na cabeça e os sintomas associados e, proporcionando melhor qualidade de vida. “Curar a Enxaqueca significa tratar o paciente em todas as suas disfunções e não apenas tratá-lo para evitar a dor”.

Nos últimos anos, o estudo da Cefaleia se desenvolveu muito, permitindo um grande avanço no diagnóstico da doença. Portanto, conformar-se com a dor e não aderir ao tratamento não se justifica. Atualmente, o mercado oferece produtos específicos para tratar a Enxaqueca, entre os quais está a Sumatriptana, o primeiro medicamento não analgésico indicado especialmente para o alívio das crises. A Sumatriptana atua diretamente nos receptores envolvidos na crise da Enxaqueca, simulando a ação do neurotransmissor Serotonina, responsável pela redução dos sintomas. Por esta razão, na maioria dos pacientes, a resposta é rápida e o medicamento produz menos efeitos colaterais. Porém, é fundamental que se procure um Neurologista, para que ele indique o tratamento mais adequado para cada caso.

D E ONDE ELA VEM? Registros históricos relatam a existência da Enxaqueca desde a Grécia e o Egito antigos. Também conhecida como Migrânea, é uma Cefaleia Primária, ou seja, uma dor de cabeça que não é um sintoma de nenhuma lesão orgânica ou de outra doença e pode se manifestar em um dos lados da cabeça ou em ambos. Durante muitos anos, supôs-se que a Enxaqueca era causada por problemas de dilatação nas artérias cerebrais, mas hoje sabe-se que ela tem origem genética e que provém de um distúrbio de uma área do cérebro denominada sistema límbico, responsável pela liberação dos neurotransmissores, cujo mau funcionamento causa a dor. Além das crises de Enxaqueca, o paciente pode ter hipersensibilidade à luz (fotofobia), ao barulho e a odores, além de uma série de outros sintomas que muitas vezes ele não relaciona ao quadro da doença, como dores abdominais e nas pernas, distúrbios do sono, pesadelos, tonturas, enjoo, labirintite, fadiga crônica, sensação de medo e outros. Isso para citar somente alguns, já que são aproximadamente sessenta os sintomas associados. A dor, que pode durar horas ou dias, afeta crianças e adultos e manifesta-se de várias maneiras em diferentes pessoas, e até de diferentes formas na mesma pessoa, o que muitas vezes dificulta o diagnóstico. Algumas vezes, vem precedida da chamada “aura”, ou seja,

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A doença pode ser desencadeada por diversos fatores. Alguns alimentos, como queijos amarelos, chocolate, café, embutidos, frituras e bebidas alcoólicas, podem desencadear uma crise. Entretanto, a Enxaqueca também está associada ao estresse, a alterações hormonais, a distúrbios do sono, esforço físico, remédios, entre outros. Porém, o conhecimento exato a respeito dos mecanismos que causam a enfermidade ainda é obscuro.

Leia abaixo algumas dicas para a prevenção das crises que constam no folheto de orientação ao paciente com Cefaleias: • Observar e evitar alimentos e medicamentos que provocam crises de dor; • Evitar longos períodos sem comer; • Dormir regularmente; • Procurar controlar sentimentos como a raiva e a ansiedade; • Tomar a medicação contra a crise logo no início da dor ou no aparecimento da aura.

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Dr. Marcel Rozin Pierobon CRM-MS: 4706

NEUROCIRURGIÃO • Formado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina – UEL; • Especializado em Neurocirurgia pela Universidade Estadual de Londrina – UEL; • Título de Especialidade pelo MEC; • Título de Especialidade AMB/SBN; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e da Academia Brasileira de Neurocirurgia; • Trainee pela Universidade de Türbigen – Alemanha – 2008; • Mestre em Neurocirurgia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRS; • Professor de Neurocirurgia da Universidade Estadual de Londrina – UEL.

Responsável Técnico: Dr. Marcel Rozin Pierobon – CRM-MS: 4706 - Neurocirurgião

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Esse transtorno implica dificuldades nas inter-relações e perdas acadêmicas.

Como perceber se um aluno é portador de um transtorno?

Se manifesta através da leitura lenta; déficit na escrita, comprometida com inversões, troca ou omissão de letras e erros de concordância verbal. RECURSOS PARA O APRENDIZADO: -Fonoaudiologia, Psicologia e apoio Pedagógico.

Apresenta-se como

Os transtornos estão diretamente associados a fatores orgânicos, ou seja, o sucesso da aprendizagem fundamenta-se, primordialmente, na integridade anatômica e de funcionamento dos órgãos que estão diretamente comprometidos com a manipulação das relações exteriores, assim como os dispositivos que legitimam a coordenação do sistema nervoso central. É necessário, portanto, que haja uma investigação neurológica sempre que a aprendizagem se veja prejudicada, em qualquer indivíduo, de forma recorrente. Além disso, um histórico de perdas acadêmicas não deve passar despercebido para os pais e muito menos para os professores que acompanham, de forma mais efetiva, o desempenho cognitivo dos alunos em salas de aula. O aluno que apresenta um comportamento de inquietação, dispersão ou descumprimento de tarefas, não deve receber o estigma imediato de aluno desinteressado, descompromissado ou outro que rotule suas ações. Tais atitudes podem se revelar sintomas de um Transtorno de Aprendizagem.

do humor, agitação, desatenção,

Sintomas de Pode ser confundido com TDAH.

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Demonstra dificuldade de identificar sinais matemáticos, de montar operações simples, classificar números, de seguir sequências. Déficit de atenção e hipe

ti dade

A criança tem dificuldades de concentração, atenção e de organização. Apresenta inquietação, perdas acadêmicas e sociais.

Perda frequente de paciência, irritabilidade, recusa a obedecer solicitações ou regras, trazendo prejuízos para a vida social e acadêmica.

Simone Ferreira França

CBO: 2394-25 / Abpp: 12392 / ABD: 5112

• Psicopedagoga; • Neuropedgoga; • Especialista em Educação Especial; • Gestão Escolar e Mestranda em Educação e Diversidade – UFGD. 67 – 9 9664-9315 / 3423-6749 Sirlene Guedes

CBO: 2394-25 / Abpp: 12579

• ACOMPANHAMENTO PSICOPEDAGÓGICO DE FORMA PREVENTIVA E TERAPÊUTICA; • PSICODIAGNÓSTICO E INTERVENÇÃO NAS DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM; • AUXÍLIO NA ALFABETIZAÇÃO, LEITURA E ESCRITA; • ACOMPANHAMENTO ESCOLAR.

• Pedagoga – UNESP – SP; • Psicopedagoga; • Especialista em Educação Especial – FAPI – PR; • Cursos e Capacitações na área de Allfabetização, Transtorno Espectro Autista. 67 – 9 9683-8686 / 34236749

RUA CIRO MELO, 2610 - SALA 03 - CENTRO - DOURADOS – MS 67 - 3423-6749 / 9 8463-9315 / 9 9683-8686 / 9 9664-9315 atendimentopsicopedagogicols@hotmail.com

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ONCOLOGIA

LEUCEMIAS

MITOS E VERDADES

O termo “Leucemia” de longa data se reveste de forte estigma negativo. Conhecida como “câncer do sangue”, no imaginário popular está vinculado a condenação e morte. Porém isso não é verdadeiro. Na verdade, este termo não se refere a entidade única.

xistem vários tipos de Leucemias, com seus respectivos quadro clínico, perfil diagnóstico, tratamento e prognóstico. As chamadas Leucemias agudas são doenças graves, de evolução rápida e que, se não tratadas prontamente, podem levar a morte em questão de dias ou semanas. Costumam manifestar-se por anemia (palidez de evolução rápida), manchas roxas, sangramentos e propensão a infecções, causadas pela falha de produção das células normais da medula óssea. São doenças mais comum em crianças e adolescentes, mas também podem acometer adultos e idosos. A forma mais comum na Infância/Adolescência é a chamada Leucemia linfoblástica aguda, que necessita de tratamento intensivo e prolongado e apresenta altos índices de cura com Quimioterapia. As crianças após o tratamento conseguem se desenvolver normalmente e levam vida normal. Os adultos e idosos desenvolvem principalmente um outro tipo de Leucemia, denominada Leucemia mieloide aguda, mais agressiva e com índices de cura menor do que a da criança, portanto tendo uma incidência maior de óbitos. Para aqueles pacientes que não apresentam res-

posta adequada ao tratamento quimioterápico existe a possibilidade do Transplante de Medula Óssea como opção curativa. Além disso, existem as Leucemias crônicas, mais comuns em adultos e idosos. Essas tem curso insidioso, podendo passar desapercebidas por longos períodos e serem detectadas em exames rotineiros. Em indivíduos que não realizam exames regulares, a doença pode progredir e manifestar sintomas de anemia, crescimento de gânglios linfáticos (ínguas) e do fígado e do baço. O tratamento é Quimioterapia, podendo inclusive utilizar-se medicações orais de uso contínuo como muitas doenças crônicas como Diabetes e Hipertensão. A sobrevida costuma ser longa. Apesar do cursarem com anemia, as Leucemias não são a sua principal causa. E também não é real a crença de que anemias mal tratadas podem “transformar-se” em Leucemias. A anemia pode ser consequência de vários processos e a sua cura depende da correção da causa. A principal recomendação preventiva para as Leucemias é manter

existe a possibilidade do Transplante de Medula Óssea como opção curativa.

controles médicos regulares para permitir diagnóstico precoce e rápida definição e instituição do tratamento.

Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires CRM-MS: 1826

Onco-Hematologia

Unidade Hospitalar Rua João Rosa Góes, 770

(Hospital do Coração)

Centro – Dourados – MS. 67 3416.4762

Unidade Ambulatorial Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Centro – Dourados – MS. 67 3421.0606

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ODONTOLOGIA

PROBLEMAS FREQUENTES EM

ORTODONTIA A P I NHAMENTO DENTÁRIO

ESPAÇO ENTRE OS DE N T E S DIASTEMAS

A desarmonia entre o tamanho dos dentes e dos ossos maxilares pode resultar no Apinhamento Dentário, maloclusão em que os dentes ficam posicionados de forma irregular na base óssea.

Espaços podem ser resultado de desarmonia entre o tamanho dos dentes e dos ossos maxilares, ou pela posição atípica da língua ao falar deglutir ou até mesmo em repouso.

Dentes apinhados podem além de ter uma aparência desfavorável serem difíceis de higienizar.

Espaços entre os dentes podem apresentar uma aparência desfavorável e atrapalhar na dicção durante a fala.

No tratamento Ortodôntico para dentes apinhados frequentemente está indicado o uso do Aparelho Ortodôntico Fixo, que é a forma mais eficiente e precisa para promover o alinhamento dos dentes.

O tratamento Ortodôntico frequentemente envolve o uso do aparelho fixo para alinhar os dentes e fechar os espaços.

Algumas vezes é necessário extrair dentes para promover espaços suficiente nos maxilares e posicionar os demais dentes de forma estável nas bases ósseas e de forma harmoniosa em relação a face.

A atividade anormal da língua pode ser eliminada a medida que os espaços se fecham.

S O B REMORDIDA EXAGERADA Quando os dentes superiores cobrem acentuadamente os inferiores, temos como resultado a Sobremordida Exagerada. Em casos severos os dentes superiores podem cobrir totalmente os dentes inferiores. Uma Sobremordida Exagerada pode causar desgaste excessivo dos dentes da frente e pode danificar a gengiva atrás dos dentes anteriores superiores.

A Sobremordida Exagerada pode também resultar em pressão excessiva na Articulação da Mandíbula com a Maxila (ATM) provocando Disfunção na Articulação Temporomandibular (DTM). 84

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P R O T R USÃO MAXILAR SUPERIOR

MORDIDA CRUZADA AN T E R I O R

Dentes superiores podem apresentar-se protruídos quando o maxilar superior está posicionado a frente do maxilar inferior (Mandíbula).

Quando a mandíbula encontra-se posicionada a frente do maxilar superior os dentes inferiores anteriores encontram-se a frente dos superiores podendo resultar em mordida cruzada anterior.

Em casos severos, o lábio inferior pode ficar posicionado atrás dos dentes anteriores superiores exercendo pressão nestes dentes empurrando-os para frente acentuando ainda mais a desarmonia.

A mordida cruzada anterior pode ser esteticamente bastante desfavorável e também causar desgaste irregular dos dentes além de problemas na articulação da mandíbula com a maxila. Em casos mais suaves, o Aparelho Ortodôntico Convencional, elásticos, mentoneiras e máscaras faciais de tração reversa podem ser usados para corrigir o problema. Em casos mais severos, a Cirurgia Ortognática pode ser requerida para corrigir a mordida e proporcionar um perfil facial mais harmônico.

Dentes protruídos podem parecer esteticamente bastante desfavoráveis e propícios a sofrer acidentes. Frequentemente estes dentes tendem a se desgastar de forma irregular. Em alguns casos os dentes inferiores anteriores ao erupcionarem causam danos na gengiva atrás dos dentes superiores anteriores. O tratamento Ortodôntico envolve o alinhamento, nivelamento e coordenação dos arcos dentários através do Aparelho Ortodôntico. Em pacientes em crescimento, a mordida pode ser corrigida através de arco extraoral, elásticos ou Aparelhos Ortopédicos. Em casos severos, especialmente quando o crescimento está completo, Cirurgia Ortognática pode ser requerida para corrigir a desarmonia óssea.

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NEFROLOGIA

Insuficiência Renal Crônica O que é insuficiência renal crônica? Insuficiência Renal Crônica (IRC) é a perda irreversível da função renal, que pode ser progressiva ou não, dependendo do momento do diagnóstico e do seguimento adequado com o Médico Nefrologista. Quais são as causas? A pressão alta e o diabetes descontrolados são as principais causas de perda da função renal. Assim como cálculo renal, infecção urinária de repetição (mais do que três episódios durante o ano), glomerulopatias (doenças decorrentes de processos autoimunes ) e uso abusivo de anti-inflamatório. Quais são os sintomas? Normalmente a doença renal não cursa com sintomas específicos. O aumento da pressão arterial, náuseas, vômitos, perda de apetite, inchaço no corpo aparecem quando os rins já não estão funcionando adequadamente. Outros sintomas como falta de ar, dor na barriga, sangramentos e até mesmo coma, ocorrem na fase avançada da doença.

máquina. A saída de sangue do corpo é realizada através da Fístula Artério Venosa (FAV) ou de um cateter colocado pelo Nefrologista. Todo o procedimento é supervisionado por um Médico Nefrologista e realizado por uma equipe especializada (Nutricionista, Psicólogo, Assistente Social, Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem). 2 – Diálise Peritoneal: O procedimento é realizado pelo próprio paciente em seu domicílio e, até mesmo no seu trabalho, após um treinamento adequado. O paciente retorna mensalmente a clínica para avaliação dos exames e consulta médica. A limpeza do sangue é realizada através da troca de soluções que são infundidas no abdômen a cada 4 horas ou no período noturno através de um cateter de Diálise Peritoneal chamado de cateter de tenckhoff

Como se faz o diagnóstico da doença? Como os sintomas da doença são inespecíficos, todo paciente portador de pressão alta e diabetes deve realizar a cada 6 meses um exame de urina 1 e, exames de sangue com ureia, creatinina. Os paciente com alterações nesses exames devem ser encaminhados ao Nefrologista para acompanhamento e tratamento ambulatorial adequado. Qual é o tratamento? O tratamento da IRC vai depender do estágio da doença. Nos estágios iniciais o tratamento deve ser controle da pressão arterial, glicose e anemia, assim, com o uso de medicamentos que reduz o inchaço, a perda de proteína na urina além da orientação nutricional adequada. No estágio avançado (doença renal terminal), o tratamento consiste na substituição do rim através: 1 – Hemodiálise: Procedimento pelo qual o paciente vai até a clínica de diálise, onde será submetido a filtração do seu sangue pela

3 – transplante renal: É a modalidade de terapia renal substitutiva no qual se implanta um rim sadio, seja de doador cadáver ou vivo, que vai fazer a função do rim doente do paciente. Esse paciente deverá tomar medicações para evitar a rejeição por toda vida, sempre supervisionado por um Nefrologista. Como prevenir a Insuficiência Renal Crônica? A prevenção da Insuficiência Renal Crônica é feita com controle da pressão alta, controle da glicose, controle da obesidade, alimentação saudável, atividade física diária, parar de fumar, investigação e tratamento de infecção urinária e cálculos renais de repetição.

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CARDIOLOGIA

ANGINA, UMA DOENÇA QUE AFETA O CORAÇÃO Em uma conversa com o Cardiologista e Hemodinamicista Dr. Daniel Conterno Lemos, ele explica o que é a angina, seus riscos e como suspeitar. O que é a angina? Angina é uma manifestação da falta de sangue para o músculo do coração, causado por um estreitamento das artérias coronárias (vasos responsáveis por levar sangue para o próprio coração). Sempre que suspeitada deve ser cuidadosamente avaliada pelo Cardiologista.

Quando suspeitar de angina? A dor, pressão ou desconforto no peito com irradiação para o pescoço ou braço esquerdo é a principal manifestação. Pode ser associado a falta de ar, náuseas e suor frio. É normalmente desencadeada pelo esforço físico ou estresse emocional. Em casos mais graves, pode surgir em repouso.

Quais os riscos da angina? A angina indica a presença de doença aterosclerótica (placas de gordura) nas coronárias. A doença aterosclerótica quando não é tratada adequadamente pode levar ao infarto e ataque cardíaco. Dessa forma sempre que o paciente suspeitar ter angina ele deve procurar um médico para ser avaliado.

Como é feito o diagnóstico? O diagnóstico de angina é feito pela avaliação clínica do Médico Cardiologista associada a exames complementares de acordo com o quadro de cada paciente - Eletrocardiograma, Teste Ergométrico, Angiotomografia Coronariana, Cintilografia Miocárdica e Cateterismo Cardíaco.

Quem são as pessoas com risco de desenvolver angina? Todos os pacientes que forem diabéticos, hipertensos, que possuam colesterol alto, que fumarem e que tiverem história na família de infarto ou acidente vascular cerebral (derrame), possuem chance maior de desenvolver placas de gordura no coração e consequentemente angina.

Como é feito o tratamento da angina? São dois os pilares principais do tratamento: o medicamentoso, com remédios que aliviam a angina e que diminuem a progressão da doença aterosclerótica das coronárias; e a desobstrução que pode ser feita por Angioplastia (com o implante de stents) ou por cirurgia cardíaca (com a confecção de pontes de safena e/ou mamária). Entretanto, o melhor tratamento ainda é a prevenção! Por isso, se você tem mais de 40 anos ou tem hipertensão, diabetes, colesterol alto, histórico na família de problemas no coração ou está acima do peso procure seu Cardiologista para fazer uma avaliação! Previna-se!!

CLÍNICA LIFE CENTER

Clínica Life Center Rua Firmino Vieira de Matos, 848 - Dourados – MS. 67 3421.0022 | 9 9259.9131 www.drdanielcardiologista.com

Dr. Daniel Conterno Lemos CRM-MS: 7559 Cardiologia: RQE: 33261 Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista: RQE: 332611

- Formado em Medicina pela Faculdade de Medicina da USP de Ribeirão Preto; - Residência de Clínica Médica pelo HC - FMRP da USP de Ribeirão Preto; - Residência de Cardiologia pelo HC - FMRP da USP de Ribeirão Preto; - Residência de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pelo HC - FMRP da USP de Ribeirão Preto; - Médico Assistente do Serviço de Hemodinâmica do HC - FMRP da USP de Ribeirão Preto; - Título de Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC); - Título de Especialista em Hemodinâmica e Cardiologista Intervencionista pela SBHCI; - Especialista em Angiotomografia Coronariana pela Johns Hopkins University (Baltimore - EUA).

CIRURGIA PLÁSTICA

ABDOMINOPLASTIA “A Abdominoplastia, Dermolipectomia ou Plástica Abdominal é a cirurgia estética da parede abdominal, que

consta da eliminação do excesso de pele, do excesso de gordura e a colocação em tensão dos músculos da parede abdominal, com o objetivo final de remodelar o abdômen, a cintura e devolver ao corpo sua silueta normal.”

A CIRURGIA

O P Ó S - O P E R AT Ó R I O

C O M P L I C AÇÕES

A intervenção é realizada sob anestesia raquídea, peridural ou se o paciente preferir, com anestesia geral. A finalidade do procedimento é de retirar a pele danificada (distendida, com cicatrizes ou com estrias) e de estender a pele saudável que se encontra por cima do umbigo, conseguindo assim um abdômen de superfície regular com pele de boa qualidade.

Logo após a intervenção, o paciente é levado para a área de recuperação. A posição na cama depois da cirurgia deve ser com o tronco flexionado, de tal maneira que não produza tensão sob a parede abdominal. Não deverá se levantar durante a primeira noite.

Como em qualquer outra cirurgia, as possíveis complicações são as mesmas: Hematoma (raro), infecção (pouco frequente), seroma ou acumulação de líquido inflamatório debaixo da pele (não é grave e necessita somente drenagem uma vez por semana).

É feita por meio de uma incisão que vai de um quadril a outro, passando por cima do pelo pubiano, de maneira que a cicatriz fique escondida pela roupa íntima. Assim, a pele e gordura excessivas são extraídas e os músculos abdominais são tensionados para deixar o abdômen mais liso e uma cintura mais estreita. Deve-se considerar que ainda que, bem escondida, sempre existirá uma cicatriz, que melhorará esteticamente com o tempo (uma média de um ano ou mais), a qualidade final dependerá da cicatrização do paciente, a qualidade dos fios utilizados e da técnica do Cirurgião. Para um melhor resultado, deve-se associar a Abdominoplastia a uma Lipoaspiração de gorduras localizadas.

No primeiro dia posterior à cirurgia, o paciente se levantará e uma vez que sejam feitos os primeiros controles médicos, poderá voltar para casa com uma cinta que deve ser utilizada por 30 dias. É importante a realização de massagens para melhorar a drenagem linfática e assim acelerar a desaparição do edema. A cicatriz costuma ser de cor rosada durante os dois a três primeiros meses e a partir do terceiro mês, começa progressivamente, a clarear. A cicatriz não deverá ser exposta ao sol durante os três primeiros meses de pós-operatório. A prática de esportes poderá ser realizada progressivamente, a partir de dois a três meses depois da cirurgia.

PERGUNTAS FREQ U E N T E S : slip. As cicatrizes devem ser cuidadas FICARÃO MARCAS? Deve-se considerar que a cicatrização depende muito da qualidade da pele de cada pessoa, do grau de reação inflamatória da pele e de aspectos externos, como o tabagismo. Por isso, é muito importante deixar de fumar semanas antes da intervenção para facilitar a cicatrização dos tecidos. Em termos gerais, a cicatriz desta intervenção se situa em uma zona discreta, como o baixo ventre, o que as torna invisíveis sob o biquíni ou

adequadamente durante sua evolução, que é de um ano.

QUAL O TEMPO NECESSÁRIO DE RECUPERAÇÃO? Dependerá do estado físico antes da operação. Existem pessoas que demoram uma semana e outras até um mês. O exercício físico suave e as massagens de drenagem linfática ajudam na recuperação mais rápida.

A ABDOMINOPLASTIA PODE S E R S U B S T I T U Í D A POR UMA LIPOASP I R A Ç Ã O ? A Lipoaspiração extrai somente o excesso de gordura, não assim o excesso de pele ou a flacidez muscular. Em muitos casos, pode-se associá-la com a Lipoaspiração dos lados para acentuar a cintura.

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E S E E U Q U I SER TER M A I S F I L HOS? A princípio, uma Abdominoplastia não impossibilita definitivamente uma gravidez posterior, caso aconteça, mas, o que se recomenda é realizá-la em mulheres que já não pensam em ter mais filhos.

É VERDADE QU E S E FA Z UM NOVO UM B I G O ? Não. Seu próprio umbigo será re-inserto e se for necessário, remodelado. Deve-se lembrar que ao redor do umbigo haverá uma cicatriz fina que, pela técnica efetuada, retraindo o orifício do umbigo, a cicatriz umbilical fique mais na direção do interior do mesmo, o que a torna menos visível e lhe confere um aspecto mais natural. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Dr. Ramon Sória em procedimento.

• Lipoaspiração • Lipoescultura • Implantes e Redução de Mamas • Lifting de Face, Braços e Face Interna da Coxa • Injeções de Botox, Gordura e Ácido Hialurônico • Pálpebras Inferior e Superior • Cirurgia de Nariz • Aumento de Glúteos

Dr. Ramón Soria Reg. Prof.: 6381

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NEUROLOGIA

CRISE FEBRIL

Crise febril (CF) é evento próprio da infância. Caracteriza-se por crise epilética em vigência de febre na ausência de infecção intracraniana ou outra causa definida. São excluídas da definição aquelas crianças que tiveram crises afebris previamente. CF deve ser distinguida de epilepsia, que se caracteriza por crises afebris recorrentes. CRISE FEBRIL

RECORRÊNCIA DA CF

Afeta aproximadamente 5% das crianças entre 6 meses e 5 anos de idade, com leve predomínio no sexo masculino. A Etiologia provavelmente é genética. Acredita-se que a temperatura elevada seja o fator desencadeante da crise epiléptica: pois, apesar de a febre estar associada a várias mudanças fisiológicas, a redução da temperatura corporal é uma medida eficaz na prevenção das crises febris.

Aproximadamente um terço dos pacientes apresentará um segundo episódio de CF. Os fatores de risco para a recorrência são:

CF pode ser classificada como simples ou complicada. CF simples representa 70 a 75% dos episódios e caracteriza-se por crise tônica Crônica generalizada com duração inferior a 15 minutos, sem recorrência em 24 horas. CF complicada representa 20 a 25% dos episódios de CF e deve apresentar pelo menos uma das características: crise epiléptica parcial ou duração maior que 15 minutos ou recorrência em 24 horas. O prognóstico da CF é favorável. A avaliação prospectiva de crianças com CF até a idade de 7 anos mostrou ausência de óbitos ou sequelas motoras permanentes. Também não houve maior risco de prejuízo intelectual. Déficits cognitivos são detectados apenas nas crianças que já apresentavam comprometimento neurológico prévio a CF. As únicas complicações associadas à CF são recorrências das crises ou raramente, epilepsia posterior.

A- Menor idade 18 meses; B- História familiar de crises; C- Duração de febre menor 1 hora; D- Febre baixa.

EPILEPSIA POSTERIOR O prognóstico da CF é excelente. A chance de apresentar epilepsia no futuro é de apenas 1,5%. Entretanto, este número pode variar conforme a presença de mais de um fator de risco para epilepsia. Os fatores de risco para epilepsia futura são:

A- História familiar de epilepsia; B- CF complicada; C- Alteração do exame neurológico. Se nenhum fator de risco estiver presente, o risco é de 1%. Na presença de um fator de risco, a chance de a criança apresentar epilepsia posterior é de 2%. Crianças com mais de dois fatores de risco apresentam risco de 10%.

TRATAMENTO Acreditamos que o tratamento da CF deve ser considerado sempre que houver algum fator de risco para recorrência das crises. Também é importante lembrar que o tratamento da CF não previne a ocorrência de epilepsia.

Dr. Luiz Carlos Piva CRM-MS: 3193

• Pós-Graduado na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – FAMERP; • Membro efetivo da Academia Brasileira de Neurologia; • Eletroencefalograma Digital com Mapeamento Cerebral; • Título de Especialista em Neurologia Pediátrica.

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OFTALMOLOGIA

B L E FA R I T E Blefarite é uma inflamação não contagiosa das pálpebras. É normalmente caracterizada pela produção excessiva de uma camada lipídica (óleo), gerada por glândulas encontradas nas pálpebras, criando uma condição favorável para o crescimento local de bactérias. Os olhos aparecem avermelhados, com sintomas como coceira, ardência, olho seco e sensação de areia nos olhos e podem ser encontradas crostas de secreção seca nos cílios, principalmente nas primeiras horas do dia. Não existe gravidade, porém deve-se consultar o Médico Oftalmologista se os olhos tornam-se muito incômodos ou se esse estado se torna persistente, não desaparecendo em alguns dias. C A U SAS DA BLEFARITE

T R ATA M E N T O

A Blefarite normalmente é causada por dermatite seborreica ou por uma infecção bacteriana e, algumas vezes, é uma combinação de ambas. A Blefarite costuma estar associada com hordéolos (terçóis ) e, os fatores de risco são a dermatite seborreica do rosto e do couro cabeludo, a rosácea e as alergias.

A doença em geral é crônica, e o tratamento tende a ser frequente. É fundamental a avaliação periódica com o Oftalmologista. É muito importante proceder a uma higiene palpebral diária com shampoo neutro diluído. Compressas mornas nas pálpebras (com olhos fechados) e com massagens ajudam amolecer e soltar as crostas presentes nas bordas palpebrais. Na presença de uma inflamação mais intensa ou infecção, pode ser necessário o tratamento tópico com antibióticos (eventualmente com a associação de corticoide). O uso de colírios lubrificantes está indicado quando houver olho seco associado. O não tratamento pode levar à perda dos cílios (madarose), cílios invertidos (triquíase), espessamento das margens palpebrais e alterações na posição das pálpebras (ectrópio e entrópio).

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro CRM-MS: 3457

OFTALMOLOGISTA • Título de Especialista pelo CBO Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • AMB – Associação Médica Brasileira.

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O F TA L M O L O G I A Dr. Ricardo Bueno Ribeiro

Dr. Alberto Araújo

Dr. Edson Derzi

Dr. James Leitum

OFTALMOLOGISTA

CRM-MS: 3457

CRM-MS: 3692

CRM-MS: 2284

CRM-MS: 537

• Título de Especialista pelo CBO Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • AMB – Associação Médica Brasileira.

DOURADOS – MS

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OFTALMOLOGIA

VÍCIOS D E R E F R A Ç Ã O E ÓCULOS Vícios ou erros de refração são condições visuais que resultam em um certo grau de deficiência em consequência de má-formação das estruturas oculares. Esta situação tem relação com a hereditariedade e são conhecidas como: AS T I G M AT I S M O :

MIOPIA:

Acontece em olhos que normalmente deveriam ser esféricos, como bolas de futebol, mas apresentam diferenças em dois meridianos corneanos, sendo córneas ovaladas como bolas de futebol americano.

Ocorre quando o olho é maior que o normal ou quando a córnea é muito curva, provocando visão normal para perto e borrada para longe, porque a imagem se forma na frente da retina. A Miopia corrige-se com lentes monofocais esféricas divergentes ou negativas.

O Astigmatismo corrige-se com lentes monofocais cilíndricas. Na maioria dos casos temos Miopia e Hipermetropia associados ao Astigmatismo, condição que pode ser corrigida com lentes monofocais esfero-cilíndricas.

PRESBIOPIA:

HI P E R M E T R O P I A :

Situação que aparece geralmente após os 40 anos de idade e é mais conhecida como vista cansada, porque os olhos têm seu poder de acomodação diminuído, o grau de longe passa ser diferente do grau de perto.

Condição quando o olho é menor que o normal ou a córnea é mais plana, provocando visão normal para longe e cansaço visual para perto. Quando em graus menores, déficit visual para longe e perto em graus maiores.

Nestes casos a correção com óculos é feita com lentes multifocais que são chamadas lentes progressivas, porque permitem corrigir a deficiência dependendo da distância do objeto focado.

A Hipermetropia corrige-se com lentes monofocais esféricas convergentes ou positivas.

As multifocais são lentes que corrigem a deficiência visual através de um corredor progressivo que varia de acordo com o fabricante, sendo hoje, as mais modernas tecnologicamente, chamadas digitais, que permitem menor aberração na periferia e consequentemente mais fácil adaptação. Dr. James Leitum

Dr. James Leitum CRM-MS: 537

OFTALMOLOGISTA

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ODONTOLOGIA

APARELHO ORT O D Ô N T I C O F I X O : QUANTO TEMPO DEVO USAR? Uma das perguntas mais recorrentes no consultório odontológico é “quanto tempo terei que usar o aparelho”? Embora a dúvida seja muito comum, não existe uma resposta pronta e precisa para essa questão. Dependendo do quadro clínico do paciente e dos cuidados tomados durante o tratamento, a duração pode ser maior ou menor. No caso de aparelhos fixos, a duração é, em média, 18 a 36 ativações. P O R Q U E FA LAMOS EM ATIVAÇÕES?

DEVIDO A ESSE PROCESSO :

Pois não raras vezes nos deparamos com pacientes que estão em uso de aparelho há dois, três anos, porém compareceram ao consultório para a manutenção do aparelho pouquíssimas vezes, com baixa frequência.

Reabsorção de osso – dente mole – movimentação - nova formação óssea, devemos ter um intervalo mínimo entre uma manutenção e outra, que é em torno de 21 a 30 dias; antes corremos o risco de aplicarmos forças excessivas que comprometerão o movimento dentário, resultando em injúrias ao dente e aos tecidos que o circundam.

Ocorre ainda aqueles casos em que o paciente não toma cuidado com a alimentação, ingerindo alimentos duros que causam a quebra dos braquetes, interrompendo o tempo de ação do tratamento. A mecânica de movimentação dentária por si só é demorada e exige um tempo para que ocorra os princípios biológicos que propiciam a movimentação do dente no alvéolo. Quando o paciente comparece no consultório para realizar sua manutenção, ativamos o aparelho aplicando uma força que vai causar uma inflamação nos tecidos que mantém o dente em posição, ocorrendo reabsorção óssea no lado em que desejo movimentar o dente, o dente se move para essa lacuna óssea, na lacuna óssea que ficou para trás ocorre “neoformação” óssea, preenchendo com osso novamente. Abaixo um esqueminha simples para te ajudar a compreender: A

Compreendendo como funciona a movimentação dos dentes, a importância das manutenções periódicas e dos cuidados básicos com o aparelho, com certeza o tempo de tratamento será o exato necessário para a correção do problema, resultando num tratamento mais eficaz e satisfatório para o profissional e o paciente. É sempre importante o estabelecimento de uma boa comunicação, onde o profissional pode discutir sobre o planejamento do tratamento, sanando as dúvidas e motivando seu paciente, Portanto, ao iniciar seu tratamento ortodôntico, pergunte, questione, esclareça suas dúvidas, é sempre gratificante ouvir o paciente!

A – (D) Dente na posição normal dentro do osso (FP) Fibras Periodontais, (o) Osso alveolar. B – (F) Força aplicada ao dente na direção da seta. (P) Pressão do dente sobre o osso, provocando perda óssea deste lado; C – (NO) Formação de osso do lado oposto a pressão. (V) Vazio parra onde o dente se desloca. D – (+) Nova formação óssea. (-) Perda óssea, dente já reposicionado.

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Dra. Tatiana Sobottka Spini CRO-MS: 5156

• Mestre e Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares; • Especialista em Radiologia e Imaginologia odontológica; • Mini-Residência em Ortodontia – Universit of Connecticut Health Center – Connecticut – USA.

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DERMATOLOGIA

PROTEÇÃO SOLAR O uso de filtros solares constitui uma necessidade de saúde, indo muito além de um simples cuidado estético. No Brasil, que é o quinto mercado mundial em consumo de filtros solares, os níveis de radiação ultravioleta, estão acima dos considerados extremos pela Organização Mundial de Saúde, por pelo menos 6 meses do ano. Apesar de todas as campanhas de esclarecimento, do espaço que o tema “Câncer de Pele” ganha na mídia, sua incidência segue aumentando, com uma estimativa de 140.000 novos casos para o ano de 2009 no Brasil. O uso de filtros solares se constitui na única estratégia possível para reduzir a chance de desenvolver essa doença. A recomendação é que se use filtros de boa qualidade, diariamente, pelo menos 2 vezes ao dia. Períodos de grande exposição como passeios, pescarias ou praia, exigem aplicações do filtro solar a cada 2 horas. Nessas situações convém salientar que o filtro solar não é uma licença para se expor ao sol, que os horários críticos em relação à radiação ultravioleta (após as 10 e antes das 16 horas) devem ser evitados. Mesmo nos dias chuvosos ou nublados existe radiação solar em quantidade suficiente para lesionar a pele, de modo que nesses dias as recomendações para uso do filtro continuam as mesmas. A radiação solar também provoca outros problemas além do Câncer de Pele, sendo responsável pelo envelhecimento precoce da pele e vários tipos de manchas inestéticas. É possível afirmar que não há pele bonita sem o uso diário de um bom filtro solar. Cuidados com a pele, seja com o uso de princípios ativos em creme ou procedimentos como Peelings ou Laser, não trarão resultados e são mesmo impraticáveis sem o uso regular de filtros solares.

Cada vez mais se valoriza a chamada exposição solar não intencional, ou seja, aquela do dia-a-dia, relacionada às atividades comuns como andar de carro, ir para o trabalho, para o colégio ou uma simples ida ao quintal da casa. A grande frequência com que fazemos isso torna essas pequenas exposições, quando consideradas ao longo de toda a vida, tão importantes quanto o sol da praia ou da piscina, o que justifica o uso diário do filtro solar. O período mais crítico em relação ao dano solar crônico na pele ocorre durante a infância e a adolescência, onde é maior a disponibilidade de tempo para atividades ao ar livre. Em função disso é recomendado que crianças acima de 1 ano de idade já se habituem ao uso dos filtros solares. Indivíduos que exercem atividades profissionais constantemente ao ar livre, como por exemplo agricultores e operadores de máquinas, precisam sempre se proteger com uso de filtro solar e outras formas de proteção como uso de chapéus e roupas de manga longa. Pessoas de pele mais clara são mais sensíveis à ação do sol e devem dispensar atenção especial ao uso do filtro solar. Em relação ao tipo de filtro solar a ser utilizado, se recomenda que seja de boa qualidade, sendo que não há benefício no uso de fator de proteção solar alto (deve ter no mínimo FPS 15 e não há benefício em usar FPS acima de 30, salvo situações especiais). O mesmo filtro pode ser usado na face e nas demais regiões expostas ao sol como pescoço, colo, braços e mãos. A aplicação deve ser realizada logo pela manhã e depois repetida pela hora do almoço. A boa saúde inclui a pele e é fundamental aprender a se proteger para que possamos receber do sol somente aquilo que ele traz de bom. O uso de filtros solares permite desfrutar com segurança e alegria de muitas atividades agradáveis ao ar livre.

Dr. Diemis G. Botassari CRM-MS: 4255

DERMATOLOGISTA Responsável Técnico: Dr. Diemis G. Botassari CRM-MS: 4255 Dermatologista

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Agenda de Congressos III Simpósio de Lançamento dos Cadernos de Psicologia: O corpo na perspectiva interdisciplinar Data: 8 de dezembro 2016 Local: Praça Cruz Vermelha, 23 - Centro - Rio de Janeiro. https://inscricaoonline.inca.gov.br

IX Simpósio Brasileiro de Hansenologia

II Simpósio Internacional de Ginecologista de Alta Complexidade do Hospital 9 de Julho

29º Congresso de Cardiologia do Estado da Bahia

Data: 09 e 10 de dezembro de 2016

Local: Auditório do Hospital 9 de Julho – Rua Peixoto Gomide, 545. http://www.sogesp.com.br III Jornada Catarinense de Imunizações

Data: 29 de Novembro de 2016

Local: Hotel Mercure - Rua Otto Boehm, 525 – Centro -Joinville/SC http://www.fernandapresteseventos.com.br 19º Congresso de Oftalmologia e 18º Congresso de Auxiliar de Oftalmologia da USP

Dias: 29 e 30/11 e 01 a 03/12

Local: Centro de Convenções Rebouças – São Paulo (SP) Informações: (11) 5082-3030 / (11) 5084-5284 / (11) 5084-9174. http://www.sboportal.org.br 59º Congresso Português de Oftalmologia

Dias: 8 a 10

Local: Convento de São Francisco, Coimbra (Portugal). http://www.sboportal.org.br I Congresso da Associação Brasileira do Sono

Data: 2 a 3 dezembro de 2016

Local: Centro de Convenções Frei Caneca - Rua Frei Caneca, 569 – São Paulo. http://localodonto.com.br 1° Encontro de Docentes e Gestores em Odontologia para Pacientes Especiais

Data: 3 de dezembro

Local: Rua José Rocha Junqueira, 13 – Campinas - São Paulo. http://localodonto.com.br 4º Congresso Internacional de Auxiliares e Técnicos em Saúde Bucal (CIATESB)

Data: 16 a 17 de dezembro

Local: Uninove Vergueiro - Rua Vergueiro, 235 - São Paulo. http://localodonto.com.br

Data: 28 a 30 de novembro de 2016

Local: Centro Pedagógico Paulo Freire - Universidade Federal do Maranhão – MA https://www.cremesp.org.br

Data: 10 a 13 de Maio de 2017

Local: Bahia Othon Palace Hotel - Salvador http://educacao.cardiol.br Agenda fevereiro de 2017: 35° CIOSP Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo

Data: 01 a 04 de fevereiro 2017

Local: Rua José Bernardo Pinto, 333 - Vila Guilherme - CEP: 02055-000 - São Paulo – SP. http://www.ciosp.com.br/ 11.º Congresso Português de Hipertensão e Risco Cardiovascular Global

Data: 9 a 12 de fevereiro de 2017

Local: Hotel Crowne Plaza Vilamoura. http://justnews.pt/eventos/medicina-cardiovascular VII Simpósio do Núcleo de Estudos de Doenças Raras da SPMI

Data: 10 a 11 de fevereiro de 2017 Local: Coimbra. http://justnews.pt/agenda/3

13. as Jornadas de Urologia da Zona Centro em Medicina Familiar

Data: 23 a 24 de fevereiro de 2017

Local: Fundação Bissaya Barreto, Coimbra. http://justnews.pt/agenda/3 40º Simpósio Internacional Moacyr Álvaro – SIMASP

Dias: 16 a 18/02

Local: Maksoud Plaza Hotel, São Paulo (SP). http://www.sboportal.org.br/calendario.aspx Retina World Congress

Dias: 23 a 26/02

Local: Marriott Harbor Beach Resort & SPA, Fort Lauderlale (Florida). http://www.sboportal.org.br/calendario.aspx

III Congresso Nacional ABLAC

Data: 26 a 28 de janeiro de 2017

Local: Centro de Convenções Rebouças (Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 23). https://www.cremesp.org.br 112

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ODONTOLOGIA ESTÉTICA

Harmonia Facial O Segredo do Seu Sucesso

"A maneira como nos sentimos em relação a nós mesmos, influencia sobremaneira todos os aspectos de nossa existência. Nossas respostas aos acontecimentos do dia-a-dia são determinadas pela maneira como nos vemos. A nossa autoestima elevada é a resposta para os nossos sucessos”, Nathaniel Branden - PHD em Psicologia. “Existem várias formas de se elevar a autoestima de uma pessoa, sentir-se bela, com certeza, é um dos caminhos mais certeiros para alcançar esta meta”, diz novamente o PHD em Psicologia, Nathaniel Branden.

Odontologia moderna, pode e deve ajudar as pessoas no aumento da sua autoestima. Dois conceitos vem crescendo dentro da Odontologia, com esse objetivo, o primeiro relacionado com a Harmonização Facial e o outro da Odontologia de Alta Performance. O conceito de Harmonização Facial, diz que o Dentista não deve apenas olhar para os dentes do paciente e sim, enxergá-lo como um todo, buscando tratamentos que envolvam toda a face, buscando a beleza de forma completa, harmônica, levando em consideração características singulares de cada um, como por exemplo: características da pele, formato do rosto, contorno dos lábios, marcas de expressão geradas por hiperatividade muscular e envelhecimento facial (bigode chinês, código de barra, rugas de marionete, carranca e outras). Segundo o Dr. Marco Matrone, Diretor Científico da Academia Brasileira de Estética Orofacial, é importante darmos aos nossos pacientes meios para que eles envelheçam de forma digna, tendo um envelhecimento sustentável da face. A Odontologia de Alta Performance é outro conceito que cresce dentro da Odontologia e, está relacionado ao uso de toda a tecnologia possível para se obter máximos resultados com maior embasamento científico, menos agressivos, com maior qualidade, durabilidade e principalmente com resultados mais previsíveis. Podemos citar estes avanços em diversas áreas da Odontologia, como por exemplo:

- Radiografia Digital para melhorar e facilitar o diagnóstico daquilo que quer ser estudado; - Implantes Osseointegráveis com novas superfícies que permitem sua ativação em tempos bem reduzidos, passando de um tempo de espera para Osseointegração de 6 meses até para 25 dias; - O uso de Plasma Sanguíneo do paciente para a obtenção de PRP; PRF que são substâncias que aceleram e melhoram os resultados dos enxertos ossos; - O Laser que pode ser usado de forma terapêutica para o tratamento de gengivites, sensibilidades dentinárias, herpes, aftas, nos processos inflamatórios gerais. Pode ser usado ainda no Clareamento dos Dentes e ainda o Laser cirúrgico, que pode realizar procedimentos Periodontais com maior rapidez e grandes resultados; - Toxina Botulínica, para tratamentos como Sorriso Gengival, Bruxismo, Disfunção Têmporo Mandibulares (DTM) e Hiperatividade Muscular; - Ácido Hialurônico para correção de marcas faciais e Preenchimento Labial. Vale a pena ressaltar aqui, que a busca pela Harmonização Facial não é apenas uma questão de técnica e de tecnologia, ou de equipamentos, é preciso levar em consideração principalmente a capacidade do profissional que realiza os tratamentos. Podemos aqui criar uma metáfora para mostrar mais claramente esta situação. Vamos imaginar que cada técnica de tratamento Odontológico e que cada equipamento utilizado fosse como um instrumento dentro de uma orquestra sinfônica, nós sabemos que cada instrumento tem a sua peculiaridade sonora, que cada instrumento tem a hora correta de ser tocado, tem a velocidade das notas e altura correta dentro da música tocada. Todos estes fatores são comandados por um Maestro, ele é quem coordena toda a orquestra, para que ela toque de forma harmônica. A palavra Maestro vem da palavra grega Maestria que quer dizer, Mestre, que tem por definição, ser uma pessoa de excepcional saber e competência. Desta mesma forma, podemos ver como deve ser nos dias de hoje, um bom tratamento Odontológico, o profissional deve olhar para o rosto do paciente e saber quando utilizar determinada técnica ou determinado equipamento, assim como o Maestro lê as notas musicais de uma sinfonia, o Dentista deve ler a face do seu paciente. Continuando ainda dentro desta comparação, podemos comparar um solo de violino com o tratamento com “Lentes de Contato Odontológicas”, que é a grande procura nos consultórios, este tratamento tem sim, grande importância hoje dentro da Odontologia, mas não podemos esquecer que é apenas um dos instrumentos disponíveis, um solo de violino é bonito, mas toda a orquestra tocando de forma harmônica é o que traz o sucesso da sinfônica ou do tratamento.

A Odontologia de Alta Performance é outro conceito que cresce dentro da Odontologia

- Sistemas Robotizados para confecção de próteses, que permitem realizar coroas puras de porcelanas em 15 minutos (sistemas CAD/CAM); - Programas Fotográficos que auxiliam na previsibilidade do resultado final dos tratamentos dentais estéticos (DSD); - Magnificação do campo de trabalho, através do uso de lupas ou microscópios operatórios, possibilitando uma melhor visão e com isso o maior detalhamento do trabalho a ser realizado, trazendo um grande ganho na qualidade de vários tratamentos, como na Endodontia (tratamento de canal) e preparos protéticos estéticos; - Instrumentos rotatórios para melhorar a qualidade dos tratamentos Endodônticos (canais);

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Coluna Social Mais um tour da Neuropsicóloga/Couch Luciane Zanchi Sperafico com seu esposo Elói, seus filhos Raul e Renan pelos EUA.

Washington

Universal Estúdios Orlando

Praia Fort Lauderdale

Parque em Orlando

Nova York

Miami

Estátua da Liberdade

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Empire State-Nova York

Disney Magic Kingdon

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Curtas

Dr. Antônio praça e Dra. Elizabeth Praça na Jornada SBIM em Belo Horizonte 2016

Dra. Karla Sampaio em merecidas férias com seu esposo: Dr. Luiz Neri e seu filho Felipe em "Zermatt e Lucerna, duas cidades belíssimas na Suíça. Matterhorn, a montanha mais conhecida dos Alpes, onde há neve o ano inteiro! Depois, Paris...indescritível Paris! "

Dr. Raphael Ovidio no Congresso Europeu de Reumatologia em Londres, junho de 2016

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Coluna Social Agosto foi o mês de celebrar a união da Biomédica Acupunturista Héleni Mettifogo Silvério e do proprietário do Studio Kronos de Treinamento Físico, Leonardo Silvério. Seguem algumas fotos dos momentos que marcaram esse enlace.

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V E N H A D E S F R U TA R D E U M A D E L I C I O S A P I Z Z A F E I TA N O F O R N O A L E N H A E M U M A M B I E N T E FA M I L I A R , T R A N Q U I L O E S E G U R O . RUA OLIVEIRA MARQUES, 2208 - CENTRO — DOURADOS - MS

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Receitas

Torta de limão INGREDIENTES

Para a massa

100 g de manteiga 1 ½ xícara (chá) de farinha de trigo (180 g) 1 pitada de sal 5 colheres (sopa) de água gelada

Para o recheio

2 ovos ½ xícara (chá) de açúcar (90 g) ½ xícara (chá) de suco de limão (120 ml) Raspa de 1 limão ou a gosto 1 colher (sopa) de gelatina em pó branca, sem sabor

Tempo:60 minutos Porções: 6

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MODO DE PREPARO

Preparo da massa:

em uma tigela, misture a manteiga com a farinha e o sal até formar uma farofa. Acrescente a água até obter uma massa lisa e homogênea. Forre o fundo e a lateral de uma fôrma de 20 cm de diâmetro, de fundo removível. Forre com papel-alumínio e encha com grãos de feijão cru. Leve para pré-assar por 20 minutos em forno moderado (180°C), preaquecido. Retire o papel com os feijões e termine de assar por mais 10 minutos ou até a massa ficar firme e dourar ligeiramente. Retire do forno e deixe esfriar.

Prepare o Recheio:

Em uma tigela refratária, bata as gemas com a metade do açúcar até formar uma mistura clara e fofa. Junte o suco de limão e as raspas e leve ao banho-maria, mexendo com um batedor de arames, até engrossar (mais ou menos 20 minutos). Quando estiver quase pronto, hidrate a gelatina em ½ xícara de água gelada por 3 minutos. Acrescente a gelatina ao creme de limão e misture para dissolver bem. Bata as claras em neve com o açúcar restante e misture ao creme de limão. Recheie a torta e leve para gelar por 1 hora ou até o recheio ficar firme. Sirva gelada.

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