Revista Saúde Atual, Dourados - Janeiro 2018

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EDITORIAL REVISTA GUIA SAÚDE ATUAL®

CAROS LEITORES E AMIGOS PARCEIROS CHEGAMOS A NOSSA 34ª EDIÇÃO Mais um final de ano chegou, hora de fazer um balanço do ano que se foi, pois um ano desafiador, no entanto a Revista Guia Saúde Atual® continua firme e forte, atuando com parceiros/ clientes renomados, sempre preservando a qualidade de material impresso e conteúdo inovador, levando cada vez mais informações aos nossos leitores/clientes para agregar valor de retorno em seus anúncios. Foi mais um ano cheio de trabalho e se reinventando, experiências de todos os tipos, no entanto sempre perseverante em Deus, confiante de nossa vitória. Os desafios são cada vez maiores em um mundo globalizado que exige conceitos, caráter, ética, dignidade e profissionalismo. Finalizando este ano de 2017 a Guia Saúde Atual® está partindo para janeiro de 2018 feliz, onde completa seu 10º (décimo) ano de atuação em Dourados/Região e várias partes do Brasil com suas Franquias. Conseguimos esse fato graças à todos nossos parceiros/clientes e amigos, que sempre nos confiaram seus nomes e imagens particulares ou empresariais para divulgação. A Guia Saúde Atual® deseja a todos um Feliz Natal com todos seus familiares para que reflitam sobre seu próximo, para que julguem menos e ajam com mais sabedoria, que consigam enxergar a melhor parte de cada ser humano, de cada situação adversa que passarem extraiam a experiência e agradeçam por ter sido apenas isso e, Próspero Ano Novo, que 2018 nos traga muita saúde, paz e felicidade.

“Nenhuma arma forjada contra você prevalecerá, você refutará toda língua que o acusar” Isaias 54:17

Vilson Pinheiro DIRETOR GERAL

O 67 9 9699.9898 | 9 8125.9898

m dourados@saudeatual.com.br

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EXPEDIENTE REVISTA GUIA SAÚDE ATUAL®

Seu bem-estar em primeira mão.

Dr. Maurílio de Cássio Golineli CRM-MS: 6028 / RQE: 4598/4539 Cancerologia Cirúrgica Dra. Junia Thirzah Gehrke CRM-MS: 7986 / RQE: 4466 Oncologia Clínica Dra. Sara Regina Scremim Wegner CRM-MS: 7902 / RQE: 4369 Oncologia Clínica Revista Digital

Tablets / Mobile

FOTOGRAFIA: Valdemir Ortega REVISTA TRIMESTRAL: 1° Dezembro 2017 | Ano 9 | Edição 34 Distribuição Gratuita

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DIREÇÃO DE ARTE MULTIPLATAFORMA: Jean Demamann Borges DIRETOR GERAL: Vilson Pinheiro | 67 9 9699.9898 | 9 8125.9898 dourados@saudeatual.com.br www.saudeatual.com.br

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REVISTA VERDE

SUSTENTABILIDADE

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SUMÁRIO 6 Expediente 7 Editorial 8- 9 Sumário 10 – 11 – 12 Guia Médico 14 – 15 – 16 – Guia Especialista EMBOLIZAÇÃO

DR. ALEXANDRE ACOSTA DUARTE

20/21

CIRURGIA VASCULAR / CIRURGIA ENDOVASCULAR / ANGIORRADIOLOGIA

CÂNCER DE MAMA

Dra. Sara Regina Scremim Wegner, Dr. Maurílio de Cássio Golineli e Dra. Junia Thirzah Gehrke

62/65

ESPECIAL CAPA - ONCOLOGIA

HAS – HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA Dr. Allan Longhi

36-37/39 8

TUBERCULOSE

Dr. Daniel G. M. Abrahão

CARDIOLOGIA

52/53

INFECTOLOGIA

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MATÉRIAS

■ FONOAUDIOLOGIA Embolização Dr. Alexandre Acosta Duarte ------------------------------------------------------------------------20/21 ■ CIRURGIA VASCULAR / CIRURGIA ENDOVASCULAR / ANGIORRADIOLOGIA Bioimpedância Jane Maegaki Ono ----------------------------------------------------------------------------20 ■ ODONTOLOGIA Aparelho Ortodôntico Esthetic Aligner® Dr. Antonio Carlos Guilherme e Dra. Vânia R. Peres Guilherme ------------------------------------------------------------------------22/23 ■ PNEUMOLOGIA Mitos e verdades sobre asma e rinite Dr. Nei Quirino Cavalcante ----------------------------------------------------------------------------28 ■ DERMATOLOGIA MD Codes Dra. Karla Sampaio ------------------------------------------------------------------------30/31 ■ FISIOTERAPIA Terapia Craniosacral Cristiane Machado da Rocha e Edyara Delevatti Castro ------------------------------------------------------------------------32/33 ■ NEUROLOGIA O que é Distrofia Muscular de Duchenne? Dr. Luiz Carlos Piva ----------------------------------------------------------------------------34 ■ NUTRIÇÃO Bioimpedância Jane Maegaki Ono ----------------------------------------------------------------------------35 ■ CARDIOLOGIA HAS – Hipertensão Arterial Sistêmica Dr. Allan Longhi -------------------------------------------------------------------36/37/39 ■ FONOAUDIOLOGIA Respiração Correta Ademir Garcia Baena ----------------------------------------------------------------------------38 ■ IMUNIZAÇÃO Saiba mais Dr. Antônio Carlos Guedes Praça, Dra. Elizabeth A. Maronna Praça e Dra. Renata Maronna Praça Longhi ------------------------------------------------------------------------40/41 ■ ODONTOLOGIA Ortodontia para adultos Dr. Efraim Santana ------------------------------------------------------------------------42/43 ■ OTORRINOLARINGOLOGIA Amígdalas Dr. José Odayr Zangirolami e Dra. Ana Cláudia Zangirolami ------------------------------------------------------------------------46/47 ■ OPTOMETRIA Optometria Keyla Karina Poll e Aron Elias Poll ------------------------------------------------------------------------48/49 ■ ACUPUNTURA Acupuntura Estética Héleni Mettifogo ------------------------------------------------------------------------50/51 ■ INFECTOLOGIA Tuberculose Dr. Daniel G. M. Abrahão ------------------------------------------------------------------------52/53 ■ CIRURGIA VASCULAR Eco-Doppler Dr. Marcos Ricardo de Figueiredo ----------------------------------------------------------------------------54

■ DERMATOLOGIA Microagulhamento Dr. Diemis G. Botassari ----------------------------------------------------------------------------56 ■ ODONTOLOGIA Seu sorriso, sua personalidade – Aposente a dentadura Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos ------------------------------------------------------------------------58/59 ■ ESTÉTICA MD Codes Dr. Gean Marcel Galleli ------------------------------------------------------------------------60/61 ■ ESPECIAL CAPA - ONCOLOGIA Câncer de mama Dra. Sara Regina Scremim Wegner, Dr. Maurílio de Cássio Golineli e Dra. Junia Thirzah Gehrke ------------------------------------------------------------------------62/65 ■ NEUROPSICOLOGIA A Síndrome de Irlen Luciane Zanchi Sperafico ------------------------------------------------------------------------66/67 ■ NEUROPSICOLOGIA Cenaipp – O que significa e o que faz? Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos, Luciane Zanchi Sperafico e Joyce Carla de Sá Mazeica Almeida ------------------------------------------------------------------------68/69 ■ PEDIATRIA E HEBIATRIA Anorexia nervosa Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos ------------------------------------------------------------------------70/71 ■ VETERINÁRIA Vantagens da castração precoce em cães e gatos Dr. Erick Mantovani e Dra. Sheila Corrêa Harder -------------------------------------------------------------------------72/73 ■ OFTALMOLOGIA Moscas volantes Dr. Ricardo Bueno Ribeiro ----------------------------------------------------------------------------74 ■ OFTALMOLOGIA Diabetes e os olhos Dr. James Leitum ----------------------------------------------------------------------------76 ■ ODONTOLOGIA Ortodontia Dr. Waldir Gonçalves Júnior ------------------------------------------------------------------------78/79 ■ CIRURGIA PLÁSTICA Rejuvenescimento Facial Dr. Ramón Soria -------------------------------------------------------------------------80/81 ■ PSICOLOGIA Relação pais e filhos Angélica Maria Antonholi Botassarir -----------------------------------------------------------------------------84 ■ ODONTOLOGIA Odontologia Esportiva Dr. Rodrigo Bucker ------------------------------------------------------------------------86/87


GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição. Dr. Alberto Araújo

Dra. Carmen Lúcia de A. Santos

Oftalmologista

Pediatria e Hebiatria

CRM: 3692

Centro Oftalmológico Dourados Rua JoãoRosa Góes, 1.0338 – A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

CENAIPP Rua Ciro Melo, 2.280 – Centro 67 3421-0550 / 9 9954-8716 / 9 9289-3384 Clínica Gaiga Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 970 – Centro 67 3421-9222 / 9 9960-2550 Dourados – MS.

Dr. Alexandre Acosta Duarte

Dr. Daniel G. M. Abrahão

Cirurgião Vascular e Endovascular

Médico Infectologista

CRM-MS: 6571 / RQE: 5164

Rua Hayel Bon Faker, 3625 – Centro Dourados – MS. 67 – 3016-1500 / 9 8130-6849 9 8413-9546 / 9 9207-7632

CRM-MS: 7371

Hospital CASSEMS Rua Oliveira Marques, 2771 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3410-0000 Hospital do Coração Rua João Rosa Góes, 770 – Jd. América – Dourados – MS. 67 – 3416-4700

Dr. Allan Longhi

Dr. Danilo Jorge Pinho Deriggi

Médico Cardiologista e Ecocardiografista

Neurocirurgia e Coluna Vertebral

CRM-MS: 4782

Consultório Allan Longhi Rua Major Capilé, 1422 – Jd. Caramuru Dourados – MS. 67 – 3427-5313 / 9 8471-4621 Hospital Evangélico Rua Hilda Bergo Duarte, 81 – Dourados – MS. 67 – 3423-0722 / 3423-0341 / 3416-7800 Faculdade de Ciências da Saúde (FCS/UFGD) Ithaum, km 12 – Dourados – MS. 67 – 3410-2344 Hospital Cassems Rua Oliveira Marques, 2771 – Dourados – MS. 67 – 3410-0034 / 3410-0000 / 9 9694-3110

Dra. Ana Cláudia Zangirolami CRM-MS: 9500

Otorrinolaringologista Clínica Santa Inês Rua João Cândido da Câmara, 853 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-8067 / 9 9905-5569

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CRM-MS: 4773

CRM-MS: 8075

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 Dourados – MS. 67 – 3423-7518 / 9 9115-8927

Dr. Denilson Drumond de Oliveira CRM-MS: 3476

Cirurgião Plástico Clínica Imagem Rua João Rosa Góes, 1940 - Dourados - MS. 67 - 3420-4000

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GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição. Dr. Diemis G. Botassari

Dr. James Leitum

Dermatologista

Oftalmologista.

CRM-MS: 4255

Clínica Dr. Diemis G. Botassari Av.: Presidente Vargas, 1225 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3423-8229

Centro Oftalmológico Dourados Rua João Rosa Góes, 1.038 –A Dourados – MS 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Dr. Edson Derzi

Dr. José Odayr Zangirolami

Oftalmologista

Otorrinolaringologista

CRM: 2284

Centro Oftalmológico Dourados Rua João Rosa Góes, 1.0338 – A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

CRM-MS: 486

Clínica Santa Inês Rua João Cândido da Câmara, 853 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-8067 / 9 9905-5569

Dr. Gean Marcel Galleli

Dra. Junia Thirzah Gehrke

Alergia e Imunologia

Oncologia Clínica

CRM-MS: 5376

IAD – Instituto Alergoderma Rua João Rosa Góes, 1100 – Centro Dourados 67 - 3423-1069 / 9 9874-9413 Clínica São Miguel Rua Guia Lopes, 1729 – Centro – Ponta Porã – MS. 67 – 3431-0689

CRM-MS: 7986 / RQE: 4466

COD – Centro de Oncologia Dourados Rua Antônio de Carvalho, 1175 – Vila Planalto – Dourados – MS. 67 – 3038-1234 Wats: 67 - 9 9833-3751

Dr. Irineu Renzi Júnior

Dra. Karla Sampaio

Neurocirurgião

Dermatologista

CRM-MS: 5984

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 - Dourados – MS. 67 – 3423-7518 / 9 9115-8927

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CRM: 537

CRM-MS: 5898 / RQE: 3289 Rua Oliveira Marques, 1409 - Sala 401 MedCenter Jardim Central 67 - 3422-0344 / 9 9999-9127

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GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição.

Dr. Luiz Carlos Piva

Dr. Ramón Soria

Neurologista

Cirugião Plástico

CRM: 3193

Clínica Santa Clara Rua João Vicente Ferreira, 1550 Centro – Dourados – MS. 67 3422-8080 / 67 3422-4994

Clínica San Lucas Rua Marechal Estigarriba, 171 Pedro Juan Caballero – PY. 67 99851-0101 / 67 99941-0068

Dr. Marcel Rozin Pierobon

Dra. Renata Maronna Praça Longhi

Neurocirurgião

Médica Infectologista

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 - Dourados – MS. 67 – 3423-7518 / 9 9115-8927

Rua Major Capilé, 1422 – Salas 5 e 6 Dourados – MS. 67 – 3421-0091

Dr. Marcos R. de Figueiredo

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro

Cirurgião Vascular

Oftalmologista

CRM-MS: 4706

CRM-MS: 4800

CRM-MS: 5257

CRM-MS: 3457

Clínica São Lucas Rua: Monte Alegre, 1.560 Jd. Progresso – Dourados – MS. 67 3422 7137

Centro Oftalmológico Dourados Rua João Góes, 1.038-A Dourados – MS. 67 3422-0001 Centro Oftalmológico Ponta Porã Rua 7 de Setembro, 1.019 Centro – Ponta Porã – MS. 67 3431-2032

Dr. Maurílio de Cássio Golineli

Dra. Sara Regina Scremin Wegner

Cancerologia Cirúrgica

Oncologia Clínica

CRM-MS: 6028 / RQE: 4598/4539

CRM-MS: 7902 / RQE: 4369

COD – Centro de Oncologia Dourados Rua Antônio de Carvalho, 1175 – Vila Planalto – Dourados – MS. 67 – 3038-1234 Wats: 67 - 9 9833-3751

COD – Centro de Oncologia Dourados Rua Antônio de Carvalho, 1175 Vila Planalto – Dourados – MS. 67 – 3038-1234 Wats: 67 - 9 9833-3751

Dr. Nei Quirino Cavalcante

Vicente Coelho

Pneumologista

Neurocirurgião

CRM-MS: 2690

Clínica Santa Clara Rua João Vicente Ferreira, 1550 Centro – Dourados – MS. 67 3422-8080

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Registro: 6381

CRM-MS: 8179

Neuroclin Rua João Rosa Góes, 981 Dourados – MS. 67 – 3423-7518 / 9 9115-8927

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GUIA ESPECIALISTA

ESPECIALISTAS PRESENTES NESTA EDIÇÃO.

BIOMEDICINA

Dr. Antônio Carlos Guedes Praça

Alice Borges da Rocha CRFa-MS: 8225-P

CRBm: 1 nº 1615

Fonoaudióloga

Immunitas Vacinas Rua Major Capilé, 1422 – Sala 01 Jd. Central – Dourados – MS. 67 – 3421-0091

Prologic – Aparelhos Auditivos Av. Presidente Vargas, 855 – Sala 4 Galeria Dourados Center Dourados – MS. 67 3421-0015 Rua 13 de Junho, 167 – Centro Campo Grande – MS.

Biomédico

BIOMEDICINA

FONOAUDIOLOGIA

CRBm: 1 nº 1327

CRFa-MS: 3023

Dra. Elizabeth A. Maronna Praça Biomédica

Joyce Carla de Sá Mazeica Almeida Fonoaudióloga

Immunitas Vacinas Rua Major Capilé, 1422 – Sala 01 Jd. Central – Dourados – MS. 67 – 3421-0091

Cenaipp Rua Ciro Melo, 2280 – Centro Dourados – MS. 67 – 3421-0550 / 9 9954-8716 / 9 9961-9438 / 9 9141-7341

BIOMEDICINA

FONOAUDIOLOGIA

CRBM-MS: 1ª Região 13878

CRFa-MS: 2818

Héleni Mettifogo Biomédica

Nelson Lam Kowai Fook Fonoaudiólogo

Clínica de Acupuntura Rua Monte Alegre, 1.338 - Jardim América – Dourados – MS. 67 – 30213323 / 9 9223-3896

Prologic – Aparelhos Auditivos Av. Presidente Vargas, 855 – Sala 4 Galeria Dourados Center - Dourados – MS. 67 3421-0015 Rua 13 de Juho, 167 – Centro Campo Grande – MS. 67 3325-6686 / 3325-7958

FONOAUDIOLOGIA

FISIOTERAPIA

CRFa-MS: 0176

Crefito: 13/125.489-F

Ademir Garcia Baena Fonoaudiólogo Clínica Santa Clara Rua João Vicente Ferreira, 1550 Centro – Dourados – MS. 67 3422-8080

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FONOAUDIOLOGIA

Cristiane Machado da Rocha Fisioterapeuta

Equilíbrio Fisioterapia Rua Oliveira Marques, 1409 – 5º Andar - Sala 601 – Jd. Central – Med Center Dourados – MS. 67 – 3038-6989 / 9 9141-0263 / 9 9909-4447

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GUIA ESPECIALISTA

ESPECIALISTAS PRESENTES NESTA EDIÇÃO.

FISIOTERAPIA

ODONTOLOGIA

Crefito: 13/167.436-F

CRO-MS: 3604

Edyara Delevatti Castro Fisioterapeuta

Equilíbrio Fisioterapia Rua Oliveira Marques, 1409 – 5º Andar - Sala 601 – Jd. Central – Med Center Dourados – MS. 67 – 3038-6989 / 9 9141-0263 / 9 9909-4447

Dr. Antonio Carlos Guilherme Ortodontia e Implantodontia Clínica Maringá Rua João Rosa Góes, 1545 Centro –Dourados – MS. 67 - 3421-9703

NEUROPSICOLOGIA

ODONTOLOGIA

CBO: 2394/25 / Abpp: 12344 / ABD: 1304

CRO-MS: 3736

Luciane Zanchi Sperafico Neuropedagoga e Psicopedagoga CENAIPP Rua Ciro Melo, 2280 – Centro Dourados – MS. 67 3421-0550 / 9 9954-8716

NUTRIÇÃO

Danila Barbosa de Oliveira CRN-MS: 43304

Nutricionista Clínica COD – Centro de Oncologia Dourados Rua Antônio de Carvalho, 1175 Vila Planalto – Dourados – MS. 67 – 3038-1234 / 9 9833-3751

NUTRIÇÃO

Jane Maegaki Ono CRN: 3-22091

Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos Implantodontia C.O.I. - Centro Odontológico Integrado Rua Major Capilé, 1467 Dourados – MS. 67 3421-2810

ODONTOLOGIA

Dr. Efraim Santana CRO-MS: 3765

Ortodontia e Cirurgia Geral Rua João Rosa Góes, 1090 Centro – Dourados – MS. 67 – 3038-1166 / 9 9910-7950

ODONTOLOGIA

Dra. Luciana Teixeira Palhares CRO-MS: 4381

Nutricionista

Especialista Estética Dental e Periodontia

Clínica Mente Saudável Rua Firmino Vieira de Matos, 1309 Vila Progresso – Dourados – MS. 67 3421-6641 / 3421-8139 / 3423-9067

COD – Centro de Oncologia Dourados Rua Antônio de Carvalho, 1175 Vila Planalto – Dourados – MS. 67 – 3038-1234 / 9 9833-3751 Rua Oliveira Marques, 1409 – 2º Andar Sala 301 – Edif. Med Center Dourados – MS. 67 – 3423-1040 / 9 9971-6240

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GUIA ESPECIALISTA

ESPECIALISTAS PRESENTES NESTA EDIÇÃO.

ODONTOLOGIA

OPTOMETRIA

CRO-MS: 2803

CBOO:00001

Dr. Rodrigo Bucker

Aron Elias Poll

Mestre em Implantodontia

Bacharel em Optometria

Rua João Rua João Rosa Góes, 1.940 – Dourados – MS. 67 – 3420-4000

Clínica Saúde Visual Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 457-A – Centro – Dourados – MS.

ODONTOLOGIA

Dra. MSc. PhD Thaís Sumie NOzu Imada

OPTOMETRIA

Keyla Karine Poll CBOO: 00091

CRO-MS: 5816

Bacharel em optometria

Maxilare Unidade Dourados Av. Joaquim Teixeira Alves, 972 – Centro 67 – 3032-8422 / 9 8216-1011 E-mail: dourados@maxilare.com

Clínica Saúde Visual Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 457–A – Centro – Dourados – MS. 67 3421-8095

Maxilare Unidade Fátima do Sul Av. 9 de Julho, 1932 – Centro 67 – 3467-2422 / 9 9968-2422 E-mail: fatimadosul@maxilare.com

ODONTOLOGIA

Dra. Vânia R. Peres Guilherme

Angélica Maria Antonholi Botassari

Odontologia Estética, Endodontia e Harmonização Orofacial

Psicóloga

CRO-MS: 3605

Clínica Maringá Rua João Rosa Góes, 1545 Centro - Dourados – MS. 67 - 3421-9703

ODONTOLOGIA

Dr. Waldir Gonçalves Júnior CRO-MS: 5156

Ortodontista Clínica Volte a Sorrir Rua Hayel Bon Faker, 2767 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3421-2071

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PSICOLOGIA

CRP-MS: 03619-3

Clínica Dr. Diemis G. Botassari Av.: Presidente Vargas, 1225 – Centro – Dourados – MS. 67 – 3423-8229

PSICOLOGIA

Juliana Pelegrinelli CRP-MS: 04246-0

Psicóloga Clínica COD – Centro de Oncologia Dourados Rua Antônio de Carvalho, 1175 Vila Planalto – Dourados – MS. 67 – 3038-1234 / 9 9833-3751

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FONOAUDIOLOGIA

PROLOGIC DANAVOX 25 ANOS DE ALTA TECNOLOGIA E PACIENTES SATISFEITOS Atendimento humanizado, inovação constante e assistência técnica eficiente desde 1992. OFERECER A MAIS ALTA TECNOLOGIA em aparelhos auditivos em Mato Grosso do Sul sempre foi uma das principais características da PROLOGIC Danavox. Fundada em dezembro de 1992 pelo Fonoaudiólogo Nelson Lam Kowai Fook e sua esposa Maria Rosane Borges Fook, a empresa completa 25 anos cada vez mais moderna, com uma gama de produtos que impressiona pela precisão, eficiência e fácil adaptação.

MODERNIDADE E SATISFAÇÃO A explicação para os 25 anos de sucesso da PROLOGIC Danavox vem de Nelson Fook: “Eu diria que o segredo do nosso êxito ao longo deste período é trabalho, dedicação, paixão pelo que fazemos, e busca incansável por tecnologia. Não paramos no tempo, nunca”, afirma. Hoje a empresa atingiu a marca de mais de seis mil pacientes/clientes atendidos EXCLUSIVIDADE, PERSONALIZAÇÃO E em todo o Mato Grosso do Sul, por ALTA TECNOLOGIA meio de suas unidades em CamA combinação de um trabalho po Grande (matriz) e em Douexclusivo, personalizado, feito rados (filial aberta em 2003), sob medida para cada paciente, cujos espaços físicos foram com os aparelhos e tecnologias planejados para oferecer o mais modernos disponíveis no conforto e atendimento mercado, ajudam a explicar humanizado que seus o sucesso da PROLOGIC clientes merecem. em Mato Grosso do Sul. A Dentre os vários diempresa investe em Equiferenciais, a empresa pamentos de Verificação conta com laboratório Eletroacústica que realizam técnico exclusivo para diversos exames, entre eles o a confecção dos apareMapeamento de Fala visível, lhos personalizados em que torna os ajustes dos apaaté 24 horas e garantia relhos auditivos mais precisos, de assistência técnica percom uma adaptação mais tranmanente para os aparelhos quila, fiel e personalizada. “O reauditivos. O conserto e a sultado é uma maior adequação dos reposição de peças em até 48 aparelhos auditivos às necessidades horas constituem um dos menoNelson Lam Kowai Fook e sua dos pacientes e, consequentemente, um res tempos de espera do mercado. esposa Maria Rosane Borges Fook maior nível de satisfação”, explica Nelson. “Com estes diferenciais de atendiOutro lançamento é o aparelho auditivo com mento e acompanhamento, você conquistecnologia Audição Inteligente, o RESOUND ta o cliente que, satisfeito, faz a propaganda LINX 3D. boca a boca. Todo centro auditivo com visão de Com ele os pacientes entenderão até 40% a mais da fala no ruído e ouvirão futuro não vai se preocupar apenas em comercializar, mas em até 80% a mais dos sons a sua volta, comparados aos produtos avançados fidelizar o cliente com um atendimento humanizado, pois oferece do mercado. Também conta com recursos “Wirelles” via iPhone, aplicativos assim uma grande melhoria na qualidade de vida deste paciente”, e ajustes finos à distância com atualizações remotas. finaliza Nelson Fook.

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CIRURGIA VASCULAR / CIRURGIA ENDOVASCULAR / ANGIORRADIOLOGIA

INOVAÇÃO NO TRATAMENTO DOS MIOMAS UTERINOS

EMBOLIZAÇÃO O mioma uterino é o tumor mais frequente no trato genital feminino, com incidência estimada entre 20-40% das mulheres em idade reprodutiva. APESAR DE BENIGNA, A MIOMATOSE UTERINA PODE ter efeito limitador nas atividades diárias e qualidade de vida das mulheres causando vários sintomas tais como: sangramento uterino anormal, sensação de peso em baixo ventre, retenção urinária e dor. Atualmente, além dos tratamentos cirúrgicos e hormonais, a embolização das artérias uterinas é cada vez mais indicada por ser menos invasiva. Além disso, permite preservação do útero, possibilitando uma gestação futura. COMO É REALIZADA A EMBOLIZAÇÃO? A técnica da embolização uterina é efetuada sob anestesia local, raquianestesia ou anestesia peridural. O procedimento inicia com uma punção na artéria femoral e introdução de dispositivos endovasculares. Com o auxílio de um equipamento de radiologia digital se conduz um catéter até a artéria que leva sangue ao útero. Em seguida, são injetadas micropartículas, que vão obstruir as artérias uterinas e interromper o fluxo sanguíneo que alimenta o mioma. Desta forma, há uma isquemia local, reduzindo o volume uterino e os sintomas.

QUAIS PACIENTES SÃO CANDIDATAS? - Mulheres com mioma sintomático que desejam engravidar. - Nos casos de sangramento uterino anormal. -Quando o tamanho, a localização ou a quantidade de miomas é considerada um fator de risco para miomectomia, resultando em retirada completa do útero. - Nas pacientes com doenças pré-existentes que aumentem a morbidade cirúrgica. - Múltiplas intervenções abdominais que dificultam uma cirurgia convencional. QUAIS AS VANTAGENS DESTE MÉTODO?

Fonte – http:www.webmioma.com.br

• Pode ser efetuado com anestesia local. • Não deixa cicatriz ou sequela externa. • Necessita de poucos dias de internação. • A recuperação é muito rápida, permitindo que as pacientes retornem às suas atividades habituais em uma semana. • Controla os sintomas provocados pelo mioma. • Diminuição de 50% do volume uterino em 3 meses. • Preserva o útero e a possibilidade de fertilidade, 35 a 50% das mulheres engravidam sem dificuldade após a embolização.

Se você sofre desta patologia agende uma consulta para saber a respeito desta opção de tratamento. Dr. Alexandre Acosta Duarte CRM-MS: 6571 / RQE: 5164

Cirurgião Vascular e Endovascular

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PNEUMOLOGIA ASMA E RINITE SÃO DOENÇAS CONTAGIOSAS? NÃO.

MITOS E VERDADES SOBRE ASMA E RINITE Os pacientes com asma e rinite possuem uma condição genética que determina uma reação exagerada a determinados estímulos, causando os sintomas. ASSIM, AS CRISES RESULTAM DE INTERAÇÃO entre essa predisposição genética e a atuação dos chamados “desencadeantes”, como poeira, ácaros, mofo, entre outros. PACIENTES COM ASMA E RINITE PODEM PRATICAR ESPORTES? É claro que podem, desde que as crises estejam controladas. Os esportes de maneira geral, em especial os aeróbios, contribuem para a melhora da qualidade de vida. “Procure uma atividade a que se adapte e que sinta prazer em praticar”. A NATAÇÃO CURA A ASMA? Não, a natação como qualquer outro esporte, irá melhorar o componente muscular e com isso a pessoa sofrerá menos durante as crises. Gestantes podem utilizar remédios para tratar a asma e rinite? Somente o Médico pode orientar uma gestante e receitar ou não o uso de medicamentos. Como em alguns casos, a utilização de medicamentos permite que a mãe respire melhor, o uso de alguns broncodilatadores, sempre sob supervisão médica, podem ser

prescritos. ASMA E RINITE TEM CURA? Não existe cura e, sim tratamento. Através de um tratamento adequado, as crises podem ocorrer com uma menor frequência e uma menor intensidade. A asma não pode ser negligenciada, porque crises severas podem ocorrer, podendo em alguns casos, até levar a morte. Quanto a rinite, as crises repetidas afetam a qualidade de vida. COMO FAÇO PARA EVITAR ALÉRGENOS CAUSADORES DAS CRISES DE ASMA E RINITE? A maior recomendação ainda é a higiene do lar como: - Limpeza de objetos e parede mofados, evitando assim os fungos; - Encapando colchões e travesseiros; - Utilizando pano úmido para a limpeza da casa; - Removendo carpetes do dormitório; - Evitando o fumo e a exposição de seus agentes dentro de casa; - Evitando a exposição de animais constantemente dentro de casa.

Procure uma atividade a que se adapte e que sinta prazer em praticar.

Dr. Nei Quirino Cavalcante Pneumologista CRM-MS: 2690

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DERMATOLOGIA

Com novas e modernas instalações, proporcionamos à você um ambiente gostoso e aconchegante, idealmente preparado com as melhores tecnologias e os mais comprovados tratamentos cosmiátricos para sua pele.

Conheça os tratamentos e procedimentos realizados em nossa clínica:

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(códigos médicos de rejuvenescimento facial) %IPCA e Tunelização Dérmica %MMP %Preenchimento sulco nasogeniano, marionetes e lábios %Limpeza de pele, esfoliação e hidratação %Massagem relaxante e modeladora %Cirurgia das orelhas rasgadas por brincos %Botox/Dysport %Skinboosters %Consultas e cirurgias dermatológicas %Mesoterapia corporal e capilar %Peeling de cristal %Peeling químicos %Drenagem linfática %Shiatsu

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FISIOTERAPIA

TERAPIA ® CRANIOSACRAL CORRIGE CAUSAS DE DISFUNÇÕES SENSORIAIS, MOTORAS E NEUROLÓGICAS HÁ MAIS DE 30 ANOS, o Médico Osteopata e pesquisador Dr. John E. Upledger, DO, OMM, vinha propondo a utilização do ritmo craniossacral – para melhorar o funcionamento corporal e ajudar a aliviar dores e disfunções. A Terapia CranioSacral® é um método suave de avaliação e correção que encoraja os mecanismos naturais da cura do corpo e ajuda a dissipar os efeitos negativos do estresse sobre o sistema nervoso central. Ela também beneficia uma melhor saúde global e resistência a doenças. O sistema craniossacral é constituído pelas membranas e pelo líquido cerebroespinhais que envolvem e protegem o cérebro e a medula. O sistema se estende desde os ossos do crânio, face e boca até o sacro e cóccix. Como esse sistema vital influencia o desenvolvimento e o desempenho do cérebro e da medula, um desequilíbrio ou restrição no sistema pode ocasionar vários problemas sensoriais, motores ou neurológicos. Esses problemas podem incluir dor crônica, enxaquecas, insônia, escoliose, dificuldades de coordenação motora, dificuldades de aprendizado, déficit de atenção e aprendizagem, estresse pós-traumático, autismo, dificuldades emocionais, disfunções em recém-nascidos e crianças, disfunção temporomandibular, entre outros. OS FUNDAMENTOS DA TERAPIA CRANIOSACRAL® A história da terapia CranioSacral® nos leva ao início dos anos 1900, época em que o Médico Osteopata Willian Sutherland observou que os ossos do

crânio têm uma estrutura que permite movimento. Ele desenvolveu um sistema de avaliação e tratamento conhecido como Osteopatia Craniana. A seguir em 1970, o Dr. Jhon Upledger observou o movimento rítmico do sistema craniossacral durante uma cirurgia. Dois anos mais tarde, foi a um congresso que explicava as ideias de Sutherland assim como suas técnicas de avaliação e tratamento. Unindo seu conhecimento médico a sua sensibilidade tátil, o Dr. Upledger coompreendeu rapidamente um sistema hidráulico utilizando o líquido cerebroespinhal, poderia funcionar dentro de uma bolsa de membranas encerradas no crânio e no canal da coluna espinhal. Ele incorporou, adaptou e refinou as técnicas do Dr. Sutherland com sucesso. Em seguida, Dr. Upledger pôs-se a confirmar a existência do sistema craniossacral cientificamente. Em 1975 foi convidado pela Michigan State University para dar aulas no departamento de biomecânica, ele fez parte de uma equipe de Anatomistas, Fisiologistas, Biofísicos e Bioengenheiros para testar e documentar a influência de terapias no sitema craniossacral. No trabalho contínuo do Dr. Upledger nesse campo surgiu a Terapia CranioSacral®. A terapia CranioSacral® pode ser usada em conjunto com várias terapias. Fonte:Upledger Brasil

Cristiane Machado da Rocha Crefito13/125.489-F Fisioterapia Neurológica Conceito Bobath

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NEUROLOGIA

O QUE É DISTROFIA MUSCULAR DE

DUCHENNE?

A distrofia muscular de Duchenne é uma doença hereditária que envolve uma fraqueza muscular que piora rapidamente

CAUSAS A distrofia muscular de Duchenne é uma forma de distrofia muscular que piora rapidamente. Outras distrofias musculares (como a distrofia muscular de Becker) evoluem muito mais lentamente. A distrofia muscular de Duchenne é causada por um gene defeituoso da distrofina (uma proteína dos músculos). Entretanto, ela normalmente ocorre em pessoas sem um histórico familiar conhecido da doença. Devido à forma em que a doença é herdada, os homens têm maior probabilidade de desenvolver os sintomas do que as mulheres. Cada filho homem de mulheres portadoras da doença (mulheres com um gene defeituoso mas assintomáticas) tem 50% de chances de ter a doença. Cada filha tem 50% de chances de ser portadora. A distrofia muscular de Duchenne ocorre em aproximadamente 1 em cada 3.600 meninos. Como é uma doença hereditária, os riscos incluem um histórico familiar de distrofia muscular de Duchenne. EXAMES Um exame completo do sistema nervoso (neurológico), coração, pulmões e músculos podem mostrar: •Músculo cardíaco anormal (cardiomiopatia); •Insuficiência cardíaca congestiva ou batimentos irregulares (arritmias) – raros; •Deformidades do peito e das costas (escoliose); •Músculos da panturrilha aumentados, que acabam substituídos por gordura e tecido conjuntivo (pseudo-hipertrofia); •Perda de massa muscular; •Contraturas musculares nos calcanhares e nas pernas; •Deformações musculares;

•Distúrbios respiratórios como pneumonia e aspiração de alimentos ou líquidos para dentro dos pulmões (nos estágios finais da doença). Os exames podem incluir: •Eletromiografia (EMG); •Exames genéticos; •Biópsia muscular; •CPK sérica. SINTOMAS DE DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE Os sintomas geralmente aparecem antes dos seis anos e podem aparecer em bebês. Eles podem incluir: •Fadiga; •Retardo mental (possível, mas não piora com o tempo); •Começa nas pernas e na pelve, mas também ocorre em menor grau nos braços, no pescoço e em outras partes do corpo; •Dificuldade com habilidades motoras (correr, pular, saltar); •Quedas frequentes; •Fraqueza de progressão rápida; •A capacidade de andar pode ser perdida aos 12 anos. TRATAMENTO DE DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE Não há cura conhecida para a distrofia muscular de Duchenne. O objetivo do tratamento é controlar os sintomas a fim de melhorar a qualidade de vida. Futuramente, a terapia genética pode se tornar disponível. A atividade física é recomendada. A inatividade (como repouso na cama) pode piorar a doença muscular. A Fisioterapia pode ser útil para manter a força e a função muscular. Dispositivos ortopédicos (como muletas e cadeiras de rodas) podem aumentar a mobilidade e a capacidade de cuidar de si mesmo.

MÚSCULO NORMAL

MÚSCULO COM DISTROFIA

Dr. Luiz Carlos Piva Neurologia CRM-MS: 3193 - Pós-Graduado na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – FAMERP; - Membro efetivo da Academia Brasileira de Neurologia; - Eletroencefalograma Digital com Mapeamento Cerebral; - Título de Especialista em Neurologia Pediátrica.

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NUTRIÇÃO

BIOIMPEDÂNCIA A BIOIMPEDÂNCIA PERMITE O DIAGNÓSTICO e o monitoramento da composição corporal, o estado nutricional e os fluídos corporais tanto em pacientes saudáveis que desejam melhorias nas definições das medidas corporais, quanto naqueles em tratamento clínico. É calibrado de acordo com a faixa etária, nacionalidade e modalidade de atividade física praticada, colaborando para um melhor planejamento de programa de gerenciamento de peso. O analisador corporal usa o método científico tetrapolar de quatro eletrodos que são aplicadas no lado direito do corpo: Na mão, punho, pé e tornozelo. É realizado deitado, com as mãos e pernas ligeiramente afastadas. Uma corrente elétrica de baixa potência percorre o corpo, onde são medidas a impedância, a fase, a resistência e a reatância, o processamento analisa os dados e exibe as estatísticas rapidamente.

Agende sua consulta e realize a Bioimpedância, pois ela é coadjuvante no acompanhamento nutricional mais eficaz, auxiliando a exercer uma prescrição nutricional adequada de acordo com a necessidade de cada paciente.

A bioimpedância analisa: • % gordura corporal; • Peso de gordura corporal; • % gordura (min/máx); • Índice de massa corporal (IMC); • Taxa metabólica basa (TMR/kcal); • Peso de massa magra corporal (min/máx); • % massa magra corporal; • % massa magra (min/máx); • Litros de água; • % água corporal; • % água (min/máx); • Gasto de energia (diárias/semanais).

- Atendimento Clínico Nutricional - Orientações Nutricionais - Avaliação Antropométrica - Bioimpedância Tetrapolar Jane Maegaki Ono Nutricionista CRN-MS: 3-22091 - Pós-Graduada em Metodologia do Ensino Superior – UNIGRAN; - Pós-Graduada em Obesidade e Emagrecimento – UGF; - Pós-Graduada em Nutrição Clínica, Metabolismo, Prática e Terapia Nutricional – UGF; - Pós-Graduada em Nutrição Clínica Funcional pela Universidade Cruzeiro do Sul – UNICSUL. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Clínica Mente Saudável

!67 34231-6641 | 3421-8139 | 3423-9067 ,Rua Firmino Vieira de Matos, 1.309 - Vl. Progresso - Dourados/MS. 35


CARDIOLOGIA

HAS HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA SAIBA QUAIS SÃO OS SINTOMAS, OS RISCOS E O QUE FAZER.

DEFINIÇÕES A pressão arterial é a pressão do sangue exercida contra a parede interna das artérias, sendo o resultado dos efeitos do volume de sangue ejetado pelo coração e da resistência vascular. Segundo os valores estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS), a pressão arterial ótima é de 120 X 80 mmHg. O primeiro valor é chamado de pressão arterial sistólica e o segundo de pressão arterial diastólica. - O índice de pressão limítrofe é 130 X 85 mmHg; - Acima de 140 X 90 mmHg é considerado como Hipertensão Arterial; - Estágio leve 140 X 90 mmHg; - Moderada 160 X 100 mmHg e 179 X 109 mmHg; - Grave acima de 180 X 110 mm Hg. SINTOMAS No início da doença a maioria das pessoas não apresenta nenhum sintoma. Por isso, ela é chamada de “inimiga silenciosa”. A única forma de saber se a pressão está alta é medindo a pressão regularmente. Os sintomas atribuídos ao aumento da pressão são dor de cabeça, cansaço, tonturas, sangramento pelo nariz, porém esses sintomas são comuns a muitas outras doenças. Quando um indivíduo tem uma hipertensão arterial grave ou prolongada e não tratada, apresenta dores de cabeça, vômitos, falta de ar, agitação e visão borrada em decorrência de lesões que afetam o cérebro, os olhos, o coração e os rins. CONSEQUÊNCIAS GRAVES A pressão alta ataca os vasos sanguíneos do coração, rins e cérebro. Os vasos sanguíneos são recobertos internamente por uma camada muito fina e delicada que é machucada quando o sangue está circulando com pressão elevada. Com isso, os vasos se tornam endurecidos e estreitados podendo, com o passar dos anos, entupir ou romper. Quando o entupimento de um vaso ocorre no coração pode ocasionar uma angina ou infarto. No cérebro pode levar ao derrame cerebral. Nos rins podem ocorrer alterações na filtração e até a paralisação dos órgãos.

Todas essas situações são muito graves e podem ser evitadas com o tratamento adequado, bem orientado por Médicos. QUEM CORRE RISCO As pessoas com maior risco de se tornarem hipertensas, são aquelas com excesso de peso, que não tem uma alimentação saudável, ingerem muito sal, não fazem exercícios físicos, consomem muita bebida alcoólica, são diabéticos ou têm familiares hipertensos. O risco aumenta com a idade. Após os 55 anos, mesmo as pessoas com pressão arterial normal, têm alta probabilidade de desenvolver a hipertensão. DIAGNÓSTICO E EXAMES COMPLEMENTARES: A pressão arterial deve ser aferida na posição sentada, respeitando um período de repouso de 5 minutos. Medidas com valores iguais ou superiores a 140 X 90 mmHg são consideradas altas, mas não é possível basear o diagnóstico apenas em uma leitura. Muitas vezes são necessárias várias leituras para estabelecer o diagnóstico. Se a leitura inicial apresentar um valor alto, deve-se então, medi-la novamente; em seguida mais duas vezes e, em pelo menos mais dois outros dias, para assegurar o diagnóstico. Aparelhos automáticos como o MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) são ideais para uma melhor garantia que os níveis estão corretamente medidos e a pressão arterial na madrugada também pode ser avaliada. Eletrocardiograma pode mostrar algumas alterações no coração decorrente da HAS, como sinais de Hipertrofia ou Dilatação das câmaras cardíacas. Ecocardiograma é um Ultrassom cardíaco, evidenciando com maior sensibilidade e especificidade alterações cardiovasculares provenientes de níveis tensionais elevados. Teste Ergométrico ou Teste Cardiopulmonar - coloca o indivíduo em um estresse físico (caminhada/bicicleta) avaliando a pressão arterial no esforço físico e se o paciente encontra-se seguro para a realização do mesmo. Normalmente, com esses exames acima citados, já é o suficiente para termos uma boa ideia de sua saúde cardiovascular. Exames outros como Cintilografia Miocárdica, Angio CT coronárias, Ressonância Cardiovascular, Cateterismo cardíaco, tem suas indicações principalmente em pacientes já com evidências de lesões mais graves no coração (Insuficiência coronária/Insuficiência Cardíaca).

Dr. Allan Longhi CRM-MS: 4782

MÉDICO CARDIOLOGISTA E ECOCARDIOGRAFISTA CREDENCIADO PELA SBC SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA

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TRATAMENTOS Sua mudança de atitude frente a HAS é de suma importância para o correto tratamento. Tão importante como o uso dos medicamentos anti-hipertensivos. Uma grande parte dos pacientes consegue ficar livres dos remédios quando aderem a uma radical mudança no que ingerem e no que fazem de exercício físico. Movimento é a palavra chave!!! Correção de vícios alimentares também!! Mudança de Estilo de Vida e Alimentar ■ Diminua: A quantidade de sal na comida. Use no máximo a quantidade de uma colher de chá (6g) para toda a alimentação diária. Não utilize saleiro à mesa e não acrescente sal no alimento depois de pronto. Cuidado com molho do tipo Shoyo; ■ Evite: Açúcares e doces, frituras, derivados de leite na forma integral com gorduras, carnes vermelhas com gordura aparente e vísceras; temperos prontos, alimentos industrializados que vêm em latas ou vidros, alimentos processados e industrializados como embutidos, conservas, enlatados, defumados, charque e bebida alcoólica; ■ Prefira alimentos saudáveis: Alimentos cozidos, assados, grelhados ou refogados, temperos naturais como limão, ervas, alho, cebola, salsa e cebolinha; frutas, verduras, legumes e produtos lácteos desnatados. Idealmente sugerimos sempre NUTRICIONISTA; ■ Pratique atividade física pelo menos 4 dias por semana: Faça caminhadas, suba escadas ao invés de usar o elevador, ande de bicicleta, nade, dance. Tempo mínimo de 50 minutos. Sinta-se sempre bem ao realizar atividade física. Caso não se sinta bem, aconselhe-se com seu Médico sempre; ■ Não fume! Depois da hipertensão, o fumo é o principal fator de risco de doenças cardiovasculares; ■ Siga as orientações do seu Médico. Elas contribuirão para o controle da pressão arterial e para a diminuição dos riscos de doenças cardiovasculares; ■ Se utilizar medicamentos: Tome as medicações conforme a orientação médica. Se tiver qualquer dúvida sobre o medicamento, converse com seu Médico. Compareça às consultas regularmente. Não abandone o tratamento. O medicamento escolhido para você pode não fazer o efeito esperado!!! Por isso, o retorno ao Cardiologista é

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importante!! As vezes precisamos de mais de 2 visitas para acertar a dose correta do medicamento. CONCLUSÕES HAS é uma doença silenciosa responsável por uma grande taxa de mortalidade e morbidade em todo o mundo. Acidente Vascular Cerebral (AVC), Infarto Agudo do Miocárdio e Insuficiência Renal são algumas das principais consequências do tratamento inadequado da HAS. Seu diagnóstico e tratamento corretos são essenciais para a devida proteção do indivíduo afetado. Lembrando que somente 20% dos indivíduos sabidamente hipertensos tem sua pressão arterial corretamente tratada, estando os 80% restantes com pressão indevidamente aumentadas. Visite seu Cardiologista e tire suas dúvidas. http://www.allanlonghi.com.br/ REFERENCIAS: www.ipc.digital/hipertensao-arterial-sistemica-saiba-quais-sao-os-sintomas-os-riscos-e-o-que-fazer/

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FONOAUDIOLOGIA

RESPIRAÇÃO CORRETA UMA NECESSIDADE...

A respiração é um mecanismo perfeito de “ida e volta” que faz entrar e sair o ar de nosso organismo, que alimenta nosso sangue, que nos mantém vivos e que, finalmente não precisa da nossa vontade para funcionar. NORMALMENTE NÃO DAMOS A DEVIDA importância à nossa respiração, não sabendo, ao menos, como ela ocorre. Esquecemos desta forma, que, além do fornecimento de energia ao organismo e purificação do sangue, é um dos elementos básicos na comunicação verbal. Grande importância nisto tudo e fundamental é a atuação do Diafragma, que é um músculo membranoso de forma côncavo, situado pouco abaixo dos pulmões. Os movimentos de levantamento e abaixamento desse importante músculo para a respiração são de fato, o que fazem funcionar os pulmões, permitindo a entrada de oxigênio e a saída de anidrido carbônico. O diafragma tem uma função dupla: uma voluntária que depende dos nervos motores e outra involuntária que depende do sistema neurovegetativo. É justamente esta duplicidade que faz dele um músculo “psicossomático”. Quando estamos estressados, a respiração permanece “presa” e o fenômeno tem suas desagradáveis repercussões sobre as funções digestivas e circulatórias do corpo. Quando o bloqueio ocorre como consequência de um choque emocional, são os centros mais próximos do cérebro os que sofrem uma espécie de suspensão. Sendo assim, o sistema que funciona através dos movimentos do diafragma, é fundamental para a saúde do corpo. Seus movimentos permitem a aspiração do ar e seus componentes físico-químicos que se fixam em

Ademir Garcia Baena Fonoaudiólogo Especialista em Voz CRFa. 0176/MS

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milhões de alvéolos pulmonares. Deles o oxigênio passa para o sangue alcançando as células que o consomem e o queimam para devolver o anidrido carbônico. Além disso, o diafragma é de fundamental importância para o nosso bem-estar psíquico. Saber dominar os seus movimentos significa, de fato, saber dominar também as emoções. Aprender uma respiração correta é essencial, utilizar o diafragma na elaboração de uma respiração correta equivale a fazer penetrar no corpo, as energias mais sutis, é esta respiração que devemos utilizar, pois através dela a função fonatória para a voz falada e cantada será mais eficaz, a comunicação será mais efetiva, mais clara. No caso específico da comunicação, uma boa voz pode ser produzida por qualquer tipo respiratório, porém sua qualidade torna-se superior se o indivíduo utilizar uma respiração predominantemente inferior, porque desta forma haverá menor tensão localizada, menor desgaste de energia e consequente aumento da capacidade respiratória. Para o homem moderno, a respiração não passa de “mais uma função”, entre muitas outras da fisiologia humana. Não obstante, não é assim, pois sua importância é mais que primordial, dependendo dela a saúde física de nosso organismo, nosso bem-estar psíquico e nossa comunicação, portanto, nossa sobrevivência.

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IMUNIZAÇÃO

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Nosso objetivo é oferecer soluções na área de imunização, através de serviços atualizados e qualificados.

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O QUE É CÂNCER DE COLO DE ÚTERO?

O câncer de colo de útero é uma doença grave que, às vezes pode representar ameaça à vida. No Brasil, a cada ano, ocorrem cerca de 16.000 novos casos e 5.000 mortes secundárias a esse câncer. As lesões que precedem o câncer de colo de útero podem ser detectadas no exame de Papanicolaou.

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O QUE É HPV?

Sinônimos: Vírus do papiloma humano HPV é um vírus que atinge a pele e as mucosas, podendo causar verrugas ou lesões percursoras de câncer, como o câncer de colo de útero, vagina, vulva, garganta e ânus. O nome HPV é uma sigla inglesa para "Papiloma vírus humano" e cada tipo de HPV pode causar verrugas em diferentes partes do corpo. É um vírus comum, calcula-se que entre 75 e 80% da população contraia um ou mais tipos de HPV em algum momento da vida. Existem mais de 200 tipos de HPV. Até hoje 150 deles já foram identificados e sequenciados geneticamente. Entre esses tipos, 14 apenas podem causar lesões precursoras de câncer, como o câncer de colo de útero, garganta ou ânus e 70% dessas lesões são causadas pelos HPVs tipo 16 e 18. Já os HPVs tipo 6 e 11 também são bastante comuns, mas causam apenas verrugas genitais.

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O QUE SÃO AS VERRUGAS GENITAIS?

As verrugas genitais são formações de consistência amolecida semelhantes a verrugas comuns que ocorrem nos genitais de homens e mulheres. Podem causar sintomas como ardor, coceira ou corrimento e reincidem em pelo menos 25% dos casos. É uma doença que pode gerar baixa autoestima e grande impacto psicológico em homens e mulheres. COMO É POSSÍVEL PREVENIR AS DOENÇAS RELACIONADAS AO HPV? - Prevenção Primária: Evita a infecção pelo HPV: Uso de Preservativo: Ajuda a reduzir a transmissão mas não garante a proteção total contra o contágio;

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Vacinação contra o HPV: A vacinação é uma maneira segura de prevenção de doenças causadas pelo HPV para mulheres e homens. - Prevenção Secundária: Faz o diagnóstico precoce da lesão antes que esta se transforme em câncer e permite o tratamento em tempo hábil com nenhuma ou mínimas sequelas.

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Papanicolaou do colo do útero;

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Papanicolaou do ânus;

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Colposcopia do colo do útero ou do ânus.

COMO É O CONTÁGIO? A transmissão ocorre por contato direto da pele infectada. O HPV é altamente contagioso, sendo possível contaminar-se com uma única exposição ao vírus. Pode ser transmitido por meio de simples

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contato genital ou inoculação do vírus a partir dos dedos ou objetos e roupas íntimas. COMO O HPV SE MANIFESTA E QUAL O IMPACTO? Na maioria dos casos, o HPV é uma infecção transitória, não apresenta sintomas e desaparece do organismo espontaneamente. Entretanto, em alguns casos pode causar doenças. Quatro tipos de HPV causam a grande maioria das doenças relacionadas à infecção. Os tipos 16 e 18 são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero, 87% dos casos de câncer anal, 60% de câncer de vagina e 50% de câncer de vulva. O HPV é responsável por cerca de 5 a 10% de todos os cânceres no mundo!!!! Os pais, educadores e profissionais de saúde, estão preparados, se um dia no futuro forem questionados com a seguinte pergunta feita por individuo portador de câncer? Se existia a vacina contra o HPV quando eu tinha a idade para ser vacinado(a), porque não recebi as doses adequadas?

Dr. Antônio Carlos Guedes Praça Biomédico

Dra. Elizabeth A. Maronna Praça Biomédica

Dra. Renata Maronna Praça Longhi Médica Infectologista

Especialização em Microbiologia, Imunologia e Parasitologia Médica (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo). Pós graduação Lato Sensu em administração hospitalar e de sistemas de Saúde (Faculdade São Camilo) Auditor interno de laboratórios clínicos e de patologia, controle de qualidade (INMETRO e ABNT)

Especialização em Microbiologia, Imunologia e Parasitologia Médica (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo). Pós-Graduação Lato Sensu em Análises Clínicas (Universidade São Francisco). Aperfeiçoamento em Vigilância Sanitária (Escola Nacional de Saúde Pública da FIOCRUZ).

Residência Médica em Infectologia no Instituto de Infectologia Emilio Ribas - SP Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Infectologia Mestre em Saúde Pública pela Escola Nacional de Saúde Pública - FIOCRUZ Docente da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Federal de Dourados - UFGD Médica assistente do Hospital Universitário da UFGD

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OTORRINOLARINGOLOGIA

AMÍGDALAS

QUANDO DEVO OPERAR AS AMIGDALAS E ADENOIDE? AS AMÍGDALAS SE SITUAM NO FUNDO da garganta de cada lado da úvula, já a adenoide não pode ser vista sem instrumentos especiais pois está localizada no fundo do nariz (rinofaringe) e escondida pelo palato, quando examinamos através da boca. Situando-se na entrada da via respiratória, as amígdalas e adenoides são uma barreira contra germes que entram pela o nariz e a boca, fazendo parte do sistema imunológico de nosso organismo, ao identificar os germes que tentam invadir nosso corpo ajudando na formação de anticorpos contra eles. Esta atividade ocorre durante os primeiros anos de vida, diminuindo de importância e tamanho do tecido a medida que a criança cresce. Geralmente após os 3 anos de idade essa função cessa completamente. Já está claro que os pacientes submetidos a cirurgia de remoção das amígdalas e adenoides não apresentam nenhuma diminuição em sua imunidade nem aumento da frequência de infecções no futuro. Quando a amigdala e adenoide aumentam de tamanho, hipertrofiadas e tem infecções de repetições, elas se tornam um problema para o paciente, os sinais e sintomas são: •Nariz entupido com frequência; •Ronco noturno; •Infecções repetidas da garganta, do nariz e dos ouvidos (amigdalites, sinusites ou otites); •Respiração pela boca; •Dificuldade de se alimentar e/ou ganhar peso; •Mau hálito.

A remoção das amigdalas chama-se amigdalectomia e da adenoide adenoidectomia, podendo realizar a remoção das duas (adenoamigdalectomia) no mesmo momento, no hospital, através de anestesia. As principais indicações para a remoção são: •Abcessos da amígdala; •Amigdalites de repetições; •Aumento (hipertrofia) das amígdalas e adenoides; •Apneia do sono; •Respiração bucal causando alterações no crescimento facial e na oclusão dentária; •Suspeita de tumor maligno da amígdala; •Roncos noturnos causados por aumento das amígdalas ou adenoide; •Dificuldade de se alimentar ou deglutir causada por aumento da amígdala; •Halitose causada pelas amígdalas (caseum amigdaliano). O Médico Otorrinolaringologista avaliará a história de infecções de repetição ou de respiração oral e o impacto destas sobre o estado geral do paciente. A indicação de cirurgia só pode ser feita após uma rigorosa avaliação clínica, com ajuda de exames endoscópicos ou de imagem que comprovem o prejuízo causado por estas estruturas.

O Médico Otorrinolaringologista avaliará a história de infecções de repetição Dra. Ana Cláudia Alves Zangirolami Otorrinolaringologista CRM-MS: 9500

Graduada na Universidade do Oeste Paulista – UNOESTE Presidente Prudente – SP; Residência em Otorrinolaringologia na Policlínica de Botafogo Rio de Janeiro; Membro titular da Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial.

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OPTOMETRIA

“A VISÃO SE APRENDE, POR TANTO, SE PODE TREINAR.”

OPTOMETRIA NUM PASSADO NÃO MUITO DISTANTE, quando as pessoas se preocupavam com a visão, mas somente conheciam os conceitos de “Óptico” e “Oculista”. Atualmente existem muitas terminologias que confundem as pessoas, Óptico, Optometrista, Contatólogo, Ortoptista, Oftalmologista. Mas isso acontece porque simplesmente as profissões evoluem. O Óptico: É um profissional com formação técnica de 2 anos e meio de curso, é o encarregado de fabricar e realizar a montagem das lentes em uma armação. O Optometrista: É um profissional não Médico, de nível universitário, com 5 anos de curso e diversas especializações, pós-graduações e doutorado, é o encarregado de avaliar o estado do sistema visual. Ele avalia a acuidade visual (medida da visão), o estado refrativo, da acomodação, da oculomotricidade e da binocularidade. Detecta patologias oculares sejam do pólo anterior ou do pólo posterior dos olhos, encaminhando ao profissional Médico quando necessário. Também é o encarregado por excelência da adaptação de lentes de contato. EXISTEM VÁRIAS FILOSOFIAS DE TRABALHO DENTRO DA OPTOMETRIA: Optometria Clássica: O objetivo é detectar e compensar as dificuldades refrativas que afetam a acuidade visual. Com o objetivo de solucionar esses problemas realizará a compensação; Optometria Funcional: O objetivo é detectar as anomalias visu-

Keyla Karina Poll CBOO 00091 Optometrista Formada Bacharel em Optometria, UnC Universidade do Contestado, Canoinhas SC, em 2014.

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ais que são devidas a um desequilíbrio próprio da musculatura do sistema ocular. Ao melhorar o funcionamento visual desaparecem as anomalias ou dificuldades visuais. As principais ferramentas de tratamento são: Prescrição de óculos, lentes de contato e terapia visual ortóptica e compensação óptica; Optometria Comportamental: O objetivo é observar a pessoa na sua totalidade para avaliar e interpretar a função do sistema visual. Os seus métodos de tratamentos são: Compensação óptica, lentes de contato, prismas gêmeos, terapia visual, terapia motora, terapia cognitiva e a fototerapia optométricasyntonics. Para o Optometrista Comportamental, a visão é o sentido supremo no indivíduo. Praticamente 80% da informação que recebemos do exterior de nosso corpo provem da visão. Portanto, o que uma pessoa percebe, recorda e compreende dependerá em grande parte da situação do seu sistema visual. Temos que ter em conta que a maioria das atividades que realizamos depende de uma maneira ou de outra da visão. Colocando um exemplo poderemos entender melhor como funciona todo o processo visual. Suponhamos que temos sede e que queremos pegar um copo com água para beber. Em primeiro lugar teremos que localizar onde está o copo d’água. Para realizar essa ação recorremos ao sistema oculomotor (localização) e do sistema acomodativo (identificação) que nos ajudarão a identificar e saber o local onde se encontra o copo.

Aron Elias Poll CBOO 0001 Optometrista Formado Bacharel em Optometria, UnC Universidade do Contestado, Canoinhas SC, em 2004. Especialista em Contatologia

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OPTOMETRIA

Na continuação o sistema visual realizará um cálculo de distâncias para saber se teremos que levantar-nos da cadeira ou simplesmente esticando o braço chegaremos à distância necessária para pegar o copo. Depois que estivermos na frente do copo a visão guiará o nosso braço e a nossa mão da maneira mais adequada possível para poder pegar o copo. Tudo isso quer dizer que a visão nos guia e é uma das ferramentas principais em qualquer ação nossa, seja caminhar, dirigir, ler, escrever, cozinhar, comer ou simplesmente lembrar. Apesar disso, a visão não é uma função isolada, ela está totalmente relacionada com todo o organismo, como: A postura, as habilidades manuais, a inteligência e a personalidade. (Gessel). Mas, à parte dos olhos existem outras estradas sensoriais que permitem que o organismo funcione como um todo: O equilíbrio, a audição, o tato... Ajudam o sistema visual a ter uma boa visão. Por tanto o sistema visual e as suas áreas celebrais correspondentes, terão que interagir corretamente com os outros sentidos para construir uma boa capacidade visual e fazer com que a nossa interação com o mundo seja correta. A visão é um complexo processo neurológico pelo qual somos capazes de identificar, interpretar e compreender o que vemos. Está intimamente ligada com outras funções como a fala, a audição, a coordenação motora e o equilíbrio. Por isso, é importante realizar uma avaliação completa de todas as áreas visuais e seus vínculos

com outras. O propósito da Optometria não é somente que as pessoas tenham uma boa acuidade visual, mas que tenham a habilidade de utilizar completamente sua visão de uma maneira eficiente e confortável. O Optometrista Comportamental, analisa os problemas da visão desde um ponto de vista holístico, considerando o sistema visual como parte integrante do organismo. Portanto trabalha em contato direto com outros profissionais como: Fonoaudiólogos, Oftalmologistas, Pediatras, Psicólogos, Fisioterapeutas, Professores, formando uma equipe multidisciplinar.

Refração visual Topografia corneal Tonometria de sopro Terapia visual Lentes de contato estéticas, de grau e coloridas

Optometria e Contatologia Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 457-A 67 3421.8095 www.clinicasaudevisual.com Leia mais em: www.saudeatual.com.br

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ACUPUNTURA

ACUPUNTURA

ESTÉTICA

A PARTIR DO MOMENTO EM QUE O CONCEITO de saúde passou a ser harmonia entre a mente, corpo e espírito, a estética passou a ter importância, principalmente por ter implicação emocional, resultando no desequilíbrio desta harmonia. Através dos conhecimentos chineses sobre saúde e da evolução do conhecimento científico do funcionamento da Acupuntura foram desenvolvidos as técnicas da Acupuntura Estética. A principal diferença dos tratamentos estéticos comuns, além de não necessitar tempo de recuperação, é que a Acupuntura considera o paciente como um todo. Normalmente os problemas estéticos tem ligação com o desequilíbrio da energia de órgãos internos. Os pontos de Acupuntura possuem grande potencial de ação energética, seja ela local ou sistêmica, uma vez que eles estão ligados a redes de meridianos, através dos quais podemos promover grande alteração na fisiologia energética. O tratamento estético por Acupuntura é feito da mesma maneira das sessões de Acupuntura para doenças. A homeostase, ou equilíbrio energético é conseguido através da estimulação de determinados pontos situados nesses canais energéticos. Portanto, esse tipo de tratamento atua tanto na queixa estética do paciente, quanto no equilíbrio do organismo, aumentando a imunidade e prevenindo doenças.

A Acupuntura pode tratar uma série de alterações inestéticas: FACIAL: - Rugas e linhas de expressão; - Flacidez; - Acne; - Olheiras; - Herpes. CORPORAL: - Gordura localizada; - Flacidez abdominal e de membros; - Estrias cutâneas; - Celulite; - Obesidade; - Cicatrizes hipertróficas e queloides; - Vitiligo e psoríase. Efeitos que podem ser obtidos pelas diversas técnicas de Acupuntura Estética: FACIAL: Estímulo a neoformação das fibras de colágeno, equilíbrio da tensão da musculatura facial, promovendo a melhora da flacidez e das linhas de expressão, aumento da circulação e melhora da drenagem de líquidos, revitaliza, oxigena e nutre a pele. CORPORAL: Estímulo a neovascularização e formação de tecido profundo e superficial sobre estrias cutâneas, redução de líquidos nas células de gordura, trabalhando efetivamente em gordura localizada, melhora a circulação sanguínea e linfática, atenua a celulite, tonifica a musculatura abdominal e dos membros, entre outros.

Héleni Mettifogo CRBM: 13878 BIOMÉDICA

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VANTAGENS: - Métodos menos agressivos a pele; - Promove equilíbrio orgânico; - Resultados duradouros; - Lifting natural; - Não altera expressão facial; - Não é necessário uso de anestesia; - Pode ser usada preventiva e corretivamente; - Melhora o tônus; - Ativa a circulação sanguínea, linfática e energética da pele; - Suaviza rugas e marcas de expressão; - Diminuição da gordura localizada; - Rejuvenescimento e aumento do viço da pele; - Desintoxicação orgânica; - Mais acessível financeiramente. Leia mais em: www.saudeatual.com.br



IMUNIZAÇÃO

TUBERCULOSE A TUBERCULOSE É UMA DOENÇA INFECCIOSA predominantemente pulmonar causada pela bactéria do tipo bacilo chamada Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como Bacilo de Koch. Esta bactéria foi descoberta por Robert Koch em 1882. Sua forma de transmissão é de pessoa a pessoa e ainda hoje é um grave problema de saúde, principalmente em países menos desenvolvidos, onde possui alta mortalidade. As variedades do M.tuberculosis podem provocar tuberculose no gado bovino (M. tuberculosis bovis), aves (M. tuberculosis avis) e humanos (M. tuberculosis hominis). A tuberculose bovina pode contagiar o homem e vice-versa. Quando o homem adquire a tuberculose bovina, será sob forma extrapulmonar (tuberculose intestinal, óssea ou ganglionar). Mais raramente pode ocorrer tuberculose nas meninges (membrana que recobre o cérebro). Os grupos mais vulneráveis a contrair a tuberculose são os portadores do HIV, diabéticos, fumantes, indivíduos que fazem uso de álcool e drogas e as pessoas privadas de liberdade. TRANSMISSÃO É uma doença extremamente contagiosa. A transmissão pode acontecer de várias formas: através de fala, espirro e tosse da pessoa infectada; uso de objetos, roupas e utensílios contaminados; ingestão de leite, carne bovina e derivados contaminados; convivência com a pessoa infectada. Em domicílios pouco ventilados e arejados a possibilidade de transmissão da doença é maior porque os bacilos sobrevivem por até 8 horas no ambiente.

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SINTOMAS Tosse persistente por pelo menos três semanas, expectoração, dor torácica, falta de apetite, fadiga constante, emagrecimento, suor noturno, febre baixa ao anoitecer, catarro esverdeado, amarelado ou com sangue. Em casos mais graves pode ocorrer a hemoptise (hemorragia proveniente dos pulmões, devido à ruptura dos vasos pulmonares nas crises de tosse). DIAGNÓSTICO Basicamente é feito pelo histórico do paciente e o seu exame clínico. Para confirmação do diagnóstico utilizam-se os exames de cultura de escarro (de lavados gástricos, urina, líquido cefalorra-


A prevenção é realizada através da vacina BCG que é aplicada no primeiro mês de vida da criança. quidiano) e raio-X de tórax. Pode ser solicitado quando necessário a biópsia do órgão afetado. TRATAMENTO O tratamento dura em média 6 meses. Nos primeiros dois meses, utiliza-se uma combinação de quatro drogas: Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol. Após esse período inicial e durante mais quatro meses o paciente utiliza somente a Rifampicina e a Isoniazida. Se o paciente seguir o tratamento durante esses seis meses, ele fica curado da infecção. Caso o tratamento seja interrompido, ocorre uma recaída e o paciente tem que começar o tratamento todo novamente. Os casos complexos

e graves necessitam de internação hospitalar. Em alguns casos, o bacilo pode não responder a medicação acima, sendo os chamados germes resistentes, o que faria a necessidade de utilização de outros medicamentos. PREVENÇÃO A prevenção é realizada através da vacina BCG que é aplicada no primeiro mês de vida da criança. Essa vacina não é eficaz na tuberculose pulmonar, mas diminui as chances de desenvolvimento das formas graves da doença. Apesar disso, a forma mais eficaz é o tratamento das pessoas doentes para que seja evitado o aparecimento de novos casos. Lembrando, que a tuberculose seja qual for a forma é uma doença grave. Portanto caso possua um dos sintomas acima, ou na suspeita da doença procurar o Infectologista.

Dr. Daniel G. M. Abrahão CRM-MS: 7371 Médico Infectologista - Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro; - Residência Médica em Infectologia pela Universidade Federal do Mato Grosso do Sul; - Pós-Graduação em Infectologia Hospitalar.

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CIRURGIA VASCULAR ECOGRAFIA VASCULAR COM DOPPLER DAS ARTÉRIAS CARÓTIDAS E VERTEBRAIS.

(ECO-DOPPLER) EXAME COMPLEMENTAR DE DIAGNÓSTICO, não invasivo, que através dos Ultrassons, permite avaliar em tempo real o estado anatômico e hemodinâmico da circulação extracraniana, nomeadamente das artérias carótidas (Comum, Interna e Externa) e das artérias vertebrais na prevenção do acidente vascular cerebral (derrame). O Eco-Doppler Carotídeo e Vertebral permite o estudo da doença aterosclerótica caracterizando as placas ateroscleróticas quando a sua morfologia (lipídica, fibrolipídica ou fibrolipídica calcificada) e quantificando estenoses para indicação do tratamento e do acompanhamento; aneurismas, angulações, tortuosidades e outras patologias não ateroscleróticas, como: arterites, dissecções etc. Pode ser preventivo, antes que cause uma isquemia cerebral e sequelas irreversíveis, levando a perda dos movimentos dos membros ou até ficar acamado, etc.

INDICAÇÕES: . Hipertensão arterial; . Diabetes; . Doentes com patologia aterosclerótica comprometendo o sistema cardiovascular; . Acidente Isquêmico Transitório encefálico; . Amouroes fugaz; . Sopros na região cervical e principalmente na região carotídea; . Prevenção do Acidente Vascular Cerebral (AVC) (DERRAME); . Acompanhamento das estenoses carotídeas e vertebrais; . Indicação e acompanhamento da cirurgia endovascular (angioplastia) ou da endarterectomia (cirurgia) da estenose de carótida. O EXAME: O doente deverá estar em posição supina (deitado) com o pescoço rodado em direção oposta ao lado que está a ser examinado. Através de cortes transversais e longitudinais são obtidas imagens para o estudo anatômico e hemodinâmico. É um exame dependente do examinador e da qualidade do aparelho.

Dr. Marcos Ricardo de Figueiredo Cirurgião Vascular CRM-MS: 4800 - SBACV/AMB; - Ecografia Vascular com Doppler.

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DERMATOLOGIA

MICROAGULHAMENTO O MICROAGULHAMENTO É UMA TÉCNICA que utiliza dispositivos com microagulhas para produzir pequenas perfurações na pele, lesionando células da epiderme, da derme e pequenos vasos sanguíneos, levando à liberação de substâncias que podem provocar clareamento e melhora da textura da pele. Trata-se de procedimento médico, que não pode ser banalizado, exigindo utilização de dispositivos adequados, com o devido registro na ANVISA (Agencia Nacional de vigilância sanitária), descartáveis (de uso único), corretamente esterilizados, para uso após antissepsia apropriada e em ambiente cirúrgico. É realizado após aplicação prévia de anestésico tópico (em forma de gel ou creme) por 30 a 60 minutos, o que ajuda a minimizar o desconforto produzido. São gerados microcanais através da pele, compreendendo a epiderme e a derme, possibilitando o chamado ´´Drug Delivery´´, literalmente entrega de medicamentos no interior da derme, o que é muito difícil com a simples colocação de medicamentos sobre a pele íntegra, tendo em vista a função de barreira de separação exercido pela pele. O microagulhamento pode ser um tratamento adjuvante em doenças como melasma, sendo indispensável o acompanhamento clínico com indicação da devida proteção solar além do uso de clareadores regularmente, sempre dentro da perspectiva de que o melasma é uma doença crônica e com tendência a recorrência, de modo que esse tratamento não deve ser utilizado isoladamente. As cicatrizes de acne constituem uma outra indicação para o microagulhamento. Há a necessidade do devido preparo cosmiátrico prévio para otimizar os resultados e aumentar a segurança do procedimento. Para essa indicação é preciso tratamentos mais vigorosos, utilizando dispositivos com microagulhas de tamanho maior em relação ao clareamento. O microagulhamento, quando realizado de maneira correta, em condições ideais e em ambiente adequado é uma técnica que pode contribuir para o clareamento e melhora da textura da pele, acrescentando resultados à fotoproteção e outros cuidadoso com a pele.

Clínica Dr. Diemis G. Botassari LASERS EM DERMATOLOGIA

Dr. Diemis G. Botassari Dermatologista CRM-MS: 4255

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ODONTOLOGIA

REABILITAÇÃO ORAL ESTÉTICA! A REABILITAÇÃO ORAL CONSISTE EM TRATAMENTO multidisciplinar, no qual o objetivo maior é recuperar e devolver a saúde bucal do paciente, quando esta se encontra comprometida. A grande finalidade da reabilitação oral é reestabelecer: Função (mastigação), estética (beleza), saúde (remover infecções). Uma dentição completa e bem articulada evita problemas na mandíbula e maxila, que podem se desenvolver em problemas maiores e mais complexos no futuro. A reabilitação oral envolve um planejamento complexo do caso, normalmente envolvendo múltiplas especialidades como Endodontia (canal), Periodontia (gengiva), Implantodontia (implantes), Prótese Dentária, dentística (restaurações), Estética (Lentes de Contato Dental e Facetas). Para realizar esse procedimento o primeiro passo é agendar uma avaliação no Dentista e, realizar um Raio-X panorâmico e avaliar o estado da boca e dos dentes. Em seguida, um molde de gesso é feito para que a arcada dentária seja colocada em um aparelho específico, que vai reproduzir os movimentos naturais durante a mastigação.

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A RADIOGRAFIA PANORÂMICA DIGITAL PERMITE OBSERVAR AS CONDIÇÕES ORAIS GERAIS. A partir dessa avaliação, será passado ao paciente o que precisa ser feito, IMPLANTES, CANAL, Enxertos Ósseos, Tratamento periodontal (gengiva), etc... Todo tratamento visando reconstruir a estética dental, anatomia e função, com um sorriso bonito. Em cada caso será determinado quais exames, avaliações ou testes são necessários, como cada paciente pode ter um problema específico ou vários que afetam diferentes regiões, iremos avaliar e definir o tratamento correto para cada pessoa. A duração do tratamento pode variar entre semanas a meses, dependendo do grau do problema.

Dr. Carlos Eduardo Medici Lemos CRO-MS: 3736

- Especialista em Implantodontia; - Especializando-se em Odontologia Estética; - Reabilitação Oral; - Membro ITI Study Club.

C.O.I. Centro Odontológico Integrado

C.O.I. - Centro Odontológico Integrado !67 3421-2810 , Rua Major Capilé, 1.467 - Dourados - MS. Leia mais em: www.saudeatual.com.br

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ESTÉTICA

MD CODES™ OS CÓDIGOS DA BELEZA!

Quando o assunto é rejuvenescimento facial, o segmento de medicina estética não para de evoluir. A NOVIDADE DA VEZ É O MD CODES™, abreviação para Medical Codes (Códigos Médicos), um mapeamento da face por meio de pontos que entregam resultado superior nos tratamentos com preenchimento à base de ácido hialurônico, proporcionando uma aparência mais harmônica e jovial, sem perder a naturalidade. O método é o resultado de um estudo iniciado há 20 anos, pelo Cirurgião Plástico brasileiro Dr. Maurício de Maio, que já divulgou a sua inovação em mais de 40 países, ensinando e impressionando mais de 20 mil Médicos, pela precisão e qualidade do efeito alcançado. “Nem sempre o paciente sabe o que realmente precisa e o nosso papel é fazer com que ele compreenda quais serão as prioridades no seu tratamento. O MD Codes™ facilita a comunicação entre o Médico e seu paciente. Além disso, por meio desse sistema, conseguimos excelentes resultados com técnicas não cirúrgicas e minimamente invasivas, das quais o paciente pode se beneficiar sem que isso comprometa sua vida social ou profissional”.

Dr. Gean M. Galleli CRM/MS 5376

- Título de especialista em Alergia e Imunologia pela ASBAI/AMB; - Pós-Graduado em alergia e imunologia - Centro de Ensino Superior em Valença - RJ - IPEMED; - Ambulatório de Alergia e Imunologia - Unicamp - SP; - Estágio em Dermatologia - Hospital Infantil Darcy Vargas - SP.

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ONCOLOGIA

Especial CAPA TESTES GENÉTICOS EM CÂNCER DE MAMA: QUANDO REALIZAR E QUAL A SUA IMPORTÂNCIA?

CÂNCER DE MAMA

O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo, podendo raramente também ocorrer em homens.

NO BRASIL O CÂNCER DE MAMA é a principal causa de morte nas mulheres com 40 e 69 anos. Essa doença é relativamente rara antes dos 35 anos, sendo que a partir dessa idade sua incidência cresce progressivamente, em especial após os 50 anos. O câncer de mama não hereditário corresponde a 90% dos casos. Já os outros 10% dos pacientes, passam de geração para geração numa mesma família, devido a alterações genéticas herdadas de um dos pais. Se pertencer a uma família portadora de mutação genética, o risco de desenvolver a doença até os 70 anos de idade salta para 80%. É importante no subgrupo de pacientes em que há evidência de envolvimento genético estratégias de tratamento preventivo contra o câncer. A história clínica e familiar pode nos fornecer uma série de informações acerca de um risco aumentado de mutações em genes chamados de BRCA, BRCA1 e BRCA2 são genes que todos nós temos, cuja função é impedir o surgimento de tumores através da reparação de moléculas de DNA danificadas. O BRCA1 e o BRCA2 são, portanto, genes que nos protegem do aparecimento de cânceres. Quando um desses genes sofre uma mutação, ele perde sua capacidade protetora, tornando-nos mais susceptíveis ao aparecimento de tumores malignos, como o câncer de mama e de ovário. Para a realização do teste genético BRCA, o mesmo pode ser feito tanto por meio de coleta de sangue ou saliva da paciente. Na consulta médica, avalia-se a história pessoal e familiar de câncer, revisão de exames anatomopatológicos da paciente e familiares afetados, bem como cálculos de risco e critérios clínicos, que definirá se há ou não a indicação da realização da testagem genética. Durante o estudo genético, muitos aspectos deverão ser abordados, como: as implicações médicas de um resultado de teste positivo ou negativo, os riscos psicológicos e os benefícios do resultado, os riscos de transmissão hereditária de uma mutação (ou seja, passar os genes alterados para os

filhos) e as opções de manejo e rastreio não só para a paciente, como também para seus familiares. Mulheres jovens com história familiar da doença, câncer de mama bilateral e, eventualmente, com caso de câncer de ovário na família devem ser encaminhadas para o teste genético. Em geral, o câncer familiar incide em pessoas jovens, antes dos 50 anos. Mulheres acima de 25 anos, que nunca tiveram diagnóstico de câncer e têm uma mutação identificada em uma das cópias do gene BRCA1 ou BRCA2, deve-se incluir a Ressonância Magnética das mamas, que pode ser intercalada com Mamografia e Ultrassonografia mamária. A opção de Mastectomia bilateral (retirada das mamas), para redução de risco de um tumor primário da mama deve ser conversada com o Médico Mastologista. Outro exemplo para a mutação destes genes é no câncer de ovário. Existe uma indicação formal para a realização de Salpingo-Ooforectomia redutora de risco (retirada das trompas e ovários) em torno dos 40 anos de idade, pois o rastreamento do câncer de ovário é muito difícil e pouco eficaz. A retirada dos ovários reduz em mais de 90% o risco de câncer de ovário e, em mais ou menos 50%, o risco de câncer de mama, porque se elimina a fonte produtora de hormônio feminino. O teste da mutação BRCA pode ser solicitada tanto por Oncologistas quanto Geneticistas.

Dra. JUNIA THIRZAH GEHRKE Oncologia Clínica CRM-MS: 7986 / RQE: 4466

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ONCOLOGIA

Especial CAPA


Especial CAPA

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Especial CAPA

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NEUROPEDAGOGIA

A SÍNDROME DE IRLEN

CONHEÇA Por que ler pode ser tão difícil?

A SÍNDROME DE IRLEN (S.I.) é conceitualizado como um Distúrbio Visual, caracterizado por uma alteração visuoperceptual, causada por um desequilíbrio da capacidade de adaptação à luz que produz alterações no córtex visual e déficits na leitura, afetando a atenção, concentração, motivação e desempenho do aluno no processo de ensino-aprendizagem, pois quando diagnosticado, causa desconforto e desprazer na leitura. A Síndrome tem caráter familiar, com um ou ambos os pais também portadores em graus e intensidades variáveis. Suas manifestações são mais evidentes nos períodos de maior demanda de atenção visual, como nas atividades acadêmicas e profissionais que envolvem leitura por tempo prolongado, seja com material impresso ou computador. A caracterização desta Síndrome foi feita pela psicóloga Helen Irlen, com um estudo prospectivo envolvendo centenas de adultos considerados analfabetos funcionais pela leitura deficiente e baixa escolaridade. A pesquisadora concentrou seus estudos nos sintomas “visuais” que estes adultos apresentavam, denominando-os de Síndrome da Sensibilidade Escotópica – fazendo alusão ao escuro – devido à preferência por locais menos iluminados durante tarefas com maior exigência visual. Além da fotofobia, cinco outras manifestações podiam estar presentes: problemas na resolução viso-espacial, restrição de alcance focal, dificuldades na manutenção do foco e astenopia e na percepção de profundidade. A fotofobia geralmente se manifesta através de queixas de brilho ou reflexo do papel branco, que compete com o texto

impresso e desvia a atenção do conteúdo a ser lido, comprometendo a atenção. Luzes fluorescentes são particularmente desconfortáveis e geram irritabilidade. Até mesmo a luz solar direta, faróis de carros e postes à noite causam incomodo aos portadores da SI e cefaleias por essa exposição. As alterações da habilidade de resolução viso-espacial produzem sensação de desfocamento e de movimentação das letras que pulsam, tremem, vibram, aglomeram-se ou desaparecem, impactando na atenção e compreensão do texto que está sendo lido. Atualmente estão sendo revistas às relações entre as lesões pós-traumáticas, envolvendo o cérebro e os comprometimentos secundários da eficiência visual com exacerbação da fotossensibilidade e déficits na oculomotricidade, gerando impactos na leitura, aprendizagem, memória e estabilidade emocional. Sabe-se que também podem ocorrer na Dislexia, Déficits de Atenção e Hiperatividade, no Autismo e durante o uso de certos medicamentos. Como os sintomas são semelhantes, o

Luciane Zanchi Sperafico Psicopedagoga Neuropedagoga Especialista em Neuropsicologia Especialista em Terapia Cognitivo Comportamental Coach Vocacional pela Slac Coaching Analista Comportamental-DISC-avaliação do perfil comportamental Psicoterapeuta Psicanalítica Especialista em Educação Especial Tutora Cogmed- Treinamento de Memória Operacional Screener com Capacitação do Método Irlen Formação em Psicologia Positiva

TREINAMENTO DE MEMÓRIA OPERACIONAL

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diagnóstico diferencial é indispensável para que a conduta ideal seja adotada o mais precocemente possível, uma vez que a intervenção gera benefícios nas outras áreas do processamento, como as auditivas, motoras e cognitivas. SÃO SINTOMAS COMUNS: a confusão entre os números, percepção de distorções visuais em páginas de texto, leitura de palavras de baixo para cima e inversão de letras e palavras, espaçamento irregular, dificuldades em manter-se na linha ao escrever, lentidão e baixa compreensão. Entretanto inexistem outros aspectos que facilitarão na condução de um diagnóstico diferencial satisfatório. Na Síndrome de Irlen, ao contrário da Dislexia, estarão ausentes às alterações na percepção auditiva, dificuldade na aquisição da fala e escrita. Sejam em comorbidade, ou isoladamente, estes distúrbios provocam uma série de manifestações semelhantes e por isto, diversos autores preconizam o rastreamento da Síndrome de Irlen em crianças com dificuldades na leitura, fotossensibilidade e manutenção da atenção aos esforços visuais prolongados, como uma forma de evitar diagnósticos equivocados de Dislexia e TDAH e ainda para minimizar a medicação em pacientes onde a agitação e desatenção são resultantes do estresse visual e dificuldade em se ajustar às condições de luminância de uma sala de aula, por exemplo. A IDENTIFICAÇÃO Classicamente, os profissionais envolvidos com a triagem, diagnóstico e tratamento dos Distúrbios de Aprendizagem são os Neurologistas, Fonoaudiólogos, Psiquiatras e Psicopedagogos capacitados - Screening (avaliação para constatação de distorções visuais no processo de leitura pela metodologia Irlen) e diagnóstico do padrão de leitura avisando intervenções psicopedagógicas específicas a Irlen, oftalmológicas, neurológicas, etc. O profissional devidamente capacitado a identificar a S.I. (normal-

mente faz uso do teste de screening ou rastreamento) aos portadores da Síndrome, através da aplicação de um protocolo padronizado conhecido como Método Irlen e classificar o grau de intensidade das dificuldades visuoperceptuais dos casos suspeitos. O teste de screening é feito após avaliação da acuidade visual e sob correção refracional atualizada, quando necessária. Pelo screening verificamos os benefícios, com a supressão das distorções visuais, pela interposição de uma ou mais transparências coloridas selecionadas individualmente pelo portador da Síndrome de Irlen. É interessante observar que a boa parte dos portadores não tem consciência de suas distorções à leitura, como estas aparecem após um tempo médio de 10 a 15 minutos de leitura, eles pressupõem que isto ocorra a todos sem se dar conta de que a dificuldade é só deles e mais ainda, se estiverem sob excesso de luzes fluorescentes, contraste, cores fortes, muito volume de texto por página, letras menores e impressão em papel brilhante. O mais preocupante é que esta é exatamente a situação em que se aplica a prova do ENEM – centenas de estudantes com Síndrome de Irlen não identificada terão seu desempenho prejudicado pelo estresse visual e hipersensibilidade à luz, cansaço progressivo e dificuldade em manter à atenção por tempo prolongado, com erros na transferência de gabaritos e falta de compreensão por déficits na eficiência visual. TRATAMENTO Além das intervenções Psicopedagógicas e médicas mais comuns, a utilização do Método Irlen – avaliação do problema e indicação de sobreposições coloridas (transparências de acetato) sobre os textos ou filtros seletivos (lentes coloridas), ajuda indivíduos com problemas de processamento perceptual, pois melhora a fluência da leitura e à atenção sustentada, resolvendo casos de leitura mais lenta e segmentada, com comprometimento de memorização, compreensão e aprendizagem. Obs: O Método Irlen não corrige problemas visuais nem substitui a necessidade de óculos quando necessário. Além da Síndrome de Irlen, podem ocorrer outros problemas simultâneos, tornando necessárias outras intervenções para a correção.

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PEDIATRIA E HEBIATRIA

ANOREXIA NERVOSA NA ADOLESCÊNCIA

A anorexia e bulimia constituem os transtornos alimentares mais comuns entre os adolescentes e mulheres jovens, sendo uma séria condição psiquiátrica, com consequências potencialmente fatais. A ALIMENTAÇÃO TEM GRANDE IMPORTÂNCIA NO desenvolvimento adequado das crianças e adolescentes, com uma prevalência média para o sexo feminino em relação ao sexo masculino de 10:1, diferença que diminui quando ocorre precocemente (na pré-adolescência ou adolescência inicial). Já a prevalência da bulimia na população geral, ainda não é totalmente conhecida. Estima-se que nos estados Unidos da América, 1 a 2 milhões de mulheres sejam bulímicas e 500.000 sejam anoréxicas, evidenciando-se para os transtornos alimentares dois picos de incidência, aos 14 e aos 18 anos. Torna-se relevante salientar que os dados de incidência dessas patologias, embora ainda não totalmente documentadas, apontam seu incremento crescente e sua ocorrência cada vez mais precoce, antecipando-se a própria puberdade. Por outro lado, seu diagnóstico é, na maioria das vezes, tardio, pois a procura do tratamento não acompanha o início dos sintomas. Deve-se lembrar ainda, que frequentemente esses transtornos são acompanhados de comorbidades como depressão, fobia social, transtornos obsessivos e compulsivos e o abuso de drogas. A anorexia pode ser considerada como um distúrbio socioafetivo de caráter multifatorial, parecendo estar associado a alguns traços de personalidade, como perfeccionismo, eleva-

dos níveis de autoexigência, que coexistem, muitas vezes com baixa autoestima. Como determinante ambiental, associa-se modelos de famílias superprotetoras, rígidas e com dificuldade para resolver conflitos, assim como famílias desorganizadas, em processo de separação, onde essas crianças e adolescentes, por meio de algum processo mórbido, tentam manter os pais unidos, além de, mesmo inconscientemente, bloquear seu processo de crescimento e desenvolvimento puberal. Dentro da característica familiar, devemos ainda, mencionar a possível existência da herança genética. Cabe enfatizar ainda, que a valorização da magreza imposta pela mídia, encontre eco em alguns indivíduos, favorecendo a instalação do problema. Os sintomas são: * Perda exagerada de peso em curto espaço de tempo sem nenhuma justificativa. Nos casos mais graves, o índice de massa corpórea chega a ser inferior a 17; * Recusa em participar das refeições familiares. Os anoréxicos alegam que já comeram e que não estão mais com fome; * Preocupação exagerada com o valor calórico dos alimentos. Esses pacientes chegam a ingerir apenas 200kcal por dia; * Interrupção do ciclo menstrual (amenorreia) e regressão das características femininas; * Atividade física intensa e exagerada;

Dra. Carmen Lúcia de Almeida Santos CRM-MS: 4773 Pediatria e Hebiatria - Pediatria e Medicina do Adolescente; - Mestre pela Faculdade de Medicina do ABC de São Paulo; - Pós-Graduação em Saúde Mental da Infância e da Adolescência pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais; - Professora da Faculdade de Ciências da Saúde da UFGD.

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* Depressão, síndrome do pânico, comportamentos obsessivo-compulsivos; * Visão distorcida do próprio corpo. Apesar de extremamente magras, essas pessoas julgam-se com excesso de peso; * Obstipação intestinal, queda de cabelos, presença de lanugo, (pelos parecidos com a barba de milho), pele seca, unhas quebradiças, hipotensão arterial, baixas taxas de metabolismo basal e hipotireoidismo também fazem parte do quadro clínico. Como complicações temos o baixo desenvolvimento e deficiência no crescimento físico, osteoporose (lembrando que 85% da massa óssea é adquirida na adolescência), função imune dimiuida, doença cardíaca grave, sendo esta um agravo potencialmente fatal. Os sinais e sintomas da bulimia são: * Episódios recorrentes de binge eating (ingestão descontrolada de grande quantidade de alimentos em pouco tempo, quando são ingeridas de 6 até 15 mil calorias, combinados com uma preocupação persistente com o controle de peso e imagem corporal, que se reveste por um medo mórbido de engordar; * Para controlar o peso são utilizados mecanismos, como vômitos forçados (que posteriormente podem se tornar até espontâneos), uso de laxantes, diuréticos, longos períodos de jejum e exercícios físicos vigorosos; * Alguns pacientes com bulimia podem até conservar o peso

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próximo dos limites normais, mas, mesmo assim, são diagnosticados sintomas que servem de alerta. Assim são frequentes as irregularidades menstruais e a amenorreia; * Aumento das glândulas salivares e erosão do esmalte dentário. Ocorre hipertrofia das parótidas, conferindo ao cliente o chamado “fácies em lua cheia”; * Após algum tempo da doença, observa-se alterações nas articulações interfalangianas proximais (mãos) devido ao ato de provocar os vômitos com os dedos. As complicações clínicas mais encontradas são as alterações hidroeletrolíticas percebidas como fadiga, letargia, irritabilidade, tremores, câimbras e em alguns casos convulsões. As alterações cardíacas podem estar presentes e também serem potencialmente fatais. Ocorre ainda: dores abdominais ou de garganta, os vômitos podem se tornar sanguinolentos em virtude de lesões e úlceras, além das irregularidades menstruais e amenorreia. O tratamento deve ser multiprofissional, (com a participação de Médicos, Psicólogos, Nutricionistas, Terapeuta Ocupacional e Enfermeiro), devendo conter um programa intensivo e abrangente, de preferência ambulatorial e em casos graves a internação se impõem. As medicações são reservadas para os tratamentos das comorbidades e quanto a terapia, é necessário que seja feita de forma que envolva o paciente e a família, nesta principalmente se a anorexia é de início na adolescência.

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VETERINÁRIA

VANTAGENS DA CASTRAÇÃO PRECOCE EM CÃES E GATOS:

MITO OU REALIDADE? No Brasil ainda há um forte preconceito em relação a esterilização precoce de animais domésticos, mas em países desenvolvidos isso já se tornou uma rotina na Medicina Veterinária.

PODEMOS CITAR COMO VANTAGENS DA CASTRAÇÃO PRECOCE:

1°.

PREVENÇÃO DE TUMORES MAMÁRIOS: Evita-se ou reduz-se a frequência de tumor mamário (42% dos tumores na espécie canina). Sua incidência declina para 0,5% quando a cadela é castrada antes do primeiro cio e para 8 a 26% antes do segundo cio. Em felinos a ocorrência de tumor mamário é sete vezes maior em fêmeas não castradas do que em castradas. PREVENÇÃO DE INFECÇÕES UTERINAS: Reduz-se em 100% o índice de piometra (infecção uterina com alta morbidade), visto que na cirurgia são retirados os ovários e grande parte do útero das fêmeas.

2°. 3°.

DIMINUIÇÃO DA AGRESSÃO ENTRE MACHOS E MARCAÇÃO DE TERRITÓRIO COM A URINA: redução de 60 % das brigas entre machos e 50 % de redução na marcação do território com a urina.

4°.

REDUÇÃO NA ATRAÇÃO POR CADELAS E GATAS: Com a castração, 90% dos cães e mais de 50% dos gatos diminuem a busca por fêmeas.

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5°.

REDUÇÃO DE CUSTOS: A cirurgia em filhotes é muito menos onerosa do que em adultos, pois consome menores quantidades de anestésico e materiais em geral.

6°.

REDUÇÃO DA POPULAÇÃO: Com a esterilização diminui-se o crescimento populacional desenfreado de cães e gatos errantes ou não.

TÉRMINO DA GRAVIDEZ PSICOLÓGICA: Erradicação de 100% da pseudociese (condição em que as fêmeas produzem leite com alteração do comportamento e até uma possível infecção da glândula mamária).

7°.

8°.

PREVENÇÃO DE TUMOR VENÉREO TRANSMISSÍVEL: Patologia frequente em animais errantes, levando a quadros de debilidade e perdas crônica de sangue.

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Dr. Erick Mantovani CRMV-MS: 3236 MÉDICO VETERINÁRIO

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Dra. Sheila Corrêa Harder CRMV-MS: 3209 MÉDICA VETERINÁRIA

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OFTALMOLOGIA

MOSCAS VOLANTES SÃO PEQUENOS PONTOS escuros, manchas, filamentos, círculos ou teias de aranha que parecem mover-se na frente de um ou de ambos os olhos. Percebidas mais facilmente durante a leitura ou quando se olha fixamente para uma parede vazia. A denominação moscas volantes vêm do latim, pois há mais de dois mil anos na Roma Antiga, as pessoas já usavam a expressão "muscae volitantes" para descrever esse problema oftalmológico. CAUSAS Com o processo natural de envelhecimento, o vítreo - fluído gelatinoso que preenche o globo ocular - contrai-se, podendo se separar da retina em alguns pontos, sem que isto cause obrigatoriamente danos à visão. As moscas volantes são proteínas ou minúsculas partículas de vítreo condensado, tecnicamente chamados grumos, formadas quando o vítreo se solta da retina. Embora pareçam estar na frente do olho, na realidade, elas estão flutuando no vítreo, dentro do olho. Nem sempre as moscas volantes interferem na visão. Mas, quando passam pela linha de visão as partículas bloqueiam a luz e lançam sombras na retina, a parte posterior do olho onde se forma a imagem. GRUPOS DE RISCO As moscas volantes ocorrem com maior frequência após os 45 anos entre as pessoas que têm miopia, as que se submeteram à cirurgia de catarata ou ao tratamento YAG Laser e também entre as que sofreram inflamação dentro do olho.

TRATAMENTO Caso as moscas volantes não se encontrem relacionadas a um problema sério, como rasgos e/ou roturas na retina, não será necessário tratamento. Com o passar do tempo elas tendem a diminuir. Mas, se as moscas volantes forem um sintoma de rasgo e/ou rotura, o mesmo deve ser selado com laser de argônio preferencialmente, a fim de evitar que eles provoquem o descolamento da retina, o que pode ocasionar cegueira.

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro Oftalmologista

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CRM-MS: 3457 - Título de Especialista pelo CBO – Conselho Brasileiro de Oftalmologia; - AMB – Associação Médica Brasileira.

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OFTALMOLOGIA

DIABETES E OS OLHOS OS SINTOMAS INICIAIS DA DOENÇA SÃO: Sede, urina, fome excessiva e embaçamento visual. PODE AFETAR VÁRIOS ÓRGÃOS DO CORPO COMO: Os rins, coração, olhos e o sistema nervoso periférico. Nos olhos pode inicialmente, provocar sintomas acomodativos como miopia ou alteração do grau dos óculos. A maior complicação que o Diabetes pode provocar nos olhos é a Retinopatia Diabética, que incide geralmente após 10 anos de evolução da doença sem controle. A Retinopatia Diabética ocorre na retina que é a membrana que reveste internamente os olhos, só é visível através de instrumentos ópticos como os Oftalmoscópios, daí a importância de exames Oftalmológicos periódicos com seu Médico para poder detectar com precocidade os sinais iniciais. Existem dois tipos básicos de Retinopatia Diabética; a inicial, também denominada Retinopatia Diabética não Proliferativa e a mais avançada denominada Retinopatia Diabética Proliferativa. Nos dois casos há alterações vasculares provocando vazamento de líquido e sangue para interior da retina. A Retinopatia em fases iniciais geralmente não é percebida pelo paciente, até o momento que atinge a região central provocando perda súbita ou diminuição da acuidade visual. A Retinopatia Proliferativa é a fase mais avançada, com hemorragias na retina e no vítreo e que se não tratadas pode levar a cegueira irreversível. O melhor tratamento para a Retinopatia Diabética é o controle da glicemia através de medicamentos, alimentação balanceada e exercícios físicos. Quando a Retinopatia já está instalada provocando prejuízo a acuidade visual há necessidade de procedimentos mais específicos como a Fotocoagulação a Laser. Nos casos mais avançados há necessidade de procedimento cirúrgico como a Vitrectomia.

Diabetes é uma doença crônica que se caracteriza pelo aumento do açúcar no sangue devido a falta ou insuficiência do hormônio denominado insulina, encarregado de promover a absorção pelas células."

Dr. James Leitum Oftalmologista CRM-MS: 537

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ORTODONTIA

ORTODONTIA A ORTODONTIA É UMA ESPECIALIDADE EM ODONTOLOGIA CUJO OBJETIVO É O ALINHAMENTO DOS DENTES PARA A MELHORIA DA SAÚDE BUCAL E DO SORRISO DA PESSOA. OS ORTODONTISTAS IRÃO DIAGNOSTICAR, tratar e prevenir dentes desalinhados com o auxílio de aparelhos ortodônticos, que podem ser aparelhos fixos aos dentes ou aparelhos removíveis. Eles podem ser utilizados para realinhar os dentes, corrigir uma mordida (oclusão) e fechar espaços entre os dentes. Sabe-se que dentes tortos ou desalinhados são mais difíceis de limpar e correm o risco de serem perdidos mais cedo devido ao desgaste do dente ou a doenças periodontal. Uma boa higiene bucal é muito importante quando usamos aparelhos ortodônticos. A escovação três vezes ao dia, o uso diário do fio dental e visitas constantes ao Dentista são essenciais no auxílio da manutenção da saúde da gengiva e dos dentes. Os pacientes com aparelhos ortodônticos devem manter uma dieta balanceada e limitar o consumo de alimentos açucarados entre as refeições. Seu Dentista poderá indicar certos alimentos que podem danificar seu aparelho e que devem ser evitados, como: nozes, pipoca, balas, gelo e comidas grudentas, como chicletes, caramelo ou demais tipos de doces. Existem diversas opções de aparelhos, fixos ou móveis, que auxiliam a movimentar os dentes, reter os músculos e modificar o crescimento dos maxilares. Eles funcionam aplicando uma suave pressão nos dentes conforme eles se movimentam no osso dos maxilares. Apesar da maioria dos tratamentos serem personalizados, geralmente as pessoas utilizam os aparelhos ortodônticos de um a três anos, mas depende muito de suas necessidades individuais, da posição dos dentes e da oclusão.

APARELHOS TRADICIONAIS

A opção mais comum de tratamento, o aparelho ortodôntico convencional fixo, consiste em brackets, elásticos e fios. Os brackets são colados à face externa dos dentes e são utilizados como âncoras para os fios, que são colocados nos espaços específicos dos brackets e são fixados por pequenos elásticos. Ao apertar os fios é exercida uma tensão sobre os dentes, o que os move gradualmente até a posição correta. Ortodontistas ajustam os aparelhos a cada 4-6 semanas, dependendo de cada caso, para que os resultados desejados sejam obtidos, o que pode acontecer no período de um a três anos. Os aparelhos ortodônticos atuais são menores, mais leves e são bem menores do que no passado. Uma vez que os aparelhos fixos são removidos, um retentor é colocado tanto no maxilar superior quanto no inferior (ou onde o aparelho ortodôntico tenha sido colocado originalmente) por um ano, no mínimo, para que os dentes não se movimentem e sejam mantidos em sua nova posição. Embora um pequeno desconforto seja esperado ao longo do tratamento ortodôntico, os aparelhos atuais são mais confortáveis que nunca. Técnicas e

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materiais ortodônticos recentes foram desenvolvidos para corrigir os dentes em um período de tempo menor. A seguir temos um resumo de algumas outras opções de tratamento ortodôntico:

APARELHOS ORTODÔNTICOS AUTO-LIGÁVEIS

Neste tipo de aparelho os brackets utilizam um mecanismo de deslizamento. Esse recurso elimina a necessidade de elásticos, que causam fricção e podem desacelerar o tratamento. Com os aparelhos auto-ligáveis, os dentes podem se mover mais livremente; portanto, o tempo de tratamento é diminuído. São também esteticamente mais agradáveis, já que os seus brackets são menores que os de metal convencionais. A desvantagem é que costumam ser Leia mais em: www.saudeatual.com.br


mais caros do que os aparelhos ortodônticos tradicionais. Consulte seu Ortodontista para saber se os aparelhos auto-ligáveis são uma boa opção para você.

INVISALIGN

modo similar aos aparelhos convencionais, os dentes são alinhados aplicando-se uma pressão suave e contínua para ajudá-los a se encaixarem lentamente na posição correta. Os aparelhos ortodônticos linguais envolvem mais customização e podem ser mais caros que os aparelhos ortodônticos convencionais.

O Invisalign é um conjunto de alinhadores personalizados de acrílico transparente, que são desenvolvidos para movimentar seus dentes e realinhá-los. Cerca de duas vezes ao mês, o paciente recebe um novo conjunto de alinhadores, repetindo essa ação até que seus dentes estejam na posição correta. O Invisalign pretende oferecer os mesmos benefícios dos aparelhos ortodônticos tradicionais. Entretanto, os alinhadores são mais discretos, oferecendo uma vantagem estética. Os alinhadores são removidos para comer, escovar os dentes e passar o fio dental, podendo levar mais tempo para alcançar bons resultados do que os aparelhos convencionais.

APARELHO ORTODÔNTICO LINGUAL

Os aparelhos ortodônticos linguais, também chamados de aparelhos invisíveis por serem aplicados na face interna dos dentes e são uma ótima opção para pessoas preocupadas com sua aparência. De

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Dr. Waldir Gonçalves Júnior Ortodontista CRO-MS: 5156

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CIRURGIA PLÁSTICA

REJUVENESCIMENTO FACIAL

Quais são os principais fatores pelos quais o rosto vai se deteriorando com o passar dos anos? OS FATORES DE ENVELHECIMENTO ESTÃO BEM DEFINIDOS E PODEMOS DESCREVÊ-LOS NOS DIFERENTES PLANOS DA FACE: PELE Os danos sofridos pela pele são consequência dos efeitos da exposição ao sol, a perda do colágeno, a diminuição da camada do volume de gordura pela passagem dos anos. Tudo isso dá como resultado mudanças na textura da pele, que perde elasticidade e turgidez e a aparição de rugas, sulcos e manchas; MÚSCULOS Como consequência da gravidade se observa um relaxamento e aspecto de queda do complexo músculo-aponeurótico da face; OSSOS Se observa uma diminuição da massa e densidade óssea que são normais na idade adulta e na velhice. Os ossos mudam de contorno, se encolhem e deixam espaços vazios e a pele já não é capaz de tensionar em torno dos espaços produzidos pela perda óssea facial. As mulheres perdem o volume facial do osso mais cedo do que os homens.

OPTAR POR REJUVENESCER O ROSTO IMPLICA O QUÊ, EXATAMENTE? Trata-se somente da pele ou devem considerar-se outras partes que conformam a estrutura da face? Deve-se obrigatoriamente levar em consideração todos os tecidos da face em uma primeira avaliação, para poder determinar os planos que devem ser tratados e quais técnicas serão utilizadas. Por exemplo: a Cosmetologia trataria a parte mais superficial da pele da face, contribuindo com cremes nutritivos ou regeneradores e ao mesmo tempo, maquiagens que possam ocultar as rugas do rosto. A Medicina Estética trataria o plano intermediário da pele, por meio da Mesoterapia, que utiliza injeções de fármacos e nutrientes no nível da derme, ou no nível mais profundo seriam feitas injeções de gordura ou Ácido Hialurônico para corrigir sulcos e depressões, injeções de botox que são aplicadas no plano muscular para neutralizar o músculo e diminuir as rugas. Quando nenhum desses tratamentos têm efeito positivo, pratica-se a Cirurgia Plástica com técnicas que tratam todos esses planos, esticando e/ou levantando a pele e músculos da face como ocorre com o Lifting Facial e o Lifting de Pálpebras inferiores ou a ressecção do excesso de pele que se observa nas pálpebras superiores.

EXISTEM FORMAS DE PREVENÇÃO PARA RETARDAR ESSAS CAUSAS?

QUAL É A MÉDIA DE IDADE DAS PESSOAS QUE PROCURAM A REALIZAÇÃO DE CIRURGIAS ESTÉTICAS? Atualmente, são mais procuradas por homens ou mulheres?

- Tomar abundante líquidos: água, sucos naturais, gelatina diet; - Evitar exposições diretas e prolongadas ao sol, que é o maior responsável pela aparição de rugas; - Usar sempre protetor solar não oleoso com filtro elevado, usar chapéu e óculos de sol; - Manter a pele da face limpa, lavando-a pelo menos duas vezes por dia; - Boa alimentação, ingerir grande quantidade de frutas e verduras que contenham antioxidantes que contribuem para a produção de colágeno, a proteína responsável pela textura e firmeza da pele; - Outras sugestões são as mesas para manter a boa saúde como: não fumar, praticar atividades físicas, evitar o álcool e o estresse, dormir bem.

Existem cirurgias cuja prática se reserva a pacientes entre 40 e 70 anos, como o Lifting Facial: e outras, onde a maioria das pacientes encontra-se em idade compreendida entre 20 e 35 anos, como as Cirurgias de Implantes Mamários e Lipoaspiração. As Abdominoplastias e reduções ou levantamento de mamas são iniciadas, em média, a partir dos 30 anos de idade e sobretudo, em mulheres que tiveram filhos e amamentaram. E quanto ao sexo, as mulheres seguem na frente no que a porcentagem de Cirurgias praticadas se refere, mas cada vez mais homens procuram os consultórios de Cirurgia Estética e seguem sendo a minoria. Vemos, sobretudo, cada vez mais homens submetendo-se à Cirurgia Estética do nariz e Lipoaspiração.

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QUEM COMPÕE UMA EQUIPE PRÉ-OPERATÓRIA? ISTO É, QUEM ACOMPANHA E AVALIA A PESSOA ATÉ O DIA DA SUA CIRURGIA? Na primeira consulta, o Cirurgião avalia a paciente, que revela a desconformidade que tem com relação a certas partes do seu corpo e o que espera como resultado. Na minha prática Médica, escuto atentamente a paciente para conseguir entender exatamente o que ela procura; devemos saber que não se trata somente de um corpo físico e que o consultório não é uma loja comercial onde se compra o que se deseja. A avaliação completa não deve se limitar apenas ao corpo, mas deve ser complementada com a exploração da dimensão humana e psíquica da paciente, porque somente desta maneira conseguiríamos compreender com exatidão quais são as razões e origens do descontentamento com o corpo, para assim chegar a captar todos os detalhes que isso implica para poder definir a Cirurgia mais adequada para alcançar um trabalho que se aproxime à perfeição. Em uma segunda consulta avaliamos, juntamente com o Anestesista, os resultados dos exames pré-operatórios e se existe algum risco ou não de praticar a Cirurgia. Uma vez na Sala

de Cirurgia, a equipe é composta assim: o Cirurgião Plástico, o Ajudante, o Instrumentador, o Anestesista e duas Enfermeiras que circulam para prover tudo que seja necessário para o bom transcurso do procedimento cirúrgico. QUAIS SÃO AS TÉCNICAS INVASIVAS E NÃO INVASIVAS QUE SE UTILIZAM COM FREQUÊNCIA EM NOSSO PAÍS? As técnicas não invasivas são todas aquelas que praticamos dentro da especialidade de Medicina Estética e que não requerem a utilização de bisturi e que são o Laser, as injeções de Botox e Ácido Hialurônico, a Mesoterapia. Já as técnicas invasivas são as praticadas dentro da especialidade de Cirurgia Plástica, onde se praticam cortes importantes como o Lifting de Face e as Cirurgias de Pálpebras. Poderíamos talvez falar de Cirurgias minimamente invasivas, onde se utilizam os chamados fios russos, que são empregados para elevar as sobrancelhas e os pômulos, onde requer-se nada mais que pequenas incisões. Hoje em dia, praticamente todos esses procedimentos se praticam em nosso país e entre eles os mais solicitados são as injeções de Botox e as Cirurgias de Pálpebras.

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Dr. Ramón Soria

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Cirurgião Plástico Especializado em París

Lipoaspiração; Lipoescultura; Implantes e Redução de Mamas; Lifting de Face, Braços e Face Interna das Coxas; Injeções de Botox, Gordura e Ácido Hialurônico; Pálpebras Inferior e Superior; Cirurgia de Nariz; Aumento de Glúteos.

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PSICOLOGIA

RELAÇÃO PAIS E FILHOS

A RELAÇÃO ENTRE PAIS E FILHOS NASCE JUNTO COM A CONCEPÇÃO. PORÉM ELA SÓ VAI SENDO DESENHADA com o desenvolvimento da criança. É nesse ajuste que começa aparecer o descompasso familiar, onde existe uma interação de fatores que se misturam para formar esse difícil papel de se relacionar. Cabe aos pais uma maior maturidade psíquica para que os filhos possam ter segurança no desenvolvimento. Eventualmente o que acontece é que estamos falando de um comportamento tóxico por parte dos pais em relação aos seus filhos, algo que realmente se torna perigoso no desenvolvimento emocional dos pequenos. A construção da personalidade das crianças tem muito a ver com o comportamento dos pais em relação a eles, por isso é primordial que os pais sejam conscientes que existem comportamentos que podem prejudicar gravemente aos seus filhos em longo prazo. Essa relação constitui amor incondicional, afeto, carinho, proteção, perdão, liberdade, valores, educação, conhecimentos... Porém, sem gritos, manipulações, agressividade, chantagem ou qualquer outra palavra que possa denotar um comportamento tóxico que possa adoecer a saúde emocional dos filhos.

Infelizmente, existem casos em que a relação com os pais podem chegar a ter habitualmente reações pouco adequadas onde as críticas destrutivas, a vitimização e inclusive a competição com os próprios filhos se torne um caminho perigoso. Outro grande fantasma é a questão da tecnologia. Muitas doenças familiares estão ficando cada vez mais frequentes. Pais e mães completamente alienados a esses formatos abandonando seus filhos no mundo. Priorizando o prazer momentâneo das relações virtuais e voláteis ao invés da difícil tarefa da relação parental verdadeira e cheia de dificuldades. Precisamos tomar conta dessas relações para que o desenvolvimento não seja insensível às novidades. É preciso porém que elas venham ajudar como de fato ajudam, mas com medida e verdadeira necessidade e sem exageros, substituindo o que é mais primordial na relação humana o cuidado e o contato real, pois só nos tornamos pessoas se somos verdadeiramente amados e aceitos com nossas características sejam elas boas ou não tão boas assim. Pois o desenvolvimento humano só termina com o fim.

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COLUNA SOCIAL I Simpósio de atualização em Imunizações de Dourados – MS.

IMMUNITAS VACINAS presente à XIX Jornada Nacional de Imunizações em São Paulo no mês de agosto.

E

stivemos numa intensa troca de informações para solidificar nossa posição como clínica acreditada pela SBIM no estado do Mato Grosso do Sul, principalmente pelo pioneirismo da iniciativa no Cone Sul deste estado. Mais de 1000 pessoas compareceram ao Hotel Maksoud Plaza, em São Paulo, entre 9 e 12 de agosto, para participar da XIX Jornada Nacional de Imunizações. Ao longo dos quatro dias, os congressistas puderam acompanhar mais de 70 atividades, além da apresentação de pôsteres. A próxima edição acontecerá no Rio de Janeiro, de 26 a 29 de setembro de 2018. A presidente da SBIm, Isabella Ballalai, afirma que o evento superou as expectativas e evidenciou ainda mais o protagonismo da entidade na atualização dos profissionais que trabalham na área.. “Elaboramos uma grade abrangente, que abordou desde questões como indicações e epidemiologias às pesquisas clínicas e o desenvolvimento de novas vacinas contra arboviroses, temas extremamente em alta”, exemplificou. Renato Kfouri, vice-presidente da SBIm e presidente da Jornada, concorda e destaca a interatividade com o público como um dos pontos altos do congresso. “A aproximação com a plateia amplia as discussões e favorece o aprendizado de todos, incluindo palestrantes, evidentemente. A experiência foi extremamente enriquecedora”, avalia.

Dra. Elizabeth A. Maronna Praça

Dr. Antônio Carlos Guedes Praça

Dra. Renata Maronna Praça Longhi

CRBm: 1 nº 1327 Biomédica

CRBm: 1 nº 1615 Biomédico

CRM/ MS 5257 Médica Infectologista

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ODONTOLOGIA

ODONTOLOGIA ESPORTIVA 3D Aproveitando o espaço deste artigo, quero tentar mostrar a todos os leitores a minha visão de para onde caminha a Odontologia. TENHO 23 ANOS DE FORMADO, SOU ESPECIALISTA e Mestre em Implantodontia e incluí Odontologia Digital, o sistema Cad/Cam a 10 anos em todos os meus tratamentos. Durante toda minha vida profissional sempre procurei estar bem atualizado, tanto em equipamentos quanto em técnicas, por isso posso dizer que nos últimos anos a Odontologia tem tido um crescimento muito grande em todas as suas áreas, inclusive ampliando a sua área de atuação. ODONTOLOGIA ESPORTIVA É uma área que vem ganhando grande importância dentro da Odontologia, porque está havendo por parte dos atletas de alta performance uma conscientização da importância de se ter uma boa saúde bucal, para se obter índices melhores, dentro dos seus respectivos esportes, de forma direta, é fácil entender que um atleta com dor de dente não consegue atingir o seu melhor resultado, mas a Odontologia Esportiva é muito mais que isso e, muito mais que protetores bucais, os dentes devem ser avaliados levando-se em conta a dieta destes atletas, pois vários suplementos ingeridos podem ter consequências graves sobre as estruturas bucais, os medicamentos prescritos pelo Dentista, também podem ter consequências na performance dos atletas, bem como em exames de dopping, mas o mais importante hoje é a correção oclusal do atleta, ou seja, se o atleta morde de uma forma errada, tem todo o seu equilíbrio corporal e forças musculares alterados, consequentemente, tendo índices de rendimento menor do que poderiam, inúmeros artigos vem sendo escritos demostrando esta relação. Este ajuste oclusal pode ser feito através de aparelhos ortodônticos ou de laminados de cerâmica (lentes ou facetas). Os Laminados de Cerâmica, instalados corretamente, podem recuperar de forma imediata a oclusão e trazendo com isso uma melhora imediata também do desempenho do atleta, isso está se tornando possível graças ao desenvolvimento de

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outra área; a Odontologia Digital. A área da Odontologia Digital está tendo enormes avanços, porque estamos tendo avanços em relação a equipamentos (como escâners intraorais que podem reproduzir toda a boca do paciente e sua oclusão sem qualquer alteração, inclusive de forma colorida) e programas de computadores (que trabalham com essas imagens em 3D, com altíssima precisão, podendo criar todo o tipo de tratamento virtual para depois confeccioná-lo). Não quero aqui me apegar em detalhes técnicos que muitas vezes só tem interesse para os profissionais da área, quero dizer de forma clara para você leitor da Revista Guia Saúde Atual, o que tudo isso que disse acima é capaz de fazer por você. Você pode entrar hoje dentro de um consultório odontológico e ter uma experiência totalmente diferente do que sempre teve, a primeira coisa que o profissional vai fazer é realizar filmagens e fotos suas, estas imagens serão todas analisadas através de programas de computador que vão avaliar o seu rosto, o movimento da boca, alterações nos lábios ao falar e realizando toda uma análise facial, simultaneamente será realizado um escaneamento intraoral, ou seja, o programa, terá um registro em 3D da sua boca, este registro não tem qualquer distorção, porque quando faz o escaneamento da boca não há alterações, que são inevitáveis quando se realiza uma moldagem convencional. Este registro que só pode ser obtido através deste escâner, tem sua imagem jogada junto com as filmagens e fotos realizadas. Baseado em todas estas informações um software é capaz de realizar inúmeras funções, como: Guias Cirúrgicas - Podem ser realizadas com a junção destas imagens com as de Tomografias, possibilitando cirurgias mais seguras e resultados previsíveis; Próteses Confeccionadas Roboticamente - O programa também pode planejar todos os tipos de próteses e executá-las através de fresas, que hoje

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Dr. Rodrigo Bucker |

CRO-MS:2803

são verdadeiros robôs e se utilizando de um banco de imagens digitais de sorrisos perfeitos, que serão utilizados conforme a análise física da pessoa feita pelo software; Mock-up Digital - Os tratamentos podem ainda, serem impressos em impressoras 3D e instalados de modo provisório na boca do paciente para que ele possa visualizar como ficará seu tratamento mesmo antes se quer de iniciá-lo, podendo inclusive ir para casa com este novo sorriso, para perguntar opiniões a respeito; O Sorriso Doador - Também é uma novidade que só é possível através desta tecnologia, você pode escanear um sorriso e fazer com que este sorriso seja o seu...funciona assim: vamos dizer que você tinha os dentes igual a de um filho seu, por algum motivo seus dentes se desgastaram, quebraram ou você perdeu os dentes, com essa tecnologia é possível escanear os dentes do seu filho e sobrepor ao escaneamento dos seus dentes e depois confeccionar lentes de porcelana que farão esta transformação; Banco de Sorriso - Seguindo a mesma linha do sorriso doador é possível através do escâner, armazenar o sorriso de uma pessoa e deixar guardado em um banco de dados, se por qualquer motivo esta pessoa perder um dente, quebrar ou passar por qualquer situação em que este dente deve ser recuperado, através do banco de sorrisos podemos usar esta informação para devolver um dente exatamente como era o original; Tratamentos Ortodônticos 3D - São realizados antes pelo programa, que utiliza as imagens capturadas pelo escâner simulando todo o tratamento e criando aparelhos também impressos em 3D, que são totalmente estéticos e mais confortáveis de se usar; O Ajuste Oclusal 3D - O correto ajuste oclusal é um dos procedimentos mais difíceis dentro da Odontologia e pode ser agora realizado através destes programas, sendo facilmente planejado e rapidamente realizado, este avanço técnico é que está permitindo o avanço da Odontologia Esportiva. Todos os tratamentos odontológicos caminham hoje em direção ao uso cada vez maior das tecnologias digitais, antigos procedimentos serão realizados de forma mais precisa e com melhor qualidade, novos procedimentos serão possíveis graças ao uso dessas novas ferramentas, é importante que as pessoas saibam que estes procedimentos não são o futuro da Odontologia e sim o presente. Mestre em Implantodontia Odontologia Estética Reabilitação Oral Digita

67 3420.4000

Rua João Rosa Góes, 1940 - Dourados/MS.


COLUNA SOCIAL Foi realizado na Clínica COD - Centro de Oncologia Dourados o encerramento da campanha "Outubro Rosa" em parceria com a nossa equipe multiprofissional, onde foi entregue vários brindes direcionados a beleza da Mulher, oferecidos pela Clínica de Beleza Espelho Meu. Tiveram também a parceria de Kelly Cisneiro - modelo e maquiadora e a Massoterapeuta Cíntia Kaminice. A Clínica COD agradece a participação de todos os envolvidos para esse dia de carinho voltado a mulher.

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COLUNA SOCIAL

1ª Ação Social - COD - Centro de Oncologia Dourados e Projeto Lucas (projeto nacional sem fins lucrativos), realizou no dia 30/09/2017 a 1ª Ação social para o sociedade Douradense, em abertura ao "Outubro Rosa". À ação foi de grande sucesso, onde foram mais de 300 atendimentos, cada um de uma maneira especial em várias áreas. Parabéns a todos os nossos colaboradores funcionários e os fundadores pela iniciativa.

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COLUNA SOCIAL

Aniversário realizado no salão de eventos Gisella Fest em Dourados MS, no dia 26 de agosto de 2017. Aniversariante Lívia Arévalo Polido junto com seus pais Bruna Alexandra Arévalo e o Dr. Diego do Amaral Polido, com presença de amigos e familiares.

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Rota romântica da Médica Dermatologista Dra. Karla Sampaio com seu esposo o Dr. Luiz Neri e o filho do casal Felipe Neri, pela Alemanha (Rothenburg, Fulssen, Frankfurt, Munique) e Salzburg (Áustria)

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