Indice 1.Introduzione......................................................................................................................................2 2.Avvio del software............................................................................................................................3 3.Gestione medici/pazienti..................................................................................................................5 3.1.Popolamento/modifica dei dati del medico..............................................................................6 3.2.Popolamento/modifica dei dati del paziente.............................................................................7 4.Inserimento di una nuova visita o consultazione di visite precedenti..............................................8 4.1.Aggiunta di una nuova visita....................................................................................................8 4.2.Visualizzazione e modifica di una visita preesistente...............................................................9 4.3.Report grafico dell'andamento del peso e altri parametri nel tempo......................................10 5.Composizione di una nuova dieta...................................................................................................12 5.1.Inserimento degli alimenti all'interno dei singoli pasti...........................................................14 6.Ricerca di uno specifico alimento..................................................................................................18 7.Visualizzazione, creazione e/o utilizzo di una dieta tipo................................................................20 7.1.Visualizza le diete tipo............................................................................................................20 7.2.Crea ed esporta una dieta tipo.................................................................................................20 7.3.Importa e utilizza una dieta tipo.............................................................................................21 8.Generazione e stampa del report della dieta...................................................................................23 9.Frontespizio del documento finale contenente la dieta..................................................................24 10.Aggiunta o rimozione di alimenti al database..............................................................................25 11.Guida online, aggiornamenti e licenza di FoodEngine.................................................................26 12.Riferimenti....................................................................................................................................28
1. Introduzione Il programma FoodEngine guida il medico nell'elaborazione di una dieta alimentare calata sulle esigenze del paziente, tenendo conto sia di eventuali patologie che richiedono il controllo di particolari fattori nutrizionali sia delle preferenze del paziente stesso. All'interno del software è presenta un database articolato che gestisce i dati di piÚ medici e dei relativi pazienti, memorizzando i parametri rilevati dal medico ad ogni visita di controllo e la dieta elaborata di volta in volta, dando cosÏ la possibilità anche di graficare e quindi analizzare l'andamento dei vari parametri nel tempo.
2. Avvio del software All'avvio del software compare la seguente schermata
in cui è possibile scegliere tra: 1. Diete tipo
2. Gestione medici/pazienti
3. Aggiungi alimento
4. Rimuovi o modifica alimento
5. Guida online
6. Cerca aggiornamento...
7. Informazioni FoodEngine
3. Gestione medici/pazienti Se il database è già stato in parte popolato, è possibile selezionare il medico e il paziente.
3.1. Popolamento/modifica dei dati del medico Se il database è ancora vuoto o comunque è necessario inserire un nuovo medico è sufficiente cliccare su “Inserisci Nuovo Medico” per poter introdurre Nome, Indirizzo completo, Telefono, Specializzazione, Indirizzo email e Codice Regionale se presente.
o anche solo su “Modifica Dati Medico” se è necessario solo aggiungere o modificare alcuni dati di un medico già presente in archivio:
3.2. Popolamento/modifica dei dati del paziente Una volta selezionato il medico si passa alla scelta o all'inserimento/modifica del paziente. Come già visto per il medico, se il paziente è già presente in archivio è sufficiente selezionarlo, altrimenti è possibile cliccare su “Inserisci Nuovo Paziente” per introdurre Nome, Indirizzo completo, Sesso, Data di Nascita, Telefono, Codice Fiscale, Indirizzo Email e Altezza.
o anche solo su “Modifica Dati Paziente” se è necessario solo aggiungere o modificare alcuni dati di un paziente già presente in archivio:
4. Inserimento di una nuova visita o consultazione di visite precedenti Selezionati medico e paziente sarà possibile verificare la presenza di visite anteriori attraverso il comando “Vedi Visite Paziente” e, in ogni caso, inserire una nuova visita cliccando su “Aggiungi Visita Paziente”.
4.1. Aggiunta di una nuova visita Al momento di editare una nuova visita, alcuni parametri saranno già presenti in quanto inseriti inizialmente nella scheda del paziente, come altezza, sesso ed età; sarà però possibile aggiungere: •
Peso (alla data della visita),
•
Circonferenza collo,
•
Circonferenza vita,
•
Circonferenza fianchi,
•
il tipo di attività fisica esercitata
•
la disponibilità del paziente ad effettuare, durante la dieta, la cosiddetta attività fisica auspicabile intesa come attività consigliata ai soggetti sedentari o meno, per il mantenimento del tono muscolare e cardiocircolatorio. Un adulto sano svolge attività fisica auspicabile se quattro o cinque volte la settimana dedica almeno 20 minuti ad esercizi fisici di intensità sufficiente a provocare un'evidente sudorazione.
N.B.: Inserendo il peso attuale si ottengono: •
Fabbisogno calorico,
•
Indice Massa Corporea BMI,
•
Valutazione BMI (Grave magrezza, Sottopeso, Normopeso, Normopeso ma con probabile aumento del rischio cardiovascolare, Sovrappeso, Obesità classe I (lieve), Obesità classe II (media), Obesità classe III (grave))
•
Valutazione rischio malattie cardiocircolatorie, diabete ecc. (molto basso, tra molto basso e basso, basso, moderato, elevato, molto elevato)
I dati relativi a circonferenza collo, vita e fianchi consentono, in aggiunta, di calcolare: •
Massa grassa (%),
•
Valutazione Massa grassa (Peso minimo e pericolo per la salute, Forma atletica, Buono stato di fitness, Al di sopra della media, Obesità)
4.2. Visualizzazione e modifica di una visita preesistente Cliccando su “Vedi visite paziente” è possibile accedere all'elenco delle visite già inserite
e selezionarne una. Se per quella visita è già stata compilata una dieta
sarà possibile vederla ed eventualmente modificarla cliccando su “Modifica dieta esistente”, dopo di che si aprirà la scheda pasti (vedi paragrafo “5. Composizione di una nuova dieta”). Se invece si vuole eliminare completamente la dieta precedentemente compilata allora sarà sufficiente cliccare su “Rimuovi dieta” e successivamente confermare cliccando su Sì
Nel caso in cui non sia stata ancora compilata una dieta, allora la schermata sarà di questo tipo
e sarà invece possibile, una volta cliccato su “Salva visita e crea dieta” per accedere alla scheda di composizione dei pasti (vedi paragrafo “5. Composizione di una nuova dieta”).
4.3. Report grafico dell'andamento del peso e altri parametri nel tempo Quando si hanno a disposizione più visite per uno stesso utente e quindi più misurazioni del peso e degli altri parametri fisici è possibile visualizzare l'andamento nel tempo di: 1. peso, 2. massa grassa %, 3. Indice Massa Corporea BMI, 4. Metabolismo basale BMR.
5. Composizione di una nuova dieta Terminato l'inserimento dei parametri della visita è possibile: 1. salvarla e chiudere 2. comporre una nuova dieta, se necessario, cliccando su “Salva visita e Crea dieta”, 3. modificare una dieta già compilata, anche solo in parte. Negli ultimi due casi si aprirà la scheda “Pasti” in cui impostare i vincoli che la dieta dovrà rispettare e scegliere alimenti e quantità. Troveremo già caricati (ma modificabili o anche cancellabili) i seguenti valori: •
fabbisogno, il cui valore massimo sarà già inizializzato con il fabbisogno calorico calcolato dal software in base ai valori inseriti nella visita, ma modificabile dal medico che deciderà, in caso di dieta ipocalorica, di quante calorie ridurre il fabbisogno giornaliero. Sarà inoltre possibile inserire anche un valore minimo;
•
distribuzione % di Carboidrati, Proteine e Lipidi i cui valori massimi saranno già inizializzati con i valori 40-40-20, ma modificabili dal medico, con la possibilità anche di inserire dei valori minimi per uno o più di questi parametri.
Inoltre sarà possibile impostare sia un valore massimo che un valore minimo di Na, K, Fe, Ca, P, Zn, Mg, Cu, Se, Zuc Sol, Amido, Fibra, Alcool, Colesterolo, Vit A, Vit C, Vit E. Quando, in una certa giornata, non è rispettato uno dei valori (minimi e/o massimi) impostati il software evidenzia in rosso la casella corrispondente, dando così la possibilità al medico di valutare lo sforamento e decidere se tollerarlo o cambiare una quantità o un alimento per rientrare nei limiti impostati. Il software consente di editare una dieta articolata su più giornate tipo (fino a sette) e, per ogni giornata, è possibile comporre Colazione, Spuntino di metà mattina, Pranzo, Merenda e Cena; per i diabetici è possibile anche prevedere uno spuntino serale. Per ogni giornata viene mostrato il totale dei vari elementi nutrizionali.
5.1. Inserimento degli alimenti all'interno dei singoli pasti Per iniziare a comporre la dieta cliccare sul tasto con i puntini accanto al pasto scelto, ad esempio lo Spuntino del Giorno 1. Sulla sinistra sono disponibili le categorie alimentari; cliccando su “collassa tutti” è possibile chiudere l'elenco di ciascuna categoria e quindi visualizzare solo i nomi delle categorie, fermo restando che cliccando sul tasto “+” presente accanto al nome di ciascuna categoria è possibile espanderla nuovamente. Sono inoltre presenti i tasti “Collassa tutti” ed “Espandi tutti” per collassare o espandere con un solo click tutte le categorie alimentari.
Navigando all'interno di ogni categoria è possibile scegliere i singoli alimenti (visualizzandone la composizione alimentare) e selezionarne la quantità da aggiungere al singolo pasto. In caso l'alimento voluto non sia presente nel database è possibile cliccare su “Aggiungi Alimenti” (si veda il paragrafo 9 della guida). Cliccando sulla scheda “Alimenti pasto” sarà possibile vedere solo gli alimenti (sia in versione collassata che non) già inseriti nel singolo pasto.
Notare come in alto sulla destra vengano mostrati due grafici:
1. il primo riportante le calorie di ogni singolo pasto della giornata
2. il secondo, piĂš in basso, riportante l'articolazione della composizione di ogni singolo pasto in zuccheri, grassi e proteine
Alla sinistra dei grafici sono dettagliati: 1. la quantitĂ di ciascun elemento nutritivo all'interno del singolo pasto
2. il totale giornaliero dei singoli elementi nutritivi
Se l'inserimento degli alimenti nei pasti comporta il superamento di uno dei limiti imposti (ad es il fabbisogno calorico) il valore viene evidenziato in rosso; sarĂ a quel punto il medico a decidere se diminuire una quantitĂ o cambiare alimento.
Cliccando su “Note” il medico potrà scrivere liberamente indicazioni sulla dieta, come ad esempio
6. Ricerca di uno specifico alimento Per ricercare un alimento è possibile utilizzare lo strumento “Filtro”. Cliccando sulla scheda intermedia “Filtro” si accede alla funzionalità di ricerca degli alimenti.
Inserendo per esempio la parola “latte” sulla destra, accanto a “Nome” e cliccando su “Filtra” otterremo tutti gli elementi nel cui nome compare la parola “latte”.
Potremo a questo punto individuare l'alimento che ci interessa e approfittare di questa maschera per inserire una certa quantità.
Se, nel filtro, seleziono “>0” nella casella quantità, allora il software cercherà gli alimenti nel cui nome compare la parola “latte” e la cui quantità inserita è >0, quindi effettuerà la ricerca solo tra gli alimenti già inseriti all'interno del pasto. Per esempio, nel caso siano stati già inseriti alimenti all'interno del pasto, una volta impostata semplicemente la “Quantità” >0, cliccando su “Filtra” il risultato sarà analogo al seguente:
7. Visualizzazione, creazione e/o utilizzo di una dieta tipo In FoodEngine sono state caricate alcune diete tipo che possono essere utilizzate come punto di partenza, ma il medico può anche predisporre autonomamente alcune diete tipo personali da utilizzare come base per i propri pazienti per poi modificarle adeguandole alle esigenze del singolo paziente.
7.1. Visualizza le diete tipo Quando si vuole solo visualizzare le diete tipo già esistenti invece è possibile, dalla schermata iniziale, cliccare sull'apposita icona
per aprire la finestra di riepilogo delle diete tipo:
7.2. Crea ed esporta una dieta tipo Una volta composta una dieta per un paziente A è possibile da questa generare una dieta tipo da riutilizzare successivamente per altri pazienti. Le modifiche apportate successivamente alla dieta del paziente A non hanno effetto sulla dieta tipo già generata. Dalla schermata dei pasti, per salvare la dieta composta come dieta tipo sarà sufficiente cliccare sulla destra su “Esporta Dieta Tipo”. Si aprirà la schermata seguente in cui sarà possibile assegnare un nome e una descrizione alla dieta tipo:
7.3. Importa e utilizza una dieta tipo Per utilizzarne una invece, una volta: •
selezionato medico e paziente,
•
creata la visita,
•
cliccato su “Salva visita e crea dieta”
sarà sufficiente, dalla schermata “Pasti”, cliccare su “Importa Dieta tipo”
per aprire la finestra di riepilogo delle diete tipo e sceglierne una
La dieta tipo verrà caricata nel foglio dei pasti del paziente dopo aver risposto “Sì” al seguente avviso:
8. Generazione e stampa del report della dieta Una volta terminata la composizione della dieta sarà sufficiente cliccare sulla destra della finestra dei pasti sul pulsante “Genera documento”, indicando poi il nome del file e la cartella in cui si desidera salvarlo.
Il file verrà creato con estensione .odt, ovvero in formato libero OpenOffice. OpenOffice è scaricabile gratuitamente all'indirizzo https://www.openoffice.org/it/download/. Una volta generato e salvato il file di report, il software aprirà la cartella in cui è stato salvato in modo da poterlo aprire subito e visualizzare. Il medico avrà così anche la possibilità eventualmente di apportare aggiunte o modifiche descrittive alla dieta prima di stamparla e consegnarla al paziente. Il file conterrà una prima pagina riportante i dati del medico e del paziente, nonché la data di generazione delle dieta. Di seguito il paziente potrà leggere un'introduzione sull'importanza di una corretta alimentazione, poi i parametri misurati dal medico durante la visita, quindi le caratteristiche della dieta (valori minimi e massimi impostati) e la descrizione dei pasti giorno per giorno.
9. Frontespizio del documento finale contenente la dieta
10.
Aggiunta o rimozione di alimenti al database
FoodEngine mette a disposizione un ricco database di alimenti (fonte INRAN) che nel tempo verrà aggiornato dagli sviluppatori del software, tuttavia è possibile inserire anche degli elementi aggiuntivi personali al database. Mentre gli alimenti precaricati non possono essere né modificati né cancellati, quelli personali possono essere aggiunti, modificati o eliminati in qualsiasi momento dall'utente. Per farlo, dalla schermata iniziale, cliccare sull'apposito tasto “Aggiungi alimento”.
Si aprirà la seguente schermata in cui inserire le caratteristiche nutrizionali dell'alimento e la categoria di appartenenza:
Da tale schermata è possibile anche aprire il sito di “CREA (Consiglio per la ricerca in agricoltura e l'analisi dell'economia agraria) – sezione Alimenti e Nutrizione”, ma soprattutto è possibile digitare parte della descrizione e poi cliccare su “Cerca nel database C.R.E.A.” per consultare in tempo reale il loro database della composizione degli alimenti e caricare eventualmente l'alimento richiesto. Sempre dalla schermata iniziale, cliccando sul tasto “Rimuovi alimento”
sarà possibile selezionare e quindi rimuovere un alimento, ma solo se inserito manualmente. Non è possibile intervenire sugli alimenti già presenti nel software al momento dell'installazione.
11.
Guida online, aggiornamenti e licenza di FoodEngine
Cliccando, nella schermata principale, sul tasto “Guida online”
verrete reindirizzati alla pagina http://www.tinerfena.com/help/foodengine/ dedicata alla guida del software FoodEngine. Mentre cliccando sul tasto “Cerca aggiornamento...”
verrete reindirizzati alla pagina http://www.tinerfena.com/aggiornamenti/foodengine/ dedicata agli aggiornamenti del software FoodEngine. Il software provvederà automaticamente a verificare la presenza di una versione più recente del software e, in caso positivo, vi chiederà se desiderate installarla, aggiornando la versione corrente. Infine cliccando sul tasto “Informazioni FoodEngine”
apparirà una schermata del tipo
che significa che state utilizzando una versione trial e quindi o non avete ancora acquistato il software, oppure lo avete acquistato scaricando subito, al momento dell'acquisto, una versione temporanea priva di licenza, ma dovete ancora inviare a support@tinerfena.com il codice Id che compare nella schermata per ricevere la vostra versione definitiva con licenza.
Una volta ricevuta e installata la versione definitiva con licenza, aprendo il software e cliccando su
apparirĂ una finestra analoga a questa, riportante il vostro codice ID, che lega la licenza a quel particolare pc:
Se avrete necessità di cambiare il pc, chiedete assistenza a support@tinerfena.com possibilmente prima di effettuare il cambio della macchina (N.B. deve essere attivo il servizio di assistenza e ricezione aggiornamenti; il primo anno è incluso nel costo di acquisto della licenza).
12.
Riferimenti
•
INRAN - Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione
•
CREA (Consiglio per la ricerca in agricoltura e l'analisi dell'economia agraria) – Alimenti e Nutrizione