Jaarverslag Huisartsenorganisatie Kop van Noord Holland 2012

Jaarbericht 2012 • Huisar tsenorganisatie Kop van Noord-Holland • Centrale Huisar tsenpost Kop van Noord-Holland • Diabetescirkel Kop van Noord-Holland

1

2 an

isat

i e Ko p va n

land

Hu i s a r t

Ho l

se

d-

HKN Bureau

HKN

Voorwoord

•

No

or

no

rg

Bure au

Ten aanzien van het beleid wordt een focus

De Huisartsenorganisatie Kop van Noord-Holland

voorgesteld op facilitaire ondersteuning van de

(HKN) is het samenwerkingsverband van huisartsen in

praktijken en een programma ouderenzorg.

de regio Kop van Noord-Holland. De HKN behartigt

Het HKN beleidsplan is overeenkomstig aangepast.

voor alle aangesloten huisartsen de collectieve belangen en ondersteunt hen op alle relevante gebie-

Ondanks zwaar weer in de zorgsector, blijft de HKN

den van de huisartsengeneeskunde, zodat de regio

zich doorontwikkelen. Zo is in 2012 de BV Vicino op-

optimale huisartsenzorg ontvangt.

gericht. Dit een samenwerkingsverband van de

Daarnaast is de HKN namens alle leden het aan-

Huisartsenorganisatie Kop van Noord-Holland, de

spreek- en coördinatiepunt voor alle partners in de

Huisartsenorganisatie Noord-Kennemerland en GGZ

regio.

Noord Holland Noord, waarin de eerstelijns Geeste-

De HKN is enig aandeelhouder van twee BV’s, waar

lijke Gezondheidszorg wordt georganiseerd. Van deze

zij een deel van de werkzaamheden voor huisartsen

organisatie is een eigen jaarverslag beschikbaar.

heeft ondergebracht. De BV Centrale Huisartsenpost Kop van Noord-Holland verzorgt de avond-, weekend-

Voor 2013 wordt ingezet op uitbreiding van de ketens

en nachtzorg (CHP) en de BV Diabetescirkel Kop van

en invulling van de structuur voor de veranderende

Noord-Holland (DC) is een ketenzorggroep voor men-

organisatie.

sen met diabetes type II. De BV’s vallen onder de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi). In totaal omvat

Concluderend kan worden vastgesteld dat de HKN in

het verzorgingsgebied van de HKN 150.000 inwoners.

beweging is en alles op alles zet om als professionele organisatie een bijdrage te blijven leveren aan toe-

In 2012 hebben HKN bestuur, directie, Raad van Com-

komstbestendige eerstelijnszorg in de regio.

missarissen en HKN-coördinator hun rol, taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden afgestemd.

Daarnaast is bekeken hoe het strategisch beleid kon

Organisatie

worden afgestemd op de toekomstvisie van de leden en de ontwikkelingen in de regio. De HKN ziet het als

Leden

haar taak om te bewerkstelligen dat de huisartsen-

In 2012 telde de HKN 70 leden. Er werd drie maal een

zorg in de regio zodanig kan worden vorm gegeven,

Algemene Leden Vergadering gehouden. Belangrijkste

dat een sterke, toekomstbestendige huisartsenzorg in

onderwerpen hierbij waren: •

en beroepsaansprakelijkheidsverzekering;

Hiertoe zijn een aantal aanvullende HKN beleids-

se

huisartsen zo goed mogelijk worden behartigd.

a g r Deelname aan de VvAA collectieve rechtsbijstands-

no

stand blijft, waarbij de belangen van de individuele

•

De ontwikkeling van de spoedpost in Den Helder;

•

De HKN blijft bestaan als eigen organisatie;

•

Begroting en jaarrekening van de HKN en haar BV’s

•

De HKN ziet haar taakstelling als meeromvattend

en een nieuwe contributieregeling voor praktijken zonder eigen praktijkhouder;

dan de huidige taakstelling van de diverse BV’s en ook beleidsvormend op andere terreinen in

•

Diverse meer zorginhoudelijke aspecten.

de huisartsenzorg; •

Hu i s a r t

voornemens vastgesteld:

Er is een HKN-bureau opgericht met bevoegdheid

Bestuur

tot beleidsvoorbereiding, ook buiten het werk-

In 2012 bestond het bestuur van de HKN uit 7 leden en

terrein van de BV’s om. Ter ondersteuning van

hield het bestuur tien reguliere vergaderingen. Belang-

deze

rijkste punten van aandacht waren:

beleidsvoorbereiding

secretaresse aangesteld.

is

een

HKN-

at s i n

i e Ko p va n

3

HKN Bureau

•

De jaarrekeningen van de BV’s en de HKN, de jaar-

Het bestuur van de HKN bestond eind 2012 uit de vol-

verslagen van de organisaties en de begroting 2012;

gende personen:

•

Het HKN beleidsplan 2012 – 2014;

•

De toekomstvisie ketenzorg;

•

De contributieregeling en collectieve rechtsbijstandsen beroepsaansprakelijkheidsverzekeringen voor leden;

•

De profielschets voor de leden van de Raad van Commissarissen;

•

Het overleg met diverse stakeholders, waarbij de sa-

• De heer D.C. Schoen voorzitter • De heer H. Piccardt Brouwer vicevoorzitter • Mevrouw M.P. Rümke-Gemmeke secretaris • De heer H. Piccardt-Brouwer

menwerking met het Gemini Ziekenhuis en de fusie

penningmeester

tussen de maatschappen van de specialisten van het

• De heer R. Jansen

Gemini Ziekenhuis en het MCA een belangrijk punt van aandacht waren. Ook overleg met de gemeentes in de Kop van Noord-Holland is steeds belangrijker omdat deze in de toekomst een belangrijke rol krijgen in de uitvoering van de gezondheidszorg.

lid • Mevrouw J. Dros lid • De heer V. Buur lid • De heer R. van Noort lid

Daarnaast zijn er diverse inhoudelijke onderwerpen behandeld: scholing (in samenwerking met DOKh), het Huis-

Bestuursverandering

artsen Rampen Opvang Plan, de voortgang met betrek-

In juni 2012 is mevrouw D.C. Bischoff-Tulleken terugge-

king tot de nieuwbouw van het MCA en het Gemini zie-

treden als bestuurslid. In december is zij opgevolgd door

kenhuis, Zorgdomein en Beter Verwijzen, project

de heer R. van Noort.

Ouderenzorg, oprichting van het HKN-bureau, start van de business case Facilitaire Ondersteuning en pilots op dit vlak.

Tezamen met de CHP is er regelmatig overleg geweest aangaande de samenwerking tussen de CHP en de SEH (spoedpost) van het Gemini Ziekenhuis en de plaatsing van de apotheekrobot in Schagen.

In de ketenzorgorganisatie is met name aandacht geweest voor het samenwerkingsverband met HONK en de GGZ in de BV Vicino en daarnaast voor de voorbereiding van de keten COPD. Op regelmatige basis is er overleg geweest met de directie en de Raad van Commissarissen, waarbij o.a. de jaarrekeningen en jaardocumenten van de B.V.’s getekend werden en een vergadering alleen met de Commissarissen over de aansturing en het toezicht op de B.V.’s en over de ondernemingsstructuur.

4 an

isat

i e Ko p va n

No

or

no

rg

land

Hu i s a r t

Ho l

se

d-

C

en

Voorwoord

klachten en wonden (ook hechtwonden) zelfstandig kun-

De Centrale Huisartsenpost is een eerstelijnsvoorzie-

nen behandelen. Ook consultvoorbereiding en assisteren

ning die zonder verwijzing toegankelijk is voor alle

van de huisarts behoren tot de taak van de spreekuur-

patiënten uit het werkgebied. De organisatie ver-

ondersteuner. De spreekuurondersteuner wordt ingezet

zorgt de spoedeisende huisartsgeneeskundige zorg in

om te komen tot werkdrukvermindering voor de dienst-

avond, nacht en weekend en tijdens feestdagen.

doende huisartsen.

s

t

Centrale Huisar tsenpost Kop van Noord-Holland

tra

n le H uisartse

po

De CHP beschikt over twee locaties: Schagen en Den Helder. Daarnaast verzorgt de CHP tijdens ANW-uren

Adviesraad

de telefonische contacten en agendaplanning voor

De adviesraad bestaat, naast de directeur en de kwali-

alle huisartspraktijken op Texel. Ruim 39.000 patiën-

teitsmedewerker, uit huisartsen en heeft vertegenwoor-

ten maken jaarlijks gebruik van de diensten van de

digers uit alle 11 Huisartsengroepen (hagro’s) uit het

huisartsenpost.

werkgebied en een vertegenwoordiger vanuit de groep

Het werkgebied van de Centrale Huisartsenpost om-

waarnemend huisartsen. Belangrijke gesprekspunten in

vat de gemeenten Texel, Den Helder, Schagen (inclu-

2012 waren calamiteiten, spoedpost, simulatietraject

sief Zijpe en Harenkarspel) en een deel van de ge-

acute keten, digitaal incidenten melden, onderzoek zorg-

meente Hollands Kroon (te weten de voormalige ge-

consumptie, jaarbezoek Inspectie en het Nederlands Tri-

meenten Anna Paulowna en Niedorp). Daarnaast is

age Systeem (NTS).

een klein deel van de patiënten uit Heerhugowaard aangewezen op de huisartsenpost Schagen vanwege het feit dat zij ingeschreven staan in de praktijk van

Processen

een van de aangesloten huisartsen. In totaal gaat het hier om 144.000 aangesloten inwoners.

Telefonische bereikbaarheid De telefonische bereikbaarheid van de spoedlijn is verbeterd ten opzichte van 2011. De telefonische bereik-

Organisatie

baarheid van de normale lijn is iets gedaald ten opzichte van 2011, maar valt nog binnen de norm. Mogelijke oor-

Cliënten, capaciteit, productie en opbrengsten

zaken van de daling zijn veel personeelswisselingen en de

In 2010 is een kentering in gekomen in de groei van het

start van het NTS. Het is de verwachting dat de bereik-

aantal verrichtingen. In 2012 is de productie met 5% af-

baarheid weer zal stijgen wanneer alle medewerkers

genomen (van 41.000 verrichtingen naar ruim 39.000).

goed zijn ingewerkt.

rg

In de stedelijke omgeving (Den Helder) ligt de zorgcon-

a

Triage

e.o.). In 2012 is er in de regio’s Schagen en Den Helder een

Sinds mei 2011 maakt de CHP gebruik van het NTS, dat nu

onderzoek gedaan naar de mate van zorgconsumptie en

geïntegreerd is in Call Manager. Het percentage contac-

de relatie met de populatie/praktijken.

ten waarin het NTS gebruikt werd was in 2012 87%.

Hu i s a r t

se

no

sumptie hoger dan in de plattelandsomgeving (Schagen

Naar aanleiding van management-informatie met betrekking tot de telefonische bereikbaarheid is de triagis-

Samenwerking in de Spoedzorg

ten-bezetting in het weekend wat aangepast. Deze wijzi-

In 2012 werd het gezamenlijke project met het Gemini Zie-

ging heeft geleid tot werkdrukvermindering voor de tria-

kenhuis om tot een Spoedpost te komen in het nieuwe

gist.

ziekenhuis voortgezet.

Sinds februari 2012 werken er op de CHP spreekuurondersteuners. Dit zijn extra opgeleide gediplomeerde triagisten, die een aantal geprotocolleerde laag-urgente

C

en

at s i n

i e Ko p va n

5

Centrale huisar tsenpost Kop van Noord-Holland

Landelijk Schakelpunt

Medewerkers

In 2012 is er landelijk een doorstart van het LSP gerealiseerd met als extra eis dat de patiënt vooraf toestemming

Formatie

moet geven voor aansluiting (opt-in). De in 2011 geplande

In 2012 bestond de formatie uit 17.51 FTE.

pilot met betrekking tot aansluiting op het LSP van de apotheekhoudende praktijken en praktijken die nog niet aangesloten zijn via OZIS zal begin 2013 plaatsvinden. De CHP

Aantal

FTE

Aantal

FTE

Directie

FTE

Triagist

Triagist

Stafmed.

Stafmed.

en de HKN hebben een projectmedewerker aangesteld die

01-01-2012

27

10,26

6

4,5

1

15,76

Totaal

de huisartspraktijken en de CHP zal ondersteunen bij de

31-12-2012

29

11,68

6

4,5

1

17.15

aansluiting op en uitwisseling via het LSP. Verloop

Patiënten

Er werden 3 nieuwe medewerkers aangesteld. In verband met werkdruk en ruimte in de formatie zijn van enkele me-

In 2012 is er gestart met dit digitale meldsysteem voor het

dewerkers de contracten uitgebreid van 14 tot 18 en 20 uur.

melden van incidenten die betrekking hebben op de pa-

In 2012 is 1 medewerker uit dienst getreden door beëindi-

tiëntenzorg (VIM-systeem). In het meldsysteem kunnen

ging van het tijdelijk contract.

ook ARBO-, prikaccident- en agressiemeldingen geregistreerd worden. Het is de bedoeling dat in het laagdrem-

Scholing

pelige VIM-systeem alle incidenten waarbij de patiënten-

In 2012 kon aan 3 assistentes het Triage-diploma uitgereikt

zorg betrokken is en waarbij de zorg anders ging dan wen-

worden. In totaal hebben nu 21 van de 28 triagisten het di-

selijk/bedoeld was gemeld worden.

ploma Triagist behaald (72%). De overige assistentes volgen de opleiding of zijn voorgedragen voor het diploma.

In 2012 zijn er twee calamiteiten gemeld bij de Inspectie. Bij deze calamiteiten is er door de Calamiteitencommissie een

Verzuim

prisma-analyse uitgevoerd. Alle aanbevelingen van de

In 2012 was er langdurig verzuim van 2 medewerkers. Het

calamiteitencommissie zijn overgenomen door de directie.

kortdurend ziekteverzuim lag in 2012 rond de 1.8 % waar het landelijk gemiddelde ca. 4% bedroeg.

Klachtencommissie De meldingen die binnen kwamen zijn alle telefonisch be-

Medezeggenschap medewerkers

sproken met de klachtenbemiddelaar. Door middel van be-

In 2012 werd de Personeelsvertegenwoordiging (PVT) in-

middeling zijn er 37 meldingen in behandeling genomen

gesteld. Drie leden werden verkozen. Gezamenlijk met de

waarna de melders hebben aangegeven dat het bespreek-

leden van de PVT en de directie werd een training gevolgd.

baar maken van hun melding en kwaliteitsverbetering van

Minimaal vier maal per jaar vindt er een vergadering plaats

de zorg de belangrijkste doelen waren. Door de succesvolle

met de directie. De PVT heeft een vast agendapunt in het

bemiddeling was het in 2012 niet nodig dat de klachten-

werkoverleg van de triagisten.

commissie bijeen moest komen.

Financieel beleid De jaarrekening laat een exploitatieresultaat zien van €

-10.000,- Het tekort werd veroorzaakt door de produc-

tieafname.

6 an

isat

i e Ko p va n

land

Hu i s a r t

Ho l

se

d-

Ketenzorgroep Diabetescirkel

Dia

Voorwoord

het uitvoeren van een huisbezoek tot het maken van al-

De BV Diabetescirkel Kop van Noord-Holland richt zich

leen een fundusfoto. T.a.v. het oproepen en behandelen

op patiënten met diabetes mellitus type 2 in de regio

van de patiënt in de toekomst zijn per individu nadere af-

Kop van Noord-Holland. De afgelopen jaren is de Dia-

spraken gemaakt. Het Protocol “Jaarcontrole op afstand”

betescirkel uitgegroeid tot een expertisecentrum voor

is in 2012 geëvalueerd en wordt o.b.v. de evaluatie verder

de regio.

aangepast.

•

Organisatie

No

or

no

rg

betescirkel

In 2012 werden er bij de Diabetescirkel 271 2e oogfoto’s gemaakt.

•

Het, zonder verwijzen naar de tweede lijn, instellen

Cliënten, capaciteit, productie en opbrengsten

op GLP1 is mogelijk gemaakt bij de Diabetescirkel.

In 2012 bezochten 4602 patiënten de Diabetescirkel voor

De medisch coördinator speelt hierin een belang-

een jaarcontrole. In onderstaande tabel is een overzicht

rijke rol. Verwijzing vindt altijd plaats door de huis-

van de instroom van de patiënten in de verschillende

arts. In 2012 zijn 9 patiënten door de Diabetescirkel ingesteld op GLP1.

modules weergegeven. (Tabel 1) •

De diëtetiek heeft een andere rol gekregen waarbij er wordt gewerkt vanuit een brede leefstijl benade-

Processen

ring. De spreekuren zijn niet meer direct gekoppeld aan de jaarcontrole en er zijn nieuwe produkten

Vanaf 2011 maakt het bezoek aan de diëtist geen stan-

ontwikkeld als Coach, Prisma en supermarktrond-

daard onderdeel meer uit van de jaarcontrole.

leidingen. In 2012 bezochten 632 patiënten het

Diabetesverpleegkundigen van de Diabetescirkel heb-

spreekuur van de diëtist voor een eerste bezoek,

ben over alle patiënten, voor wie het niet haalbaar was

606 patiënten volgden een begeleidingstraject.

om de jaarcontrole van de Diabetescirkel te bezoeken,

Daarnaast namen 17 patiënten deel aan het Coach

met de huisartsenpraktijk overleg gevoerd. Naar aanlei-

traject. Er werden in 2012 voor 16 patiënten super-

ding van het overleg zijn diverse acties in gang gezet: van

marktrondleidingen gegeven.

Tabel 1: Overzicht instroom patiënten in modules Diabetescirkel

3. insuline gebruikende patiënten 1e jaar 4. insuline gebruikende patiënten

578

585

1257

278

1868

2205

3465

25

30

39

53

393

476

606

296 5506

5646

1060 45

44

Doorloop januari 2012** Totaal aantal patiënten in zorg

rg

2012

1592

5. jaarcontrole op afstand* 6. huisbezoeken jaarcontrole

2011

2634

3003*

43

a

no

2. bekende controle patiënt

2010

se

1. nieuwe patiënt

2009

Hu i s a r t

Modulenummer

at s i n

944

100

* Voor de doorloop januari is een raming opgenomen. ** De cijfers van de jaarcontrole op afstand zijn mede op grond van een handmatige telling tot stand gekomen; de optimalisatie van de registratie is in 2012 afgerond.

i e Ko p va n

7

Ketenzorggroep Diabetescirkel

•

Het Prisma-programma, waarbij in groepsverband het

Inspectie

zelfmanagement van de patiënt verbeterd wordt, werd

•

•

•

in 2012 vijf maal georganiseerd. Er namen 49 patiën-

In het kader van het Thematisch toezicht Ketenzorg Chro-

ten deel aan het programma.

nisch Zieken in 2011 bezocht de Inspectie voor de Gezond-

Er zijn in 2012 vier informatie-avonden voor patiënten

heidszorg voor het eerst de Diabetescirkel. Voornaamste

georganiseerd; in Schagen, Den Helder en Wieringen.

bevindingen van de Inspectie waren dat de Diabetescirkel

Allen kenden een grote opkomst. Er werd gesproken

een zorggroep is die in hoge mate werkt aan de verbetering

door de medisch coördinator en diabetesverpleeg-

van de diabeteszorg en op de meeste onderdelen geheel of

kundige en/of diëtist van de Diabetescirkel, een prak-

gedeeltelijk aan de normen voldoet. Hieruit blijkt, naar

tijkondersteuner en een apotheker.

schrijven van de Inspectie, dat de Diabetescirkel zich van

De Hemocue en de Enkel Arm Index zijn opgenomen

haar rol als zorginstelling bewust is.

in de jaarcontrole. De benodigde apparatuur is aan-

Op een aantal onderdelen wordt nog niet of deels aan de

geschaft, er zijn protocollen ontwikkeld en de mede-

norm voldaan. De Inspectie geeft aan dat deze constate-

werkers zijn geschoold in het gebruik.

ringen voor meerdere zorggroepen gelden en heeft haar

Op het gebied van preventie heeft in samenwerking

maatregelen mede laten afhangen van de bevindingen bij

met ZONh, GGD, gemeente Schagen, Sportservice en

andere zorggroepen. Medio 2012 heeft de Diabetescirkel

Omring Thuiszorg het project Verankering Ketenzorg

een brief van de Inspectie ontvangen waarin zij haar aan-

Diabetes gelopen. Uitkomsten van dit project zijn: de

bevelingen kenbaar heeft gemaakt. De belangrijkste aan-

Bedrijven Fit Dag (juni 2012) en de businesscase die

bevelingen zijn:

vanuit het project is ontwikkeld.

Kwaliteit •

•

Transparantie van kwaliteit;

•

Het vaststellen van beleid t.a.v. incidenten en calami-

Het Kwaliteitshandboek van de Diabetescirkel is geactualiseerd en voor alle medewerkers en praktijken

teiten; •

beschikbaar via de website van de Diabetescirkel.

•

In de praktijkbezoeken van de huisartsen door me-

Het maken van beleid voor scholing en deskundigheidsbevordering;

•

disch coördinator en diabetesverpleegkundige is een

Het openbaar maken van kwaliteitsgegevens en deze aanwenden voor een kwaliteitssysteem.

benchmarkrapportage van de belangrijkste indicato-

•

ren gepresenteerd waarbij de praktijk-resultaten ver-

Daarnaast had de inspectie een aantal algemene aanbeve-

geleken zijn met de gemiddelden van de regio.

lingen voor zorggroepen die ook voor de Diabetescirkel van

Daarnaast heeft de Diabetescirkel deelgenomen aan

belang zijn:

de landelijke benchmark.

• •

De Diabetescirkel heeft een volledig herziene website

plinair patiëntendossier voor alle zorgverleners en de

waarop patiënten de benodigde informatie en (nieuwe) folders kunnen verkrijgen, een afspraak ge-

Diabetesdossier: regelen van toegang tot multidiscipatiënt;

•

Individueel zorgplan: opstellen van een individueel

maakt kan worden voor de Jaarcontrole op afstand

zorgplan voor iedere patiënt & het registreren van alle

(door de praktijkondersteuners) en zorgverleners een

afspraken van zorgverleners in het individueel zorgplan;

eigen besloten gedeelte hebben. Ook richtlijnen, pro-

•

Preventie en zelfmanagement: gestructureerd aan-

tocollen en het Kwaliteitshandboek zijn via de site be-

bieden van preventie-activiteiten, voorlichting en edu-

schikbaar.

catie en afstemmen van zelfmanagement op de individuele patiënt; •

Continuïteit van zorg: organiseren van een multidis-

8

Medewerkers RI&E In september 2012 is er door Preventie & Werk een opvolging geweest van de in 2011 uitgevoerde Risico Inventarisatie en Evaluatie. Het plan van aanpak is besproken en waar nodig verder uitgewerkt / aangepast.

Opleiding Alle zorgmedewerkers hebben een AED-training gevolgd.

De diabetesverpleegkundigen en diëtistes hebben wekelijks patiëntenoverleg met de medisch coördinator en hebben een aantal maal per jaar een gezamenlijk medisch inhoudelijk overleg. In deze overleggen wordt door de medisch coördinator veel aandacht besteed aan scholing en casuïstiek.

Het ondersteunend personeel heeft een telefoontraining gevolgd. Daarbij is veel aandacht besteed aan de optimalisering van de telefonische dienstverlening.

11,92 fte.

Voor de medische coördinatie wordt een internist ingehuurd (gemiddeld 8 uur per week).

Verloop In 2012 zijn er 3 medewerkers uit dienst getreden (1,8 fte).

In dienst kwamen 4 medewerkers (2,1 Fte; beleidsmedewerker, financieel medewerker, secretaresse en praktijkondersteuner).

Verzuim De verzuimbegeleiding was tot 1 oktober 2012 ondergebracht bij Capability, de arbodienst van Aegon. Vanaf 1 oktober 2012 wordt gebruik gemaakt van een nieuwe arbodienst: Bedrijfsgezondheidsdienst Noord-West.

Via een internetapplicatie wordt het verzuim geregistreerd en gerelateerd aan de eisen van de Wet Poortwachter.

Het verzuimpercentage in 2012 bedroeg 8,8% vooral als gevolg van langdurig verzuim.

Patiënten

Kwaliteitsregistratie De diabetesverpleegkundigen zijn BIG geregistreerd en daarnaast geregistreerde diabetesverpleegkundigen in het EADV kwaliteitsregister. De diëtisten zijn geregistreerd in het kwaliteitsregister van de Nederlandse Vereniging voor Diëtisten (NVD).

Klanttevredenheidsonderzoek In 2011 is er in opdracht van zorgverzekeraar VGZ een CQ index onder de zorggroepen uitgevoerd door het Centrum Klantervaring Zorg. Er was een respons van 47 % (114 patiënten). De Diabetescirkel scoorde positief. In 2012 is geen klanttevredenheidsonderzoek uitgevoerd.

Scholing huisartsen en praktijkondersteuners De Diabetescirkel verzorgt vier maal per jaar een bijeenkomst voor praktijkondersteuners. Deze bijeenkomsten worden bezocht door de praktijkondersteuners uit de regio, dit zijn ongeveer 30 personen. Daarnaast wonen de medewerkers van de Diabetescirkel de bijeenkomst bij.

In 2012 zijn de onderwerpen van het overleg geweest: bewegen, leefstijlen, COACH-programma, leververvetting en GLP1-therapie en DPP4-remmers.

De Diabetescirkel heeft een klachtenprocedure en is aangesloten bij de klachtencommissie van de Centrale Huisartsenpost Kop van Noord-Holland. In 2012 zijn er geen klachten geweest welke zijn voorgelegd aan de klachtencommissie. In het klachtenbemiddelingstraject zijn vier klachten gemeld. De klachten zijn gericht op communicatie en kwaliteit. Op het terrein van communicatie richten de klachten zich op het functioneren van de organisatie en een individuele medewerker. Twee klachten betreffen zowel de kwaliteit als de communicatie van de Diabetescirkel. De klachten zijn waar mogelijk besproken met de melder en de betrokken medewerkers.

Formatie Bij de Diabetescirkel zijn per 31 december 2012 werkzaam: 4 diabetesverpleegkundigen (2,95 fte), 2 diëtisten (1,47 fte), 4 onderzoeksassistentes (2,18 fte), een planner, een praktijkondertsteuner, een beleidsmedewerker, een secretaresse, een manager zorg, een manager bedrijfsvoering, een financieel medewerker en een directeur. In totaal is dit

De meldingsprocedure Meldingen Incidenten Patiëntenzorg (MIP-meldingen) is opgenomen in het Kwaliteitshandboek. In het verslagjaar hebben zich geen incidenten voorgedaan.

Ketenzorggroep Diabetescirkel

ciplinair team conform de voorwaarden, benoemen van één zorgverlener tot een vast aanspreekpunt en waarborgen van integrale zorg bij multimorbiditeit.

9

Zorggroep Diabetescirkel

Financieel De declaraties worden door de Diabetescirkel zelf gedaan vanuit het Keten Informatie Systeem CareSharing. Vanaf 2011 wordt gewerkt met een integrale DBC waarvan de huisarts en POH-financiering voor diabetes onderdeel uitmaken. Per kwartaal vindt betaling van de DBC-gelden naar de huisarts plaats op basis van de geregistreerde patiĂŤnten in CareSharing. De Diabetescirkel moest over 2012 een negatief exploitatieresultaat overleggen.

10

Raad van commissarissen

Voor het toezicht op de BV’s van de Huisartsenorgani-

Belangrijke gespreksonderwerpen

satie Kop van Noord-Holland (HKN) is een onafhanke-

Er is met name gesproken over de beleidsvoornemens

lijke Raad van Commissarissen ingesteld. Deze houdt

van de BV’s en de voortgang van dit beleid en de finan-

toezicht op het beleid van de directeuren van de BV’s

ciën. Specifieke onderwerpen waren:

en op de algemene gang van zaken.

•

Rapportages van de inspectie volksgezondheid en calamiteiten;

In 2012 bestond de Raad van Commissarissen uit drie

•

Voortgang project spoedzorg in Den Helder ;

leden:

•

Onderhandelingstrajecten over de financiering van de BV’s met de Zorgverzekeraars;

• De heer N.A. Sjerps voorzitter

•

Oprichting van Vicino;

•

Oprichten van een personeelsvertegenwoordiging

• De heer L. Siegenbeek van Heukelom secretaris • De heer F.M.A. Zoetelief lid

voor de CHP; •

Opvolging van de voorzitter en leden van de RvC.

Tevens zijn er in het najaar functioneringsgesprekken met de beide directeuren gevoerd.

De RvC is in 2012 meerdere malen bijeen geweest. Daar-

Voor het toezicht op de BV Vicino is in 2012 een aparte

naast heeft er éénmaal overleg plaatsgevonden met het

RvC aangesteld. Vanuit de HKN is de heer N.A. Sjerps

bestuur van de HKN en de directie om de jaarrekeningen

afgevaardigd.

en jaardocumenten van de BV’s te ondertekenen en meerdere malen apart met het HKN bestuur over de aansturing

In 2012 heeft de directie bestaan uit de volgende

en toezicht op de BV’s.

personen: Mevrouw W.V.C. Steenvoorden - van den Hoek directeur Centrale Huisartsenpost Mevrouw L. van Son directeur Diabetescirkel/Ketenzorg

11 Balans per 31 december 2012 an

isat

i e Ko p va n

No or

no

rg

land

Hu i s a r t

Ho l

se

d-

Vaste activa: Materiële vaste activa Financiële vaste activa

31-12-2012 € € ─────── ───────

31-12-2011 € € ─────── ───────

1.217 412.169 ───────

738 542.302 ───────

Bure au

Vlottende activa: Vorderingen en overlopende activa Liquide middelen

413.386 8.232 225.925 ─────── 647.543 ═══════

TOTAAL ACTIVA

543.040 4.791 107.585 ─────── 655.416 ═══════

Eigen vermogen Kortlopende schulden en overlopende passiva

608.353

605.481

39.190 ───────

49.935 ───────

647.543 ═══════

655.416 ═══════

31-12-2012 € € ─────── ───────

31-12-2011 € € ─────── ───────

TOTAAL PASSIVA

an

isat

i e Ko p va n

No

or

no

rg

land

Hu i s a r t

Ho l

se

d-

ACTIVA Vaste activa: Materiële vaste activa

s

t

C

en

tra

le H uisartse

o np

274.760 ───────

Vlottende activa: Vorderingen en overlopende activa Liquide middelen

274.760

306.193 ───────

470.341 495.943 ─────── 1.272.475 ═══════

355.209 324.196 0 101.313

484.599 334.291 3.219 187.321

305.003 ─────── 1.085.721 ═══════

263.047 ─────── 1.272.477 ═══════

31-12-2012 € € ─────── ───────

31-12-2011 € € ─────── ───────

PASSIVA Eigen vermogen Reserve Aanvaardbare Kosten Reserv. Aansluiting Land. Schakelpunt Langlopende schulden Kortlopende schulden en overlopende passiva TOTAAL PASSIVA

isat

i e Ko p va n

No

or

no

an

Ho l

se

d-

land

ACTIVA Vaste activa: Materiële vaste activa Financiële vaste activa

Dia

betescirkel

80.825 18.000 ───────

Vlottende activa: Vorderingen Liquide middelen TOTAAL ACTIVA

98.825

73.031 18.000 ───────

91.031

67.082 251.150 ─────── 417.057 ═══════

21.838 622.847 ─────── 735.716 ═══════

223.601 77.100

249.220 38.000

116.356 ─────── 417.057 ═══════

448.496 ─────── 735.716 ═══════

PASSIVA Eigen vermogen Overige reserves en voorzieningen Kortlopende schulden en overlopende passiva TOTAAL PASSIVA

LASTEN Personeelskosten Huisvestingskosten Kantoorkosten Algemene kosten Afschrijvingen

2012 € € ─────── ───────

2011 € € ─────── ───────

102.733

124.903

30.081 2.503 3.292 62.904 180 ───────

Resultaat 60 -218 ───────

Resultaat na belastingen

BATEN Vergoedingen Overige bedrijfsopbrengsten

-98.960 ─────── 3.773

-158 ─────── 3.615 ═══════

20.683 2.744 3.028 59.757 114 ───────

272 -172 ───────

-86.326 ─────── 38.577

100 ─────── 38.677 ═══════

2012 € € ─────── ───────

2011 € € ─────── ───────

3.282.141 300 ─────── 3.282.441

3.237.259 0 ─────── 3.237.259

306.193

479.945 331.016 ─────── 1.085.721 ═══════

TOTAAL ACTIVA

rg

BATEN Contributies

Rentebaten Rentelasten

PASSIVA

Hu i s a r t

Organisatie in cijfers

HKN

ACTIVA

Resultatenrekening over het boekjaar 2012

LASTEN Personeelskosten 1.078.927 Vergoedingen diensten huisartsen 1.247.890 Huisvestingskosten 153.020 Inventariskosten 38.682 Kantoorkosten 143.268 Vervoerskosten 443.993 Verkoopkosten 13.131 Algemene kosten 92.136 Afschrijvingen vaste activa 48.968 Plusmodule 35.293 ─────── -3.295.308 ─────── Bedrijfsresultaat -12.867 Rentebaten Rentelasten

3.653 -881 ───────

Resultaat

BATEN Omzet Overige opbrengsten

LASTEN Personeelskosten Laboratoriumkosten Huisvestingskosten Inventariskosten Kantoorkosten Vervoerskosten Verkoopkosten Algemene kosten Vergoedingen huisartsen Afschrijvingen

Bedrijfsresultaat Rentebaten Resultaat na belasting

2.772 ─────── -10.095 ═══════

977.460 1.212.104 192.743 36.718 152.893 434.304 7.334 80.797 63.522 56.765 ───────

1.128 -7.195 ───────

-3.214.640 ─────── 22.619

-6.067 ─────── 16.552 ═══════

2012 € € ─────── ───────

2011 € € ─────── ───────

2.266.689 ───────

2.097.738 ───────

786.356 135.259 81.703 6.930 178.965 4.928 59.356 1.021.339 21.616 ───────

2.266.689

-2.296.452 ─────── -29.763 4.144 ─────── -25.619 ═══════

638.976 185.147 69.170 4.176 170.891 160 1.908 55.676 936.445 11.143 ───────

2.097.738

-2.073.693 ─────── 24.045 970 ─────── 25.015 ═══════

12

Jaarbericht 2012 • Huisar tsenorganisatie Kop van Noord-Holland • Centrale Huisar tsenpost Kop van Noord-Holland • Diabetescirkel Kop van Noord-Holland

©2013 ontwerp & opmaak SdH Vormgeving