Jaarbericht 2012 • Huisar tsenorganisatie Kop van Noord-Holland • Centrale Huisar tsenpost Kop van Noord-Holland • Diabetescirkel Kop van Noord-Holland
1
2 an
isat
i e Ko p va n
land
Hu i s a r t
Ho l
se
d-
HKN Bureau
HKN
Voorwoord
•
No
or
no
rg
Bure au
Ten aanzien van het beleid wordt een focus
De Huisartsenorganisatie Kop van Noord-Holland
voorgesteld op facilitaire ondersteuning van de
(HKN) is het samenwerkingsverband van huisartsen in
praktijken en een programma ouderenzorg.
de regio Kop van Noord-Holland. De HKN behartigt
Het HKN beleidsplan is overeenkomstig aangepast.
voor alle aangesloten huisartsen de collectieve belangen en ondersteunt hen op alle relevante gebie-
Ondanks zwaar weer in de zorgsector, blijft de HKN
den van de huisartsengeneeskunde, zodat de regio
zich doorontwikkelen. Zo is in 2012 de BV Vicino op-
optimale huisartsenzorg ontvangt.
gericht. Dit een samenwerkingsverband van de
Daarnaast is de HKN namens alle leden het aan-
Huisartsenorganisatie Kop van Noord-Holland, de
spreek- en coördinatiepunt voor alle partners in de
Huisartsenorganisatie Noord-Kennemerland en GGZ
regio.
Noord Holland Noord, waarin de eerstelijns Geeste-
De HKN is enig aandeelhouder van twee BV’s, waar
lijke Gezondheidszorg wordt georganiseerd. Van deze
zij een deel van de werkzaamheden voor huisartsen
organisatie is een eigen jaarverslag beschikbaar.
heeft ondergebracht. De BV Centrale Huisartsenpost Kop van Noord-Holland verzorgt de avond-, weekend-
Voor 2013 wordt ingezet op uitbreiding van de ketens
en nachtzorg (CHP) en de BV Diabetescirkel Kop van
en invulling van de structuur voor de veranderende
Noord-Holland (DC) is een ketenzorggroep voor men-
organisatie.
sen met diabetes type II. De BV’s vallen onder de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi). In totaal omvat
Concluderend kan worden vastgesteld dat de HKN in
het verzorgingsgebied van de HKN 150.000 inwoners.
beweging is en alles op alles zet om als professionele organisatie een bijdrage te blijven leveren aan toe-
In 2012 hebben HKN bestuur, directie, Raad van Com-
komstbestendige eerstelijnszorg in de regio.
missarissen en HKN-coördinator hun rol, taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden afgestemd. Daarnaast is bekeken hoe het strategisch beleid kon
Organisatie
worden afgestemd op de toekomstvisie van de leden en de ontwikkelingen in de regio. De HKN ziet het als
Leden
haar taak om te bewerkstelligen dat de huisartsen-
In 2012 telde de HKN 70 leden. Er werd drie maal een
zorg in de regio zodanig kan worden vorm gegeven,
Algemene Leden Vergadering gehouden. Belangrijkste
dat een sterke, toekomstbestendige huisartsenzorg in
onderwerpen hierbij waren: •
en beroepsaansprakelijkheidsverzekering;
Hiertoe zijn een aantal aanvullende HKN beleids-
se
huisartsen zo goed mogelijk worden behartigd.
a g r Deelname aan de VvAA collectieve rechtsbijstands-
no
stand blijft, waarbij de belangen van de individuele
•
De ontwikkeling van de spoedpost in Den Helder;
•
De HKN blijft bestaan als eigen organisatie;
•
Begroting en jaarrekening van de HKN en haar BV’s
•
De HKN ziet haar taakstelling als meeromvattend
en een nieuwe contributieregeling voor praktijken zonder eigen praktijkhouder;
dan de huidige taakstelling van de diverse BV’s en ook beleidsvormend op andere terreinen in
•
Diverse meer zorginhoudelijke aspecten.
de huisartsenzorg; •
Hu i s a r t
voornemens vastgesteld:
Er is een HKN-bureau opgericht met bevoegdheid
Bestuur
tot beleidsvoorbereiding, ook buiten het werk-
In 2012 bestond het bestuur van de HKN uit 7 leden en
terrein van de BV’s om. Ter ondersteuning van
hield het bestuur tien reguliere vergaderingen. Belang-
deze
rijkste punten van aandacht waren:
beleidsvoorbereiding
secretaresse aangesteld.
is
een
HKN-
at s i n
i e Ko p va n
3
HKN Bureau
•
De jaarrekeningen van de BV’s en de HKN, de jaar-
Het bestuur van de HKN bestond eind 2012 uit de vol-
verslagen van de organisaties en de begroting 2012;
gende personen:
•
Het HKN beleidsplan 2012 – 2014;
•
De toekomstvisie ketenzorg;
•
De contributieregeling en collectieve rechtsbijstandsen beroepsaansprakelijkheidsverzekeringen voor leden;
•
De profielschets voor de leden van de Raad van Commissarissen;
•
Het overleg met diverse stakeholders, waarbij de sa-
• De heer D.C. Schoen voorzitter • De heer H. Piccardt Brouwer vicevoorzitter • Mevrouw M.P. Rümke-Gemmeke secretaris • De heer H. Piccardt-Brouwer
menwerking met het Gemini Ziekenhuis en de fusie
penningmeester
tussen de maatschappen van de specialisten van het
• De heer R. Jansen
Gemini Ziekenhuis en het MCA een belangrijk punt van aandacht waren. Ook overleg met de gemeentes in de Kop van Noord-Holland is steeds belangrijker omdat deze in de toekomst een belangrijke rol krijgen in de uitvoering van de gezondheidszorg.
lid • Mevrouw J. Dros lid • De heer V. Buur lid • De heer R. van Noort lid
Daarnaast zijn er diverse inhoudelijke onderwerpen behandeld: scholing (in samenwerking met DOKh), het Huis-
Bestuursverandering
artsen Rampen Opvang Plan, de voortgang met betrek-
In juni 2012 is mevrouw D.C. Bischoff-Tulleken terugge-
king tot de nieuwbouw van het MCA en het Gemini zie-
treden als bestuurslid. In december is zij opgevolgd door
kenhuis, Zorgdomein en Beter Verwijzen, project
de heer R. van Noort.
Ouderenzorg, oprichting van het HKN-bureau, start van de business case Facilitaire Ondersteuning en pilots op dit vlak. Tezamen met de CHP is er regelmatig overleg geweest aangaande de samenwerking tussen de CHP en de SEH (spoedpost) van het Gemini Ziekenhuis en de plaatsing van de apotheekrobot in Schagen. In de ketenzorgorganisatie is met name aandacht geweest voor het samenwerkingsverband met HONK en de GGZ in de BV Vicino en daarnaast voor de voorbereiding van de keten COPD. Op regelmatige basis is er overleg geweest met de directie en de Raad van Commissarissen, waarbij o.a. de jaarrekeningen en jaardocumenten van de B.V.’s getekend werden en een vergadering alleen met de Commissarissen over de aansturing en het toezicht op de B.V.’s en over de ondernemingsstructuur.
4 an
isat
i e Ko p va n
No
or
no
rg
land
Hu i s a r t
Ho l
se
d-
C
en
Voorwoord
klachten en wonden (ook hechtwonden) zelfstandig kun-
De Centrale Huisartsenpost is een eerstelijnsvoorzie-
nen behandelen. Ook consultvoorbereiding en assisteren
ning die zonder verwijzing toegankelijk is voor alle
van de huisarts behoren tot de taak van de spreekuur-
patiënten uit het werkgebied. De organisatie ver-
ondersteuner. De spreekuurondersteuner wordt ingezet
zorgt de spoedeisende huisartsgeneeskundige zorg in
om te komen tot werkdrukvermindering voor de dienst-
avond, nacht en weekend en tijdens feestdagen.
doende huisartsen.
s
t
Centrale Huisar tsenpost Kop van Noord-Holland
tra
n le H uisartse
po
De CHP beschikt over twee locaties: Schagen en Den Helder. Daarnaast verzorgt de CHP tijdens ANW-uren
Adviesraad
de telefonische contacten en agendaplanning voor
De adviesraad bestaat, naast de directeur en de kwali-
alle huisartspraktijken op Texel. Ruim 39.000 patiën-
teitsmedewerker, uit huisartsen en heeft vertegenwoor-
ten maken jaarlijks gebruik van de diensten van de
digers uit alle 11 Huisartsengroepen (hagro’s) uit het
huisartsenpost.
werkgebied en een vertegenwoordiger vanuit de groep
Het werkgebied van de Centrale Huisartsenpost om-
waarnemend huisartsen. Belangrijke gesprekspunten in
vat de gemeenten Texel, Den Helder, Schagen (inclu-
2012 waren calamiteiten, spoedpost, simulatietraject
sief Zijpe en Harenkarspel) en een deel van de ge-
acute keten, digitaal incidenten melden, onderzoek zorg-
meente Hollands Kroon (te weten de voormalige ge-
consumptie, jaarbezoek Inspectie en het Nederlands Tri-
meenten Anna Paulowna en Niedorp). Daarnaast is
age Systeem (NTS).
een klein deel van de patiënten uit Heerhugowaard aangewezen op de huisartsenpost Schagen vanwege het feit dat zij ingeschreven staan in de praktijk van
Processen
een van de aangesloten huisartsen. In totaal gaat het hier om 144.000 aangesloten inwoners.
Telefonische bereikbaarheid De telefonische bereikbaarheid van de spoedlijn is verbeterd ten opzichte van 2011. De telefonische bereik-
Organisatie
baarheid van de normale lijn is iets gedaald ten opzichte van 2011, maar valt nog binnen de norm. Mogelijke oor-
Cliënten, capaciteit, productie en opbrengsten
zaken van de daling zijn veel personeelswisselingen en de
In 2010 is een kentering in gekomen in de groei van het
start van het NTS. Het is de verwachting dat de bereik-
aantal verrichtingen. In 2012 is de productie met 5% af-
baarheid weer zal stijgen wanneer alle medewerkers
genomen (van 41.000 verrichtingen naar ruim 39.000).
goed zijn ingewerkt.
rg
In de stedelijke omgeving (Den Helder) ligt de zorgcon-
a
Triage
e.o.). In 2012 is er in de regio’s Schagen en Den Helder een
Sinds mei 2011 maakt de CHP gebruik van het NTS, dat nu
onderzoek gedaan naar de mate van zorgconsumptie en
geïntegreerd is in Call Manager. Het percentage contac-
de relatie met de populatie/praktijken.
ten waarin het NTS gebruikt werd was in 2012 87%.
Hu i s a r t
se
no
sumptie hoger dan in de plattelandsomgeving (Schagen
Naar aanleiding van management-informatie met betrekking tot de telefonische bereikbaarheid is de triagis-
Samenwerking in de Spoedzorg
ten-bezetting in het weekend wat aangepast. Deze wijzi-
In 2012 werd het gezamenlijke project met het Gemini Zie-
ging heeft geleid tot werkdrukvermindering voor de tria-
kenhuis om tot een Spoedpost te komen in het nieuwe
gist.
ziekenhuis voortgezet.
Sinds februari 2012 werken er op de CHP spreekuurondersteuners. Dit zijn extra opgeleide gediplomeerde triagisten, die een aantal geprotocolleerde laag-urgente
C
en
at s i n
i e Ko p va n
5
Centrale huisar tsenpost Kop van Noord-Holland
Landelijk Schakelpunt
Medewerkers
In 2012 is er landelijk een doorstart van het LSP gerealiseerd met als extra eis dat de patiënt vooraf toestemming
Formatie
moet geven voor aansluiting (opt-in). De in 2011 geplande
In 2012 bestond de formatie uit 17.51 FTE.
pilot met betrekking tot aansluiting op het LSP van de apotheekhoudende praktijken en praktijken die nog niet aangesloten zijn via OZIS zal begin 2013 plaatsvinden. De CHP
Aantal
FTE
Aantal
FTE
Directie
FTE
Triagist
Triagist
Stafmed.
Stafmed.
en de HKN hebben een projectmedewerker aangesteld die
01-01-2012
27
10,26
6
4,5
1
15,76
Totaal
de huisartspraktijken en de CHP zal ondersteunen bij de
31-12-2012
29
11,68
6
4,5
1
17.15
aansluiting op en uitwisseling via het LSP. Verloop
Patiënten
Er werden 3 nieuwe medewerkers aangesteld. In verband met werkdruk en ruimte in de formatie zijn van enkele me-
In 2012 is er gestart met dit digitale meldsysteem voor het
dewerkers de contracten uitgebreid van 14 tot 18 en 20 uur.
melden van incidenten die betrekking hebben op de pa-
In 2012 is 1 medewerker uit dienst getreden door beëindi-
tiëntenzorg (VIM-systeem). In het meldsysteem kunnen
ging van het tijdelijk contract.
ook ARBO-, prikaccident- en agressiemeldingen geregistreerd worden. Het is de bedoeling dat in het laagdrem-
Scholing
pelige VIM-systeem alle incidenten waarbij de patiënten-
In 2012 kon aan 3 assistentes het Triage-diploma uitgereikt
zorg betrokken is en waarbij de zorg anders ging dan wen-
worden. In totaal hebben nu 21 van de 28 triagisten het di-
selijk/bedoeld was gemeld worden.
ploma Triagist behaald (72%). De overige assistentes volgen de opleiding of zijn voorgedragen voor het diploma.
In 2012 zijn er twee calamiteiten gemeld bij de Inspectie. Bij deze calamiteiten is er door de Calamiteitencommissie een
Verzuim
prisma-analyse uitgevoerd. Alle aanbevelingen van de
In 2012 was er langdurig verzuim van 2 medewerkers. Het
calamiteitencommissie zijn overgenomen door de directie.
kortdurend ziekteverzuim lag in 2012 rond de 1.8 % waar het landelijk gemiddelde ca. 4% bedroeg.
Klachtencommissie De meldingen die binnen kwamen zijn alle telefonisch be-
Medezeggenschap medewerkers
sproken met de klachtenbemiddelaar. Door middel van be-
In 2012 werd de Personeelsvertegenwoordiging (PVT) in-
middeling zijn er 37 meldingen in behandeling genomen
gesteld. Drie leden werden verkozen. Gezamenlijk met de
waarna de melders hebben aangegeven dat het bespreek-
leden van de PVT en de directie werd een training gevolgd.
baar maken van hun melding en kwaliteitsverbetering van
Minimaal vier maal per jaar vindt er een vergadering plaats
de zorg de belangrijkste doelen waren. Door de succesvolle
met de directie. De PVT heeft een vast agendapunt in het
bemiddeling was het in 2012 niet nodig dat de klachten-
werkoverleg van de triagisten.
commissie bijeen moest komen. Financieel beleid De jaarrekening laat een exploitatieresultaat zien van €
-10.000,- Het tekort werd veroorzaakt door de produc-
tieafname.
6 an
isat
i e Ko p va n
land
Hu i s a r t
Ho l
se
d-
Ketenzorgroep Diabetescirkel
Dia
Voorwoord
het uitvoeren van een huisbezoek tot het maken van al-
De BV Diabetescirkel Kop van Noord-Holland richt zich
leen een fundusfoto. T.a.v. het oproepen en behandelen
op patiënten met diabetes mellitus type 2 in de regio
van de patiënt in de toekomst zijn per individu nadere af-
Kop van Noord-Holland. De afgelopen jaren is de Dia-
spraken gemaakt. Het Protocol “Jaarcontrole op afstand”
betescirkel uitgegroeid tot een expertisecentrum voor
is in 2012 geëvalueerd en wordt o.b.v. de evaluatie verder
de regio.
aangepast. •
Organisatie
No
or
no
rg
betescirkel
In 2012 werden er bij de Diabetescirkel 271 2e oogfoto’s gemaakt.
•
Het, zonder verwijzen naar de tweede lijn, instellen
Cliënten, capaciteit, productie en opbrengsten
op GLP1 is mogelijk gemaakt bij de Diabetescirkel.
In 2012 bezochten 4602 patiënten de Diabetescirkel voor
De medisch coördinator speelt hierin een belang-
een jaarcontrole. In onderstaande tabel is een overzicht
rijke rol. Verwijzing vindt altijd plaats door de huis-
van de instroom van de patiënten in de verschillende
arts. In 2012 zijn 9 patiënten door de Diabetescirkel ingesteld op GLP1.
modules weergegeven. (Tabel 1) •
De diëtetiek heeft een andere rol gekregen waarbij er wordt gewerkt vanuit een brede leefstijl benade-
Processen
ring. De spreekuren zijn niet meer direct gekoppeld aan de jaarcontrole en er zijn nieuwe produkten
Vanaf 2011 maakt het bezoek aan de diëtist geen stan-
ontwikkeld als Coach, Prisma en supermarktrond-
daard onderdeel meer uit van de jaarcontrole.
leidingen. In 2012 bezochten 632 patiënten het
Diabetesverpleegkundigen van de Diabetescirkel heb-
spreekuur van de diëtist voor een eerste bezoek,
ben over alle patiënten, voor wie het niet haalbaar was
606 patiënten volgden een begeleidingstraject.
om de jaarcontrole van de Diabetescirkel te bezoeken,
Daarnaast namen 17 patiënten deel aan het Coach
met de huisartsenpraktijk overleg gevoerd. Naar aanlei-
traject. Er werden in 2012 voor 16 patiënten super-
ding van het overleg zijn diverse acties in gang gezet: van
marktrondleidingen gegeven.
Tabel 1: Overzicht instroom patiënten in modules Diabetescirkel
3. insuline gebruikende patiënten 1e jaar 4. insuline gebruikende patiënten
578
585
1257
278
1868
2205
3465
25
30
39
53
393
476
606
296 5506
5646
1060 45
44
Doorloop januari 2012** Totaal aantal patiënten in zorg
rg
2012
1592
5. jaarcontrole op afstand* 6. huisbezoeken jaarcontrole
2011
2634
3003*
43
a
no
2. bekende controle patiënt
2010
se
1. nieuwe patiënt
2009
Hu i s a r t
Modulenummer
at s i n
944
100
* Voor de doorloop januari is een raming opgenomen. ** De cijfers van de jaarcontrole op afstand zijn mede op grond van een handmatige telling tot stand gekomen; de optimalisatie van de registratie is in 2012 afgerond.
i e Ko p va n
7
Ketenzorggroep Diabetescirkel
•
Het Prisma-programma, waarbij in groepsverband het
Inspectie
zelfmanagement van de patiënt verbeterd wordt, werd
•
•
•
in 2012 vijf maal georganiseerd. Er namen 49 patiën-
In het kader van het Thematisch toezicht Ketenzorg Chro-
ten deel aan het programma.
nisch Zieken in 2011 bezocht de Inspectie voor de Gezond-
Er zijn in 2012 vier informatie-avonden voor patiënten
heidszorg voor het eerst de Diabetescirkel. Voornaamste
georganiseerd; in Schagen, Den Helder en Wieringen.
bevindingen van de Inspectie waren dat de Diabetescirkel
Allen kenden een grote opkomst. Er werd gesproken
een zorggroep is die in hoge mate werkt aan de verbetering
door de medisch coördinator en diabetesverpleeg-
van de diabeteszorg en op de meeste onderdelen geheel of
kundige en/of diëtist van de Diabetescirkel, een prak-
gedeeltelijk aan de normen voldoet. Hieruit blijkt, naar
tijkondersteuner en een apotheker.
schrijven van de Inspectie, dat de Diabetescirkel zich van
De Hemocue en de Enkel Arm Index zijn opgenomen
haar rol als zorginstelling bewust is.
in de jaarcontrole. De benodigde apparatuur is aan-
Op een aantal onderdelen wordt nog niet of deels aan de
geschaft, er zijn protocollen ontwikkeld en de mede-
norm voldaan. De Inspectie geeft aan dat deze constate-
werkers zijn geschoold in het gebruik.
ringen voor meerdere zorggroepen gelden en heeft haar
Op het gebied van preventie heeft in samenwerking
maatregelen mede laten afhangen van de bevindingen bij
met ZONh, GGD, gemeente Schagen, Sportservice en
andere zorggroepen. Medio 2012 heeft de Diabetescirkel
Omring Thuiszorg het project Verankering Ketenzorg
een brief van de Inspectie ontvangen waarin zij haar aan-
Diabetes gelopen. Uitkomsten van dit project zijn: de
bevelingen kenbaar heeft gemaakt. De belangrijkste aan-
Bedrijven Fit Dag (juni 2012) en de businesscase die
bevelingen zijn:
vanuit het project is ontwikkeld. Kwaliteit •
•
Transparantie van kwaliteit;
•
Het vaststellen van beleid t.a.v. incidenten en calami-
Het Kwaliteitshandboek van de Diabetescirkel is geactualiseerd en voor alle medewerkers en praktijken
teiten; •
beschikbaar via de website van de Diabetescirkel. •
In de praktijkbezoeken van de huisartsen door me-
Het maken van beleid voor scholing en deskundigheidsbevordering;
•
disch coördinator en diabetesverpleegkundige is een
Het openbaar maken van kwaliteitsgegevens en deze aanwenden voor een kwaliteitssysteem.
benchmarkrapportage van de belangrijkste indicato-
•
ren gepresenteerd waarbij de praktijk-resultaten ver-
Daarnaast had de inspectie een aantal algemene aanbeve-
geleken zijn met de gemiddelden van de regio.
lingen voor zorggroepen die ook voor de Diabetescirkel van
Daarnaast heeft de Diabetescirkel deelgenomen aan
belang zijn:
de landelijke benchmark. • •
De Diabetescirkel heeft een volledig herziene website
plinair patiëntendossier voor alle zorgverleners en de
waarop patiënten de benodigde informatie en (nieuwe) folders kunnen verkrijgen, een afspraak ge-
Diabetesdossier: regelen van toegang tot multidiscipatiënt;
•
Individueel zorgplan: opstellen van een individueel
maakt kan worden voor de Jaarcontrole op afstand
zorgplan voor iedere patiënt & het registreren van alle
(door de praktijkondersteuners) en zorgverleners een
afspraken van zorgverleners in het individueel zorgplan;
eigen besloten gedeelte hebben. Ook richtlijnen, pro-
•
Preventie en zelfmanagement: gestructureerd aan-
tocollen en het Kwaliteitshandboek zijn via de site be-
bieden van preventie-activiteiten, voorlichting en edu-
schikbaar.
catie en afstemmen van zelfmanagement op de individuele patiënt; •
Continuïteit van zorg: organiseren van een multidis-
8
Medewerkers RI&E In september 2012 is er door Preventie & Werk een opvolging geweest van de in 2011 uitgevoerde Risico Inventarisatie en Evaluatie. Het plan van aanpak is besproken en waar nodig verder uitgewerkt / aangepast. Opleiding Alle zorgmedewerkers hebben een AED-training gevolgd. De diabetesverpleegkundigen en diëtistes hebben wekelijks patiëntenoverleg met de medisch coördinator en hebben een aantal maal per jaar een gezamenlijk medisch inhoudelijk overleg. In deze overleggen wordt door de medisch coördinator veel aandacht besteed aan scholing en casuïstiek. Het ondersteunend personeel heeft een telefoontraining gevolgd. Daarbij is veel aandacht besteed aan de optimalisering van de telefonische dienstverlening.
11,92 fte. Voor de medische coördinatie wordt een internist ingehuurd (gemiddeld 8 uur per week). Verloop In 2012 zijn er 3 medewerkers uit dienst getreden (1,8 fte). In dienst kwamen 4 medewerkers (2,1 Fte; beleidsmedewerker, financieel medewerker, secretaresse en praktijkondersteuner). Verzuim De verzuimbegeleiding was tot 1 oktober 2012 ondergebracht bij Capability, de arbodienst van Aegon. Vanaf 1 oktober 2012 wordt gebruik gemaakt van een nieuwe arbodienst: Bedrijfsgezondheidsdienst Noord-West. Via een internetapplicatie wordt het verzuim geregistreerd en gerelateerd aan de eisen van de Wet Poortwachter. Het verzuimpercentage in 2012 bedroeg 8,8% vooral als gevolg van langdurig verzuim.
Patiënten
Kwaliteitsregistratie De diabetesverpleegkundigen zijn BIG geregistreerd en daarnaast geregistreerde diabetesverpleegkundigen in het EADV kwaliteitsregister. De diëtisten zijn geregistreerd in het kwaliteitsregister van de Nederlandse Vereniging voor Diëtisten (NVD).
Klanttevredenheidsonderzoek In 2011 is er in opdracht van zorgverzekeraar VGZ een CQ index onder de zorggroepen uitgevoerd door het Centrum Klantervaring Zorg. Er was een respons van 47 % (114 patiënten). De Diabetescirkel scoorde positief. In 2012 is geen klanttevredenheidsonderzoek uitgevoerd.
Scholing huisartsen en praktijkondersteuners De Diabetescirkel verzorgt vier maal per jaar een bijeenkomst voor praktijkondersteuners. Deze bijeenkomsten worden bezocht door de praktijkondersteuners uit de regio, dit zijn ongeveer 30 personen. Daarnaast wonen de medewerkers van de Diabetescirkel de bijeenkomst bij. In 2012 zijn de onderwerpen van het overleg geweest: bewegen, leefstijlen, COACH-programma, leververvetting en GLP1-therapie en DPP4-remmers.
De Diabetescirkel heeft een klachtenprocedure en is aangesloten bij de klachtencommissie van de Centrale Huisartsenpost Kop van Noord-Holland. In 2012 zijn er geen klachten geweest welke zijn voorgelegd aan de klachtencommissie. In het klachtenbemiddelingstraject zijn vier klachten gemeld. De klachten zijn gericht op communicatie en kwaliteit. Op het terrein van communicatie richten de klachten zich op het functioneren van de organisatie en een individuele medewerker. Twee klachten betreffen zowel de kwaliteit als de communicatie van de Diabetescirkel. De klachten zijn waar mogelijk besproken met de melder en de betrokken medewerkers.
Formatie Bij de Diabetescirkel zijn per 31 december 2012 werkzaam: 4 diabetesverpleegkundigen (2,95 fte), 2 diëtisten (1,47 fte), 4 onderzoeksassistentes (2,18 fte), een planner, een praktijkondertsteuner, een beleidsmedewerker, een secretaresse, een manager zorg, een manager bedrijfsvoering, een financieel medewerker en een directeur. In totaal is dit
De meldingsprocedure Meldingen Incidenten Patiëntenzorg (MIP-meldingen) is opgenomen in het Kwaliteitshandboek. In het verslagjaar hebben zich geen incidenten voorgedaan.
Ketenzorggroep Diabetescirkel
ciplinair team conform de voorwaarden, benoemen van één zorgverlener tot een vast aanspreekpunt en waarborgen van integrale zorg bij multimorbiditeit.
9
Zorggroep Diabetescirkel
Financieel De declaraties worden door de Diabetescirkel zelf gedaan vanuit het Keten Informatie Systeem CareSharing. Vanaf 2011 wordt gewerkt met een integrale DBC waarvan de huisarts en POH-financiering voor diabetes onderdeel uitmaken. Per kwartaal vindt betaling van de DBC-gelden naar de huisarts plaats op basis van de geregistreerde patiĂŤnten in CareSharing. De Diabetescirkel moest over 2012 een negatief exploitatieresultaat overleggen.
10
Raad van commissarissen
Voor het toezicht op de BV’s van de Huisartsenorgani-
Belangrijke gespreksonderwerpen
satie Kop van Noord-Holland (HKN) is een onafhanke-
Er is met name gesproken over de beleidsvoornemens
lijke Raad van Commissarissen ingesteld. Deze houdt
van de BV’s en de voortgang van dit beleid en de finan-
toezicht op het beleid van de directeuren van de BV’s
ciën. Specifieke onderwerpen waren:
en op de algemene gang van zaken.
•
Rapportages van de inspectie volksgezondheid en calamiteiten;
In 2012 bestond de Raad van Commissarissen uit drie
•
Voortgang project spoedzorg in Den Helder ;
leden:
•
Onderhandelingstrajecten over de financiering van de BV’s met de Zorgverzekeraars;
• De heer N.A. Sjerps voorzitter
•
Oprichting van Vicino;
•
Oprichten van een personeelsvertegenwoordiging
• De heer L. Siegenbeek van Heukelom secretaris • De heer F.M.A. Zoetelief lid
voor de CHP; •
Opvolging van de voorzitter en leden van de RvC.
Tevens zijn er in het najaar functioneringsgesprekken met de beide directeuren gevoerd.
De RvC is in 2012 meerdere malen bijeen geweest. Daar-
Voor het toezicht op de BV Vicino is in 2012 een aparte
naast heeft er éénmaal overleg plaatsgevonden met het
RvC aangesteld. Vanuit de HKN is de heer N.A. Sjerps
bestuur van de HKN en de directie om de jaarrekeningen
afgevaardigd.
en jaardocumenten van de BV’s te ondertekenen en meerdere malen apart met het HKN bestuur over de aansturing
In 2012 heeft de directie bestaan uit de volgende
en toezicht op de BV’s.
personen: Mevrouw W.V.C. Steenvoorden - van den Hoek directeur Centrale Huisartsenpost Mevrouw L. van Son directeur Diabetescirkel/Ketenzorg
11 Balans per 31 december 2012 an
isat
i e Ko p va n
No or
no
rg
land
Hu i s a r t
Ho l
se
d-
Vaste activa: Materiële vaste activa Financiële vaste activa
31-12-2012 € € ─────── ───────
31-12-2011 € € ─────── ───────
1.217 412.169 ───────
738 542.302 ───────
Bure au
Vlottende activa: Vorderingen en overlopende activa Liquide middelen
413.386 8.232 225.925 ─────── 647.543 ═══════
TOTAAL ACTIVA
543.040 4.791 107.585 ─────── 655.416 ═══════
Eigen vermogen Kortlopende schulden en overlopende passiva
608.353
605.481
39.190 ───────
49.935 ───────
647.543 ═══════
655.416 ═══════
31-12-2012 € € ─────── ───────
31-12-2011 € € ─────── ───────
TOTAAL PASSIVA
an
isat
i e Ko p va n
No
or
no
rg
land
Hu i s a r t
Ho l
se
d-
ACTIVA Vaste activa: Materiële vaste activa
s
t
C
en
tra
le H uisartse
o np
274.760 ───────
Vlottende activa: Vorderingen en overlopende activa Liquide middelen
274.760
306.193 ───────
470.341 495.943 ─────── 1.272.475 ═══════
355.209 324.196 0 101.313
484.599 334.291 3.219 187.321
305.003 ─────── 1.085.721 ═══════
263.047 ─────── 1.272.477 ═══════
31-12-2012 € € ─────── ───────
31-12-2011 € € ─────── ───────
PASSIVA Eigen vermogen Reserve Aanvaardbare Kosten Reserv. Aansluiting Land. Schakelpunt Langlopende schulden Kortlopende schulden en overlopende passiva TOTAAL PASSIVA
isat
i e Ko p va n
No
or
no
an
Ho l
se
d-
land
ACTIVA Vaste activa: Materiële vaste activa Financiële vaste activa
Dia
betescirkel
80.825 18.000 ───────
Vlottende activa: Vorderingen Liquide middelen TOTAAL ACTIVA
98.825
73.031 18.000 ───────
91.031
67.082 251.150 ─────── 417.057 ═══════
21.838 622.847 ─────── 735.716 ═══════
223.601 77.100
249.220 38.000
116.356 ─────── 417.057 ═══════
448.496 ─────── 735.716 ═══════
PASSIVA Eigen vermogen Overige reserves en voorzieningen Kortlopende schulden en overlopende passiva TOTAAL PASSIVA
LASTEN Personeelskosten Huisvestingskosten Kantoorkosten Algemene kosten Afschrijvingen
2012 € € ─────── ───────
2011 € € ─────── ───────
102.733
124.903
30.081 2.503 3.292 62.904 180 ───────
Resultaat 60 -218 ───────
Resultaat na belastingen
BATEN Vergoedingen Overige bedrijfsopbrengsten
-98.960 ─────── 3.773
-158 ─────── 3.615 ═══════
20.683 2.744 3.028 59.757 114 ───────
272 -172 ───────
-86.326 ─────── 38.577
100 ─────── 38.677 ═══════
2012 € € ─────── ───────
2011 € € ─────── ───────
3.282.141 300 ─────── 3.282.441
3.237.259 0 ─────── 3.237.259
306.193
479.945 331.016 ─────── 1.085.721 ═══════
TOTAAL ACTIVA
rg
BATEN Contributies
Rentebaten Rentelasten
PASSIVA
Hu i s a r t
Organisatie in cijfers
HKN
ACTIVA
Resultatenrekening over het boekjaar 2012
LASTEN Personeelskosten 1.078.927 Vergoedingen diensten huisartsen 1.247.890 Huisvestingskosten 153.020 Inventariskosten 38.682 Kantoorkosten 143.268 Vervoerskosten 443.993 Verkoopkosten 13.131 Algemene kosten 92.136 Afschrijvingen vaste activa 48.968 Plusmodule 35.293 ─────── -3.295.308 ─────── Bedrijfsresultaat -12.867 Rentebaten Rentelasten
3.653 -881 ───────
Resultaat
BATEN Omzet Overige opbrengsten
LASTEN Personeelskosten Laboratoriumkosten Huisvestingskosten Inventariskosten Kantoorkosten Vervoerskosten Verkoopkosten Algemene kosten Vergoedingen huisartsen Afschrijvingen
Bedrijfsresultaat Rentebaten Resultaat na belasting
2.772 ─────── -10.095 ═══════
977.460 1.212.104 192.743 36.718 152.893 434.304 7.334 80.797 63.522 56.765 ───────
1.128 -7.195 ───────
-3.214.640 ─────── 22.619
-6.067 ─────── 16.552 ═══════
2012 € € ─────── ───────
2011 € € ─────── ───────
2.266.689 ───────
2.097.738 ───────
786.356 135.259 81.703 6.930 178.965 4.928 59.356 1.021.339 21.616 ───────
2.266.689
-2.296.452 ─────── -29.763 4.144 ─────── -25.619 ═══════
638.976 185.147 69.170 4.176 170.891 160 1.908 55.676 936.445 11.143 ───────
2.097.738
-2.073.693 ─────── 24.045 970 ─────── 25.015 ═══════
12
Jaarbericht 2012 • Huisar tsenorganisatie Kop van Noord-Holland • Centrale Huisar tsenpost Kop van Noord-Holland • Diabetescirkel Kop van Noord-Holland
©2013 ontwerp & opmaak SdH Vormgeving