CAPS
CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL ESPECIALIZADO EM TRANSTORNO MENTAL
BRENDA PIEDADE
Centro Universitário Senac
Brenda Piedade da Silva
Centro de Atenção Psicossocial Especializado em Transtorno Mental
São Paulo 2017
Brenda Piedade da Silva
Centro de Atenção Psicossocial Especializado em Transtorno Mental
Trabalho de conclusão de curso apresentado ao Centro Universitário Senac – Campus Santo Amaro, como exigência parcial para obtenção do grau de Bacharel em Arquitetura e Urbanismo. Orientador Profº Ricardo Wagner Alves Martins
São Paulo 2017
AGRADECIMENTOS Gostaria de agradecer a todas as pessoas que participaram de alguma forma durante esses cinco anos de muito trabalho, dedicação, e felicidade. Aos meus pais e irmã dedico o meu agradecimento especial, por sempre estarem do meu lado me apoiando, e fazendo com que isso fosse possível. Também quero agradecer aos meus amigos que trilharam esse caminho ao meu lado, sempre apoiando uns aos outros, e que sem vocês, não teria sido a mesma coisa, Lucas Patriota, Beatriz de Araújo, Yago Scorsato , e em especial a Camila Cantu, que me ajudou muito nas horas difíceis. Agradeço meu tio José Luiz, Dr. Pedro, e todos os meus professores que tive a honra de conhecer durante este período de muito aprendizado. E por fim, o meu muito obrigado ao meu orientador Ricardo Wagner Alves Martins que esteve sempre disposto a ajudar e orientar da melhor forma possível.
RESUMO
Este trabalho de conclusão de curso consiste em projetar um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) especializado em Transtorno Mental na cidade de São Paulo, no bairro de Campo Limpo. O trabalho que um CAPS desenvolve é a reintegração do sujeito que sofre de transtorno mental na sociedade de forma acompanhada com o apoio da família, que estará sempre presente juntamente com os profissionais da saúde. O CAPS trabalha com o conceito portas abertas, desenvolvendo um trabalho social junto com a comunidade para trazer de volta a esperança daqueles que não conseguem sozinhos um equilíbrio e um projeto de vida. Buscamos trazer esse tema para o meu trabalho de conclusão de curso, pois é algo muito comum na sociedade, porém pouco discutido. O projeto irá conceber aos pacientes espaços adequados para contribuir positivamente com o tratamento, seguindo as recomendações obrigatórias que um CAPS precisa ter para funcionar. Acreditamos que fazendo um trabalho em conjunto através da arquitetura, juntamente com a psiquiatria e a psicologia, poderemos obter grandes resultados para o principal objetivo que é dar a melhor assistência aos doentes.
Palavras-chave: Transtorno mental, CAPS, Reintegração, Arquitetura Hospitalar.
ABSTRACT
This work of course completion consists of designing a Psychosocial Care Center (CAPS) specializing in Mental Disorder in the city of SĂŁo Paulo, in the neighborhood of Campo Limpo. The work that a CAPS develops is a reintegration of the subject who suffers from mental disorder in society in a way accompanied with the support of the family, which is always with health professionals. CAPS works with the Open Doors concept, developing a social work together with a community to bring back one of those who can not achieve a balance and a life project on their own. We have tried to bring this theme to my conclusion work, because it is something very common in society, but little discussed. The project will provide patients with adequate spaces to contribute positively to the treatment, following the mandatory recommendations that a CAPS needs to have to function. We believe that by working together through architecture, together with psychiatry and psychology, we can achieve great results for the primary goal of giving the best care to patients.
Key words: Mental Disorder, CAPS, Reintegration, Hospital Architecture.
LISTA DE IMAGENS
Imagem Capa - Imagem do Projeto. Fonte: Autora Imagem Contra Capa - Imagem do Projeto. Fonte: Autora
Imagem 01 – Vista do alto do projeto. Fonte: architizer Imagem 02 – Parte interna do hospital. Fonte: architizer Imagem 03 – Corredor do hospital. Fonte: architizer Imagem 04 – Vista aérea do projeto. Fonte: archdaily Imagem 05 – Corredor translucido. Fonte: archdaily Imagem 06 – Jardim Interno do projeto. Fonte: archdaily Imagem 07 – Fachada do CAISM. Fonte: Pirituba.net Imagem 08 – Área interna. Fonte: Pirituba.net Imagem 09 – Área de convivência. Fonte: Pirituba.net Imagem 10 – Fachada da Fundação Abc. Fonte: Autora Imagem 11 – Entrada da Emergência. Fonte: Autora Imagem 12 – Rampa de acesso aos CAPS. Fonte: Autora Imagem 13 – Dormitório dos internos. Fonte: Autora Imagem 14 – Banheiro do quarto dos internos. Fonte: Autora Imagem 15 – Área de convivência com TV dos internos. Fonte: Autora Imagem 16 – Ateliê do CAPS. Fonte: Autora Imagem 17 – Estátua de Philippe Pinel na entrada da Salpêtrière. Fonte: AutoraImagem 18 – Estátua de Philippe Pinel na entrada da Salpêtrière. Fonte: leplaisirdesdieux Imagem 19 – Entrada da Salpêtrière . Fonte: Aurora Imagem 20 – Entrada da Salpêtrière. Data de acesso: 27/05/2017 Fonte: leplaisirdesdieux Imagem 21– Fachada do hospital. Fonte: Autora Imagem 22 – Fachada do hospital. Fonte: Autora Imagem 23 – Fachada do hospital. Fonte: Autora Imagem 24 – Escada de acesso ao jardim. Fonte: Autora Imagem 25 – Jardim central. Fonte: Autora Imagem 26 – Placa de localização no jardim. Fonte: Autora Imagem 27 – Estátua no jardim. Fonte: Autora Imagem 28 – Fachada do prédio do adolescente e da criança. Fonte: Autora Imagem 29 – Hall de espera. Fonte: Autora Imagem 30 – Atualmente consultórios. Fonte: Autora
Imagem 31 – Celas dos alienados. Data de acesso: 27/05/2017 Fonte: leplaisirdesdieux Imagem 32 – Bancos fixos na parede de entrada dos consultórios. Fonte: Autora Imagem 33 – Parede com escritos. Fonte: Autora Imagem 34 – Jardim de entrada do hospital. Fonte: Autora Imagem 35 – Fachada lateral do projeto. Fonte: archdaily Imagem 36 – Corredor. Fonte: archdaily Imagem 37 – Área interna do projeto. Fonte: archdaily Imagem 38 – Implantação . Fonte: archdaily Imagem 39 – Planta térrea . Fonte: archdaily Imagem 40 – Corte e fachada . Fonte: archdaily Imagem 41 – Corte e fachada . Fonte: archdaily Imagem 42 – Fachada do projeto . Fonte: archdaily Imagem 43 – Mapa de localização do terreno indicado pela cor laranja. Fonte: Google Maps Imagem 44 – Mapa da cidade de São Paulo com o bairro de Campo Limpo destacado em vermelho . Fonte: Wikipédia Imagem 45 – Mapa de zoneamento de Campo Limpo. Fonte: prefeitura.sp.gov.br Imagem 46 – Tabela de características de aproveitamento dos lotes da subprefeitura de Campo Limpo. Fonte: prefeitura.sp.gov.br Imagem 47 – Topografia do terreno. Fonte: Qgis.org Imagem 48 – Mapa de uso e ocupação do solo. Fonte: Autora Imagem 49 – Mapa das principais vias da região. Fonte: Google Maps Imagem 50 – Mapa de transporte público. Fonte: Google Maps Imagem 51 – Caminho asfaltado que separa o terreno(esquerda) do lago(direita). Fonte: Autora Imagem 52 – O terreno. Fonte: Autora Imagem 53 – O terreno. Fonte: Autora Imagem 54 – Lago em frente ao terreno. Fonte: Autora Imagem 55 – Entorno do terreno. Fonte: Autora Imagem 56 – Entorno do terreno. Fonte: Autora Imagem 57 – Esquema de setor do projeto. Fonte: Autora Imagem 58 - Implantação. Fonte: Autora Imagem 59 - Planta Térreo. Fonte: Autora
Imagem 60 - Planta Pavimento 1. Fonte: Autora Imagem 61 - Planta Pavimento 2. Fonte: Autora Imagem 62 - Planta Pavimento 3. Fonte: Autora Imagem 63 - Planta Pavimento 4. Fonte: Autora Imagem 64- Corte AA. Fonte: Autora Imagem 65- Corte BB. Fonte: Autora Imagem 66- Corte CC. Fonte: Autora Imagem 67- Corte DD. Fonte: Autora Imagem 68 - Lateral do Projeto em frente ao Lago. Fonte: Autora Imagem 69 - Lateral do Projeto em frente ao Jardim. Fonte: Autora Imagem 70 - Entrada do Projeto. Fonte: Autora Imagem 71 - Área de Convivência Externa . Fonte: Autora Imagem 72 - Área de Convivência Externa com Aparelhos de Ginástica. Fonte: Autora Imagem 73 - Parte de Trás do Projeto. Fonte: Autora Imagem 74 - Recepção Principal. Fonte: Autora Imagem 75 - Recepção Consultórios Especializados. Fonte: Autora Imagem 76 - Consultório. Fonte: Autora Imagem 77 - Refeitório. Fonte: Autora Imagem 78 - Sala de Televisão. Fonte: Autora Imagem 79 - Enfermaria. Fonte: Autora Imagem 80 - Sala de Atividade Coletiva. Fonte: Autora Imagem 81 - Dormitório Pacientes. Fonte: Autora Imagem 82 - Sala de Jogos. Fonte: Autora
SUMÁRIO
Introdução.................................................................20 Objetivo.....................................................................23 O que é a Psiquiatria Origem da Psiquiatria........................................25 Conceitos............................................................26 A Reforma Psiquiátrica O processo da Reforma Psiquiátrica...............28 A reforma Brasileira............................................29 Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) O que é o CAPS..................................................31 Como projetar um CAPS....................................31 Referências Hospital Psiquiátrico Helsingor...........................34 Centro Psiquiátrico Friedrichshafen..................36 Hospital Psiquiatrico Philippe Pinel....................38 Estudos de Caso Fundação abc – CAPS.......................................41 Hospital da Salpêtrière.......................................46 Centro de Reabilitação Psicossocial................56 Estudo do terreno Localização.........................................................62 Zoneamento e Legislação.................................63 Levantamento
Levantamento topográfico.......................................67 Uso e Ocupação........................................................68 Principais vias..............................................................69 Transporte público......................................................70 Levantamento fotográfico........................................71 Projeto........................................................................................76 Considerações finais.............................................................111 Referências Bibliográficas....................................................113
INTRODUÇÃO
Uma situação mais comum do que a sociedade
positivo no tratamento dos pacientes é a utilização da arte,
pensa, algo que está presente no nosso dia-a-dia, mas nin-
da cultura, do esporte, e principalmente do conceito por-
guém enxerga, um assunto que quando discutido é levado tas abertas, onde o paciente não fica trancado e sim livre. para o lado do humor, uma doença que não é levada a
Este trabalho, no primeiro momento, fará uma
sério, porém, é algo que precisa sim, de muita atenção.
análise da história da psiquiatria e seus conceitos, cami-
Uma pessoa que possui um tipo de transtorno mental e não nhando em seguida para o processo da reforma psiquiconsegue desenvolver projetos de vida e ter uma básica
átrica, e logo depois o trabalho que hoje em dia o go-
convivência com o resto da sociedade, precisa buscar um verno desenvolve para dar assistência há pessoas com especialista e começar um tratamento, existe um leque
transtornos através dos CAPS, assim podemos notar a di-
enorme de tipos de transtornos mentais e em diversos níveis. ferença de como era antigamente com os dias de hoje. Há muitos anos atrás os doentes mentais eram tra-
O trabalho tem como finalidade propor um CAPS
tados de forma desumana, trancados em celas, pois eram especializado em transtorno mental no Bairro de Campo considerados marginais e não doentes que precisavam de Limpo na cidade de São Paulo, com a arquitetura voltada apoio e tratamento adequado. Hoje, após anos de mu-
inteiramente para a contribuição positiva ao tratamento dos
danças na área da psiquiatria, existem os CAPS (Centro de pacientes. Todos os ambientes serão planejados para que Atenção Psicossocial), que acolhem pessoas com transtorno o paciente se sinta a vontade e bem no local, a arquitetura mental e usuários de álcool e drogas, e fazem um tratamen-
hospitalar é uma peça chave para um tratamento excepcio-
to adequado perante o diagnostico dado pelo médico. O nal e diferenciado, trazendo ótimos resultados se cada amCAPS acredita que uma das peças chave para um resultado biente for pensado adequadamente de acordo com cada 21
função. O local onde será implantado o CAPS possui uma
seguir o máximo de informação sobre o local, e compreen-
grande quantidade arbórea alem de um enorme lago den-
der melhor o ambiente que iremos desenvolver o projeto. A
tro do terreno, algo que irá ajudar em atividades e terapias. quinta e última etapa do trabalho foi o desenvolvimento de A motivação em desenvolver uma pesquisa sobre a arquitetura hospitalar, especialmente na área da psiquiatria foi pessoal, este assunto sempre me interessou por motivos de ser pouco discutido na sociedade, por conhecer pessoas que possuem algum tipo de transtorno mental, e pelo simples fato de sempre querer ajudar, principalmente pessoas rotuladas frágeis perante o resto da sociedade. Por conta disso, decidi trazer benefícios para as pessoas que sofrem de algum tipo de transtorno através da arquitetura. Neste primeiro semestre desenvolvemos o trabalho seguindo algumas etapas. A primeira etapa foi à definição do tema com o objetivo claro e a justificativa. A segunda etapa foi desenvolver mais a fundo o tema do trabalho com leituras e pesquisas de referencias projetuais. A terceira etapa foi à definição do terreno fazendo uma analise do local. A quarta etapa foi fazer visitas de campo para con-
ensaios projetuais, dando inicio ao projeto arquitetônico.
OBJETIVO Com a necessidade de ter locais mais apropriados para desenvolver tratamentos de pessoas com algum tipo de transtorno mental, este trabalho de conclusão de curso tem como objetivo contribuir positivamente com tais tratamentos através da arquitetura, o local de tratamento dos pacientes tem que ser adequado para um melhor aproveitamento com um tamanho adequado para cada ambiente, ventilação, iluminação e estrutura. O local tem que suprir as necessidades do paciente e surpreender com sua infraestrutura, para que todos sintam prazer em estarem se tratando ali, e assim terem um retorno através de um resultado positivo.
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O QUE É A PSIQUIATRIA
Origem da Psiquiátria Para compreendermos o momento em que a psiquiatria nasceu no mundo da medicina é preciso entender o impacto que ela causa na vida social de uma pessoa. A partir do momento em que se rotula tal comportamento como anormal perante o resto da sociedade, se dá o processo de medicalização do individuo. (VIEIRA, 1981, p.50) No momento em que se vê necessária a medicalização e até mesmo a permanência do individuo em um local especializado por demonstrar diferenças comportamentais, surge um novo status social aos olhos da sociedade, o louco, e por ser algo novo, obviamente faz parte de um grupo minoritário, e isso faz com que surja estranheza por parte dos outros que se englobam no grupo dos normais. (VIEIRA, 1981, p.51) A partir do século XVIII o hospital começou a ser visto como um ambiente capaz de curar através de métodos terapêuticos, coisa que antigamente era feito fora dos hospitais, pois neles as doenças em vez de serem curadas eram espalhadas cada vez mais e acabava piorando a situação dos enfermos, mas tudo isso por conta da forma desumana com que as pessoas eram tratadas, a arquitetura desses locais eram voltados para o isolamento do sujeito, a maioria trancafiada em celas. Esse entendimento de que o hospital poderia ser
uma porta para a cura veio através do médico Tenon, que fez visitas a diversos hospitais Europeus com o intuito de identificar os erros cometidos na hora de tratar os doentes e no modo em que eles eram mantidos no local e mostrar que o hospital era capaz de trazer a cura. (FONSECA, 2015, p. 30) Neste mesmo período surgia Philippe Pinel, o primeiro psiquiatria que trazia consigo alem dos estudos, a vontade de construir hospitais especializados com espaços terapêuticos adequados para o tratamento mental, ele acreditava que qualquer tipo de preconceito deveria ficar de lado na hora da avaliação do alienado, e como na época não se sabia muito sobre as doenças mentais, o modo com que os pacientes eram organizados espacialmente ajudava nos estudos, os enfermos que obtinham comportamentos semelhantes uns aos outros deveriam ficar juntos, como um grupo. Nesta mesma época surgia Jean-Étienne Esquirol que também idealizavam um novo modo de tratar a loucura. (FONSECA, 2015, p. 31-32) Esquirol acreditava na importância do modo em que o hospital era projetado, pois isso ajudaria no tratamento dos pacientes, ele defendia a importância de ter alas específicas para cada tipo de doença. Para ele e Pinel uma das coisas mais importantes disso tudo era conseguir o reconhecimento da psiquiatria no meio de diversas especializações da medicina e trazer de volta a humanidade e esperança para os pacientes, algo que 25
eles já haviam perdido á muitos anos. (FONSECA, 2015, p. 34) No século XIX começou a surgir muitos hospitais psiquiátricos, entre eles, o Salpêtrière, que está localizado em Paris, e atualmente funciona como um hospital geral voltado para diversas vertentes da medicina, lá chegou a conter aproximadamente 4000 mulheres que eram levadas para lá sem nenhum diagnostico e sim pelo simples fato de serem consideradas indigentes, velhas, caducas, dentre outras características. (FONSECA, 2015, p.36 apud NOGUEIRA, 2005, pag. 54) Em 1950 a reforma psiquiátrica crescia de forma rápida, e junto surgiram as primeiras comunidades terapêuticas que realizavam tratamentos no âmbito familiar, fazendo com que houvesse uma relação da família com o tratamento do doente juntamente com o profissional da área, e para isso acontecer de uma forma mais natural, os ambientes também sofreram mudanças fazendo com que o paciente se sentisse acolhido num todo. (FONSECA, 2015, p. 42)
Conceitos da Psiquiatria Segundo o livro “Quem disse que é bom ser normal?” há oito traços fundamentais do comportamento com variedade de escala e, quase todos nós temos esses traços do comportamento, mas com grau
de intensidade diferente um do outro, e grande parte dos maiores transtornos é causada por fatores genéticos. (ARCHER, 2013, p. 24). O autor enfatiza que Esses traços são critérios legítimos de diagnostico de doença mental grave, tirados diretamente do Manual diagnostico e estatistico de transtornos mentais, mais conhecido como DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), a bíblia do diagnostico, o padrão de referencia da comunidade psiquiátrica americana. (ARCHER, 2013, p. 24)
Pelo Manual diagnostico e estatísticos de transtornos mentais as doenças que se classificam como transtornos mentais são transtorno bipolar, TDAH, transtorno obsessivo-compulsivo ou transtorno de personalidade narcisista. (ARCHER, 2013, p. 30) Os oito traços mais preocupantes citados no percorrer do livro pelo autor são: TDHA(Aventureiro), TOC(Perfeccionista), Ansiedade social(Tímido), Ansiedade Generalizada(Hiperalerta), Histriônico(Dramático), Narcisista(Autocentrado), Bipolar(Agitado), e a Esquizofrenia(Mágico). (ARCHER, 2013, p. 32)
A REFORMA PSIQUIÁTRICA
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O processo da Reforma Psiquiátrica
outros, e sempre tendo por perto sua família. Jones acreditava na importância da aproximação dos funcionários A clássica psiquiatria com o tempo começou a do hospital com o paciente e seus familiares, pois todos ser questionada, tanto na sua parte prática quanto na te- compartilham o mesmo objetivo. (AMARANTE, 2000, p.29) Para Franco Basaglia, importante médico psiquiátra órica, por conta do forma com que seus enfermos eram tratados, e o seu objetivo havia mudado deixando de ser a criação de um complexo hospitalar gerido o tratamento da doença mental e sim os cuidados da comunitariamente e estabelecido sobre premissas que tendem a destruição do principio saúde mental. (AMARANTE, 2000, p.21) Segundo o autor da autoridade coloca-nos, entretanto, em O período pós-guerra torna-se cenário para o projeto de reforma psiquiátrica contemporânea, atualizando criticas e reformas da instituição asilar. Pinel já havia acentuado o fato de haver contradições entre a prática psiquiátrica, que as instituições do grande enclausuramento apontavam, e o projeto terapêutico-assistencial original da medicina mental. Seu ato de ‘libertação’ dos loucos ressignificou práticas e fundou um saber/prática que aspirava reconhecimento e território de competência sobre um determinado objeto: a doença mental. Fundou um monopólio de competência de acordo com a realidade sócio-historica vigente. Assim, as reformas posteriores a reforma de Pinel procuram questionar o papel da natureza, ora da instituição asilar, ora do saber psiquiátrico, surgindo após a Segunda Guerra, quando novas questões são colocadas no cenário histórico mundial. (AMARANTE, 2000, p.27)
O psiquiatra Maxwell Jones foi o principal pioneiro na prática da comunidade terapêutica, ele organizava os pacientes em grupos de discussão, atividades e fazia com que o enfermo fosse ativo em sua própria terapia, na dos
uma situação que se afasta pouco a pouco do plano de realidade sobre o qual vive a sociedade atual. É por isso que um tal estado de tensões só pode ser mantido através da tomada de posição que vá alem do seu papel e que se concretize em uma ação de desmantelamento da hierarquia de valores sobre a qual se funda a psiquiatria tradicional...
E continuou: A comunidade terapêutica, assim compreendida, opõe-se a realidade em que vivemos, já que, apoiada como esta, sobre pressupostos que tendem a destruir o principio da autoridade na tentativa de programar uma condição comunitariamente terapêutica, esta em nítida contradição com os princípios formadores de uma sociedade que já se identificou as regras que a canalizam para um tipo de vida anônimo, impessoal e conformista, sem qualquer possibilidade de intervenção individual...
E terminou: A comunidade terapêutica é um local em que
todos os componentes (e isso é importante), doentes, enfermeiros e médicos estão unidos em um total comprometimento, onde as contradições da realidade representam o húmus de onde germina a ação terapêutica recíproca. É o jogo das contradições – mesmo no nível dos médicos entre eles, médicos e enfermeiros, enfermeiros e doentes, doentes e médicos – que continua a romper uma situação que, não fosse isso, poderia facilmente conduzir a uma cristalização dos papeis. (AMARANTE, 2000, P. 31 apud BASAGLIA, 1985:118)
O que a reforma psiquiátrica busca é a reimplantação do sujeito na sociedade e em sua família, de uma forma tranquila e positiva, mostrando que não é apenas derrubar muros que separam o paciente do mundo lá fora, e sim fazer muito mais que isso, resgatar a sua essência e mostrar que é possível conviver em sociedade, e que a busca da cura não é a única coisa a se fazer.
A reforma Brasileira A reforma psiquiátrica no Brasil surgiu com o objetivo de acabar com a era manicomial através de outros métodos de tratamento, visando o bem estar do paciente. (GONÇALVES E SENA, 2001, p. 49) Durante o processo da reforma ocorreram diversas denuncias sobre a quantidade e o estado em que se encontrava os leitos hospitalares, eles eram precários, o atendimento era sem qualidade. (GONÇALVES E SENA, 2001, p. 50) De acordo com as autoras, segundo o conceito defendido pela reforma, a desinstitucionalização não se restringe à substituição do hospital por um aparato de cuidados externos envolvendo prioritariamente questões de caráter técnico-administrativo-assistencial como a aplicação de recursos na criação de serviços substitutivos. Envolve questões do campo jurídico-político e sociocultural. Exige que, de fato haja um deslocamento das práticas psiquiátricas para práticas de cuidado realizadas na comunidade. (GONÇALVES E SENA, 2001, p. 50) 29
CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL (CAPS)
O que é um CAPS Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são lugares abertos a comunidade com profissionais adequados que fazem o atendimento á pessoas com transtornos mentais em geral e grave, e também para pessoas que são usuárias de álcool e drogas, principalmente o crack, em situações de crise ou reabilitação. (Brasil, 2013 apud Brasil 2011) O CAPS é um local estratégico, fugindo totalmente do modelo asilar, feito para agregar, fazendo a inclusão social tanto do sujeito, quanto de sua família, garantindo a cidadania.(Brasil, 2013) Possui diversos tipos de CAPS, no meu projeto irei projetar um CAPSIII que atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros serviços de saúde mental, inclusive CAPS AD. Indicado para Municípios ou regiões de saúde com população acima de cento e cinquenta mil habitantes. Equipe mínima: 02 médicos psiquiatras; 01 enfermeiro com formação em saúde mental, 05 profissionais de nível universitário entre as seguintes categorias profissionais: psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo, educador físico ou
outro profissional necessário ao projeto terapêutico, 08 profissionais de nível médio entre as seguintes categorias: técnico e/ou auxiliar de enfermagem, técnico administrativo, técnico educacional e artesão. Para o período de acolhimento noturno, a equipe deve ser composta por: 03 técnicos/auxiliares de enfermagem, sob supervisão do enfermeiro do serviço, 01 profissional de nível médio da área de apoio. Para as 12 horas diurnas, nos sábados, domingos e feriados, a equipe deve ser composta por: 01 profissional de nível universitário*, 03 técnicos/auxiliares de enfermagem, sob supervisão do enfermeiro do serviço, 01 profissional de nível médio da área de apoio. (Brasil, 2013)
O CAPS AD, atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de crack, álcool e outras drogas. Proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno. Indicado para Municípios ou regiões de saúde com população acima de cento e cinquenta mil habitantes. Equipe mínima: 01 médico psiquiatra; 01 enfermeiro com formação em saúde mental; 01 médico clínico, responsável pela triagem, avaliação e acompanhamento das intercorrências clínicas; 04 profissionais de nível universitário *, 06 profissionais de nível médio**. (Brasil, 2013)
Como projetar um CAPS O espaço do CAPS segue a linha portas abertas, um serviço público de saúde, onde as pessoas possuem livre acesso, um local de trocas sociais. Este local tem como 31
grande objetivo fazer projetos de vida e apoiar pessoas com uma grande bagagem de sofrimentos.(Brasil, 2013) O CAPS requer - a afirmação da perspectiva de serviços de portas abertas, no sentido literal e simbólico: espaços e relações de “portas abertas”; - a disponibilidade e o desenvolvimento de acolhimento, cuidado, apoio e suporte; - a configuração de um serviço substitutivo, territorial, aberto e comunitário - espaços que expressem o “cuidar em liberdade” e a afirmação do lugar social das pessoas com a experiência do sofrimento psíquico e da garantia de seus direitos; - a atenção contínua 24 horas compreendida na perspectiva de hospitalidade; - a permeabilidade entre “espaço do serviço” e os territórios no sentido de produzir serviços de referência nos territórios. (Brasil, 2013)
No projeto do CAPS é necessário conter, uma recepção acessível e confortável, onde haverá o primeiro contato entre o paciente e seus familiares, salas de atendimento individualizado para, consultas, orientações, terapias de uma forma privada, salas de atividades coletivas para atendimentos em grupo, praticas corporais, reuniões com familiares, entre outras. É necessário também um espaço de convivência interno para realizações de eventos culturais, bate papos e encontros informais, banheiros adaptados para deficientes com chuveiros, posto de enfermagem para aplicação de medicamentos, quartos coletivos com camas individuais com suíte, quarto de plantão para funcioná-
rios, refeitório aberto não só em horários específicos, copa, banheiro com vestiário para funcionários, deposito para material de limpeza, rouparia, abrigo para descarte de lixos, área externa para embarque e desembarque de ambulâncias e área externa de convivência para atividades em grupos e descanso individual. Para a parte administrativa é preciso de uma sala de administração, sala de reunião, almoxarifado e sala para arquivos. (Brasil, 2013)
REFERÊNCIAS
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Hospital Psiquiátrico Helsingor O hospital psiquiátrico de Helsingor foi projetado pelo arquiteto David Zahle através de um concurso convidado na Dinamarca. Para a realização do projeto, foi feita uma analise sobre o programa, alem de uma entrevista com funcionários, pacientes e pessoas que frequentam esse ambiente. O projeto respeitou e acolheu muito bem a vegetação e a topografia montanhosa onde está inserido, ele utilizou dessa topografia a favor do projeto colocando algumas partes do projeto para o subsolo fazendo com que seu telhado fosse o tapete verde das montanhas, e com isso trouxe um ambiente seguro e calmo para os pacientes fazendo com que o hospital não estragasse a visão da natureza. O conceito de design da clinica foi fugir das características tradicionais, trazendo dessa forma, corredores totalmente translúcidos de vidro, ao invés de corredores fechados sem janelas e com quartos de ambos os lados. Utilizaram também o concreto, a madeira, e cores vivas em partes específicas do projeto.
Imagem 01 – Vista do alto do projeto. Fonte: architizer
Imagem 03 – Corredor do hospital. Fonte: architizer
Imagem 02 – Parte interna do hospital. Fonte: architizer
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Centro Psiquiátrico Friedrichshafen O centro Psiquiátrico Friedrichshafen foi inaugurado em 2011 pelo grupo Huber Staudt Architekten que é composta por Julian Arons, Magdalena Falska, Antonio Henriques, Christian Huber, LeanderMoons, JördisPetzold, Joachim Staudt e Sofia Theodorou e é um projeto anexado ao Hospital de Friedrichshafen que esta localizado na Alemanha na cidade que leva o nome do hospital e ocupa uma área de 3274.0 m². () O edifício segue a inclinação natural do morro e explora a topografia do local aproveitando o contorno da ladeira fazendo duas entradas em níveis diferentes. O edifício possui um pátio central verde, e um longo corredor de vidro onde da uma visão privilegiada da paisagem e da inclinação natural, além do projeto se preocupar com as possibilidades de iluminação natural, tudo isso para os pacientes obterem a sensação de relaxamento. Os principais materiais utilizados no projeto foram o concreto aparente e a madeira sem tratamento. A fachada interna do hospital se relaciona com o jardim pelos seus painéis de vidro. Isso dá transparência ao conjunto e apesar de ser fechado, deixa a sensação de que o paciente não está preso. Os materiais encontrados na fachada são o vidro, painéis de madeira e o concreto
aparente. As áreas de circulação tem contato direto com o exterior pelas paredes de vidro (FONSECA , 2015 p.70).
Imagem 04 – Vista aérea do projeto. Fonte: archdaily
Imagem 06 – Jardim Interno do projeto. Fonte: archdaily
Imagem 05 – Corredor translucido. Fonte: archdaily
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Hospital Psiquiátrico Philippe Pinel O CAISM Philippe Pinel foi fundado no ano de 1929 em Pirituba, zona norte de São Paulo com caráter privado e começou atendendo somente famílias com grande poder aquisitivo, com o passar do tempo, em 1944 começou a atender pacientes de todos os níveis sociais, porem, principalmente os de baixa renda voltado há pacientes do sexo feminino e só em 1984 pacientes do sexo masculino começaram a ser atendidos, atualmente, o CAISM Philippe Pinel é um hospital administrado diretamente pela Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo. Hoje o local recebe muitos dependentes de álcool e droga , porém o hospital não é especializado nesta área e isso esta causando revolta para algumas pessoas como o promotor da área da saúde. O CAISM possui biblioteca, capela, lanchonete, aparelhos de ginástica ao ar livre, e anfiteatro.
Imagem 07 – Fachada do CAISM. Fonte: Pirituba.net
Imagem 09 – Área de convivência. Fonte: Pirituba.net
Imagem 08 – Área interna. Fonte: Pirituba.net
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ESTUDOS DE CASO
Fundação abc – CAPS Transtorno Mental e Álcool não existe nenhuma area comum externa, somente um quadra de porte pequeno, também senti falta de ativie Droga O hospital Fundação Abc esta localizado em São Bernardo do Campo e, apesar do nome, não possui estrutura de um hospital. Lá funcionam dois CAPS (Centro de Atenção Psicossocial), o de transtorno mental e o de álcool e droga, alem da emergência. A emergência cuida de casos repentinos, pacientes que são trazidos pela familia, SUS ou até mesmo pela policia, e na maioria dos casos , esses pacientes são usuarios de drogas e álcool, por conta disso esses pacientes são os mais agitados e com grande risco de fuga, então a emergencia possui uma area fechada, para o isolamento desses pacientes alterados. O paciente só é direcionado ao CAPS se ele possuir criterios de internação diagnosticado pelo médico. O CAPS possui hospitalidade diurna e noturna, no caso da diurna são pacientes que veem para a medicação assistida e voltam para casa no período da noite, e a hospitalidade noturna é para pacientes que estão em situações mais graves e precisam estar em observação dia e noite. Visitei o local acompanhada de uma enfermeira, que me mostrou os ambientes possíveis de serem vistos. Após a visita pude perceber que os pacientes sentem falta de locais de convivencia ao ar livre, pois lá
dades coletivas, o local possui poucas salas de interação entre os pacientes. O local também não possui uma grande quantidade de leitos, e isso faz com que o CAPS não suporte a demanda de pecientes, além de não possuir um estacionamento proprio e uma area de embarque e desembarque, dificultando o acesso das pessoas. Pude notar que as pessoas que estão sendo tratadas pelos profissionais se sentem muito bem de estarem ali, eles possuem uma relação de afeto com os enfermeiros, e com os profissionais que convivem durante o tratamento, e a maioria entende que está ali por uma boa causa.
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IImagem 10 – Fachada da Fundação Abc. Fonte: Autora
Imagem 11 – Entrada da Emergência. Fonte: Autora
Imagem 12 – Rampa de acesso aos CAPS. Fonte: Autora
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Imagem 13 – Dormitório dos internos. Fonte: Autora
IImagem 14 – Banheiro do quarto dos internos. Fonte: Autora
Imagem 15 – Área de convivência com TV dos internos. Fonte: Autora
Imagem 16 – Ateliê do CAPS. Fonte: Autora 45
Hospital da Salpêtrière Visitei o Hospital Salpêtrière que esta localizado em Paris na França, e logo que cheguei no Hospital pude ver na entrada uma grande estatua de Philippe Pinel, um médico psiquiátrico moderno que se tornou diretor do Salpêtrière durante a revolução francesa. Pinel ficou conhecido por desacorrentar os loucos de Salpêtrière fazendo com que fossem finalmente tratados como seres humanos.
Imagem 17 – Estátua de Philippe Pinel na entrada da Salpêtrière. Fonte: Autora
Imagem 18 – Estátua de Philippe Pinel na entrada da Salpêtrière. Fonte: leplaisirdesdieux
Entrada da Salpêtrière.
Imagem 19 – Entrada da Salpêtrière . Fonte: Aurora
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Imagem 20 – Entrada da Salpêtrière. Data de acesso: 27/05/2017 Fonte: leplaisirdesdieux
Após passar pela grande entrada, está é a visão que obtemos do hospital. A grande cúpula central chama muita atenção.
IImagem 21 – Fachada do hospital. Fonte: Autora
Imagem 22 – Fachada do hospital. Fonte: Autora
Imagem 23 – Fachada do hospital. Fonte: Autora 49
Após a entrada, na aréa central do hospital, temos acesso ao grande jardim. Nele se encontra esculturas retratando os acontecimentos passados, diversos bancos e muita vegetação com flores, alem de placas informativas de localização.
Imagem 24 – Escada de acesso ao jardim. Fonte: Autora
Imagem 25 – Jardim central. Fonte: Autora
Imagem 26 – Placa de localização no jardim. Fonte: Autora
Imagem 27 – Estátua no jardim. Fonte: Autora
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Hoje o Salpêtrière funciona 24 horas e há prédios específicos para diversas áreas da medicina como a parte de oncologia, AVC, odontologia, psiquiatria, maternidade, e etc. Porem na área da psiquiatria eles trabalham mais a parte da analise do paciente e encaminham para um Hospital especializado.
Imagem 28 – Fachada do prédio do adolescente e da criança. Fonte: Autora
Imagem 29 – Hall de espera. Fonte: Autora
Cela onde os alienados ficavam antigamente, hoje, são salas como consultórios.
Imagem 30 – Atualmente consultórios. Fonte: Autora
Imagem 31 – Celas dos alienados. Data de acesso: 27/05/2017 Fonte: leplaisirdesdieux
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Na parede de pedra das antigas celas, possui vários escritos que não sabemos de quando são. Hoje o local possui diversas duplas de bancos em frente a todas as janelas com palavras chaves.
Imagem 32 – Bancos fixos na parede de entrada dos consultórios. Fonte: Autora
Imagem 33 – Parede com escritos. Fonte: Autora
A minha visita ao Hospital Salpêtrière pôde me despertar ainda mais a curiosidade sobre a historia do local e da psiquiatria, estar na Salpêtrière passa a sensação de voltar em um passado que você não faz parte, mas de certa forma você sente fazer, cada detalhe do hospital faz você pensar e refletir sobre tudo que já aconteceu ali. Hoje o Salpêtrière como disse anteriormente, trata diversas áreas da medicina, porém de uma forma não aprofundada. Havia pouca presença de pessoas no local, dava uma sensação leve de abandono, mesmo sabendo que ele é ativo. A arquitetura da Salpêtrière é incrível e me emocionei muito de poder ter conhecido pessoalmente. No meu projeto do CAPS, irei utilizar o mesmo conceito que a Salpêtrière possui, que é o grande jardim externo voltado para convivência de todos que estão no local, isso faz com que as pessoas se sintam bem, e possam interagir com o ambiente.
Imagem 34 – Jardim de entrada do hospital. Fonte: Autora 55
Centro de Reabilitação Psicossocial Este projeto é do ano de 2014 e esta localizado em Alicante na Espanha em uma área de 16657.0 m², ele foi projetado pelos arquitetos Juan M. Otxotorena, Jose L. Camarasa, Gloria Herrera e Jorge Ortega. O projeto atende às necessidades de duas entidades complementares: a residência para pessoas com transtornos mentais que não necessitam de hospitalização; e o Centro de Reabilitação e Integração Social (CRIS) com um Centro Diurno para pessoas com graves transtornos mentais. O edifício, portanto, se mostra uma comunidade residencial aberta e flexível para pessoas com transtornos mentais crônicos que não necessitam de hospitalização. Por outro lado, o Centro Diurno é um centro especializado e específico para pessoas com graves transtornos mentais que sofrem de séria deterioração de suas capacidades
funcionais e ambientes sociais. Este centro oferece programas de recuperação funcional e atividades para passar o tempo que acontecem durante o dia, em regime aberto, para até 25 pessoas. A escala do edifício público é destacada pela considerável extensão da fachada, onde um sistema de painéis verticais faz o controle da insolação. A diferença de nível entre o edifício e o jardim reforça a privacidade e faz dessa área verde um agradável oásis. O projeto desenvolve a proposta em que todos os espaços e necessidades funcionais são agrupadas num único edifício de acordo com a resposta arquitetônica para as peculiaridades do terreno e otimização do espaço. O volume foi projetado como um grande paralelepípedo que contém e organiza as diferentes áreas do programa, com um único acesso e um jardim recreacional compartilhado. Um sistema de pátios - que agem como prismas de luz - proporciona iluminação natural para os diferentes ambientes internos.
Imagem 35 – Fachada lateral do projeto. Fonte: archdaily
Imagem 37 – Área interna do projeto. Fonte: archdaily
Imagem 36 – Corredor. Fonte: archdaily
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Imagem 38 – Implantação . Fonte: archdai ly
Imagem 39 – Planta térrea . Fonte: archdaily
Imagem 40 – Corte e fachada . Fonte: archdaily
Imagem 41 – Corte e fachada . Fonte: archdaily
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A escala do lugar e a natureza do terreno, grande e periférico, levaram à concepção de um edifício de um único pavimento - com um semi-subsolo ocupado por vagas de automóveis e áreas de serviço - que conta com um amplo espaço translúcido que se volta para um grande e exuberante jardim posterior. Deste projeto irei utilizar a ideia de gabarito baixo, tudo se resolve de uma maneira bem simples e eficiente, as cores claras e a fachada do prédio juntamente com a natureza é um ponto forte também.
Imagem 42 – Fachada do projeto . Fonte: archdaily
ESTUDO DO TERRENO
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Localização
comerciais como o Centro Empresarial São Paulo, a Marginal Pinheiros e a região da Berrini, e também ser vizinho de bairO terreno esta localizado no bairro do Campo ros considerados nobres como o Morumbi e a Vila Andrade. O terreno esta inserido na Rua Lira CearenLimpo na cidade de São Paulo. Escolhi a cidade de São Paulo, pois segundo uma pesquisa coordenada pela mé- se com a Rua Nossa Senhora do Bom Conselho, na aldica psiquiátrica Laura Helena Andrade do Instituto de tura do numero 451. Ele possui uma área de 15.534 Psiquiatria (IPq) do Hospital das Clinicas de São Paulo re- m² e dentro do terreno há um lago com 6.938 m². alizada em um instituto de Michigan nos Estados Unidos, a cidade de São Paulo possui 10,4% de casos de depressão, ficando na frente dos Estados Unidos que possui 8,3%, nos casos de ansiedade que engloba síndrome do pânico e fobias não é diferente, a cidade de São Paulo fica a frente com 19,9% de casos enquanto os Estados Unidos tem 19%, Portugal 16,5% e a Nova Zelândia 15%, já nos casos de transtorno de conduta, déficit de atenção, ataque de raiva e hiperatividade a cidade de São Paulo fica atrás dos Estados Unidos, nós temos 4.2% de casos enquanto os americanos possuem 10.5%. (GLOBO, 2012). O bairro de Campo Limpo surgiu nas décadas de 1960 e 1970 a partir de chácaras e grandes áreas verdes, e seus principais moradores foram migrantes da região do nordeste e sul do Brasil. Na década de 199O o local ganhou grande visibilidade por conta do crescimento imobiliário de empreendimentos residenciais para a população de classe média, além de estar localizado perto de grandes centros
Imagem 43 – Mapa de localização do terreno indicado pela cor laranja. Fonte: Google Maps
Zoneamento e Legislação Através da analise do mapa de zoneamento(p.52) verifiquei que o terreno esta localizado em um local de zona mista e proteção ambiental, portanto através da tabela do Plano Regional Estratégico da lei nº 13.885 da Subprefeitura do Campo limpo(p. 53), o terreno possui um coeficiente de aproveitamento básico e Maximo de 1,00, e suas características de dimensionamento e ocupação dos lotes são:
Imagem 44 – Mapa da cidade de São Paulo com o bairro de Campo Limpo destacado em vermelho . Fonte: Wikipédia
• Taxa de ocupação máxima: 0,50 • Taxa de permeabilidade mínima: 0,30 • Lote mínimo: 250m² respeitando as disposições da Legislação Ambiental vigente • Frente mínima: 10,00m respeitando as disposições da Legislação Ambiental vigente • Gabarito de altura máxima: 15,00 m Recuos mínimos: • Frente: 5,00 m respeitando as disposições da Legislação Ambiental vigente • Altura da edificação superior a 6,00 m: Art. 186. da Parte III da lei nº 13.885 de 25 de Agosto de 2004. As edificações, instalações ou equipamentos, a partir de 6 m (seis metros) de altura em relação ao perfil natural do terreno devem observar recuos laterais e de fundos, que podem 63
ser escalonados e dimensionados de acordo com a fórmula ções com área construída computável de no máximo 500 m2 a seguir, respeitado o mínimo de 3 m (três metros): R = (H - 6) ÷ (quinhentos metros quadrados). (LEGISLAÇÃO, 2004, p. 118) 10 onde: R = recuos laterais e de fundos; H = altura da edificação em metros contados a partir do perfil natural do terreno. § 1º - As edificações destinadas aos grupos de atividades industriais, serviços de armazenamento e guarda de bens móveis e oficinas, localizadas nas zonas e vias onde esses grupos são permitidos fora das zonas predominantemente industriais - ZPI, deverão observar os recuos obrigatórios definidos no “caput” desse artigo a partir do pavimento térreo, excetuadas: III. as edificações com área construída computável de no máximo 250 m2 (duzentos e cinquenta metros quadrados); IV. as edificações com área construída computável de no máximo 500 m² (quinhentos metros quadrados), quando localizadas nas demais zonas e vias onde as atividades referidas no caput são permitidas. § 2º - As edificações destinadas aos grupos de atividades locais de reunião e eventos e associações comunitárias, culturais e esportivas, localizadas nas zonas e vias onde essas atividades são permitidas fora das zonas predominantemente industriais - ZPI e das zonas centralidades ZCP e ZCL, deverão observar os recuos obrigatórios definidos no “caput” desse artigo a partir do pavimento térreo, excetuadas as edifica-
Imagem 45 – Mapa de zoneamento de Campo Limpo. Fonte: prefeitura.sp.gov.br 65
Imagem 46 – Tabela de caracterĂsticas de aproveitamento dos lotes da subprefeitura de Campo Limpo. Fonte: prefeitura.sp.gov.br
Levantamento Levantamento topográfico A fachada Oeste esta no nível 760.54 e tem uma inclinação até a fachada Leste que esta no nível 754.57.
Imagem 47 – Topografia do terreno. Fonte: Qgis.org
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Uso e Ocupação do solo Segundo o mapa fica evidente que o local escolhido para a implantação do meu projeto é predominantemente residencial. Na parte noroeste há alguns comércios e serviços juntamente com residências e na parte sul há uma instituição de ensino chamado Colégio Morumbi Sul. A altura do gabarito do entorno está entre 2 e 5 Pavimentos.
Imagem 48 – Mapa de uso e ocupação do solo. Fonte: Autora
Principais vias Perto do local do terreno está localizado importantes vias como a Avenida Carlos Caldeira Filho, a Estrada do Campo Limpo e a Rua Nossa Senhora do Bom Conselheiro que possuem fluxo médio para alto nos horários de pico. Dessas vias a Estrada do Campo limpo é a que possui mais trafego intenso em diversos horários pois faz ligação com a subprefeitura de Pinheiros e dá acesso ao município de Taboão da Serra, a Avenida Carlos Caldeira Filho faz ligação entre a estrada de Itapecerica e a Avenida Giovanni Gronchi dando suporte para os motoristas que desejam ir para a região de Santo Amaro, e a Rua Nossa Senhora do Bom Conselheiro possui fluxo médio em determinados horários pois é rodeada de condomínios residências.
Imagem 49 – Mapa das principais vias da região. Fonte: Google Maps 69
Transporte Público Como é possível observar através do mapa, a região próxima ao terreno escolhido possui dois tipos de transportes públicos perto, um é o metrô e o outro os ônibus. A distancia do terreno até a estação Vila das Belezas do metrô é de 1,44km e para a estação Campo Limpo do metrô é de 450,95m. A linha de ônibus que passa em frente ao terreno é a linha 746V10 que vai até o Jd. Rebouças e Santo Amaro, o ônibus passa a cada 7 minutos.
Imagem 50 – Mapa de transporte público. Fonte: Google Maps
Levantamento fotográfico Escolhemos este terreno, pois o local é muito bem arborizado e com ruas agradáveis de circular, não possui transito intenso, e está localizado perto de estações do metrô e pontos de ônibus. Por seu entorno ser basicamente só condomínios residenciais, é muito comum ver famílias passeando, pessoas fazendo caminhadas e corridas, senhoras com carrinho de compra, pois o Roldão está bem próximo do local, além de um simpático carrinho de churros, vendedores de panos de prato, e uma banca de jornal. O terreno possui uma vasta diversidade em árvores, o que traz para o local a presença de muitos pássaros, borboletas e pombos. Além da gigante quantidade de vegetação como pinheiros e bambus, em frente ao terreno há um grande lago, onde vivem varias espécies de patos e a população tem esse privilegio de conviver com essa calmaria que esse conjunto de coisas traz. O terreno é cercado por grades, mas fica aberto para a comunidade utilizar para praticar exercícios físicos e observarem mais de perto os patos que ali vivem. Dá para sentir que o local emana boas vibrações e passa ótimas sensações. A intenção do meu CAPS é estar inserido no meio da cidade de São Paulo, mas tendo a sensação de estar longe dali, e este local remete a isso.
Imagem 51 – Caminho asfaltado que separa o terreno(esquerda) do lago(direita). Fonte: Autora
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Imagem 53 – O terreno. Fonte: Autora
Imagem 52 – O terreno. Fonte: Autora
Imagem 54 – Lago em frente ao terreno. Fonte: Autora
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Imagem 56 – Entorno do terreno. Fonte: Autora
Imagem 55 – Entorno do terreno. Fonte: Autora
PROJETO
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O programa do projeto esta voltado inteiramente para beneficiar a todos que estarão utilizando o local, desde pacientes até funcionários. O programa cumpre as necessidades básicas de todos, focando inteiramente no conforto e funcionalidade de uma forma prática. O partido do projeto foi a utilização de uma forma orgânica para uma solução eficaz das separações dos ambientes para determinados usos, e um projeto totalmente translúcido, fazendo uma ligação direta com a área externa, e através disso trazer principalmente aos pacientes a sensação de liberdade e interação com o dia a dia da população externa, além de trazer para dentro do projeto através da transparência toda a vegetação e natureza que os rodeia. O prédio principal do projeto foi dividido em 4 partes, cada parte do projeto está designado a um determinado uso, e com isso possuem diferentes gabaritos. A primeira parte está concentrado a parte de administração, recepção e primeiro atendimento. A segunda parte está todos os consultórios especializados e a área de descanso dos médicos e enfermeiros. A terceira parte é a área dos quartos dos internos e o terraço. E na quarta parte esta localizado toda parte de convivência em grupo e atividades para os pacientes. A área externa foi projetada como um local de convivência, relaxamento e de atividades em grupo. A área de serviços gerais esta concentrada e um prédio separado, e através dele é feito o primeiro acesso até o prédio principal. Apesar do terreno ser preenchido com muita vegetação, no projeto haverá também jardins internos para dar ênfase na importância das áreas verdes no tratamento dos pacientes. O projeto é feito através de estrutura metálica e vidro, o prédio de serviços gerais de concreto.
Setor Administrativo/Primeiro Atendimento Setor de Consultas Setor de Hospedagem Setor de Convivência Acesso Vertical Setor Serviços Gerais Imagem 57 – Esquema de setor do projeto. Fonte: Autora 77
Administração:
Área Externa:
- Almoxarifado - Sala de Reuniões - Sala Administrativa - Sala de Arquivos
- Estacionamento - Embarque e Desembarque -Abrigo de Lixo - Jardim de Covivência
Área de convivência: - Ateliê - 2 Salas de Atividades Coletivas - Sala de Televisão - Sala de Jogos - Sala de Dança - Quadra Poliesportiva - Horta Comunitária - Espaço Livre Coberto para Exposições e Atividades - Aparelhos de Ginástica ao Ar Livre - Terraço
Área de Serviços Gerais: - Sala de Controle de Segurança - Sala de Materiais Esportivos - Depósito - Farmácia - Sala de Descanso dos Funcionários com Vestiário - Lavanderia - Rouparia - Expedição de Rouparia - Sala de Manutenção - Sala Chefe de Manutenção - Sala Chefe de Limpeza
Entrada do Projeto: - Recepção - Banheiros Masc. Fem. e Def. - Área de Espera
Área dos Internos:
Pronto Atendimento: - 3 Consultórios Gerais - 2 Quartos com 2 Leitos e Suite para Pacientes em Observação
- Recepção - Área de Espera -Consultório de Psicologia - Consultório de Psiquiatria - Consultório Assistente Social - Consultório Nutricionista - 4 Enfermarias - 1 Quarto com 2 Leitos e suite para plantonistas - 12 Quartos com 2 Leitos cada e Suite para Pacientes Femmininos - 12 Quartos com 2 Leitos cada e Suite para Pacientes Masculinos - Sala de Descanso dos Médicos co Vestiário - Sala de Descanso dos Enfermeiros com Vestiário - Refeitório -Cozinha
N Abrigo de Lixo
ga
Poli esp
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Aparelhos de Ginástica
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IMPLANTAÇÃO Esc. 1:1000
Senho
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Imagem 58 - Implantação. Fonte: Autora 79
Legenda: 1. Sala de Controle de Segurança
11.627m2 2. Sala de Materiais Esportivos 1.831m2 3. Depósito 15.763m2 4. Farmácia 7.027m2 5. Sala de Descanso de Funcionários com 14.387m2 Vestiário 6. Lavanderia 7. Rouparia 8. Sala de Expedição de Rouparia 9. Sala de Manutenção 10. Sala Chefe de Manutenção 11. Sala chefe de Limpeza 12. Recepção 13. Banheiro 14. Amoxarifado 15. Sala de Reunião 16. Sala Administrativa 17. Sala de Arquivos 18. Consultórios Pronto Atendimento
9.846m2 3.826m2 3.824m2 3.826m2 3.660m2 3.689m2 19.400m2 16.177 44.017m2 39.722m2 52.346m2 10.665m2 7.592m2 18.914m2
19. Quarto Masculino com Dois Leitos para Pacientes em Observação 20. Quarto Feminino com Dois Leitos para 18.914m2 Pacientes em Observação 21. Jardim Interno 122.363 22. Recepção dos Consultórios Especializados 23. Consultório Assistente Social 24. Consultório Nutricionista 25. Consultório Psicólogo 26. Consultório Psiquiátra 27. Enfermaria
20.413m2 10.945m2 11.477m2 11.424m2 10.898m2 131.12m2
28. Quarto para Pacientes Masculinos com Dois Leitos e Suite 29. Quarto para Plantonista com Dois Leitos e Suite 30. Refeitório 31. Cozinha 32. Abrigo para Lixo Comum 33. Abrigo para Lixo Diferenciado 34. Sala de Descanso Enfermeiros 35. Sala de Descanso Médicos 36. Ateliê 37. Sala de Televisão 38. Quarto para Pacientes Femininos com Dois Leitos e Suite 39. Sala de Atividade Coletiva 40. Sala de Jogos 41. Sala de Dança 42. Terraço
18.914m2 18.914m2 26.667m2 34.889m2 18.594m2 12.594m2 30.534m2 30.954m2 25.293m2 90.296m2 18.914m2 25.261m2 24.544m2 47.702m2 336.253m2
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Planta Térreo Esc. 1:300
Imagem 59 - Planta Térreo. Fonte: Autora
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Planta Pavimento 2 Esc. 1:300
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Imagem 61 - Planta Pavimento 2. Fonte: Autora
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Planta Pavimento 3 Esc. 1:300
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Imagem 62 - Planta Pavimento 3. Fonte: Autora A11
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Planta Pavimento 4 Esc. 1:300
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Imagem 63 - Planta Pavimento 4. Fonte: Autora A11
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CORTE AA Esc. 1:300
CORTE BB Esc. 1:300
CORTE CC Esc. 1:300
CORTE DD Esc. 1:300
MAQUETE ELETRÔNICA Lateral do Projeto em frente ao Lago
Imagem 68 - Lateral do Projeto em frente ao Lago. Fonte: Autora
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Lateral do Projeto em frente ao Jardim
Imagem 69 - Lateral do Projeto em frente ao Jardim. Fonte: Autora
Entrada do Projeto
Imagem 70 - Entrada do Projeto. Fonte: Autora
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Área de Convivência Externa
Imagem 71 - Área de Convivência Externa. Fonte: Autora
Área de Convivência Externa com Aparelhos de Ginástica
Imagem 72 - Área de Convivência Externa com Aparelhos de Ginástica. Fonte: Autora 99
Parte de Trรกs do Projeto
Imagem 73 - Parte de Trรกs do Projeto. Fonte: Autora
Recepção Principal
Imagem 74 - Recepção Principal. Fonte: Autora 101 101
Recepção Consultórios Especializados
Imagem 75 - Recepção Consultórios Especializados. Fonte: Autora
Consultรณrios
Imagem 76 - Consultรณrios. Fonte: Autora 103
Refeitรณrio
Imagem 77 - Refeitรณrio. Fonte: Autora
Sala de TelevisĂŁo
Imagem 78 - Sala de TelevisĂŁo. Fonte: Autora
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Enfermaria Pavimento 1
Imagem 79 - Enfermaria Pavimento 1. Fonte: Autora
Sala de Atividade Coletiva
Imagem 80 - Sala de Atividade Coletiva. Fonte: Autora 107
Quarto Pacientes
Imagem 81 - Dormitรณrio. Fonte: Autora
Sala de Jogos
Imagem 82 - Sala de Jogos. Fonte: Autora 109
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A escolha de projetar um Centro de Atenção Psicossocial especializado em Transtorno Mental, foi inicialmente pela vontade de trazer este assunto á tona, pois é algo muito presente na sociedade, porém, pouco discutido. A primeira etapa do trabalho foi fazer pesquisas sobre o assunto, para entender melhor o universo da psiquiatria e seus diferentes tipos de transtornos, e também entender o funcionamento de um local especializado para tais tratamentos. Com as visitas pude perceber que a arquitetura e a forma que o local é projetado é fundamental para o desempenho do tratamento do paciente, o ambiente tem que ser muito bem pensado e executado, por isso, busquei projetar um CAPS totalmente funcional, adequado e confortável, priorizando as áreas verdes e fazendo uma ligação com cidade através da transparência. É muito importante que os pacientes tenham uma boa convivência entre eles, e que eles tenham acesso livre aos ambientes e a cidade.
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