OPERATIE GLIMLACH PROJECT AANVRAAG NATIONALE POSTCODE LOTERIJ DOKTERS VAN DE WERELD AUGUSTUS 2010
>> BANGLADESH >> INDONESIE >> VIETNAM >> ZAMBIA >> Madagascar © Catherine Henriette
INHOUD
Madagascar © Catherine Henriette
Madagascar © MdM
// 3 Inleiding // 4 Operatie Glimlach // 5 Het project // 8 Publiciteit // 9 Begroting project (3 jaar)
2
DOKTERS VAN DE WERELD NPL PROJECTAANVRAAG
INLEIDING Ieder jaar zien we in de landen waar we werken veel kinderen en volwassenen die fysieke aandoeningen hebben welke hen in ernstige mate verhinderen een normaal leven te leiden. Met een vaak eenvoudige operatie zou dit verholpen kunnen worden. Deze mensen, waaronder veel kinderen, leven verborgen in de maatschappij uit schaamte voor hun uiterlijk of uit onvermogen zich normaal te bewegen. Zij worden vaak niet geaccepteerd omdat ze ‘anders’ zijn. Zij hebben echter geen toegang tot operaties vanwege geldgebrek en een tekort aan capaciteit in de gezondheidszorg. Een chirurgische ingreep zou een drastische verbetering in hun leven brengen, zowel fysiek als sociaal. Dokters van de Wereld wil deze mensen graag helpen, want kleine operaties maken grote veranderingen! Met een extra bijdrage van de Nationale Postcode Loterij zullen we vanuit Nederland ‘Operatie Glimlach’ op kunnen starten in 2011 tezamen met de vrijwillige inzet van Nederlandse chirurgen, verpleegkundigen en anesthesisten. De plastische en reconstructieve chirurgie afdelingen van het VU Medisch Centrum en het Amsterdam Medisch Centrum hebben al samenwerking toegezegd. Het voorgelegde 3-jarige project geeft ons de kans om de mensen de benodigde operaties te kunnen bieden en om een sterk netwerk met Nederlandse ziekenhuizen en medische vrijwilligers op te bouwen. Dit project dient als katalysator voor een lange termijn project, waarin we tezamen met enthousiaste Nederlandse zorgverleners een snel groeiend aantal mensen in ontwikkelingslanden willen bereiken. Al 20 jaar organiseert het internationale netwerk van Dokters van de Wereld in meer dan 30 landen met vrijwillige inzet van medisch zorgverleners het project Operatie Glimlach. Deze rijke bron van ervaring en kennis binnen ons netwerk zal het opstarten van Operatie Glimlach vanuit Nederland een gedegen basis geven.
3
Cambodja © Catherine Henriette Mongolie © Catherine Henriette
OPERATIE GLIMLACH: EEN NIEUW GEZICHT EN EEN NIEUW LEVEN DOELSTELLING Operatie Glimlach richt zich in samenwerking met partners in Azië en Afrika op het herstel van gezichtsaandoeningen zoals hazenlippen bij kinderen, herstel van misvormde ledematen, behandeling van ernstige brandwonden en littekenweefsel en andere aandoeningen die met een chirurgische ingreep verholpen kunnen worden. Een Operatie Glimlach missie heeft zowel tot doel chirurgische operaties uit te voeren als het trainen van medisch personeel in het land. Het trainen van medisch personeel ter plaatse is een belangrijk onderdeel van het project, opdat zij met de opgedane kennis en vaardigheiden van reconstructieve chirurgie in de toekomst deze operaties zelf kunnen uitvoeren.
DE ACTIVITEIT Iedere Operatie Glimlach missie wordt uitgevoerd door 1 á 2 chirurgen, een anesthesist en een verpleegkundige. Het team voert korte missies van 8 tot 15 dagen uit waarbij ze veelal op regelmatige basis locaties opnieuw bezoeken. Per missie worden gemiddeld 40 operaties uitgevoerd en ontvangt het plaatselijk medisch personeel training tijdens deze werkperiode. Iedere missie kent enkele stappen die we hier kort zullen toelichten: Stap 1: De voorbereiding Identificatie van patiënten: Het plaatselijke ziekenhuis en partnerorganisaties in
4
de projectlanden identificeren patiënten die in aanmerking komen voor die chirurgische ingrepen die zij zelf niet kunnen uitvoeren of doorverwijzen. Tevens worden specifieke criteria met chirurgen in Nederland afgestemd. Uiteindelijk is er een selectie van patiënten die door Operatie Glimlach specialisten kunnen worden behandeld. Medicijnen en medisch materiaal: De Operatie Glimlach teams opereren binnen de lokale ziekenhuizen met beschikbare middelen en maken gebruik van operatie- en behandelkamers van het gastziekenhuis. Vooraf wordt geïnventariseerd of vereiste middelen en materialen beschikbaar en aanwezig zijn. Op basis van deze inventarisatie stelt Dokters van de Wereld de ontbrekende middelen en materialen beschikbaar aan deze ziekenhuizen. Sommige producten kunnen lokaal worden gekocht in landen met EU goedgekeurde centrale inkoop instellingen. Stap 2: Uitvoering van operaties en training Consultatie en operatie: De zorg voor patiënten voor, tijdens en na een operatie is even belangrijk. Iedere missie start met een halve dag consultaties met de geïdentificeerde patiënten. Het Operatie Glimlach team neemt met het lokale medische team de patiënten door en stelt een operatie schema op voor de gehele periode waarin ook nazorg is opgenomen. Per dag vinden er 5-7 operaties plaats. Aan het eind van iedere operatiedag bezoekt het team de geopereerde patiënten en geeft advies in nazorg en vervolgbehandeling.
DOKTERS VAN DE WERELD NPL PROJECTAANVRAAG
Training Tijdens de missies werken de Operatie Glimlach teams en de lokale medische teams samen. Schouder aan schouder voeren de teams de operaties uit waarbij medisch personeel praktijk ervaring opdoet en training on the job krijgt. Tevens organiseren Operatie Glimlach teams theoretische training sessies op specifieke thema’s, ziektebeelden en behandelprotocollen. Voor en na de missies zorgt Dokters van de Wereld ervoor dat het Nederlands chirurgenteam op afstand advies en coaching geeft aan de teams ter plaatse. Daarnaast worden op momenten buiten de missies speciale workshops georganiseerd voor het plaatselijk medisch personeel.
Mongolie © Catherine Henriette
Stap 3: Nazorg en onderhoud Post operatieve zorg voor patiënten wordt verzorgd door lokale artsen en verpleegkundigen. Tijdens de missie loopt het Operatie Glimlach team bezoekrondes af langs geopereerde patiënten om herstel en behandelplannen te bespreken en waar nodig extra coaching te bieden aan de lokale medische staf. Complexe casussen ontvangen hulp ‘op afstand’ van Operatie Glimlach chirurgen. Navolgende project teams verzorgen die patiënten die vervolg behandelingen nodig hebben.
“Dit is de vijfde keer dat ik met het Franse Dokters van de Wereld team en met hun anesthesist Anne-Marie gewerkt heb. Ik observeer en probeer zo veel mogelijk te onthouden. Ik heb geleerd hoe nieuw materiaal te gebruiken: hoe een spuitpomp werkt voor pijnbestrijding, hoe een aanpassing te maken aan een monitor. Ook heb ik geleerd over de dosering van medicijnen en hoe je dit kunt berekenen... Onze eigen chirurgen hebben vooruitgang geboekt, zij voeren
steeds meer operaties zelf uit en met de medicatie en materiaal die twee keer per jaar komt kunnen we de operaties en de nazorg goed uitvoeren. We zijn altijd erg blij om samen te werken met het Operatie Glimlach team: we zien hen graag zo vaak mogelijk komen.” Otran Anesthesist Ulaanbaatar
5
HET PROJECT
Project doelstelling - Het uitvoeren van 10 Operatie Glimlach missies in 3 jaar in vier landen in samenwerking met Nederlandse ziekenhuizen en partnerorganisaties en ziekenhuizen in de betreffende landen. Verwachte resultaten - 330 tot 450 patiënten zijn geopereerd. - 180 plaatselijke medische staf is getraind tijdens de operaties en via 6 workshops. - In 2013 is een lange termijn partnerschap gevormd met enkele Nederlandse ziekenhuizen voor een structurele bijdrage van vrijwillige zorgverleners aan Operatie Glimlach.
PROJECTGEBIEDEN Bangladesh: In 2010 zal Dokters van de Wereld een gezamenlijke missie organiseren met zusterorganisaties Japan en Engeland in Bangladesh, waarvan de eerste al vele jaren Operatie Glimlach missies uitvoert. Gezien de grote behoefte en nood in het land zal Dokters van de Wereld vervolgens met plaatselijke partnerorganisaties vanaf 2011 zelfstandig missies uitvoeren. Indonesië: Sinds 2007 werkt Dokters van de Wereld in Indonesië en zet zich in om moeder en kind zorg te verbeteren in de binnenlanden van Atjeh. De jarenlange burgeroorlog heeft haar sporen nagelaten op de bevolking. Operatie Glimlach zal hier met het Dokters van de Wereld team en partnerorganisaties ter plaatse worden uitgevoerd. Vietnam: Sinds 1990 is onze Franse zusterorganisatie actief in Vietnam waar ze zich inzet voor de zorg voor straatkinderen, seks werkers en drugsverslaafden. Dokters van de Wereld zal in 2011 een deel van het project overnemen en in 2012 een start maken om Operatie Glimlach op te zetten. Zambia: Dokters van de Wereld zal begin 2011 een project starten met twee plaatselijke partnerorganisaties voor het verbeteren van HIV preventie onder zwangere vrouwen. De samenwerkingspartners zijn al meer dan 15 jaar actief in dit land en met hen zullen we Operatie Glimlach vanaf 2012 opstarten.
6
Moubaraka na de operatie
MOUBARAKA’S VERHAAL VERTELD DOOR DR. DE MORTILLET “In dit dorp in Benin worden kinderen die geboren worden met een hazenlip gezien als behekste kinderen: men denkt dat ze het resultaat zijn van een vloek op de familie. Het verhaal gaat dat de familie bepaalde fouten moet hebben gemaakt in het verleden waarvoor het wordt gestraft. Behekste kinderen worden gewoonlijk geofferd en dit was ook besloten voor Moubaraka. De ceremonies bij de rivier werden op een avond uitgevoerd en het kind zou de daaropvolgende dag in het water gegooid worden. Haar jonge moeder kwam echter moedig in opstand en vluchtte met haar dochtertje, waarna ze onderdak vond bij onze partnerorganisatie ter plekke. De sociaal werkers van deze organisatie ontfermden zich over Moubaraka en haar moeder en vroegen mij of ik haar kon opereren. Na drie operaties tussen 2002 en 2009 was haar aangeboren afwijking volledig verholpen. Ik kijk er naar uit Moubaraka een volgende keer weer te zien en te kijken hoe het met haar gaat, zowel fysiek als psychisch.”
© MdM
Dokters van de Wereld heeft zich tot doel gesteld om van 2011 tot en met 2013 Operatie Glimlach missies op te zetten en in te bedden binnen het reguliere werk van de organisatie. In de aankomende 3 jaar willen we missies opzetten in Bangladesh, Indonesië, Vietnam en Zambia.
DOKTERS VAN DE WERELD NPL PROJECTAANVRAAG
In samenwerking met het Vrije Universiteit Medisch Centrum en het Amsterdam Medisch Centrum zullen we een lange termijn strategie en planning maken om Operatie Glimlach op te zetten en uit te voeren de komende drie jaar, met een uitbreiding van activiteiten na die tijd. Omdat iedere missie geheel berust op de vrijwillige inzet van specialisten en medisch personeel uit Nederland zal ook met andere ziekenhuizen en organisaties in Nederland een samenwerkingsband worden aangegaan. Zo voorkomen we overbelasting, vergroten we het draagvlak voor het werk van Dokters van de Wereld en dragen we bij aan een directe betrokkenheid van Nederlandse specialisten en overig medisch personeel met de problematiek in de betreffende landen. Ter plaatse zijn goede en betrouwbare contacten voor de uit te voeren activiteiten essentieel zowel met overheidinstanties, ziekenhuizen maar bovenal ook met de bevolking zelf. De patiëntengroep leeft vaak geïsoleerd en is moeilijk te bereiken. Partnerorganisaties ter plaatse vervullen dan ook een belangrijke rol om deze mensen te bereiken, hen te informeren over de operaties en zorg te dragen voor een doorverwijzing (en vervoer) naar het
geselecteerde gast ziekenhuis. Dokters van de Wereld teams in de landen hebben de belangrijke taak om samen met partners een goede analyse te maken van de kwaliteit en mogelijkheden binnen ziekenhuizen en te zorgen dat de missie van begin tot eind goed verloopt.
DOELGROEP De patiëntengroep zal voor het merendeel bestaan uit mensen onder de 30 jaar waarbij de nadruk op kinderen en jongeren ligt in de leeftijd van 0-20 jaar. Op basis van de ervaringen van onze zusterorganisaties verwachten we dat de pathologie zal bestaan uit met name hazenlippen, maar ook brandwonden, afwijkingen en tumoren.
PLANNING 2011
2012
2013
Bangladesh x
x
x
Indonesië
x
x
Vietnam
x
x
Zambia
x
x
x
© MdM
STRATEGIE
Abakar, 10 jaar. Enkelvoudige hazenlip.
De hazenlip is een defect van embryonale oorsprong van de bovenlip en het gehemelte. Tussen de 35e en 40e dag in de zwangerschap, komen twee delen (ook wel bogen genoemd) bijeen: de kaak boog vormt de wang en de het laterale deel van de bovenlip en de nasofrontale boog vormt de neus en het voorhoofd. Deze twee bogen komen samen om een harmonieus gezicht te vormen. Als dit niet gebeurd dan is een hazenlip het resultaat. Dit defect komt voor bij 1 op de 500 nieuwgeborenen. In ontwikkelingslanden komt het even vaak voor als in Europa. Als de hazenlip niet wordt behandeld, krijgt het kind te maken met complicaties als ademhalingsproblemen, moeilijkheden met eten, moeilijkheden in het horen, regelmatige oor infecties en spraakgebreken. De behandeling is chirurgisch. In Europa corrigeren we de lip, het zachte gehemelte en de neus voor de leeftijd van 6 maanden. Daarna is het mogelijk het gehemelte te opereren. In sommige gevallen zijn meerdere kleine operaties nodig. Aangezien het niet direct levensbedreigend is, wordt een hazenlip zelden tot nooit geopereerd in ontwikkelingslanden.
7
PUBLICITEIT
© Catherine Henriette
Het project Operatie Glimlach is een overzichtelijk hulpverleningsproject waarover de maatschappij helder geïnformeerd kan worden. Bovendien is er snel zichtbaar resultaat: Een nieuw gezicht en een nieuw leven. Dat zorgt voor een glimlach bij iedereen die erbij betrokken is: de patiënten, de teams die het werk doen en een groot publiek in Nederland. Boodschap: Met een glimlach bereik je alles!
© Catherine Henriette
Doelgroep: Nederlandse vrouwen (boodschappers 20-49, naar schatting 3,39 miljoen). Deze doelgroep is belangrijk voor Dokters van de Wereld. Het is een grote kwantitatieve groep die verder gesegmenteerd kan worden in: interesse gebieden en media kanalen. Hierdoor kan kwantitatief bereik omgezet worden in kwalitatief bereik. Het onderwerp van het project staat dichtbij vrouwen. Een glimlach is intiem, is positief, werkt aanstekelijk en maakt het leven mooier! Samenwerking met de Nationale Postcode Loterij Dokters van de Wereld draagt haar samenwerking met de Nationale Postcode Loterij graag uit in Nederland. We willen de betrokkenheid van de loterij met de doel van het project “Het teruggeven van een gezicht en een leven“ laten zien aan een vertrouwd en indien mogelijk ook nieuw publiek van de Nationale Postcode Loterij. De Nationale Postcode Loterij zorgt voor die glimlach door met extra financiering uit de 13e trekking het werk van Dokters van de Wereld te steunen. Het project Operatie Glimlach heeft heel veel potentie in communicatie en creatieve uitwerking. Bij het lezen van deze
8
publiciteitsbladzijde heeft u vast al een keer geglimlacht ☺ (en hoe vaak typt u ☺?). Op dit moment loopt er een cabaretier mee voor Dokters van de Wereld in de Dam tot Damloop. Hij heeft “ van mensen laten lachen” zijn beroep gemaakt en wil zich misschien inzetten om dit voor Dokters van de Wereld te doen. Om deze voorbeelden op de juiste manier door te vertalen in de boodschap zal een specifieker communicatieplan worden gemaakt samen met de Nationale Postcode Loterij na toekenning van de 13e trekking. Media en middelen waar nu aan gedacht wordt en die voorhanden zijn:
Media en Middelen
• Film registratie van project Operatie Glimach (Items voor TV: bijv. koffietijd, 1 tegen 100 en Items voor online & sociale netwerken). • Online: viral campagne voor generatie “digi”vrouwen”. • Advertenties in verschillende vrouwenbladen ondersteunt met redactionele aandacht in deze tijdschriften. • Folder voor het informeren en bewust maken van Operatie Glimlach in de doelgroep van de Nationale Postcode Loterij.
Overige publiciteit
• Online (website, netwerken) (> 27.000 bezoekers p.j.). • Persbericht (2x) bij toekenning en over de resultaten. • Jaarverslag Dokters van de Wereld (online). • Nieuwsbrief Dokters van de Wereld (>20.000). • Nieuwsitem in internationaal netwerk Dokters van de Wereld (>500.000).
Kosten 2011-2013 EUR 300.000
DOKTERS VAN DE WERELD NPL PROJECTAANVRAAG
DE BEGROTING Budget 2011
Budget 2012
Budget 2013
Totaal budget
PERSONEEL
115.880
113.880
113.880
343.640
Project coordinator
77.000
75.000
75.000
227.000
Overig personeel betrokken bij project
38.880
38.880
38.880
116.640
CHIRURGISCH TEAM NEDERLAND
28.250
56.500
59.350
114.100
Chirurg (2 per missie)
13.200
26.400
26.500
66.000
Anesthesist (1 per missie)
6.100
12.200
12.200
30.500
Verpleegkundige (1 per missie)
6.100
12.200
12.200
30.500
Artsen (voor trainingen)
2.850
5.700
8.550
17.100
NATIONALE PARTNER/ TEAM
6.100
12.050
12.050
30.200
Coordinator ter plekke
3.600
7.050
7.050
17.700
Logisitiek, transport en vertalers
2.500
5.000
5.000
12.500
MEDISCH MATERIAAL
40.000
80.000
80.000
200.000
TRAININGEN EN ONDERSTEUNING
3.400
9.450
9.450
22.300
Training op locatie van medische staf
600
1.200
1.200
3.000
Workshops/trainingen
0
5.450
5.450
10.900
Training en werving in Nederland
2.800
2.800
2.800
8.400
TRANSPORT (LOKAAL)
300
600
600
1.500
TELEFOON/ INTERNET
2.240
2.440
2.440
7.120
Communicatie Nederland en ter plekke
2.240
2.440
2.440
7.120
KANTOOR BENODIGDHEDEN
3.000
750
750
4.500
Kantoor inrichting
2.500
2.500
2.50
3.000
Overige kosten (zichtbaarheid, bank)
500
500
500
1.500
MONITORING, AUDIT EN SUPPORT
19.917
30.317
33.352
83.586
Monitoring DvdW
0
2.500
5.000
7.500
Support kantoor (Amsterdam)
19.917
27.817
28.352
76.086
TOTALE PROJECT ACTIVITEITEN
219.087
305.987
311.872
836.946
PUBLICITEIT
100.000
100.000
100.000
300.000
TOTAAL BUDGET
319.087
405.987
411.872
1.136.946
9
Bijvoorbeeld:
Foto: Dokters van de Wereld
Dokters van de Wereld en de Postcode Loterij.
op vakantie in je neus geknepen worden. Bertram Huber is geneesheer-directeur van het St. Jozef ziekenhuis in Dresden, Duitsland. In zijn vakantie zet hij zich in voor Operatie Glimlach, een speciaal project om kinderen die geboren zijn met bijvoorbeeld een hazenlip weer te laten lachen. Operaties voor een glimlach In ontwikkelingslanden zijn kinderen die geboren worden met een gespleten gehemelte vaak verschoppelingetjes. Ze kunnen nauwelijks eten en drinken en ze leiden een uitzichtloos bestaan. Toch kan hun probleem met een eenvoudige operatie worden opgelost. Dokters van de Wereld voert die operaties uit. Teams van vrijwilligers zijn actief in Azië en Afrika. Waar mogelijk werken ze samen met plaatselijk medisch personeel. Dat doet
dan ervaring op met deze reconstructieve, chirurgische technieken en kan zulke operaties voortaan zelf doen. Nieuw leven voor patiënten Sinds de oprichting in 1989 heeft Dokters van de Wereld duizenden keren geholpen. Het ging dan niet alleen om het opereren van een hazenlip maar ook om lichamelijk herstel van gezicht, ledematen of het hele lichaam. Patiënten krijgen een normaal gezicht of het functioneren van hun ledematen terug. Ze doen weer mee in de maatschappij en voelen zich weer mens.
heeft deze organisatie dit geld aan verschillende projecten kunnen besteden. Door mee te doen met de Postcode Loterij steunt u met 50% van uw inleg Dokters van de Wereld en nog 74 andere goede doelen. Kijk op www.postcodeloterij.nl. Met z´n allen werken we aan een betere wereld.
Dankzij u... Dokters van de Wereld ontving dit jaar 0,5 miljoen euro van de Postcode Loterij. Dankzij alle deelnemers van de loterij
Samen maken we het verschil. Elke week leest u in deze krant over het belangrijke werk van één van de 75 goede doelen die de Postcode Loterij steunt. Meer achtergrondinformatie kunt u vinden op www.postcodeloterij.nl