2.4. Principales beneficios Las TRD tienen un impacto determinante en la salud y calidad de vida de los pacientes, pero también en el SNS debido a los grandes beneficios que aportan tanto a nivel de calidad asistencial como a nivel de eficiencia económica. Como se ha comentado en el apartado anterior, en cuanto a calidad asistencial, las TRD son responsables de la mejora en la esperanza y calidad de vida de los pacientes. La educación sanitaria, la formación y el soporte que aportan las empresas prestadoras de los servicios de TRD son clave para mejorar la experiencia del paciente y su adherencia [18]. A nivel económico, las TRD ayudan a la reducción de los costes sanitarios, entre otros factores, por la descongestión de los servicios sanitarios, tanto de las consultas como de las hospitalizaciones, y por la reducción y prevención de comorbilidades asociadas y exacerbaciones de las patologías respiratorias [19]. En definitiva, tratar a un paciente con TRD es más barato que no tratarlo. En el caso de la CPAP, los pacientes con AOS notan rápidamente la mejoría en la calidad del sueño y en el cese de ronquidos, sienten menos somnolencia diurna y más energía para realizar sus actividades diarias, evitando el absentismo laboral, accidentes de tráfico o laborales, etc. A largo plazo, estas terapias permiten que los pacientes lleguen a disminuir el riesgo cardiovascular y la presión arterial, aumentando así su supervivencia y calidad de vida [20]. Respecto a la eficiencia económica, se ha visto que la terapia con CPAP supone un ahorro medio de 155 € por paciente al año [21].
En la VMD, el impacto real recae sobre la mejora de la supervivencia y la calidad de vida del paciente, que ya no necesita estar hospitalizado para seguir con el tratamiento. La VMD mejora de forma significativa la supervivencia de los pacientes neuromusculares, obesos, cifoescolióticos, EPOC, etc [2]. En el caso de pacientes con SHO, reduce las anomalías de intercambio gaseoso e incrementa la calidad de vida. Respecto a la aerosolterapia, los beneficios de la terapia para el paciente residen, además de en la facilidad de administración, en la disminución de los efectos secundarios de los fármacos gracias al suministro por vía nebulizada, que evita la vía sistémica [17]. Además, la utilización de nebulizadores en los domicilios de los pacientes, combinada con planes de educación, puede contribuir a la disminución de visitas a urgencias y de ingresos hospitalarios [17], con el consiguiente ahorro para el SNS. Como conclusión, se puede afirmar que la prestación de servicios de calidad en el ámbito de las TRD tiene un impacto directo tanto en los beneficios clínicos y de calidad de vida del paciente como en el ahorro económico para el sistema sanitario.
La OCD ha demostrado aumentar la supervivencia de los pacientes tratados, una disminución en la insuficiencia cardíaca (cor pulmonale) y una mejora en la función neuropsicológica y en el rendimiento físico a la hora de afrontar las actividades de la vida diaria y el ejercicio [12]. La oxigenoterapia, junto a dejar de fumar, es la única medida que ha demostrado un aumento de la supervivencia en la EPOC [2]. Mediante el análisis de coste-utilidad del tratamiento de la EPOC con OCD, se ha calculado un ahorro medio de 1.372 € por cada año de tratamiento cumplido, aumentando la calidad de vida del paciente en 0,46 QALY [12].
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EY 2021 - Terapias Respiratorias Personalizadas: calidad asistencial, eficiencia y resultados en salud
