La financiación de esta prestación debe tener presente la necesidad de una dotación destinada a cubrir las inversiones necesarias para la prestación del servicio (personal especializado, formación, tecnología, mantenimiento, fungible, etc.) [57], adaptándola de forma dinámica y acompasada con la evolución de pacientes ya que cada nuevo paciente requiere de nuevas inversiones por parte de las empresas prestadoras de los servicios de TRD. Una vez establecida la base de la dotación presupuestaria, resulta necesario establecer una financiación vinculada a la complejidad e inversiones necesarias para cada perfil de pacientes [57]. Esto se debe realizar mediante la estratificación de pacientes en función de su complejidad asistencial para permitir la definición de las acciones necesarias a llevar a cabo para cada perfil de pacientes. De este modo, como se ha visto en la definición de los pilares del
modelo, se ofrecerá a los pacientes la provisión del servicio que más se adapte a sus necesidades clínicas, consiguiendo mejores resultados en salud. Por último, debe articularse también una financiación de la provisión de las TRD que incorpore los resultados en salud focalizándose en crear valor al paciente. Para ello es necesario que se establezcan indicadores y criterios que permitan evaluar el impacto de la TRD en el paciente. Con ello, las empresas prestadoras de servicios de TRD acometerían las inversiones necesarias para alcanzar ratios de rendimiento y éxito que impactarían positivamente en forma de resultados en salud y calidad de vida de los pacientes [57]. En este sentido, es fundamental definir unos criterios de evaluación y unas condiciones claras para cada indicador, así como un método de cuantificación para que sea proporcional al rendimiento de la prestación.
Figura 22 | Tipo de financiación en el modelo innovador
Financiación inicial
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Financiación personalizada
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Coste por los equipos Prestación de servicios: instalación, reparación personal sanitario, atención al paciente continuada
Pago según características y acciones necesarias de cada paciente para asegurar la calidad asistencial
Financiación por resultados en salud y calidad de vida
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Cumplimiento de los pacientes
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Prestación del servicio
Resultados en salud del paciente
Indexación de la financiación a la evolución del número de pacientes
Fuente: Análisis de EY
4.3.6 Aspectos clave Para la correcta implementación de un nuevo modelo de prestación y financiación de las TRD es necesario establecer un marco de colaboración en el que estén implicados todos los agentes clave (pacientes, profesionales sanitarios, administración pública y empresas prestadoras de TRD), asegurando que el modelo aporte valor al paciente y al sistema en su conjunto. Es preciso que cada uno de los agentes clave perciba los benéficos que aporta a cada uno de ellos.
Para ello, es importante establecer, en primer lugar, las responsabilidades, roles e implicaciones de cada agente en la implementación del modelo. En segundo lugar, es imprescindible la participación de los profesionales sanitarios, administración pública y empresas en la definición de los indicadores a evaluar de manera que puedan ser medibles y aporten valor al paciente y al sistema. Una vez definidos los indicadores, se debe establecer cómo será la interpretación de los resultados finales obtenidos
EY 2021 - Terapias Respiratorias Personalizadas: calidad asistencial, eficiencia y resultados en salud 41
