Jornal Extra Classe, ano 19, número 187 | Especial doação de órgãos e tecidos | setembro de 2014
CONSCIENTIZAÇÃO
Cessam as campanhas, cessam as doações doação e diz que 72% das famílias se mostram sensíveis à causa. Explica que o sistema de doação possui dois pontos fundamentais: um é a sociedade, que deve ser sensibilizada, e o outro é a estrutura pública, responsável José Camargo é palestrante do projeto Cultura Doadora da Fundação Ecarta pela solicitação de doações. “Mas prir a vontade de uma pessoa em vida”. E critica o há aí um problema muito grave, não há sistematiza- fato de que ainda não haja uma estrutura para que toção da busca por órgãos. Em países mais desenvol- dos os casos de morte encefálica sejam comunicados. vidos há uma busca ativa constante”. Ele critica o Apesar das dificuldades, o médico acredita que fato de se apostar demais nas condições das famílias o desenvolvimento de uma cultura doadora pode-se para tomar a decisão. “É exigir muito de quem está dar nos ambientes escolares, ensinando as crianças a traumatizado pela perda. No momento de derrota e conviver com esta necessidade social. Vale lembrar de sofrimento, muitas famílias nem têm condições de que todo tipo de órgãos e tecidos podem ser doados, lembrar que existe a possibilidade”. como coração, pulmão, fígado, pâncreas, rim, córJosé Camargo lembra que doação de órgãos e neas, ossos, músculos e pele. Camargo noticia ainda tecidos é uma solicitação de generosidade em um que uma equipe da Santa Casa está se preparando momento em que a situação é de revolta, ou seja, é para efetuar um transplante chamado multivisceral, necessário mediar dois sentimentos opostos. “É co- onde está incluído o intestino, até o momento feito movente o esforço que as famílias fazem para cum- somente em São Paulo.
Foto: Leonardo Savaris
“Todo mundo pode ser doador, porque algo sempre pode ser aproveitado, independente da idade”. Quem ensina é o diretor-médico do Centro de Transplantes da Santa Casa, o cirurgião torácico José Camargo, referência em transplante pulmonar na América Latina. Ele afirma que a base para uma cultura doadora de órgãos e tecidos está na educação. “Nós não temos ritmo quando o assunto é doação e ritmo deve ser uma constante. Aqui, no Brasil, dependemos de campanhas espasmódicas e generosas, desencadeadas pela mídia, uma conduta errática e que não tem durabilidade. Cessam as campanhas, cessam também as doações”. Camargo sentencia que a doação de órgãos e tecidos é algo muito sério para depender de processos episódicos. “Para se ter uma ideia, em abril foram feitos cinco transplantes pulmonares, mais de um por semana. Em seguida, não foi feito mais nenhum. E que ocorre, então? Começam a morrer pessoas na fila”. O médico observa que a sociedade gaúcha tem um desempenho “bastante razoável” quando solicitada a
Mitos comuns que prejudicam Rosana Nothen, coordenadora da Central de Transplantes do RS, observa que a conta de que cada doador pode salvar oito vidas é apenas um expediente publicitário. “Dificilmente encontraremos um doador tão completo, até por razões logísticas e de manutenção do órgão. Não é comum. Pode acontecer, mas não é exato”. Ela explica que, na Europa, a taxa não chega a três órgãos por doador. Nos Estados Unidos, é em torno de cinco por doador e, no Brasil, a média é de 2,5 por doador. Para que haja doação de órgãos, no Brasil, é necessária a constatação de morte encefálica, que é algo bastante sedimentado na literatura médica. A morte do cérebro faz com que a pessoa pare de respirar. Ausência de respiração provoca parada cardíaca. O coração segue batendo mais um tempo mas, aos poucos, há a falência. “A necrose vai se instalando na medida em que a circulação não chega mais”. A estatística médica aponta que a morte encefálica ocorre em 60 de cada um milhão de habitantes. No Rio Grande do Sul esta estatística é comprovada pois, em 2013, foram 579 notificações
por morte encefálica em um território com cerca de 10 milhões de habitantes. “Isto significa 32,5% do total. Não é um índice ruim, estamos entre os melhores do país, mas podemos melhorar muito. Há países que chegam a 60 ou 70% das doações”. Rosana informa que, em 2014, os níveis de doações caíram bastante. Ela ainda não pode dizer ao certo porque isto ocorreu, mas acredita que eventos como a Copa do Mundo e as ondas de calor podem ter interferido no processo. “O que posso afirmar é que nossa equipe segue seu trabalho obstinado pela captura”. Em 2013, havia 2 mil pessoas na lista de espera por um órgão e foram computados apenas 200 doadores. Para a médica, o principal empecilho para se chegar a níveis mais altos de doações é a recusa das famílias E o motivo é cultural. “As pessoas falam muito pouco da morte, é como se ela não existisse. Para viver mais feliz é necessário que se confronte, que se perceba que a vida é finita, que vamos perder quem amamos, que a morte é o fim de um processo”. E ela faz questão de lembrar que a morte ence-
EXPEDIENTE – Especial Doação de Órgãos e Tecidos | extraclasse@sinprors.org.br
fálica é um dos diagnósticos mais bem estabelecidos da Medicina. “A Universidade de Harvard, uma das mais conceituadas do mundo, publicou uma diretriz sobre o assunto, quer dizer, são quase 50 anos de vigência deste conceito”. Esta diretriz aponta que a morte encefálica é irreversível, o desgaste dos órgãos é só uma questão de tempo. Morte encefálica é uma forma muito rara de morrer. Em torno de 2% a 4% ocorrem em ambientes hospitalares, que é onde o provável doador estará. Para diagnosticá-la são feitos dois exames clínicos mais um exame de imagem ou ainda um exame funcional do cérebro. Pelo menos três médicos estarão envolvidos neste processo. “Nunca se certifica a morte encefálica antes de 6 horas e é muito clara, tecnicamente, a diferença entre ela e o coma. Tudo é certificado e assinado. A médica faz um lembrete: a vida atribulada que se leva hoje, com o crescimento de casos de obesidade, poluição, diabetes, má alimentação/nutrição, sedentarismo... é mais provável que estejamos dentro da lista para transplantes do que fora dela. O problema pode estar mais perto do que se pensa.
Fundação Ecarta: 51 4009.2971 | www.ecarta.org.br
Coordenação: Valéria Ochôa
Diagramação e Projeto Gráfico: Fabio Edy Alves
Comercialização: Rosane Costa
Edição: César Fraga
Fotos: Igor Sperotto e Leonardo Savaris
Realização: Projeto Cultura Doadora da Fundação
Redação: Clarinha Glock e Marcia Camarano
Revisão: Lígia Halmenschlager
Ecarta, Jornal Extra Classe, com o apoio do Sinpro/RS
08