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Editorial Estimados compañeros Han trascurrido 48 años desde que un grupo pionero de endocrinólogos decidieran fundar la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, A.C. que inició con una membresía de 60 socios.

Dr. Antonio Escalante Herrera Presidente Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, A.C.

El objetivo fue agrupar a los endocrinólogos del país para compartir las experiencias en el ejercicio de la especialidad. En 1960, se organizó la Primera Reunión Nacional de la Sociedad, teniendo como sede la ciudad de San Miguel Allende, Guanajuato, con la asistencia de más de 50 congresistas. Desde entonces hasta la actualidad y en forma ininterrumpida, la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, A.C. ha realizado su Reunión Anual durante los meses de noviembre a diciembre. A partir del año 2002 y por decisión de la Asamblea, la Reunión Anual se convirtió en el Congreso Anual de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, en donde los endocrinólogos mexicanos y de algunas otras nacionalidades, compartimos experiencias y revisamos los avances más recientes en el área de la Endocrinología y la Nutrición. Gracias al trabajo de todas las mesas directivas y de toda la membresía, la SMNE ha logrado posicionarse en el ámbito académico de nuestro país y aún fuera del mismo, como una Sociedad de excelente calidad, reconocida por el apoyo a las actividades de enseñanza y de investigación en las distintas áreas de la Endocrinología y la Nutrición donde sus asociados participan, cumpliendo con su misión: “Fomentar el conocimiento sobre Nutrición y Endocrinología de sus agremiados para que la prevención y atención de enfermedades endocrinas y nutricionales, sean ejercidas con calidad y excelencia”. Es justo reconocer los méritos de los que forjaron la historia de la Sociedad. En este número de la Re vista Médicos de México, se recogen los testimonios, la opinión y experiencia de algunos expresidentes de la SMNE, con el objetivo de rendirles un homenaje, a los presentes y ausentes, por el trabajo desarrollado dentro de las actividades de la misma. Recordar la historia de la SMNE, ayuda a los participantes a no perder el rumbo de sus ideales. Sean ustedes bienvenidos al XLVIII Congreso Internacional en el bello puerto de Cancún, Quintana Roo. Espero que al finalizar, las expectativas cifradas por todos ustedes sean completamente satisfechas.

DIRECTORIO Editor y Director General Luis del Villar García director@medicosdemexico.com Consejo Médico Dr. Luis Lepe Montoya Dr. Enrique Udaeta Mora Dr. Miguel Ángel Rodríguez Weber Dra. Ana Lucrecia Arias Romero Dr. Luis Alberto Fernández Carrocera Dr. Claudio Serviere Zaragoza Directora de Ventas Publicidad Silvia Juárez Toro silviajuarez@medicosdemexico.com Directora de Relaciones Públicas Adriana Salazar Juárez adrianasalazar@medicosdemexico.com Asesor Jurídico Lic. Christian García Tavera Coordinación de Ediciones Mensuales María Luisa Santillán Silva masantil@medicosdemexico.com Coordinación de Proyectos en los Estados Ricardo Alberto Islas Cortés ricardoislas@medicosdemexico.com Director de Arte y Diseño Héctor Dorantes López Diseño Gráfico e Ilustración Estudio Arte Dorantes Reporteros Rodolfo Bautista Valdez rodolfobautista@medicosdemexico.com Violet Nishán Alcántara Corrector de estilo Víctor M. García Coodinadora de Sucripciones Karla Juárez Salazar (5590 4241) karlasalazar@medicosdemexico.com Webm@ster Mario Aceves Dávalos Fotógrafos Eduardo Melo Edgar Mendoza Año VII. No. 94, Edición Especial Noviembre de 2008. Médicos de México es una publicación mensual editada por Alianza 3 Grupo Editorial, S.A. de C.V., Av. Río San Joaquín 285-4 Col. Granada, México D.F., C.P. 11490, Tels. y Fax: 52 50 27 00, 52 50 27 01 y 58 87 31 16 Reserva al uso exclusivo del título No. 04-2007-050909573500-102, otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor, de la Secretaría de Educación Pública. Certificado de Licitud de Título No. 12112, Certificado de Licitud de Contenido No. 8764, otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Registro Postal PP09-0998, otorgado por Sepomex. Impresión a cargo de Equilibrio S.A. de C.V. Dr. Andrade #321, Col, Doctores, Del. Cuauhtémoc, México, D.F. El contenido de los artículos es responsabilidad exclusiva de los autores. El material publicitario se acepta con criterio ético, pero los editores se deslindan de cualquier responsabilidad respecto a la veracidad y legitimidad de los mensajes contenidos en los anuncios. Todos los derechos reservados. Queda prohibida la reproducción parcial o total del material publicado sin consentimiento escrito de los editores. PRINTED IN MEXICO

Coordinación de proyecto (Investigación, entrevistas y redacción): Rodolfo Bautista Valdez

05 Historia 08 Óscar Lozano Castañeda 12 Arturo Zárate Treviño 16 Jesús Fernando Ovalle Berumen 20 David González Bárcena 23 Carlos Posadas Romero 28 Salvador Villalpando Hernández 31 José de Jesús Ríos González 34 Enrique Pérez-Pastén Lucio 37 María del Carmen Cravioto Galindo 40 Sergio Zúñiga Guajardo 43 Sara Arellano Montaño 46 Patricia Leonor Pérez Sánchez 49 Manuel J. Vadillo Buenfil 52 Antonio Escalante Herrera 56 Mesas directivas y Congresos SMNE

Historia La génesis de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología se remonta al año 1959, dentro de las instalaciones del Instituto Nacional de la Nutrición, un grupo conformado por 60 prestigiados especialistas en Endocrinología fue convocado por el doctor Salvador Zubirán Anchondo con el objeto de constituir un organismo científico que diera cabida a todos los especialistas en esta área. La sede oficial se establecería en el Laboratorio de Hormonas del propio Instituto. A finales de ese mismo año se elaboró el primer proyecto de Estatutos de la Sociedad, mismo que fue publicado en las memorias de la Primera Reunión Anual, entre los que se establecen los objetivos de la SMNE:

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Asociar a los profesionales que se interesen en los problemas de Nutrición y de la Endocrinología. Estimular y cooperar en trabajos de investigación social, clínica, de laboratorio o de estadísticas, a través de sus miembros, con personas o instituciones que tengan interés en estas actividades. Difundir a las organizaciones sociales o privadas y al público en general, las investigaciones llevadas a cabo por sus miembros. Organizar conferencias, congresos, reuniones de cualquier índole que tengan por finalidad presentar estudios sobre Nutrición o Endocrinología. Servir de organismo consultor en problemas de investigación en los ramos antes citados. Publicar libros, formar bibliotecas y fomentar en general todo aquello que pueda servir para ampliar conocimientos de los investigadores y proporcionarles los elementos necesarios para sus trabajos. Promover la creación de becas, premios o recompensas a estudiantes o profesionales bajo las condiciones y requisitos que se señalen en el reglamento respectivo.

La administración de la Sociedad debería estar a cargo de una mesa directiva integrada por un presidente electo, un vicepresidente, un secretario tesorero también electo y un subsecretario. Para tal efecto la primera mesa directiva estuvo conformada por el doctor Salvador Zubirán Anchondo como presidente, el doctor Francisco Gómez Mont como vicepresidente, el doctor Rafael Ramos Galván como secretario tesorero y el doctor Carlos Gual Castro como subsecretario. Dr. Salvador Zubirán Fotografía cortesía SMNE

Sociedad consolidada con proyección internacional Perteneciente al grupo de miembros Estados Unidos. El éxito fue rotundo, se inscribieron más de 2,500 médicos generales e internistas de México, Centro y fundadores de la Sociedad Sudamérica”. Mexicana de Nutrición y Esfuerzo que traspasó fronteras Endocrinología A.C. (SMNE), el La realización de cursos de excelencia académica, y la pardoctor Óscar Lozano Castañeda ticipación cada vez más frecuente de profesores extranjeros, surgieron como actividades encaminadas al impulso de relaasumió la presidencia de este ciones internacionales. “Como resultado de este esfuerzo, organismo 11 años después para desde ese momento, las reuniones anuales de la Sociedad llevar a cabo la misión de conjuntar congregan a un mayor número de profesores extranjeros, incluso muchos de ellos se involucran de manera directa con a los endocrinólogos de México, nuestra SMNE, afiliándose como miembros, no únicamente impulsando las actividades de Estados Unidos, sino de Canadá y España”, explica el académicas y científicas del grupo. doctor Lozano. Extender lazos de cooperación En 1970, el doctor Lozano Castañeda tomó la presidencia del SMNE, cuando ya se encontraba perfectamente bien estructurada y consolidada en sus objetivos. “Con aproximadamente 200 miembros adscritos, teníamos dos metas primordiales: reunir a todos los endocrinólogos del país en una sola Sociedad e impulsar las actividades académicas y científicas de ese grupo. Para entonces iniciaba nuestra proyección internacional, entablando relaciones con profesores de Endocrinología de muchas partes del mundo, aspecto que redituó en el desarrollo de actividades académicas muy importantes”. El intercambio académico se vio beneficiado en gran medida, gracias a esta visión emprendedora de la mesa directiva en gestiones, dando como resultado un destacado curso sobre diabetes mellitus, en el que participaron 12 profesores internacionales. “Este curso formó parte del programa académico de la XI Reunión Anual de la SMNE, donde se presentaron 38 trabajos científicos y una productiva discusión sobre el estado de prediabetes, un tema de actualidad que tenía como objetivo la identificación del padecimiento, para incidir en la prevención de su desarrollo”, comenta el doctor Lozano Castañeda. Enfatiza que dichas actividades permitieron establecer relaciones muy importantes en el campo de la diabetes a nivel internacional, derivando en la organización del primer Curso Panamericano de Diabetes Mellitus en Medicina General. “Fue un esfuerzo conjunto, en el que participaron: la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C., la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, la Escuela de Medicina de Harvard, que por primera vez participaba en un evento de estas características, y la Clínica Joslin, Diabetes Center of Boston, siendo ésta la primera participación de la institución en un curso fuera de

Madurez para las actividades científicas Agregó que la reunión anual fue muy interesante, ya que marcó una ruptura con la tradición de organizar los eventos en lugares pequeños y cerrados donde se pensaba “hubiera las menores distracciones de las actividades científicas para el especialista”. Con el respaldo de la mesa directiva, conformada entonces por los doctores Cesar Chavarría y Efraín Vázquez, el doctor Óscar Lozano consideró que la Sociedad había alcanzado la madurez suficiente para organizar un evento más grande, por lo que se decidió trasladar la Reunión anual a Acapulco. Con base en la experiencia de haber asistido a una reunión internacional de mucha convocatoria en Marbella, España, el doctor Lozano Castañeda atribuyó el gran éxito del evento a la aplicación de los horarios. “Iniciábamos actividades a temprana hora, con un receso a medio día y la reanudación de actividades a las 17 horas, para disfrutar de las playas de Marbella. Siguiendo ese mismo esquema realizamos el curso en Acapulco, hecho que además de tener mucha aceptación por parte de los miembros, promovió la convivencia familiar en la playa. De esta manera se consiguió otro objetivo de la Sociedad, ya que siempre se concibió como una Sociedad familiar en la que asistían los médicos, las esposas y los hijos, para mantenernos más unidos. Fue un éxito a grado tal que durante varios años se repitió la misma fórmula en ciudades como Guadalajara, Puerto Vallarta, Morelia, Aguascalientes, Zacatecas”, explica el especialista. Para la XI edición de la Reunión Anual, el programa científico se dividido en varios paneles, siendo prioritario el tema de la diabetes por el interés particular del doctor Óscar Lozano, sin embargo también se trataron los temas de tiroides, Biología de la reproducción y Endocrinología pediátrica, subespecialidad que estaba iniciando en ese momento.

Refutando mitos “En el campo científico referente a la especialidad, se logró refutar el mito de que en los países en desarrollo no había diabetes, sino desnutrición. Primeramente se demostró que la frecuencia de padecimientos en México era igual que la de Estados Unidos, inclusive superior, esto dio lugar a que se crearan centros de atención de diabetes en todo el país, particularmente a instancias del Instituto Mexicano del Seguro Social, en el Centro Médico Nacional ‘La Raza’, y en el Centro Medico Nacional (actualmente CMN ‘Siglo XXI’). “El impulso dado al tema de diabetes en las actividades de la SMNE, responde a que el vicepresidente de la mesa directiva, el doctor Juan Antonio Rull y un servidor somos diabetólogos. En esa época, organizamos una gran cantidad de conferencias sobre los temas más relevantes, donde destacó el tratamiento de la

tiva, pues ya contaba con la especialidad, pero el doctor Zubirán tenía un poder de convencimiento muy grande, y con conocimiento de mi interés por el tema me propuso este proyecto que finalmente acepté. El doctor Rafael Rodríguez fue nombrado jefe de la Clínica, a mí me nombro su residente; un año después, esta decisión se consolidó de manera satisfactoria; viajé a la Universidad de Harvard para seguir con mis estudios de diabetes y a mi regreso, el doctor Zubirán me nombró subjefe de la Clínica de Diabetes, en 1963, dos años después asumí la jefatura. Actualmente se transformó en Departamento de Diabetes y Metabolismo de Lípidos, teniendo una asistencia importante. “La Clínica de Diabetes creció enormemente, por lo que solicité al doctor Zubirán, conformar un Departamento, siendo éste el primero de una subespecialidad que se formó con mucho éxito. Esta acción permitió buscar fondos, trabajar con mucho más independencia, y sirvió de parte aguas para la conformación de otros departamentos como tiroides o Medicina de la Reproducción”. Además de pertenecer al grupo de médicos fundadores de la SMNE, el doctor Óscar Lozano también perteneció al grupo de médicos fundadores del Consejo Mexicano de Endocrinología, organismo encargado de recertificar a los especialistas en Endocrinología para llevar acabo una práctica médica adecuada. Al respecto señala: “fue una época en que este tipo de consejos se estaban creando, y nuestra Sociedad fue de las primeras en formar uno, mismo que continúa sus funciones con gran éxito hasta nuestros días”.

Arraigo a la Sociedad diabetes con hipoglucemiantes orales. Frecuentemente dábamos conferencias en todas las escuelas de Medicina, asociaciones médicas y algunos fines de semana en diferentes estados de la República. Iniciamos nuestra participación en los congresos internacionales de diabetes con la Federación Internacional de Diabetes (IDF, por sus siglas en inglés), comenzando la difusión de trabajos producidos en el seno de la Sociedad en el extranjero”.

Destacada trayectoria A través de su paso por la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C., el doctor Óscar Lozano fue distinguido con el premio Salvador Zubirán (1991), máximo reconocimiento de este organismo. Posteriormente fue nombrado socio honorario (1997). Su interés en la diabetes lo llevó a forjar una colaboración muy estrecha con el doctor Salvador Zubirán Anchondo, que compartía la misma afinidad por el tema. Afirma que fue un médico que abarcó varios aspectos de la Medicina Interna, por lo que colaboró con él en muchos artículos, además de las primeras encuestas de diabetes en la población mexicana. “Al termino de la especialización de Endocrinología, el doctor Zubirán me pidió quedarme en el Instituto para formar una residencia en diabetes y posteriormente la conformación de una Clínica de Diabetes, ofreciéndome que fuera el primer residente. Se encontraba muy interesado en encontrar la causa del trastorno del metabolismo de las grasas. La idea no me pareció muy atrac-

En su calidad de miembro fundador, el doctor Óscar Lozano Castañeda, señala que su interés por la SMNE era grande, ya que ingresó muy joven a sus filas y fue el lugar donde presentó su primer trabajo de investigación, durante la primera Reunión Anual en 1961. “Siempre estuve muy unido a este organismo, asistí a todas las reuniones, llevando un sentimiento de pertenencia y el deseo de participar siempre en sus actividades”. En esta dinámica asumió el cargo de subsecretario, posteriormente secretario, después vicepresidente y finalmente presidente, en un lapso de cuatro años. “Desde entonces nuestro desarrollo ha continuado, sigo colaborando estrechamente y me siento muy contento de haber participado en la conformación de la Sociedad, así como de recibir el máximo reconocimiento al que podemos aspirar como miembros, al nombrarme socio honorario. “Puedo afirmar que la estancia en los distintos cargos que desempeñé me dejó muchos amigos, uniéndome a endocrinólogos de muchos hospitales de todo el país mediante una amistad muy grande. “Por otra parte, pienso que un médico que aprecia su especialidad debe luchar dentro de sus capacidades por mejorar en la medida de lo posible las condiciones del medio. Me siento muy contento de que la Sociedad sea cada día más fuerte, que sus reuniones sean cada día más importantes, con mayor poder de convocatoria, incluso de profesores extranjeros invitados, y que sea una Sociedad tan reconocida a nivel mundial. Todo esto es el resultado de la función de todos los presidentes y mesas directivas que han existido”.

Sentando bases para la madurez cerca de 100 miembros adscritos, que la percepción de reFundador de las Unidades de cursos era indispensable para un buen funcionamiento; Investigación Médica en el Instituto asimismo se legalizó la existencia de la corporación. Estas disposiciones ayudaron en gran medida a consolidarnos Mexicano del Seguro Social como un organismo formal y percibir otras fuentes de re(IMSS), el doctor Arturo Zárate cursos, tanto oficiales de instituciones como el Consejo Treviño asumió la presidencia de Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT) así como de la Sociedad Mexicana de Nutrición la industria farmacéutica”, refiere el doctor Zárate. y Endocrinología A.C.(SMNE) en Una especialidad en plena transformación “La práctica de la Endocrinología a principios de la década 1975, coincidiendo con el de 1970 comprendía esencialmente el manejo de la diabedecimoquinto aniversario de la tes, los trastornos tiroideos, la obesidad y algunas enfercorporación. Durante su gestión se medades raras, con alcances de laboratorio limitados y completaron los requisitos legales con el objetivo de demostrar, ya sea un exceso o un defecto en la concentración de las hormonas. La mayor pary hacendarios para registrar la te de las técnicas de laboratorio se realizaron en la orina e iniciando el uso de los radioisótopos. Sin embargo se deSMNE, además de constituirse el be resaltar que en esa época existía una brecha mínima Consejo Mexicano de entre México y el resto del mundo en cuanto a los procediEndocrinología. En todas estas mientos diagnósticos y terapéuticos. “Las principales áreas de estudio de la especialidad en actividades fue acompañado por el las que la investigación tuvo el mayor desarrollo fueron doctor Ezequiel López Amor en diabetes y la patología de tiroides, más adelante se agregaron la Endocrinología ginecológica, la hipertensión artecalidad de vicepresidente. En ese entonces, se trataba de un organismo en plena estructuración, por lo que la visión de dicha gestión administrativa estuvo encaminada hacia el establecimiento de normas que permitieran el desarrollo integral de una entidad que agrupara a los endocrinólogos de México. Uno de los principales aspectos que el doctor Arturo Zárate señala es haber satisfecho las necesidades latentes de la SMNE, ya que hasta ese momento las actividades se llevaban a cabo de una manera “un tanto doméstica”.

Primeras instalaciones oficiales El doctor Zárate cuenta: “requeríamos de una oficina que fuera la sede oficial de la SMNE para darle mayor formalidad. El maestro Salvador Zubirán Anchando, entonces director del Instituto Nacional de Nutrición, simpatizó con esta propuesta y generosamente concedió un espacio físico en el área de gobierno del Instituto en el nuevo edificio ubicado en Tlalpan”. Este suceso, a todas luces fue una muestra del crecimiento que en ese momento proyectaba la SMNE, sin embargo debían ajustarse algunas bases, “siendo un organismo en proceso de estructuración, la situación financiera, contable y hacendaria debía regularse. Creamos un sistema de obligación de cuotas, no sin antes informar, a los

rial y trastornos del colesterol y finalmente se alcanzó una repercusión internacional con los estudios sobre Neuroendocrinología. Se puede decir que la realización de los Congresos Panamericano e Internacional de Endocrinología bajo la responsabilidad y conducción de los doctores Zubirán Anchondo y Gual Castro, contribuyeron a situar a nuestro país en un nivel destacado”. El doctor Zárate relata que en el Instituto Nacional de Nutrición y en el Instituto Mexicano del Seguro Social, en los laboratorios de Gual y Zárate, se llevaron a cabo los estudios clínicos pioneros con las hormonas hipotalámicas en colaboración con el doctor Andrew V. Schally de la Universidad de Tulane, quien recibió en 1977 el Premio Nobel de Medicina y Fisiología.

Consejo Mexicano de Endocrinología La creación de los consejos de especialistas en México tomó impulso en la década de 1970 con el objeto de garantizar la atención médica y asegurar que los especialistas demostraran una capacidad profesional permanente. En cuanto al Consejo de Endocrinología se decidió desde un principio, en 1974, que estaría formado por un presidente, un secretario, un director de exámenes y un tesorero, siendo respectivamente los doctores José Antonio García Reyes, Arturo Zárate Treviño, César Chavarría Bonequi y Ra-

úl Gutiérrez Gutiérrez. Además Salvador Zubirán Anchondo fue designado presidente honorario y los doctores Juan Antonio Rull Rull y Jorge A. Maisterrena como vocales. Se otorgó el carácter de Asociación Civil ante la notaria No. 112 del Distrito Federal. Un año después, el 17 de julio de 1975, la Secretaria de Relaciones Exteriores otorgó su permiso con vigencia de 99 años para iniciar funciones como Consejo.

Estado actual La SMNE se ha desarrollado y superado de manera considerable, alcanzando un prestigiado nivel debido a su excelente organización producto de la encomiable labor de sus sucesivas mesas directivas y participación de sus miembros. “La organización de los reconocimientos, de los Consejos, de los Capítulos y los Comités se encuentran bien establecidos y con el involucramiento de muchas personas en esta empresa por el reconocimiento académico científico”.

Médicas en Endocrinología y Nutrición en el Instituto Nacional de la Nutrición. Posteriormente estuvo como rese arch fellow en el Colegio Médico de Georgia con los profesores Greenblatt y Mahesh con la intención de reincorporarse al grupo del doctor Carlos Gual en el Hospital de Nutrición, ubicado entonces en la calle de Jiménez en la colonia de los Doctores. Sin embargo su interés por iniciar el desarrollo de la Endocrinología Ginecológica en México decidió aceptar la invitación del maestro Luis Castelazo Ayala para organizar el Departamento Clínico y el Laboratorio de Hormonas en lo que entonc es se conocía como el Hospital de Gineco-Obstetricia del IMSS, ubicado en las calles de Gabriel Mancera y Xola.

Una mirada a la trayectoria En la entrevista el doctor Arturo Zárate hizo algunas reflexiones sobre su paso por la Sociedad, recuerda el entusiasmo y el interés de los fundadores de la corporación académica, en la organización de la Endocrinología en México cuando se celebraron las primeras reuniones anuales en Ixtapan de la Sal y San José Purúa. También señala de qué forma la SMNE contribuyó a impulsar la carrera profesional de incontables asociados para que alcanzaran reconocimiento nacional e internacional hasta llegar a ocupar posiciones académicas destacadas, dentro del sector público, en los más altos niveles. El interés por la formación de nuevos endocrinólogos y el apoyo a su desarrollo han sido importantes a través de los programas de la SMNE. Con base en esta reflexión, concluye la entrevista mencionando lo siguiente: “espero que la Endocrinología científica nacional extienda su impacto en interrelación con otras áreas como son la Inmunología, la Genética, el funcionamiento molecular celular, para acrecentar su interacción con otros sistemas como son el cardiovascular, nefrológico, gastroenterológico, reproductivo y metabólico. Ello conducirá a un ejercicio médico más equilibrado que incorpore conocimiento actualizado, selección de recursos diagnósticos y terapéuticos, vigilar la seguridad del paciente y tomar en cuenta los costos de la atención. No hay duda que la Endocrinología que conocimos a mediados del siglo pasado es muy diferente a la de ahora y los endocrinólogos actualmente tienen la responsabilidad de ofrecer la mayor calidad de atención”.

Antecedentes El doctor Arturo Zárate Treviño recibió su licenciatura en Medicina en la Universidad de San Luis Potosí y realizó la residencia en Medicina Interna y la Maestría en Ciencias

Unidades de Investigación del IMSS En 1982 fueron creadas las Unidades de Investigación del Instituto Mexicano del Seguro Social para promover el desarrollo de la investigación científica clínica con una sólida estructura biomédica para el fomento de la investigación científica, formación de recursos humanos y mejorar la calidad de la asistencia médica. El doctor Zárate es reconocido como el autor mexicano con mayor número de publicaciones científicas y libros sobre Endocrinología, es profesor titular definitivo por concurso de méritos en la Facultad de Medicina de la UNAM e investigador emérito del Sistema Nacional de Investigadores. Asimismo, se le considera el iniciador de la Endocrinología Ginecológica en México. Ha recibido los principales premios que otorga la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. como son Salvador Zubirán, Alfonso Rivera y Francisco Gómez Mont.

Trabajo en los Capítulos de la SMNE “Fortalecer a la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. exhortando a los miembros del interior del país a formar parte de los Capítulos en diferentes estados”, objetivo que el doctor Jesús Fernando Ovalle Berumen consolidó durante su periodo en la presidencia de la SMNE. Para la segunda mitad de la década de 1980, el desarrollo de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. permitió la creación de organismos representativos en distintas partes del interior de la República Mexicana, buscando una mayor presencia en los estados lo que beneficiaría a los médicos locales y miembros adscritos, mediante la organización de foros de intercambio de experiencias académicas. Por otro lado, señala el doctor Jesús Fernando Ovalle: “fue una manera de descentralizar las acciones de la Sociedad, ya que por razones históricas y un desarrollo natural, la mayoría de las actividades se habían llevado a cabo en la ciudad de México, a razón de haber sido fundada en el seno del Instituto Nacional de la Nutrición”. Recientemente inaugurado el Capítulo Noreste de la SMNE, en noviembre de 1986, el doctor Ovalle asumió la presidencia durante la Asamblea General, organizada en el marco de la XXVI Reunión Anual, realizada en Monterrey, Nuevo León. Conformó una mesa directiva integrada por los doctores Carlos Robles como secretario-tesorero y David González Bárcena como vicepresidente, con el propósito de seguir impulsando el crecimiento de la Sociedad con base al trabajo más representativo de la institución, el aspecto académico.

Hacia nuevos horizontes “Ampliamos nuestros alcances haciendo cursos en ciudades como León, Torreón, San Luis Potosí, Guadalajara, Monterrey, Ixtapa, ciudad de México y Mérida, contando con la colaboración de los miembros adscritos así como de distintas instituciones del sector salud y organizaciones nacionales e internacionales, tales como la American Diabetes Association, la Canadian Diabetes Association, la Asociación Mexicana de Diabetes y la Federación Mexicana de Diabetes”, explica.

Referente a los temas académicos abordados, señala que fueron prioridad aquellos que representaron los problemas más graves de salud pública de ese momento; diabetes, hipertensión arterial y dislipidemias, principalmente “Involucrando a la población de manera directa, se organizaron tres cursos sobre el tratamiento de la diabetes, que además de impartirse entre los médicos y personal de salud, se involucró a los pacientes, sus familiares y al público en general”. Por otro lado, la American Diabetes Association apoyó de manera directa estas actividades al enviar tres invitados especiales, médicos hispanoparlantes expertos en diabetes, que llevarían a cabo foros académicos en distintos estados de la República Mexicana. Así, el doctor José Goldman de la Universidad de Michigan en Detroit participó en el curso realizado en Torreón, Coahuila; el doctor Jaime Davidson de la Universidad de Texas, en León, Guanajuato; y el doctor Jorge Mestman de la Universidad del Sur de California en San Luis Potosí. La movilidad de las actividades académicas por distintos estados de la República Mexicana fue una constante que marcó las actividades de la mesa directiva presidida por el doctor Jesús Ovalle Berumen, por lo que el máximo evento de la SMNE no podía ser la excepción: “Como corolario se realizó de manera exitosa la XXVII Reunión Anual de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología en las instalaciones de la Facultad de Medicina de la Universidad Yucatán. Para tal efecto, la colaboración de la Escuela de Medicina de esta institución educativa así como el apoyo de los profesores de la localidad fue indispensable. “El programa científico se vio beneficiado con la presencia de los mejores profesores de la especialidad en México, además de un numeroso grupo de endocrinólogos provenientes de Estados Unidos, Canadá y Europa, aspecto que destacó en el entorno médico. Gracias a esta participación conjunta, se estructuró un programa académico con temas de actualidad. Desde el punto de vista social representó la primera vez que Yucatán recibía un evento de estas características, siendo de gran utilidad para estimular la formación del Capítulo Sureste de la Sociedad. “Consideramos que fue una Reunión Anual exitosa, académicamente fue muy productiva y desde el punto de vista logístico buscamos que fuera autofinanciable; en realidad, estas actividades no tienen fines de lucro, simplemente ajustamos los recursos para no sobrepasar nuestros límites financieros”, señala.

Fortaleciendo las finanzas Ahondando en los aspectos trascendentes de su gestión al frente de la SMNE, destaca el hecho de haber establecido métodos que fortalecieron las finanzas, consideradas por el doctor Ovalle como: “una tarea primordial para todo organismo funcional, aunque en ocasiones complicada”. En aquella época, en México no se disponían de los recursos que ahora podemos apreciar en los congresos de cualquier especialidad. La membresía de la SMNE era de alrededor de 200 integrantes, por lo que depender de las cuotas era difícil, en primer lugar porque eran pequeñas”, explica. Ajustar los mecanismos económicos buscando apoyo de la industria farmacéutica, permitió hacer mejoras en las instalaciones de la Sociedad, “nuestra oficina central, ubicada entonces en el Instituto Nacional de la Nutrición, fue equipada con recursos tecnológicos, adquirimos nuestra primera computadora, amueblamos correctamente nuestro espacio físico y se saldaron deudas postergadas”.

Estableciendo vínculos académicos y de amistad “Al concluir mi adiestramiento de posgrado en Estados Unidos, regresé a México e ingresé como profesor a la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo León en 1966, posteriormente tuve la oportunidad de fundar el Laboratorio de Endocrinología en el Hospital Universitario, así como de crear la residencia de Endocrinología, lo que me permitió invitar a muchos endocrinólogos del país a impartir sus conocimientos en nuestras instalaciones, convirtiéndose en un gran estímulo”. Inmerso en esta dinámica, el doctor Ovalle recuerda que fue un detonador para generar grandes amistades con médicos del Instituto Nacional de la Nutrición y por consecuencia ingresar como miembro adscrito de la SMNE en 1972, aproximadamente. La constante participación en los congresos científicos y las amistades que mantenía, tiempo después redituaron en la postulación para ocupar diferentes puestos directivos.

“Los hechos fueron surgiendo poco a poco y se dieron de manera natural, ocupando algunos puestos en el transcurso de mi desarrollo como miembro de la Sociedad, considero el más honorífico haber asumido la presidencia de este organismo, que merece todo mi respeto. “A personalidades médicas que tienen toda mi admiración, como el doctor Salvador Zubirán, y el doctor Carlos Gual, entre otros tantos; los invité en varias ocasiones a Monterrey para participar en cursos que organizábamos y pequeños congresos locales, para mostrar el trabajo de investigación que nosotros hacíamos. La amistad mantenida con el doctor Gregorio Pérez Palacios y mis viajes a la ciudad de México, me dieron la oportunidad de conocerlos más a fondo”, recuerda el doctor Ovalle.

Experiencia de liderazgo Una vez en la presidencia de la SMNE, se le presentó la oportunidad de conocer amigos y gente valiosa que no hubiera podido conocer de otro modo. Por otro lado, “la noción administrativa en el manejo de una institución de esta naturaleza fue muy útil para desempeñar cargos similares en otras instituciones médicas. Sin embargo a la experiencia vivida con esta Sociedad le guardo un gran aprecio, porque es a lo que he dedicado toda mi vida profesional: la Endocrinología. “En el doctor Carlos Robles Valdéz, que asumió el puesto de secretario durante mi gestión, reconozco a una amistad muy valiosa e importante, es una gran persona. Cuando ocupé el cargo fue de gran ayuda para conducir esta Sociedad. “Desde el punto de vista de conocimientos médicos, también reconozco logros personales. Mi vida profesional la he dedicado al estudio de la diabetes y las enfermedades tiroideas, y el incorporarte a una sociedad médica de esta naturaleza, exige estar al día en los conocimientos, mismos que podemos emplear rápidamente en el tratamiento de las personas con diabetes que todos los días se ponen en nuestras manos. “Actualmente la SMNE, me merece una gran admiración y respeto, muchas de los integrantes de las mesas directivas son personas entusiastas y con un gran conocimiento de la Endocrinología y de la Medicina, que han contribuido al desarrollo de la misma con la formación de recursos humanos, con la difusión de dicho conocimiento mediante la publicación en las revistas medicas más importantes del mundo. “Como miembro activo de la SMNE, asistí todas las veces posibles a los congresos anuales, participé en las actividades del consejo directivo y desde entonces no mantengo ninguna relación desde el punto de vista administrativo, pero sigo muy de cerca las actividades de la Sociedad, estoy al tanto de lo que sucede en ella”. El afecto por la especialidad que el doctor Jesús Fernando Ovalle forjó a lo largo de su vida, logró transmitirla a sus hijos, uno de los cuales, el doctor Fernando Ovalle-Gallardo, le ha llenado de satisfacciones y ha sido su gran orgullo; actualmente ejerce en Estados Unidos, ostenta el cargo de director de la Unidad de Investigación Clínica, así como de la director de la Clínica de Diabetes, además de ser profesor asociado de Medicina en la Universidad de Alabama, en Birmingham.

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Sociedad con futuro prometedor La gestión de la mesa directiva para el periodo 1987 – 1988, presidida por el doctor David González Bárcena, se caracterizó por una dinámica de trabajo constante que requirió del apoyo de todos los miembros para llevar distintas actividades académicas por diferentes estados de la República, “una empresa agotadora pero que dejó muchas satisfacciones”, comenta el propio doctor David González, promotor y miembro activo en este proyecto. Fue nombrado durante la Asamblea General en Monterrey, Nuevo León, en 1986. Tomando posesión del cargo el 28 de noviembre de 1987, en la ciudad de Mérida, Yucatán. Para asumir la presidencia, señala que debieron conjuntarse la dinámica de trabajo, el apoyo y la aceptación de los demás miembros, factores que el especialista fue cultivando durante muchos años en la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. (SMNE), como miembro, vocal, secretario y hasta llegar a presidirla. Está convencido de la importancia que tiene la difusión del conocimiento, así como la responsabilidad que la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. (SMNE) adquiere en este rubro. por lo que el doctor González Bárcena comenta: “Al inicio de su gestión se obtuvo el apoyo financiero importante por parte del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT), lo que nos permitió establecer los Seminarios Trans-universitarios, marcando el inicio de una laboriosa actividad para extender el conocimiento por el territorio nacional”.

Excelente impacto académico “Desde marzo de 1988, viajamos cada fin de semana a distintas ciudades de la República Mexicana para realizar cursos, conferencias, talleres y simposios relacionados con los tópicos de mayor impacto en la Endocrinología. “Con esta labor de difusión en cada reunión, el éxito fue rotundo, logramos un impacto académico excelente, y una gran convivencia social estrechando los lazos de amistad. Cada sesión estaba coordinada por tres o cuatro miembros de la SMNE, expertos en los temas seleccionados, abarca-

mos público como el de médicos generales, paramédicos, enfermería, incluso extendimos nuestro trabajo a pacientes con diabetes mellitus y familiares”, explicó. Durante el proceso destacó el apoyo y la colaboración de los médicos locales y asociaciones que conformaron los Capítulos de la Sociedad en distintos estados de la República, sede de los seminarios.

Evento memorable Las actividades efectuadas se vieron coronadas con la XXVIII Reunión Anual de la SMNE, realizado en la ciudad de Guanajuato. Comenta el doctor González Barcena: “Para la ocasión, se contó con el apoyo del doctor Santiago Hernández Ornelas, entonces rector de la Universidad de Guanajuato y miembro distinguido de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. “La colaboración de la Universidad de Guanajuato marcó la pauta para que la Reunión Anual fuera un verdadero éxito”, recuerda el doctor González Bárcena, realizando una actividad académica de alto nivel, combinada con actividades sociales, culturales y recreativas que desarrollaron integrantes de la misma Universidad. “Se presentaron los principales temas de la Endocrinología como diabetes mellitus, obesidad, síndrome metabólico; los problemas hipofisários, el avance que se había logrado con las hormonas hipotalámicas; cabe señalar que nuestras investigaciones en México constituyeron una importante contribución a las que realizaba el científico estadounidense doctor Andrew V. Schally”.

Entorno médico “En esa época, uno de los grandes impactos científicos era la identificación y síntesis de las hormonas hipotalámicas que desarrollaban los doctores Andrew V. Schally y Roger Guilleman, para ese entonces ya teníamos 12 o 15 años de su investigación clínica e iniciábamos su administración con fines terapéuticos.” La Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología estuvo involucrada en estas investigaciones a través del trabajo de destacados miembros lidereados por los doctores Carlos Gual Castro, Arturo Zárate Treviño y David González Bárcena que conformaron el grupo de colaboradores del doctor Schally, en México. Durante la gestión del doctor González Bárcena, un acontecimiento relevante, fue la instauración oficial del premio Francisco Gómez Mont, mismo que tiene por objeto el reconocimiento de algún miembro que ha dedicado parte de su vida a la docencia y formación de nuevos especialistas, “en pro de la enseñanza en los campos de la Nutrición y Endocrinología. Esta distinción le fue otorgada por primera vez en 1988 al doctor Santiago Hernández Ornelas, durante el congreso anual”.

22 Posteriormente, el mismo doctor David González fue distinguido con este honor en 1991 y tres años después con el máximo reconocimiento otorgado por la Sociedad, el premio Salvador Zubirán en 1994. Además de estas iniciativas, surgieron otras importantes como: el establecimiento de relaciones con diversas sociedades internacionales afines a la especialidad; tal fue el caso de la Federación Panamericana de Sociedades de Endocrinología, que en fechas posteriores permitió a la SMNE fungir como sede del XIV Congreso Panamericano de Endocrinología en 1997. Ocasión en la que el doctor David González fue presidente ejecutivo de dicho Congreso, realizado en Cancún. Al respecto comenta: “cabe destacar que el Congreso fue un éxito y al termino del mismo fui nombrado presidente de la Federación Panamericana de Endocrinología, cargo que cumplí durante cinco años, siendo el periodo de tiempo más largo que hasta ese momento había alcanzado un presidente (habitualmente eran tres años)”.

Una Sociedad en crecimiento constante La SMNE en aquel entonces contaba con 300 miembros, la mayor parte especialistas en Endocrinología, sin embargo se agregaba un incipiente grupo de licenciados en Nutrición, actualmente agrupa en sus filas también químicos farmacobiólogos, lo que demuestra un crecimiento notable. “En retrospectiva, me siento muy orgulloso de pertenecer a este grupo. Es una Sociedad muy activa, de alto nivel académico, con reuniones constantes que procuran establecer consensos de los grandes problemas del país. “Ahora vemos con gusto cómo los jóvenes siguen incorporándose a nuestra Sociedad y cómo ésta sigue creciendo, no sólo en miembros sino en su calidad”.

“Los trabajos siguen adelante, así como nuestra amistad y comunicación con el doctor Andrew V. Schally; por lo que podemos esperar un futuro altamente prometedor. Con el descubrimiento de que los tumores cancerosos tienen receptores para distintos tipo de hormonas o sus análogos, mediante una biopsia, se puede identificar qué tipo de receptor tiene y de esta manera proporcionar un tratamiento selectivo con los análogos citotóxicos también conocidos como las “balas mágicas” que consiste en administrar un análogo al que se le adhiere un citotóxico de acuerdo con el receptor del tumor. Los estudios clínicos ya iniciaron y es probable que a corto plazo México se incorpore este proyecto”. La colaboración del doctor Schally ha sido reconocida por distintos organismos en México; fue nombrado miembro honorario de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C., de la Academia Mexicana de Medicina y de la Academia de Ciencias. También le fue otorgado el reconocimiento doctor Honoris Causa por la Universidad Nacional Autónoma de México durante la celebración de los 400 años de esta Institución.

Trayectoría

Hablar de la trayectoria del doctor David González Bárcena en la SMNE nos remite a un hecho destacado, haber conformado el grupo de estudio del doctor Andrew Schally ganador del premio Nóbel 1977.

“Trabajo de titanes” La identificación de las hormonas hipotalámicas fue un trabajo de titanes, ya que tardaron 15 años para obtener, de medio millón de hipotálamos de cerdo, una sustancia que pesaba de 7.4 mg, que fue lo que permitió la identificación de las hormonas hipotalámicas. Posteriormente se conoció su estructura, se inició su síntesis y gran parte de los estudios clínicos en México.

Dentro de la SMNE, en 1977 fue presidente ejecutivo del Congreso Panamericano de Endocrinología, presidente de la Federación Panamericana de Sociedades de Endocrinología, director de exámenes en el Consejo Mexicano de Endocrinología , es miembro de la Academia Nacional de Medicina, de la Academia Mexicana de Cirugía y de la Academia Mexicana de Ciencias. Fue de los fundadores y presidentes del Colegio de Posgraduados del Instituto Mexicano el Seguro Social, presidente fundador del Capítulo de Endocrinología de dicho Colegio. Jefe por concurso del Departamento de Endocrinología y profesor titular del Curso de Especialización de Endocrinología en el Hospital de Especialidades del CMN “La Raza”, donde se han formado 27 generaciones de endocrinólogos, dispersos en la República y en el extranjero. Las publicaciones científicas ascienden a mas de 140, principalmente relacionadas con investigaciones de las hormonas hipotalámicas y sus análogos.

Entorno científico determinante La tendencia científica mundial, en relación a la Endocrinología, durante la segunda mitad de la década de 1980, estuvo enmarcada por los descubrimientos en el área de la lipidología y su relación con problemas coronarios. A tres años de haberse dado a conocer los primeros estudios en Estados Unidos, organismos como la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. realizaban acciones para establecer mecanismos de diagnóstico certeros aplicables a la población mexicana. En este marco se desarrolló la gestión de la mesa directiva 1988 – 1989, presidida por el doctor Carlos Posadas Romero y trazó en gran medida las actividades del programa científico conformadas para ese año. Sobre el hecho, el doctor Posadas Romero menciona: “cuando asumí la presidencia en noviembre de 1988, había un interés de la especialidad en el ramo de la Cardiología. Tres años antes, en la ciudad de Washington, Estados Unidos, se habían dado a conocer los resultados sobre la relación de la disminución de eventos coronarios con la reducción de las concentraciones circulantes de colesterol, creando una gran actividad mundial en el área de la Lipidología. “Actualmente, a 20 años de distancia pueden parecer poco relevantes estos estudios, sin embargo, fue trascendente confirmar la importancia de la elevación del colesterol y su participación en la arterosclerosis, así como la menor morbi-mortalidad coronaria con el empleo de fármacos hipocolesterolemiantes. Por tanto, refinar métodos para hacer diagnósticos precisos de las dislipidemías y la forma de abordar su terapéutica, se convirtió en un tema sumamente atractivo para los endocrinólogos”, señaló el doctor Posadas Romero.

Consenso de dislipidemias Con base a lo señalado, se organizó un Consenso los días 10 y 11 de marzo de 1989, en Cocoyoc, Morelos, en él participaron más de 30 miembros de la Sociedad para

discutir las prácticas adecuadas en el estudio y manejo de las dislipoproteinemias en la población mexicana, concordado con los rasgos geográficos, culturales, étnicos y nutricionales característicos de la misma. “Organismos como el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), los Institutos Nacionales de Salud y compañeros de provincia produjeron un documento publicado en la Revista Mexicana de Cardiología, hecho sin precedentes en el país, en el que se señalaron por consenso las guías a utilizar en las rutas diagnósticas y terapéuticas de los pacientes con dislipidemias”. Además de estas actividades se realizaron los cursos habituales de la SMNE, entre los que destacaron particularmente los realizados para médicos generales, difundiendo los elementos de la Endocrinología en relación a diabetes y a cada una de las glándulas, incluyendo tiroides, hipófisis, paratiroides, gónadas y suprarrenales. Estos cursos tuvieron como objetivo dar un panorama de actualidad sobre la Endocrinología que se desarrollaba en ese momento. Como presidente, señala el doctor Posadas, “debemos tomar en cuenta el interés general de los socios para la planeación del programa científico del Congreso nacional, en las diferentes áreas de la Endocrinología”, aunque él mismo asegura que no se escapa a la tentación de “darle un cierto sesgo, por los temas de interés personales”, lo que no considera correcto, pero que puede ocurrir en las mesas directivas. Otro rasgo inherente a la SMNE han sido las relaciones establecidas con otros organismos médicos en el país y el extranjero; se mantuvieron relaciones con la Sociedad Internacional de Endocrinología, la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés), y desde luego, en México con la Sociedad de Cardiología y con la de Medicina Interna, fundamentalmente.

Endocrinología y Cardiología Con respecto a su tendencia hacia el campo de la Cardiología, el doctor Posadas Romero explica que en sus inicios profesionales se encontró con la disyuntiva por ambas especialidades médicas. “Quise ser cardiólogo o endocrinólogo, sin embargo las circunstancias se dieron para que la formación se inclinará por la Endocrinología. Al término de mi preparación académica, solicité ingresar al Instituto Nacional de Cardiología, lugar en el que he trabajando durante los últimos 36 años, de tal manera que, desde un punto de vista personal, logré ambos objetivos, aplicar la especialidad en un ambiente cardiológico”. Por más de una década se dedicó al estudio de la hipertensión arterial. “Mi interés estuvo centrado en los as-

pectos hormonales que participan tanto en la génesis como en la patogenia de la hipertensión arterial: papel de la aldosterona, renina, angiotensina II y de las catecolaminas en la hipertensión arterial. “Posteriormente, al considerarse la importancia que adquirieron las dislipidemias y confirmarse su relevancia como factor de riesgo para la cardiopatía coronaria, viré el rumbo para dedicarme al estudio de las diferentes anormalidades lipoprotéicas que se presentan en el paciente cardiópata. Campo que ha sido muy investigado a nivel mundial y que en lo personal me ha brindado muchas experiencias agradables”, explica el doctor Posadas.

SMNE: motivación por la investigación Al ingresar como miembro a la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C., la dinámica funcional del organismo permite al endocrinólogo desarrollarse profesionalmente, más aún si su motivación se encuentra en el campo de la investigación, por ello “siempre se tiene la ilusión de concluir los trabajos emprendidos y acudir a los foros para su presentación, particularmente en nuestro Congreso Anual”, recuerda el doctor Posadas como un estímulo en su trabajo cotidiano.

Acapulco: sede de la XXIX Reunión Anual “La XXIX Reunión Anual a mi cargo fue realizada en el puerto de Acapulco, Guerrero, en 1989, registrando una buena asistencia ya que se procuró que la actividad académica abarcara todos los ám-

bitos de la especialidad, con información relevante y reciente de los acontecimientos más importantes en el ramo. En cuanto a los eventos sociales, fue organizada una cena de clausura realizada en el fuerte de San Diego, gracias al apoyo de las autoridades locales”, comentó. Durante el evento los reconocimientos otorgados fueron los siguientes: el premio Salvador Zubirán se le entregó al doctor Jesús Ovalle Berumen por su destacada trayectoria a favor de la investigación y enseñanza en Endocrinología; el premio Alfonso Rivera al investigador joven (menor a 45 años) y que haya destacado en su actividad académica y científica en la especialidad fue para el doctor Gerardo Forsbach Sánchez; y el premio Francisco Gómez Mont al doctor Juan Antonio Rull Rodrigo en reconocimiento a la actividad académica realizada. “Cuando uno compara a la Sociedad de hace 20 años con la actual existen grandes diferencias, por ejemplo, el número de socios se ha incrementado de manera notable. Ahora, además de los miembros con especialidad en Endocrinología, considero que los miembros no médicos, como químicos, biólogos y licenciados en Nutrición, se han incrementado de manera considerable”.

Sentimiento de contribución desde la presidencia Invariablemente surgen relaciones entre los miembros con el paso de los años, las mismas que promueven una dinámica interna especial, “aproximadamente, 14 años después de haber iniciado como miembro, de conocer más a fondo las actividades de la Sociedad y haber participado en algunas de las comisiones, como la de enseñanza, surgió el deseo de contribuir en un grado mayor al trabajo que desarrollaba la SMNE. Sentí conveniente involucrarme de manera más completa con la Sociedad, esa fue mi principal motivación para buscar la presidencia, el deseo de contribuir al desarrollo y crecimiento de una agrupación a la que se le tiene un particular cariño por lo que nos ha dado en nuestra formación académica”.

Sentimiento de participación Semblanza profesional Presidente de la SMNE de noviembre de 1988 - 1989, teniendo al doctor Fernando Larrea Gallo como secretario y tesorero. En el área de posgrado funge como profesor adjunto del Curso Universitario de Cardiología de la Faculta de Medicina de la UNAM. Ha participado como coordinador del Curso Presencial de Actualización para Médicos Generales desde 1999, avalado por la Academia Nacional de Medicina. Participó en numerosos cursos de distintas sociedades médicas en el ramo de Endocrinología y Cardiología. Referente a su producción científica, destacan las investigaciones sobre el papel del sistema de renina-angiotensina en la etiopatología de la hipertensión arterial y la epidemiología de los factores de riesgo cardiovascular, particularmente las dislipidemias. En 1992 ingresó a la ANM, además participa como evaluador acreditado de proyectos del CONACYT. Fue presidente del Consejo Mexicano de Endocrinología durante el periodo 1995-1997.

En la perspectiva del doctor Carlos Posadas, la presidencia de la SMNE dejó en él la experiencia de haber participado en todas las condiciones de trabajo que tiene la Sociedad, permitiendo identificar muchos de los factores que constituyen problemas que se deben atender, de tal suerte que al término de la gestión, permanece la sensación de que hubieron muchas cosas que no pudieron lograrse porque el tiempo de estancia en el cargo es muy corto. “A pesar de que el plan de trabajo se empiece a forjar desde la vicepresidencia, nos damos cuenta de que el tiempo transcurre en forma impresionantemente rápida y que no fue posible hacer todo lo que se había planeado”. Siempre un tema sensible en su abordaje ha sido la cuestión del patrocinio, por lo que el doctor Posadas destaca: “las mesas directivas deben tener mucho cuidado de que esa relación sea productiva, útil, nunca de sometimiento. Las relaciones que mantiene la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. y la industria farmacéutica han sido sanas y benéficas para ambas partes, considero que la relación en la que se anteponen los intereses de la industria por los de la Sociedad siempre es en detrimento del prestigio del organismo”.

Difusión de elementos básicos sobre Endocrinología “Esta situación obliga a buscar un objetivo que refuerA finales de la década de 1990, el ce la calidad en la atención de los pacientes: la sensibilidoctor Salvador Villalpando zación de los médicos generales. Este aspecto permitió establecer diagnósticos de enfermedades endocrinológiHernández asumió la presidencia cas, redituando en la referencia oportuna de los pacientes de la Sociedad Mexicana de con problemas tiroideos y especialmente de diabetes juveNutrición y Endocrinología A.C. nil, a un servicio especializado, siendo ésta última una de nuestras mayores preocupaciones. Con anterioridad habípara cumplir con uno de los amos detectado que la oportunidad de que los pacientes preceptos más importantes de la con esta enfermedad tenían para ser referidos a un espeinstitución: establecer un programa cialista era reducida, tomando tiempos de espera demasiado largos, llegando a presentar incluso complicaciones de difusión sobre los aspectos clínicas durante este lapso”. básicos de Endocrinología dirigido Actividades de actualización, a la comunidad de médicos objetivo primario generales y de primer contacto, en Los cursos y las demás acciones académicas conservan un papel predominante en las acciones constitutivas de la la mayor parte del territorio Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, aspecnacional. to que el doctor Villalpando señala: “la Sociedad y las meDe esta manera, en coordinación con el doctor Raúl Calzada León, en diciembre de ese año conformaron la mesa directiva que durante toda la gestión anual recorrería las principales ciudades de México. “El objetivo fue muy simple: cumplir con la difusión de los elementos básicos de la Endocrinología para los médicos generales mediante la organización de 56 cursos en el mismo número de ciudades. Se estableció esta meta ante dos aspectos particulares: por un lado se evidenció una prevalencia de enfermedades como la diabetes mellitus; y por otro, la falta de especialistas suficientes para cubrir la totalidad de la atención que se requiere a lo largo del país. Obviamente exceptuando las situaciones especiales en casos de complicaciones clínicas”, señala el doctor Salvador Villalpando Hernández. En cualquier país en que los servicios de salud no cubran todas las necesidades de la población, es el médico general el que atiende al paciente en situaciones de emergencia en centros de primero y segundo nivel, clínicas rurales y módulos de servicio de las zonas de escasos recursos. Es considerable la cantidad de médicos generales que superan en número a la totalidad de los especialistas, por lo que adquieren un cargo de responsabilidad ante la comunidad, que los obliga a seguir preparándose, actualizándose y contar con todas las herramientas posibles para responder a las necesidades de salud latentes en cada espacio y tiempo determinado.

sas directivas, siempre han preponderado las actividades referentes a la actualización de sus miembros, ha sido el objetivo primario, sin embargo, en algún momento interactuamos de manera aislada como especialistas, contribuyendo a este objetivo desde cada una de nuestras áreas de interés. Por ello, en el entorno del médico general o de primer contacto, tuvimos razón en brindar actualización y sensibilización para establecer mejores diagnósticos oportunos o hacerse cargo del control de los padecimientos crónicos como la diabetes, que duran para toda la vida y no existen suficientes médicos endocrinólogos que puedan hacerse cargo del creciente número de pacientes”, explicó. Ciudades como Coatzacoalcos, el puerto de Veracruz, Oaxaca, Ciudad Victoria, León, fueron sólo algunas de las plazas que recibieron estos cursos auspiciados por la SMNE, “hicimos recorridos en extremos geográficos del país como Tijuana y Nayarit, recorriendo toda la República Mexicana. Fue una tarea ardua en la que se requirió de todo el apoyo necesario por parte de los miembros de la Sociedad, que en ese momento ascendían a 350, aproximadamente”. Estas acciones se vieron concluidas con la organización de la Reunión Anual, la que se llevó a cabo en la ciudad de Oaxaca, misma que tuvo rasgos académicos propios de los dirigentes de la mesa directiva. Tanto el doctor Raúl Calzada León, como el doctor Salvador Villalpando Hernández, se encontraban avocados a la Endocrinología pediátrica, por lo que los contenidos del programa académico científico estuvieron

orientados a este campo, principalmente en problemas de crecimiento y desarrollo, enfermedades como la diabetes mellitus juvenil, aunque sin descuidar los temas de gran interés para la comunidad de endocrinólogos, tales como la diabetes tipo 2 para adultos y los problemas de tiroides.

Entorno médico Destaca que a principios de la década de 1990 existía una clara preocupación: “el saber si la reducida proporción de diabéticos juveniles que registraba el país se debía a un diagnóstico no establecido; ello dejaría abierta la posibilidad de una mortalidad muy alta en el futuro. Ante este planteamiento se fueron estableciendo algunos datos particulares de la población, especialmente mediante un Registro Nacional de Diabetes Juvenil, en el que quedó claramente establecido que debido a nuestras características étnicas, la diabetes mellitus juvenil mantiene una baja prevalencia en México, incluso más baja que la que registra Estados Unidos. En contraparte, nuestra población es más proclive a desarrollar diabetes mellitus tipo 2. Mientras que en Estados Unidos la prevalencia de esta enfermedad se sitúa alrededor del cinco por ciento, en México tenemos una prevalencia del 12 por ciento”. Cabe señalar que el Registro Nacional de Diabetes Juvenil fue iniciado por el doctor Carlos Robles en el Instituto Nacional de Pediatría a principios de la década de 1990.

rio-tesorero en 1984, además de la presidencia para el periodo 1990-1991, y posteriormente desempeñando puestos honoríficos en el comité directivo y continuando como miembro activo hasta la actualidad. Ahora, la experiencia de haber pertenecido a una sociedad medica de esta índole y dirigir sus acciones en un periodo determinado, le permite decir que: “obtuve una visión amplia de los problemas endocrinológicos en el país, el conocimiento de dónde y quiénes ejercen la Endocrinología y en qué condiciones, además de la capacidad de negociación interna con los demás miembros, líderes de opinión dentro de este organismo y de otros socios naturales de la Sociedad”.

Independencia académica Recordando las iniciativas más significativas que se originaron durante su gestión al frente de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, el doctor Villalpando Hernández reconoce que se trabajó para que la Sociedad mantuviera una independencia clara entre el patrocinio de la industria farmacéutica y el desarrollo de los congresos académicos. “Esta fue una iniciativa que la mesa directiva a mi cargo tomó debido a que en algún momento la independencia académica se había visto comprometida, dejando que la Industria farmacéutica tomara decisiones sobre la agenda científica del Congreso en turno. Ante este escenario, en la Reunión Anual de Oaxaca tuvimos que hacer una clara separación. “Este ha sido un rasgo que cada mesa directiva ha aumentado y disminuido, sin embargo, el control académico de las actividades de la Sociedad, no debe perderse nunca. Es indudable que requerimos del apoyo económico que nos proporciona la industria farmacéutica, somos socios y compartimos algunas de sus funciones, como la de recomendar productos y hacer que los miembros de la Sociedad y líderes de opinión, estemos al tanto de lo que ofrecen y saber de la oferta en el mercado, sin embargo, no debemos olvidar mantener el respeto mutuo para cada uno de los campos, nosotros avocados a las cuestiones académicas y ellos en una parte proporcional, a la logística y el apoyo económico”.

1970: primeros acercamientos Durante el lapso que transcurrió como residente en el Hospital General del Centro Médico Nacional (IMSS), el doctor Salvador Villalpando tuvo sus primeros acercamientos con la Sociedad para posteriormente formar parte de ella, durante 1970. Su constancia en el trabajo lo llevó a asumir cargos como el de secreta-

Sociedad moldeable Por otro lado, menciona que el rasgo que distingue a esta Sociedad es que se trata de un organismo moldeable gracias al carácter profesional personal que le imprime cada mesa directiva, presente en la orientación de las actividades que se realizan y a las políticas que se llevan a cabo, “sin embargo siempre hay un hilo conductor, el trabajo dirigido a resolver los principales problemas endocrinológicos”. Señala que actualmente es complicado emitir una opinión única, ya que el trabajo de la SMNE varía año con año, aunque una constante evidente en cada mesa directiva es el enorme crecimiento de la SMNE, “desde que ingresé como miembro, ha sido una Sociedad en constante crecimiento, no tan masiva como la de Ginecoobstetricia o Cardiología, pero sí una institución que ha crecido de manera importante y cuya influencia dentro del ejercicio de la especialidad ha sido determinante para la edición de recomendaciones en el manejo, diagnóstico y tratamiento de la mayor parte de los problemas endocrinológicos en México”. Para finalizar, el doctor Salvador Villalpando deja presente un mensaje para todo aquel que forma parte de esta Sociedad: “no hay que olvidar que es un organismo mixto que conjunta tanto a la Nutrición como a la Endocrinología, y sin embargo la parte nutricia ha sido un poco relegada dentro del desarrollo de la SMNE. Hay que retomar con mayor entusiasmo el fortalecimiento de la parte nutricional de esta Sociedad, incorporar a un mayor número de nutriólogos que reditúen en las temáticas de las reuniones, ya que falta incorporar a los consensos una gran cantidad de aspectos de Nutrición los que están íntimamente relacionados con la Endocrinología, por ello es una Sociedad mixta”.

Difusión de actividades de la SMNE “El doctor Cuauhtémoc Vázquez, coordinador del comité La Sociedad Mexicana de editorial de nuestra Sociedad, fue el primer editor y contó con Nutrición y Endocrinología A.C. es el apoyo de los doctores Néstor Monterrubio Flores, Homero Hernández Montes y Héctor Gómez Vidrio, también miembros una organización que representa de dicho comité. La dedicación del doctor Vázquez lo mantuvo el interés científico de los con éxito en los años siguientes al frente de la revista”, explica. profesionales de la Endocrinología Extendiendo la acción de la SMNE y de la Nutrición en nuestro país. Dado el valor que siempre tienen las buenas observaciones se Ofrece, entre otras actividades, toman algunas del doctor Salvador Zubirán Anchondo para el artículo editorial del número tres de la Revista: “la Sociedad ha sus programas de educación ido haciendo cada vez más extensa su acción a través de curmédica, la oportunidad de sos de la especialidad que se realizan en diversos lugares de relaciones de trabajo, la República. Igualmente la Sociedad ha dispuesto la edición de una revista, la que ahora se presenta, que permitirá difunconferencias, publicaciones y dir al mundo médico los progresos que se logren, los estudios estímulos para la investigación. Es que se realicen y no sólo constancia para nosotros mismos, sitambién una institución de consulta no la difusión hacia aquellos que no forman parte de nuestra Sociedad”. para los planes oficiales de Son muchos resultados e iniciativas sobresalientes que se enseñanza sobre las áreas recuerdan en los primeros números de la revista, por lo que a médicas de la especialidad y para continuación se mencionan algunos: “en el número uno, correspondiente al periodo de abril-junio de 1993, se publicaron los problemas de salud nacionales. los resúmenes de las presentaciones del curso sobre obesidad realizado en León, Guanajuato. Para esa ocasión, el docEn 1993 la mesa directiva estuvo integrada en su presi-

tor Jorge González Barranco presentó la ponencia ¿El des-

dencia por el doctor José de Jesús Ríos González, el doctor

censo de peso deberá ser personal o familiar?; por su parte el

Enrique Pérez-Pastén Lucio como secretario- tesorero, en la

doctor Juan Manuel Malacara presentó: La Obesidad ¿es una

vicepresidencia el doctor Miguel Ángel Guillén González, y co-

enfermedad hereditaria?; el doctor Alfonso Villaseñor nos in-

mo subsecretario-tesorero, el doctor Cuauhtémoc Vázquez

formó de los avances en el tratamiento farmacológico de la

Chávez, agrupando a más de 400 socios.

obesidad; el doctor David A. Cork presentó Reasons and Go -

Planificación incluyente

als for weight loss; y el doctor Xavier Pi Sunyer el tema: Resistencia a la insulina e Hiperinsulinemia.

“En el programa de trabajo se tomaron en cuenta las proposi-

“Los resúmenes del curso de Resistencia a la Insulina lle-

ciones de los socios, los planes de los Capítulos regionales de

vado a cabo en el Hospital de Cardiología del Centro Médico

Guanajuato y de Nuevo León, así como los proyectos de su-

Nacional `Siglo XXI` se presentaron en el número dos corres-

bespecialidades como Reproducción, Nutrición y Endocrinolo-

pondiente a julio-septiembre de 1993. Recordando algunas de

gía pediátrica. Se programaron de esta forma cursos sobre

las conferencias, el doctor Guillermo Fanghänel realizó la po-

Obesidad en León, Guanajuato; Resistencia a la Insulina e Hi-

nencia: Enfoque multifactorial del Síndrome de Resistencia a

pertensión Arterial Endocrina en el Centro Médico Nacional

la Insulina, la doctora Olga Brito sobre Fisiopatología y méto-

`Siglo XXI`; Progresos en la Endocrinología en el Hospital `20

dos de evaluación, el doctor Saúl Salinas acerca de la Pinza

de Noviembre` del ISSSTE y en Monterrey; de diabetes melli-

Euglucémica y el doctor Cuauhtémoc Vázquez la ponencia Ni-

tus en Guadalajara; y de Avances terapéuticos en Endocrino-

veles de Insulina en Poblaciones sanas e Hiperinsulinemia en

logía en el Instituto Nacional de la Nutrición `Salvador Zubi-

población mexicana.

rán`”, apunta el doctor José de Jesús Ríos González.

“El curso de Hipertensión Endocrina se efectuó en el Cen-

Parte importante de las iniciativas para 1993 fue la edición

tro Médico Nacional, del 13 al 15 de octubre de 1993, tenien-

de la Revista de Endocrinología y Nutrición, “para ello conta-

do al doctor Cuauhtémoc Vázquez como profesor titular y co-

mos con la asesoría del doctor Salvador Zubirán Anchondo, al

mo coordinadores a los doctores: Olga Brito, Saúl Salinas y

que se le emite una calurosa felicitación por la creación de la

Guillermo Fanghänel. De la misma forma, los cursos sobre

revista al considerarla de gran utilidad para la SMNE y el me-

diabetes mellitus, de Progresos en la Endocrinología y el de

dio para la difusión de los progresos alcanzados en Endocri-

Avances Terapéuticos tuvieron una asistencia que superó las

nología y Nutrición, la misma que se ubica en el artículo edito-

expectativas y en las presentaciones pudieron revisarse cómo

rial del tercer número.

se han informado los títulos de los primeros cursos y publica-

ciones, dado que mantienen contenidos de

dio de control de la diabetes y las complica-

actualidad y representaron avances impor-

ciones crónicas que el doctor Barry Gins-

tantes”, detalló.

berg expuso”.

Reunión Anual en Puerto Vallarta

ron 21 profesores invitados, 10 de los cua-

Para tan mencionada ocasión, se tuvieles provenían del extranjeros, y se seleccio-

“Cada año nuestra Sociedad congrega a

naron para su presentación a 122 trabajos

sus miembros en una Reunión Anual, para

libres.

exponer los progresos relacionados a la esmiembros y otros surgidos en diferentes

Premios 1993 de la SMNE

partes del mundo.

En esa XXXIII Reunión Anual se otorgó el

pecialidad, algunos logrados por nuestros

“A mi cargo se organizó la XXXIII Reu-

premio Alfonso Rivera al doctor José Vi c e n-

nión Anual de la SMNE en el Hotel Krystal

te Díaz Sánchez, investigador que destacó

de Puerto Vallarta. Se traen a la memoria al-

en el Departamento de Biología de la Repro-

gunos aspectos destacables como los sim-

ducción, del Instituto Nacional de Ciencias

posios sobre diabetes mellitus y dislipopro-

Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” (INCMNSZ), que contaba con 79 trabajos presentados en congresos nacionales e internacionales, 40 artículos científicos originales, además de numerosas participaciones en cursos y libros. El Premio Francisco Gómez Mont se concedió al doctor Gregorio Pérez Palacios, jefe de la División de Investigación y del Departamento de Biología de la Reproducción del INCMNSZ, profesor titular del Curso de Especialización en Biología de la Reproducción en la UNAM, con 144 artículos originales en su haber, además de importantes

teinemias, coordinado por el doctor Carlos

participaciones en congresos y libros.

Posadas, uno más de biología de la repro-

En tanto que el mayor reconocimiento

ducción en que analizaron el eje hipotálamo

otorgado por la SMNE, denominado Salva-

hipófisis, gonadas en la pubertad, la estruc-

dor Zubirán, fue entregado al doctor Carlos

tura y la función de la prolactina, las alter-

Posadas Romero, jefe del Departamento de

nativas para el tratamiento hormonal de

Endocrinología del Instituto Nacional de

remplazo en la menopausia y la revaluación

Cardiología “Ignacio Chávez”, con un currí-

de los mecanismos reguladores de la con-

culum de 70 artículos científicos originales,

ducta sexual masculina. La coordinación es-

numerosas participaciones en congresos y

tuvo conferida al doctor Gregorio Pérez Pa-

cursos, formador de médicos, especialistas

lacios y los profesores Alfredo Ulloa,

en Endocrinología y Cardiología e investiga-

Fernando Larrea, María del Carmen Cravio-

dores.

to y la QFB Ana Lena Lemus Bravo.

“Al terminar mis actividades en la mesa

“Sobre las conferencias, destacaron:

directiva de 1993 percibí la satisfacción de

Metabolismo del Calcio y Esquema de trata-

haber sido útil dentro del grupo directivo y

miento de la osteoporosis por el doctor Juan

del total de la Sociedad. Fue una labor ar-

Tamayo; el tema sobre Bases Fisiopatológi-

dua que requirió del apoyo de todos los

cas del uso de la Hormona del Crecimiento

miembros. Pude constatar que la SMNE es

en los Estados Catabólicos, ponencia coor-

muy participativa, que mi grupo fue muy ac-

dinada por el doctor Raúl Calzada; Contro-

tivo, con mucha capacidad de sugerencia e

versias en el Tratamiento de la Obesidad

innovación. Agradezco de nuevo su amistad

que el doctor Manuel Serrano Ríos desarro-

y apoyo”, finalizó.

lló y la revisión de los Resultados del estu-

Consecución en el desarrollo científico Con el nombramiento de la mesa directiva para el periodo 19951996, durante la XXXV Reunión Anual, el doctor Enrique PérezPastén Lucio congregó un grupo de médicos de gran trayectoria dentro de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. para llevar a cabo la principal función del organismo: el desarrollo científico. Apoyado en personalidades como los doctores Ismael Lerman Garber que fungió como secretario-tesorero, Guillermo Fanghänel Salmón como vicepresidente y Patricia Leonor Pérez Sánchez como subsecretaria, se dio a la tarea de dar consecución a los principales objetivos de esta sociedad científica: “promover el desarrollo de la Endocrinología a través de cursos, congresos y programas académicos bien estructurados, así como impulsar los Capítulos de la Sociedad en los estados. “Había mucho trabajo por hacer, principalmente en lo que se refiere a la promoción y desarrollo de la investigación en instituciones en las que laboran los miembros de la SMNE. Con estas acciones buscamos permear hacia los grupos de jóvenes médicos en formación y estudiantes de Endocrinología, produciendo en ellos el interés por incorporarse a las labores científicas que la Sociedad lleva a cabo, siempre con un beneficio académico: la participación en simposios, congresos y la difusión de su investigación en instituciones académicas para que, a largo plazo, puedan salir al extranjero y adquirir los conocimientos que se desarrollan en otros países”, señala el doctor Enrique Pérez-Pastén. Un aspecto predominante para la Endocrinología de ese año (1996), fue el inicio del manejo de las insulinas análogas. La tecnología recombinante del ácido desoxiribonucleico (ADN), permitió en un principio, el desarrollo de la insulina humana; sin embargo, no ha podido resolver los problemas relacionados con la inmunogenicidad. “Por ello, las tendencias tecnológicas fueron encaminadas a desarrollar análogos de insulina, los que surgen de modificaciones bioquímicas de la insulina humana. Estas modificaciones de la molécula de insulina alteran la absorción, el inicio y la duración de acción, ofreciendo ventajas sobre insulinas convencionales”, explicó.

El control glucémico estricto logrado con el empleo de dosis múltiples de insulina, es capaz de disminuir el riesgo de complicaciones tardías de la diabetes mellitus tales como: la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía. A pesar de los resultados de esta modalidad terapéutica no ha logrado de forma absoluta un control glucémico estricto. En 1996, la Federación Americana de Diabetes aprobó la primera sustancia análoga de insulina, la insulina lispro (insulina humana Lis B28, Pro B29). De origen ADN recombinante, se logró con la inversión de dos aminoácidos, prolina y lisina, en las posiciones 28 y 29 de la cadena B de la molécula de insulina humana. Este cambio de lugar de los aminoácidos determina una variación en la conformación del carbono terminal de la cadena B, que estericamente impide la capacidad de los monómeros de insulina para formar dímeros. * Holleman f, Hoekstra J. Insulin Lispro. New Eng land Journal of Medicine 1997; 176.

Continuidad en el aspecto académico En general, señala el doctor Enrique Pérez-Pastén, “la continuidad en el desarrollo de los programas académicos, se ve limitada por la duración del periodo en gestión de la mesa directiva. Ante esta circunstancia se establece la necesidad del seguimiento en el trabajo antecedente y subsecuente de cada dirección”. Con aproximadamente 400 socios, la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. realizó la XXXVI Reunión Anual, en Veracruz, contando con la participación de profesores invitados nacionales y extranjeros que abordaron temas como “la diabetes en niños, adolescentes y adultos, Nutrición, obesidad, litiasis renal, síndrome de ovarios poliquísticos, apoproteínas, entre otros”. Por otro lado y siguiendo la tradición de reconocer a los médicos más destacados de la SMNE, se hizo la entrega anual de los principales reconocimientos. Esa ocasión el premio Salvador Zubirán le fue otorgado al doctor Arturo Bermúdez Gómez-Llanos por su importante participación en favor de la investigación y la enseñanza de la Endocrinología; el premio Francisco Gómez Mont, en reconocimiento a la labor a favor de la enseñanza en los campos de la Nutrición y Endocrinología, fue para el doctor Francisco Gómez Pérez; y el premio Alfonso Rivera fue para la doctora Raquel Huerta Franco, quien reunió requerimientos tales como ser una investigadora menor de 45 años, destacada en actividades académicas y científicas.

“Se apoyaron las actividades de los Capítulos de los estados del interior de la República Mexicana, tales fueron los casos de Guanajuato con el doctor Gustavo E. Vite Ruiz, al frente; el capítulo Noreste en manos del doctor Fernando J. Lavalle González y en el Peninsular con el doctor Eduardo Laviada Antigunaga”.

Perspectiva científica de la Endocrinología Las implicaciones que conlleva la integración a un grupo con el que se comparten intereses profesionales, son de diversa índole, particularmente para el doctor Enrique Pérez-Pastén: “pertenecer a un grupo que retoma la Endocrinología desde el punto vista científico-formal y que contribuye a la actualización de sus socios a través de congresos y cursos, implica una gran responsabilidad que debemos asimilar de forma seria. “Asumir la presidencia de la SMNE, representó para mí una meta más alcanzada en mi trayectoria profesional, por la necesidad de ser líder de un grupo de médicos reconocidos. Todos los médicos que cursamos por la presidencia debemos invertir mucho tiempo y energía durante el transcurso de un año, recibiendo en reciprocidad mucha experiencia. “Durante mi gestión al frente de la Sociedad conocí prácticamente a todos los Endocrinólogos del país de esa época, estableciendo una buena amistad y comunicación con ellos. Me permitió conocer a la mayoría de los miembros y la facilidad de poder acercarme a todos ante la posibilidad de pedir apoyo o consulta a doctores con un área de subespecialidad diferente a la mía. “Sin lugar a dudas la SMNE ha crecido no sólo en el número de socios, sino en un aspecto determinante: la producción científica, conocimientos de la Endocrinología y la amistad que es el sello particular de nuestra agrupación. Como toda sociedad, hemos pasado por situaciones difíciles y divergencias, pero al final seguimos siendo un grupo unido y cálido en las relaciones interpersonales, con un gran deseo de colaboración y preocupación por el desarrollo de nuestra Sociedad y de la Endocrinología”, señala.

Egresado del Hospital Español de México, del Hospital Infantil “Federico Gómez” y del Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional del “Siglo XXI” (IMSS), lugares en los que realizó su especialización en Medicina Interna, Pediatría y Endocrinología Pediátrica, respectivamente. En la SMNE formó parte de un grupo de reconocidos médicos que se incorporaron a la Sociedad ocupando diversos cargos, “y que marcaron una estrecha relación con los especialistas de otras instituciones, como el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición ‘Salvador Zubirán’, con el Instituto de Salud y Seguridad Social para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), el IMSS de Guadalajara y de Monterrey, los que también representan un grupo muy importante en Endocrinología. “El trabajo que siempre ha llevado a través de su historia ha sido muy bueno y en constante crecimiento, por lo que se considera una Sociedad de excelencia, muy seria, con arduo trabajo científico, pero sobre todo con mucha amistad entre sus agremiados”.

El Centro Médico Nacional ha sido un centro de especialización del que han egresado grandes especialistas en Endocrinología, mismos que han marcado un precedente en las actividades de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología ocupando puestos en las distintas mesas directivas. De esta manera, el cargo de secretario-tesorero ha sido ocupado por los doctores: Joaquín Rivadeneyra (1964), Oscar Domínguez Vargas (1970), Arturo Zárate Treviño (1972), José Arturo Bermúdez (1977), Salvador Villalpando Hernández (1984), David González Barcena (1985), Enrique Pérez Pasten (1993), Cuauhtémoc Vázquez Chávez (1994), Elisa Nishimura Meguro (1998), así como Consuelo Barrón Uribe. Asimismo, el cargo de presidente de la SMNE ha estado en manos de los doctores: Luis Castelazo Ayala (1964), Jorge Martínez Manatou (1967), Arturo Zárate Treviño (1975), Andrés Lisci Garmilla (1980), Vicente Cortés Gallegos (1983), José Arturo Bermúdez (1985), David González Barcena (1988), Salvador Villalpando Hernández (1991), Enrique Pérez-Pastén (1996) y Cuauhtémoc Vázquez-Chávez (1999).

Primera mujer en presidir la SMNE Sin duda alguna, una fecha que permanece en la memoria de los miembros de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. fue 1998: “Año del Centenario del Natalicio del Dr. Salvador Zubirán”, quien fuera presidente fundador y posteriormente presidente honorario de la SMNE. La conmemoración del suceso enmarcó las actividades de la mesa directiva 1997 – 1998, presidida por la doctora María del Carmen Cravioto Galindo, que en concordancia con la visión innovadora del propio doctor Salvador Zubirán Anchondo, asumió el cargo convirtiéndose en la primera mujer en dirigir a la SMNE. Respaldada por la mesa directiva, conformada por la doctora Elisa Nishimura Meguro como secretaria-tesorera, el doctor Cuauhtémoc Vázquez Chávez como vicepresidente y el doctor Carlos Aguilar Salinas en el cargo de subsecretario-tesorero; la doctora María del Carmen Cravioto, en calidad de presidenta de la SMNE, formó parte del comité organizador de los actos conmemorativos, convocados por el doctor Juan Ramón de la Fuente, entonces Secretario de Salud. La doctora Cravioto recuerda que: “coordinados por el doctor Guillermo Soberón Acevedo, un grupo de profesionistas muy diversos, representantes de todas las instituciones a las que el maestro Zubirán sirvió, trabajamos en conjunto y estuvimos a su lado por un periodo de seis meses en los que se rindieron diversos homenajes en su honor”. En este lapso las actividades fueron varias, desde la organización de conciertos, hasta una ceremonia realizada por la Secretaria de Salud en sus instalaciones, para llevar a cabo la cancelación de la estampilla postal conmemorativa y la develación del busto del maestro. Actos realizados por el presidente de México. En esta dinámica, la mesa directiva programó del 25 al 28 de noviembre del 2008 la XXXVIII Reunión Anual en la ciudad de Morelia, Michoacán, cerrando así las actividades conmemorativas. “Para ello fue fundamental el apoyo de los doctores Francisco Esquivel Rodríguez, Rafael Campuzano, Araceli Díaz Polanco, Blanca Rodríguez, Rafael Oseguera y Jesús Ramírez; distinguidos endocrinólogos que conformaron el comité local”, señaló. Desafortunadamente la Reunión Anual se llevó a cabo sin la presencia física del doctor Zubirán, quien había fa-

llecido el 10 de junio de ese año (1998), poco antes de cumplir los 100 años de edad. Este tenor derivó en la participación de la Sociedad para la elaboración de una colección conmemorativa que recopila datos biográficos, artículos médicos y otros documentos del doctor Zubirán; así como testimonios de un gran número de personas con las que tuvo relación a lo largo de su prolífica vida.

XXXVIII Reunión Anual Continuando con lo programado, en la ceremonia inaugural de la Reunión Anual, fueron efectuadas tres intervenciones a manera de homenaje en memoria del presidente honorario, “en primer lugar arribé al estrado y en calidad de presidenta dirigí las primeras palabras, posteriormente el doctor Carlos Gual, expresidente y miembro de la mesa directiva recordó los primeros años de la vida de la Sociedad y en el último discurso, el doctor Guillermo Soberón, en representación de la Secretaria de Salud, realizó el reconocimiento, concluyendo con la presentación de una exhibición fotográfica sobre su vida y obra”. La Reunión Anual continúo de manera habitual como un foro para el intercambio de conocimientos científicos, innovaciones tecnológicas y terapéuticas de reciente difusión, resultado de las investigaciones realizadas en la especialidad. Conferencias magistrales y simposios desarrollados por miembros de la Sociedad e invitados especiales, fueron combinados con actividades culturales que para esa ocasión, se caracterizaron por la predilección que la doctora Cravioto tiene por la música clásica. Lo que más desatacó en este ámbito fue el concierto de órgano ejecutado por el maestro Vega Núñez dentro de la Catedral de Morelia.

“En el aspecto académico, se presentaron 130 trabajos libres, abarcando diversas áreas de la especialidad. Buscamos tener en los principales foros gente relacionada con nuestra materia, para esa ocasión los temas giraron a la Endocrinología Reproductiva como la seguridad de los anticonceptivos hormonales, a la terapia hormonal en asuntos relacionados con la salud reproductiva y particularmente el embarazo, la diabetes, los problemas del metabolismo de lípidos. Contamos con conferencias magistrales a cargo de profesores extranjeros invitados: el doctor Olav Meirik (Suiza) abordando el tema de las hormonas sexuales y enfermedad cardiovascular de la mujer joven; el doctor Abhimanyu Garg (Estados Unidos) hablando de la dislipidemia en el paciente diabético; y el doctor José Belizán (Uruguay) con la ponencia: Deficiencia fetal de calcio y su relación con las enfermedades del adulto”, acotó. Su gestión al frente de la presidencia de la SMNE fue relevante por diversas razones, que contribuyeron para que la sociedad contara “con amplio reconocimiento a nivel nacional e internacional”. Pudiendo apreciar esta transformación, la doctora Cravioto señala que desarrolló la ponencia: “En el umbral del tercer milenio” en el que plasmó la visión de la Sociedad a partir de ese momento. El saldo de la XXXVIII Reunión Anual refiere una asistencia de 800 personas, una membresía de 500 socios (incluyendo a los titulares, adscritos, honorarios y correspondientes), cinco capítulos regionales, la creación de la primera página de Internet y correo electrónico de la SMNE.

Una decisión trascendente Con una larga participación de la doctora María del Carmen Cravioto en la Sociedad, que incluye haber sido reconocida con el premio Alfonso Rivera, finalmente, asume la presidencia con un importante respaldo de conocimientos y experiencia, así como su evidente vinculación con la Sociedad. “Aceptar la propuesta del cargo en 1997 fue complicado, ya que mantenía múltiples responsabilidades profesionales y como madre de familia. En gran medida lo que influenció mi decisión fue la conmemoración del año del centenario del doctor Salvador Zubirán, que como presidente honorario mostró espe-

cial interés en que una mujer ocupara el cargo, hecho que ahora considero cargado de visión. Por otro lado, mi profesor y mi jefe, el doctor Gregorio Pérez Palacios, prominente expresidentes de la SMNE me alentó a aceptar la presidencia pues ello era muy conveniente para introducir la equidad de género, que entre otras cuestiones es un aspecto relevante en mi área de trabajo, además de conmemorar los 100 años del maestro”. A pesar de su edad, el doctor Zubirán seguía asistiendo al Instituto Nacional de Nutrición (que actualmente lleva su nombre INCMNSZ) como director emérito. Mi primer acercamiento con él había sido muchos años atrás cuando llegué a este Instituto como aspirante a la residencia de Medicina Interna y él era director.

Una valiosa oportunidad Haciendo una recapitulación, la doctora Cravioto admite haber tenido mucha relevancia en el aspecto filosófico- histórico, para aceptar el cargo. “Ahora sé que fue una buena decisión que derivó en oportunidades muy valiosas, como la de aprender de la vida del doctor Zubirán, de conocer gente cercana a él, igualmente valiosa. Fue una experiencia importante en demasía”. Consciente del momento histórico de su gestión y la decisión de intervenir en él, acepta haber hecho lo posible para conmemorar dignamente al maestro Zubirán, “la ceremonia póstuma que se celebró ese año, amplió en mí y en muchos otros, el panorama de cómo una persona como el doctor llegó a tener tal impacto en diversas áreas de la Medicina. “Mi gestión dejo la satisfacción de aportar con profesionalismo al crecimiento de la Sociedad con grandes aciertos, algunos estructurales, como fortalecer la situación financiera”.

Presidenta del Consejo Consultivo 2008 Actualmente como presidenta del Consejo Consultivo, por indicación de los estatutos de la SMNE, emite una recomendación basada en su experiencia y que coincide con el doctor Zubirán, en esforzarse por mantener el sello de excelencia con el que la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. fue creada y privilegiar las acciones principales de estímulo y apoyo a sus miembros. “En mi calidad de expresidenta, a diez años de haber ejercido el cargo, reitero que la Sociedad tiene que esforzarse por mantener el sello de excelencia académica; porque para eso fue creada, concebida desde su génesis bajo una mística de trabajo de excelencia. Además, se debe concebir a los grupos que la conforman como un motor para reconocer, estimular y apoyar a la gente que viene ingresando. “Debe continuarse la misión de preservar las enseñanzas y la historia de todos los predecesores ya que a ellos se debe el valor que la Sociedad tiene por si sola; como presidenta llegas a coordinar todo lo que la Sociedad genera, y ese es trabajo de todos sus miembros, pasados y presentes”.

Oficinas propias de la SMNE El poder de convocatoria que la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. alcanzó en el año 2000, entre los especialistas del país, hizo urgente la necesidad de adquirir un inmueble propio que diera cabida a toda la membresía. A este respecto, la mesa directiva del periodo 2000 – 2001, presidida por el doctor Sergio Zúñiga Guajardo, orientó gran parte de sus actividades para resolver dicha situación, sin desatender las labores habituales de educación médica continua, difusión del conocimiento y la organización de la Reunión Anual.

Preparando el camino para el nuevo milenio Cabe mencionar que la SMNE se conformó a partir de actividades académicas iniciadas en 1946 en el entonces Hospital de Enfermedades de la Nutrición. Se constituyó formalmente en 1960 con la participación de 60 socios, firmando el acta constitutiva de la misma, dos años después, el 26 de octubre de 1962. Desde esa época, las oficinas de la Sociedad se establecieron en un área física que el ahora, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” (INCMNSZ), destinaba y que vieron rebasada su capacidad durante el año 2000. Señala el doctor Sergio Zúñiga que uno de los objetivos principales al iniciar la gestión fue conseguir un espacio físico para mejorar las funciones logísticas que la Sociedad requería, “hasta ese entonces la SMNE había nacido por diversas circunstancias, con médicos que se encontraban en el INCMNSZ, donde se realizaban labores en un área física muy limitada. “Para tal efecto, hicimos una revisión de los estatutos de la Sociedad y buscamos la manera de aplicar los cambios necesarios para conseguir un edificio en donde establecer las oficinas. Esto se propuso a la Asamblea durante julio del 2000, aceptando los cambios en los estatutos que determinaban las instalaciones de la Sociedad dentro del Instituto. Además se efectuaron algunas otras modificaciones, lo que dio píe a establecer la misión, visión y objetivos”.

Patrimonio propio Se compró un local al sur de la ciudad de México, específicamente en la calle de Ohio número 27 en la colonia el Rosedal de la delegación Coyoacán. La adqui sición se reali-

zó con recursos propios de la Sociedad, beneficiándola en gran medida, ya que el área se agrandó de 16m 2 a 450m, sin embargo la rehabilitación del inmueble así como su situación legal, sería parte de otro proceso en el que tuvo una valiosa participación la doctora Sara Arellano Montaño. Para ese entonces el doctor Sergio Zúñiga contaba con quince años en las filas de la Sociedad, y no se sabía de algún intento por establecer un espacio propio. “Con la trayectoria que la SMNE tenía, los eventos que llevaba a cabo y los que proyectaba a futuro, se hizo urgente un espacio diferente. En la presidencia fue mi turno para poner todo el empeño posible por realizar este ambicioso proyecto y al mismo tiempo, conseguir el apoyo económico necesario para que la SMNE no se quedara sin recursos. Afortunadamente ese año pudimos concretar todos los objetivos propuestos, los apoyos necesarios se lograron para la compra del edificio y concluimos funciones con los mismos activos que la Sociedad había tenido siempre. Recuerdo que los socios afiliados ascendían a 650, pagando cuotas regularmente”. Sin embargo, una vez realizado este procedimiento, el doctor Sergio Zúñiga refiere que había otra tarea igual de importante entre algunos miembros renuentes al cambio: “tuvimos inconformidades con algunos miembros que aludían a seguir la tradición de permanencia dentro de las instalaciones del Instituto. Nos dimos a la tarea de explicar los motivos del cambio; puntualizando cuestiones como el crecimiento y la expansión; ya que la Sociedad, además de reunir a médicos especialistas del INCMNSZ, también daba cabida a médicos del IMSS, de la Secretaria de Salud, ISSSTE y de todo el interior de la República. Todo el mundo lo entendió posteriormente, sin embargo hubo problemas administrativos que obligaron a mantenerla cerrada por mucho tiempo y que después fueron superados”.

Cambios benéficos Los beneficios fueron notables, comenta el doctor Zúñiga, ya que la proyección de la Sociedad cambió en el interior y se reflejó en sus actividades al exterior, los mismos miembros afirmaron un sentido de pertenencia basado en el establecimiento de un lugar físico y que los representa como un grupo unido. “Eso fue importante para mucha gente, incluso para aquellos que habían rechazado la propuesta inicialmente. La evolución tenía que seguir, las funciones de la Sociedad no se podían detener a causa de un espacio reducido, ahora entendemos el beneficio que para la Sociedad fue el adquirir ese edificio”. Actualmente estas instalaciones cuentan con oficinas para las secretarias y asistentes de las mesas directivas, espacio para revisar material bibliográfico, conexión a in-

ternet, una oficina para el Consejo de Endocrinología y una sala de juntas con capacidad para 120 personas. Las cuestiones administrativas que permitieron la adquisición del edificio, no fueron obstáculo para que también hubiese una propuesta académica, misma que comenta: “un año antes de mi gestión logramos un acercamiento con la Asociación de Endocrinólogos Clínicos de Estados Unidos (AACE, por sus siglas en inglés) y para el 2000 hicimos un evento en conjunto con ese organismo, en donde ellos facilitaban la visita de algunos miembros, como los doctores Davidson, Dickie y Jellinger, personas con experiencia en ciertas áreas de la Endocrinología participando en nuestro curso. “Firmamos un convenio con la AACE para fomentar la participación conjunta en este tipo de eventos académicos, tanto en México como en Estados Unidos. Quedó estipulado el 50 por ciento de cuota para los miembros de la SMNE que quisieran pertenecer a esta Asociación. Con el paso del tiempo, se ha continuado y fortalecido este importante logro. Actualmente México es el segundo país con más miembros dentro del Comité Internacional de la AACE”.

Actividad académica sin interrupción El Congreso Anual realizado en Acapulco contó con una asistencia de alrededor de 1000 personas, “conformamos un programa académico completo, abarcando las principales ramas de la especialidad: diabetes, obesidad, trastornos del crecimiento y enfermedades suprarrenales. Parte importante del programa fueron los 10 simposios organizados por la industria farmacéutica, colocados en un horario diferente a las pláticas normales del Congreso. En esta ocasión, al igual que años anteriores, se dio énfasis a temas como diabetes y obesidad”. En relación a la actividad de la SMNE en los Capítulos de los estados, el doctor Zúñiga comenta que la mayor parte de ellos seguían trabajando regularmente, recibiendo apoyo de los recursos necesarios para continuar su funcionamiento. “Actualmente su crecimiento ha sido paulatino, luchando para que puedan realizar actividades con recursos limitados”.

Conceptos de Misión y Visión “En juntas realizadas, la mesa directiva, conformada por los doctores Raúl Calzada León como vicepresidente y Rogelio Zacarías como secretario, se logró la estructuración de los

conceptos de Misión y Visión, proponiéndolos a la Asamblea Constitutiva para su posterior implementación y permanencia sin modificaciones hasta nuestros días”.

Adecuada experiencia 15 años después de haberse sumado a las filas de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C., el doctor Sergio Zúñiga asumió la presidencia. Actualmente, considera que este capítulo en su vida fue tratar de hacer algo en beneficio de la Sociedad. “Los que vivimos fuera de la ciudad de México, siempre pensamos que las decisiones habían sido muy centralizadas, ya que a pesar de que hubo presidentes de otros estados, la mayor parte radicaban en el Distrito Federal. “Como profesionista perteneciente a la Sociedad, una de las cosas que ocupó mi interés fue realizar mejoras en beneficio del resto de los socios. Ahora puedo decir que la experiencia fue adecuada. Conocer a la mayor parte de los miembros de la Sociedad, saber de sus inquietudes y hacer lo necesario para que el conocimiento surgido del Congreso mejorara, fueron las metas que asumí desde la vicepresidencia. “Pese a que no hay remuneración económica y el trabajo en la presidencia es arduo, considero que esta experiencia permanecerá conmigo por toda la vida, dejando muchas satisfa-cciones. Las labores administrativas me permitieron madurar a nivel profesional, resultando muy productivo”, concluyó.

Misión “Incrementar el conocimiento de la Nutrición y Endocrinología de nuestros socios, para que a su vez, éstos ofrezcan atención y educación con calidad y excelencia en beneficio de la comunidad en general y del paciente con enfermedades endócrinas, en particular”.

Visión “Contar con socios y representantes al 100 por ciento de los endocrinólogos del país, para ejercer una influencia positiva más amplia en los cambios necesarios tanto en el sector público como privado, en la educación de estudiantes de pre y postgrado en las áreas de Nutrición y Endocrinología, así como en pacientes con enfermedades de dicha especialidad”.

Consolidación del patrimonio de la Sociedad Dos años después de haber adquirido el inmueble que ahora alberga las oficinas de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. (SMNE), la mesa directiva de 2003, presidida por la doctora Sara Arellano Montaño, se dio a la tarea de efectuar los trámites necesarios para realizar el funcionamiento legal de dicho patrimonio. Durante el proceso de adquisición, la remodelación y el funcionamiento legal, la participación activa de la doctora Sara Arellano fue clave para concretar cada una de las etapas de tan demandante empresa. Actual jefa del Servicio de Endocrinología del Hospital General de México, la doctora Arellano comenta que después de realizar la compra de un inmueble tipificado como “abandonado” en la colonia Rosedal de la delegación Coyoacán, “cubiertos los trámites burocráticos y administrativos, el registro de la propiedad se efectúo ante la Dirección General de Obras, Desarrollo y Servicios Urbanos, así como de la Secretaria de Desarrollo Urbano y Vivienda (SEDUVI), misma que extendió el Certificado de Uso de Suelo para Oficinas, como se estipulaba en las escrituras de adquisición de la finca”, señala.

Centro de operaciones “Al tener oficinas propias, la proyección de la Sociedad creció enormemente, ahora respaldados con un sitio adecuado, agradable, ejecutivo, en el que pudimos recibir maestros, profesores y alumnos. Nuestro espacio y su equipamiento, hicieron de éste un lugar que infunde deseos de trabajar y en el que gracias a sus dimensiones permite la reunión de los socios, como ocurrió al momento de la inauguración oficial. “La casa de la Sociedad se estableció como el espacio propicio para proyectar un sentido de pertenencia hacia los jóvenes en formación en la Endocrinología y la Nutrición de todas las instituciones, conformando un ambiente sumamente agradable que atrae al profesional de la salud en esta área”, señala.

Promoviendo el intercambio científico Los programas de trabajo que las mesas directivas establecen año con año, se caracterizan por el contenido altamente científico y por tomar en cuenta los nexos con otras sociedades médicas para ampliar sus horizontes. “En 2003 tocó el turno de trabajar con la Asociación de Medicina Interna de México en temas de riesgo metabólico y diabetes mellitus; también retomamos un convenio con la American Association of Clinical Endocrinologist (AACE), que permitió el intercambio científico con profesores de todo el territorio estadounidense, lo que significó una gran oportunidad. “En Florida, Estados Unidos, formamos un grupo, con personas interesadas en la investigación sobre obesidad, en coordinación con la Asociación Norteamericana para el Estudio de la Obesidad (NASOO, por sus siglas en inglés) dicho comité de trabajo estructuró un simposio llamado: ‘Confrontando a la obesidad y uniendo al continente americano’, dada la problemática de salud que representa para ambos países. Asimismo, firmamos ‘La Declaración de Florida’ que refleja el compromiso de la SMNE por hacer Medicina preventiva en relación y franca lucha contra la obesidad”. En esta dinámica, la doctora Arellano comenta que una vez establecidos en México, convocaron a distintas organizaciones civiles y asociaciones médicas para fungir como órgano consultivo en materia de Nutrición y Endocrinología de la Comisión de Salud de la LIX Legislatura del Congreso de la Unión. “Este hecho inició un proyecto federal de salubridad para que la obesidad fuera reconocida como un problema de salud que debía tratarse desde la niñez, ya que es un detonador de la diabetes mellitus, enfermedad crónica con un alto índice de mortandad en México. Con ello se dio seguimiento y fue presentada la iniciativa Proyecto de Decreto, que modifica la Fracción II del Artículo 115 de la Ley General de Salud para prevenir, dar tratamiento y controlar la obesidad y diabetes mellitus como enfermedades crónicas no transmisibles”. Esto último efectuado en el año 2008 por el doctor Hugo Laviada. Posteriormente se llevó acabo la Campaña de detección de Diabetes Mellitus en toda la República, que atendió a 27 mil personas con la participación de muchos miembros de la SMNE en todo el territorio nacional. “Realizamos detección de glucosa en población abierta con algún factor de riesgo, teniendo una expectativa amplia sobre prevención. “Participamos en varias ocasiones con la Secretaria de Salud, para la elaboración de las normas oficiales, princi-

palmente referentes a las propiedades farmacológicas y tratamientos médicos, en lo que respecta a hipoglucemiantes orales”, explica la doctora Arellano. En cuanto a las actividades académicas y científicas anuales, destaca la continuidad, realizando 15 cursos en distintos puntos de la República, fundamentalmente observando aspectos de diabetes y obesidad con el apoyo de los socios. “Apoyamos un diplomado para educación en diabetes, dando el aval al doctor Enrique Pérez-Pastén, para los cursos de la educación médica en diabetes y se comenzó la campaña de diagnóstico de acromegalia. En la que el resultado fue que triplicamos el número de pacientes que se estimaron en un principio, a causa de subdiagnósticos y diagnósticos erróneos. Actualmente esta labor la continua la Sociedad, a través del doctor Moisés Mercado Atri. “Por otro lado brindamos apoyo a los Capítulos de la Sociedad en los estados, realizando cambios necesarios y actualizamos todo el equipo de cómputo y de audiovisuales, dejando completamente equipada a la Sociedad durante el 2003”. En el aspecto científico, durante el año se desarrollaron 15 cursos avalados por la SMNE, entre los que destaca el de preparación para educadores en diabetes teniendo como profesores a los doctores Enrique Pérez-Pastén Lucio y Sergio Zúñiga Guajardo. “Una vez en el Congreso Anual contamos con 12 profesores extranjeros, 55 nacionales, tres conferencias magistrales en el turno internacional, 12 simposios de la industria farmacéutica, siete de la Sociedad, seis talleres de discusión. Además se presentaron 106 trabajos libres, 52 orales, cinco sesiones simultáneas durante tres días, 54 trabajos en forma escrita y sesiones diarias guiadas. Los temas preponderantemente vistos, fueron los de diabetes mellitus, obesidad, síndrome metabólico, problemas de suprarrenales, de hipófisis, entre otros”.

Liderazgo, motor principal La experiencia de haber conformado la mesa directiva en el año 2000, siendo la mano derecha del doctor Sergio Zúñiga Guajardo, entonces presidente, incitó esa inquietud que la ha caracterizado durante toda su vida; los 32 años como profesora en la universidad, y los múltiples cargos administrativos lo corroboran. Al respecto señala: “el hecho de haber vivido tan de cerca las funciones de una sociedad médica y desarrollar una serie de actividades en apoyo al presidente en funciones estimuló el liderazgo que me caracteriza, sabiendo que podía hacer muchas cosas para servir a los demás, desde un campo diferente como es la ciencia, y a través del cual proyectar este servicio a la población. Entonces nació esa inquietud que la SMNE produce en sus integrantes para entablar una relación diferente con la gente y servirla de la mejor manera.

“El trámite legal a nivel delegacional del inmueble derivó en una relación estrecha con las autoridades delegacionales, a tal grado que nos pedían ayuda para la canalización de los pacientes que lo requerían a las instituciones adecuadas. “Promovimos una sesión completa en la Cámara de Diputados para que los mismos funcionarios usaran un botón para la promoción de la lucha contra la obesidad y la diabetes. Todos estos esfuerzos han rendido frutos, actualmente el Senado de la República aprobó una iniciativa de ley para que en las escuelas primarias se ponga atención al aspecto de nutrición y con ello modificar el prospecto de la obesidad infantil”.

Respaldo incondicional No cabe duda que los logros fueron muchos, sin embargo afirma que dicha gestión administrativa no hubiera sido posible sin el apoyo incondicional del director del Hospital General de México, el doctor Francisco Higuera Ramírez, y el director general adjunto médico, el doctor Rafael Gutiérrez Vega, los cuales le ofrecieron todas las facilidades y el apoyo incondicional para cumplir las funciones de la presidencia de la SMNE. “Se debe tener un grupo que respalde tus proyectos, muy buena relación con las personas y contar con características de líder para desarrollarse en este puesto. Desde que se expresó la intensión por pertenecer a la mesa directiva, empezamos a consensuar con amigos y relaciones laborales, de forma tal que se fomentara la inquietud por llevar acabo un buen trabajo comunitario”.

Sentimiento ambiguo Para la doctora Arellano, el sentimiento que dejó la conclusión de labores en el cargo de presidente de la Sociedad fue ambiguo, por un lado le hubiera gustado tener más tiempo para hacer más cosas por la institución, por otro lado aceptas el descanso al termino porque, efectivamente, “es muy agradable trabajar en la Sociedad, pero es una pesada carga de trabajo”, señala. “Me dejó satisfacción de haber hecho mi trabajo gustosa, con la camiseta puesta, estrechar fuertes lazos de amistad, tanto a nivel institucional como personal. Me dejó un conocimiento bastante amplio de aspectos administrativos, los que puedo afirmar son complejos y que los médicos desconocemos, tan es así que me estimuló para realizar una maestría en Administración Pública y Salud, que concluye en 2008. “Otra satisfacción fue la de haber hecho las cosas bien, ver consolidado el patrimonio de la Sociedad y que cada día más gente joven está ingresando a ella, que los lazos de amistad se estrechan más y que seguimos siendo un grupo muy importante”.

Continuidad En la actualidad, la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. (SMNE) se establece como un organismo consolidado y el referente más importante en diversos temas de salud prioritarios para la población mexicana, tiene como meta reunir a los Endocrinólogos del país, favoreciendo el intercambio de conocimientos y de esta manera, mantener la calidad académica que la distingue. Desde su fundación en 1960 hasta la última década, la SMNE ha mostrado un crecimiento constante en cuanto al número de miembros adscritos, así como de actividades realizadas, esto es producto del liderazgo mostrado por los médicos al frente de las diversas gestiones, en sus periodos correspondientes, desde la fundación de la Sociedad. Muestra de ello fue el periodo 2006 – 2007, en que la doctora Patricia Leonor Pérez Sánchez asumió la presidencia de la SMNE, lapso que asegura: “significó un reto importante en mi carrera profesional, mismo que asumí en pleno conocimiento de las múltiples actividades que demanda el cargo durante el transcurso de un año. Para lograr el cometido entendí que la comunicación es una herramienta fundamental y pieza clave para alcanzar los objetivos planteados. “Resulta esencial establecer una comunicación estrecha entre los integrantes de la mesa directiva, los antecesores de la misma, los diferentes Capítulos de la Sociedad en los estados así como con sus miembros; para dar continuidad a los objetivos propuestos y favorecer el desarrollo de investigación científica con estudios colaborativos”.

Consensuar el conocimiento Durante el lapso en que transcurrió su gestión al frente de la Sociedad, los aspectos de educación médica continua fueron una prioridad en la planeación y un vehículo que hizo patente el alto nivel académico de los médicos miembros de la SMNE. “La realización de cursos de Endocrinología dirigidos a especialistas y al personal de salud en general, fue una tarea que ayudó a difundir el nombre de la Sociedad y la calidad con la que realiza estas actividades”.

Con un especial interés en los médicos generales o de primer contacto, se organizó un curso avalado por la Academia Mexicana de Medicina, que les proporcionó las herramientas necesarias para la detección correcta y oportuna de enfermedades como la diabetes. A este respecto, la doctora Patricia Pérez señaló que la educación a su cargo cubrió dos aspectos, “por un lado se encuentran los pacientes diabéticos y la población en general, pues la información que recibe este sector resulta fundamental para el cuidado de su salud, además de servir de motivación. Este trabajo en ocasiones es complicado, pues requiere instruir a la población sobre la necesidad de llevar acabo un cambio de estilo de vida y alimentación. “Por otro lado, se contempla la educación a los estudiantes de Medicina y la nuestra propia. Consideramos importante la actualización que permita transmitir al paciente la información adecuada de manera oportuna; por tal motivo se apoyó el diplomado de educadores en diabetes impartido por el doctor Enrique Pérez-Pasten desde hace más de 10 años, en el que se capacita al personal clínico: enfermeras, nutriólogos y psicólogos, sobre la manera en la que pueden ayudar al médico a educar al paciente”, señala. El respaldo y la colaboración de los miembros de la Sociedad, para la realización de estas actividades de educación médica continua fue fundamental, sin embargo, a nivel logístico requirió del apoyo de la industria farmacéutica, para la organización de cursos de actualización en tratamientos y estrategias de prevención. En este punto se abordaron principalmente temas como: riesgo cardiometabólico y obesidad. “Ambos, enfermedades de actualidad en la población mexicana, el primero asociado con la hipertensión arterial, con trastornos en los lípidos y con trastornos del metabolismo; y respecto a la obesidad tratamos de abarcar, tanto a la población adulta como a la pediátrica”.

Cursos en el interior de la República Durante 2007, sobresalió la realización de diversos cursos en distintas partes del país, “logramos una red de apoyo con todos los Capítulos que la Sociedad tiene a lo largo del territorio nacional, producto del crecimiento continuo; Mérida en el Capítulo Sureste; Veracruz, Puebla, Sinaloa, Capítulo Noreste; Michoacán, Querétaro, Guanajuato, Zacatecas y Durango en el Bajío”, explica. Como todas las mesas directivas, el evento en el que centraron esfuerzos fue la Reunión Anual, que tiene carácter internacional y se realizó en la hermosa ciudad de Aguasalientes, misma que en 2007 logró favorecer los contenidos académicos, destacando la trascendencia de los temas que conformaron el programa científico. “Tratamos de abarcar todas las áreas de la Endocrinología, conformando un programa científico muy variado con conteni-

48 dos de Endocrinología Pediátrica; Ginecológica, Neuroendocrinología, estudios de las glándulas suprarrenales, trastornos del metabolismo y problemas de calcio”, recapitula la doctora Patricia Pérez. En este evento hubo una asistencia de más de 1,200 participantes con la presencia de médicos nacionales y extranjeros de excelencia, se presentaron también más de 100 trabajos de investigación de primer nivel producto de la experiencia de sus socios. Señala que este evento “representa el trabajo conjunto de la mesa directiva”, cuya logística empieza a conformarse desde el puesto de la vicepresidencia, un año antes de asumir la presidencia. Para lograr un evento exitoso en 2007, la doctora Patricia Leonor Pérez Sánchez contó con la participación del doctor Alfredo Reza Albarrán como tesorero y destacado médico en los problemas de calcio, y con la doctora María Elena Medrano Ortiz de Zárate, endocrinóloga con especialidad en Oncología, que fungió como secretaria; el doctor Antonio Escalante Herrera como vicepresidente, además de las diferentes comisiones como la de enseñanza, investigación y la del programa académico.

Organismo consultor de la Secretaria de Salud El trabajo realizado por la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología respecto a los principales problemas de salud en la población, así como la trayectoria y experiencia con que se cuenta, redituó en un trabajo conjunto con la Secretaria de Salud (SS): “durante mi gestión, la presencia del síndrome metabólico y diabetes en la población mexicana hicieron urgente nuestra intervención como órgano consultivo de la SS, produciendo dos documentos fundamentales para la aplicación de lineamientos gubernamentales; la Norma Oficial para el manejo de insulina y la Norma Oficial para la prevención y control de la diabetes mellitus. “Parte importante del compromiso que asume la Secretaria de Salud con los principales problemas de la población, es encontrar apoyo en los organismos adecuados para determinar acciones a nivel nacional. Por tal motivo, la experiencia en nuestro haber nos postuló como una institución que toca los puntos álgidos de estas enfermedades, que actualmente producen un índice importante de mortandad en la población”.

Con respecto a la insulina, se determinaron los lineamientos para su suministro, la aplicación de ésta sólo cuando sea requerida, estableciendo los casos donde es necesaria su aplicación; las condiciones y los tipos de insulina para unificar criterios. “A razón de que cada vez hay insulinas más avanzadas desde el punto de vista bioquímico, con características cada vez más específicas, es necesaria la actualización constante de los médicos”.

Evento conmemorativo Se tuvo la certeza de organizar el foro del Día Mundial de Lucha contra la Diabetes de manera conjunta con la Cámara de Diputados, “debido al reconocimiento que la Federación Internacional de Diabetes (IDF, por sus siglas en inglés) otorgó a la SMNE como organismo representativo en México. Fuimos invitados a organizar un evento significativo para conmemorar dicha fecha, por lo que a instancias de nuestra Sociedad, solicitamos el edificio de la Torre Azul para ser iluminado el día 11 de noviembre de 2007”.

Organismo representativo La Sociedad avala todos los cursos de educación médica continua, diplomados de educadores en diabetes, además de organizar cursos donde se requiera su presencia, “mismos que cuentan con prestigio suficiente para dar importancia al aprendizaje adquirido”, afirma la doctora Pérez. En este tenor se produjo el libro de Pruebas Diagnósticas, realizado con la finalidad de facilitar al endocrinólogo los criterios de laboratorio y de gabinete que se deben solicitar en un paciente. “Ha sido tal su utilidad y demanda, que se solicitó una reedición. “Estos logros son los habituales en un año de trabajo; la difusión del conocimiento, fortalecer los contenidos de la Revista de Nutrición y Endocrinología, la página web, el apoyo a los capítulos del interior de la República, entre otros. Es mucho trabajo en poco tiempo. Cabe señalar que en los inicios de la SMNE se dedicaba exclusivamente a la realización del Congreso, sin embargo, en los últimos años también realizamos y avalamos muchos cursos, colaboramos, participamos e inclusive, promovemos la colaboración de los médicos en formación. “Continuamos con el fomento a la investigación, otorgando premios a los mejores trabajos de investigación clínica y básica. Realizamos y avalamos libros; participamos en forma conjunta con la industria farmacéutica. “Por lo anterior puedo asegurar que la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología va por buen camino. La continuidad en el trabajo de las mesas directivas, optimiza y mejora el funcionamiento de la Sociedad” Actualmente el ejercicio de este trabajo continuo recae en el doctor Antonio Escalante, que en opinión de la doctora Patricia Leonor Pérez Sánchez, “es un excelente presidente, que ha trabajado mucho y que esta logrando éxitos muy merecidos gracias a su labor constante. Esto se verá reflejado durante el próximo Congreso Internacional de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. a realizarse en Cancún, Quintana Roo”.

Trabajo científico de los miembros de la SMNE Actualmente es jefe del Departamento de Endocrinología del Hospital de Especialidades, Centro Medico Nacional “La Raza” y actual presidente del Colegio de Médicos Posgraduados del IMSS. Desde su génesis, la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C. ha mantenido el compromiso de fomentar la investigación y difundirla a sus agremiados por medio de reuniones y publicaciones científicas periódicas. En este ámbito, la Revista de Endocrinología y Nutrición ha sido el principal órgano de difusión, intercomunicación y participación que los socios tienen a su disposición, mismo que es avalado por la calidad del contenido y su permanencia en el ámbito académico científico. El doctor Manuel Vadillo Buenfil, miembro de la SMNE y quien formara parte del comité editorial de la Revista Endocrinología y Nutrición, afirma que la calidad del contenido que caracteriza a este medio de comunicación le ha llevado a indexarse electronicamente a nivel nacional e internacional: “el trabajo constante, tanto de los autores como del comité editorial, en la actualidad ha producido logros importantes para la Revista tales como la adhesión a los índices electrónicos Medigraphic – Artemisa y Free Medical Journals, ha disposición de todo el mundo en internet. “Toda revista científica debe tener avances, los nuestros se produjeron a partir de otorgar un lugar preponderante a la selección del contenido científico que publicamos. Esta labor redundó en un mayor impacto y difusión entre los lectores, parámetros que nos indican un buen trabajo editorial; si una revista es leída por 10 mil personas, consideramos que el impacto es aceptable”, explica el doctor Badillo.

En busca de trascender “Las metas que hemos alcanzado en el principal órgano de difusión de la Sociedad, se obtuvieron a base de un trabajo constante en el que todos cooperamos y que se mantiene hasta nuestros días escribiendo en mayor medida y buscando la mayor trascendencia de nuestro trabajo”, señala. Como parte del comité editorial, el médico Manuel Vadillo colaboró con el doctor Cuauhtémoc Vázquez Chávez y otros especialistas de reconocido prestigio. Desempeñó la responsabilidad de revisar minuciosamente los trabajos que recibían como comité, corregirlos, arbitrarlos y decidir su publicación. “Buena parte de la calidad científica se

aprecia en los artículos que rechazas. La aceptación de todos los artículos es un mal indicador en el ámbito científico, que deriva en poner en duda la calidad del medio. “Ahora la Revista se encuentra en el index Medigraphic - Artemisa ocupando un lugar importante, sin embargo buscamos agregarla al Indexmedico, estamos en ese proceso reconociendo que hace falta aumentar las publicaciones sin perder la calidad de las mismas. “Para fomentar este medio de comunicación es necesario que publiquemos no sólo revisiones o cartas al editor, sino también artículos originales, sin olvidar nuestra labor constante de exhortar a todos los socios para que intenten publicar sobre sus intereses científicos y profesionales. “Escribir no es una labor sencilla ya que se necesita experiencia investigadora para tener buenos artículos publicados, valiosos protocolos o líneas de investigación de frontera sobre temas únicos en el mundo”.

Actividad constante Perteneció durante cinco años al consejo editorial (20002005), entre otros temas publicó una revisión muy extensa sobre acciones biológicas de la bombesina/péptido liberador de gastrina y su participación en patología humana. Además de diversos trabajos sobre cáncer de próstata. “Actualmente existen varios adelantos de la Endocrinología en diversas áreas, uno de los más importantes es en la Oncología endocrina, la que probablemente revolucione el tratamiento con quimioterapia. “El empleo de quimioterapia es un tratamiento sistémico, que afecta, según el quimioterpaico empleado, tanto a las células normales como a las afectadas, no es selectivo, por lo que la calidad de vida del paciente es deplorable. Un alto porcentaje de los pacientes no logran superar dicha fase del tratamiento, por lo que lo abandonan sin resultados”, explica. Esta área nos remite a otro miembro honorario de la SMNE, el doctor Andrew V. Schally, quien ha llevado una línea de investigación sobre quimioterapia altamente dirigida, dando un nuevo panorama a este tratamiento. “En primer lugar se considera que la presencia de receptores en el tumor también se encuentren en el paciente, en caso de ser así, al receptor se le adhiere una hormona con un quimioterapico que actuará sobre las células tumorosas”. La demostración de la existencia de hormonas hipotalámicas o factores liberadores, fue uno de los mayores descubrimientos en la historia de la Endocrinología desde hace tres décadas. Aunque es poco conocido el hecho de que las primeras pruebas clínicas en humanos con tirotro-

pina (TRH) y la hormona luteinizante fueron realizadas en México entre 1968 y 1972. A este respecto el doctor Vadillo Buenfil señala que “actualmente ya se están realizando los primeros estudios en el mundo de esta área, siendo muy probable que nuestro país y particularmente el Departamento de Endocrinología del HE CMN “La Raza”, una vez más contribuya con estos estudios pioneros en el humano con probable repercusión en el futuro del cáncer. Por otro lado, referente a la diabetes mellitus como uno de los principales problemas de salud pública a nivel nacional, “las investigaciones que actualmente se están realizando son acerca del síndrome cardiometabólico trombótico a causa de la obesidad que puedan presentar perspnas de todas las edades, que pueden padecer de lesión temprana del aparato cardiovascular, ligada a la diabetes mellitus. “Cabe mencionar que la obesidad infantil de México se postula como la número uno en el mundo, por lo que tenemos una tarea enorme para trabajar con los niños, ya que serán los pacientes con diabetes que trataremos en el futuro, propensos a infartos y complicaciones cardiacas. De manera que si los actuales índices de obesidad mantienen la tendencia que los ha caracterizado, se estima que para el año 2020 no habrá poder económico que sustente el tratamiento de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus y del síndrome cardiometabólico”.

Aportaciones Sus aportaciones más importantes realizadas hasta el momento son: en el área Onco-Endocrinológica en colaboración con tres centros internacionales: La Universidad de Tulane y el Hospital de Veteranos de Nuevo Orleáns, L.A., USA a través del doctor Andrew V Schally, Alemania y Suiza. Actualmente se desempeña como jefe del Departamento de Endocrinología del Hospital de Especialidades, Centro Medico Nacional “La Raza” y presidente del Colegio de Médicos Posgraduados del IMSS.

Labor investigadora Ante este marco, una labor esencial del gremio de médicos adscritos a la Sociedad es la de asistir a todas las reuniones, mostrar los trabajos propios (originales) y participar en los premios que otorga con investigaciones innovadoras. Particularmente, el doctor Vadillo ha producido otros temas de investigación como: tumor ovárico de células esteroideas productor de andrógenos, Pancreatitis hipertrigliceridémica durante el embarazo, Homocisteína y enfermedad vascular en diabetes mellitus tipo 2, Avances y perspectivas terapéuticas en los principales tumores hormonodependientes e hiperplasia prostática benigna, Perspectivas y actualidades endocrinológicas en el manejo de la mujer climatérica, Leptina y su influencia en los principales padecimientos ginecoobtétricos, Análisis del tipo de transcrito bcrabl y su relación con la cuenta plaquetaria en pacientes mexicanos con leucemia mieloide crónica, Características e importancia del receptor para factor de crecimiento epidérmico (EGF-R) en cáncer, Luteinizing hormone-releasing hor mone antagonist cetrorelix as primary single therapy in pa tients with advanced prostatic cancer and paraplagia due to metastetic invasion of spinal cord.

Relación prolífica con la SMNE El doctor Manuel Vadillo ha formado parte de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología desde el inicio de su residencia medica durante 1986, en el Centro Médico Nacional “La Raza”. Participa activamente en las reuniones anuales y colabora con trabajos de investigación, estando presente en los diferentes reconocimientos que otorga la SMNE. “Mantengo una participación activa en las reuniones interinstitucionales con médicos y residentes, ligado al proceso de enseñanza de la Endocrinología, tanto de la SMNE como del IMSS”. El Departamento de Endocrinología del Hospital de Especialidades del CMN “La Raza” inició actividades en abril de 1979, teniendo en la figura del doctor David González Bárcena al organizador del área. Actualmente han contabilizado 28 generaciones de médicos egresados del Departamento. “Con el doctor González Bárcena, anterior jefe del Servicio de Endocrinología (CMN ‘La Raza’) entablé una amplia relación que trascendió a una gran amistad, lo considero mi maestro ya que pertenezco a una de las 28 generaciones de médicos que él formó en la especialidad, mismos que se han esparcido por todo el país”. La formación profesional del doctor Vadillo Buenfil en la Universidad de Tulane en Nueva Orleans, Louisiana, Estados Unidos lo llevó a seguir de cerca el progreso de las investigaciones sobre receptores de la membrana celular para cáncer, desarrollando las líneas de ingestación certeras actualmente. “Tanto el doctor Schally como el doctor González Bárcena y un servidor hemos trabajado en pacientes con cáncer de próstata en el estadio D2 y en escape tumoral, y después de ser tratados inicialmente con un análogo de LH-RH agregándoles al tratamiento el análogo de la somatostatina RC160 (Vapreotide), produciendo una valiosa experiencia”.

Presidente actual de la SMNE A pocos días de concluir la gestión del doctor Antonio Escalante Herrera, como presidente de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C., señala las actividades más importantes que ha llevado a cabo la mesa directiva 2007- 2008, así como las que están por cumplirse en el próximo Congreso Anual. Como parte del programa inicial, las actividades se centraron en los siguientes aspectos fundamentales: el estimulo para la participación de los residentes de la especialidad de Endocrinología en el Congreso Anual; el mejoramiento de los medios de comunicación a disposición de los miembros de la SMNE, como son su página web y la Revista de Endocrinología y Nutrición.

Impacto de los estímulos “Nuestro proyecto para el 2008 comprendió, en primer lugar, establecer estímulos para vincular la participación de los endocrinólogos jóvenes a punto de concluir la residencia en Endocrinología, con las actividades de la SMNE. Para ello creamos un programa consistente en patrocinar la asistencia al Congreso Anual, con todos los gastos pagados a los residentes que presenten un trabajo libre como primer autor”, señala el doctor Antonio Escalante. La respuesta a este programa ha sido favorable, a las oficinas de la Sociedad han llegado solicitudes de los jóvenes especialistas provenientes de todas las sedes de formación de endocrinologos del país. Cabe destacar que éste “es un programa que se implementa por primera vez, esperando que se mantenga y estimule en el futuro”.

vían a todos los miembros los artículos de mayor interés en el área de la Endocrinología y la Nutrición de las principales revistas del ramo. También en ella podemos encontrar los datos de todos los asociados, se difunden noticias y eventos en los congresos más importantes. Además de contar con una sección al público en general, en la que pueden consultar información sobre las principales enfermedades endocrinas y hacer consultas relacionadas a la especialidad. “Por supuesto que el cambio no ha sido fácil, con el apoyo de los integrantes de la mesa directiva, la doctora Victoria Mendoza y el doctor Fernando Lavalle, así como de la comisión de enseñanza, presida por el doctor Carlos A. Aguilar Salinas, actual vicepresidente, se ha logrado este cambio sustancial”. En palabras del doctor Antonio Escalante, otro medio de comunicación en proceso de transformación es la Revista de Endocrinología y Nutrición, órgano de difusión de la Sociedad. “Con el fin de estimular a los investigadores mexicanos para la publicación de sus artículos, se ha tomado el reto de trabajar para lograr la indexación de la revista, para ello se ha reestructurado el comité y el consejo editorial. La comisión editorial de la Sociedad se transformó en una comisión de divulgación científica. También se invita a colaborar en estas comisiones a miembros de la Sociedad con la experiencia y capacidad necesarias en el área de investigación y publicación. Esta labor requiere de trabajo y tiempo, sin embargo esperemos que estos frutos se den a corto plazo y que el investigador y la membresía se sientan orgullosos de su revista”.

Acrecentando la membresía “Cabe señalar que este 2008, la SMNE ha recibido mas de 50 so-

licitudes de ingreso a la Sociedad, la comisión de membresía ha dictaminado aceptar aproximadamente 50 nuevos socios que reúnen los requisitos que nuestros estatutos exigen. Estos nuevos asociados aumentaran nuestra membresía en forma significativa, pues lo que le da vida a una sociedad son sus asociados”.

Transformación de los medios de comunicación

Órgano consultor

Otro aspecto importante a destacar es el mejoramiento de la página web de la SMNE. “Entendemos la importancia que los medios electrónicos tienen actualmente, son la forma más rápida, eficaz y económica para comunicar masivamente las actualizaciones y avances en nuestra especialidad y constituyen un vínculo de comunicación permanente con toda la membresía. “Esta herramienta tecnológica debe ser en beneficio de todos los asociados, por lo que ahora, semanalmente, se en-

La SMNE continúa participando como órgano consultor ante la Secretaria de Salud. Distinguidos médicos de esta Sociedad han participado en el asesoramiento para la elaboración de la Norma Mexicana sobre Prevención, Detección y Tratamiento de la Diabetes Mellitus y de la Obesidad. Además, ante otras instancias del sector salud, como la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), han establecido una posición clara para la aprobación o rechazo de insumos para la salud.

Capítulos de la Sociedad en los estados “Parte importante de nuestras actividades durante este año, ha sido el apoyo a las actividades de los Capítulos en los estados, mismos que aglutinan a endocrinólogos de diversas partes del país. Cada uno por su localización permite estimular y ejecutar actividades en beneficio de los asociados. Actualmente la SMNE cuenta con siete de ellos en la Republica Mexicana, por el número de asociados destacan los Capítulos del Centro, Noreste, Veracruz y Yucatán, que se distinguen por sus actividades académicas; en tanto, los Capítulos de Sinaloa, Puebla y Tamaulipas mantienen programas de educación medica continua dignos de reconocerse”.

Corolario de actividades Como evento culminante en las actividades académicas, se llevará a cabo, del dos al seis de diciembre de 2008, en Cancún, Quintana Roo, el XLVIII Congreso Anual de la SMNE, a lo que el doctor Escalante refiere: “las actividades inician el día dos de diciembre, con el Congreso Internacional en cooperación con la AACE (American Association of Clinical Endocrinologists, por sus siglas en inglés) con la coordinación del doctor Carlos A. Aguilar Salinas, vicepresidente actual. Para este evento destaca la presencia de los doctores Daniel Ducik, Richard Hellman y Garber, presidente 2008 y expresidente 2007, respectivamente. “A partir del día 3 de diciembre continuamos con las actividades del Congreso, se tienen programados 20 simposios a cargo de profesores mexicanos y extranjeros, de países como Estados Unidos, Canadá y del continente europeo. En ellos se revisarán temas actuales de diabetes mellitus, su tratamiento y prevención de mortalidad

cardiovascular, enfermedades de la glándula tiroides, obesidad, suprarrenales, dislipidemias, osteoporosis, enfermedades de la glándula paratiroides y biología de la reproducción, entre otros. También tendremos conferencias magistrales con la participación de invitados mexicanos y extranjeros, destacan los doctores Francisco Gómez Pérez y Fernando Larrea Gallo, ambos destacados mexicanos. Asimismo, los médicos internacionales Phillip Home, de Inglaterra; Ralph DeFronzo, de San Antonio, Texas; Hertzel Gerstein, de Canadá; Jaime Davidson, de Dallas, Texas y George Grunberger, entre otros. “Parte importante en nuestro congreso son los trabajos libres, en su mayoría, producto del trabajo de investigación de los miembros de la Sociedad que laboran en los distintos centros hospitalarios del país y que serán presentados por los residentes de la especialidad y destacados endocrinólogos nacionales, que la comisión del programa académico ha revisado y aceptado por su calidad. Se calcula que serán aproximadamente 124 trabajos libres para su presentación oral. Continuamos con la premiación de los dos mejores trabajos libres presentados en el Congreso; un premio será otorgado al mejor trabajo libre en el área de la investigación clínica y el otro al mejor trabajo en el área de la investigación básica. El premio consiste en el patrocinio total para asistir a un congreso internacional de Endocrinología en el extranjero. “Tendremos algunas actividades culturales y sociales que cerraremos con la cena de clausura, el viernes 5 de diciembre, en cuya ceremonia solemne entregaremos los reconocimientos a miembros distinguidos, a socios de nuevo ingreso y premios a los trabajos libres, además de los premios Salvador Zubirán, Alfonso Rivera y Francisco Gómez Mont, que anualmente la SMNE entrega a miembros distinguidos en las áreas de la investigación y enseñanza”.

Dra. Victoria Mendoza Zubieta Tesorera SMNE

Médico internista y endocrinóloga con maestría en Ciencias Médicas. Se ha desempeñado como profesora adjunta de la especialidad en Endocrinología de la Universidad Nacional Autónoma de México. Ostenta el estatus Nivel 1 del Sistema Nacional de Investigadores (SNI) y es médico adscrito al Servicio de Endocrinología del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Se ha distinguido por su labor en la asistencia médica, en actividades académicas e investigación en el Hospital de Especialidades del CMN Siglo XXI. Por otro lado, su actividad al frente de la tesorería de la Sociedad Mexicana de Endocrinología (SMNE), AC, ha sido excelente y su participación en la organización de cursos y eventos académicos de la sociedad ha sido extraordinaria.

Tras un año de actividades… El doctor Antonio Escalante asegura que haber participado durante un año (2008) en esta labor directiva “ha sido un privilegio, una satisfacción personal y una experiencia de mucho valor en el ejercicio de las actividades profesionales que un endocrinólogo emprende. Agradezco mucho a la membresía y a los integrantes de mi mesa directiva, así como a todos los que formaron parte de esta empresa, ya que sin su participación no hubiera sido posible. Ha sido un trabajo en conjunto en el que se involucraron muchas personas que, aunque no se mencionen, han sido muy importantes. Gracias a todos”.

Antes y después de la presidencia También explica que la presidencia de la SMNE ha representado un proyecto cumplido más en su trayectoria profesional. “Como todo ser humano tenemos proyectos y metas en el ámbito profesional y personal, una vez alcanzadas tratamos de ejercer las actividades en forma honesta y eficaz, anteponiendo los intereses de la SMNE a los personales. El terreno en que hemos transitado ha sido ese”, señala. Desde su formación en la Universidad de Guadalajara como médico cirujano partero, posteriormente en el Instituto Mexicano del Seguro Social en la especialidad de Medicina Interna y continuando con Endocrinología, laborando como médico endocrinólogo en el Instituto, hasta llegar a la jefatura de Endocrinología y de la División de Medicina. “En todo ese proceso va surgiendo la inquietud por coordinar otras actividades importantes, tales como la de impulsar la investigación, la enseñanza, la educación y en general, todos los aspectos académicos relacionados a la Endocrinología y Nutrición. Por lo tanto, coordinar las acti-

vidades de la SMNE, ha sido una buena oportunidad para lograr esos fines”. Con gesto sincero, el doctor Escalante asegura que “los puestos directivos no hacen a una persona, ella es lo que es, con puestos y sin ellos. Los puestos directivos son transitorios y después de transcurrido, seguimos siendo iguales como personas y profesionistas, sin embargo, ocupar una posición directiva nos hace acreedores a responsabilidades y obligaciones, pero también ha satisfacciones académicas. “Ahora puedo decir que la SMNE seguirá creciendo tanto en el numero de socios y por sus actividades académicas. Estoy cierto de que la membresía se sentirá satisfecha y orgullosa de pertenecer a ella”. A días de concluir con su gestión directiva, el doctor Antonio Escalante, finaliza con la siguiente idea en su mente: “lo que me resta de esta experiencia es disfrutar las actividades inherentes al ejercicio de la presidencia, antes de entregar la estafeta en diciembre de 2008. He trabajado sin restricción, he vivido con intensidad y he gozado todas las actividades que un presidente de la SMNE puede realizar y que los estatutos le confieren, y a los cuales nos hemos adherido. “Gracias a todos y les deseo una estancia placentera durante nuestro XLVIII Congreso Anual, en la ciudad de Cancún, Quintana Roo”.

Dr. Antonio Escalante Herrera Presidente 2008 Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología

Dr. Fernando J. Lavalle González Secretario SMNE

Es médico endocrinólogo, jefe del Departamento de Endocrinología del Hospital Universitario Doctor José Eleuterio González, de la Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL). En su actual cargo como secretario de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología (SMNE), AC, ha desarrollado una labor importante que incluye la reorganización de la página de Internet de la sociedad (www.endocrinologia.com.mx), así como en el diseño de las actividades académicas programadas por la SMNE, especialmente en cursos y contenido académico del XLVII Congreso Anual.

Fotografía cortesía SMNE

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