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Año VI. No. 85, Junio de 2008. Médicos de México es una publicación mensual editada por Alianza 3 Grupo Editorial, S.A. de C.V., Av. Río San Joaquín 285-4 Col. Granada, México D.F., C.P. 11490, Tels. y Fax: 52 50 27 00, 52 50 27 01 y 58 87 31 16 Reserva al uso exclusivo del título No. 04-2007-050909573500-102, otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor, de la Secretaría de Educación Pública. Certificado de Licitud de Título No. 12112, Certificado de Licitud de Contenido No. 8764, otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Registro Postal PP09-0998, otorgado por Sepomex. Impresión a cargo de Equilibrio S.A. de C.V. Dr. Andrade #321, Col, Doctores, Del. Cuauhtémoc, México, D.F. El contenido de los artículos es responsabilidad exclusiva de los autores. El material publicitario se acepta con criterio ético, pero los editores se deslindan de cualquier responsabilidad respecto a la veracidad y legitimidad de los mensajes contenidos en los anuncios. Todos los derechos reservados. Queda prohibida la reproducción parcial o total del material publicado sin consentimiento escrito de los editores. PRINTED IN MEXICO

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Laboratorios Armstrong felicita a todo el equipo de la revista Médicos de México por el esfuerzo, la constancia y profesionalismo desarrollado en el entorno médico a lo largo de estos seis años

Fundación Academia Aesculap México, felicita a la revista Médicos de Méxic o por un año más en el

cumplimiento de su misión al difundir el desempeño de los profesionales de la salud y dar a conocer a todos los desarrollos científicos, de investigación y académicos de aquellos que estan trabajando por un México más saludable y con mejor calidad de vida. Los exhorto a seguir adelante, cuidando esa calidad humana que imprimen a cada una de las entrevistas que realizan, muchas f e li c idades!

Lic. Verónica Ramos Terrazas Directora

La farmacéutica Sanofi-Aventis de México S.A. de C.V. extiende una cordial felicitación a todo el equipo de la revista Médicos de México por haber consumado seis años de exitosa labor periodística y, de la misma forma, los alentamos para que continúen la difusión de las actividades médicas con el profesionalismo que los caracteriza.

Antonio Fraga Mouret Precursor de la Reumatología mexicana Ricardo A. Islas

os padecimientos reumatológicos tradicionalmente han sido considerados en México como enfermedades de escasa importancia, pero sobre todo desconocidas para gran parte de la población. Sin embargo, la Reumatología que se practica en nuestro país es actualmente una de las más importantes en el mundo.

Para hablar sobre esta especialidad nos encontramos frente a un reumatólogo líder en su campo, pero también nos hallamos ante un personaje por demás importante, al haber vivido acontecimientos sobresalientes de la Medicina nacional. Para ejemplificar lo dicho, nuestro entrevistado ha tenido el honor de presidir la Academia Nacional de Medicina; cabe resaltar que son escasos los médicos que en vida pueden ver como una institución lleva sus apellidos, éste es el caso del doctor Antonio Fraga Mouret, cuyo nombre ha sido colocado al Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza, institución que dirigió por varios años. Durante esta entrevista revisaremos junto al doctor Mouret, el surgimiento, situación actual y los retos que deberá enfrentar la Reumatología, para luego enfocarnos en su vida profesional, donde como docente y reumatólogo ha alcanzado múltiples logros.

Una de las cinco mejores del mundo La especialidad reumatológica como tal es relativamente joven, pues en México se estima que inició alrededor de la década de los 60. Uno de los pioneros que vivió de cerca su formación, es el doctor Fraga Mouret, quien actualmente sigue siendo uno de los líderes del país en torno a esta especialidad. “México tiene una de las cinco mejores reumatologías del mundo, desde los años setenta se posicionó muy fuerte a nivel internacional. En nuestro país ya de manera formal empezó en 1965. Las contribuciones mexicanas en el conocimiento de las enfermedades reumáticas han sido muchas y muy bien valoradas en otros países; muchas de ellas han marcado la pauta para tratamientos o para obtener mejores conocimientos sobre una patología. “La Reumatología mexicana hoy sigue con ese empuje. Aproximadamente graduamos 30 reumatólogos al año, que son muy escasos para la población que tenemos, pero son gente que sale muy bien preparada. Actualmente, no llegamos a 400 reumatólogos para una población de 100 millones de habitantes, lo cual es extraordinariamente poco”.

Inauguración del Hospital de Especialidades de “La Raza”, con el expresidente López Portillo presente.

Pionero de la especialidad Hacía el surgimiento de la especialidad, el doctor Antonio Fraga explica: “Se hacia algo de Reumatología en el Instituto Nacional de Cardiología, pero no de una manera, vamos a decir, organizada, con un programa universitario establecido. En 1963 empezaron a surgir servicios de Reumatología en el ISSSTE y en el IMSS, y se fue formalizando la enseñanza. “En 1966 se estableció, a través de la División de Estudios Superiores de la UNAM, el programa único de enseñanza en Reumatología. Pienso que todo el mundo estaba consciente de que debía formalizarse, por lo cual no fue un parto doloroso el establecer una especialidad como la que hoy tenemos”.

Enfermedades reumatológicas La Reumatología atiende hoy manifestaciones en articulaciones o coyunturas, manifestaciones musculares, entre ellas la osteoartrosis, que se presenta sobre todo en personas de edad avanzada y es altamente incapacitante.

Dr. Fraga Mouret con los doctores (de derecha a izquierda) René Drucker Colín, Arturo Gaitán e Ignacio Madrazo

Durante la ceremonia realizada el 4 de agosto del 2004, cuando le es asignado su nombre al Hospital de Especialidades de “La Raza”

“También está la terriblemente deformante artritis reumatoide, que contra lo que cree la gente la pueden padecer personas jóvenes, fundamentalmente mujeres en edad productiva y reproductiva. Esta patología impone una carga social y económica muy importante a las familias. “Además, vemos otras enfermedades en las que se altera el sistema inmunológico y provocan daño muy severo a distintas áreas del cuerpo. Entre ellas se encuentra el lupus eritematoso sistémico, que es una enfermedad bien conocida y estudiada en México porque se ha contribuido con publicaciones muy importantes. “En el hombre es muy común la gota. Pacientes que tienen dolores de espalda que se conoce como espondilitis e inflamación de la columna también. Y además vemos muchas enfermedades que en otras especialidades prefieren que las vea el reumatólogo, porque tenemos bases de Medicina Interna. Un buen reumatólogo tiene que ser un buen internista, así está estipulado en los cursos”.

Con el doctor Jesús Kumate Rodríguez

Junto a su familia, una de sus principales motivaciones

El reto de la Reumatología “El reto que actualmente tenemos como reumatólogos es convencer a las autoridades de la importancia de estos padecimientos. Sobre todo por el gran impacto que tienen en la vida de estos pacientes, al repercutir en su situación económica, familiar y social. “Un paciente con artritis reumatoide tiene la misma posibilidad de morir de un infarto por arterosclerosis, que la que puede tener un paciente diabético o aquél que ya tiene daño en las coronarias. La mortalidad es muy importante y eso no lo reconocíamos antes. Otro aspecto es que a los cinco años de tener un padecimiento reumático, 60 por ciento de los pacientes ya dejaron de trabajar por incapacidad. Desde el punto de vista familiar en una casa donde hay un paciente con artritis reumatoide se desorganiza todo; entonces, son enfermedades muy importantes. En México, se estima que existen alrededor de 600 mil personas con alguna enfermedad reumática. “Estamos en una época muy promisoria, desde hace unos 10 años tenemos medicamentos para enfermedades que son muy desgastantes como la artritis reumatoide o el lupus. Pero como son medicamentos que denominamos biológicos, no todo mundo puede acceder a ellos. Algo importante es que hemos aprendido a usar mejor los medicamentos a través de los

na con la última generación que estuvo en el Palacio de Medicina, en pleno centro de la ciudad”.

Presidente de la Academia Nacional de Medicina Entre los diversos puestos que ha desempeñado, se cuenta haber sido jefe de Enseñanza e Investigación del Hospital General del Centro Médico Nacional donde también fue fundador de los Servicios de Reumatología y Medicina Interna; además fue profesor titular de Medicina Interna de la División de Estudios Superiores de la UNAM. Fundó el Servicio de Reumatología del Hospital de Especialidades del Centro Médico “La Raza”, institución que actualmente lleva su nombre; fue presidente de la Sociedad Mexicana de Reumatología y del Consejo Mexicano de la misma especialidad. Pero entre todos estos cargos destaca su presidencia en la Academia Nacional de Medicina: “Esa es la experiencia más extraordinaria que se puede tener, porque se está en contacto con los mejores médicos de México, de todas las especialidades. Sirve esa tribuna para puntualizar los problemas nacionales, porque la Academia es un órgano consultivo del gobierno federal. Se integra uno al Consejo de Salubridad Nacional que es lo más importante desde el punto de vista de regir la Medicina en el país.

En la Sociedad Americana de Reumatología

años y con indicaciones precisas, y obviamente con esto el costo es menor para el paciente, pero aún es muy grande el número de los que no tienen acceso a estos medicamentos”.

Médico por vocación Hablar con el doctor Fraga Mouret es hallarse frente a una eminencia de la Reumatología, pero también frente a un médico de vocación, que a pesar de su destacada trayectoria y renombre del que goza actualmente, sigue comprometido con las nuevas generaciones. Proveniente de una familia de abogados, siempre tuvo en mente convertirse en médico. “Nunca pensé en tener otra profesión. Yo me gradué hace 51 años en la Facultad de Medici-

“Es una gran preocupación llegar con el conocimiento a médicos generales, médicos internistas, cirujanos y esto permite hacer muchos cursos. Creo que la Academia Nacional de Medicina tiene una ventaja muy importante: los que son académicos responden al llamado de la Academia de mil amores, trabajan muy bien y todos están dispuestos a cooperar”.

Con nombre de Hospital En la actualidad, el Hospital de Especialidades “La Raza” del IMSS, lleva su nombre: “En realidad fue una situación muy emocionante, esto fue hace cuatro años y fue a propuesta de los médicos, personal de enfermería y de trabajo social. Yo fui director de ese hospi-

tal 14 años y esto me llena de orgullo porque fue algo espontáneo. Ellos hicieron un escrito al Consejo Técnico del Instituto Mexicano del Seguro Social, donde yo trabajé toda mi vida, y fue aprobado por unanimidad que se le pusiera mi nombre. “Creo que el hecho de que esto haya sido en vida, también es muy importante. Como anécdota, un amigo me hizo el siguiente comentario: ‘tu papá te puso nombre de hospital’. De acuerdo a una investigación de otro colega, éste es el único hospital que tiene nombre de un reumatólogo. Me siento bien por este homenaje, pero también estoy comprometido a seguir con las normas de la vida, de la enseñaza, de la investigación y de guiar a las juventudes”.

Comprometido con las nuevas generaciones Si el doctor Fraga Mouret había decidido ser médico, una vez que lo consiguió también tenía claro que la docencia sería su vocación. “No concibo ningún médico que trabaje en un hospital y que no tenga docencia e investigación, ambos son complementarios. “Soy profesor de la UNAM desde 1966. La docencia para mí ha sido una de las áreas más satisfactorias de mi carrera, he contribuido a la formación de varios cientos de médicos, di clases en pregrado a los alumnos de tercer año de Medicina y ya posteriormente fui profesor de posgrado para las especialidades de Medicina Interna y Reumatología. Creo que si hay algo satisfactorio en la vida es poder estar en contacto con las nuevas generaciones, el aprender de ellas, el enterarse de cómo va evolucionando el mundo, en vez de estar encerrado en un castillo haciendo nada más Medicina”.

La Sociedad Mexicana de Reumatología Un organismo al que el doctor Fraga Mouret le ha dedicado gran parte de su tiempo es la Sociedad Mexicana de Reumatología, que también ha tenido oportunidad de presidir. “Es muy satisfactorio ver como crece nuestra Sociedad y como sigue habiendo ese ambiente muy fraterno entre todos los integrantes. “En la Sociedad de Reumatología pertenezco a uno de los comités, habitualmente durante los congresos tengo participaciones. En algunas ocasiones me llaman para dar alguna opinión. Cuando voy a provincia me encuentro con muchas gentes que estuvieron conmigo, me da mucho gusto; no hay entidad de la república donde yo no tenga conocidos”.

El presente En la actualidad, el doctor Antonio Fraga trabaja como director de Investigación y Enseñanza de la Secretaría de Salud del Distrito Federal y es profesor titular de Reumatología en la UNAM: “Estoy en este puesto, primero porque es mi vocación y segundo porque es muy importante que no sólo en la Reumatología sino en todas las especialidades se pueda tener orden, se pueda estimular a los muchachos para que puedan hacer investigación, que publiquen, que no sean entes pasivos en los congresos sino personas dinámicas. Todo eso es parte de lo que hago actualmente, ¿cuánto tiempo lo voy a hacer?, no lo sé, pero lo realizaré hasta cuando pueda”.

Recibiendo el master por parte de la Sociedad Americana de Reumatología

Dr. Antonio Fraga Mouret Fue jefe de Enseñanza e Investigación del Hospital General del Centro Médico Nacional de 1965 a 1972, donde también fue fundador de los Servicios de Reumatología y Medicina Interna. Fue director por 14 años del Hospital de Especialidades del Centro Médico “La Raza”, donde fundó el Servicio de Reumatología. Fue presidente de la Academia Nacional de Medicina, de la Sociedad Mexicana de Reumatología, del Consejo Mexicano de Reumatología y presidente del Décimo Congreso Panamericano de Reumatología. recibió el master por parte de la Liga Panamericana contra el Reumatismo y es el único reumatólogo mexicano que ha recibido el master por parte de la Sociedad Americana de Reumatología. Como docente ha sido profesor titular de Medicina Interna de la División de Estudios Superiores de la UNAM. Actualment, es director de Investigación y Enseñanza de la Secretaría de Salud del Distrito Federal y profesor titular de Reumatología en la UNAM.

Informe Anual

Fundación Academia Aesculap México, A.C. Rodolfo Bautista V.

on motivo de brindar el Informe Anual y hacer el cambio de mesa directiva de la Fundación Academia Aesculap México, A.C., se reunió al Consejo Directivo, con invitados especiales, especialistas médicos, voluntarios y personal operativo, el pasado 22 de abril del presente año para presenciar el acto en el que se mostraron los resultados obtenidos durante 2007, así como para establecer las acciones que demandan los nuevos horizontes de la salud en México.

Miembros del Consejo Directivo

En presencia de los miembros del Consejo Directivo se dieron a conocer las cifras tendientes al aumento de la presencia de los profesionales de la salud en los programas educativos organizados por la Fundación. En el informe anual, proporcionado por la licenciada Verónica Ramos Terrazas, directora de la FAAM, mencionó una asistencia aproximada de 9,800 personas, de las cuales 2,301 participaron en los talleres, cursos, simposios y foros de discusión con puntos curriculares, necesarios para una recertificación y avalados por diferentes consejos, organizaciones y universidades. Los lazos de cooperación voluntaria se han extendido hasta realizar convenios con 35.4 por ciento de las aso-

ciaciones médicas en México, muestra de ello fue la ratificación del Convenio con la Academia Mexicana de Cirugía (AMC), que reafirma la participación en objetivos comunes, aspecto que el doctor José A. Carrasco Rojas, actual presidente de la misma destacó: “La AMC, como órgano consultivo federal de la Secretaría de Salud, trabaja de manera constante en los temas de interés para los profesionales de la salud, es así como se han organizado simposios en Medicina defensiva de grupos relacionados con el diagnóstico (GDRs) y el foro: “Seguridad del Paciente, una prioridad nacional”; temas dirigidos a la búsqueda de elementos normativos y prácticos para lograr un cambio trascendental en la atención del paciente”.

“Colaborar con la comunidad médica para desarrollar educación e investigación en salud con impacto social”; se promovieron los diferentes programas educativos a distintos niveles académicos, desde los básicos a través de cursos y seminarios para profesionales, las controversias o foros de discusión en simposios con especialistas en temáticas determinadas, y por último, de liderazgo con reconocimientos a líderes de opinión en distintas ramas de la Medicina. En este último punto, comentó el licenciado Florian Kemmerich, presidente saliente de la Fundación Academia Aesculap México, A.C.: “los premios nacionales, que ahora suman 13, son un reconocimiento otorgado por esta institución conjuntamente con diferentes asociaciones médicas, tal es el caso del Premio Nacional de Excelencia a la Enseñanza de la Cirugía, entregado en coordinación con la Academia Mexicana de Cirugía”.

“Cuatro años después, la Fundación Academia Aesculap México, debidamente organizada y dirigida por la licenciada Verónica Ramos, ha generado gran satisfacción al consolidarse como una institución con alta credibilidad patente en la presencia de casi 10 mil personas asistentes a los eventos realizados. Me parece increíble la magnitud que hemos alcanzado, la cantidad de voluntarios y de beneficiados en la población mexicana, y los convenios con instituciones sin fines de lucro que se han acercado a la Fundación, a tal grado que es una curva exponencial que va creciendo y que me deja muy satisfecho, al trabajar en una necesidad latente de educación médica en el sector salud”. Con presencia en más de 30 países, la Academia Aesculap, como Fundación en México, ha sido un proyecto piloto exitoso a nivel mundial que combina la responsabilidad y el impacto social con la educación del profesional de la salud. “Planteamos los objetivos para ofrecer un mejor resultado en la sociedad, pues estamos conscientes de que no toda la educación llega al paciente o a la población, hemos organizado programas como el de Seguridad del Paciente, trabajando en conjunto con la Academia Mexicana de Cirugía, rescatando el hecho de concientizar a los profesionales de la salud para evitar los accidentes, las infecciones nosocomiales y acentuar la prevención”. Entre sus planes futuros se encuentra residir en otros países y su posterior regreso a México, al mencionar sus planes de regresar, señaló “sigo siendo miembro fundador de un proyecto hermoso que en muchos aspectos ha dejado un legado importante en México. A nivel personal ha dejado una experiencia enriquecedora con pacientes, con gente que requiere apoyo médico, con instituciones, con médicos y con el mundo filanLic. Florian Kemmerich, presenta al nuevo presidente de la Fundación trópico, donde el interés no es ganar dinero, Academia Aesculap sino conseguirlo para hacer un bien, por lo que planeo regresar. “Extiendo la invitación a cualquier persona, sea o no del Cierre de un ciclo en la FAAM La renovación de la presidencia de la FAAM fue un punto que sector salud, para brindar su apoyo a la Fundación con donaprodujo una explosión de comentarios de agradecimiento y ciones, trabajo voluntario; contactar, enlazar y apoyar a gente apoyo emitidos por los asistentes hacia el licenciado Florian que lo necesite, ya que es un proyecto que realmente vale la Kemmerich, reconociendo su exitosa labor al frente de este pena”, concluyó. proyecto altruista, así como por el liderazgo ostentado a lo larUna vez concluida la Reunión del Consejo Directivo se go de su trayectoria profesional en México. ofreció un cóctel de convivencia entre los invitados al evento, Ante tal muestra de respeto, el presidente saliente de la en un ambiente de cordialidad, musicalizado por un cuarteto FAAM comentó para Médicos de México su punto de vista re- de cuerdas, el licenciado Florian Kemmerich, dio a conocer al ferente a los cuatro años de este proyecto: “las diferentes eta- público en general los puntos abordados en la Reunión del pas de este proyecto, desde su creación, la búsqueda de la Consejo e introdujo públicamente a su relevo en la presidencredibilidad ante las autoridades correspondientes, las asocia- cia de la FAAM, el licenciado José Manuel Alonso, quien posciones médicas y los profesionales del sector salud; hasta su teriormente, realizaría su primer acto al frente de la Fundación tercera etapa, donde se lanzó como Fundación, fueron toda con la firma de un convenio de colaboración con Fundación una hazaña, particularmente en este último aspecto, pues no Azteca y el programa televisivo “A quien corresponda”, con contábamos con la experiencia ni los medios para instalar fá- quienes la FAAM brindará apoyo médico y será el enlace pacilmente una fundación no lucrativa, siendo un poco empírico ra la obtención de material quirúrgico que beneficien a la poel desarrollo inicial. blación en búsqueda de ayuda especializada.

Pertenencia con Satisfaccion y Orgullo Entre los invitados presentes, el doctor Jorge Cervantes Castro, presidente del Comite Académico, expresó su parecer ante los objetivos alcanzados este año: “Destaca la participación cada vez mayor de médicos a nuestros programas educativos y el logro de asociaciones con diversas sociedades trascendentales para la vida nacional como lo es la Academia Mexicana de Cirugía. Por lo que me permito afirmar que la proyección de las actividades de la FAAM es muy promisoria. Como parte de este proyecto me siento muy satisfecho y orgulloso de pertenecer a este movimiento no lucrativo que promueve el mejoramiento de la salud a todos los niDr. Jorge Cervantes Castro veles en México”.

Futuro promisorio

“Por otro lado, estamos rompiendo el récord en 2008 de programas educativos organizados, ya que en el primer trimestre del año, han sido 12 programas los que se han realizado exitosamente, desde cursos básicos hasta controversias que involucran a líderes de opinión de diversas especialidades e instituciones de salud, públicas y privadas, enfocadas a una misma temática y que por el prestigio de sus ponentes son poco frecuentes y hacen difícil su coordinación. “Estamos seguros de que estos proyectos y la labor de la Fundación Academia Aesculap México continuará por muchos años al enfocarse en beneficio del paciente y de la calidad de vida de todos los mexicanos. Partiendo de la aseveración de que todos enfermaremos algún día, lo sentimos más propio en una cadena de apoyo que produce ganancias significativas entre los seres humanos. Por ello, quiero agradecer a todos los voluntarios y miembros de la FAAM, muy en especial a mi familia por todo el apoyo”.

Gran responsabilidad aceptada Como sucesor en la presidencia, el licenciado José Manuel Alonso declaró: “Es un gran honor presidir esta Fundación y mi intensión es hacer crecer este proyecto filantrópico, ampliarlo a muchas otras ramas de la ciencia médica para el bien de los pacientes mexicanos.

Parte fundamental en la obtención de los resultados ha sido la labor organizacional dirigida por la directora de la FAAM, licenciada Verónica Ramos, quien comentó los alcances de la institución y el camino que falta por recorrer: “Han sido cuatro años de extenso trabajo, difusión en la comunidad médica, grandes avances, nuevos proyectos, muchos retos y cambios. Hoy, uno de los más grandes cambios ha sido la conclusión del periodo presidencial del licenciado Florian Kemerich (2004-2008) y el inicio de una nueva pauta que marcará la labor del licenciado José Manuel Alonso, con una infinidad de proyectos asistenciales por venir. El trabajo que realizamos requiere de convenios de colaboración, alianzas, ya que través de las instituciones, asociaciones, sociedades médicas, y con la misma industria farmacéutica conformamos una cadena de apoyos en materia de salud, con beneficio de la sociedad en general.

Lic. Jose Manuel Alonso, nuevo presidente de la Fundación

Lic. Verónica Ramos Terrazas, directora de la Fundación

“Espero no defraudar a nadie y poner mi granito de arena para mejorar los resultados, pues evidentemente el licenciado Kemmerich, tan entusiasta y visionario, ha tenido un gran éxito con este proyecto, por lo que, indudablemente, tengo que llenar unos zapatos muy grandes y espero que con la ayuda de todos logre hacerlo satisfactoriamente. “El objetivo actual es que todo el dinero que pueda ser recaudado se pueda reinvertir en nuevos programas de asistencia social, que redunden en el bienestar de la población en general. La piedra angular de nosotros es: educación para la salud, pues la idea es que el personal que colabora en las instituciones de salud en México se encuentre mejor preparado día con día”, concluyó el licenciado José Manuel Alonso.

In Memoriam a un año de su fallecimiento

“No me considero un buen maestro, lo que pasa es que desde un principio me propuse compartir conocimientos y experiencias para que hubiese quienes superaran algún día lo que yo hubiera podido hacer.” M a e s t ro J e sús Go n zá l ez La b a sti da ( 1 9 3 4 -2 0 0 7 )

Jesús González Labastida (1934-2007) Semblanza del Maestro

Quien sin ser Médico, dedicó parte de su vida al Sector Salud. Por: Marianne Gerhart López-Portillo y Beatriz González

“No cabe duda que la filantropía existe también en nuestras sociedades latinoamericanas; sólo falta activarla y encauzarla para que se convierta en una práctica grata, libre y consciente de nuestra participación ciudadana.” Jesús González Labastida

veces, las palabras son la mejor forma de pintar la compleja amalgama de afectos, espíritu, relaciones, tradiciones, creencias, hechos y anhelos que es una vida. Con esto en mente y reconociendo la imposibilidad de describir en unos párrafos la historia de Don Jesús González Labastida, les invito a este recorrido.

Entró a este mundo en Morelia, Michoacán, un primero de octubre; séptimo de los nueve hijos de Jesús González y Herlinda Labastida, quienes a pesar de las estrecheces económicas y de haber vivido una década en Estados Unidos eran un matrimonio ejemplar y se esmeraban en la educación de los niños. Jesús asistió al colegio donde conoció el espíritu de San Juan Bosco, que posiblemente lo inspirara después. Admiraba a su hermano mayor, integrante del Escuadrón 201, quien falleció al caer su avión en Texcoco cuando la familia ya se había trasladado al Distrito Federal. Con esta pena en casa, Jesús cumplió los dieciséis años y su madre instaló una tienda de abarrotes para que colaborara con el ingreso familiar. El fracaso fue rotundo: cualquier denominación de persona necesitada –madre, desempleado, niño– encontraba en Jesús una mano generosa… que regalaba y fiaba. Ser tendero no era lo suyo y ya ese entonces se vislumbraba su carácter magnánimo.

Tras probar diversos oficios, entró al mundo de las ventas como ejecutivo de una financiera. El ojo oportuno de Raúl A. Chávez, consejero de los Scouts de México, divisó a Jesús. Lo reclutó para reunir fondos y posteriormente emprendieron una campaña: “Mejores muchachos mexicanos”. Cabe destacar que la primera acción de procuración de fondos que diseñó y dirigió fue un éxito. Encontró su vocación, la procuración de fondos, quehacer que reúne disciplinas como dirección, administración, mercadotecnia, comunicación, así como conocimientos de psicología, economía, sociología y política; ante todo un ministerio, decía frecuentemente, con una profunda filosofía: liderazgo de voluntarios con el propósito de reunir donativos generosos hechos por ellos mismos y de otros ciudadanos, comprometidos con una misión institucional. Desde muy joven practicó el alpinismo y se formaba en tenacidad y disciplina: a los 12 años hizo su primera cumbre.

Jesús con sus hermanos Tere, Alicia, Beatriz y Ricardo en Morelia, Michoacán en 1940

El 28 de diciembre de 1968 se casó en Santa Fe de Bogotá, Colombia con Ma. Eugenia Robayo

Expedicionario un centenar de ocasiones a los picos de México y otros del continente americano, al cumplir 69 años alcanzó la cima más alta de América: el Aconcagua. En 1964, asistió a un seminario auspiciado por la Organización de Estados Americanos en la Scout Shift Reservation donde terminó de dar forma a su vocación, ya que intuyó que era una necesidad en América Latina. Conoció a colegas estadounidenses reclutados por universidades, colegios, asociaciones y hospitales y comenzó a estudiar sus trayectorias. Además de confirmar la profesión que ejercería toda su vida como pionero en Latinoamérica y España, también encontró en el XII World Jamboree (Idaho), en 1967, al amor de su vida María Eugenia Robayo, hija de uno de los iniciadores del movimiento scout en Colombia. Cuando terminó el campamento, la jovencita y Jorge, su padre, continuaron su viaje –con Jesús tras ellos–. Los alcanzó en Nueva York y cortejó a la que sería su esposa sorprendiéndola a la antigua: una copa en el Waldorf-Astoria. Después de meses de correspondencia, entre Colombia y México, se casaron y se establecieron en la ciudad de México donde nacieron sus cinco hijos: los mellizos Beatriz y Pepito (+), Iván, Jorge y Laura Sofía. En 1970, la “Guay” lo contrató para dirigir otra campaña exitosa: la YMCA, unidad sur. Mantuvo el diálogo con colegas estadounidenses y llevaba sus conclusiones a la práctica en los retos profesionales. Comprendió que el resultado se ga-

Ante un tablero de avance de la campaña “Hoy y mañana” para su querido Hospital Inglés en 1984

En compañía de sus cuatro hijos disfrutó grandes momentos durante su vida

rantiza y magnifica en la medida en que consejeros y profesionales trabajan en binomio. Constató que el compromiso se obtiene con participación y desarrolló minuciosos sistemas para la solicitud y cobranza con los que es posible mantener costos de obtención abajo de un centavo por cada peso donado. Hacia 1974, en mancuerna con el contador público Ricardo Peñafiel, acomete una nueva cumbre: un fondo para el Instituto Mexicano de Contadores Públicos. Posteriormente, establece González Labastida y Asociados, primera firma en desarrollo institucional en Latinoamérica. Trabajó con distinguidos personajes que dedicaban tiempo voluntario a causas sociales: Víctor N. Agather, el licenciado Miguel Alemán V., Don Gastón Azcárraga T., Don Crescencio Ballesteros, Don José Ma. Basagoiti, Don Miguel Beltrán V., Don Enrique Bremond P., los ingenieros Bernardo Quintana A., Benito Bucay, Saturnino Suárez F, Hubert Durand-Chastel y Claudio X. González, el contador público Rogerio CasasAlatriste H., Don Carlos González Nova, Don Agustín F. Legorreta, el doctor Carlos Llano C., Don Max Michel, Don Jorge Orvañanos, Don Juan Luis Prieto J., Don Alejandro Rocha G., Don Antonio Ruiz Galindo Jr., Don Andrés M. Sada, Don Juan Sánchez Navarro, Don Lorenzo Servitje S., el señor Kurt Vogt y muchos otros que es imposible mencionar; líderes de las campañas que dirigió y que los distingue la pasión por crear riqueza y beneficio para México.

Con el contador público Luis Fernando Martínez Negrete y Tula su esposa en actividades rotarias en 1975

Con investigación, observación y práctica fue adaptando el método a nuestra cultura; atendía innumerables conferencias y seminarios, muchos de la NSFR (National Society of Fundraising Executives, hoy Association of Fund Raising Professionals), de la que el maestro González Labastida fue el primer miembro latinoamericano y también el primero electo en su órgano de gobierno. Se dedicó al adiestramiento de otros profesionales. Entablaba profundos y amistosos diálogos socráticos con quienes consideraba que tenían madera para lo que él amaba hacer: Francisco Álvarez A., Becky Ardavín, Eduardo Limón, Diana López Parra, José M. Moto, Ma. Elena Noriega M., Salvador Ruiz A., también, sin darse cuenta tal vez, a su hija Beatriz. Muchos otros, ejecutivos y consejeros, que hoy trabajan en este sector conocieron por su conducto qué es la filantropía y la procuración de fondos. Trabajó e hizo sólida amistad con directivos de las instituciones a las que sirvió como el doctor Jorge Cervantes C., el señor Lawrence V. Meaguer y el licenciado Gustavo Serrano L.

Trabajador disciplinado y siempre cuidando su buen vestir, su portafolios era su herramienta en la persuasión y el liderazgo

zones de cuidar nuestro mundo. Padrino de los hijos de quienes consideraban valiosos sus consejos, numerosas personas de bien reconocen que nunca dejaba que quien deseaba estudiar se quedara sin una beca que él mismo recomendaba. Por eso, le consideramos “maestro”. Sentía fascinación por citar a filósofos griegos o a cualquiera autor de una “frase célebre” que le parecía ilustraba mejor lo que él quería comunicar. Y decía con cariño que su hija mayor le había compuesto una frase que lo describía a la perfección: “Amo lo que hago por sobre lo que soy”. En 1989, su esposa muere tras un lustro de lucha heroica contra el cáncer. Entonces, con iniciativa nacida del corazón y de las circunstancias, dirige su trabajo a instituciones en el campo médico, razón por la que le rendimos homenaje en Mé dicos de México. Asesoró y dirigió la solicitud de donativos para instituciones como el Hospital General de México. Cuando murió, en junio del 2007, aún trabajaba para lo que emprendió cuatro años antes: el diseño institucional, conformación del consejo y

Con su hijo Jorge el 1 de octubre del 2000. En la cima del Iztaccíhuatl le gustaba celebrar su cumpleaños

Fue miembro fundador de The World Fund Raising Council, y del International Advisory Council Interphil, además de ser el primer latinoamericano que obtuvo el título Certified Fund Raising Executive en 1982. Exactamente en ese año, con la campaña “Hoy y Mañana” en pleno, en beneficio de la expansión del American British Cowdray Hospital, ahora Centro Médico ABC, cuando la devaluación hizo mella en el ánimo de los voluntarios logró que se mantuviera la mira en el objetivo. En 1991, se clausuró la campaña con resultados arriba de los esperados: 22 millones de dólares en donativos. En este recorrido no podemos olvidar que Jesús tenía siempre cerca a su familia, tanto que los niños en lugar de jugar a la “oficina”, jugaban a la “campaña”; aprendieron de su generosidad, su civismo y liderazgo, no desaprovechaba oportunidad para hacer el bien. Su esposa era su confidente y colaboradora. Rotario desde 1964 plantaba árboles, organizaba cuadrillas para construir tanques de agua o limpiar calles; en un día de campo recogía la basura que encontraba y señalaba las ra-

estatutos de la Fundación Academia Aesculap de México, cuya misión es colaborar con la comunidad médica para desarrollar educación e investigación en salud con impacto social que ayuden a promover el diálogo médico entre especialidades y fomenten con ello la excelencia médica. También dejó un programa de membresía y estratégicos donativos en promesa actualmente se mantienen a cargo del Consejo y de la licenciada Verónica Ramos, su directora. Aunque con hijos pequeños dejó la alta montaña, organizó decenas de campamentos que llamaba de “banqueta” porque sin grandes esfuerzos cualquiera podía participar: siete días en una playa virgen, una ascensión al Nevado de Toluca, una quincena en la península de Yucatán o bien, fines de semana en parajes desconocidos para la mayoría de los frecuentes acampadores con los que la familia recorrió el país y a los que llegaba gracias a su permanente espíritu explorador. Pero Jesús también disfrutaba de su refugio: una hermosa casa al norte de la ciudad de México que construyó piedra por piedra y en la que recibía a Armida –compañera de últimos años–, a sus amigos de diversas nacionalidades –con los que

siempre estaba orgulloso de contar–, a sus hijos con sus cónyuges y a su nieto Josemaría. Tuvo la bendición de pasar allí, acompañado, el valioso tiempo al final de su vida. Su legado es patente y no sólo en el plano profesional: definitivamente dejó el mundo mejor de como lo encontró. Después de su partida nacieron cuatro nietos más: Santiago, Natalia, Paulina y Nicolás. Podemos decir que el maestro González Labastida vivió y legó una vida fructífera y de servicio, que al recorrerla, nos invita a citar la canción scout favorita de María Eugenia: “No es más Le gustaba cultivar, regalar, escribir y recibir flores

que un hasta luego, no es más que un breve adiós, muy pronto junto al fuego nos reunirá el Señor”.

Fundación Academia Aesculap México, A.C

Reconocimiento a una vida de servicio “Recordar a Jesús, me hace pensar en lo que aprendí de él: Fe, Fortaleza, Riesgo, Seguridad, Amabilidad y Caridad. Considero que lo más importante en su camino fue la perseverancia y el tener muy claro que el cumplir una meta no es inmediato, sino que se logra con cada paso en el arduo caminar. Con gratitud: Lic. Verónica Ramos Terrazas Directora Fundación Academia Aesculap Mexico, A.C.

“Lo recordaremos siempre por su dedicación, entusiasmo y pasión con que realizó sus trabajos de filantropía a lo largo de su vida; pero sobre todo por imprimir sus convicciones de servicio y ayuda a los demás. En la Fundación Academia Aesculap de México fuimos testigos de su ejemplar vocación”.

“Hablar del maestro Jesús González Labastida, Chucho, como sus amigos le llamaban, es hablar de su gran legado filantrópico a través de las instituciones para las que realizó programas de procuración de fondos y desarrollo institucional. Sus grandes pasiones fueron su familia, su esposa María Eugenia, la montaña y su trabajo. Lo mismo escalaba el Popocatépetl que ascendía al Iztaccíhuatl o al Pico de Orizaba. En 2004, llegó a la cumbre del Aconcahua, siendo la primera persona de más edad en lograrlo. Como su asistente, durante 35 años, cuando alcanzaba la meta de alguna Campaña Financiera, siempre lo recordaré con mucho cariño. Ma. Trinidad García Delgado

Dr. Jesús Agustín Velasco-Suárez Siles Consejero Fundación Academia Aesculap Mexico, A.C.

“En los casi 20 años que tuve la oportunidad de compartir con Jesús varios programas de Procuración de Fondos me quedó muy claro que para él su vida era la filantropía. Compartimos felizmente hermosos momentos, lugares y amigos que en mi mente están aquí para siempre. También recuerdo con mucho orgullo cuando él me hizo el honor de compartir su absoluta tristeza por la muerte de su esposa. Ayudarle en ese momento es algo que nunca voy a olvidar”. Edwin Kennedy Consejero Fundación Academia Aesculap Mexico, A.C.

Hipertensión arterial, enemigo silencioso Ma. Luisa Santillán

a población mexicana es una de las de mayor predisposición genética para desarrollar hipertensión arterial, sobre todo porque con el paso del tiempo se ha transformado el estilo de vida, principalmente en la población urbana. Se calcula que en la actualidad existen alrededor de 15 millones de hipertensos en México, entre 20 y 70 años de edad, lo que representa que 30 por ciento de la población adulta padece esta enfermedad.

“Al volverse urbana la población dejamos de hacer ejercicio, Dentro de todo este rango existen diferentes mecanismos, empezamos a consumir comida rápida, comemos mucho más a través de los cuales puede subir la presión arterial, tales cocarbohidratos, sal y grasa, todo eso ha provocado que en el mo el consumo excesivo de sal; tener alterado el sistema retranscurso de los años, ya tengamos una poco honrosa me- nina-angiotesina-aldosterona, el cual favorece la subida de dalla de plata en sobrepeso y obesidad, lo que nos lleva a lo presión arterial; y la edad, que es un factor para que se altere que se denomina síndrome metabólico”, explica el doctor Juan el metabolismo de calcio de todas las arterias. Verdejo Paris, subdirector de Especialidades Médico QuirúrgiEl doctor Verdejo Paris, quien también es presidente de la cas del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”. Sociedad de Hipertensión Arterial de México señala que exisEl síndrome metabólico se hace con el diagnóstico de so- ten diversas áreas en donde se puede actuar para tratar al pabrepeso u obesidad, si los niveles de triglicéridos son altos, el ciente hipertenso: “A algunos simplemente les bloqueamos la paciente tiene hipertensión arterial y el colesterol bueno o HDL tensión emocional mediante algunos fármacos, terapia psicoestá disminuido; cuando estos factores se juntan, en un plazo lógica y ejercicio, pues al canalizar esa tensión permitimos intermedio, se logran las incidencias más altas de hiperten- que la presión baje y vamos rompiendo los círculos viciosos sión, como se ha visto reflejado en el caso de nuestro país. que generan que a la larga desarrolle la enfermedad. El especialista agrega que tenemos casi el doble de dia“Lo mismo ocurre en el paciente con sobrepeso, le explibetes que en los países desarrollados. “Si esto lo vemos des- camos cómo comer, cómo bajar de peso; ese simple hecho es de el punto de vista médico, de enfermedades prevenibles, capaz de disminuir las cifras de presión arterial, porque el que quizá lo más importante es que los jóvenes no lleguen a fumar, empezaba a tener la enfermedad con el simple hecho de basería lo ideal; segundo, que hicieran jar de peso vuelve otra vez a lo más ejercicio; tercero, que comieran normal. ¿Con esto le podemos menos sal. Si logramos este tipo de ac- A principios de junio se realizó la segunda sesión garantizar que ya nunca desaciones, el síndrome metabólico que estaturia de la Sociedad Mexicana de Cardiología en rrolle hipertensión? Probablenos puede representar a mediano pla- conjunto con la Sociedad de Hipertensión Arterial de mente no, pero podemos retrazo graves problemas cardiovasculares México, en la cual se analizaron diversos aspectos sar que aparezca, lo que nos sobre la hipertensión arterial, así como los diferentes permite ganar años de calidad se puede prevenir. mecanismos causales y la suma de factores que los de vida”. cardiólogos identifican como cardiopatía isquémica, que Por otro lado, cuando un Modificación de los es la falta de sangre al corazón que puede causar paciente es identificado con hitratamientos La hipertensión arterial es una enfer- infarto del miocardio. pertensión arterial establecida, medad asintomática que no genera También se revisó el hecho de que no sólo sobre el es difícil que con sólo modificar molestias durante bastante tiempo y corazón actúa la hipertensión arterial, sino sobre su estilo de vida se logre conque permite al paciente llevar una vida diferentes territorios vasculares como cerebro, riñón, trolar la enfermedad, por lo que normal pero que a la larga deteriorará arterias periféricas, miembros inferiores, las piernas y el es recomendable administrarle las arterias, el corazón, los riñones y el corazón. tratamiento de acuerdo al riesgo “Por qué nos enfocamos habitualmente sobre el cora- de desarrollar complicaciones cerebro. Al respecto, el doctor Verdejo Paris zón, porque la fuerza con la cual se bombea la sangre cardiovasculares que tiene y explica: “Si podemos identificar al pa- la genera este órgano, pero ésta cuando es exagerada, darle una terapia farmacológica. ciente una vez que empieza a tener como es el caso de la hipertensión arterial, va a ir daUno de los principales erropresión arterial alta o que tiene predis- ñando arterias que lo nutren, que son las coronarias y res que se han cometido, de posición genética y que está teniendo cuya obstrucción es precisamente el infarto del miocar- acuerdo con el doctor Verdejo, estilos de vida poco saludables, tendrí- dio. En la mayoría de los casos, más de un 60 por cien- es que cuando se identificaba amos que hacer dos cosas: una, con- to de los pacientes que presentaron un infarto del mio- que un paciente era hipertenso vencerlo de que modifique sus estilos cardio, tienen el antecedente de haber sido hipertensos se le daba tratamiento y si la de vida para que evitemos que vaya a o padecer la enfermedad”. desarrollar la hipertensión arterial; dos, identificar en una forma oportuna al que ya la tiene, porque en ese momento si aplicamos modificaciones al estilo de vida más el tratamiento evitaremos las complicaciones a largo plazo”.

Sesión estatutario de la SMC

presión bajaba poco se consideraba como un buen indicio, sin embargo, en la actualidad se han conocido nuevas formas de dirigir el tratamiento para el hipertenso. “Ahora sabemos que tenemos que bajar fuerte las cifras, que si el paciente tenía 160 milímetros de mercurio de presión arterial alta o sistólica, se la tenemos que bajar a 120, lo cual no siempre es fácil lograrlo con un solo fármaco, necesitamos darle dos, en ocasiones tres o hasta cuatro. Además sabemos que si utilizamos combinaciones de fármacos para tratar al hipertenso vamos a tener mejores resultados, porque los estudios nos han permitido reconocer que mientras más rápido bajemos la presión arterial mejor le irá sobre todo al paciente de más difícil control como es el diabético”.

Sensibilizar a la población Entre 50 y 60 por ciento de los pacientes diabéticos tienen hipertensión arterial y en el grupo contrario 35 por ciento de los que padecen presión alta son diabéticos, lo que significa que son enfermos de difícil control, en los cuales es necesario utilizar tratamientos combinados con varias drogas que actúan en mediante diferentes mecanismos para poder lograr un beneficio mayor, disminuir el riesgo cardiovascular y que continúen con su vida normal. En el Instituto Nacional de Cardiología se cuenta con cifras de ocho años midiendo a los pacientes hipertensos y de las cuales se ha obtenido que la mitad no sabían que tenían hipertensión arterial, de estos la mitad recibía tratamiento y sólo la mitad estaba bien controlada. De toda esa cifra, alrededor de cinco a siete por ciento eran los pacientes en los cuales se estaba realizando un buen control, señala el doctor Verdejo Paris. Esto ha motivado campañas por parte de Sociedad Mexicana de Cardiología, de la Sociedad de Hipertensión Arterial de México, de la Sociedad de Diabetes, del Colegio de Medicina Interna de México para sensibilizar, primordialmente, al médico de primer contacto que es con quien acude primero el paciente. En opinión del doctor Verdejo Paris muchos pacientes llegan a hospitales de alta especialidad porque el médico de primer contacto no los ha diagnosticado en forma oportuna, por lo que es fundamental sensibilizar al médico familiar “para que busque al paciente hipertenso, que el muchacho de 18 años también puede padecer la enfermedad y si lo diagnostica con un tratamiento mucho más sencillo lo va a poder controlar”. Asimismo, señala que el número de especialistas que existen en el país y que son capaces de tratar a una población de 15 millones de hipertensos no es suficiente, de ahí la importancia de que sea el médico familiar quien pueda detectar y diagnosticar oportunamente, porque mientras más pronto se inicie un tratamiento más fácil se podrá controlar a este tipo de paciente. “Con estas campañas hemos logrado que en la actualidad de cinco por ciento de éxito que teníamos subimos a 27 por ciento, todavía nos queda un camino muy largo porque muchas veces el exceso de medicamentos también trae efectos indeseables y el paciente piensa ‘para qué me voy a tomar algo que hace que me sienta mal si cuando era hipertenso no

sentía nada y me sentía bien’; es difícil convencer al enfermo, el médico necesita brindarle cinco minutos más para hablar con él, para que le explique qué tratamiento le van a dar y en qué le va a ayudar, en la medida que se haga eso tendremos éxito”. Finalmente, el doctor Juan Verdejo Paris señala: “En la actualidad se están creando nuevas técnicas, nuevos fármacos, estamos creando conciencia de un diagnóstico más precoz y convenciendo a la gente de que se quiera y se cuide más. Ese tipo de estrategias nos conducen a prevenir muchas enfermedades que se consideraban normales para la edad, antes se decía que si una persona tenía 50 años era normal que padeciera diabetes o hipertensión, pero en la actualidad nuestra expectativa de vida es superior a los 70 años o a los 75 en el caso de las mujeres. Sí hemos logrado cosas, nos falta camino todavía y la idea es que sigamos sobre esto”.

“Cada vez es más difícil ganar años de vida, y los que queremos ganar son en calidad de vida”

Sociedad de Hipertensión Arterial de México Se fundó hace 15 años y tiene como meta transmitir el conocimiento sobre la hipertensión arterial hacia los médicos de primer contacto. “Cuando nosotros hablamos de modelo de hipertensión arterial, hablamos de modelos que muchas veces se hacen en ratas, ratones, conejos, laboratorios de ciencias básicas; la comunicación de estos científicos de alto nivel con el médico general muchas veces es muy poca y no siempre es fácil. “La sociedad se creó para hacer reuniones periódicas, cuando menos una al año, en las cuales se presente lo que se está trabajando en estos laboratorios. Un fármaco tarda mucho tiempo desde su investigación y desarrollo hasta que pueda utilizarse en el paciente, pero la gente que vamos a usar estos fármacos inicialmente necesitamos saber qué fármacos se están desarrollando en el laboratorio de ciencias básicas para saber cuál va a ser el camino que vamos a seguir, cuáles son las diferentes opciones o sistemas sobre los que se está investigando”.

Personal del CAPASITS Puerto Vallarta: Dr. Galileo Vargas, Lic. Alondra Martínez y Dra. Iliana Ruiz Orozco

CAPASITS Puerto Vallarta

Una lucha permanente contra el VIH/SIDA Enviado especial / Texto y fotografías: Ricardo A. Islas

uerto Vallarta, Jalisco. A un cuarto de siglo de convivencia con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y con el SIDA, México ha logrado avances significativos en la lucha permanente contra esta epidemia global. Aquéllos que no contaban con ningún tipo de seguridad social en nuestro país eran, hasta hace unos años, el sector más vulnerable de los infectados por esta patología. Para brindar atención a estos pacientes, desprovistos de fármacos, asesoría psicológica y médica, y discriminados en muchas ocasiones por las mismas instituciones sanitarias, surgió en los últimos años el modelo de atención impulsado por la Secretaría de Salud, denominado Centro Ambulatorio de Prevención y Atención en SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS).

Presencia en todo el país Este proyecto impulsado, en gran medida, por el Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA

(CENSIDA), que encabeza desde el 2003 el doctor Jorge Saavedra López, es un modelo que tiene como uno de sus objetivos primordiales, llegar hasta los lugares más recónditos de la república mexicana para ofrecer atención y brindar asesoría en torno a infecciones de contagio sexual y SIDA. Es así como en la actualidad los CAPASITS operan prácticamente en todo el país, brindando antirretrovirales a los pacientes que así lo requieren; esto último se estableció gracias al programa del Seguro Popular de la Secretaría de Salud, el cual garantiza que todos los porta-

dores de VIH/SIDA reciban los medicamentos óptimos para su tratamiento en México. Actualmente, de los 52 centros con que se cuenta, 43 ya están en operación, y los restantes permanecen en etapa de equipamiento. Cabe mencionar que entre junio y julio del presente año será inaugurado el CAPASITS Oaxaca.

Un programa vanguardista Este ambicioso programa sienta sus pilares en un modelo de atención ambulatoria, sin embargo, en caso de que los pacientes requieran ser internados cuentan con el apoyo de una red de hospitales en cada región. Uno de los puntos que hace de estos centros un proyecto vanguardista y por demás interesante e incluyente, es que otorga autonomía y se adapta a las necesidades específicas del problema del SIDA en cada estado. De esta manera, en CAPASITS confluyen lo mismo organizaciones no gubernamentales, fundaciones de ayuda humanitaria, gobiernos locales con la Secretaría de Salud, logrando que se reúnan los recursos humanos y materiales necesarios para ofrecer ayuda a quienes carecen de seguridad social.

Puerto Vallarta: Exitoso caso de integración Recientemente, Médicos de México tuvo oportunidad de visitar uno de estos centros y constatar su forma de trabajo, considerando que vale la pena hacer revisión de uno de los CAPASITS con mayor éxito del país. El caso de Puerto Vallarta ha resultado una experiencia sobresaliente, porque en él se logró que una fundación nacional y otra internacional se integren y trabajen junto a organismos gubernamentales oficiales en pro de los infectados de ese lugar. Desde su apertura, en noviembre del 2006, el CAPASITS de Puerto Vallarta, fue uno de los primeros en ponerse en operación y ha logrado captar gran cantidad de portadores de VIH/SIDA en poco tiempo. Actualmente, trabaja con una base de 305 pacientes, convirtiéndose en un centro de referencia regional en cuanto a atención se refiere.

Instalaciones del CAPASITS Puerto Vallarta

Inauguración del CAPASITS con la doctora Patricia Campos de COESIDA Jalisco

Los orígenes de un proyecto El antecedente de este centro fue la Organización No Gubernamental (ONG) local, Vallarta Contra el SIDA. “El problema hace unos años era grande, llegaba el paciente y no había mucho que ofrecerle en cuanto a servicios médicos: no existía un médico especialista y no había acceso a medicamentos. Para las personas que no tenían seguro social o que eran trabajadores independientes era una pesadilla estar infectadas porque no había forma de acceder a un servicio de salud. “Fue hasta que el doctor Jorge Saavedra de CENSIDA, nos comentó que existía un modelo nuevo de atención y que se quería implementar el programa en toda la república mexicana, cuando surgió la posibilidad de llevar a cabo el proyecto aquí”, explica la licenciada Alondra Martínez Mendizábal, responsable del Departamento Administrativo del CAPASITS Puerto Vallarta. Gracias a los esfuerzos de la fundación local, Vallarta Enfrenta el SIDA y de la estadounidense, AIDS Healthcare Fundation, en coordinación con las autoridades de salud de Jalisco fue posible llevar el modelo de atención a Puerto Vallarta, mediante un convenio en el que cada organismo delimitaba

sus funciones; por ejemplo, en el caso de las ONG se definieron las plazas que pagaría cada una para contar con personal especializado y la Secretaría de Salud se comprometía a seguir proporcionando de forma continua antirretrovirales.

Puertas abiertas para todos Actualmente, el CAPASITS está conformado por los departamentos de Salud Mental y de Trabajo Social. Además posee un servicio dental exclusivo para los pacientes que acuden a la clínica. Se cuenta con especialistas en infectología, personal de enfermería y coordinadores generales. Laboran alrededor de 15 personas en la unidad, en un horario de ocho de la mañana a nueve de la noche, que varía de acuerdo a las necesidades de los pacientes. “Sino llevamos a cabo ferias de la salud, normalmente aquí estamos realizando entre 75 a 80 pruebas rápidas mensualmente, de éstas tenemos un aproximado de seis reactivos. Si hacemos un día de prevención extramuros, esto es regularmente en alguna plaza pública, realizamos más o menos 65 pruebas y aquí encontramos menos reactivos porque lo hacemos en población abierta y no a poblaciones vulnerables o con factores en riesgo. Aunque cabe decir que actualmente somos vulnerables todos a la enfermedad. “Las puertas están abiertas para toda la gente que requiera recibir atención. Al CAPASITS vienen personas que desean realizarse una prueba rápida de VIH o de una enfermedad de transmisión sexual, no solamente es para atención de personas que ya viven con el virus. Dentro del convenio que se realizó entra una parte muy importante con el Hospital Regional de Puerto Vallarta que se ubica a un costado de nuestras instalaciones, donde si el paciente requiere hospitalización puede llegar directamente a él o nosotros lo podemos canalizar”, comenta la doctora Iliana M. Ruiz Orozco, coordinadora del CAPASITS Vallarta.

AIDS Healthcare Foundation Uno de los motores principales para impulsar este centro ha sido AIDS Healthcare Foundation, actualmente este organis-

mo cubre varios salarios del personal que labora en esta clínica. Esta fundación tiene participación en varios países, tratando de proporcionar o gestionar antirretrovirales a un precio más accesible a las organizaciones y gobiernos. En México, actualmente, está presente en tres sitios: Tijuana, Cancún y Puerto Vallarta, y su función se centra en proporcionar más recursos humanos, dar asesoría y mejorar los procesos internos de atención. “Existen diferentes prioridades de acuerdo a cada estado y municipio. Aquí, son las poblaciones de hombres que tienen sexo con hombres y que están en contexto de trabajo sexual. Puerto Vallarta tiene una dinámica importante de población influenciada por los periodos vacacionales de turistas, tanto nacionales como internacionales. “La fundación ha realizado ferias de la salud en conjunto con otras organizaciones y el gobierno estatal. Se trata de ser un vínculo con otras dependencias locales para apoyarse tanto en el trabajo interno como en el extramuros, básicamente orientado a la prevención”, asevera el doctor Galileo Vargas Guadarrama, médico tratante del CAPASITS y representante de AIDS Healthcare Foundation.

Trabajo de prevención La prevención en el centro se lleva a cabo desde el momento de la realización de una prueba rápida para detección de VIH/SIDA, que toma un promedio de tres minutos aplicar. Pero existe un trabajo de prevención de campo, denominada extramuros, que se lleva a cabo fuera de las instalaciones y que resulta vital. CENSIDA a través del organismo estatal COESIDA Jalisco, donó un vehículo conocido como Prevenmóvil, que realiza recorridos en diversas localidades y rancherías alejadas y de difícil acceso en todo el municipio. De esta manera, se hace prevención en VIH en comunidades alejadas, debido a que la unidad se encuentra equipada con una pantalla plana de 42 pulgadas y con equipo de sonido, mediante esta tecnología se transmiten documentales e información general. Además en estas visitas también se ofre-

El CAPASITS ofrece instalaciones dignas para los pacientes que padecen VIH/SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual

cen pláticas y consejerías a las comunidades y se reparten condones, folletos, entre otos.

Discriminación entre pacientes Aunque los niveles de discriminación social no han sido constatados en una encuesta específica para Puerto Vallarta, quienes laboran todos los días con portadores de VIH/SIDA perciben el estigma que desagraciadamente llevan consigo estos pacientes. “La percepción general aquí es que sí existe discriminación en la sociedad, es algo bastante importante. No nada más se da en la calle, sino desgraciadamente también en los centros de trabajo e inclusive en el personal de salud encontramos un alto porcentaje de médicos y de enfermeras y en general de trabajadores de la salud que siguen ejerciendo algunas actitudes discriminatorias, primordialmente hacia las personas que tienen una orientación sexual diferente”, explica el doctor Galileo Vargas. Un fenómeno interesante y que es digno de ser estudiado es cuando esta discriminación ocurre entre los mismos pacientes. “De acuerdo a mi experiencia donde he visto mayor discriminación es entre las personas que viven con VIH. No se quieren conocer entre ellos, no se quieren encontrar aquí en la clínica y esto lo vimos cuando empezamos a formar grupos de auto apoyo. El especialista agrega: “No quieren que sepan quién vive con el virus. Cuando se van a tomar muestras y necesitamos juntarlos es una molestia tremenda y a voces, pero desgraciadamente necesitamos tomar las muestras a una misma hora”, afirma la doctora Iliana Ruiz.

Proyectos e investigaciones El proyecto a corto plazo más importante para este CAPASITS es contar con un laboratorio para ser autosuficientes enteramente en la realización de exámenes. Aunque no se tiene una fecha definida se espera que en los próximos meses pueda cumplirse esta necesidad con el apoyo de las fundaciones y de las autoridades.

Por otra parte, los proyectos de investigación, de control y registro de la enfermedad también son contemplados por el modelo CAPASITS. El centro de Puerto Vallarta es uno de los que más actividad ha desarrollado al respecto. “Nosotros estamos tratando de ser autosuficientes para determinar el estado de avance de la enfermedad, medir cuál es el estado inmunológico de una persona a través de las pruebas de CD4, que a nivel nacional se está comenzando a implementar. Este proyecto quizá lo tengamos para finales de este año. “Los CAPASITS van a tener que contar con un propio laboratorio para hacer algo más sofisticado como medir la cantidad de virus en la sangre o determinar la cantidad de CD4 que hay en una persona. Estamos tratando de ser uno de los primeros centros que tengan esta experiencia y se está logrando gracias a la confluencia de los tres actores: gobierno federal, estatal y las dos ONG. “Al interior se están generando también algún tipo de conocimientos epidemiológicos, estamos llevando el curso de la prevalencia de papiloma en hombres que tienen sexo con hombres. Esto únicamente se ha hecho en Cuernavaca, en el Instituto Nacional de Salud Pública, y recientemente aquí en este centro. Otro aspectos es ver cómo está la prevalencia de hepatitis B y C, y sífilis en hombres que tienen sexo con hombres, es un proyecto y muy seguramente en marzo del próximo año vamos a colocar un informe en el Congreso Nacional de Salud Pública”, asevera el doctor Galileo Vargas.

Presentación AIDS 2008 El objetivo de estos esfuerzos es que las políticas públicas se enfoquen hacia una mayor atención de infecciones de transmisión sexual en hombres y que no se deje el tema del papiloma en las mujeres. Cabe decir que estos estudios le han valido al CAPASITS Puerto Vallarta la presentación en la XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA (AIDS 2008) a realizarse en agosto próximo en la ciudad de México, con el tema: Diagnóstico de lesiones por Virus de Papiloma Humano en hombres que tienen sexo con hombres.

Servicio Dental, exclusivo para pacientes del Centro

Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz 1er Curso Avances en Oftalmología Ricardo A. Islas

na de las instituciones pioneras y más destacadas en el país, en materia de Oftalmología, sin duda alguna es la Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz. Su historia y tradición atendiendo los ojos de generaciones de mexicanos así lo demuestran; tan sólo, en 2007 la institución registró más de 400 mil consultas.

Preocupada también por la actualización médica de su personal y en general de los oftalmólogos del país, el Hospital Nuestra Señora de la Luz organizó el Primer Curso, denominado “Avances en Oftalmología”, mismo que fue desarrollado del viernes 30 al sábado 31 de mayo del presente año. El éxito de esta edición se constató al tener una asistencia de más de 170 oftalmólogos en sus instalaciones.

Curso con aval del CMO Durante el primer día del curso, se desarrollaron bloques temáticos en relación a Órbita, Párpados y Vías

lagrimales; asimismo, se abordó la Patología Orbitaria, Enfermedades Inflamatorias Oculares, Glaucoma y Segmento Anterior. Por su parte, durante las ponencias del sábado 31, se tocaron temas de ecografía, estrabismo, cirugía refractiva y retina. Cabe decir que uno de los aspectos más sobresalientes de este evento fue que contó con el respaldo del Consejo Mexicano de Oftalmología (CMO), el cual otorgó a los asistentes 10 puntos de valor curricular en la categoría AAA. El evento contó, en su mayoría, con ponentes del Hospital de la Luz, así como de diversas instituciones

de la república mexicana y algunos invitados extranjeros. Debido al éxito alcanzado en esta primera edición, ya se planea consolidar este evento en un futuro cercano.

Primer Hospital oftalmológico de AL En entrevista para la revista Médicos de México, el doctor Benito Celis Suazo, director general de la Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz, habló de la importancia de este evento, así como de la institución que actualmente dirige. “El Hospital de la Luz tiene en este año el honor de cumplir 133 años de existencia como fundación, dedicada exclusivamente a los ojos y es el primer hospital oftalmológico de América Latina. Siendo tan importante para la Oftalmología nacional y latinoamericana, decidimos retomar algo que en alguna época habíamos hecho, que era llevar a cabo un curso anual. Y decidimos realizarlo aquí en las instalaciones del Hospital, que son de primer nivel. “En este evento quisimos compartir nuestros conocimientos, convergencias y divergencias con médicos de otras fundaciones, como la Asociación para Evitar la Ceguera en México, Conde Valenciana, Centro Médico Nacional, entre otras instituciones. Y tuvimos también el gusto de tener en esta ocasión a invitados extranjeros”.

Consolidación del Curso Sobre la participación del CMO en el evento comentó: “El que un curso de este tipo sea avalado por el Consejo Mexicano de Oftalmología tiene grandes beneficios para el asistente, por un lado le permite una certificación más rápida. La cantidad de puntos curriculares en un coloquio normal es de cinco, pero en esta ocasión el Consejo, dada la importancia que tiene el evento, nos ha otorgado 10.

Dr. Benito Celis Suazo

“Tenemos pensado, a partir de esta ocasión, hacer el curso cada año e involucrar a un departamento en cada edición. Vamos a empezar el próximo año con Córnea, nos seguiremos con Glaucoma y luego con Retina. El objetivo es que cada uno de nuestros departamentos, durante esos dos días, puedan abordar prácticamente toda la patología que tenga en ese segmento del ojo”.

Una rica historia

Asistencia al 1er Curso Avances en Oftalmología

Una Fundación-Hospital Sobre su funcionamiento como Fundación-Hospital, el director general de la institución explica: “Los recursos están dados por un patronato, el Hospital cuenta con una fundación y ésta a su vez está constituida por patronos. El hospital, en su funcionamiento y mantenimiento, es autónomo completamente y esa autonomía nos la dan los pacientes que vienen a pagar la consulta que es de 80 pesos, hasta los pacientes que se someten a cirugías que son muy baratas y que cumplen una función social muy importante. Ningún paciente se deja de atender si no tiene dinero, eso no es lo importante para nosotros”, concluye el doctor Celis. En la actualidad, esta institución cuenta con todos los servicios oftalmológicos y de subespecialidades, tales como glaucoma, córnea, retina, enfermedades inflamatorias, estrabismo, neurooftalmología, segmento anterior, entre otros. Se tienen alrededor de 80 residentes en formación, de los cuales algunos vienen de otras partes del mundo como Latinoamérica, Estados Unidos y Europa. Los protocolos de investigación son una constante, ya que a cada residente se le exige realizar al menos uno por año. En cifras del 2007, se atendieron un total de 400 mil consultas en todos los departamentos y servicios. Además se realizaron cerca de 8 mil cirugías de diferentes tipos. Actualmente, este número de cirugías y atención a población vulnerable se incrementará luego de que hace unos meses el Hospital Nuestra Señora de la Luz firmara un convenio con el Seguro Popular para operar cirugías de cataratas.

El Hospital Nuestra Señora de la Luz tiene una rica historia, tal como lo narra su director general, Benito Celis: “La institución fue fundada hace 133 años, su aniversario fue el pasado mes de mayo. Tiene sus antecedentes en el Hospital de San Andrés que está frente al Palacio de Minería, ahí son los orígenes del Hospital de la Luz. “Pero de alguna manera, por problemas políticos el presidente Juárez mandó demoler ese Hospital de San Andrés, porque ahí se había velado a Maximiliano, y la gente empezó a llevarle flores y rendirle culto. Eso, naturalmente, no le gustó mucho al presidente Juárez y entonces mandó a demoler el Hospital y con él una área de Oftalmología donde estaba el antiguo Hospital de la Luz. Posteriormente, tuvimos que cambiarnos a esta institución, la cual ha sufrido muchas transformaciones con el paso del tiempo y en la actualidad es el Hospital de primera línea que se observa”.

Academia Mexicana de Cirugía Ingreso de nuevos miembros 2008 Ma. Luisa Santillán

n sesión solemne por el septuagésimo aniversario de la Academia Mexicana de Cirugía (AMC), se colocaron insignias a los académicos de nuevo ingreso, honorarios, titulares y eméritos en una ceremonia que contó con importantes personalidades de la cirugía nacional.

Los académicos horarios, son cirujanos con un reconocido prestigio nacional e internacional, líderes en la cirugía mundial, y destacados prestadores de servicio a sus pacientes, así como investigadores e innovadores en cuanto a tecnología médica y docencia se refiere. Fueron tres los líderes de la cirugía mundial a quienes se les impusieron las insignias de la AMC. Durante el acto también se entregaron diplomas a los académicos numerarios que pasaron a titulares, por más de 10 años al servicio de la cirugía; además de dos miembros titulares que fueron nombrados eméritos. Los doctores académicos José Antonio Carrasco Rojas y Jorge Elías Dib, presidente y vicepresidente de la AMC, respectivamente, colocaron la venera a los académicos de nuevo ingreso, titulares y honorarios. El doctor Julio Sotelo entregó los diplomas.

Bienvenida cálida El discurso de bienvenida a los académicas de nuevo ingreso estuvo a cargo del doctor Jorge Elías Dib quien dijo: “llegar a ser académico no implica el final de una etapa, es el inicio de un ciclo brillante y fructífero que nos dará oportunidad de se-

La AMC órgano consultivo del gobierno federal e impulsor de las ciencias quirúrgicas

guir creciendo como profesionales, de compartir la pasión que nos une, cuidar la salud y curar enfermedades. “La Academia se ha extendido por todo el país, intentamos llegar cada día más lejos en franca discusión y comunión, no buscamos materialismos, a diferencia de otras profesiones nos sentimos satisfechos por los logros, por la sensación de una plenitud espiritual y altruista; habrá éxito en la ciencia y política cuando demos capacidad, salud y libertad a nuestro México”. Por su parte, el doctor Carrasco Rojas dijo “en nombre de la AMC hoy impondremos la venera, insignia que nos consagra como académicos; este acto es el reconocimiento de nuestra labor profesional, correcta y destacada. La Academia, al aquilatar tales méritos y entregaros esta insignias, espera que sean un estímulo para la investigación científica y que sellen el solemne compromiso que contraen para cooperar eficazmente con el progreso de nuestra institución”.

Compromiso con la Cirugía A nombre de los académicos de nuevo ingreso, el doctor Fernando Bernardo Gabilondo Navarro expresó: “ser cirujano y académico en nuestro tiempo nos obliga a regir la práctica

Los doctores Jorge Elías Dib y José A. Carrasco Rojas, un apoyo fundamental para los miembros de nuevo ingreso

profesional, por un código de ética en el que ocupa el lugar central la promoción del bienestar del paciente, el respeto a sus derechos y a su dignidad, al igual que garantizar que el ejercicio de la profesión se lleve a cabo con libertad y justicia”. Y agregó: “Nos corresponde establecer el dominio de la inteligencia sobre el poder de la acción y una actitud equilibrada para lograr intervenciones quirúrgicas menos invasivas y más efectivas, con el fin de reparar, rehabilitar, rehacer o sustituir aquellas partes necesarias para la mejor función del organismo en comunión con el misterio de la vida”.

La AMC soporte de la Medicina mexicana Finalmente el doctor Julio Sotelo Morales, coordinador de los institutos nacionales de salud, señaló “los 75 años de existencia que celebra esta noble institución son quizá los mejores de toda la historia milenaria de las ciencias quirúrgicas. “75 años de historia de la AMC son testigos de la relevancia de esta gran institución en el devenir de las ciencias quirúrgicas mexicanas, su presencia como órgano consultivo del gobierno federal, ha sido decisiva en la formación de instituciones y en la implementación de políticas educativas y médicas que rebasan, con mucho, el ámbito tradicional de la cirugía.

“La AMC ha sido actor principal en la conformación de los consejos de especialidades que agrupan y certifican, a más de 50 mil especialistas en el país, y son una contribución original y exitosa de México, en el complicado tema de credencialización de especialistas en el mundo, su recertificación y en su vigencia académica”.

Invitados de honor En el presidium se encontraban los doctores Julio Sotelo Morales, titular de la Coordinación de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad; José Antonio Carrasco Rojas, presidente de la AMC; Jorge Elías Dib, vicepresidente de la AMC; Éctor Jaime Ramírez Barba, presidente de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados; Santiago Echeverría Zuno, director de Prestaciones Médicas del IMSS; Manuel Mondragón, secretario de salud del gobierno del D.F.; Carlos Tena Tamayo, subdirector general médico del ISSSTE; Emilio García Procel, presidente de la Academia Nacional de Medicina; Germán Fajardo Dolci, comisionado nacional de arbitraje médico; Enrique Luis Graue Wiechers, director de la Facultad de Medicina de la UNAM; Manuel Quijano Narejo, Jesús Tapia Jurado, secretario de la AMC; y el maestro Ramiro Jesús Sandoval, secretario de Servicios a la Comunidad de la UNAM.

Entre los invitados especiales estuvieron presentes los secretarios de salud de los estados de Baja California Sur, Guerreo, Querétaro, Tlaxcala, Durango, Estado de México, Yucatán y Morelos. Como parte del festejo, la compañía farmacéutica líder sanofi-aventis patrocinó la cena de gala en el Casino Español con la que se culminó el evento y donde como acto inaugural se presentó la exposición “Encuentros”.

Académicos de Nuevo Ingreso Dr. Rafael Gerardo Buitrón García Figueroa Dr. René Francisco Candia de la Rosa Dr. José Manuel Correa Rovelo Dr. Gabriel Cortés Gallo Dr. Santiago Félix Ignacio Echeverría Zuno Dr. Guillermo Feria Bernal Dr. Fernando Bernardo Gabilondo Navarro Dr. Carlos Alberto González García Dra. María del Carmen Yolanda Gracida Juárez Dr. Juan Manuel Guzmán González Dr. Francisco Hernández Torres Dr. José Clemente Ibarra Ponce de León Dr. Virgilio Lima Gómez Dr. Heriberto Medina Franco Dr. Jaime Nieto Zermeño Dr. Jorge Alejandro Ortiz de la Peña Rodríguez Dra. María Eugenia Ponce de León Castañeda Dr. Jaime Rivera Flores Dr. Felipe Robledo Ogazón Dr. Rafael Rodríguez Cabrera Dr. Francisco Javier Rodríguez Suárez Dr. Ulises de Jesús Rodríguez Wong Dr. Jorge Eugenio Valdez García

Dr. Julio Sotelo Morales

Académicos Honorarios Dr. Manuel Campuzano Fernández Dr. Stanley J. Dudrick Dr. William Harrison Bell

Dr. Fernando Gabilondo Navarro

Académicos Titulares Dr. Alejandro Aceff González Dr. Antonio Alfeirán Ruiz Dr. Jesús Carlos Briones Garduño Dr. Miguel Ángel Collado Corona Dr. Felipe Cruz Vega Dr. Maximiliano de León González Dr. Pascual Edgardo Estrada Estrada Dr. Alejandro González Ojeda Dr. Rafael Gutiérrez Vega Dr. Alberto Holm Corzo Dr. Fermín Rafael Martínez de Jesús Dr. José Morales Gómez Dr. Clemente Morero Collado Dr. Federico Rosh Dr. Pedro de Jesús Sobrevilla

Ana María Ramos de Islas, Alicia García Corona, Dr. Porfirio Cervantes Aguirre, Magdalena Santín de Lozano e Isabel Ruiz de Carrasco, artistas de la exposición “Encuentros”, inaugurada durante la cena de ingreso de nuevos miembros a la AMC

Tecnología que produce confianza

n la actualidad, el papel de la tecnología en distintas ramas de la Medicina la ha situado en un plano esencial en cuanto al tratamiento y diagnóstico oportuno de distintos padecimientos. Particularmente, la especialidad de Ginecología y Obstetricia se ha visto beneficiada, durante la última década, por la precisión de los instrumentos empleados, así como por la flexibilidad y la accesibilidad en los costos de algunos de ellos.

Sin embargo, el factor humano no puede desligarse de estos avances, ya que el manejo del paciente por personal capacitado aumentan la efectividad de los instrumentos empleados y cultivan la confianza entre médico y paciente, lo que deriva en un mejor seguimiento de los casos, mayor éxito en el tratamiento y, en ocasiones, reducción de intervenciones mutilantes. En este contexto, el doctor Juan José Téllez Castro del Hospital de Especialidades de Zihuatanejo (Guerrero) S.A. de C.V., menciona que las ventajas de los equipos de ultrasonido y colposcopia a nuestro alcance van reproduciendo, además de la confianza, educación para las mujeres al tratar temas relacionados con la valoración clínica de la anatomía femenina.

Confiabilidad diagnóstica Con base en su experiencia al frente del área de Ginecología y Obstetricia, el doctor Téllez Castro señala que “la tecnología bien utilizada y aplicada recae en la confiabilidad diagnóstica que el paciente busca. No se requieren grandes computadoras o instrumentos onerosos para realizar un estudio diagnóstico. En nuestra área, los elementos principales que buscamos son contar con características tales como la facilidad de traslado del material hasta el lugar en que se en-

Cervix post-conización. Observe la zona de metaplasia lineal hacia el orificio cervical

cuentre el paciente sin que esto afecte la resolución o efectividad del estudio. Como ejemplo tenemos el sistema de Ultrasonido Diagnóstico HS 2000 que cuenta con características tales como transductores multifrecuencia convexo lineal - vaginal; además de ser portátil, contar con muy buena resolución de imagen a un costo menor que otros instrumentos similares y con la garantía de estar construido en Japón. “Se trata de una herramienta muy útil en la valoración anatómica de las pacientes: útero, ovario y trompas, principalmente. En este nosocomio se utiliza para el diagnóstico, vigilancia y seguimiento del embarazo, y algunas patologías que se puedan presentar como los embarazos anembriónicos o varicela. Además de las patologías recurrentes como son la detección de tumores, miomas y quistes de ovario, cervico vaginitis mixta e infección por virus del papiloma humano (VPH), principalmente”.

Imágenes objetivas Por otra parte, la administración de información clínica de cada paciente es determinante para un buen seguimiento médico, para este efecto algunos instrumentos cuentan con sistemas de archivo clínico. “Debido a la afluencia que tenemos

Cervix post-conización de cervix

Cervix con pólipos endocervicales con cambios de metaplasia en su superficie

en esta área, debemos contar con la mejor ayuda posible para brindar un buen servicio, para ello se determinó la adquisición de la colpocamara ‘Dr. Camscope’, que a pesar de su bajo costo (en comparación a otras similares) mantiene muy buena óptica, cuenta con un sistema de captura de imágenes, manejo de un archivo clínico, además del control de evolución de diversas patología de cervix y vagina. Este instrumento nos ha servido para mostrar a las pacientes su padecimiento con objetividad, la evolución de su tratamiento y los resultados a través de imágenes reales con reportes impresos y en archivo bien detallados. Además este sistema es una alternativa al colposcopio, que por su rigidez y mayor volumen dificulta su traslado”.

Cirugía precisa para patologías de cervix El virus del papiloma humano (VPH) en México representa la primera causa de muerte de las mujeres en edad productiva, por lo que el equipamiento para el tratamiento quirúrgico, señala “debe ser lo menos mutilante posible en beneficio del paciente”. Abunda que por el momento cuentan con una Unidad Electroquirúrgica por Radiofrecuencia con potencia de corte óptimo que le permite hacer cortes nítidos, limpios y con sangrado mínimo. “Disminuye el tiempo de cirugía por ser un sistema de muy alta frecuencia con cortes rápidos y muy precisos en los tejidos abordados como el cervix uterino. Tiene la característica de temporalizar el tiempo de corte desde continuo hasta por un segundo en unidad de tiempo. Los resultados son muy satisfactorios, sobre todo al contar con la experiencia de usar otros sistemas de asa diatérmica”. Actualmente, atiende a un promedio de 300 pacientes por mes que se ven beneficiados, sobre todo, por la seguridad del diagnóstico, la calidad de las imágenes y el reporte de las mismas. “La comodidad para los pacientes es muy importante al emplear sistemas eléctricos funcionales y de bajo costo, beneficiando con menores costos de tratamiento y hospitalización, contribuyendo a una mejor calidad de vida y mayor sobrevida de las pacientes”, señala el doctor Téllez Castro.

Otro caso de VPH en el que se aprecia lo acentuado de la reacción acetoblanca del epitelio escamos

Dr. Juan José Téllez Castro

Destaca el hecho de hacer lo posible por evitar la mutilación orgánica, “los objetivos que perseguimos es crear conciencia en la población femenina de la región, por la aceptación y confianza en los estudios de diagnósticos, ya que a largo plazo y con la detección oportuna, muchas mujeres recibirán un tratamiento adecuado y con la menor mutilación orgánica. Por ejemplo, es preferible hacer un cono diatérmico a una paciente con alguna patología de cervix, como el VPH, o realizar una displasia en lugar de una histerectomía”. Para concluir, el doctor Téllez Castro comenta que “el uso adecuado de esta tecnología, incide, en el mejoramiento de la calidad de vida de las familias mexicanas, mejora el futuro reproductivo de las mujeres en general y produce una mayor confianza en los médicos mexicanos, aumentando el prestigio de la medicina de nuestro país en relación con otras latitudes”.

Rodolfo Bautista V.

La depresión, causa de incapacidad laboral Un sentimiento intenso de tristeza producido por un acontecimiento significativo y doloroso en la vida, fue la definición dada para la depresión durante el Simposio de Depresión 2008. En este tenor se abordó de manera integral la importancia y el impacto de dicha condición emocional que afecta a más de 10 millones de personas en México. “Las cifras de depresión resultan alarmantes, ya que se estima que hasta 15 por ciento de los pacientes presentan conductas suicidas, lo que incrementa los índices de mortalidad por este padecimiento”, afirmó el doctor Carlos Berlanga, subdirector de Investigaciones Clínicas del Instituto Nacional de Psiquiatría. El problema puede abordarse desde distintas aristas, una de las cuales es la depresión en la adolescencia, en cuyo caso, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) destacó que los intentos suicidas en esta etapa representan un grave riesgo. Cada año los Servicios de Urgencias del IMSS atienden cerca de 10,500 personas que arriesgaron su vida y se estima que al menos 3,500 menores consumaron el suicidio durante el 2007, las cifras muestran un aumento en un sector de la población económicamente activa, entre jóvenes de 14 a 21 años. “La depresión provoca un alto impacto en la vida de los pacientes y familiares, ya que sin tratamiento oportuno, la enfermedad evoluciona con una seria disminución de las funciones físicas y psíquicas, lo que deteriora su calidad de vida. Incluso la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que para el año 2020 la depresión será la segunda causa de incapacidad a nivel mundial”, agregó el doctor Berlanga. Los pacientes en este estado emocional expresan una pérdida de sentido en su vida, dejando de disfrutar las cosas que antes disfrutaban, sin embargo, estos problemas sentimentales acarrean conflictos con personas que los rodean co-

mo familiares, amigos, pareja e incluso en sus relaciones y desempeño laboral.

La esquizofrenia afecta la calidad de vida La importancia de brindar atención médica adecuada a los pacientes con esquizofrenia es un punto fundamental para el sector laboral, ya que se trata de un problema que causa incapacidad de personas económicamente activas y en plenitud de su vida, esto es entre los 15 y 45 años de edad. Aproximadamente un millón de personas en México viven con esquizofrenia. Es un trastorno mental en el que es difícil que el paciente pueda diferenciar entre experiencias reales de las que no lo son, además que su percepción es distorsionada produciendo sonidos o situaciones irreales, aseguró el doctor Alejandro Díaz Anzaldúa, médico adscrito al Instituto Nacional de Psiquiatría. Agregó que actualmente la esquizofrenia ocupa el octavo lugar entre las causas de incapacidad de las personas entre los 15 y los 45 años de edad, toda vez que no tienen respuestas emocionales socialmente aceptables ni mantienen el control en situaciones sociales cotidianas. La ansiedad, el temor y la confusión que presenta el paciente, es producto del mundo distorsionado en el que está inmerso, lleno de alucinaciones y delirios, “por consiguiente la calidad de vida de estas personas se ve afectada de manera importante al interferir en la planificación, motivación y comunicación”, comentó el doctor Alejandro Díaz. Desde el exterior, un paciente esquizoide se percibe emitiendo palabras sin sentido aparente, con varios pensamientos no relacionados; estas percepciones externas causan aislamiento social y reclusión de la persona esquizofrénica.

Avances en el control del asma Durante la revisión de las Guías en el Tratamiento del Asma, recientemente emitidas, el doctor Hugo Neffen, ex presidente de la Asociación Argentina de la Alergia e Inmunología Clínica y el doctor Ignacio Ortiz Aldana, presidente de la Asociación Internacional de Asma (INTERASMA), Capítulo Mesoamérica, señalaron que el asma es un padecimiento crónico que impacta significativamente la vida de lo pacientes y sus familiares, ya que se encuentra dentro de las principales causas de ausentismo laboral y escolar. Se estima que a nivel mundial este padecimiento afecta a 300 millones de personas y cobra cada año 250 mil vidas De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) se calcula que las incapacidades otorgadas alrededor del mundo por los malestares provocados por el asma equivalen a 15 millones de años, adicional al alto impacto económico, producto de las atenciones hospitalarias requeridas y al alto riesgo de sufrir una muerte prematura”, señaló el doctor Neffen. Por su parte, el doctor Ortiz Aldana explicó que hasta el momento no se ha detectado la causa de este padecimiento, sin embargo, su desarrollo se ha asociado con factores genéticos y la exposición continua a diversos factores ambientales como el humo del cigarro, ácaros del polvo casero o de mascotas, principalmente de perros y gatos, moho, polen, infecciones virales (parainfluenza), la contaminación atmosférica o bien a una alergia respiratoria mal tratada. Los especialistas indicaron que tradicionalmente para el alivio de los síntomas provocados por el asma se habían combinado sustancias broncodilatadoras con desinflamatorios, pero investigaciones recientes señalan que en niños menores a cinco años dicha combinación pone en riesgo la vida de los pacientes, por lo que organismos internacionales, como la Iniciativa Global para el Asma (GINA, por sus siglas en inglés) han recomendado la terapia única con de-

sinflamatorios, principalmente los glucocorticoides inhalados, como el furoato de mometasona micronizada, sustancia que cuenta con la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicinas de Estados Unidos (FDA) y que en dosis únicas al día controla los malestares provocados por el asma, lo que garantiza mayor calidad de vida al reducir hasta en 80 por ciento los despertares nocturnos, indicó el doctor Ortiz Aldana.

Cinco décadas de innovación cardiovascular Conmemorando 50 años de investigación en el desarrollo de tratamientos cardiovasculares la farmacéutica Merck Sharp and Dohme (MSD), a través del director asociado de Investigación Clínica de MSD México, doctor Jorge Almada, mostró los nuevos medicamentos para el control de la hipertensión arterial. El lanzamiento de losartán en 1995, que actúa contra los receptores de la angiotesina II disponible. Un año más tarde dicho activo se empezó a comercializar en combinación fija con hidroclorotiazida, un diurético. Estudios clínicos internacionales que han marcado un hito en el tratamiento de la hipertensión arterial han mostrado que dichos medicamentos, además de controlar la presión arterial, tienen beneficios cardiovasculares hasta ahora no superados. “La apuesta a la innovación en MSD, se manifiesta en que la introducción de losartán y losartán más hidroclorotiazida ha beneficiado a más de 12 millones de pacientes en el mundo, además de que muestran un excelente perfil de tolerabilidad y bajos perfiles de efectos secundarios al compararse con otros agentes hipertensivos. Asimismo, losartán es el fármaco más estudiado en su clase y ha sido el tema de más de 6,858 publicaciones médicas” comentó el doctor Almada. Sin embargo, señaló que el diagnóstico oportuno con un especialista, junto con el tratamiento adecuado, además de ayudar a controlar la presión arterial, evita enfermedades del corazón y cerebro vasculares.

“Tú puedes controlar tu asma” Ma. Luisa Santillán

esde hace 10 años se celebra el Día Mundial del Asma, festejo auspiciado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) e instituido por The Global Initiative for Asthma (GINA), considerada la iniciativa mundial más importante en el manejo de esta enfermedad.

Se celebra el primer martes de mayo en más de 50 países, siendo el festejo este 2008 el 6 de mayo y tuvo como lema “Tú puedes controlar tu asma”. El Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) como cada año realizó distintos eventos, para médicos y pacientes, con el fin de conmemorar este día. Se trataron temas relevantes sobre el asma y sus consecuencias, padecimiento que ocupa el primer lugar de atención en dicha institución. “La idea es que haya un día del asma dedicado a pensar que es una enfermedad que se puede controlar, que el paciente no tiene por qué estar sufriendo; es más, el lema de este año es Tú puedes controlar tu asma, porque muchas agrupaciones estamos convencidas de que no es cosa del médico controlar la enfermedad, si alguien está interesado en controlarla es el paciente y es él quien hace todo lo posible por conseguir información y aplicar las medidas; y lo hace muy bien”, señaló la doctora Rocío Chapela Mendoza investigadora del INER. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de los bronquios, por lo que principalmente es necesario controlar la inflamación: “sin embargo, hicimos un trabajo en el INER de la gente que llega por primera vez con asma y vimos que 90 o 95 por ciento no usaba anti inflamatorios, casi todos usaban broncodilatadores de acción corta, que lo que hacen es abrir el bronquio, pero no le quitan la inflamación que está adentro; el paciente siente mucha mejoría en el momento en que se lo pone, pero en realidad no está mejorando el problema principal que es la inflamación y en la gran mayoría de los casos se la pasan con su broncodilatador usándolo cada rato, a veces más o a veces menos, pero eso no es un control y están mal casi todo el tiempo y es porque no hay una regla”.

Un día para llegar a acuerdos Con la celebración del Día Mundial del Asma es importante hacer hincapié en la importancia que tiene esta enfermedad en la población mexicana, sin embargo, como no es un padecimiento por el cual mucha gente muera no se le brinda la atención debida, aunque llega a ser incapacitante y mermar la calidad de vida del paciente.

De acuerdo con la doctora Chapela Mendoza, en 2006 se elaboró un consenso mexicano de control del asma, sin embargo poca gente lo conoce y lo sigue, no hay una manera de identificar la enfermedad y mucho menos de tratarla. Asimismo, otro de los problemas principales es que no se tiene claro qué es el asma, lo que conlleva a que en ocasiones el médico no tome las decisiones adecuadas sobre el diagnóstico y tratamiento. “Se confunde con otra enfermedad, sobre todo cuando son niños”. Además que, según la especialista, a los médicos les da miedo decirle a su enfermo que tiene asma: “Mejor le dicen que tiene tos crónica, bronquitis crónica, una neumonía mal curada o mal terminada y no le dicen que tiene asma, porque la gente le tiene mucho miedo al nombrecito, cuando en realidad es una enfermedad muy tranquila, que con mucha facilidad se mejora y se controla, son varios aspectos y todos van encaminados a buscar mejor educación para el médico y el paciente”.

Dra. Rocío Chapela Mendoza

“Las alternativas para tratar el asma están cambiando continuamente porque hay mucha investigación, el conocimiento ha mejorado mucho, pero el médico general ni se entera que están cambiando las cosas, yo creo que urge un programa nacional de atención al paciente asmático para que se pudieran disminuir los costos y la carga para el paciente desde todos los puntos de vista” Detección oportuna De acuerdo con la especialista, lo primero que debe de saber el médico general es que el asma no es una enfermedad únicamente de los niños, puede empezar después de los 60 años, y como características tiene que es un padecimiento episódico y por descarte. Los síntomas más comunes son: tos, flemas, pectoración, falta de aire, sibilancias, además que es un padecimiento del cual desaparece toda la sintomatología y después de un tiempo, casi siempre porque hay un agresor, se presentan de nuevo. “Una vez que el paciente, que es lo que tratamos de hacer aquí, entiende qué es su enfermedad y aprende a controlarse él solo, no necesita para nada al médico, de vez en cuando necesitará una llamada al doctor o una revisión sobre todo porque hay nuevos medicamentos o puede cambiar sus esquemas, pero nada más. Si hay una crisis es porque no utiliza lo que debe utilizar. Falta educación en todos los niveles”. Finalmente, la doctora Chapela Mendoza explicó: “Lo que hacemos en el INER es procurar que los pacientes sean autosuficientes y que cuando salen de aquí, sean capaces de que si se empiezan a poner mal, ya saben qué hacer y a tiempo lo hacen, esa es la clave”.

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300 millones de personas en el mundo padecen asma. En México, en los lugares donde más asmáticos hay es en estados como Yucatán, Veracruz, Baja California y Sinaloa. Se calcula que cuando menos se pierden 15 millones de días de productividad de vida normal al año por el asma. Una de cada 250 muertes se deben al asma. Hasta el momento no se sabe qué ocasiona la enfermedad. Es mucho más frecuente en niños que en adultos, pero no es una enfermedad de niños. En el INER ocupa el primer lugar de atención, es decir, más de 50 por ciento de las consultas son por asma. Ha aumentado, ligeramente, el número de internamiento y de pacientes en el INER que están en terapia intensiva a causa de la enfermedad.