G ESUND IN S CHAUMBURG
Sonnabend, 19. Mai 2012
Ursachen und Folgen von Sodbrennen
VORTRAGSHINWEIS:
10.7. Sodbrennen
Einfach ätzend
Kreiskrankenhaus Stadthagen, Referent: Dr. Michael Hecht, Leitender Arzt der Gastroenterologie BEGINN 17 UHR.
Wenn die Magensäure in die Speiseröhre gelangt Hubert Koch (*) hat mit seinem Sportverein den Aufstieg geschafft. Heute ist die Saisonabschlussfeier: Es gibt ein deftiges Essen und auch ein wenig Weißwein. Hubert Koch freut sich zwar auf die Geselligkeit und das gute Essen, fürchtet aber auch gleichzeitig, dass das in letzter Zeit immer häufigere Brennen hinter dem Brustbein spätestens dann einsetzt, wenn er schlafen geht.
en kennen das auch aus der Schwangerschaft. Bei den allermeisten ist jedoch der komplizierte Schließapparat der Speiseröhre nicht mehr richtig in Takt. Zu einem festen Verschluss der Speiseröhre gegen den Magen brauchen wir einen kompetenten SpeiseröhrenSchließmuskel – am besten in einer Ebene mit dem Zwerchfell, das den Bauch- vom Brustraum trennt. Oftmals ist die Speiseröhre jedoch in der Erste Symptome Richtung des Brustraums luAuch früher hat er die- xiert. Man spricht von einer ses Gefühl hin und wieder schon mal bemerkt. Dann hat
Hernie oder einem Zwerchfellbruch. Ein solcher Bruch begünstigt dann den sauren Rückfluss, da beide Muskeln nicht mehr gemeinsam die Speisröhre verschließen. „Eigentlich wäre das aber nicht weiter schlimm, wenn sich die Speiseröhre nicht durch die Säure oftmals entzünden würde“, sagt Dr. Michael Hecht, Chefarzt der Klinik für Gastroenterologie. Hierbei kann es zu Blutungen kommen, die sogar zur Blutarmut führen können. Auch Engstellen, die von Speisen
nicht mehr gut passiert wer- ten kann, die sich im Laufe der den können, können die Fol- Zeit zum Krebs weiterentwige sein. ckeln können“, sagt Hecht. „Bei solchen Veränderungen sind regelmäßige KontKrebs als rolluntersuchungen (Magenmögliche Folge spiegelungen) notwendig, um Frühformen zu erkennen, die Die Schleimhaut der Spei- dann endoskopisch abgetraseröhre setzt sich gegen die gen werden können, bevor sie Säure zur Wehr, indem sie sich als bösartiger Tumor operativ in Dünndarmschleimhaut um- entfernt werden müssen. Zwar wandelt. Hierbei entsteht der sind diese Tumoren relativ selsogenannte Barretto-Esopha- ten, aber die Häufigkeit nimmt gus. „Dieser sollte in jedem im Gegensatz zu den anderen Fall diagnostiziert werden, da Krebserkrankungen deutlich er Zellveränderungen enthal- zu.“
Lästige Symptome sind gefährlich Rund 30 Prozent aller Deutschen leiden zumindest gelegentlich unter dieser Krankheit. In Schaumburg ist folglich mit etwa 50.000 Betroffenen zu rechnen. Damit ist Sodbrennen so etwas wie eine Volkskrankheit. Wer daran leidet, braucht über den Begriff Sodbrennen hinaus meist keine wesentliche Beschreibung. Blumiger formuliert kann man
auch von Drücken hinterm Brustbein, Ätzen im Hals oder Lodern im Schlund sprechen. Diese Symptome sind äußerst lästig. Das ständige Brennen – je nach Patient überwiegend tagsüber oder überwiegend nachts – macht den Betroffenen das Leben teilweise zur Hölle. In Lebensqualitätuntersuchungen zeigen sich bei regelmäßig Geplagten ähnlich schlechte Werte wie bei Krebskranken mit Tumorschmerzen.
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Dr. Michael Hecht Leitender Arzt der Gastroenterologie, KKH Stadthagen Schon mein Vater hatte immer wieder Sodbrennen, jetzt leide ich auch darunter. Bisher hatte ich das für eine harmlose Beschwerde gehalten, jetzt höre ich immer wieder von einem erhöhten Krebsrisiko. Was ist dran ? Grundsätzlich stimmt, dass Patienten mit Sodbrennen eine Hochrisikogruppe für Krebs des Überganges zwischen Speiseröhre und Magen darstellen, weswegen in jedem Fall einmal eine hochauflösende Magenspiegelung durchgeführt werden sollte. Danach sollten mit einem Spezialisten weitere Überwachungsstrategien festgelegt werden. Insgesamt ist das Krebsrisiko jedoch gering. Haben die zur Behandlung empfohlenen Säureblocker Nebenwirkungen?
Es handelt sich bei sog. Säureblokern Alkohol meiden (Nikotin und Alkomit um die meistverschriebenen Mehol senken den Druck des Schließdikamente überhaupt. Die Anzahl unmuskels). Also leben Sie einfach mögerwünschter Arzneimttelnebenwirlichst gesund. kungen sind gering. In seltenen Fällen können die Leberwerte ansteigen. Das tue ich bereits. Durch die Anhebung des Magen-pH- Trotzdem brennt es vor Wertes soll allerdings das Kalzium allem nachts. Was jetzt? schlechter aus dem Essen aufgenomMeiden Sie große Mahlzeiten abends, men werden. Dies gilt allerdings für bewegen Sie Sich noch nach der letzten Mahlzeit und meiden Sie abends alle Präperate und auch für das altSüßigkeiten und das gerne empfohbekannte Natron. Frauen mit einem lenen Gläschen Rotwein. Wenn das hohen Risiko für Osteoporose sollten deshalb vielleicht kritisch bedennicht hilft, versuchen Sie das Kopfken, ob eine Medikation wirklich notteil Ihres Bettes höherzustellen. Die wendig ist. preiswerteste Maßnahme ist der Backstein unter den oberen BettpfosWas kann ich selbst gegen ten, so dass das Bett ganz leicht zum das Sodbrennen tun ? Fußende geneigt ist. Dann kommt Es gibt sog. Lifestylemassnahmen: aber schon die medikamentöse Therapie. Übergewicht reduzieren (senkt den Druck im Bauch), Nichtrauchen,
Jede Woche eine Gesundheitsseite in den SN: Neben aktuellen Themen zu Gesundheit und Krankheitsbildern stellen wir Ihnen die passenden Therapiemethoden vor und machen Ursache oder Verlauf einer Erkrankung verständlich. Zusätzlich haben Sie die Möglichkeit zu den behandelten Themen Ihre Fragen an uns zu stellen! sprechstunde@gesund-in-schaumburg.de Schreiben Sie einfach per Email
Behandlungsmöglichkeiten Verträgliche Medikamente rezeptfrei Sodbrennen lässt sich heute jedoch sehr zuverlässig mittels Medikamenten behandeln. Sogenannte Protonenpumpenhemmer heben den pH-wert der Magensäure an und bekämpfen das Symptom zuverlässig. In niedrigen Dosierungen sind sie rezeptfrei in den Apotheken erhältlich. Nichtsdestotrotz sollte im Lauf der Beschwerden eine Magenspiegelung zum Ausschluss von Komplikationen durchgeführt werden, empfiehlt Hecht.
Als Alternative zur Tablettentherapie kann der untere Verschlussapparat der Speiseröhre auch durch eine Operation wiederhergestellt werden. Hierbei wird der obere Magenanteil als Manschette um den Mageneingang gelegt und mit Nähten fixiert. „Diese sogenannte Fundoplicatio wird heute ohne großen Bauchschnitt durchgeführt und stellt eine komplikationsarme Alternative zur dauerhaften Tablettentherapie dar“.
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