DÍA MUNDIAL CONTRA EL
CÁNCER Suplemento institucional · 4 de febrero de 2016
• Prevención y detección temprana P4 • Incremento del cáncer de tiroides y tratamiento P6 • Importancia de los cuidados paliativos P7
DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL
CÁNCER
Por: Dr. Ramiro Hidalgo Rojas Director Médico
EDITORIAL
E
n el 2000, la OMS declaró al 4 de febrero el Día Mundial del Cáncer con el objetivo de sensibilizar a la población global sobre los factores de riesgo más importantes. Para ello, se difunden programas de prevención y diagnóstico temprano, como única manera de reducir los altos porcentajes de morbilidad y mortalidad por esta enfermedad. En Quito se detectan anualmente 7 187 casos de cáncer; las edades con más alto índice están entre los 50 y 74 años, con un promedio del 40%. Es fundamental destacar que en el siglo XXI existe el desarrollo de nuevas moléculas para la lucha contra el cáncer, las cuales
se basan en especificaciones moleculares como del microambiente tumoral (células y vasos que alimentan a una protuberancia). Cada vez el tratamiento clínico es más personificado y dirigido ante las características histopatológicas (estudio de la enfermedad a través de los tejidos) y moleculares. SOLCA Núcleo de Quito está comprometido en la lucha contra el cáncer y no escatima el recurso humano o tecnológico. Incluso, bajo las condiciones económicas actuales, continúa teniendo un manejo y referencia multidisciplinaria, que brinda atención cálida, intensamente humana y mantiene en formación continua su personal.
Foto: Ingimage
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DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL
CÁNCER
INCIDENCIA DEL CÁNCER EN QUITO
El Registro Nacional de Tumores de SOLCA identificó que por cada 100 000 habitantes que residen en la capital, cada año se diagnostican los siguientes cánceres: Hombres
Mujeres
Próstata
Mama
59
Estómago
21
Colon-recto
Linfomas
Pulmón
8
Niños y jóvenes (0-19 años)
18 14
Leucemias
38 Tiroides
Sistema nervioso central
Cuello de útero invasor
18
Estómago
Linfomas
15 12
28
Linfomas
59 24 23
Ovario y testículo
13
Retina
10
FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE TUMORES. ESTADÍSTICAS 2007-2011
• Responsable de contenido: SOLCA • Fotos: Diego Pallero/Redacción Comercial • Ventas: Micaela Montalvo y Susana Rosero • Circula con El COMERCIO en: suscriptores a escala nacional • Edición, diseño y preprensa: Grupo EL COMERCIO C.A. • Dirección: av. Pedro Vicente Maldonado 11515 • suplementos@elcomercio.com
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DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL
CÁNCER
Por: Dr. Henry Caballero Jefe de Terapia Intensiva
PREVENCIÓN Y DETECCIÓN TEMPRANA El cáncer es hereditario únicamente del 10% al 15% de todos los tumores malignos, al contrario de lo que se piensa.
E
l cáncer corresponde a un grupo de enfermedades complejo y multifactorial. Las acciones para la prevención buscan disminuir la probabilidad de adquirirlo. Entre ellas, se trata de influir en múltiples factores como hábitos de vida
saludables, exposición a agentes de riesgo, detección temprana de la enfermedad o lesiones premalignas y tratamientos profilácticos en poblaciones de alto riesgo. La OMS calcula que un tercio de muertes por cáncer podría evitarse modificando los elementos de
riesgo conductuales y dietéticos: El tabaco es considerado el factor de riesgo más importante, responsable del 22% de las muertes a nivel mundial. Causa un aproximado de 60 millones de fallecimientos cada año por: cáncer de pulmón (en un 71%),
laringe, esófago, riñón, estómago, colon, vejiga, cuello de útero, enfermedades respiratorias crónicas y afecciones cardiovasculares. El sobrepeso, la obesidad y la falta de ejercicio se relacionan con el incremento del riesgo para desarrollar otros tipos, como: el
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RECOMENDACIONES
cáncer de mama (19%), endometrio (40%), colon (26%) y riñón. El consumo nocivo de alcohol se lo ha relacionado con el incremento del riesgo de cáncer de faringe, laringe, esófago, hígado, colon y de mama. Otros factores de riesgo asociados incluyen car-
cinogénicos físicos (la radiación ionizante y ultravioleta), carcinogénicos químicos (los benzopirenos, formaldeído, aflatoxinas, asbestos) y los carcinogénicos biológicos, (ciertas infecciones por virus, bacterias y parásitos) como el papiloma humano, etc.
Es importante descubrir lesiones premalignas; es decir, anormalidades que sin ser cáncer podrían convertirse en uno con el pasar del tiempo. Este es el objeto de los programas de tamizaje que consisten en la realización de estudios como el Papanicolaou para la detección del cáncer de cuello uterino, la mamografía para el cáncer de mama, la colonoscopia para el cáncer del colon y recto, entre otros. Por lo tanto, si decide tomar acciones y reducir sus probabilidades de desarrollar cáncer, efectúe lo siguiente: • Evite consumir tabaco y alcohol. • Realice actividad física de
forma regular. • Ingiera una dieta saludable por lo menos con cinco porciones de verduras y frutas al día. • Evite la exposición excesiva al sol y utilice bloqueador solar. • Exija en su trabajo que se cumplan con las regulaciones de seguridad laboral. • Acuda regularmente al médico de cabecera y consulte sobre las vacunas que necesita para protegerse contra: el virus de hepatitis B y el papiloma humano, así como los estudios de tamizaje de acuerdo con la edad y de intervenciones adicionales si presenta antecedentes familiares.
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DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL
CÁNCER
Por: Dr. Carlos Torres Jefe de Docencia
EL CÁNCER DE TIROIDES SE HA INCREMENTADO
E
sta enfermedad forma células malignas en una glándula situada en la parte anterior e inferior del cuello, llamada tiroides, Según datos del registro hospitalario de SOLCA Núcleo de Quito el cáncer de tiroides, en el año 2000 comprendió el 3,4% de los tumores tratados y en el 2014 subió al 20,6 %. No se conocen a ciencia cierta las causas, pero un factor estudiado ha sido la radiación ionizante a dosis bajas que provienen de fuentes externas, de rayos gamma o X durante la niñez. Este cáncer no es hereditario, se sabe por estudios epidemiológicos la existencia de un riesgo de entre 3 y 10%
Esta enfermedad representa el 20,6% de los tumores tratados en SOLCA Quito.
en los parientes de primer grado de consanguinidad. Su aparecimiento se lo ha asociado, sin constituir un factor de riesgo y comprobación, con la deficiencia y alto consumo de yodo, además
Por: Dra. María Augusta Charvet Jefa de Medicina Nuclear
TRATAMIENTO PARA EL CÁNCER DE TIROIDES
L
a medicina nuclear es la rama clínica que utiliza isótopos radiactivos, que ayudan a visualizar la tiroides para dar un tratamiento específico a la enfermedad. Este análisis se lo aplica para todas las especialidades médicas, sobre
todo en la oncología. Comúnmente, se emplea en procesos específicos como en el cáncer diferenciado de tiroides, el hipotiroidismo y el alivio del dolor de la metástasis de cáncer de otros tipos como: pulmonar, prostático y de mama. Lo más recomendable es realizar cirugía para extraer por completo la tiroides y así proceder con el siguiente paso que es enviar al paciente al servicio de medicina nuclear para comenzar con un procedimiento llamado ablación, en el que se suministra yodo radiactivo, sustancia líquida o encapsulada, que ayuda a obtener información sobre si ya no existen residuos o si tiene
del alto consumo de alimentos bocígenos, adenomas (tumor benigno), obesidad, entre otros. Lo más importante del tratamiento es la cirugía, enfocada a extirpar el lóbulo o toda la glándula que contiene el tumor maligno, como también, los ganglios linfáticos u otros órganos en caso de estar afectados. La incidencia en la población, sobre todo en mujeres de Quito, Loja y Cuenca, es de 23,5; 20,5 y 13% por 100 000 habitantes, respectivamente. En las mujeres residentes en la capital, durante el período 1986-2010, existió un incremento de 3,5 veces, logrando ascender y constituirse en el segundo cáncer más frecuente, precedido solo por el de mama.
El yodo radiactivo es la sustancia que se utiliza como tratamiento para este cáncer. metástasis (posible proceso de propagación). El yodo radiactivo solo se concentra en las células de la tiroides y después de unos días se elimina fácilmente vía renal, digestiva y por otros medios como: lágrimas, sudor y aliento; por esta razón, es recomendable que se aísle al paciente para evitar riesgos en la salud de los familiares. Una recomendación es que si se tiene contacto se lo realice a más de dos metros de distancia, además, puede tomar sol siempre y cuando use vestimenta con
manga larga y sombrero. Después del tratamiento con yodo radiactivo se realiza una gammagrafía de control, que es el rastreo total de cuerpo para diagnosticar. El paciente deberá realizarse controles cada seis meses para observar en qué estado se encuentra. Necesitará tomar toda su vida la hormona tiroidea llamada levotiroxina, esta sustituirá al órgano extraído. SOLCA Núcleo de Quito atiende a 48 pacientes mensuales en el área de medicina nuclear por este tipo de cáncer.
DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL
CÁNCER Fuente: Unidad de Cuidados Paliativos de SOLCA.
“I
mportas tú por ser tú, importas hasta el último momento de tu vida, y haremos todo lo que esté a nuestro alcance, no solo ayudarte a morir en paz, sino a vivir hasta que mueras”. son las palabras de la Dra. Cecily Saunders, quien inició el Movimiento Hospice, que se fundamenta en la atención paliativa a pacientes con enfermedades crónicas. Los cuidados paliativos están definidos como la atención activa y total de los pacientes portadores de enfermedades que no responden a tratamiento curativo. Se los ejecuta de forma holística, teniendo en cuenta el control de síntomas, así como la atención de aspectos psicológicos, sociales y espirituales. Su objetivo también es el apoyo a la familia durante el proceso de la enfermedad y
LA IMPORTANCIA DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS La atención a los pacientes es total en lo psicológico, social y espiritual.
en el duelo. Están encaminados a quienes padecen enfermedades como cáncer, pulmonares, cardíacas, neurológicas, renales
y hepáticas avanzadas tomando en cuenta el aspecto físico y englobando todos los ámbitos que estas patologías podrían afectar. Durante el año 2015 se realizaron 7 820 atenciones en las áreas de hospitalización, consulta externa y visita domiciliaria, además de seguimientos y asesoramientos permanentes por vía telefónica. El impacto de la implementación de los cuidados paliativos
en la sociedad ha permitido que los pacientes que padecen enfermedades crónicas avanzadas tengan una mejor calidad de vida, pues el control del dolor y de otras molestias permite que el proceso de la enfermedad sea aceptado de mejor manera, tanto para el paciente como para su familia. Se debe recordar que no solo se trata enfermedades, sino de personas que tienen una vida propia, la misma que se encuentra amenazada por la presencia de una enfermedad, cuyo fin curativo no es factible. Esto implica cambios en la visión física, emocional y espiritual. Los enfermos pierden sus roles en la sociedad, dentro de la familia, su autonomía y hasta la esperanza. Esto conlleva a que el paciente sufra una crisis, que lo conduzca a la depresión.
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