Mandat Ambulant tjeneste

Ambulant tjeneste har fokus på at mennesker i størst mulig grad skal kunne mestre sitt eget liv. Et overordnet premiss for vår tjeneste er å sikre at den enkelte får mulighet til å leve og bo selvstendig og til å ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i fellesskap med andre. For å nå denne målsettingen støtter vi bruker med å opprettholde, eller få et bedret, funksjonsnivå. Sammen med bruker evaluerer vi om tilbudene som gis har effekt. Dette gjøres bl.a. gjennom Individuell plan (IP), tiltaksplan og Feedbackinformerte tjenester (FIT).

Målgruppe:

• Personer med psykisk lidelse • Personer med rusavhengighet og samtidig psykisk lidelse (ROP-pasienter) • Personer i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) • Ungdom ned til 16 år som faller utenfor skolesystemet, i samarbeid med flere

Tilnærming:

Recovery og brukermedvirkning er sentrale føringer i jobbingen vår. I praksis betyr det at vi skal samarbeide med bruker i valg av tjenestetilbud og at bruker er en aktiv deltager i sin egen endringsprosess. Personalet i ambulant tjeneste har generell kompetanse innen psykisk helsearbeid og rusarbeid. Ut fra en sosialfaglig og helsefaglig tilnærming jobbes det med brukere som har problematikk innenfor blant annet depresjon, angst, personlighetsforstyrrelser, bipolar lidelse og avhengighetsproblematikk.

Det er viktig for brukere at ansatte som står for den daglige tjenesteytingen har nødvendig kompetanse om psykisk helse- og rus arbeid. Ved behov, veileder vi også andre tjenester.

Brukere med flere diagnoser faller ofte mellom flere stoler. Vi samarbeider med andre avdelinger, enheter og spesialisthelsetjenesten for å fremme helhetlig og koordinert hjelp. Gjennom dialog og samarbeid, også med pårørende og brukerorganisasjonene, får vi til mye.

"En del av oppfølgingen som gis er av praktisk art, dvs. at vi følger bruker til lege, NAV, Solli, DPS, ARA og andre viktige samarbeidspartnere"

Eksempler på oppfølging som gis:

• Forebygging – for å hindre at situasjonen til bruker blir verre • Råd og veiledning • Oppsøkende arbeid ved bekymring • Samtaler med fokus på rusmestring/ livsmestring • Endringsarbeid • Aktiviteter – trening, arbeidsrettede tiltak i samarbeid med NAV, Inn på tunet, Solli • Pårørendesamtaler • Nettverksmøter

En del av oppfølgingen som gis er av praktisk art, dvs. at vi følger bruker til lege, NAV, Solli, DPS, ARA og andre viktige samarbeidspartnere. Ambulant tjeneste gir også tilbud om boveiledning: • Veiledning i hverdagsøkonomi • Ha fokus på god døgnrytme og struktur i hverdagen • Følge opp de avtaler og oppgaver man har i hverdagen • Fokus på somatisk helsetrening, observasjon, oppfordre til legebesøk/tannlege besøk • Kostholdsveiledning inkludert planlegging og gjennomføring av innkjøp og matlaging

Tjenester ytes både gjennom lavterskelarbeid og oppfølging etter vedtak.

Bruker søker om tjenesten gjennom Enhet for tildeling. Tildeling gjør kartlegging i samarbeid med oss og skriver vedtak på tjenesten.