Créditos
Autoría: Óscar Feliciano Márquez Hernández Colección de apoyo. CONAFE. Consejo Nacional de Fomento Educativo-Mexico Adaptación del contenido y Mediación Denisse Alemán Diseño y diagramación Sonia Marthaelena García Izaguirre Impresión Ediciones Modernoble Bajo la coordinación de: Organización de Estados Iberoamericanos para la educación, la Ciencia y la Cultura-OEIMarlene Grajeda de Paz. Representante Permanente Magalí García de Sazo. Coordinadora IDIE de Educación Inicial y Bilingüe Multicultural Especialistas OEI: Marta Lidia Montenegro Mayra Rodríguez de Ramírez Plan Internacional Guatemala Débora Cóbar de Bustos, Directora de País José Campang, Gerente de programas Norma de Acosta, Asesora Nacional de Educación. “Este material se ha diseñado dentro del proyecto “Redes por la Infancia” el cual esta dentro del asocio de Plan Internacional – Organización de Estados Iberoamericanos - OEI”.
Salud y Nutrición
Contenido Pág. Presentación .................................................. Introducción .................................................. Alimentación y nutrición ............................... Usted sabe qué .............................................
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¿Qué es la alimentación? ¿Qué es la nutrición? ¿De qué se conforman los alimentos? ¿Qué nos proporcionan los alimentos?
¿Cómo podemos lograr una buena alimentación? .............................................. La alimentación del niño .............................. Los primeros alimentos sólidos ................... ¿Qué alimentos podemos dar al bebé? ...... Los alimentos y el destete ........................... ¿Y después qué? .......................................... ¿Qué pasa cuando el niño no come bien? .. Conclusiones ................................................ Bibliografía ..................................................
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Presentación
Fascículo No. 2
ste fascículo encontrará temas acerca del desarrollo del niño, desarrollo comunitario, salud, familia y sugerencias para realizarse con el grupo de padres de familia que participan en los centros comunitarios de Educación Inicial. El presente fascículo trata la salud y la nutrición, temas que resultan muy significativos para trabajar con los padres y madres de familia que participan en el Programas, es muy importante que conozcan sobre la importancia de una alimentación adecuada durante el embarazo y principalmente para que los niños y niñas puedan creer y desarrollarse adecuadamente. Po ello, es necesario contar con información que posibilite orientar las actividades de los educadores comunitarios, a partir de reflexionar sobre qué es una buena alimentación y qué alimentos debemos de consumir, mediante la participación de la comunidad en la elaboración de estrategias a seguir en su beneficio. El propósito de este fascículo es que las educadoras comunitarias orienten a las familias de la comunidad sobre la importancia de fortalecer actitudes y costumbres relacionadas con la alimentación y nutrición durante el embarazo y en los primero años de vida de los niños y niñas. Este material se convierte en apoyo a los docentes del programa para desarrollar talleres con las educadoras comunitarias para que luego ellas la repliquen en sus comunidades.
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Introducción
levar una alimentación adecuada permite tener un buen desarrollo, en lo físico e intelectual, por consiguiente desde que la madre está embarazada, es importante cuidar su alimentación para que el bebé obtenga los nutrientes necesarios durante el período de embarazo y nazca en mejores condiciones posibles. Lo anterior determina que el niño, desde los primero años de vida, tenga un consumo de alimentos que requiere su organismo. Llevar una alimentación balanceada permite desde un principio crecer sanos y fuertes e ir cimentando el desarrollo de una vida libre de enfermedades. El docente itinerante y la educadora comunitaria apoyará a los padres de familia a realizar acciones, a corto, mediano y largo plazo, dirigidas a modificar los hábitos alimentarios, a través de la educación nutricional que permita la selección de alimentos en el hogar y en la comunidad basados en la organización familiar y comunitaria para la producción de alimentos, promoviendo con ello un desarrollo y crecimiento óptimo en cada familia. Para reflexionar: La importancia de la nutrición durante toda la vida tal pareciera que se da de manera natural. En la actualidad, se considera que la nutrición así como los padecimientos de los padres, de manera particular los anteriores al embarazo, afecta la salud del niño y niña desde la etapa del embarazo.
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El establecimiento de buenos hábitos alimenticios en los primero años de vida disminuyen los riesgos y la posibilidad de tener consecuencias en la salud de los niños, favoreciendo la prevención de enfermedades y aquellas de consecuencia en la vida adulta del niño.
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Alimentación y nutrición La enseñanza de la nutrición en la comunidad no debe dirigirse a cambiar las practicas cotidianas de la gente, más bien debe tratar de reconocer, fortalecer, retomar y propiciar la construcción de prácticas que resulten útiles para las familias; deber ser un proceso en el que todos aprendan y exploren juntos nuevas posibilidades para cubrir las necesidades básicas.
Pasos para enfocar la alimentación en la comunidad Para ello es necesario que se reúna con los padres y madres de familia para: • Conocer las costumbres alimenticias de la gente. Tratar de comprender sus actitudes, creencias, tradiciones y temores, especialmente en cuanto a los alimentos.
• Considerar cuales alimentos de la comunidad son importantes por su valor nutricional. Pág.
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• Averiguar sobre los niveles de desnutrición existentes en la comunidad y quiénes son los más afectados. Generalmente los niños, las mujeres embarazadas, las madres que están criando y los ancianos son la población más afectada por la desnutrición. • Buscar las causas de la desnutrición en la comunidad. Muchas veces la desnutrición y de otros problemas relacionados con los alimentos tienen su origen en una combinación o una cadena de causas, éstas pueden incluir las prácticas cotidianas y actitudes de la gente, los precios de los alimentos, su distribución y almacenamiento, así como la pérdida de las cosechas. Identificar las causas que se originan dentro de la comunidad y cuales provienen de fuerza, permitirá afrontarlos y resolverlos. • Precisar que los padres de familia reconozcan la importancia de la alimentación de los niños. • Elaborar un plan de nutrición que sea adecuado a las características de la comunidad, proponer un aprendizaje flexible que ayude a observar, analizar y adaptar a la comunidad, mediante una organización comunitaria; planificar acciones tendientes a corregir las causas que originan los problemas de alimentación; recomendar el uso de los alimentos que se obtienen en la región; conocer las costumbres de alimentación de la comunidad. • Considerar con cuidado los obstáculos que pueden encontrarse al tratar de resolver determinados problemas relacionados a la alimentación en la comunidad.
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Usted sabe que: • La nutrición y alimentación adecuada en cantidad y calidad es un elemento fundamental para mantener buena salud. • La importancia de la alimentación se manifiesta a lo largo de toda la vida. • No es necesario consumir alimentos caros para llevar una alimentación adecuada. • Los alimentos que tenemos en nuestra comunidad, sabiéndolos combinar nos proporcionan los requerimientos nutricionales que necesitamos. • Los niños y niñas, en sus primeros años de vida, constituyen un grupo particularmente vulnerable. • Las mujeres en edad reproductiva (12 a 40 años) deben tener ciertos cuidados en el embarazo y cuando están amamantando. • Un destete adecuado permite que los niños se integren a la dieta familiar. • Una ablactación adecuada permite al niño iniciar con una alimentación que le ayude a crecer y desarrollarse una lactancia adecuada. • Los embarazos espaciados permiten a la madre realizar una lactancia adecuada. • La combinación de alimentos mejora la calidad nutricional. • Los padres de familia, apoyados en una orientación adecuada, saben cómo llevar una buena alimentación.
¿Qué es la alimentación? Es el consumo de todo producto o alimento, ya sea por procurar satisfacciones sensoriales (gusto, antojo, apetito) o para cubrir las necesidades y requerimientos del cuerpo, aporta los nutrimentos básicos (vitaminas, proteínas, grasas, carbohidratos y minerales) y también una pequeña cantidad de sustancias variadas de origen natural o industrial desprovistas de valor nutricional, que permiten tener una mayor aceptación hacia los alimentos. Pág.
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Si no se tiene una buena alimentación se ocasiona que el cuerpo sufra de carencias que propician las enfermedades.
¿Qué es la nutrición? Es el conjunto de acciones (ingestión, digestión, absorción, transporte, utilización y excreción de sustancias alimenticias) que permiten la utilización de los nutrimentos (vitaminas, proteínas, grasas, carbohidratos y minerales) de los alimentos que se consumen, así como desechar aquellos que no sirven; tiene como objeto asegurar al cuerpo un desarrollo óptimo.
¿De qué se conforman los alimentos? Todos los alimentos contienen nutrientes (hidratos de carbono, proteínas, lípidos, vitaminas y minerales) en mayor o en menor cantidad, por esto se recomienda balancear y combinarlos para cubrir las necesidades nutricionales. Los alimentos proporcionan la energía o fuerza para trabajar, correr, jugar, estudiar; si un niño o un adulto no se alimenta bien no tendrá ganas de realizar las actividades y siempre se sentirá decaído y cansado. Otra función importante de los nutrimentos es que conservan en buen estado nuestro cuerpo lo que permite que funcione correctamente, si no ese realiza una buena alimentación algunas partes del cuerpo empiezan a funcionar mal. Esto sucede siempre si no se cuida la alimentación.
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¿Qué nos proporcionan los alimentos? Los alimentos proporcionan los nutrimentos necesarios que requiere el cuerpo. Las proteínas son como los tabiques que van construyendo el cuerpo, éstas se encuentran principalmente en los alimentos de origen animal como el huevo, leche, queso y los diferentes tipos de carnes y en las vísceras que también son ricas en hierro. Los hidratos de carbono proporcionan la energía que se requiere para realizar las actividades diarias, además de ser el alimento principal para el sistema nervioso, los hidratos de carbono se encuentran principalmente en los cereales como el maíz, trigo, arroz y sus derivados (pan, tortillas, galletas), el centeno, algunas raíces como la papa, yuca, camote, en menor grado de frijol, haba, garbanzo y la lenteja. Los lípidos o grasas proporcionan la mayor fuente de energía, pero si hay un exceso en el consumo de alimentos ricos en grasa se ocasiona que se acumule en el cuerpo y en la edad adulta se presenta la obesidad, además de que las grasas son ricas en colesterol son causa de algunos problemas del corazón. Las vitaminas y minerales son sustancias que es que el cuerpo requiere en pequeñas cantidades, ayudan y protegen de enfermedades e infecciones; la vitamina A, ayuda a mejorar la vista y mantiene tersa la piel; la vitamina C, ayuda a evitar infecciones de las vías respiratorias, a que las heridas cicatricen más rápido y a que se absorba el calcio, de esta manera los huesos y dientes son más fuertes. El hierro ayuda a evitar la anemia, principalmente en los niños menores de cinco años y en las mujeres embarazadas y aquellas que están amamantando. Pág.
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¿Cómo podemos lograr una buena alimentación? Desde que la madre está embarazada deber tener ciertos cuidados y seguir las siguientes recomendaciones: • Aumentar un plato más al día de los alimentos que tenga disponibles en casa, esto a partir del cuarto mes de embarazo, además de continuar con su alimentación cotidiana. • Evitar cualquier medicamento que no haya sido recetado por el médico. • Evitar el consumo excesivo de sal, para evitar la retención de líquidos y sufrir de inflamación en las piernas. • Disminuir la realización de trabajos pesados en la medida posible. • Evitar ingerir bebidas alcohólicas, bicarbonato, laxantes y no fumar. • Visitar el Centro de Salud para el control prenatal y administración de hierro para evitar la aparición de anemia. • Si la madre es menor de edad (18 años), debe tener mayor cuidado, su cuerpo no está preparado físicamente para tener un bebé saludable, por lo que es importante aumentar el consumo de alimentos que le aporten energía: proteínas, calcio, hierro y vitamina C, lo que le ayudará a tener un adecuado desarrollo en su embarazo y evitará que tenga parto prematuro o un niño con bajo peso.
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• Cuando la madre está amamantando es importante que cuide su alimentación, esto repercutirá en la producción y calidad de la leche que le dé el bebé. Es importante combinar los alimentos que se encuentren en la región, ya que resultan más económicos; consumir mucho líquidos para tener una buena producción de leche; recordar que no existe ningún alimento que deba eliminar de sus comidas, solamente que el médico lo indique por algún problema específico.
La alimentación del niño El alimento perfecto para los bebés es la leche materna, como alimento único hasta los 6 meses, si la madre tiene problemas con la leche podría darse como alimento único hasta los tres, ésta le proporciona todas las sustancias nutritivas que el niño requiere para crecer y desarrollarse adecuadamente. La lactancia debe iniciarse en las primeras horas después del nacimiento (cuando la madre acaba de alumbrar); es importante darle al niño el pecho materno para que el calostro, la primera sustancia que secreta el seno materno, le proporcione las defensas contra las infecciones y las proteínas que le ayudarán a su crecimiento y desarrollo. Para iniciar la alimentación con sólidos se debe tener en cuenta que la mayoría de los bebés no acepta con agrado cualquier sustancia extraña que se intenta poner en su boca, la preparación, la textura, el ambiente a la hora de comer, la paciencia, el saber influyen en la aceptación y gusto por los primeros alimentos. Prepárese para el gran día, necesitará paciencia y el buen consejo de las madres con experiencia.
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Los primeros alimentos sólidos Cuando el niño inicia su alimentación con productos sólidos o semisólidos (de preferencias naturales y frescos), éstos deben ofrecerse antes de la leche materna o de fórmula con la idea de aprovechar el apetito del bebé. En ocasiones se hace necesario darle leche durante algunos minutos para saciar el gran apetito de un bebé en pleno crecimiento. Sugerencias: • No olvide lavar cuidadosamente sus manos, los utensilios, las frutas y vegetales que vaya a utilizar. • Inicie la alimentación con pequeñas probadas y aumente progresivamente la cantidad de alimento hasta que el bebé lo acepte. • No force al bebé durante el proceso porque éste asociará el alimento con la falta de cariño y ya no querrá comerlo, e incluso ya no querrá comer nada. • Coloque el alimento en la parte media de la lengua para así el niño pueda jalarlo y comerlo. Es común que al dar papilla parece que el bebé la echa afuera; lo que pasa es que el alimento se le pone en la punta de la lengua y al momento de querer jalarlo lo escupe, pues a esta edad sólo controla el reflejo de succión. • Ofrecezca un mismo alimento cada dos o tres días, después del otro por igual y así sucesivamente. De esta manera se puede determinar si hay alguna intolerancia o desagrado a los alimentos y cuál de ellos se debe. Pág.
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Conforme avancen los días su bebé exigirá más que probadas, hasta llegar a ingerir porciones proporcionalmente grandes de sólidos, claro, siempre debe ser como complementos de la leche materna o de la fórmula. Antes que todo, cuando le empiece a dar alimentos sólidos o semisólidos al niño, tenga paciencia y cuidado; el retiro del seno materno por un nuevo alimento será para el niño como una forma de rechazo de la madre o falta de cariño, esto ocasionará que no acepte de buena gana el cambio, lo mejor es que este proceso se lleve a cabo gradual y paulatinamente, poco a poco.
¿Qué alimentos podemos dar al bebé? Los alimentos que se recomiendan para los niños a partir del sexto mes de edad son jugos o purés (pasados por un colador limpio) de frutas y de verduras. Los vegetales son un buen alimento para empezar, poco nutritivos y poco dulces, aunque su sabor fuerte y distintivo las hace menos atractivas que las frutas y cereales que son de sabor más dulce y agradable, tal vez la primera experiencia con los vegetales no sea muy positiva. Las hortalizas amarillas como las zanahorias tienen un sabor más agradable y son nutritivas, también se recomienda la yema de huevo bien cocida. Alrededor del séptimo mes, el niño ya puede consumir alimentos semisólidos, como papillas y purés, se puede ofrecer cereal de arroz, avena o maíz por su fácil digestión y manejo de la textura, así como por los suplementos de hierro. Pág.
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El cereal de arroz puede mezclarlo con leche de fórmula, leche materna, agua y leche entera de vaca (si su médico lo autoriza), puede agregarle un poco de fruta. En el octavo mes se le empieza a dar carne de pollo, hígado de pollo en puré, que le proporcionarán las proteínas que requiere el niño para seguir creciendo. Del noveno mes al onceavo, el niño se le debe ofrecer carne de res en pequeñas porciones, para que empiece a masticar, frijol, lenteja, garbanzo, haba, todo bien cocido y pasado por un colador limpio. A los doce meses, el niño se debe de incorporar a la dieta habitual de la familia, es cuando el niño puede consumir los mismos alimentos que consume la familia. Se recomienda no ponerle sal y azúcar a los alimentos del niño ya que cambian su sabor original y de esta forma no podrá diferenciarlos y es posible que el niño desarrolle el gusto por alimentos dulces o salados, lo que puede provocar una tendencia hacia la obesidad.
Los alimentos y el destete El destete, es el proceso mediante el cual los bebés dejan de alimentase del pecho materno; esta acción, varía mucho de cultura a cultura, de región o región, incluso de familia a familia. La lactancia, como forma de alimentación, se puede prolongar hasta el primer año de vida, intercalándola con otros alimentos, esto es, dar primero los alimentos y después el pecho materno; Pág.
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como ya se ha mencionado, es necesario hacer esto con paciencia pues el niño al sentir el cambio de alimentación no lo aceptará con agrado. La pregunta básica que surge al respecto es ¿Cuándo dejar de darle el pecho al bebé?, la respuesta es, acostumbrar al bebé a otro tipo de alimentos, al mismo tiempo que se le da pecho; para que, cuando el bebé, por su propio desarrollo, se separe de su mamá y de manera natural vaya dejando de pedir el pecho, porque estará más interesado en moverse y explorar el mundo que lo rodea.
¿Y después qué? Cuando el niño se ha integrado a la alimentación familiar se requiere cuidar la calidad y la cantidad de los alimentos que consuma, en esta etapa es cuando se forman los hábitos de alimentación siendo el ejemplo los mismo padres; además en este periodo el crecimiento del niño no se da aceleradamente como en el primer año de vida, aquí el crecimiento del niño se estanca un poco y se desarrolla lentamente. La alimentación del niño o de la niña deber ser adecuada y variada, esto es que en cada comida se deben de incluir alimentos de los tres grupos (frutas y verduras, cereales y tubérculos, Pág.
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leguminosas y productos de origen animal), los cuales proporcionarán los nutrimentos necesarios, que va a necesitar para lograr un crecimiento y desarrollo adecuado, de esta forma se evitará la posibilidad de padecer ciertas enfermedades: bajo peso, crecimiento lento y por consecuencia desnutrición. Debemos respetar los horarios de comida del niño ya que comerá cuando tenga hambre, no debemos de obligarlo a comer cuando él no lo quiera hacer, ya que no lo hará adecuadamente y siempre asociará los regaños con los tiempos de comida. La cantidad de alimentos que el niño consuma será de acuerdo a sus necesidades o apetito, en ocasiones nos sorprende cuando vemos que el niño o la niña no comen mucho pero esto es normal ya que su crecimiento y desarrollo en este momento es lento, lo recomendable es darle primero los alimentos que contiene proteínas (leguminosas y productos de origen animal), y después los alimentos que le proporcionará energía (cereales y tubérculos), si le presentamos los alimentos al niño con variación de colores le llamará la atención y se los comerán con gusto. En bueno recordar que la higiene en la preparación de los alimentos de los niños debe de ser lo más cuidadosa posible, lo que evitará que le niño presente diarrea, principalmente. Los niños comen mejor cuando son varios, esto por no quedarse atrás a la hora de comer y, además, favorece a la integración del niño con su ambiente familiar.
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¿Qué pasa cuando el niño no come bien? Popularmente se dice que, en cuestión de alimentación, un adulto es el resultado de lo que comió en su primer año de vida; es decir, durante el primer año, el niño adquiere sus hábitos alimenticios (lo que le gusta o no le gusta comer). De igual modo, durante el primer año de vida, un niño esta propenso o sufrir desnutrición debido a diferentes situaciones y causas, generalmente no come bien porque: • Se le cambia de manera brusca (repentina) los alimentos, por otros distintos a la leche materna a la que estaba acostumbrado. • Los alimentos que se le ofrecen o su consistencia, no es la adecuada a la edad del bebé. • Se le sigue alimentado básicamente con leche materna, la cual, al paso de los meses, empieza a disminuir la cantidad de nutrientes que contiene y se vuelve insuficiente a las necesidades del bebé. • Las condiciones de higiene no son las óptimas en la preparación de los alimentos del niño con sus sabidas consecuencias: diarrea, deshidratación, pérdida de peso.
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Ante esto los padres deben de actuar de inmediato, primero incrementar los tiempos de comidas y la cantidad de alimentos, pesar cada mes o dos meses al niño para cerciorarse que va ganando peso, aplicar el esquema de vacunación completo según la edad del niño, evitar la deshidratación en presencia de diarrea, mediante la preparación del “vida suero oral” o suero preparado en casa; en caso que la desnutrición sea severa, referir al niño al centro de salud más cercano para su atención con suplementos vitamínicos (no debemos de olvidar que los suplementos son sólo eso y no una alimentación completa). Recordemos que durante el primer año de vida, se forman los hábitos alimenticios de los niños y, en consecuencia, en estos momentos también están generando lo que será su cuerpo en futuro. Por eso es importante que la comida de los niños tenga frutas y verduras, alimentos de origen animal y leguminosas, cereales y tubérculos, para evitar que aparezcan enfermedades que impidan su adecuado desarrollo; es importante cuidar y vigilar lo que consumen, evitando el exceso en alimentos como pastas (sopas), pastelitos, carnes con mucha grasa y alimentos chatarra.
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Conclusiones De la buena calidad de nuestra alimentación dependerá nuestra forma de vida, pues ayuda a prevenir o por lo menos retardar mucha enfermedades como: obesidad, diabetes, hipertensión, arterioesclerosis, osteoporosis, gota, así como prevenir el envejecimiento prematuro y evitar el al acortamiento de la vida. La alimentación adecuada y moderada en los primero años nos proporcionará los nutrimentos necesarios que nuestro cuerpo necesita, un exceso propiciará su desgaste y trabajo innecesario que repercutirá en la etapa adulta. Los buenos hábitos alimenticios se tienen que fomentar desde pequeños.
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Bibliografía Casanueva E. y Nissan E. Durante el embarazo. Cuadernos de nutrición. Mexico 2002 INNSZ. Guías de alimentación. Subdirección General de Nutrición Experimental y de comunidad, Mexico. Kraus. H. Nutrición y dietoterapia. McGrawHill, México 2001 Vega, F. Alimentación y nutrición en la infancia. Francisco Méndez Cervantes, Mexico 2002.
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