boletin_48 by Sherley Otero

Semana Epidemiológica N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibe notificación del 80,31% de las Unidades Informantes del país.

Estandares de la Vigilancia Epidemiológica DEFINICIÓN DE CASO DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-04/EPI 12 FIEBRE AMARILLA (A 95)

De los 70 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: malaria, meningitis meningocóccica, síndrome coqueluchoide e Influenza. El resto de los eventos mantiene Índices Acumulados de Notificación dentro de las cifras esperadas.

Año de edición LX

CASO

SOSPECHOSO:

cuadro

febril

agudo

Individuo

(hasta

con días),

acompañado de ictericia y al menos una

• Dengue: De los 24 estados, (n=06) mantienen franca tendencia descendente, (n=15) ascendente y el resto estable. • Malaria: Descenso de 19,9% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N° 23 (1.143).

• Sarampión, rubéola, fiebre amarilla y zoonosis muestran resultados satisfactorios.

manifestación

• Vigilancia virológica de virus respiratorios: Durante el año 2011 se han investigado 9.398 casos sospechosos, de los cuales 24,3% ha resultado positivo a Influenza. AH1N1 (n=2.289).

vacunal para fiebre amarilla.

hemorrágica

(Epistaxis,

gingivorragia, sangre en vómito, heces u orina,

etc.)

independiente

estado

Individuo con cuadro febril agudo (hasta 7 días) residente o que visitó un área con transmisión viral (ocurrencia de casos humanos, epizootias o aislamiento viral en mosquitos) en los últimos 15 días, que no está vacunado contra fiebre amarilla o con estado vacunal ignorado (usar en sitios y durante el brote). CASO

CONFIRMADO:

Todo

caso

sospechoso en quien se confirmo etiología por al menos uno de los siguientes criterios de confirmación: 1. Aislamiento

del

virus

cultivos

celulares, del suero del paciente o en material de autopsia. 2. Detección

anticuerpos

IgM

específicos de fiebre amarilla por la técnica MAC ELISA en individuos no vacunados o incremento de IgG al menos en 4 veces por la técnica de Inhibición de la hemoaglutinación (HI) o

LECCIONES APRENDIDAS.

IgG MAC ELISA. Fuente: Manual para el Manejo de Enfermedades de Denuncia Obligatoria MPPS Continuará en el próximo Boletín…..…

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27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

SUMARIO

EDITORIAL

VIGILANCIA GENERAL

LECCIONES APRENDIDAS

Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12

Enfermedades de Notificación Obligatoria

Eventos Notificados: Distribución por Estados

Distribución por Edad

La transmisión de enfermedades inmediatamente después de desastres naturales puede ser influida por seis factores fundamentales:

Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías

a) Enfermedades existentes en la población antes del desastre y sus niveles endémicos.

Influenza A/H1N1 y Estacional

b) Cambios ecológicos provocados por el desastre (aparición de nuevos criaderos de vectores por ejemplo).

Fiebre, Diarreas

c) Desplazamientos demográficos.

Amibiasis, Dengue

d) Daño a edificios de servicios públicos.

Malaria

e) Limitaciones en la ejecución de actividades de los programas de control de enfermedades.

Mordedura sospechosa de Rabia

Enfermedades Prevenibles por vacunas Hepatitis

Varicela, Parotiditis

VIGILANCIA ESPECIALIZADA Síndrome Ictérico Hemorrágico

Sarampión, Rubéola

Zoonosis

Mortalidad Materna e Infantil

En la mayoría de los grandes desastres naturales las lecciones aprendidas indican que existe la posibilidad de que surjan epidemias a posteriori, por lo que se hace necesario conceder prioridad primordial a vigilar brotes de enfermedades así como a la toma de las medidas de salud pública pertinentes, durante las operaciones de rescate y auxilio.

f) Cambios en la resistencia individual a las enfermedades. Por ello es importante la participación activa de los actores institucionales y comunidad en general para minimizar los riesgos de los eventos que puedan presentarse y evitar la aparición de brotes.

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80,31% de las unidades de notificación del sistema de salud en Venezuela, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI-12. Cuadro N° 1 Porcentaje de notificación de las ENO por Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 48 de 2011

p Entidades Federales Distrito Capital

UNIDADES NOTIFICANTES

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Se reportaron 287.978 enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (74,14%), fiebre (11,20%) y diarreas (10,75%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 96,09% del total. Neumonías (1,62%), amibiasis (0,67%), mordedura sospechosa de rabia con (0,44%), malaria (0,32%) y varicela (0,30%) representan 3,35 % del total de causas notificadas. (Ver cuadro).

Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes

Informaron

Cuadro N° 2 Eventos de Notificación Obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N° 48 de 2011

1.287

1.226

95,26

Amazonas

147

38,10

Anzoátegui

547

517

94,52

Apure

321

190

59,19

Aragua

555

466

83,96

Barinas

294

100,00

Bolívar

941

419

44,53

Carabobo

984

943

95,83

Cojedes

254

174

68,50

Delta Amacuro

79,03

Falcón

375

296

78,93

Guárico

387

313

80,88

Lara

750

581

77,47

Mérida

438

348

79,45

Miranda

992

882

Monagas

469

Nueva Esparta

Enfermedades

Casos

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

213.511

74,14%

FIEBRE

32.260

11,20%

DIARREAS

30.949

10,75%

NEUMONÍA

4.676

1,62%

AMIBIASIS

1.940

0,67%

MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA

1.260

0,44%

MALARIA

915

0,32%

VARICELA

875

0,30%

DENGUE (PROBABLES)

626

0,22%

INFLUENZA

379

0,13%

HEPATITIS (TODAS)

186

0,06%

88,91

EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS

115

0,04%

275

58,64

PAROTIDITIS

0,02%

212

214

100,94

TUBERCULOSIS

0,02%

Portuguesa

591

439

74,28

ENFERMEDAD VIH/SIDA

0,01%

Sucre

538

367

68,22

LEISHMANIASIS

0,01%

Táchira

237

100,00

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH

0,01%

Trujillo

584

390

66,78

TOSFERINA (SINDROME DE COQUELUCHOIDE)

0,01%

Vargas

224

195

87,05

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

0,00%

Yaracuy

482

371

76,97

LEPTOSPIROSIS

Zulia

1.421

1.272

89,51

Total

13.092

10.514

80,31

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2011

Orden

0,00%

Resto

0,01%

Total

287.978

100,00%

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011 Nota: Datos Sujetos a Modificación

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27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 3 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos Venezuela. Semana epidemiológica N° 48 de 2010 – 2011* Año 2011 (*) Eventos

COLERA (A00.-) DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09) DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09) DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09) AMIBIASIS (A06.-) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) *** ETA Nº DE BROTES CASOS ASOC. A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) SIFILIS CONGENITA INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE PAROTIDITIS (B26.-) TETANOS NEONATAL (A33.-) *** TETANOS OBSTETRICO (A34.-) TETANOS (OTROS) (A35.-) DIFTERIA (A36.-) SARAMPION SOSPECHA. (B05.-) RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-) FIEBRE DENGUE (A90.-) DENGUE HEMORRAGICO (A91.-) ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95.-) LEISHMANIASIS (B55.-) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA ANIMAL (A82) RABIA HUMANA (A82.-) FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8) LEPTOPIROSIS (A27.-) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENING. MENINGOCOCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9) VARICELA (B01.-) HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-) HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2) HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-) HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-) PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0) (*)

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

Año 2010

Mediana 20082010

Razon Endémica**

Semana Actual

Semana Anterior

Acumulativo

Semana 48

Acumulativo

3.602

4.008

188.237

3.978

205.160

0,92

8.449

9.030

404.026

8.711

435.362

0,93

18.898

18.897

919.901

21.353

1.036.967

997.975

0,92

1.940

1.844

103.006

2.023

109.157

116.647

0,88

5,50

1.420

381

3,73

3.353

3.376

3.256

1,03

3.208

3.072

3.417

0,94

379

349

14.476

195

6.128

5.694

2,54

131

106

1,24

1.335

1.312

1.444

0,92

1.527

1.373

1.423

1,07

571

152

180

3,17

2.559

3.242

7.304

0,35

4,0

0,85

265

235

1,13

551

766

0,72

605

691

28.110

1.793

109.207

54.694

0,51

1.327

9.945

4.487

0,30

944

775

1,22

346

366

0,95

0,12

2,40

314

261

1,20

264

301

0,88

428

358

414

1,03

1,22

1,27

875

886

48.778

595

33.923

55.038

0,89

1.042

982

1,06

396

209

272

1,46

1.268

2.022

0,63

107

129

7.764

129

7.807

5.651

1,37

NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18)

526

610

19.752

429

21.228

20.482

0,96

NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18)

1.275

1.386

39.988

885

34.916

1,15

NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18)

2.875

2.952

88.929

1.666

68.907

1,29

INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-)

1.514

3.277

2.226

0,68

MORD. SOSP. DE RABIA (A82)

1.260

1.084

59.915

1.071

54.181

62.386

0,96

FIEBRE (R50)

32.260

32.131

1.137.984

34.432

1.498.262

1.199.525

0,95

115

147

6.498

134.225

2.992

2,17

501

41,75

RINOFARINGITIS AGUDA (J00)

30.339

29.818

1.113.372

SINUSITIS AGUDA (J01)

3.317

3.225

137.035

FARINGITIS AGUDA (J02)

12.076

12.085

487.480

AMIGDALITIS AGUDA (J03)

39.557

40.326

1.492.025

LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04)

1.218

1.230

50.260

173

11.230

EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57)*** EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59)

LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06)

87.031

82.285

2.883.921

BRONQUITIS AGUDA (J20)

25.278

24.348

700.475

BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21)

1.595

1.793

57.457

IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22)

13.011

12.878

551.183

170

273

27.875

VIRUELA (B03)

RUMOR DE EPIZOOTIAS

CHAGAS AGUDO (B57.1)

HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4)

SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9)

MALARIA VIVAX (B51)

706

25.198

MALARIA FALCIPARUM (B50)

156

7.887

1.078

1.621.357

1.595.037

7.120.731

12.369

13.447

602.457

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)

MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

(*) S i t t l l d ñ 2010 2011 i ió t ti (*) Se corrigen datos por revisión retrospectiva. (**) Razón Endemica: Resulta de relación acumulada de semanas 2011 entre mediana de semanas acumuladas periodo 2008-2010. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) En investigación Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

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27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 4 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 48 de 2011* Entidades Federales

Diarreas en niños menores de 1 año de edad.

Diarreas en niños de 1 a 4 años de edad.

Diarreas en niños de 5 y Más años de edad.

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Actual Casos 131 44 234 73 87 126 232 176 73 55 184 70 178 82 235 123 64 98 72 95 78 31 98 963

Anterior Casos 164 68 192 57 114 132 214 175 53 44 116 60 187 79 282 156 62 87 66 489 80 44 97 990

Acumulado Año Casos 9.014 4.744 10.785 4.909 8.389 5.952 8.875 10.509 3.109 3.317 6.859 4.415 11.004 4.738 15.293 7.449 2.624 6.031 3.157 5.764 4.079 4.631 40.049 2.541

Actual Casos 355 69 465 169 349 243 486 531 121 158 460 195 376 175 598 193 183 209 163 243 177 82 261 2.188

Anterior Casos 402 96 497 171 355 269 396 486 127 111 367 184 435 200 674 270 194 250 134 603 208 144 257 2.200

Acumulado Año Casos 22.242 8.661 24.805 9.537 21.969 11.143 18.573 26.766 6.498 9.830 14.813 10.476 23.801 11.489 35.710 12.984 7.312 14.051 6.907 12.640 8.174 11.001 68.669 5.975

Actual Casos 1.145 138 1.046 369 881 472 1.104 1.773 191 246 919 402 749 544 1.760 521 358 526 301 620 416 225 423 3.769

Anterior Casos 1.228 107 958 396 981 496 894 1.474 239 251 878 361 821 379 2.061 449 371 555 314 759 402 334 481 3.708

Acumulado Año Casos 75.946 10.969 54.846 19.363 56.195 21.479 45.129 73.012 12.288 15.602 33.684 21.831 40.288 28.430 109.669 23.727 15.894 29.261 16.316 36.304 17.439 19.406 126.284 16.539

VENEZUELA

3.602

4.008

188.237

8.449

9.030

404.026

18.898

18.897

919.901

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

Cuadro N° 5 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 48 de 2011*

Entidades Federales

Sospechoso de Tosferina (Sindrome Coqueluchoide)

Sospecha de Sarampión

Sospecha de Rubéola

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar (*) Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0

Acumulado Año Casos 3 0 6 20 0 0 363 0 0 0 3 4 89 4 3 0 0 0 0 25 1 46 4 0

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Anterior Casos 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

Acumulado Año Casos 0 9 15 0 46 1 6 22 10 0 2 2 2 24 12 27 5 5 21 1 0 2 48 5

Actual Casos 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 1

Anterior Casos 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 2 0 0 0 0 0 0 0 6

Acumulado Año Casos 21 9 44 7 107 0 7 23 14 2 2 3 18 44 17 12 13 5 1 6 1 29 157 9

VENEZUELA

571

265

551

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

| 7 | N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 6 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 48 de 2011* Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar (*) Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Meningitis Actual Casos 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 1 0 0 1 1 10

Anterior Casos 4 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 5 0 0 0 1 0 0 1 0 1 17

Hepatitis Todos los Tipos Acumulado Año Casos 170 9 28 4 44 0 23 3 3 0 13 9 61 1 119 31 6 15 20 41 14 33 66 12 725

Actual Casos 11 20 2 1 7 2 4 10 4 0 4 11 11 7 10 5 0 2 1 13 18 10 1 32 186

Anterior Casos 6 23 3 1 . 4 4 11 5 7 1 5 6 21 4 2 14 0 1 2 6 19 5 2 53 205

Parálisis Flacida < 15A

Acumulado Año Casos 494 1.437 550 197 635 379 392 264 248 90 406 324 1.501 320 505 337 90 136 519 427 346 349 3.352 525 13.823

Actual Casos 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

Acumulado Año Casos 5 1 3 2 6 0 0 1 0 1 1 0 5 3 3 2 0 3 2 0 0 6 11 0 55

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

Cuadro N° 7 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 48 de 2011* Entidades Federales

Intoxicación por Plaguicida

Casos Asociados a Brotes de ETA.

Mordeduras Sospechosas de Rabia

Actual Casos 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 1 2 0 3 0 0 0 0 1 0 0 3

Anterior Casos 0 0 0 0 2 1 1 0 2 0 0 3 1 6 5 1 0 0 1 8 1 0 0 1

Acumulado Año Casos 23 0 55 15 80 88 32 2 46 12 12 93 92 262 103 88 0 33 55 169 64 19 162 9

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 0 0 0

Acumulado Año Casos 19 0 7 1 383 33 88 0 0 0 32 0 20 263 28 0 45 0 27 180 34 0 118 142

Actual Casos 81 0 48 4 69 52 54 105 12 4 16 35 118 43 52 39 29 33 37 64 26 18 28 293

Anterior Casos 70 0 44 4 48 34 28 104 22 4 16 17 94 40 54 50 13 37 47 65 35 27 32 199

Acumulado Año Casos 3.524 44 2.319 694 3.501 1.675 2.009 5.420 911 269 1.346 1.207 5.327 2.272 3.290 2.091 889 1.845 2.323 2.846 1.217 1.669 12.392 835

VENEZUELA

1.514

1.420

1.260

1.084

59.915

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

| 8 | N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 8 Eventos de Notificación Obligatoria (EPI-12). N° de casos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N° 48 de 2011

ENFERMEDADES

< 1 año

CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) (**) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) FIEBRE DENGUE (A90) DENGUE HEMORRAGICO (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) (****) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) (***) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011 Nota: Datos Sujetos a Modificación

10 a 11 años

12 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 44 años

45 a 59 años

0 3.602 169 0

1 a 4 años

0 8.445 435 0

5 a 6 años

0 1.798 142 0

7 a 9 años

0 1.675 162 0

0 1.187 84 0

0 1.234 90 0

0 1.805 124 0

0 2.177 139 0

0 4.896 333 0

0 2.341 159 0

60 a 64 años 65 años y más

0 712 44 0

0 1.072 57 0

Edad Ign.

0 0 0 46 1 0 0 18 1 1

0 5 1 124 0 1 0 2 13

0 2 1 26 0 0 0 0 9

1 3 0 41 0 0 0 0 3

0 5 0 14 0 0 0 0 4

0 7 1 7 0 0 0 0 9

0 1 8 21 0 2 2 0 6

0 2 6 14 1 5 7 0 4

2 9 10 44 0 12 16 0 10

0 2 13 21 0 3 4 0 3

0 0 3 6 0 0 0 0 0

0 2 12 15 0 0 0 0 0

0 5 2 0 1 0 0 3 0 0 0 2 0 0

0 0 0 1 19 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 53 0 0 0 1 0 526 0 16 3.640 2 0 3.145 35 441 1.057 103 8 5.676 1.457 0 1.288 19 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 60.928 829

0 0 1 7 71 4 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 195 0 1 2 17 1 1.275 2 161 9.449 6 1 7.958 167 2.024 8.345 316 18 18.631 4.943 1.587 3.271 76 0 0 0 0 0 0 0 25 9 0 2 0 144.192 929

0 0 0 0 44 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 95 0 0 1 9 0 264 2 106 2.942 2 0 2.683 98 745 3.400 106 9 7.166 1.545 0 1.054 7 0 0 0 0 0 0 0 10 4 0 0 0 68.497 248

0 0 0 0 79 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 98 0 0 2 10 1 234 1 134 2.838 2 0 2.492 126 966 3.845 83 10 7.256 1.472 0 1.024 8 0 0 0 0 0 0 0 23 3 0 0 0 83.258 279

0 0 0 0 0 31 3 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 60 1 0 0 9 0 130 0 104 1.702 1 1 1.452 116 653 2.499 51 9 4.681 976 0 583 3 0 0 0 0 0 0 0 9 3 0 3 0 64.404 300

0 0 0 0 0 53 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 109 0 0 2 6 0 137 0 92 1.903 2 0 1.527 171 839 2.973 68 4 4.936 1.175 0 594 5 0 0 0 0 0 0 0 13 2 0 1 0 79.085 272

0 0 0 0 0 61 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 78 6 0 1 13 0 167 3 91 2.029 13 0 1.850 298 1.054 3.536 62 3 6.168 1.511 0 762 9 0 0 0 0 0 0 0 66 11 0 5 0 131.496 949

0 0 0 1 0 53 1 0 0 3 0 0 0 2 0 0 0 1 68 5 0 2 11

0 0 0 0 0 133 6 0 0 14 0 0 0 4 1 2 0 1 83 8 3 4 17

0 0 0 0 0 33 0 0 0 4 2 0 0 1 0 0 0 0 22 2 0 0 6

0 0 0 0 0 9 1 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 9 0 0 0 1

0 0 0 0 0 19 0 0 0 5 1 0 0 0 0 1 0 0 5 1 0 0 6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

208 1 90 1.863 8 0 1.739 427 1.079 3.284 59 5 6.135 1.640 0 728 9 0 0 0 0 0 0 0 75 17 0 10 0 173.826 1.156

589 3 215 3.728 38 0 4.152 1.092 2.577 6.892 228 8 13.676 5.220 0 1.826 21 0 0 0 0 0 0 0 223 69 0 16 0 382.146 3.012

427 1 142 1.380 27 0 2.006 536 1.118 2.577 79 6 7.355 3.087 0 885 3 0 0 0 0 0 0 0 56 18 0 5 0 251.750 1.875

194 0 32 324 5 0 591 137 277 577 30 4 2.464 860 0 310 2 0 0 0 0 0 0 0 5 2 0 0 0 80.195 703

522 1 76 452 9 0 744 114 296 572 33 5 2.886 1.383 0 685 8 0 0 0 0 0 0 0 6 1 0 0 0 101.433 1.803

3 0 1 10 0 0 0 0 7 0 0 0 1 9 8 1 0 0 0 0 0 0 0 0 192 16 0 11 0 147 14

TOTAL

0 30.949 1.940 0 1 3 38 58 379 2 23 31 20 62 1 0 0 0 2 8 605 21 0 0 29 4 0 0 13 3 7 0 2 875 23 4 14 107 2 4.676 14 1.260 32.260 115 2 30.339 3.317 12.076 39.557 1.218 89 87.031 25.278 1.595 13.011 170 0 0 0 0 0 0 0 706 156 0 53 0 1.621.357 12.369

| 9 | N° 48

Se notificaron 213.511 casos, con ascenso de 2,6% con relación a la semana anterior (208.161).

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Se notificaron 4.676 con descenso de 5,5% con relación a la semana anterior (4.948).

Gráfico N° 1 Infecciones Respiratorias Agudas Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Gráfico N° 4 Neumonías Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

250000 7000

6000

200000

5000

4000 N° CASOS

N° CASOS

150000

100000

3000

2000

50000 1000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Esperados

2011

Max.Esp.

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (2.243.57).

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (89.34). Gráfico N° 5 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

Gráfico N° 2 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011 100,0

2.500,0 2.243,57

89,34

90,0 80,0

2.033,69

2.000,0

70,0

54,87

60,0

1.468,17

1.500,0

23,06

389,45

21,03 13,83 11,71

10,0

8,33

6,16

7,77

6,93 25 a 44 años

419,54 417,07

30,26

30,0 20,0

569,16

562,12 563,57

500,0

40,0

15 a 19 años

746,70

20 a 24 años

1.020,58 992,44

1.000,0

12 a 14 años

Tasas

50,0

10,09

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,8% del total de casos.

37.472

Zulia

20.583

Miranda

14.223

(17,6%)

11.764

Anzoátegui

11.429 9.298 5.000

10.000

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

(6,2%) (5,5%) (5,4%)

1114 506

Anzoátegui

273

Bolívar

268

20.000

25.000

Casos

30.000

35.000

40.000

45.000

50.000

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

(5,8%)

220

(4,7%)

Aragua

212

(4,5%)

Carabobo

207 205 0

(23,8%)

(10,8%)

(5,7%)

Distrito…

Lara

(4,4%)

15.000

Zulia Miranda

(9,6%)

(6,7%)

13.244

Aragua

10 a 11 años

Gráfico N° 6 Neumonías. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

15.767 (7,4%)

Carabobo

Bolívar

7 a 9 años

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,1% del total de casos.

Gráfico N° 3 IRA. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011.

Distrito…

Grupos de Edad

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

Grupo de Edad

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

Lara

5 a 6 años

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

1 a 4 años

<1 año

0,0

(4,4%) (4,4%) 500

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

1.000 Casos

1.500

2.000

|10 | N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Vigilancia Especializada: Desde el 1 de enero hasta el 9 de Diciembre se han estudiado 9398 muestras, de las cuales, 6.01 % resultaron positivos a Influenza A/Estacional (n=565); 0,06% positivas a Influenza B/Estacional (n=6), 24,3% positivas a Influenza A/H1N1 (n=2289), 60.2 % de muestras negativas (n=5661), 0,05% Rinovirus (n=5), 0,10 % VSRl (n=10) y 3.2 % muestras inadecuadas (307). En la semana 48 se repota un caso de influenza AH1N1 (pmd 09), se continúa la tendencia descendente del numero de casos notificados desde la semana 17 del año 2011. INFLUENZA A/H1N1 pmd09 (Nueva nomenclatura) Gráfico N° 7 Influenza A/H1N1. Casos positivos por semana epidemiológica según inicio de síntomas Venezuela. SE 1-48 de 2011

Gráfico N° 8 Resultados de PCR por estados Venezuela. SE 1- 48 de 2011 800

700

616 600

600

500

CASOS

432

CASOS

400

371 331

300

300 200

200 142

SEMANAS

A H1N1

A H3N2

IA ESTACIONAL

INFLUENZA B

MUESTRA ACIDA

ADENOVIRUS

PI-1

Pl-3

PI-2

VSR

RINOVIRUS

ENTEROVIRUS

CORONAVIRUS

MUESTRA SIN CRITERIO

NO CUMPLE CRITERIO

FICHA SIN INFORMACION

NO LLEGO MUESTRA

Zulia

Vargas

Yaracuy

Trujillo

Sucre

Táchira

Portuguesa

Nueva Esparta

Miranda

Monagas

Lara

Mérida

17 10

Falcón

Guárico

Distrito Capital

16 11

Cojedes

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 48 45 46 47

Delta Amacuro

Bolívar

Carabobo

Barinas

Apure

31 26 19

Aragua

100

55 55

Anzoátegui

Amazonas

100

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

Gráfico N° 9 Relación Porcentual por sexo de los casos confirmados de Influenza A/H1N1 pmd09. Venezuela Semana 48 año 2011 80,0 73,3 70,0 65,1

PORCENTAJE

60,0

65,4 61,1

57,6

50,7

53,2

49,3

46,8

57,6

57,1

42,4

42,9

50,0 40,0

42,4

38,9 34,9

34,6

30,0 26,7 20,0 10,0

FEM

MAS

0,0 < 1 año

1a9

10 a 19

20 a 29

30 a 39

40 a 49

50 a 59

60 a 69

70 y más

GRUPO DE EDAD Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

El grafico N° 8, muestra los resultados de PCR por estados siendo (Miranda, Distrito Capital, Mérida, Zulia, y Carabobo), son las que más reportaron casos de influenza A(H1N1)pmd09 que es el virus más tipificado en los casos reportados hasta la fecha, seguido del AH3N2, situacion que coincide con lo reportado en la semana anterior. El siguiente grafico N° 9, representa la relación porccentual de los casos de infección respiratoria por influenza AH1N1(pmd09) según sexo. En el sexo masculino (55.9 %) predomina el diagnostico en los menores de 1 año, con respecto al sexo femenino (44.1%). A partir de 1er año de edad predomina el diagnostico en el sexo femenino, respecto al sexo masculino e incrementandose la diferencia a partir de la edad de 40 años.

|11| N° 48

Se notificaron 32.260 casos febriles, con un ascenso del 0,4% con relación a la semana anterior (32.131).

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Se registraron 30.949 casos de Diarreas, con descenso de 3,1% en relación a la semana anterior (31.935).

Gráfico N° 10 Fiebre. Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Gráfico N° 13 Diarreas. Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

40000

80000

35000

70000

30000

60000

50000 N° CASOS

N° CASOS

25000

20000

40000

15000

30000 10000

20000 5000

10000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp. Min. Esp.

2011

Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiologica MPPS

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (618.21).

Esperados

Max.Esp.

El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (611.76).

Gráfico N° 11 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

Gráfico N° 14 Diarreas. Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011 700,0 611,76

600,0 618,21

500,0

200,0

66,56

81,27

57,58

55,32

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 69,6% del total de casos. Gráfico N° 12 Fiebre. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

Gráfico N° 15 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

(9,4%)

(22,4%)

(8,3%)

1.810

1.000

3.000

1.631

Distrito Capital

1.563

Falcón

(4,3%)

2.000

1.745

Anzoátegui

(5,6%)

1.789 (5,5%)

1.822

Bolívar

2.423 (7,5%)

Miranda

2.480

Carabobo

2.551 (7,9%)

Lara

2.593

Miranda

2.663

Anzoátegui

6.920

Yaracuy

3.035

1.377

Edad Ig

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,9% del total de casos.

6.797 (21,1%)

Zulia Bolívar

Monagas

65 años y más

Grupos de Edad

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

Carabobo

62,15

Grupos de Edad

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

Falcón

77,19

0,0 60 a 64 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

74,99

45 a 59 años

26,20

0,0 1 a 4 años

98,96 106,90

25 a 44 años

35,13

15 a 19 años

32,61

12 a 14 años

43,85

5 a 6 años

69,55

65 años y más

74,82

100,0

157,07

100,0

101,37

60 a 64 años

167,67 153,28

<1 año

363,58

300,0

10 a 11 años

257,01

200,0

400,0

<1 año

300,0

45 a 59 años

Tasas

406,61

400,0

7 a 9 años

500,0

20 a 24 años

Tasas

600,0

1 a 4 años

700,0

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

1.317

Aragua 0

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

Casos

1.000

2.000

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

(8,4%) (8,0%)

(5,9%) (5,6% (5,3%)

(5,1%)

(4,3%)

3.000 casos

4.000

5.000

6.000

7.000

| 12 | N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Se registraron 1.940 casos, con ascenso del 5,2% con relación a la semana anterior (1.844). Gráfico N° 16 Amibiasis Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Se diagnosticaron 626 casos probables, de los cuales 21 fueron hemorrágicos (3,4%), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 29:1. El acumulado del año es de 29.437 casos, de los cuales 4,5% son hemorrágicos (1.327 casos), con una razón fiebre dengue/dengue Hemorrágico de 21:1.

6000

La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 100.5 por 100.000 habitantes, superada por 14 estados (ver grafico N°19). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2.

5000

N° CASOS

4000

3000

2000

Gráfico N° 19 Dengue. Canal endémico Venezuela, 2004- 2011 Venezuela, 2011

1000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2500 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp. 2000

El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 4 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (28.63). Gráfico N° 17 Amibiasis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

N° CASOS

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

1500

1000

500

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

35,0

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

28,63

2011

18,75

20,0 15,0

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

12,46

Gráfico N° 20 Dengue. Distribución según Entidad Federal. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 48 de 2011

5,20

20 a 24 años

3,99

3,86

45 a 59 años

4,58

25 a 44 años

5,50

15 a 19 años

7,61

5,0

4,98

3,48

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

10 a 11 años

7 a 9 años

900,0 800,0

Grupos de Edad

700,0

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

605

121

Anzoátegui

(6,2%)

114

Bolívar

Trujillo

Mérida Guárico 0

(5,9%)

(4,0%) (3,7%)

100

200

300

400 casos

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

500

600

700

272,4

223,8

207,2

197,4

154,6

142,4

131,0

127,0

117,4

112,6

112,1

101,9

66,4

100,5

90,9

72,8

67,6

64,9

49,2

48,1

44,7

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

(4,3%)

200,0

0,0

(31,2%)

(6,3%)

123

300,0

100,0

(7,3%)

142

Sucre Táchira

400,0

Portuguesa Trujillo Distrito Capital Carabobo Miranda Táchira Lara Apure Cojedes Anzoátegui Total Venezuela Bolívar Zulia Mérida Sucre Barinas Yaracuy Nueva Esparta Monagas Vargas Aragua Falcón Delta Amacuro Guárico Amazonas

Zulia

500,0

43,4

Gráfico N° 18 Amibiasis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011.

600,0 Tasa x 100.000 hab

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 69,0% del total.

40,3

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

873,6

9,62

10,0

12 a 14 años

Tasas

25,0

39,8

30,0

800

|13 | N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 9 Dengue: casos probables. Distribución por Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica N° 48 de 2011

Dengue Hemorrágico

Acumulados SE N° 48 Casos SE Nº 48

Entidades Federales

Años

2.010 106 17 75 45 125 64 28 73 22 10 276 113 103 83 183 50 51 9 116 41 32 33 54 239

2.011 18 21 53 5 66 26 44 32 10 12 35 80 28 13 20 28 6 2 15 23 10 6 5 68

2.010 9.921 2.215 4.257 2.224 8.106 2.864 1.962 5.038 718 493 4.845 4.363 7.686 9.462 15.423 4.110 2.361 501 3.882 7.216 2.802 1.742 2.379 14.663

2.011 921 1.397 1.436 350 3.504 952 1.677 1.057 236 384 2.002 2.186 1.239 1.018 1.485 1.319 606 373 1.099 622 309 521 694 4.050

1.948

626

119.233

29.437

Año 2.011 Semana N° Acumulado Casos Casos 0 76 0 25 3 124 0 7 2 96 3 69 0 16 0 25 1 8 0 1 0 171 0 15 2 136 0 21 4 109 0 0 0 0 0 4 0 2 0 63 1 20 0 83 1 79 4 177 21

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

Gráfico N° 21 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes. Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

250,0

TASAS x 100.000 hab.

214,0

Fiebre dengue

200,0

165,7

148,1

145,8 140,3

150,0

Dengue hemorrágico

177,2 131,9

96,0

95,3

100,0

66,1 44,0 36,6 34,4

50,0

18,5

7,9

7,4

8,2

9,0

9,5

6,2

3,4

2,1

1,6

1,5

1,6

4,5 Total

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica Casos Probables

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

< 1 año

0,0

1.327

| 14 | N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 10 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela. Semana N° 38 a la N° 48 de 2011*

Semanas Epidemiológica Entidad Federal Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Tendencia 38

10 24 41 13 92 14 38 16 5 6 14 73 21 13 16 28 0 15 10 6 7 5 12 61

8 34 46 8 73 17 36 18 2 9 6 47 16 9 9 22 2 11 8 4 0 3 16 45

19 18 33 4 97 19 46 14 6 9 13 62 17 12 7 30 1 10 16 3 2 14 17 49

12 23 26 8 84 15 33 20 2 3 8 52 10 19 13 26 3 6 8 9 9 7 13 42

18 21 52 16 106 25 38 19 9 9 9 52 15 21 10 19 1 10 18 4 9 6 9 38

11 23 62 6 104 23 58 9 4 8 11 69 13 18 18 45 5 6 14 7 4 13 14 35

15 32 54 3 78 19 37 12 8 5 17 38 26 14 11 22 3 6 12 13 9 11 10 36

9 14 35 3 115 27 31 13 13 10 12 63 12 21 23 27 5 9 13 10 18 15 13 68

18 26 35 15 82 33 55 19 7 9 30 37 28 20 11 19 0 10 7 4 12 8 10 69

21 25 54 18 116 23 53 27 9 0 40 65 32 18 14 28 3 8 12 19 24 10 13 81

18 21 53 5 66 26 44 32 10 12 35 80 28 13 20 28 6 2 15 23 10 6 5 68

Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Estable Descendente Estable Ascendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Estable Descendente Ascendente

540

449

518

451

534

580

491

579

564

713

626

Ascendente

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas.

Figura N° 1 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica 47 de 2011

Figura N° 2 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

|15 | N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Durante la semana epidemiológica N° 48, los 24 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 5.943 muestras tomadas y el diagnóstico de 926 casos en el país, 915 autóctonos (98,8%) y 11 casos (1,2%) importados del exterior (Guyana η=11), reportados desde el estado ívar Bol (27,27% so n infecciones a P.vivax, 54,55% P.falciparum y 18,18% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 77,2% a Plasmodium vivax, 17% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 5,8% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 66,3% de los casos se presentaron en el sexo masculino (η=607) y la poblaci ón entre 10-39 años es la más afectada (67,98%). El Estado Bolívar, reportó el 89,3% de la casuística nacional (n=817).Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (686,2), Sucre (Bol) (123,6), Raúl Leoni (Bol) (66,3), Gran Sabana (Bol) (54,2), Antonio Díaz (Del) (44,5), Benítez (Suc) (23,8) y Cedeño (Bol) (19,8). Del total de casos reportados, 78,6% η ( =719) son atri buibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol)η=36 ( 4), Dalla Costa (Bol) (η=145), Barceloneta (Bol) (η=63), Tumeremo (Bol) (η=48), Pedro Cova (Bol) (η=37), Ikabarú (Bol) (η=35), Aripao (Bol) (η=27). Hasta la fecha existe un acumulativo de 42.277 casos, lo que representa un Descenso de 1,9% con respecto al período homólogo del año anterior (η=43.105). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 8,1 por cada 1.000 habitantes. El porcenta je de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 6,8%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 12,11%. Con motivo de los próximos días festivos del mes de Diciembre, donde se produce gran movilización de personas por todo el país, se insta a las autoridades estadales de Salud Ambiental a reforzar el sistema de vigilancia epidemiológica para la detección, diagnóstico y tratamiento oportuno. * Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios a los cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año.

Gráfico N° 22 Canal endémico de Malaria. Venezuela. Semana epidemiológica N° 1 a la N° 48 de 2011 2000 1800 1600

CASOS

1400 1200 1000 800 600 400 200 0

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

| 16 | N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 11 Malaria. N° de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N° 48 y acumulado de los años 2010 y 2011

Gráfico N° 23 Casos de Malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela. Semana epidemiológica N° 48 de 2011

8.537

10000

Gráfico N° 24 Incidencia Parasitaria Anual Venezuela hasta semana epidemiológica N° 48 de 2011

9000

0-09 10-19

20-29

30-39

IPA

40-49 50-59 EDAD

Masculino: 29153 (68,96%).

60-69

70-79

80-89

11 6

232 171 83 42 23

1000

1.939

2000

720 712

3.145

2.391

3000

2.788

4000

2.560 2.227

5000

3.716

6000

1.509

7000

5.699

5.766

8000

90-99

Femenino: 13124 (31,04%).

34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

26,5 23,6

9,7

8,1

1,2 0,4 Ama

Bol

Del

Vzla.

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

Suc

Zul

0,2 Mon

0,1 Apu

0,1 Guá

0,0 Anz

|17 | N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 12 Malaria. Casos según Entidades Federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 38 a N° 48 de 2011

(*) Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 2011

Figura N° 3 Áreas de Riesgo de Malaria- Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 48 de 2011

IPA >= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO

Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 2011 Dirección General de Salud Ambiental

|18 | N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 13 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por Parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N° 48 de 2011 48 ESTADODEOR

MUNICIPIO ALTO ORINOCO

ATABAPO

ATURES AMAZONAS

AUTANA

MANAPIARE MAROA RÍO NEGRO FRANCISCO DE MIRANDA JOSE GREGORIO MONAGAS (5) ANZOÁTEGUI

JUAN ANTONIO SOTILLO SAN J. DE CAPISTRANO SIMÓN BOLÍVAR PAEZ (17)

APURE

PEDRO CAMEJO

BARINAS

ANDRES ELOY BLANCO (9) BARINAS (9) PEDRAZA (9) SOSA (9)

SAN FERNANDO

CARONÍ

CEDEÑO

EL CALLAO GRAN SABANA

BOLÍVAR

HERES

PIAR

RAÚL LEONI ROSCIO SIFONTES

Continúa en la Pág. 19

PARROQUIA HUACHAMACARE MARAWAKA MAVACA SIERRA PARIMA CANAME UCATA YAPACANA FERNANDO G. TOVAR LUIS ALBERTO GÓMEZ PARHUEÑA PLATANILLAL GUAYAPO MUNDUAPO SAMARIAPO SIPAPO ALTO VENTUARI BAJO VENTUARI MEDIO VENTUARI VICTORINO SOLANO BOCA DEL PAO MAPIRE SAN DIEGO DE CABRUTICA (5) POZUELOS PTO. LA CRUZ BOCA DE UCHIRE EL CARMEN SAN CRISTÓBAL SAN CAMILO URDANETA CODAZZI CUNAVICHE SAN FERNANDO (17) SAN RAFAEL DE ATAMAICA (17) EL CANTON (9) ALFREDO ARVELO LARRIVA (9) CD.BOLIVIA PUERTO NUTRIA (9) ONCE DE ABRIL POZO VERDE SIMON BOLIVAR UNARE VISTA AL SOL YOCOIMA ALTAGRACIA ASC. FARRERAS GUANIAMO LA URBANA CEDEÑO (3) EL CALLAO IKABARÚ SANTA ELENA AGUA SALADA CATEDRAL JOSÉ ANTONIO PÁEZ LA SABANITA MARHUANTA ORINOCO PANAPANA VISTA HERMOSA ZEA ANDRÉS ELOY BLANCO PEDRO COVA BARCELONETA RAÚL LEONI SAN FRANCISCO SANTA BÁRBARA GUASIPATI DALLA COSTA SAN ISIDRO TUMEREMO

CASOS 1 0 1 2 0 0 0 6 5 10 9 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 2 13 1 2 19 0 35 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 63 1 1 2 5 145 364 48

% 0,11% 0,00% 0,11% 0,22% 0,00% 0,00% 0,00% 0,66% 0,55% 1,09% 0,98% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,44% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,22% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,22% 1,42% 0,11% 0,22% 2,08% 0,00% 3,83% 0,44% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 4,04% 6,89% 0,11% 0,11% 0,22% 0,55% 15,85% 39,78% 5,25%

Total CASOS 21 73 56 50 227 29 6 102 116 563 672 8 118 318 20 143 63 130 9 17 5 1 3 5 1 6 3 16 1 1 20 2 2 3 1 1 1 1 18 3 1 29 1 10 38 1.066 41 700 726 85 1.411 374 25 3 9 5 6 43 9 3 40 3 1.084 1.054 2 159 49 44 6.059 18.903 1.545

Total % 0,05% 0,17% 0,13% 0,12% 0,54% 0,07% 0,01% 0,24% 0,27% 1,33% 1,59% 0,02% 0,28% 0,75% 0,05% 0,34% 0,15% 0,31% 0,02% 0,04% 0,01% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,01% 0,01% 0,04% 0,00% 0,00% 0,05% 0,00% 0,00% 0,01% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,04% 0,01% 0,00% 0,07% 0,00% 0,02% 0,09% 2,52% 0,10% 1,66% 1,72% 0,20% 3,34% 0,88% 0,06% 0,01% 0,02% 0,01% 0,01% 0,10% 0,02% 0,01% 0,09% 0,01% 2,56% 2,49% 0,00% 0,38% 0,12% 0,10% 14,33% 44,71% 3,65%

|19 | N° 48

SUCRE

CARABOBO

NAGUANAGUA (2) ANTONIO DÍAZ

DELTA AMACURO

CASACOIMA

PEDERNALES TUCUPITA GUARICO

JOSE TADEO MONAGAS (13) LAS MERCEDES (13) LEONARDO INFANTE BOLIVAR

MONAGAS

CEDEÑO LIBERTADOR MATURÍN SOTILLO ANDRÉS ELOY BLANCO ANDRES MATA ARISMENDI BENÍTEZ BERMUDEZ (11)

SUCRE

CAJIGAL LIBERTADOR MARIÑO RIBERO (11) SUCRE VALDEZ

ZULIA

JESÚS M. SEMPRUM MACHIQUES DE PERIJÁ SUCRE

ARIPAO GUARATARO LAS MAJADAS MARIPA MOITACO NAGUANAGUA (2) ALMIRANTE LUIS BRIÓN CURIAPO FCO. ANICETO LUGO PADRE BARRAL CINCO DE JULIO IMATACA JUAN B. ARISMENDI MANUEL PIAR LUIS B. PRIETO F. PEDERNALES SAN JOSÉ SAN RAFAEL ALTAGRACIA DE ORITUCO (13) CABRUTA ESPINO CARIPITO BOLIVAR (4) CAICARA CHAGUARAMAS LA PICA SAN SIMÓN BARRANCOS DE FAJARDO RÓMULO GALLEGOS MARIÑO TAVERA ACOSTA SAN JOSÉ DE AREOCUAR (11) ANTONIO J. DE SUCRE RÍO CARIBE EL PILAR UNIÓN BOLÍVAR SANTA CATALINA EL PAUJIL YAGUARAPARO CAMPO ELÍAS TUNAPUY IRAPA CARIACO CATUARO SANTA MARIA (11) AYACUCHO RAÚL LEONI (11) CRISTÓBAL COLÓN GUIRIA BIDEAU (11) JESÚS M. SEMPRUM LIBERTAD BOBURES EL BATEY

VENEZUELA AREA CON TRANSMISION DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLOGICA ACTUAL

ESTADOS 7; MUNICIPIOS 19; PARROQUIAS 44 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA . ACUMULATIVO ESTADOS 11; MUNICIPIOS 56; PARROQUIAS 126 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

27 23 1 12 11 0 1 10 1 15 0 4 0 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 11 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 915

, 2,95% 2,51% 0,11% 1,31% 1,20% 0,00% 0,11% 1,09% 0,11% 1,64% 0,00% 0,44% 0,00% 0,11% 0,11% 0,33% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,22% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 1,20% 0,77% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%

1.003 742 110 421 715 1 55 523 479 25 45 85 41 24 197 265 9 2 1 3 4 44 1 1 24 1 3 5 60 2 2 1 1 52 403 312 7 1 11 7 2 9 16 30 18 1 2 8 1 2 4 1 118 11 4 42.277

, 2,37% 1,76% 0,26% 1,00% 1,69% 0,00% 0,13% 1,24% 1,13% 0,06% 0,11% 0,20% 0,10% 0,06% 0,47% 0,63% 0,02% 0,00% 0,00% 0,01% 0,01% 0,10% 0,00% 0,00% 0,06% 0,00% 0,01% 0,01% 0,14% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,12% 0,95% 0,74% 0,02% 0,00% 0,03% 0,02% 0,00% 0,02% 0,04% 0,07% 0,04% 0,00% 0,00% 0,02% 0,00% 0,00% 0,01% 0,00% 0,28% 0,03% 0,01% 100,00%

|20| N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Se notificaron 1.260 casos de Mordeduras Sospechosas de rabia, con ascenso de 16,2% en relación a la semana anterior (1.084). Gráfico N° 25 Mordedura sospechosa de rabia Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Se registraron 23 casos de Hepatitis Aguda “B” con un ascenso de 109,1% en relación a la semana anterior (11).

2000

Gráfico N° 28 Hepatitis Agudas Tipo “B” Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

1800 1600 1400 50

1200

N° CASOS

1000 40

800 35

600 N° CASOS

400 200

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

La tasa de incidencia más elevada se registró en el grupo de 10 a 11 años (9.37).

9,37

9,26

0,22

6,93

0,20

6,0

0,19

5,59

0,15

3,47

2,53

0,09

0,10

2,0

7 a 9 años

Grupos de Edad

25 a 44 años

5 a 6 años

0,00

0,00 20 a 24 años

0,00

15 a 19 años

0,00

12 a 14 años

0,00

10 a 11 años

0,00

1 a 4 años

0,00

<1 año

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

0,06

0,05

1,0

Edad Ig

3,36

65 años y más

3,36 2,72

60 a 64 años

4,41

4,0

45 a 59 años

5,0

Tasas

0,25

7,92

7,0

3,0

Max.Esp.

Gráfico N° 29 Hepatitis Agudas Tipo “B” Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

9,0 8,0

Esperados

La tasa de incidencia más elevada es de 0.22 y corresponde a la población de 15 a 19 años.

Gráfico N° 26 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011 10,0

Min. Esp.

2011

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Grupos de Edad

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Las ochos Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,0% del total de casos.

Las ocho Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 82,5% del total registrado en el país. Gráfico N° 30 Hepatitis Agudas Tipo “B”. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

Gráfico N° 27 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

Yaracuy

293

Yaracuy

(34,8 %)

(23%)

118

Lara

105

Carabobo

Distrito Capital

Miranda 0

(8,7 %)

Miranda

(8,7 %)

Guárico

(8,7 %)

Bolívar

(8,7 %)

(5%) (4%)

Bolívar

(8%)

(5%)

Táchira

(9%)

(6%)

Aragua

Trujillo

(4%) 100

150 casos

200

250

300

Táchira

(4,3 %)

Sucre

(4,3 %)

Portuguesa

1 0

(4,3 %) 2

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

4 casos

|21| N° 48

Se registraron 875 casos, con un descenso de 1,2% con relación a la semana anterior (886).

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Se registraron 62 casos, con ascenso del 12,7% con relación a la semana anterior (55). Gráfico N° 34 Parotiditis Canal endémico 2004 - 2011 Venezuela,, 2011

Gráfico N° 31 Varicela Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011 140

3500 120

3000 100

2500

N° CASOS

2000

1500

1000 20

500 0

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2011

Min. Esp.

2011

Esperados

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Max.Esp. Fuente: Dirección de Vigilanica Epidemiológica MPPS

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de edad menor de 1 año (9.00).

Gráfico N° 35 Parotiditis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

Gráfico N° 32 Varicela. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011 0,9 0,7

0,3

5,00

0,2

4,00

0,1

2,88 2,54

0,07 0,00

0,00 Edad Ig

45 a 59 años

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

25 a 44 años

0,29

20 a 24 años

0,98

15 a 19 años

0,52

0,00 <1 año

0,12

0,0

0,98

1,00

0,15

12 a 14 años

2,00

0,22

0,18

0,17

<1 año

3,00

0,36

0,4

65 años y más

5,40

0,55

0,5

10 a 11 años

5,79

6,00 Tasas

Tasas

6,62

7,00

0,56

0,6

60 a 64 años

8,39 8,30

8,00

7 a 9 años

9,00

0,79

0,8

9,00

1 a 4 años

10,00

5 a 6 años

El mayor riesgo corresponde al grupo de 5 a 6 años con (0.79).

Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Las ocho Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 61,1% del total registrado en el país.

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos concentran 79,1% del total de casos registrados en el país. Gráfico N° 36 Parotiditis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011.

Gráfico N° 33 Varicela. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011.

(21,6 %)

Falcón 64

Carabobo

Anzoátegui

Distrito Capital

Miranda

Aragua

Bolívar

Monagas

(6,2 %)

Distrito…

(8,1%)

Trujillo

(6,5%)

(5,5 %)

Anzoátegui

(6,5%)

(5,0 %)

Miranda

(4,8%)

Mérida

(4,8%)

(4,7 %)

(12,9%)

(8,1%)

(5,9 %)

(4,9 %)

Lara

(7,3 %)

15 casos

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

80 casos

100

120

140

160

180

200

(27,4%)

Zulia 189

Zulia

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

|22| N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): Durante la semana epidemiológica Nº 48 No se recibió notificación de rumores de epizootias ni otros eventos.

VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA a.- Vigilancia de casos y muertes: Durante la semana Nº 48 no se notificaron casos ni muertes confirmados para Fiebre Amarilla (FA).

Gráfico N° 37 Síndrome Febril Ictérico Hemorrágico Casos por Entidades Federales Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

b.- Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico (SFIH): En el Instituto Nacional de Higiene No se recibieron muestras, correspondientes a casos del SFIH.

ARAGUA

178

GUARICO ESTADOS

Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico (SFIH): Durante el año 2011, la vigilancia del síndrome febril ictérico y/o hemorrágico ha captado un total de Seiscientas treinta y nueve (639), casos cuyas muestras son procesadas para estudios serológicos y/ó aislamiento viral con el fin de descartar fiebre amarilla. Los resultados de esta vigilancia sindromática son los siguientes: 18,62% (119), de las muestras son negativas para FA, el 30,67% (196) con resultados positivos a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome tales como: hepatitis A, dengue y leptospirosis.

89 62

COJEDES

DISTRITO CAPITAL PORTUGUESA

BARINAS

39 OTROS

184

CASOS

Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel * Información de los resultados del INHRR hasta el 19/11/2011

Cuadro N° 14 Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico. Resultado por Estado Venezuela. Semana epidemiológica N° 01 hasta N° 48 año de 2011 ESTADO DISTRITO CAPITAL AMAZONAS ANZOATEGUI APURE ARAGUA BARINAS BOLIVAR CARABOBO COJEDES DELTA AMACURO FALCON GUARICO LARA MERIDA MIRANDA MONAGAS NUEVA ESPARTA PORTUGUESA SUCRE TÁCHIRA TRUJILLO VARGAS YARACUY ZULIA

Casos con Casos con muestras EN muestras Semana PROCESO Acumulado Actual 0 47 6 0 16 3 0 21 8 0 9 3 0 178 89 0 39 24 0 14 7 0 6 4 0 62 38 0 6 3 0 9 4 0 89 66 0 8 3 0 5 3 0 33 8 0 13 3 0 0 0 0 40 30 0 5 3 0 0 0 0 6 5 0 5 0 0 3 3 0 25 11

TOTAL Porcentajes

639 100,00

324 50,70

Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 2011 • Información de los resultados recibidos de INRR hasta el 26/11/11

FIEBRE AMARILLA NEGATIVOS

DESCARTADOS PARA FIEBRE AMARILLA HEPATI HEPATI HEPATI LEPTOSP IgM POST DENGUE TIS A IROSIS VACUNALES TIS B TIS C

FH VENEZOLANA

0 0,00

119 18,62

0 0,00

42 6,57

75 11,74

18 2,82

0 0,00

61 9,55

0 0,00

|23| N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Las cinco Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 100,0% del total registrado en el país. Gráfico N° 40 Rubéola. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable. Se reportan en la semana (2) casos sospechosos procedentes de los estados Cojedes (n=1) y Zulia (n=1). Se cumplieron actividades de bloqueo, investigación epidemiológica de los mismos.

monitoreo

Aragua

Monagas

(37,5 %)

(25,0 %)

Zulia

(12,5 %)

Táchira

(12,5 %)

Nueva Esparta

(12,5 %)

Se registraron 8 casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica.

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

2 casos

Gráfico N° 38 Rubéola Canal endémico 2005 – 2011 Venezuela, 2011 140

RABIA URBANA

120

El estado Zulia continúa con las actividades de prevención y control en los Municipios identificados como de alto riesgo.

N° CASOS

100

Se reportan 139 semanas de Silencio Epidemiológico, con relación a Rabia Humana transmitida por perros.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población de 1 a 4 años (0.30). Gráfico N° 39 Rubéola. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, semana epidemiológica 48 de 2011 0,35

0,30

0,30 0,25

Tasas

0,20

0,17

0,15 0,10 0,05

Grupos de Edad

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

0,00 0,00 0,00 45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

7 a 9 años

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10 a 11 años

1 a 4 años

<1 año

5 a 6 años

0,00 0,00

0,00

|24| N° 48

27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 15 Vigilancia de las Enfermedades Zoonóticas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 48 año de 2011 Año 2011

Enfermedades

Año 2010

Semana Actual

Semana Anterior(*)

Acumulado a la fecha 2011

Semana Correspondiente a la Actual

Acumulado a la fecha

Total Año 2010

Rabia urbana (caninos y felinos)

Rabia otras especies

Rabia humana

Leptospirosis caninos

Leptospirosis equinos

Leptospirosis bovinos

Leptospirosis otras especies

Leptospirosis en roedores

Leishmaniasis visceral en caninos

Leishmaniasis visceral en humanos

Erhlichiosis canina

Erhlichiosis humana

Ricketsia

Cisticercosis humanos

169

Cisticercosis animal

Teniasis humanos

131

Brucelosis en animales

Brucelosis humanos

13*

Histoplasmosis

Tuberculosis en bovinos

Toxoplasmosis humanos

Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis (*) Corrección de 1 caso por prueba biológica

Cuadro N° 16 Vigilancia especializada de zoonosis notificadas según Especie y Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica N° 48 año de 2011

Zoonosis

Teniasis

Especie

Humanos

Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis

Entidad Federal

Municipio

Parroquia

Nº de casos confirmados

Simón Planas

Gustavo Vega León

Simón Planas

Sarare

Lara

Observaciones

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27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Las ocho (8) primeras Entidades Federales con mayor número de registros de muertes infantiles concentran 69,3%. Gráfico N° 43 Mortalidad Infantil Distribución porcentual de las principales Entidades Federales con mayor número de defunciones Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011 17,3

Zulia

9,6 n=10

Monagas

9,6

Carabobo

n=10

5,8 n=6

Mérida

5,8 n=6

Lara

5,8 n=6

Bolívar

4,8 n=5

Portuguesa

Gráfico N° 41 Número de muertes según Semana epidemiológica Venezuela, comparativo 2010 - 2011

n=18

10,6 n=11

Anzoátegui

Entidad Federal

Mortalidad Infantil: Durante la presente semana epidemiológica se notificaron (104) muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 días) concentra 78,9% del total de las muertes infantiles siendo, prematuridad, sepsis neonatal, neumonía y enfermedad de membrana hialina las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 21,2%. Al comparar con la semana homóloga del año 2010 se observa un descenso de (6) muertes. El acumulado anual hasta la semana 48 del año 2011 ha disminuido 1,9% en relación al 2010. Acumulado Total anual 2011: 5448 muertes infantiles.

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

20,0

Porcentaje de Defunción Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia

160 140 120 100 80 60 40 20 0 1

10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Defunciones 2011

Mortalidad Materna: Durante esta semana se notifican cuatro muertes maternas (4); comprendidas en el rango de 19 a 38 años de edad, en promedio 29 años, siendo el grupo de 30-39 años el más afectado. Sitio de Ocurrencia: Hospitalarias. Reportadas por los estados: Aragua (1), Amazonas (1) y Yaracuy (2). Causas de muertes: Hemorrágica (1) y otras enfermedades que complican el embarazo, parto y puerperio (3). Al comparar con la semana homóloga del año anterior no hay variación.

Defunciones 2010

Acumulado anual 2011: 331 muertes maternas. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia)

Figura N° 05 Mortalidad Materna Distribución de muertes por Entidad Federal Venezuela Año 2011*

Gráfico N° 42 Mortalidad Infantil. Distribución porcentual por grupo de edad Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011 p g NEONATAL (0-27 días)

Vargas

POST NEONATAL (28 días-11 meses)

63,5% 70,0%

Sucre

D.C

Lara Yaracu

Zulia

Nueva Esparta

Carabobo

Falcón

Aragua

Miranda

Porcentaje de Defunción

Trujill

21,2%

60,0%

Portugues Mérida

50,0%

C oj e d

Monagas

Guárico

Anzoátegui

Barinas

Táchira

Apure

40,0%

Bolívar

15,4%

30,0%

20,0%

CONCENTRACIÓN ALTA (=> 17 muertes) 10,0%

CONCENTRACIÓN MEDIA (Entre 9 y 16 muertes) 0,0% 0-6 DIAS

7 -27 DIAS Grupo de Edad

28 DIAS A 11 MESES

CONCENTRACIÓN BAJA (< 9 muertes)

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS (*) Datos Acumulados hasta SE 48

Amazonas

Delta Amacuro

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27 de Noviembre al 03 de Diciembre de 2011

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES 37 Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

Año Anterior

Cuadro N° 17 Mortalidad Infantil Defunciones distribuidas por últimas 12 semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela, Semana N° 37 a la N° 48 de 2011

3 5 5 8 4 2 9 9 2 2 5 1 10 3 9 8 1 7 4 6 0 0 6 22

4 3 12 9 6 2 19 9 0 0 4 6 4 2 3 1 2 7 6 5 0 1 6 14

2 2 7 1 6 5 18 6 1 3 1 6 3 3 9 4 4 5 5 8 1 1 3 18

4 2 3 6 2 4 8 10 3 3 6 6 9 4 5 9 1 1 6 3 2 1 0 20

7 0 6 6 13 0 9 7 2 1 2 4 1 10 0 6 1 3 5 4 4 2 4 12

4 1 5 5 6 3 18 8 0 3 5 2 13 6 3 7 1 9 3 4 5 0 5 7

2 1 9 4 8 2 8 8 2 3 5 4 5 5 2 6 2 5 3 1 1 2 5 15

2 3 7 3 3 8 8 7 2 3 10 1 6 7 4 7 1 5 2 4 4 1 3 11

4 5 0 1 2 5 19 14 1 1 1 1 5 5 5 8 1 3 3 0 3 0 1 14

131

125

122

118

109

123

108

112

102

46 0 1 9 0 1 7 8 4 0 0 6 3 13 6 6 7 2 7 6 3 5 0 3 18 115

Acumulado hasta la semana Nº 48 Año 2011

2010

2 0 12 2 1 12 9 13 1 3 7 3 3 0 5 6 4 5 10 3 4 3 3 11

1 0 11 2 1 3 6 10 3 1 1 0 6 6 2 10 1 5 3 4 4 3 3 18

0 1 7 2 3 2 11 18 1 0 5 2 5 5 1 6 2 6 6 10 2 3 0 12

182 94 332 155 379 173 584 397 64 63 206 165 378 168 197 277 84 224 230 169 126 76 147 578

80 49 387 163 463 149 578 424 77 52 189 106 481 173 267 310 88 245 222 216 122 78 140 495

122

104

110

5448

5554

% de Variación, Comparativo 2010-2011

Tendencia (Últimas 11 semanas año 2.011)

127,5% 91,8% -14,2% -4,9% -18,1% 16,1% 1,0% -6,4% -16,9% 21,2% 9,0% 55,7% -21,4% -2,9% -26,2% -10,6% -4,5% -8,6% 3,6% -21,8% 3,3% -2,6% 5,0% 16,8%

Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente

-1,9%

Descendente

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) * Se corrige acumulado

Año Anterior

Cuadro N° 18 Mortalidad Materna Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela. Semana N° 37 a la N° 48 de 2011

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES

Acumulado hasta la semana Nº 48

Año 37 Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda * Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

47*

2011*

Tendencia (Últimas 11 semanas año 2.011)

-7,1% -58,3% -20,7% -36,4% 73,3% 0,0% 65,2% 29,2% -50,0% 200,0% 10,0% 0,0% 0,0% 75,0% 11,8% 0,0% 40,0% -53,3% 0,0% -50,0% -50,0% 100,0% 100,0% -30,6%

Descendente Ascendente Descendente Estable Ascendente Estable Descendente Descendente Estable Estable Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Estable Descendente Descendente Estable Ascendente Ascendente Descendente

1,5%

Descendente

2010

1 0 1 0 1 0 1 2 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1

1 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0

2 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 1 0 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0

0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1

13 5 23 7 26 12 38 31 1 9 11 12 14 14 19 16 7 7 8 7 3 4 10 34

14 12 29 11 15 12 23 24 2 3 10 12 14 8 17 16 5 15 8 14 6 2 5 49

331

326

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) * Se corrige acumulado (Estado Miranda 1 caso SE 47)

% de Variación, Comparativo 2010-2011