boletin_49 by Sherley Otero

Semana Epidemiológica N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibe notificación del 80,39% de las Unidades Informantes del país. De los 70 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: malaria, meningitis meningocóccica, síndrome coqueluchoide e Influenza.

Año de edición LX

Estandares de la Vigilancia Epidemiológica DEFINICIÓN DE CASO DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-04/EPI 12 FIEBRE AMARILLA (A 95) CASO CONFIRMADO: Continuación 3. Estudios histopatológicos: examen directo

El resto de los eventos mantiene Índices Acumulados de Notificación dentro de las cifras esperadas.

• Dengue: De los 24 estados, (n=03) mantienen franca tendencia descendente, (n=17) ascendente y el resto estable. • Malaria: Descenso de 28,5% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N° 23 (1.143).

• Sarampión, rubéola, fiebre amarilla y zoonosis muestran resultados satisfactorios. • Vigilancia virológica de virus respiratorios: Durante el año 2011 se han investigado 9.417 casos sospechosos, de los cuales 24,3% ha resultado positivo a Influenza. AH1N1 (n=2.289).

de cortes de biopsias o material de autopsia con coloración con alteraciones compatibles. 4.Estudios Inmunohistoquímico: detección de antígenos virales en material de biopsia o autopsia de fallecidos. 5.Detección de genoma viral por la técnica PCR en sangre o vísceras. 6.Individuo asintomático u oligosintomático originado de búsqueda activa, que no tiene antecedente vacunal y que presente serología (MC Elisa) positiva para Fiebre Amarilla. CASO

CONFIRMADO

POR

CRITERIO

CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO: Todo caso

MEDIDAS SANITARIAS EN EMERGENCIA POR LLUVIAS

sospechoso que muere en menos de 10 días a desde el inicio de los

síntomas, sin

confirmación de laboratorio, en el curso de un brote o epidemia en el que otros casos ya se han confirmado por laboratorio. En situación epidemiológica con transmisión, se considera también individuo asintomático u oligosintomático detectado en búsqueda activa que no haya sido vacunado y que presenta serología (MAC-Elisa) positivo para fiebre amarilla. CASO DESCARTADO: Caso sospechoso con diagnóstico laboratorial negativo, después que se compruebe que las muestras fueron tomadas y transportadas adecuadamente o casos

sospechosos

con

diagnóstico

laboratorial de otra enfermedad. Fuente: Manual para el Manejo de Enfermedades de Denuncia Obligatoria MPPS Continuará en el próximo Boletín…..…

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04 al 10 de Diciembre de 2011

SUMARIO

EDITORIAL

VIGILANCIA GENERAL

MEDIDAS SANITARIAS EN EMERGENCIA POR LLUVIAS

Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12

Enfermedades de Notificación Obligatoria

Eventos Notificados: Distribución por Estados

Distribución por Edad

Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías

Influenza A/H1N1 y Estacional

Fiebre, Diarreas

Amibiasis, Dengue

Malaria

Mordedura sospechosa de Rabia

Enfermedades Prevenibles por vacunas Hepatitis

Varicela, Parotiditis

VIGILANCIA ESPECIALIZADA Síndrome Ictérico Hemorrágico

Sarampión, Rubéola

Zoonosis

Mortalidad Materna e Infantil

GUÍA OPERATIVA PARA LAS ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y ATENCIÓN EN SALUD DE ALBERGUES TEMPORALES 1ra. Parte El Ministerio del Poder Popular para la Salud establece los lineamientos operativos de Vigilancia Epidemiológica y Atención de Salud que deben cumplir los equipos de salud regional, municipal, parroquial y local que conforman el colectivo que ejecuta la Respuesta Nacional de Salud para reducir riesgos sanitarios en las personas afectadas por las vaguadas que requieren ser atendidas en los albergues o refugios temporales habilitados y lograr que el sistema público de salud se inserte de manera coordinada con todos los organismos públicos que conforman la respuesta nacional al problema. Los lineamientos están dirigidos a prevenir, vigilar y controlar la transmisión de enfermedades infectocontagiosas y atender las necesidades especiales de salud de las personas albergadas; se fundamentan en los mecanismos nacionales establecidos para la vigilancia epidemiológica, la prevención y control de enfermedades, la experiencia de las respuestas anteriores ante contingencia similares y el conocimiento internacional sistematizado en diversos documentos públicos reconocen la diversidad de condiciones de morbilidad generadas por las diferencias territoriales de tipo y complejidad de efectos adversos. En este sentido, la Respuesta Nacional de Salud Pública prioriza los componentes de evaluación sanitaria de los albergues, Vigilancia Epidemiológica, Prevención de la transmisión de enfermedades, Promoción de la salud, Atención a necesidades especiales de salud individual y Monitoreo de las condiciones sanitario-ambientales del albergue. Los lineamientos contenidos en este documento se complementan con los documentos técnicos de Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de Enfermedades Infectocontagiosas, Higiene de Alimentos, Salud Ambiental, Comportamiento saludable, todos ellos disponibles en las coordinaciones Técnicas respectivas. En su contenido se tiene en cuenta la organización territorial del sistema nacional de salud, los diversos programas de salud, la conformación de los equipos de salud y la red de establecimientos de salud, procurando que se inicie el abordaje de los albergues con evaluación sanitaria, instalación de la vigilancia epidemiológica, procura de la organización social, atención médica y seguimiento continuo de las condicione sanitarias y atención a la salud. Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud

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80,39% de las unidades de notificación del sistema de salud en Venezuela, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI-12. Cuadro N° 1 Porcentaje de notificación de las ENO por Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 49 de 2011

Entidades Federales

UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron

Distrito Capital

Se reportaron 276.549 enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (73,81%), fiebre (11,25%) y diarreas (11,06%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 96,12% del total. Neumonías (1,65%), amibiasis (0,68%), mordedura sospechosa de rabia con (0,42%), malaria (0,30%) y varicela (0,27%) representan 3,32 % del total de causas notificadas. (Ver cuadro). Cuadro N° 2 Eventos de Notificación Obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N° 49 de 2011

1.287

1.235

95,96

Amazonas

147

38,10

Anzoátegui

547

515

94,15

Apure

321

188

58,57

04 al 10 de Diciembre de 2011

Orden

Enfermedades

Casos

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

204.118

73,81%

FIEBRE

31.099

11,25%

DIARREAS

30.584

11,06%

Aragua

555

475

85,59

Barinas

294

100,00

Bolívar

941

419

44,53

Carabobo

984

943

95,83

Cojedes

254

186

73,23

77,42

Falcón

375

325

86,67

Guárico

387

302

78,04

Lara

750

581

77,47

INFLUENZA

355

0,13%

Mérida

438

317

72,37

HEPATITIS (TODAS)

177

0,06%

Miranda

992

883

89,01

EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS

111

0,04%

Monagas

469

283

60,34

TUBERCULOSIS

0,02%

Nueva Esparta

212

214

100,94

PAROTIDITIS

0,02%

Portuguesa

591

439

74,28

ENFERMEDAD VIH/SIDA

0,01%

Sucre

538

367

68,22

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH

0,01%

Táchira

237

100,00

LEISHMANIASIS

0,01%

Trujillo

584

387

66,27

TOSFERINA (SINDROME DE COQUELUCHOIDE)

0,01%

Vargas

224

195

87,05

MENINGITIS

0,01%

Yaracuy

482

362

75,10

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

0,01%

Zulia

1.421

1.274

89,66

Resto

0,01%

Total

13.092

10.525

80,39

Total

276.549

100,00%

Delta Amacuro

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2011

NEUMONÍA

4.569

1,65%

AMIBIASIS

1.887

0,68%

MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA

1.167

0,42%

MALARIA

817

0,30%

VARICELA

739

0,27%

DENGUE (PROBABLES)

655

0,24%

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011 Nota: Datos Sujetos a Modificación

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04 al 10 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 3 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos Venezuela. Semana epidemiológica N° 49 de 2010 – 2011* Año 2011 (*) Eventos

Semana Actual C

Semana Anterior C

DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09)

3.527

3.620

DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09)

8.331

8.476

DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09)

18.726

AMIBIASIS (A06.-)

1.887

FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) *** ETA Nº DE BROTES

COLERA (A00.-)

Año 2010

Mediana 20082010

Razon Endémica**

Acumulativo

Semana 48

Acumulativo

191.836

3.978

208.814

0,92

412.540

8.711

443.993

0,93

18.921

939.012

21.353

1.057.676

1.022.270

0,92

1.943

104.954

2.023

111.243

118.726

0,88

5,50

CASOS ASOC. A BROTES DE ETA

1.420

381

3,73

HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-)

3.408

3.439

3.317

1,03

TUBERCULOSIS (A15-A19)

3.279

3.173

3.484

0,94

INFLUENZA (J10-J11)

355

379

14.831

195

6.274

5.959

2,49

SIFILIS CONGENITA

136

106

1,28

INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-)

1.359

1.332

1.479

0,92

ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24)

1.560

1.408

1.449

1,08

TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE

588

160

181

3,25

PAROTIDITIS (B26.-)

2.613

3.296

7.340

0,36

TETANOS NEONATAL (A33.-)

4,0

TETANOS OBSTETRICO (A34.-)

TETANOS (OTROS) (A35.-)

0,85

DIFTERIA (A36.-)

SARAMPION SOSPECHA. (B05.-)

267

243

304

0,88

RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-)

562

773

0,73

FIEBRE DENGUE (A90.-)

631

611

28.749

1.793

111.055

56.940

0,50

DENGUE HEMORRAGICO (A91.-)

1.351

10.045

4.707

0,29

ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2)

FIEBRE AMARILLA (A95.-)

LEISHMANIASIS (B55.-)

966

783

1,23

ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57)

355

366

0,97

RABIA ANIMAL (A82)

0,12

RABIA HUMANA (A82.-)

FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8)

2,48

LEPTOPIROSIS (A27.-)

320

266

1,20

MENINGITIS VIRAL (A87)

265

305

0,87

MENINGITIS BACTERIANA (G00)

440

373

419

1,05

MENING. MENINGOCOCICA (A39.0)

1,21

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9)

1,33

VARICELA (B01.-)

739

875

49.532

595

34.478

55.598

0,89

HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-)

1.063

1.012

1,05

HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2)

397

214

275

1,44

HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-) HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-) PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0) (*)

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

1.277

2.054

0,62

104

107

7.868

129

7.940

5.744

1,37

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NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18)

04 al 10 de Diciembre de 2011

590

530

20.362

429

21.697

21.178

0,96

NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18)

1.248

1.281

41.259

885

35.812

1,15

NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18)

2.731

2.904

91.755

1.666

70.547

1,30

1.528

3.316

2.249

0,68

MORD. SOSP. DE RABIA (A82)

1.167

1.262

61.090

1.071

55.243

63.520

0,96

FIEBRE (R50)

31.099

32.343

1.169.472

34.432

1.532.553

1.231.615

0,95

111

115

6.609

134.225

3.075

2,15

INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-)

EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57)*** EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00)

503

41,92

28.712

30.348

1.143.227

SINUSITIS AGUDA (J01)

3.201

3.324

140.342

FARINGITIS AGUDA (J02)

11.128

12.117

498.992

AMIGDALITIS AGUDA (J03)

37.779

39.628

1.530.935

LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04)

1.149

1.218

51.455

11.323

83.756

87.049

2.969.579

23.870

25.296

724.947

LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21)

1.528

1.597

58.999

IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22)

12.909

13.038

564.208

208

181

28.094

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)

VIRUELA (B03)

RUMOR DE EPIZOOTIAS

CHAGAS AGUDO (B57.1)

HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4)

SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9)

MALARIA VIVAX (B51)

656

767

32.665

MALARIA FALCIPARUM (B50)

135

140

9.264

MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

1.321

1.598.749

1.621.473

6.362.019

13.537

12.379

616.004

(*) Se corrigen datos por revisión retrospectiva. (**) Razón Endemica: Resulta de relación acumulada de semanas 2011 entre mediana de semanas acumuladas periodo 2008-2010. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) En investigación Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

| 6 | N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 4 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 49 de 2011* Entidades Federales

Diarreas en niños menores de 1 año de edad.

Diarreas en niños de 1 a 4 años de edad.

Diarreas en niños de 5 y Más años de edad.

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Actual Casos 157 44 248 58 109 108 247 186 43 50 178 65 115 79 260 102 56 95 72 73 87 36 107 952

Anterior Casos 131 44 234 73 87 126 232 176 73 55 184 70 178 82 235 123 64 98 72 95 78 49 98 963

Acumulado Año Casos 9.171 4.788 11.033 4.967 8.496 6.060 9.122 10.695 3.152 3.376 7.037 4.480 11.119 4.847 15.553 7.551 2.680 6.126 3.230 5.837 4.166 2.595 4.744 41.011

Actual Casos 360 79 492 177 320 231 372 534 99 133 445 164 342 189 557 222 141 250 149 136 200 83 217 2.439

Anterior Casos 355 69 465 169 349 243 486 531 121 159 460 195 376 175 598 193 183 209 163 243 177 108 261 2.188

Acumulado Año Casos 22.602 8.740 25.297 9.714 22.288 11.374 18.945 27.300 6.597 9.998 15.258 10.640 24.143 11.756 36.267 13.206 7.453 14.301 7.056 12.776 8.374 6.089 11.222 71.144

Actual Casos 1.158 108 1.033 368 954 472 989 1.578 208 239 995 392 635 550 1.696 451 381 539 322 518 368 229 456 4.087

Anterior Casos 1.145 138 1.046 369 881 472 1.104 1.773 191 251 919 402 749 544 1.760 521 358 526 301 620 416 243 423 3.769

Acumulado Año Casos 77.104 11.077 55.879 19.731 57.146 21.951 46.118 74.590 12.496 15.880 34.679 22.223 40.923 29.265 111.365 24.178 16.275 29.800 16.643 36.822 17.807 16.793 19.866 130.401

VENEZUELA

3.527

3.620

191.836

8.331

8.476

412.540

18.726

18.921

939.012

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

Cuadro N° 5 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 49 de 2011* Entidades Federales

Sospechoso de Tosferina (Sindrome Coqueluchoide)

Sospecha de Rubéola

Sospecha de Sarampión

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar (*) Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0

Acumulado Año Casos 3 0 6 20 0 0 377 0 0 0 3 4 89 4 3 0 0 0 0 25 1 0 49 4

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Acumulado Año Casos 0 9 15 0 47 1 6 22 10 0 2 2 2 24 12 27 5 5 21 1 0 5 2 49

Actual Casos 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2

Anterior Casos 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 1

Acumulado Año Casos 21 9 44 7 114 0 7 23 14 2 2 3 18 44 18 13 13 5 1 6 1 9 29 159

VENEZUELA

588

267

562

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

| 7 | N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 6 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 49 de 2011* Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar (*) Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Meningitis Actual Casos 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 3 2 14

Anterior Casos 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 1 0 0 1 1 10

Parálisis Flacida < 15A

Hepatitis Todos los Tipos Acumulado Año Casos 173 9 29 4 45 0 23 3 3 0 14 9 61 1 121 32 6 15 20 41 14 12 36 68 739

Actual Casos 15 25 5 2 4 14 9 2 2 1 3 7 10 9 9 2 0 1 0 2 11 9 5 30 177

Anterior Casos 11 20 2 1 . 10 2 4 10 4 0 4 11 11 7 10 5 0 2 1 13 18 10 1 32 189

Acumulado Año Casos 509 1.462 555 199 651 393 401 266 250 91 409 331 1.511 329 514 339 90 137 519 429 357 534 355 3.382 14.013

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Anterior Casos 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

Acumulado Año Casos 5 1 3 2 6 0 0 1 0 1 1 0 5 3 3 2 0 3 2 0 0 0 6 11 55

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

Cuadro N° 7 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos distribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 49 de 2011* Entidades Federales

Intoxicación por Plaguicida

Casos Asociados a Brotes de ETA.

Mordeduras Sospechosas de Rabia

Actual Casos 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 2 0 1 3 0 1 1 1 1

Anterior Casos 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 1 2 0 3 0 0 0 0 1 0 0 3

Acumulado Año Casos 23 0 56 15 80 88 33 2 46 12 12 94 93 262 103 90 0 34 58 169 65 10 20 163

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Acumulado Año Casos 19 0 7 1 383 33 88 0 0 0 32 0 20 263 28 0 45 0 27 180 34 0 118 142

Actual Casos 70 0 44 9 62 167 44 79 20 6 20 20 96 39 42 38 13 50 38 50 34 14 39 173

Anterior Casos 81 0 48 4 69 52 54 105 12 4 16 35 118 43 52 39 29 33 37 64 26 20 28 293

Acumulado Año Casos 3.594 44 2.363 703 3.563 1.842 2.053 5.499 931 275 1.366 1.227 5.423 2.311 3.332 2.129 902 1.895 2.364 2.896 1.251 851 1.709 12.567

VENEZUELA

1.528

1.420

1.167

1.262

61.090

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

| 8 | N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 8 Eventos de Notificación Obligatoria (EPI-12). N° de casos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N° 49 de 2011 ENFERMEDADES CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) (**) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) FIEBRE DENGUE (A90) DENGUE HEMORRAGICO (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) (****) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) (***) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

< 1 año

1 a 4 años

5 a 6 años

7 a 9 años

10 a 11 años

12 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 44 años

45 a 59 años

60 a 64 años 65 años y más

Edad Ign.

TOTAL

0 3.527 163 0

0 8.303 475 0

0 1.939 122 0

0 1.735 178 0

0 1.069 81 0

0 1.115 81 0

0 1.661 123 0

0 2.114 124 0

0 5.124 291 0

0 2.222 142 0

0 741 47 0

0 1.004 57 0

0 0 0 47 4 0 0 9 1 0

0 2 2 112 0 0 0 8 15

0 3 2 20 0 0 0 0 9

0 8 0 16 0 0 0 0 5

0 3 2 8 0 0 0 0 0

0 7 0 12 0 0 0 0 6

0 2 5 18 0 1 3 0 4

0 2 5 24 0 3 4 0 1

0 9 20 64 0 17 20 0 7

0 5 17 20 0 3 3 0 2

0 1 4 9 0 1 0 0 0

0 1 11 5 0 1 0 0 0

0 30 3 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0

0 0 1 1 19 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 34 0 0 0 1 0 590 1 36 3.499 4 0 3.077 39 455 1.130 85 4 5.082 1.291 0 1.305 40 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 58.126 924

0 0 0 1 83 2 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 151 0 0 1 11 0 1.248 0 179 9.202 8 1 7.219 211 1.847 7.931 284 38 17.118 4.567 1.503 3.234 60 0 0 0 0 0 0 0 3 7 0 0 0 139.216 1.158

0 0 0 0 51 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 84 0 0 0 7 0 227 0 99 2.858 7 0 2.479 102 778 3.345 107 3 7.268 1.448 0 1.039 13 0 0 0 0 0 0 0 5 6 0 0 0 70.048 345

0 0 0 0 74 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 93 0 0 0 10 0 197 1 141 2.671 5 0 2.285 139 840 3.624 79 5 7.047 1.348 0 998 9 0 0 0 0 0 0 0 7 8 0 0 0 79.028 335

0 0 0 0 1 37 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 49 1 0 1 6 0 128 0 59 1.525 1 0 1.558 123 525 2.315 58 4 4.855 919 0 664 4 0 0 0 0 0 0 0 8 5 0 0 0 61.852 185

0 0 0 0 1 50 3 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 86 1 0 1 7 0 138 0 84 1.597 0 0 1.389 203 706 2.616 73 3 4.758 1.077 0 557 2 0 0 0 0 0 0 0 5 6 0 0 0 74.964 240

0 0 0 0 0 65 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 91 3 0 3 12 0 150 1 99 1.987 8 0 1.615 241 976 3.219 53 3 6.512 1.388 0 737 6 0 0 0 0 0 0 0 10 8 0 0 0 125.511 941

0 0 0 0 0 49 1 0 0 1 2 0 0 1 0 0 0 0 50 5 0 1 10

0 0 0 0 0 133 6 0 0 8 1 0 1 0 0 1 0 0 73 5 1 1 24

0 0 0 0 1 45 1 0 0 5 2 0 0 1 0 1 0 1 16 1 0 1 13

0 0 0 0 0 8 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 5 3 0 0 2

0 0 0 0 0 17 0 0 0 1 4 0 0 1 0 0 0 0 7 1 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

185 2 68 1.679 7 0 1.667 381 1.010 3.069 72 5 6.435 1.660 0 758 10 0 0 0 0 0 0 0 9 6 0 0 0 178.682 1.231

584 9 191 3.788 35 0 4.236 1.053 2.400 6.914 208 5 12.771 5.141 0 1.889 33 0 0 0 0 0 0 0 20 7 0 1 0 378.207 3.238

383 0 113 1.370 24 0 1.902 456 1.053 2.500 90 11 6.817 2.883 0 937 16 0 0 0 0 0 0 0 5 2 0 0 0 247.631 1.838

198 0 33 392 8 0 594 143 258 573 20 1 2.328 855 0 263 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 77.595 736

539 0 65 519 4 0 691 110 280 537 20 4 2.765 1.293 0 527 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 107.780 2.365

2 0 0 12 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 25 1 0 0 0 0 0 0 0 0 581 79 0 25 0 109 1

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011 Nota: Datos Sujetos a Modificación

0 30.584 1.887 0 0 0 43 69 355 4 26 31 17 50 0 0 0 0 1 5 631 24 0 0 21 9 0 2 6 1 12 1 1 739 20 1 9 104 0 4.569 14 1.167 31.099 111 1 28.712 3.201 11.128 37.779 1.149 86 83.756 23.870 1.528 12.909 208 0 0 0 0 0 0 0 656 135 0 26 0 1.598.749 13.537

| 9 | N° 49

Se notificaron 204.118 casos, con descenso de 4,48% con relación a la semana anterior (213.704).

04 al 10 de Diciembre de 2011

Se notificaron 4.569 con descenso de 3,09% con relación a la semana anterior (4.715).

Gráfico N° 1 Infecciones Respiratorias Agudas Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Gráfico N° 4 Neumonías Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

250000 7000

200000 6000

5000

4000 N° CASOS

N° CASOS

150000

100000

50000

3000

2000

1000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp. 2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (2.117.55).

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (100.20).

Gráfico N° 2 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

Gráfico N° 5 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

2.500,0

120,0 2.117,55

100,20

80,0

40,0

31,25

545,85 407,14 393,44

360,99

21,47

19,83

20,0

11,64 11,53 8,39

5,53

6,91

6,87

9,05 45 a 59 años

543,69 562,12

25 a 44 años

691,71

500,0

53,70

60,0

20 a 24 años

966,87 992,53

1.000,0

15 a 19 años

Tasas

1.447,47

1.500,0

38.033

Zulia

17.535

Miranda

15.916 13.140

Aragua

11.153 10.717 9.433

Bolívar Lara

9.133 0

5.000

10.000

15.000

(7,8%)

(5,5%) (5,3%) (4,6%) (4,5%) 25.000

Casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

(18,6%)

(8,6%)

(6,4%)

20.000

30.000

35.000

40.000

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,9% del total de casos. Gráfico N° 6 Neumonías. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

Gráfico N° 3 IRA. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011.

Anzoátegui

65 años y más

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 61,3% del total de casos.

Distrito…

60 a 64 años

Grupos de Edad

Grupo de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

Carabobo

12 a 14 años

7 a 9 años

5 a 6 años

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

7 a 9 años

10 a 11 años

5 a 6 años

<1 año

1 a 4 años

0,0

<1 año

Tasas

100,0

1.891,34

10 a 11 años

2.000,0

45.000

50.000

|10 | N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Vigilancia Especializada: Desde el 1 de enero hasta el 10 de Diciembre se han estudiado 9417 muestras, de las cuales, 6.88 % resultaron positivos a Influenza A/Estacional (n=648); 0,06% positivas a Influenza B/Estacional (n=6), 24,3% positivas a Influenza A/H1N1 (n=2289), 60.4 % de muestras negativas (n=5689), 0,05% Rinovirus (n=5), 0,10 % VSRl (n=10) y 3.7 % muestras inadecuadas (353). En la semana 49 no se repotan casos de influenza AH1N1 (pmd 09), por lo que continúa la tendencia descendente en el numero de casos notificados desde la semana 17 del año 2011.

INFLUENZA A/H1N1 pmd09 (Nueva nomenclatura) Gráfico N° 7 Influenza A/H1N1. Casos positivos por semana epidemiológica según inicio de síntomas Venezuela. SE 1-49 de 2011

Gráfico N° 8 Resultados de PCR por estados Venezuela. SE 1- 49 de 2011

700

800 616

700

600

CASOS

600 500

CASOS

432 400

371

500 400 300 200

331

100

300

16 11

17 10

Zulia

Vargas

Yaracuy

Trujillo

Sucre

Táchira

Miranda

Monagas

Lara

Mérida

Falcón

Guárico

Cojedes

Bolívar

Apure

Portuguesa

31 26 19

Carabobo

55 55

Nueva Esparta

Distrito Capital

Delta Amacuro

45 2

Barinas

100

Aragua

Amazonas

142

Anzoátegui

0 200

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 48 45

SEMANAS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

A H1N1

A H3N2

INFLUENZA B

ADENOVIRUS

PI-2

VSR

RINOVIRUS

ENTEROVIRUS CORONAVIRUS

PI-1

Pl-3

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

Gráfico N° 9 Relación Porcentual por sexo de los casos confirmados de Influenza A/H1N1 pmd09. Venezuela Semana 49 año 2011 80,0 73,3 70,0 65,1

PORSENTAJE

60,0

65,4 61,1

57,6

50,7

53,2

49,3

46,8

57,6

57,1

42,4

42,9

50,0 40,0

42,4

38,9 34,9

34,6

30,0 26,7 20,0 10,0

FEM

MAS

0,0 < 1 año

1a9

10 a 19

20 a 29

30 a 39

40 a 49

50 a 59

60 a 69

70 y más

GRUPO DE EDAD Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

El grafico N° 8, muestra los resultados de PCR por estados siendo (Miranda, Distrito Capital, Mérida, Zulia, y Carabobo), son las que más reportaron casos de influenza A(H1N1)pmd09 el virus más tipificado en los casos reportados hasta la fecha, seguido del AH3N2, situacion que coincide con lo reportado en la semana anterior.

El siguiente grafico N° 9, representa la relación porcentual de los casos de infección respiratoria por influenza AH1N1(pmd09) según sexo. En el sexo masculino (57.6 %) predomina el diagnostico en los menores de 1 año, con respecto al sexo femenino (42.4%). A partir de 1er año de edad predomina el diagnostico en el sexo femenino, respecto al sexo masculino e incrementandose la diferencia a partir de la edad de 40 años.

|11| N° 49

Se notificaron 31.099 casos febriles, con descenso del 3,84% con relación a la semana anterior (32.343).

04 al 10 de Diciembre de 2011

Se registraron 30.584 casos de Diarreas, con descenso de 1,4% en relación a la semana anterior (31.017).

Gráfico N° 10 Fiebre. Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Gráfico N° 13 Diarreas. Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

40000

80000 35000

70000 30000

60000

50000 20000

N° CASOS

25000

15000

40000

10000

30000

5000

20000

10000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiologica MPPS

2011

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (594.27). Gráfico N° 11 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

Esperados

Min. Esp.

Max.Esp.

El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (599.02). Gráfico N° 14 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011 700,0 600,0

599,02

400,0

358,50

300,0 200,0

169,39 61,25

80,33

78,92

60,27

52,51

45 a 59 años

67,76

25 a 44 años

102,51 96,27

100,0

20 a 24 años

Tasas

500,0

58,20

Gráfico N° 12 Fiebre. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

15 a 19 años

Grupos de Edad

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 69,7% del total de casos.

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 66,6% del total de casos. Gráfico N° 15 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011 7.478

Yaracuy

(24,5%)

2.513

Miranda

(8,2%) (7,5%)

2.298

Carabobo Anzoátegui

1.773

Distrito Capital

1.675 1.618

Falcón

1.608

Bolívar Aragua 0

1.000

(5,8%) (5,5% (5,3%)

(5,3%)

1.383

(4,5%)

2.000

3.000

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

4.000

casos

5.000

6.000

7.000

8.000

| 12 | N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Se registraron 1.887 casos, con descenso del 2,9% con relación a la semana anterior (1.943). Gráfico N° 16 Amibiasis Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Se diagnosticaron 655 casos probables, de los cuales 24 fueron hemorrágicos (3,7%), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 26:1. El acumulado del año es de 30.100 casos, de los cuales 4,5% son hemorrágicos (1.351 casos), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 21:1.

6000

La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 102.8 por 100.000 habitantes, superada por 13 estados (ver grafico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2. Porcentaje hospitalización 12%.

5000

N° CASOS

4000

3000

2000

1000

Gráfico N° 19 Dengue. Canal endémico Venezuela, 2004- 2011 Venezuela, 2011

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp. 2500

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

Gráfico N° 17 Amibiasis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011 30,0

2000

N° CASOS

El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 4 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (27.61).

1500

1000

500

27,61

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

25,0 20,48

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

15,0

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

10,70 10,58 10,0

Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

4,63

20 a 24 años

5,32 3,49

3,45

45 a 59 años

4,54

25 a 44 años

4,95

15 a 19 años

7,34

5,0

12 a 14 años

Tasas

20,0

3,48

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

Gráfico N° 20 Dengue. Distribución según Entidad Federal. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 49 de 2011

Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

897,8

900,0

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 67,2% del total.

639,5

800,0 700,0 600,0

Gráfico N° 18 Amibiasis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011.

Trujillo

Aragua

Carabobo 0

(4,5%) (4,2%) (4,2%)

(3,9%)

100

200

300

400 casos

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

279,7

229,6

210,7

206,2

204,6

145,7

131,7

122,8

114,0

113,7

66,4

102,8

94,0

74,9

69,7

66,0

50,9

49,4

45,4

44,2

43,2

0,0 Zulia Portuguesa Trujillo Distrito Capital Carabobo Miranda Táchira Lara Apure Cojedes Anzoátegui Total Venezuela Bolívar Mérida Sucre Barinas Nueva Esparta Monagas Aragua Vargas Falcón Delta Amacuro Guárico Yaracuy Amazonas

Bolívar

100,0

(5,4%)

101

Sucre

(10,5%)

(7,0%)

132

300,0 200,0 40,8

199

Táchira Anzoátegui

(27,5%)

400,0

13,6

518

Tasa x 100.000 hab

Zulia

500,0

500

600

700

800 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

|13 | N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 9 Dengue: casos probables. Distribución por Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica N° 49 de 2011

Acumulados SE N° 49 Casos SE Nº 49

Entidades Federales

Dengue Hemorrágico

Años

2.010 110 15 68 43 112 41 27 78 15 11 200 85 88 79 207 30 56 9 220 29 20 17 60 247

2.011 11 15 44 13 87 51 54 16 7 10 34 59 21 14 11 31 3 12 13 21 22 9 12 85

2.010 10.031 2.230 4.325 2.267 8.218 2.905 1.989 5.116 733 504 5.045 4.448 7.774 9.541 15.630 4.140 2.417 510 4.102 7.245 2.822 1.759 2.439 14.910

2.011 932 1.412 1.480 363 3.598 1.003 1.731 1.073 243 394 2.036 2.245 1.260 1.032 1.496 1.350 609 385 1.112 643 331 707 4.135 530

1.867

655

121.100

30.100

Venezuela

Año 2.011 Semana N° Acumulado Casos Casos 1 77 0 25 8 132 0 7 0 96 3 72 0 16 0 25 0 8 0 1 1 172 0 15 2 138 0 21 1 110 0 0 0 0 0 4 0 2 0 63 2 22 0 81 2 181 4 83 24

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

Gráfico N° 21 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes. Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

250,0 TASAS x 100.000 hab.

217,4

Fiebre dengue

200,0

170,4

151,5

149,8 144,9

150,0

Dengue hemorrágico

181,1 134,9

98,2

97,1

100,0

67,9 45,2 37,7 35,4

50,0

19,0

8,0

7,5

8,6

9,2

9,8

6,3

3,5

2,2

1,6

1,7

4,6 Total

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica Casos Probables

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

< 1 año

0,0

1.351

| 14 | N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 10 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela. Semana N° 39 a la N° 49 de 2011*

Semanas Epidemiológica Entidad Federal Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua* Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Tendencia 39

48*

8 34 46 8 73 17 36 18 2 9 6 47 16 9 9 22 2 11 8 4 0 3 16 45

19 18 33 4 97 19 46 14 6 9 13 62 17 12 7 30 1 10 16 3 2 14 17 49

12 23 26 8 84 15 33 20 2 3 8 52 10 19 13 26 3 6 8 9 9 7 13 42

18 21 52 16 106 25 38 19 9 9 9 52 15 21 10 19 1 10 18 4 9 6 9 38

11 23 62 6 104 23 58 9 4 8 11 69 13 18 18 45 5 6 14 7 4 13 14 35

15 32 54 3 78 19 37 12 8 5 17 38 26 14 11 22 3 6 12 13 9 11 10 36

9 14 35 3 115 27 31 13 13 10 12 63 12 21 23 27 5 9 13 10 18 15 13 68

18 26 35 15 82 33 55 19 7 9 30 37 28 20 11 19 0 10 7 4 12 8 10 69

21 25 54 18 116 23 53 27 9 0 40 65 32 18 14 28 3 8 12 19 24 10 13 81

18 21 53 5 72 26 44 32 10 12 35 80 28 13 20 28 6 2 15 23 10 6 5 68

11 15 44 13 87 51 54 16 7 10 34 59 21 14 11 31 3 12 13 21 22 9 12 85

Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Estable Ascendente Estable Estable Descendente Descendente Ascendente Ascendente Estable Descendente Ascendente

449

518

451

534

580

491

579

564

713

632

655

Ascendente

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas.

Figura N° 1 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica 48 de 2011

Figura N° 2 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

|15 | N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Durante la semana epidemiológica N° 49, los 24 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 6.701 muestras tomadas y el diagnóstico de 836 casos en el país, 817 autóctonos (97,7%) y 19 casos (2,3%) importados del exterior (Guyana η= 14 y Colombia η=5), reportados desde los estados Amazonas, Bolívar y Yaracuy (36,84% son infecciones a P.vivax, 52,63% P.falciparum y 10,53% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 80,3% a Plasmodium vivax, 16,5% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 3,2% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 65,7% de los casos se presentaron en el sexo masculino (η=537) y la poblaci ón entre 10-39 años es la más afectada (65,97%). El Estado Bolívar reportó el 90,3% de la casuística nacional (n=738).Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (547), Gran Sabana (Bol) (111,1), Sucre (Bol) (78,5), Cedeño (Bol) (34,8), Raúl Leoni (Bol) (29,7), Piar (Bol) (28,3) y Benítez (Suc) (19,9). Del total de casos reportados, 78,1% (η=638) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (η=304), Dalla Costa (Bol) (η=108), Ikabaru (Bol) (η=79), Pedro Cova (Bol) (η=60), Tumeremo (Bol) (η=3 2), Cedeño (Bol) (η=30), Barceloneta (Bol) (η=25). Hasta la fecha existe un acumulativo de 43.256 casos, lo que representa un Descenso de 1% con respecto al período homólogo del año anterior (η=43.698). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 8,1 por cada 1.000 habitantes. El porcenta je de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 6,8%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 12,16%. Con motivo de los próximos días festivos del mes de Diciembre, donde se produce gran movilización de personas por todo el país, se insta a las autoridades estadales de Salud a reforzar el sistema de vigilancia epidemiológica para la detección, diagnóstico y tratamiento oportuno. * Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios a los cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año.

Gráfico N° 22 Canal endémico de Malaria. Venezuela. Semana epidemiológica N° 1 a la N° 49 de 2011 2000 1800 1600

CASOS

1400 1200 1000 800 600 400 200 0

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

| 16 | N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 11 Malaria. N° de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N° 49 y acumulado de los años 2010 y 2011

Gráfico N° 23 Casos de Malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela. Semana epidemiológica N° 49 de 2011 8.705

10000

Gráfico N° 24 Incidencia Parasitaria Anual Venezuela hasta semana epidemiológica N° 49 de 2011

9000

0-09 10-19

20-29

30-39

40-49 50-59 EDAD

Masculino: 29782 (68,85%). Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

60-69

70-79

80-89

11 6

1.972

239 174 87 44 24

1000

738 727

2000

IPA

3.787 1.548

3000

2.876

4000

2.642 2.296

5000

2.439

6000

3.221

7000

5.824

5.896

8000

90-99

Femenino: 13474 (31,15%).

34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

27,1 23,6

9,9

8,1

1,2 0,4 Ama

Bol

Del

Vzla.

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

Suc

Zul

0,2 Mon

0,1 Apu

0,1 Guá

0,0 Anz

|17 | N° 49

Cuadro N° 12 Malaria. Casos según Entidades Federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 39 a N° 49 de 2011

(*) Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 2011

Figura N° 3 Áreas de Riesgo de Malaria- Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 49 de 2011

IPA >= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO

Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 2011 Dirección General de Salud Ambiental

04 al 10 de Diciembre de 2011

|18 | N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 13 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por Parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N° 49 de 2011 49 ESTADODEOR

MUNICIPIO ALTO ORINOCO

ATABAPO

ATURES AMAZONAS

AUTANA

MANAPIARE MAROA RÍO NEGRO FRANCISCO DE MIRANDA JOSE GREGORIO MONAGAS (5) ANZOÁTEGUI

JUAN ANTONIO SOTILLO SAN J. DE CAPISTRANO SIMÓN BOLÍVAR PAEZ (17)

APURE

PEDRO CAMEJO

BARINAS

ANDRES ELOY BLANCO (9) BARINAS (9) PEDRAZA (9) SOSA (9)

SAN FERNANDO

CARONÍ

CEDEÑO

EL CALLAO GRAN SABANA

BOLÍVAR

HERES

PIAR

RAÚL LEONI ROSCIO

Continúa en la Pág. 19

PARROQUIA HUACHAMACARE MARAWAKA MAVACA SIERRA PARIMA CANAME UCATA YAPACANA FERNANDO G. TOVAR LUIS ALBERTO GÓMEZ PARHUEÑA PLATANILLAL GUAYAPO MUNDUAPO SAMARIAPO SIPAPO ALTO VENTUARI BAJO VENTUARI MEDIO VENTUARI VICTORINO SOLANO BOCA DEL PAO MAPIRE SAN DIEGO DE CABRUTICA (5) POZUELOS PTO. LA CRUZ BOCA DE UCHIRE EL CARMEN SAN CRISTÓBAL SAN CAMILO URDANETA CODAZZI CUNAVICHE SAN FERNANDO (17) SAN RAFAEL DE ATAMAICA (17) EL CANTON (9) ALFREDO ARVELO LARRIVA (9) CD.BOLIVIA PUERTO NUTRIA (9) ONCE DE ABRIL POZO VERDE SIMON BOLIVAR UNARE VISTA AL SOL YOCOIMA ALTAGRACIA ASC. FARRERAS GUANIAMO LA URBANA CEDEÑO (3) EL CALLAO IKABARÚ SANTA ELENA AGUA SALADA CATEDRAL JOSÉ ANTONIO PÁEZ LA SABANITA MARHUANTA ORINOCO PANAPANA VISTA HERMOSA ZEA ANDRÉS ELOY BLANCO PEDRO COVA BARCELONETA RAÚL LEONI SAN FRANCISCO SANTA BÁRBARA GUASIPATI

CASOS 0 0 0 0 2 2 2 4 1 10 9 0 3 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 6 0 0 1 19 0 15 30 2 79 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 60 25 0 3 2 1

% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,24% 0,24% 0,24% 0,49% 0,12% 1,22% 1,10% 0,00% 0,37% 0,00% 0,00% 0,12% 0,00% 0,12% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,12% 0,00% 0,12% 0,00% 0,00% 0,12% 0,00% 0,00% 0,00% 0,24% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,73% 0,00% 0,00% 0,12% 2,33% 0,00% 1,84% 3,67% 0,24% 9,67% 0,12% 0,24% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,12% 7,34% 3,06% 0,00% 0,37% 0,24% 0,12%

Total CASOS 21 73 56 50 266 31 8 113 119 587 691 8 123 320 20 144 72 132 10 17 5 1 3 5 1 6 4 16 2 1 20 3 2 3 1 3 1 1 18 3 1 35 1 10 39 1.085 41 715 757 87 1.490 376 27 3 9 5 6 43 9 3 40 4 1.144 1.079 2 162 51 45

Total % 0,05% 0,17% 0,13% 0,12% 0,61% 0,07% 0,02% 0,26% 0,28% 1,36% 1,60% 0,02% 0,28% 0,74% 0,05% 0,33% 0,17% 0,31% 0,02% 0,04% 0,01% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,01% 0,01% 0,04% 0,00% 0,00% 0,05% 0,01% 0,00% 0,01% 0,00% 0,01% 0,00% 0,00% 0,04% 0,01% 0,00% 0,08% 0,00% 0,02% 0,09% 2,51% 0,09% 1,65% 1,75% 0,20% 3,44% 0,87% 0,06% 0,01% 0,02% 0,01% 0,01% 0,10% 0,02% 0,01% 0,09% 0,01% 2,64% 2,49% 0,00% 0,37% 0,12% 0,10%

|19 | N° 49

SIFONTES

SUCRE

CARABOBO

NAGUANAGUA (2) ANTONIO DÍAZ

DELTA AMACURO

CASACOIMA

PEDERNALES TUCUPITA GUARICO

JOSE TADEO MONAGAS (13) LAS MERCEDES (13) LEONARDO INFANTE BOLIVAR

MONAGAS

CEDEÑO LIBERTADOR MATURÍN SOTILLO ANDRÉS ELOY BLANCO ANDRES MATA ARISMENDI BENÍTEZ BERMUDEZ (11)

SUCRE

CAJIGAL LIBERTADOR MARIÑO RIBERO (11) SUCRE VALDEZ

ZULIA

JESÚS M. SEMPRUM MACHIQUES DE PERIJÁ SUCRE

VENEZUELA AREA CON TRANSMISION DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLOGICA ACTUAL

ESTADOS 8; MUNICIPIOS 23; PARROQUIAS 47 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA . ACUMULATIVO ESTADOS 11; MUNICIPIOS 56; PARROQUIAS 126 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

DALLA COSTA SAN ISIDRO TUMEREMO ARIPAO GUARATARO LAS MAJADAS MARIPA MOITACO NAGUANAGUA (2) ALMIRANTE LUIS BRIÓN CURIAPO FCO. ANICETO LUGO PADRE BARRAL CINCO DE JULIO IMATACA JUAN B. ARISMENDI MANUEL PIAR LUIS B. PRIETO F. PEDERNALES SAN JOSÉ SAN RAFAEL ALTAGRACIA DE ORITUCO (13) CABRUTA ESPINO CARIPITO BOLIVAR (4) CAICARA CHAGUARAMAS LA PICA SAN SIMÓN BARRANCOS DE FAJARDO RÓMULO GALLEGOS MARIÑO TAVERA ACOSTA SAN JOSÉ DE AREOCUAR (11) ANTONIO J. DE SUCRE RÍO CARIBE EL PILAR UNIÓN BOLÍVAR SANTA CATALINA EL PAUJIL YAGUARAPARO CAMPO ELÍAS TUNAPUY IRAPA CARIACO CATUARO SANTA MARIA (11) AYACUCHO RAÚL LEONI (11) CRISTÓBAL COLÓN GUIRIA BIDEAU (11) JESÚS M. SEMPRUM LIBERTAD BOBURES EL BATEY

108 304 32 20 7 4 10 6 0 1 0 1 0 0 5 3 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 817

04 al 10 de Diciembre de 2011

13,22% 37,21% 3,92% 2,45% 0,86% 0,49% 1,22% 0,73% 0,00% 0,12% 0,00% 0,12% 0,00% 0,00% 0,61% 0,37% 0,12% 0,24% 0,24% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 1,10% 0,73% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 1,10% 0,00% 0,00% 100,00%

6.167 19.208 1.577 1.023 749 114 431 721 1 56 595 482 25 45 90 44 25 199 267 9 2 1 3 4 44 1 1 24 1 3 5 60 2 2 1 1 52 412 318 7 1 11 7 2 9 16 30 18 1 2 8 1 2 4 1 127 11 4 43.256

14,26% 44,41% 3,65% 2,36% 1,73% 0,26% 1,00% 1,67% 0,00% 0,13% 1,38% 1,11% 0,06% 0,10% 0,21% 0,10% 0,06% 0,46% 0,62% 0,02% 0,00% 0,00% 0,01% 0,01% 0,10% 0,00% 0,00% 0,06% 0,00% 0,01% 0,01% 0,14% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,12% 0,95% 0,74% 0,02% 0,00% 0,03% 0,02% 0,00% 0,02% 0,04% 0,07% 0,04% 0,00% 0,00% 0,02% 0,00% 0,00% 0,01% 0,00% 0,29% 0,03% 0,01% 100,00%

|20| N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Se notificaron 1.167 casos de Mordeduras Sospechosas de rabia, con descenso de 7,5% en relación a la semana anterior (1.262). Gráfico N° 25 Mordedura sospechosa de rabia Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Se registraron 20 casos de Hepatitis Aguda “B” con descenso de 13,0% en relación a la semana anterior (23).

2000

Gráfico N° 28 Hepatitis Agudas Tipo “B” Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

1800 1600 1400 50

1200

N° CASOS

1000 40

800

600

N° CASOS

400 200 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 15

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp. 5

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

La tasa de incidencia más elevada se registró en el grupo de 5 a 6 años (8.65).

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

8,33

0,35

6,11

0,25

1,0

0,19

0,20 0,15

0,06

0,05 0,00

0,00

1 a 4 años

5 a 6 años

7 a 9 años

0,00

0,06 0,02

<1 año

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

Grupos de Edad

0,11

0,09

0,10

0,0

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

Edad Ig

2,0

65 años y más

3,77

2,67

60 a 64 años

2,25

45 a 59 años

2,54

25 a 44 años

3,58

3,65

3,0

20 a 24 años

4,0

15 a 19 años

5,0

0,33

0,30

5,10

12 a 14 años

5,31

10 a 11 años

6,0

Tasas

Max.Esp.

7,70

8,0 7,0

Esperados

Gráfico N° 29 Hepatitis Agudas Tipo “B” Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

10,0 8,65

Min. Esp.

La tasa de incidencia más elevada es de 0.33 y corresponde a la población de 60 a 64 años.

Gráfico N° 26 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

9,0

2011

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 63,0% del total de casos. Gráfico N° 27 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

Las ocho Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 100,0% del total registrado en el país. Gráfico N° 30 Hepatitis Agudas Tipo “B”. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

173 (15%)

Yaracuy

Vargas

167

Barinas

(40,0 %)

(14%

96 (8%)

Lara

Guárico

79 (7%)

Carabobo

Yaracuy

Miranda

(5,0 %)

Falcón

(5,0 %)

Táchira

50 (4%)

Aragua

(5,0 %)

Portuguesa

50 (4%)

Amazonas

(5,0 %)

70 (6%)

Distrito Capital

62 (5%)

Aragua

80 casos

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

100

120

140

160

180

Distrito Capital 0

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

(20,0 %)

(15,0 %)

4 casos

|21| N° 49

Se registraron 739 casos, con un descenso de 15,5% con relación a la semana anterior (875).

04 al 10 de Diciembre de 2011

Se registraron 50 casos, con descenso del 19,4% con relación a la semana anterior (62). Gráfico N° 34 Parotiditis Canal endémico 2004 - 2011 Venezuela, 2011

Gráfico N° 31 Varicela Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011 140

3500

120

3000 100

2500

N° CASOS

2000

1500

1000 20

500 0

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2011

Min. Esp.

2011

Esperados

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Max.Esp. Fuente: Dirección de Vigilanica Epidemiológica MPPS

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de edad de 5 a 6 años (7.34).

Gráfico N° 35 Parotiditis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

Gráfico N° 32 Varicela. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

0,6

0,00 Edad Ig

0,00

65 años y más

0,05

60 a 64 años

0,08

45 a 59 años

0,04

25 a 44 años

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

<1 año

0,38 0,54 0,41 45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

0,15 0,00

0,0

0,00 1 a 4 años

0,17

0,1

0,86

1,00

0,30

0,3 0,2

1,87

2,00

0,36

0,4

20 a 24 años

3,36

3,00

0,5

15 a 19 años

4,00

12 a 14 años

5,23 4,41

10 a 11 años

5,49

7 a 9 años

5,77

<1 año

0,65

0,7

5,00

Tasas

0,79

0,8

6,50 Tasas

6,00

0,9

7,34

7,00

5 a 6 años

8,00

1 a 4 años

El mayor riesgo corresponde al grupo de 5 a 6 años con (0.79).

Grupos de Edad

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Las ocho Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 65,9% del total registrado en el país.

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos concentran 88,0% del total de casos registrados en el país. Gráfico N° 36 Parotiditis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011.

Gráfico N° 33 Varicela. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011. 184

Zulia

(24,9 %)

Zulia

Monagas 55

Carabobo

Aragua

(6,2 %)

Miranda

(6,1 %)

Mérida

3 3 2

Miranda

(6,0%) (4,0%)

(2,0%)

(5,1 %)

Vargas

(2,0%)

(4,7 %)

Sucre

(2,0%)

15 casos

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

(6,0%)

Trujillo Táchira

Yaracuy

(4,5 %)

Anzoátegui

(7,4 %)

(58,0%)

(7,0 %)

Distrito Capital

Lara

29 (8,0%)

80 casos

100

120

140

160

180

200

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

|22| N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): Durante la semana epidemiológica Nº 49 No se recibió notificación de rumores de epizootias ni otros eventos. VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA a.- Vigilancia de casos y muertes: Durante la semana Nº 49 no se notificaron casos ni muertes confirmados para Fiebre Amarilla (FA).

Gráfico N° 37 Síndrome Febril Ictérico Hemorrágico Casos por Entidades Federales Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

b.- Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico (SFIH): Se recibieron Veinte (20) muestras, correspondientes a casos del SFIH, procedentes de: Anzoátegui 1), Aragua (7), Barinas (1), Bolívar (1), Carabobo (1), Cojedes (1) Guárico (6) y Portuguesa (2).

ZULIA

185 YARACUY

VARGAS

ESTADOS

TRUJILLO

Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico (SFIH): Durante el año 2011, la vigilancia del síndrome febril ictérico y/o hemorrágico ha captado un total de Seiscientas cincuenta y nueve (659), casos cuyas muestras son procesadas para estudios serológicos y/ó aislamiento viral con el fin de descartar fiebre amarilla. Los resultados de esta vigilancia sindromática son los siguientes: 18,20% (120), de las muestras son negativas para FA, el 30,19% (199) con resultados positivos a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome tales como: hepatitis A, dengue y leptospirosis.

TÁCHIRA

SUCRE

40 187

OTROS

CASOS

Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel * Información de los resultados del INHRR hasta el 19/11/2011

Cuadro N° 14 Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico. Resultado por Estado Venezuela. Semana epidemiológica N° 01 hasta N° 49 año de 2011

ESTADO

Casos con muestras Semana Actual

ZULIA

0 0 1 0 7 1 1 1 1 0 0 6 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0

TOTAL

DISTRITO CAPITAL AMAZONAS ANZOATEGUI APURE ARAGUA BARINAS BOLIVAR CARABOBO COJEDES DELTA AMACURO FALCON GUARICO LARA MERIDA MIRANDA MONAGAS NUEVA ESPARTA PORTUGUESA SUCRE TÁCHIRA TRUJILLO VARGAS YARACUY

Porcentajes

Casos con muestras Acumulado

EN PROCESO

FIEBRE AMARILLA NEGATIVOS

DESCARTADOS PARA FIEBRE AMARILLA IgM POST VACUNALES

DENGUE

HEPATITIS A

HEPATITIS B

HEPATITIS LEPTOSPIR FH C OSIS VENEZOLANA

0 0

185

659

340

120

100,00

51,59

0,00

18,21

0,00

6,68

11,53

2,73

0,00

9,26

0,00

Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 2011 • Información de los resultados recibidos de INRR hasta el 26/11/11

|23| N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Las cuatro Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 100,0% del total registrado en el país. Gráfico N° 40 Rubéola. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable. Se reportan en la semana (1) procedentes del estado Zulia (n=1).

casos

sospechosos 2

Zulia

Se cumplieron actividades de bloqueo, investigación epidemiológica de los mismos.

monitoreo

Monagas

(40,0 %)

(20,0 %) º

Miranda

(20,0 %)

Aragua

(20,0 %)

Se registraron 5 casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica.

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

casos

Gráfico N° 38 Rubéola Canal endémico 2005 – 2011 Venezuela, 2011

RABIA URBANA

140

120

El estado Zulia continúa con las actividades de prevención y control en los Municipios identificados como de alto riesgo.

N° CASOS

100

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Se reportan 140 semanas de Silencio Epidemiológico, con relación a Rabia Humana transmitida por perros.

Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 2011

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 1 año (0.17). Gráfico N° 39 Rubéola. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, semana epidemiológica 49 de 2011

0,18

0,17

0,16 0,14 0,12

0,09

0,08

0,06

0,04

0,02

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Grupos de Edad

Edad Ig

0,00 0,00 65 años y más

25 a 44 años

20 a 24 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

<1 año

1 a 4 años

0,00

15 a 19 años

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00

60 a 64 años

0,02

45 a 59 años

Tasas

0,10

Se reporta para esta semana un canino positivo a rabia. Se realizan actividades de bloqueo focal y perifocal en la parroquia Venancio Pulgar Municipio Maracaibo, identificando contactos animales para su control así cómo contactos humanos para aplicar el tratamiento antirrábico post exposición. También se fortalece la vigilancia epidemiológica

|24| N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Cuadro N° 15 Vigilancia de las Enfermedades Zoonóticas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 49 año de 2011 Año 2011

Enfermedades

Año 2010 Acumulado a la fecha 2011

Semana Correspondiente a la Actual

Leptospirosis caninos

Leptospirosis equinos

Leptospirosis bovinos

Leptospirosis otras especies

Leptospirosis en roedores

Leishmaniasis visceral en caninos

Leishmaniasis visceral en humanos

Erhlichiosis canina

Erhlichiosis humana

Ricketsia

Cisticercosis humanos

169

Cisticercosis animal

Teniasis Humano

132

Brucelosis en animales

Brucelosis humanos

13*

Histoplasmosis

Tuberculosis en bovinos

Toxoplasmosis humanos

Semana Actual

Semana Anterior(*)

Rabia urbana (caninos y felinos)

Rabia otras especies

Rabia humana

Acumulado a la fecha

Total Año 2010

Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis (*) Corrección de 1 caso por prueba biológica

Cuadro N° 16 Vigilancia especializada de zoonosis notificadas según Especie y Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica N° 49 año de 2011 Zoonosis

Especie

Entidad Federal

Municipio

Parroquia

Nº de casos confirmados

Rabia

Canina

Zulia

Maracaibo

Venancio Pulgar

Teniasis

Humanos

Lara

Simón Planas

Gustavo Vega León

Cisticercosis

Humanos

Portuguesa

Atelier

Ospino

Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis

Observaciones

Fue notificado por el estado Lara

|25| N° 49

04 al 10 de Diciembre de 2011

Las ocho (8) primeras Entidades Federales con mayor número de registros de muertes infantiles concentran 64,7%. Gráfico N° 43 Mortalidad Infantil Distribución porcentual de las principales Entidades Federales con mayor número de defunciones Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

18,8

Zulia

Falcón

n=7

8,2

Sucre

Bolívar

7,1

n=6

7,1

n=6

n=5

5,9

Trujillo

Táchira

Portuguesa 0,0

2,0

4,7

n=4

4,7

n=4

4,0

n=16

n=7

8,2

Carabobo Entidad Federal

Mortalidad Infantil: Durante la presente semana epidemiológica se notificaron (85) muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 días) concentra 76,5%del total de las muertes infantiles siendo, prematuridad, sepsis neonatal, neumonía y enfermedad de membrana hialina las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 23,5%. Al comparar con la semana homóloga del año 2010 se observa un descenso de (25) muertes. El acumulado anual hasta la semana 49 del año 2011 ha disminuido 1,4% en relación al 2010. Acumulado Total anual 2011: 5582 muertes infantiles.

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

20,0

Porcentaje de Defunción

Gráfico N° 41 Número de muertes según Semana epidemiológica Venezuela, comparativo 2010 - 2011

160

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia

Mortalidad Materna: Durante esta semana se notifican cinco muertes maternas (5); comprendidas en el rango de 17 a 35 años de edad, en promedio 27 años, siendo el grupo de 2029 años el más afectado. Sitio de Ocurrencia: Hospitalarias. Reportadas por los estados: Anzoátegui (1), Barinas (1), Cojedes (1), Nueva Esparta (1) y Yaracuy (1). Causas de muertes: Toxémicas (3), Infecciosas (1) y Hemorragias (1). Al comparar con la semana homóloga del año anterior no hay variación en el número de muertes (n=5).

140 120 100 80 60 40 20 0 1

10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Acumulado anual 2011: 336 muertes maternas.

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Defunciones 2011

Defunciones 2010

Figura N° 05 Mortalidad Materna Distribución de muertes por Entidad Federal Venezuela Año 2011*

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia)

Gráfico N° 42 Mortalidad Infantil. Distribución porcentual por grupo de edad Venezuela. Semana epidemiológica 49 de 2011

Vargas

Sucre

D.C

Lara Yaracu

Zulia

Nueva Esparta

Carabobo

Falcón

Aragua

Miranda

NEONATAL (0-27 días)

Trujill Portugues

56,5%

POST NEONATAL (28 días-11 meses)

60,0%

Mérida

C oj e d

Monagas

Guárico

Anzoátegui

Barinas

Táchira

Apure

Porcentaje de Defunción

50,0%

Bolívar

40,0% 23,5% 20,0%

30,0%

CONCENTRACIÓN ALTA (=> 17 muertes) 20,0%

CONCENTRACIÓN MEDIA (Entre 9 y 16 muertes)

10,0%

CONCENTRACIÓN BAJA (< 9 muertes)

0,0% 0-6 DIAS

7 -27 DIAS

28 DIAS A 11 MESES

Grupo de Edad

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS (*) Datos Acumulados hasta SE 49 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

Amazonas

Delta Amacuro

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04 al 10 de Diciembre de 2011

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES

Distrito Capital Amazonas* Anzoátegui Apure* Aragua* Barinas* Bolívar* Carabobo* Cojedes* Delta Amacuro* Falcón Guárico* Lara* Mérida Miranda* Monagas* Nueva Esparta Portuguesa* Sucre Táchira Trujillo* Vargas* Yaracuy Zulia

Año Anterior

Cuadro N° 17 Mortalidad Infantil Defunciones distribuidas por últimas 12 semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela, Semana N° 38 a la N° 49 de 2011 Acumulado hasta la semana Nº 49

Año

41*

44*

45*

44*

45*

48*

2011*

2010

4 3 12 9 6 2 19 9 0 0 4 6 4 2 3 1 2 7 6 5 0 1 6 14

2 2 7 1 6 5 18 6 1 3 1 6 3 3 9 4 4 5 5 8 1 1 3 18

4 2 3 6 2 4 8 10 3 3 6 6 9 4 5 9 1 1 6 3 2 1 0 20

7 0 6 6 13 0 9 7 2 1 2 4 2 10 0 6 1 3 5 4 4 2 4 12

4 1 5 5 6 3 18 8 0 3 5 2 13 6 3 7 1 9 3 4 5 0 5 7

2 1 9 4 8 3 8 8 2 3 5 4 5 5 2 6 2 5 3 1 1 2 5 15

2 4 7 3 3 8 8 7 2 4 10 1 6 7 4 8 1 5 2 4 4 2 3 11

4 5 0 1 2 5 20 14 1 4 1 2 5 5 5 8 1 3 3 0 3 0 1 14

0 1 9 1 1 9 11 9 1 0 6 3 13 6 9 7 2 8 6 3 5 0 3 18

1 0 16 2 5 12 8 11 0 4 7 4 10 0 6 6 4 4 10 3 4 1 3 11

1 0 11 2 2 3 11 11 3 2 1 0 7 6 4 10 1 5 3 4 5 3 3 18

1 3 2 1 4 4 6 7 1 2 7 1 2 1 3 3 0 4 6 4 5 0 2 16

182 98 338 157 388 180 598 408 65 71 213 168 389 169 206 281 84 228 236 173 132 75 149 594

83 51 393 168 472 149 589 434 79 52 190 113 490 178 270 316 90 248 229 221 123 78 143 505

2 6 5 9 0 11 10 2 0 1 7 9 5 3 6 2 3 7 5 1 0 3 10

% de Variación, Comparativo 2010-2011

Tendencia (Últimas 11 semanas año 2.011)

119,3% 92,2% -14,0% -6,5% -17,8% 20,8% 1,5% -6,0% -17,7% 36,5% 12,1% 48,7% -20,6% -5,1% -23,7% -11,1% -6,7% -8,1% 3,1% -21,7% 7,3% -3,8% 4,2% 17,6%

Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente

125 122 118 110 123 109 116 107 131 132 116 85 110 5582 5664 -1,4% Descendente Venezuela Nota (*): Se Corrige Acumulado. Se Agregan (n=1) muertes en Amazonas SE44, (n=2) Apure SE46 y 47, (n=2) Aragua SE47 y 48, (n=5) Barinas SE43, 46 y 47, (n=12) Bolívar SE45-48, (n=9) Carabobo SE46-48, (n=1) Cojedes SE46, (n=2) Delta Amacuro SE47 y 48, (n=2) Guárico SE45 y 47, (n=5) Lara SE41, 47 y 48, (n=8) Miranda SE46-48, (n=1) Monagas SE44, (n=1) Portuguesa SE46, (n=1) Trujillo SE48 y (n=2) Vargas SE44 y 45. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) * Se corrige acumulado

Año Anterior

Cuadro N° 18 Mortalidad Materna Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela. Semana N° 38 a la N° 49 de 2011

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES

Acumulado hasta la Semana Nº 49

Año

% de Variación, Comparativo 2010-2011

Tendencia (Últimas 11 semanas año 2.011)

2011

2010

1 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0

2 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 1 0 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0

0 0 2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0

13 5 24 7 26 13 38 31 2 9 11 12 14 14 19 16 8 7 8 7 3 4 11 34

15 12 29 11 16 13 23 25 2 3 11 12 14 8 17 16 5 15 8 14 6 2 5 49

-13,3% -58,3% -17,2% -36,4% 62,5% 0,0% 65,2% 24,0% 0,0% 200,0% 0,0% 0,0% 0,0% 75,0% 11,8% 0,0% 60,0% -53,3% 0,0% -50,0% -50,0% 100,0% 120,0% -30,6%

Descendente Ascendente Descendente Estable Estable Estable Descendente Descendente Ascendente Estable Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Estable Descendente Descendente Estable Descendente Ascendente Descendente

Venezuela

336

331

1,5%

Descendente

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) * Se corrige acumulado (Estado Miranda 1 caso SE 47)

0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0