Semana Epidemiológica N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Año de edición LX
Estandares de la Vigilancia Epidemiológica
Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibe notificación del 82,04% de las Unidades Informantes del país. De los 70 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: malaria, meningitis meningocóccica y síndrome coqueluchoide.
DEFINICIÓN DE CASO DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-04/EPI 12 OTRAS HEPATITIS VIRALES AGUDAS (B 17) Se incluyen en este renglón las Hepatitis Agudas D, C y E.
El resto de los eventos mantiene Índices Acumulados de Notificación dentro de las cifras esperadas.
• Dengue: De los 24 estados, (n=12) mantienen franca tendencia descendente, (n=10) ascendente y el resto estable. • Malaria: Descenso de 21,1% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N° 23 (1.143).
HEPATITIS D (17.0) CASO SOSPECHOSO
• Sarampión, rubéola, fiebre amarilla y zoonosis muestran resultados satisfactorios. • Vigilancia virológica de virus respiratorios: Durante el año 2011 se han investigado 8.470 casos sospechosos, de los cuales 26,8% ha resultado positivo a Influenza. AH1N1 (n=2.278).
(CLÍNICO/LABORATORIAL)
Sintomático
ictérico: Individuo
que
presenta ictericia repentinamente, sin colelitiasis biliar,
detectable
con
general,
o
u
obstrucción
sin:
Fiebre,
malestar
náuseas,
vómito,
mialgia,
coluria e hipocolia fecal. Individuo que
REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL
presenta
ictericia repentinamente, y
evolucionó hacia la muerte, sin otro diagnóstico etiológico confirmado. Sintomático
Anictérico: Individuo sin
ictericia, con uno o más síntomas (fiebre, malestar
general,
nauseas,
vómitos,
mialgias) y valores ascendentes de las aminotransferasas. Asintomático: Individuo expuesto a una fuente de infección identificada (Hemodiálisis, transfusión
accidente de
hemoderivados,
ocupacional,
sangre
o
de
procedimientos
quirúrgicos/ odontológicos/ colocación de piercing/ tatuajes, uso de drogas con instrumentos compartidos). Fuente: Manual para el Manejo de Enfermedades de Denuncia Obligatoria MPPS Continuará en el próximo Boletín…..…
| 2 | N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
SUMARIO
EDITORIAL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL
VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12
3
REQUISITOS CONCERNIENTES A LA VACUNACIÓN O LA PROFILAXIS CONTRA ENFERMEDADES DETERMINADAS
Enfermedades de Notificación Obligatoria
4
FIEBRE AMARILLA d)Todos los empleados de los puntos de entrada situados
Eventos Notificados: Distribución por Estados
6
Distribución por Edad
8
en zonas respecto de las cuales la Organización haya determinado que existe riesgo de transmisión de la fiebre
Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías
amarilla, y todos los tripulantes de los medios de transporte que utilicen esos puntos de entrada, deberán estar en
9
posesión
de
certificados
válidos
de
vacunación
antiamarílica.
Influenza A/H1N1 y Estacional
10
Fiebre, Diarreas
11
e)Los Estados Partes en cuyo territorio existan vectores de la fiebre amarilla podrán exigir a los viajeros procedentes
Amibiasis, Dengue
12
Malaria
15
Mordedura sospechosa de Rabia
20
de una zona respecto de la cual la Organización haya determinado que existe riesgo de transmisión de la fiebre amarilla y que no estén en posesión de un certificado válido de vacunación antiamarílica que se sometan a cuarentena hasta que el certificado sea válido, o por un
Enfermedades Prevenibles por vacunas
máximo de seis días contados desde la fecha de la última
Hepatitis
20
Varicela, Parotiditis
21
exposición posible a la infección si éste último período fuera más corto que el primero.
f) No obstante, se podrá permitir la entrada de los viajeros
VIGILANCIA ESPECIALIZADA Síndrome Ictérico Hemorrágico
que posean una exención de la vacunación antiamarílica,
22
firmada por un funcionario médico autorizado o un agente de salud autorizado, a reserva de las disposiciones del
Sarampión, Rubéola
22
párrafo precedente de este anexo y siempre que se les
Zoonosis
22
facilite información sobre la protección contra los vectores de la fiebre amarilla. Si los viajeros no son sometidos a
Mortalidad Materna e Infantil
24
cuarentena, podrá exigírseles que informen a la autoridad competente de cualquier síntoma febril u otro y podrán ser sometidos a vigilancia.
| 3 | N° 42
82,04% de las unidades de notificación del sistema de salud en Venezuela, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI-12. Cuadro N° 1 Porcentaje de notificación de las ENO por Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 42 de 2011
Venezuela, Semana Epidemiológica 42 de 2.011 Entidades Federales Distrito Capital
Se reportaron 230.946 enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (74,18%), diarreas (11,92%), fiebre (9,61%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,71% del total. Neumonías (1,51%), amibiasis (0,80%), mordedura sospechosa de rabia con (0,52%), malaria (0,39%) y varicela (0,35%) representan 3,57% del total de causas notificadas. (Ver cuadro).
UNIDADES NOTIFICANTES
Cuadro N° 2 Eventos de Notificación Obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011
Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron
16 al 22 de Octubre de 2011
%
1.287
1.248
96,97
Amazonas
147
61
41,50
Orden
Anzoátegui
547
454
83,00
Apure
321
192
Aragua
555
Enfermedades
Casos
%
1
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA
171.307
74,18%
59,81
2
DIARREAS
27.524
11,92%
550
99,10
3
FIEBRE
22.189
9,61%
Barinas
294
294
100,00
4
NEUMONÍA
3.480
1,51%
Bolívar
941
419
44,53
5
AMIBIASIS
1.858
0,80%
Carabobo
984
947
96,24
6
MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA
1.198
0,52%
Cojedes
254
196
77,17
7
MALARIA
902
0,39%
Delta Amacuro
62
44
70,97
8
VARICELA
802
0,35%
Falcón
375
375
100,00
9
DENGUE (PROBABLES)
534
0,23%
Guárico
387
313
80,88
10
HEPATITIS
252
0,11%
Lara
750
581
77,47
Mérida
438
339
77,40
11
INFLUENZA
236
0,10%
Miranda
992
879
88,61
12
CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA
214
0,09%
Monagas
469
284
60,55
13
EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS
156
0,07%
Nueva Esparta
212
171
80,66
14
TUBERCULOSIS
87
0,04%
Portuguesa
591
439
74,28
15
PAROTIDITIS
48
0,02%
Sucre
538
507
94,24
16
ENFERMEDAD VIH/SIDA
37
0,02%
Táchira
237
237
100,00
17
INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS
26
0,01%
Trujillo
584
349
59,76
18
INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH
21
0,01%
Vargas
224
257
114,73
19
LEISHMANIASIS
19
0,01%
Yaracuy
482
382
79,25
20
SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS)
13
0,01%
Zulia
1.421
1.223
86,07
Resto
43
0,02%
Total
13.092
10.741
82,04
Total
230.946
100,00%
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2011 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011
| 4 | N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Cuadro N° 3 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2010 - 2 011 Año 2011 (*) Eventos
COLERA (A00.-) DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09)
Año 2010
Semana Actual C
Semana Anterior C
-
-
3.664
3.656
165.160
Mediana 20082010
Razon Endémica**
Acumulativo
Semana 42
Acumulativo
Acumulativo
C
C
C
C
47
-
-
-
-
3.388
184.310
180.400
0,92
C
DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09)
7.513
7.143
352.645
7.311
387.342
376.035
0,94
DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09)
16.347
15.827
822.573
18.565
912.188
852.512
0,96
AMIBIASIS (A06.-)
0,92
1.858
2.112
94.909
2.128
96.762
103.511
FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ***
-
1
2
-
-
-
-
ETA Nº DE BROTES
3
1
43
-
10
10
4,30
CASOS ASOC. A BROTES DE ETA
214
28
1.155
-
381
381
3,03
HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-)
52
46
3.074
81
2.915
2.845
1,08 0,91
TUBERCULOSIS (A15-A19)
87
63
2.721
43
2.724
2.993
INFLUENZA (J10-J11)
236
156
11.953
93
5.330
3.026
3,95
SIFILIS CONGENITA
-
2
115
4
98
98
1,17
INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-)
21
22
1.062
20
1.149
1.248
0,85
ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24)
37
19
1.308
34
1.184
1.264
1,03
TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE
6
15
467
5
129
162
2,88
PAROTIDITIS (B26.-)
48
46
2.314
54
2.974
6.823
0,34
TETANOS NEONATAL (A33.-)
1
-
3
-
3
1
3,0
TETANOS OBSTETRICO (A34.-)
-
-
-
-
-
-
-
TETANOS (OTROS) (A35.-)
1
-
13
1
17
17
0,76
DIFTERIA (A36.-)
-
-
-
-
-
-
-
SARAMPION SOSPECHA. (B05.-)
5
7
226
4
215
215
1,05
RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-)
0,61
8
10
432
14
709
709
FIEBRE DENGUE (A90.-)
509
425
24.742
2.344
94.852
39.182
0,63
DENGUE HEMORRAGICO (A91.-)
25
18
1.102
147
9.189
3.284
0,34
ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2)
-
-
-
-
-
-
-
FIEBRE AMARILLA (A95.-)
-
-
-
-
-
-
-
LEISHMANIASIS (B55.-)
19
7
771
10
710
710
1,09
ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57)
8
1
19
20
280
311
0,06
RABIA ANIMAL (A82)
-
-
3
-
4
29
0,10
RABIA HUMANA (A82.-)
-
-
-
-
-
-
-
FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8)
1
3
55
-
22
22
2,50
LEPTOPIROSIS (A27.-)
6
8
242
4
239
247
0,98
MENINGITIS VIRAL (A87)
3
3
223
1
260
260
0,86
MENINGITIS BACTERIANA (G00)
8
6
370
3
312
380
0,97
MENING. MENINGOCOCICA (A39.0)
1
-
50
1
22
22
2,27
ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9)
-
-
16
-
12
12
1,33
VARICELA (B01.-)
802
1.005
43.846
660
30.211
50.790
0,86
HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-)
21
21
958
22
881
881
1,09
HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2)
6
4
367
5
174
226
1,62
HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-)
16
18
1.221
57
1.783
1.783
0,68
HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-)
157
171
6.805
173
6.958
5.133
1,33
2
-
49
2
28
28
2
PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0) (*)
| 5 | N° 42
NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18)
16 al 22 de Octubre de 2011
455
487
16.024
2.726
18.364
16.011
1,00
NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18)
1.040
1.009
32.415
412
29.036
29.036
1,12
NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18)
1.985
2.063
75.346
838
58.787
58.820
1,28 0,67
INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-)
26
27
1.351
1.476
3.068
2.008
MORD. SOSP. DE RABIA (A82)
1.198
1.248
52.718
72
47.746
55.140
0,96
FIEBRE (R50)
22.189
21.330
966.726
1.083
1.274.120
984.722
0,98
156
117
6.491
134.225
134.225
2.669
2,43
EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57)*** EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59)
3
3
481
-
-
12
40,08
RINOFARINGITIS AGUDA (J00)
25.840
23.406
130.253
-
-
-
-
SINUSITIS AGUDA (J01)
2.913
2.949
16.159
-
-
-
-
FARINGITIS AGUDA (J02)
10.282
9.482
53.865
-
-
-
-
AMIGDALITIS AGUDA (J03)
34.581
31.484
180.239
-
-
-
-
LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04)
935
1.309
5.579
-
-
-
-
LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05)
144
86
942
-
-
-
-
65.605
61.489
333.034
-
-
-
-
17.398
16.460
86.820
-
-
-
-
IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21)
1.559
1.423
7.839
-
-
-
-
IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22)
12.050
9.576
57.648
-
-
-
-
474
296
7.216
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)
-
-
-
-
-
-
-
VIRUELA (B03)
-
-
-
-
-
-
-
RUMOR DE EPIZOOTIAS
-
-
-
-
-
-
-
CHAGAS AGUDO (B57.1)
-
-
1
-
-
-
-
HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4)
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9)
-
2
9
-
-
-
-
MALARIA VIVAX (B51) *
687
-
27.232
-
-
-
-
MALARIA FALCIPARUM (B50) *
187
-
7.970
-
-
-
-
-
-
6
-
-
-
-
28
-
1.089
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1.529.249
1.581.757
9.312.851
-
-
-
-
16.538
12.736
78.637
-
-
-
-
MALARIA MALARIAE (B52) * MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) * FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS
(*) Se corrige total acumulado año 2011 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endemica: Resulta de relación acumulada de semanas 2011 entre mediana de semanas acumuladas periodo 2008-2010. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) En investigación Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011
| 6 | N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Cuadro N° 4 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos d istribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011 Entidades Federales
Diarreas en niños menores de 1 año de edad.
Diarreas en niños de 1 a 4 años de edad.
Diarreas en niños de 5 y Más años de edad.
Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia
Actual Casos 126 69 246 82 162 121 147 195 62 68 175 82 207 114 303 162 78 119 59 126 104 30 80 747
Anterior Casos 221 89 213 86 135 111 178 179 70 35 135 71 226 107 263 182 59 102 58 98 117 35 90 796
Acumulado Año Casos 8.076 3.867 9.550 4.450 7.700 5.294 7.544 9.783 2.729 2.303 5.865 3.936 9.740 4.195 13.440 6.653 2.221 5.427 2.748 4.666 3.661 2.231 4.089 34.992
Actual Casos 328 111 522 197 372 241 299 457 127 155 319 168 423 228 603 313 147 240 109 284 214 113 221 1.322
Anterior Casos 477 111 469 194 394 180 266 456 113 123 327 153 379 254 574 258 129 254 111 253 121 102 209 1.236
Acumulado Año Casos 20.343 7.209 22.617 8.533 19.916 9.895 16.187 24.812 5.759 4.695 12.408 9.382 21.232 10.236 31.514 11.686 6.301 12.647 5.994 10.822 7.194 5.301 9.576 58.386
Actual Casos 1.128 193 977 303 952 419 738 1.457 234 209 683 377 651 594 1.678 469 299 546 275 708 364 354 329 2.410
Anterior Casos 1.145 165 919 294 908 525 703 1.261 175 225 585 418 594 532 1.824 494 280 491 263 673 566 269 321 2.197
Acumulado Año Casos 64.405 12.993 46.968 20.025 48.922 19.900 42.940 62.112 10.592 17.296 29.163 19.486 36.240 25.365 98.844 21.167 13.831 26.159 14.289 32.105 16.373 14.595 16.912 111.891
VENEZUELA
3.664
3.656
165.160
7.513
7.143
352.645
16.347
15.827
822.573
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011
Cuadro N° 5 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos d istribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011
Entidades Federales
Sospechoso de Tosferina (Sindrome Coqueluchoide)
Sospecha de Sarampión
Sospecha de Rubéola
Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar (*) Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia
Actual Casos 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
Acumulado Año Casos 5 0 5 22 0 0 281 7 0 0 3 1 87 3 5 0 0 0 0 25 1 0 15 7
Actual Casos 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Anterior Casos 0 0 1 0 3 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Acumulado Año Casos 0 7 14 0 35 1 5 21 8 0 2 2 0 21 10 19 13 5 20 1 0 5 0 37
Actual Casos 2 0 0 0 4 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Anterior Casos 2 0 0 0 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
Acumulado Año Casos 16 2 40 5 84 0 7 22 12 2 0 3 16 32 15 3 11 4 0 5 1 6 24 122
VENEZUELA
6
15
467
5
7
226
8
10
432
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011
| 7 | N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Cuadro N° 6 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos di stribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011 Entidades Federales
.
Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar (*) Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA
Meningitis
Hepatitis Todos los Tipos
Parálisis Flacida < 15A (*)
Actual Casos
Anterior Casos
Acumulado Año Casos
Actual Casos
Anterior Casos
Acumulado Año Casos
Actual Casos
Anterior Casos
Acumulado Año Casos
2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 3 0 12
3 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 9
133 8 26 4 34 0 21 21 4 0 8 9 54 1 100 29 7 14 17 37 14 11 29 62 643
8 32 6 2 5 13 13 0 7 1 4 5 22 9 18 4 0 4 2 14 6 16 5 56 252
8 22 10 1 6 13 5 9 8 0 6 6 29 3 3 17 1 2 8 16 8 5 1 73 260
459 1.268 521 193 575 247 331 241 215 82 380 287 1.376 291 445 287 85 123 470 358 289 375 339 3.188 12.425
0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 1 2 2 6 0 0 1 0 1 1 0 4 2 2 2 0 4 2 0 0 0 6 8 49
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011 (*) Se corrige Acumulado
Cuadro N° 7 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos di stribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia
Intoxicación por Plaguicida Actual Casos 1 0 0 0 4 3 1 0 3 4 0 1 0 2 0 0 0 0 0 4 0 0 0 3
Anterior Casos 0 0 5 0 1 1 0 0 1 0 0 1 2 7 0 0 0 0 1 3 0 0 0 5
VENEZUELA 26 27 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011
Casos Asociados a Brotes de ETA.
Mordeduras Sospechosas de Rabia
Acumulado Año Casos 19 4 45 20 71 42 29 5 41 12 12 90 98 221 98 78 5 32 64 123 64 9 27 142
Actual Casos 0 0 0 0 183 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 28 0
Anterior Casos 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Acumulado Año Casos 8 0 7 1 383 1 88 0 0 0 16 0 9 213 28 0 0 0 27 147 34 0 51 142
Actual Casos 95 4 35 19 68 42 58 117 23 4 34 23 116 32 40 41 20 43 42 83 25 17 29 188
Anterior Casos 63 0 49 11 66 26 39 134 19 9 22 26 105 41 55 40 14 33 45 58 34 26 31 302
Acumulado Año Casos 3.051 38 2.044 655 3.077 1.241 1.757 4.816 798 232 1.197 1.070 4.642 1.995 2.942 1.843 790 1.628 2.020 2.473 1.272 732 1.453 10.952
1.351
214
28
1.155
1.198
1.248
52.718
| 8 | N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Cuadro N° 8 Eventos de Notificación Obligatoria (EPI-12). N° de casos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011 ENFERMEDADES CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) (**) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) FIEBRE DENGUE (A90) DENGUE HEMORRAGICO (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) (****) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) (***) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011
< 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 65 años y más Edad Ign. 0 3.664 168 0
0 7.513 429 0
0 1.497 125 0
0 1.504 126 0
0 1.010 92 0
0 1.055 83 0
0 1.539 145 0
0 1.927 136 0
0 4.425 313 0
0 1.891 150 0
0 593 39 0
0 894 52 0
1 0 1 30 0 2 0 4 1 1
3 5 3 81 0 0 0 1 15
5 4 2 18 0 0 0 0 8
8 9 0 27 0 0 0 0 5
8 3 1 7 0 0 0 0 4
3 7 3 11 0 0 0 0 3
26 6 4 8 0 4 1 0 5
145 5 6 10 0 2 9 0 1
15 6 33 27 0 11 18 1 6
0 3 20 9 0 1 8 0 0
0 1 5 5 0 0 0 0 0
0 3 9 3 0 1 1 0 0
0 12 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 2 4 28 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 27 0 0 0 2 0 455 0 13 3.239 5 0 3.304 71 393 1.068 71 21 5.362 1.182 8 1.187 45 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 58.848 997
0 0 1 2 73 4 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 181 0 0 2 26 1 1.040 5 177 6.891 4 0 7.466 223 1.780 7.290 241 36 15.971 3.825 1.511 3.151 110 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 132.423 1.804
0 0 0 0 29 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 72 0 0 0 13 0 192 0 87 1.836 4 2 2.263 99 725 2.800 94 6 5.223 1.111 0 1.129 24 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 60.762 470
0 0 0 0 48 4 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 111 0 0 1 20 0 151 0 142 1.788 4 0 2.107 142 769 3.227 73 12 5.295 1.067 0 1.006 34 0 0 0 0 0 0 0 11 1 0 0 0 73.592 519
0 0 0 0 1 44 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 58 0 0 1 14 0 58 0 93 1.115 1 1 1.185 126 512 2.029 29 6 3.297 690 0 615 15 0 0 0 0 0 0 0 6 1 0 0 0 56.822 361
0 0 0 1 1 48 4 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 97 0 0 7 6 1 95 2 92 1.092 5 0 1.150 143 632 2.188 35 17 3.321 699 0 530 23 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 68.675 458
0 0 0 0 0 56 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 97 2 0 0 19 0 107 4 91 1.403 7 0 1.343 237 923 3.041 57 8 4.195 874 0 579 27 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 116.620 1.365
0 0 0 0 0 31 2 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 57 5 1 2 16
0 0 0 0 0 104 0 0 0 10 2 0 0 1 0 2 0 0 86 10 2 2 22
0 0 0 1 0 32 3 0 0 2 2 0 0 1 0 0 0 0 12 2 2 1 11
0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 4
0 1 0 0 0 12 0 0 0 1 2 0 0 1 0 1 0 0 2 2 1 0 4
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
132 4 76 1.205 16 0 1.422 304 891 3.020 50 10 4.214 1.116 0 676 26 0 0 0 0 0 0 0 12 2 0 0 0 158.381 1.730
465 6 192 2.249 46 0 3.017 960 2.170 6.593 162 18 9.905 3.406 0 1.623 89 0 0 0 0 0 0 0 30 2 0 0 0 362.120 3.954
326 5 131 847 43 0 1.633 404 1.020 2.348 75 5 5.118 2.024 0 819 41 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 0 0 236.927 2.363
122 0 36 200 13 0 415 107 224 522 25 2 1.627 570 0 230 14 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 73.388 802
333 0 68 319 8 0 534 97 243 454 22 3 2.077 833 0 431 26 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 130.480 1.703
4 0 0 5 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 40 74 0 0 0 0 0 0 0 0 578 180 0 28 0 211 12
TOTAL 0 27.524 1.858 0 3 214 52 87 236 0 21 37 6 48 1 0 1 0 5 8 509 25 0 0 19 8 0 1 6 3 8 1 0 802 21 6 16 157 2 3.480 26 1.198 22.189 156 3 25.840 2.913 10.282 34.581 935 144 65.605 17.398 1.559 12.050 474 0 0 0 0 0 0 0 687 187 0 28 0 1.529.249 16.538
| 9 | N° 42
Se notificaron 171.307 casos, con ascenso de 8,7% con relación a la semana anterior (157.664).
16 al 22 de Octubre de 2011
Se notificaron 3.480 con descenso de 2,2% con relación a la semana anterior (3.559).
Gráfico N° 1 Infecciones Respiratorias Agudas Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011
Gráfico N° 4 Neumonías Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011
250000
7000
6000
200000 5000
4000
N°CASOS
N°CASOS
150000
100000
3000
2000
50000 1000
0
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
2011
2011
Min. Esp.
Esperados
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
Max.Esp. Fuente: Direccio n de Vigilan cia Epidemiologica MPPS
Fuente: Direccion de Vigilancia Ep idemiologica MPPS
La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (2.151.35).
La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (77.28). Gráfico N° 5 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
Gráfico N° 2 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011 2.500,0
90,0 2.151,35
80,0
2.000,0
77,28
70,0
1.785,57
60,0
1.500,0
44,75
50,0
30,0
272,12
19,30
16,77
20,0 327,60 317,75
403,51
8,92
10,0
13,23 5,22
5,77
3,95
4,93
5,47
7,70 45 a 59 años
415,10 436,90
25 a 44 años
529,63
20 a 24 años
809,30 764,50
500,0
40,0
15 a 19 años
1.000,0
Tasas
65 años y más
60 a 64 años
Grupos de Edad
Grupo de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS
12 a 14 años
10 a 11 años
7 a 9 años
5 a 6 años
65 años y más
60 a 64 años
45 a 59 años
25 a 44 años
20 a 24 años
15 a 19 años
12 a 14 años
10 a 11 años
7 a 9 años
5 a 6 años
1 a 4 años
<1 año
1 a 4 años
0,0
0,0
<1 año
Tasas
1.174,99
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS
Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 60,2% del total de casos.
Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 60,6% del total de casos.
Gráfico N° 3 IRA. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011. .
Gráfico N° 6 Neumonías. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
28.055 (16,4%)
Zulia
17.275 (10,1%)
Miranda
Zulia
12.675 (7,4%)
Carabobo
11.732
Distrito…
10.015
Anzoátegui
8.967
Aragua
7.630
Bolívar Falcón
6.887 0
5.000
10.000
(5,2%) (4,5%)
(4,0%) 20.000
25.000
Bolívar
195
(5,6%)
Aragua
186
(5,3%)
Lara
176
(5,1%)
Amazonas
175
(5,0%)
30.000
0
100
200
300
400 casos
Casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS
(5,9%)
204
Distrito…
(17,5%)
(9,0%)
(7,2%)
249
Anzoátegui
(6,8%)
(5,8%)
15.000
610 314
Miranda
500
600
700
800
|10 | N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Vigilancia Especializada: Desde el 01 de enero hasta el 26 de octubre se han estudiado 8470 muestras, de las cuales, se detectaron positivas a virus respiratorios (n=2654) para un 31.3 %. 4.27% resultaron positivas a Influenza A/Estacional (n=362); 0.05% positivas a Influenza B/Estacional (n=5), 26.8% positivas a Influenza A/H1N1 (n=2278), 61.9% negativas (n=5243) y 6.7%. Muestras inadecuadas (568). En el grafico N° 7 representa el número de casos p ositivos por influenza AH1N1 por semana epidemiológica, presentado una tendencia descendente desde la semana 17 hasta la semana 39 donde se reportan solo 2 casos. En el grafico N° 8 se muestran los casos de infección respiratoria por grupos de edades y tipificación. El grupo de edad más afectado fue el de 1 a 4 años reportando 302 casos de AH1N1, seguido del grupo de 20 a 24 años con 276 casos positivos a AH1N1. El resto de los grupos presento un menor registro de casos. INFLUENZA A/H1N1 Gráfico N° 7 Influenza A/H1N1. Casos positivos por semana epidemiológica según inicio de síntomas Venezuela. SE 1-42 de 2011
700 616
600
CASOS
500
432
371
400
331
300
200
142
100
55
45 3
2
55 31
16
5
1
26
19 9
16
11
5
5
16 10
7
16 4
10
9
1
3 1
2
1
0 5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 35 36 37 38 39
SEMANAS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS
Gráfico N° 8 Riesgos a enfermar por influenza A/H1N1 por estados Venezuela. SE 1-42 de 2011 EDAD. VENEZUELA 2011 1400 1200 1000 800 600 400
60 o más
55 a 59
5a9
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
1a4
10 a 14
0
< 1 año
200
G R U P O D E ED A D
A H1N1
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS
A H3N2
INADECUADA
INFLUENZA B
NEGATIVO
ADENOVIRUS
2
|11| N° 42
Se notificaron 22.189 casos febriles, con ascenso del 4,0% con relación a la semana anterior (21.330).
16 al 22 de Octubre de 2011
Se registraron 27.524 casos de Diarreas, con ascenso de 3,4% en relación a la semana anterior (26.626). Gráfico N° 1 2 Diarreas. Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011
Gráfico N° 9 Fiebre. Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011 80000
40000 70000
35000 60000
30000 50000 N° CASOS
N°CASOS
25000
20000
40000
30000
15000 20000
10000 10000
5000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
2011
2011
Min. Esp.
Esperados
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
Max.Esp.
Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiologica MPPS
La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (550.11).
El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (622.23). Gráfico N° 13 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
Gráfico N° 10 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
700,0 622,29
600,0 600,0
550,11
500,0 Tasas
500,0 400,0 296,53
323,30
300,0 200,0
160,39
130,78 64,11
56,75
71,94
52,04
44,69
64,29
51,83
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica
Edad Ig
65 años y más
60 a 64 años
45 a 59 años
25 a 44 años
0,0 <1 año
25 a 44 años
20 a 24 años
15 a 19 años
12 a 14 años
10 a 11 años
7 a 9 años
5 a 6 años
1 a 4 años
Grupos de Edad
90,96
20 a 24 años
18,49
15 a 19 años
21,68
12 a 14 años
20,02
7 a 9 años
26,45
1 a 4 años
44,99
65 años y más
51,74
0,0 <1 año
88,86
100,0
101,37
60 a 64 años
100,0
10 a 11 años
105,64 100,41
5 a 6 años
200,0
45 a 59 años
Tasas
300,0
400,0
Grupos de Edad
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS
Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 66,5% del total de casos.
Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 59,8% del total de casos. Gráfico N° 1 4 Diarreas. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
Gráfico N° 1 1 Fiebre. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
4.479
Zulia
3.915
Zulia
1.832
Bolívar
1.393
Lara
975
Monagas 0
(8,3%)
(6,3%)
2.000
1.486
Aragua
1.281
Lara
1.184
Bolívar
(4,4%)
1.000
1.582
Distrito Capital
(4,5%)
989
Falcón
1.745
Anzoátegui
(6,6%)
1.455
Carabobo
2.109
Carabobo
(8,8%)
1.961
Miranda
2.584
Miranda
(10,0%)
2.226
Anzoátegui
(17,6%)
0
3.000
4.000
5.000
500
1.000
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica
casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS
1.500
2.000 casos
6.000
2.500
3.000
3.500
4.000
4.500
| 12 | N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Se registraron 1.858 casos, con descenso del 12,0% con relación a la semana anterior (2.112). Gráfico N° 1 5 Amibiasis Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011
Se diagnosticaron 534 casos probables, de los cuales 25 fueron hemorrágicos (4,7%), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 20:1. El acumulado del año es de 25.844 casos, de los cuales 4,3% son hemorrágicos (1.102 casos), con una razón fiebre dengue/dengue Hemorrágico de 22:1.
6000
La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 88.3 por 100.000 habitantes, superada por 13 estados (ver grafico N°19). Se mantiene la c irculación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2.
5000
N°CASOS
4000
3000
2000
Gráfico N° 1 8 Dengue. Canal endémico Venezuela, 2004- 2011 Venezuela, 2011
1000
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 3000
SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
2011
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
2500
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS
N°CASOS
2000
El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 4 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (28.46).
1500
1000
Gráfico N° 1 6 Amibiasis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
500
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
30,0
28,46 2011
25,0 18,49
Esperados
Max.Esp.
15,0 10,97
Gráfico N° 19 Dengue. Distribución según Entidad Federal. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 42 de 2011
5,0
5,08
3,75
3,64
4,41
3,18
Edad Ig
65 años y más
20 a 24 años
15 a 19 años
12 a 14 años
10 a 11 años
7 a 9 años
5 a 6 años
1 a 4 años
<1 año
0,0
800,0 771,9
5,36
5,07
60 a 64 años
8,34
7,49
45 a 59 años
10,0
25 a 44 años
Tasas
20,0
Min. Esp.
Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS
700,0
Grupos de Edad
600,0
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS
228,5
198,2
191,0
151,1
150,0
125,6
125,2
105,7
101,0
100,7
66,4
88,3
85,1
73,4
58,4
57,8
57,1
44,1
43,1
40,7
100,0
40,4
200,0
97,9
300,0
35,5
Gráfico N° 1 7 Amibiasis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011.
400,0
31,9
Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 63,4% del total.
Tasa x 100.000 hab
500,0
462 155
Sucre
99
Anzoátegui Aragua
83
Mérida
81
Guárico
81
Apure 0
(24,9%)
(8,3%)
140
Táchira
Trujillo Portuguesa Distrito Capital Carabobo Táchira Miranda Cojedes Lara Apure Anzoátegui Bolívar Total Venezuela Yaracuy Barinas Zulia Mérida Sucre Nueva Esparta Monagas Aragua Vargas Falcón Delta Amacuro Guárico Amazonas
0,0 Zulia
(7,5%) (5,3%)
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS
(4,5%) (4,4%) (4,4%)
76
(4,1%)
100
200
300
400 casos
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS
500
600
700
800
|13 | N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Cuadro N° 9 Dengue: casos probables. Distribución por Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011 Acumulados SE N° 42 Casos SE Nº 42
Entidades Federales
Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela
Dengue Hemorrágico Año 2.011 Semana N° Acumulado Casos Casos 0 66 0 22 12 84 0 7 2 62 2 54 0 15 0 29 0 4 0 1 0 166 2 13 2 130 0 19 0 96 0 0 0 0 0 4 0 2 1 61 1 14 0 13 3 71 0 169
Años
2.010 167 19 102 42 243 29 88 124 13 18 167 118 87 97 241 70 118 6 168 38 27 34 62 413
2.011 18 21 52 16 104 26 38 19 9 9 9 52 15 21 10 19 1 11 18 4 9 7 8 38
2.010 8.803 2.091 3.607 1.969 7.111 2.558 1.582 4.441 599 431 2.622 3.728 7.068 9.044 13.760 3.703 1.902 438 3.137 6.925 2.608 1.496 1.969 12.449
2.011 852 1.214 1.156 304 2.639 800 1.403 963 185 340 1.845 1.834 1.103 917 1.335 1.164 579 335 1.031 545 244 518 622 3.916
2.491
534
104.041
25.844
25
1.102
Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS
Gráfico N° 20 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes. Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011 200,0
188,7 Fiebre dengue
TASAS x 100.000 hab.
180,0 160,0
145,3
140,0
156,1
Dengue hemorrágico
130,5
126,7 120,1
118,0
120,0 100,0
84,9
80,0
84,5 58,6
60,0
39,6
40,0 20,0
15,3
6,9
6,0
6,4
7,6
7,6
5,3
3,1
1,6
33,1 28,8
1,4
1,1
1,6
3,8 Total
65 años y más
60 a 64 años
45 a 59 años
25 a 44 años
20 a 24 años
15 a 19 años
12 a 14 años
10 a 11 años
Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica Casos Probables
7 a 9 años
5 a 6 años
1 a 4 años
< 1 año
0,0
| 14 | N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Cuadro N° 10 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela. Semana N° 32 a la N° 42 de 2011.
Semanas Epidemiológica Entidad Federal
Tendencia
Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
5 64 23 5 66 18 28 16 4 9 5 38 27 15 12 31 6 18 9 12 1 12 19 66
4 43 36 6 58 34 29 16 4 9 2 43 17 14 12 27 1 8 10 8 4 5 17 73
4 45 29 4 57 27 29 17 7 20 6 57 14 15 24 23 3 5 18 12 1 9 10 55
14 24 18 11 65 21 40 22 6 17 9 83 12 15 21 36 1 10 10 13 1 4 16 63
13 29 22 5 56 13 33 19 6 17 10 96 12 17 19 30 0 6 18 11 1 10 14 54
9 33 32 7 44 21 40 21 2 18 7 105 9 7 22 29 0 11 15 2 1 10 19 61
10 23 41 13 74 14 42 16 5 6 14 73 21 13 16 28 0 15 10 6 7 5 12 61
8 33 46 8 63 17 38 18 2 9 6 47 16 9 9 22 2 11 8 4 0 3 16 45
19 13 34 4 89 19 48 14 6 9 13 62 17 13 7 30 1 10 16 3 2 14 17 49
12 21 26 7 78 15 33 20 2 3 8 52 10 19 13 26 3 6 8 9 9 7 14 42
18 21 52 16 104 26 38 19 9 9 9 52 15 21 10 19 1 11 18 4 9 7 8 38
Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Estable Estable Descendente Ascendente Ascendente Asscendente Descendente
509
480
491
532
511
525
525
440
509
443
534
Descendente
Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas.
Figura N° 1 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica 41 de 2011
Vargas Falcón
Figura N° 2 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
Nueva Esparta
Vargas
Carabobo
Yaracuy
Lara
Falcón
D.C Miranda
Yaracuy
Sucre
Lara
Portuguesa
Delta Amacuro
Guárico
Barinas
D.C Miranda
Sucre Monagas
Trujillo
Monagas
Trujillo
Nueva Esparta
Carabobo
Portuguesa
Delta Amacuro
Guárico
Barinas Táchira
Táchira
Apure
Apure
Bolívar
Bolívar
Epidemia
Epidemia Alarma
Amazonas
Alarma
Amazonas
Seguridad ó Éxito
Seguridad ó Éxito Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS
|15 | N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Durante la semana epidemiológica N° 42, los 24 esta dos realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 8.401 muestras tomadas y el diagnóstico de 922 casos en el país, 902 autóctonos (97,8%) y 20 casos (2,2%) importados del exterior (Guyana η= 14 y Colombia η=6), reportados desde los estados Zulia, Amazonas y Bolívar (60% son infecciones a P.vivax y 40% P.falciparum). La fórmula parasitaria es 76,2% a Plasmodium vivax, 20,7% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 3,1% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 68,7% de los casos se presentaron en el sexo masculino (η=620) y la población entre 10-39 años es la más afectada (67,41%). El estado Bolívar reportó 90,02% de la casuística nacional (n=814). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (718,2), Sucre (Bol) (98,5), Cedeño (Bol) (15), Gran Sabana (Bol) (105,5), Atures (Ama) (19), Raúl Leoni (Bol) (19,8) y Antonio Díaz (Del) (9,9). Del total de casos reportados, 81,7% (η=737) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (η=348), Dalla Costa (Bol) (η=175), Ikabarú (Bol) (η=65), Tumeremo (Bol) (η=60), Pedro Cova (Bol) (η=42), Aripao (Bol) (η=27), Barceloneta (Bol) (η=20). Hasta la fecha existe un acumulativo de 36.297 casos, lo que representa un Descenso de 8,7% con respecto al período homólogo del año anterior (η=39.754). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 8,4 por cada 1.000 habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 7,3%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 11,87%. Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios a los cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año. Se exhorta a las Autoridades Regionales de Salud Ambiental a usar el Formato único “Denuncia Obligatoria Semanal de casos de Malaria”. Así mismo, es importante destacar que cada registro debe contener la información completa. En caso de no realizar ninguna actividad, reportar como “No se ejecutaron actividades”. Esta información debe ser enviada vía correo electrónico los días lunes de cada semana al correo:malariamsds@yahoo.es.
Gráfico N° 21 Canal endémico de Malaria. Venezuela. Semana epidemiológica N° 1 a la N° 42 de 2011
2000 1800 1600
CASOS
1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.
40
43
46
49
52
| 16 | N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Cuadro N° 11 Malaria. N° de casos distribuidos según lugar de or igen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 y acumulado de los años 2010 y 2011
Casos Semana 42 2010 2011
Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela
Situación Actual
Casos Acumulados Año 2010 2011
Situación Acumulativa
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
61
48
SEGURIDAD
2260
2249
ÉXITO
8
4
ALARMA
96
33
ÉXITO
0
1
ALARMA
14
20
SEGURIDAD
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
0
1
ALARMA
1
3
SEGURIDAD
416
814
EPIDEMIA
35.483
31.536
EPIDEMIA
0
0
ÉXIT0
0
1
EPIDEMIA
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
11
11
ALARMA
1249
1391
ALARMA
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
9
7
ALARMA
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
1
0
ÉXIT0
1
0
ÉXIT0
78
76
ÉXITO
0
0
ÉXIT0
3
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
17
22
SEGURIDAD
377
850
SEGURIDAD
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
0
0
ÉXIT0
8
1
ALARMA
183
131
SEGURIDAD
522
902
ALARMA
39.754
36.297
ALARMA
Casos Importados Acumulado de Casos Importados
20 831
GUYANA (14), COLOMBIA (6). GUYANA(594), COLOMBIA(216), BRASIL(12), NIGERIA(4), HAITI (2), SURINAN (1) EL CONGO (1) Y SUD-AFRICA (1).
Gráfico N° 2 2 Casos de Malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011
Gráfico N° 2 3 Incidencia Parasitaria Anual Venezuela hasta semana epidemiológica N° 42 de 201 1
7.315
9000 8000
0-09 10-19
20-29
30-39
40-49
Masculino: 25057 (69,03%). Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.
50-59 EDAD
60-69
70-79
80-89
9 4
0
199 146 74 32 22
635 614
1000
1.672
IPA
3.203
2.399
1.286
2000
2.201
3000
1.887
4000
2.044
5000
2.690
6000
4.898
4.967
7000
90-99
Femenino: 11240 (30,97%).
34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
24,9
23,2
8,8
8,4
1,2 0,4 Ama
Bol
Del
Vzla.
Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.
Suc
Zul
0,2 Mon
0,1 Apu
0,1 Guá
0,0 Anz
|17 | N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Cuadro N° 12 Malaria. Casos según Entidades Federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 32 a N° 42 de 2 011 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela
SEMANA EPIDEMIOLOGICA
TENDENCIA
32
33
34
35
36
37
38*
39*
40*
41*
42
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
37
35
41
45
47
44
65
126
121
105
48
0
2
2
0
0
1
1
0
0
0
4
0
2
0
0
0
2
0
2
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
652
714
709
893
743
773
914
776
741
693
814
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
39
36
21
16
27
41
22
34
25
20
11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
2
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
19
21
35
19
22
24
19
21
16
23
22
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
2
2
0
0
0
1
1
Estable Descenso Ascenso Estable Estable Estable Ascenso Estable Estable Descenso Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Ascenso Estable Estable Estable Estable Estable
749
812
810
975
841
887
1021
963
904
843
902
Ascenso
* Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 2011
Figura N° 3 Áreas de Riesgo de Malaria- Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 42 de 2011
IPA >= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO
Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 201 1 Dirección General de Salud Ambiental
|18 | N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Cuadro N° 13 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por Parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011 42 ESTADODEOR
MUNICIPIO
ALTO ORINOCO
ATABAPO
ATURES AMAZONAS
AUTANA
MANAPIARE MAROA RÍO NEGRO FRANCISCO DE MIRANDA JOSE GREGORIO MONAGAS (5) ANZOÁTEGUI
JUAN ANTONIO SOTILLO SAN J. DE CAPISTRANO SIMÓN BOLÍVAR PAEZ (17)
APURE
PEDRO CAMEJO SAN FERNANDO
BARINAS
ANDRES ELOY BLANCO (9) PEDRAZA (9) SOSA (9)
CARONÍ
CEDEÑO
EL CALLAO GRAN SABANA
BOLÍVAR
Continúa en la Pág. 19
HERES
PARROQUIA HUACHAMACARE MARAWAKA MAVACA SIERRA PARIMA CANAME UCATA YAPACANA FERNANDO G. TOVAR LUIS ALBERTO GÓMEZ PARHUEÑA PLATANILLAL GUAYAPO MUNDUAPO SAMARIAPO SIPAPO ALTO VENTUARI BAJO VENTUARI MEDIO VENTUARI VICTORINO SOLANO BOCA DEL PAO MAPIRE SAN DIEGO DE CABRUTICA (5) POZUELOS PTO. LA CRUZ BOCA DE UCHIRE EL CARMEN SAN CRISTÓBAL URDANETA CODAZZI CUNAVICHE SAN FERNANDO (17) SAN RAFAEL DE ATAMAICA (17) EL CANTON (9) CD.BOLIVIA PUERTO NUTRIA (9) ONCE DE ABRIL POZO VERDE SIMON BOLIVAR UNARE VISTA AL SOL YOCOIMA ALTAGRACIA ASC. FARRERAS GUANIAMO LA URBANA CEDEÑO (3) EL CALLAO IKABARÚ SANTA ELENA AGUA SALADA JOSÉ ANTONIO PÁEZ LA SABANITA MARHUANTA ORINOCO PANAPANA VISTA HERMOSA ZEA
CASOS 0 0 0 0 1 0 0 2 3 13 19 0 1 9 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 10 7 4 65 11 1 0 0 0 0 0 0 1 0
% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,22% 0,33% 1,44% 2,11% 0,00% 0,11% 1,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,33% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 1,22% 0,00% 1,11% 0,78% 0,44% 7,21% 1,22% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00%
Total CASOS
Total %
16 57 42 47 205 16 6 79 87 445 541 7 95 265 18 143 53 109 3 15 1 1 2 5 1 6 1 16 1 13 1 2 3 1 1 1 18 1 1 24 1 10 33 948 39 641 614 73 1.111 350 17 9 3 4 39 9 3 39 3
0,04% 0,16% 0,12% 0,13% 0,56% 0,04% 0,02% 0,22% 0,24% 1,23% 1,49% 0,02% 0,26% 0,73% 0,05% 0,39% 0,15% 0,30% 0,01% 0,04% 0,00% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,02% 0,00% 0,04% 0,00% 0,04% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,00% 0,00% 0,05% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,03% 0,09% 2,61% 0,11% 1,77% 1,69% 0,20% 3,06% 0,96% 0,05% 0,02% 0,01% 0,01% 0,11% 0,02% 0,01% 0,11% 0,01%
|19 | N° 42
PIAR
RAÚL LEONI
ROSCIO SIFONTES
SUCRE
CARABOBO
NAGUANAGUA (2)
ANTONIO DÍAZ
DELTA AMACURO
CASACOIMA
PEDERNALES TUCUPITA
GUARICO
JOSE TADEO MONAGAS (13) LAS MERCEDES (13) LEONARDO INFANTE BOLIVAR
MONAGAS
CEDEÑO LIBERTADOR MATURÍN SOTILLO ANDRÉS ELOY BLANCO ANDRES MATA ARISMENDI BENÍTEZ BERMUDEZ (11)
SUCRE
CAJIGAL LIBERTADOR MARIÑO RIBERO (11) SUCRE VALDEZ
ZULIA
JESÚS M. SEMPRUM MACHIQUES DE PERIJÁ SUCRE VENEZUELA
ESTADOS 8; MUNICIPIOS 24; PARROQUIAS 41 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA . ACUMULATIVO ESTADOS 11; MUNICIPIOS 55; PARROQUIAS 122 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.
ANDRÉS ELOY BLANCO PEDRO COVA BARCELONETA RAÚL LEONI SAN FRANCISCO SANTA BÁRBARA GUASIPATI DALLA COSTA SAN ISIDRO TUMEREMO ARIPAO GUARATARO LAS MAJADAS MARIPA MOITACO NAGUANAGUA (2) ALMIRANTE LUIS BRIÓN CURIAPO FCO. ANICETO LUGO PADRE BARRAL CINCO DE JULIO IMATACA JUAN B. ARISMENDI MANUEL PIAR LUIS B. PRIETO F. PEDERNALES SAN JOSÉ SAN RAFAEL ALTAGRACIA DE ORITUCO (13) CABRUTA ESPINO CARIPITO BOLIVAR (4) CAICARA CHAGUARAMAS LA PICA SAN SIMÓN BARRANCOS DE FAJARDO RÓMULO GALLEGOS MARIÑO TAVERA ACOSTA SAN JOSÉ DE AREOCUAR (11) ANTONIO J. DE SUCRE RÍO CARIBE EL PILAR UNIÓN BOLÍVAR SANTA CATALINA EL PAUJIL YAGUARAPARO CAMPO ELÍAS TUNAPUY IRAPA CARIACO CATUARO AYACUCHO RAÚL LEONI (11) CRISTÓBAL COLÓN GUIRIA BIDEAU (11) JESÚS M. SEMPRUM LIBERTAD BOBURES EL BATEY
0 42 20 0 0 0 0 175 348 60 27 18 0 2 12 0 5 1 0 0 1 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 6 8 5 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 902
16 al 22 de Octubre de 2011
0,00% 4,66% 2,22% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 19,40% 38,58% 6,65% 2,99% 2,00% 0,00% 0,22% 1,33% 0,00% 0,55% 0,11% 0,00% 0,00% 0,11% 0,11% 0,22% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,67% 0,89% 0,55% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 100,00%
3 784 855 1 157 37 26 5.004 16.802 1.189 898 653 94 365 681 1 25 380 374 10 42 69 33 20 186 241 9 2 1 3 3 41 1 1 24 1 3 5 53 1 2 1 1 52 342 286 7 1 10 7 2 8 16 29 18 2 8 1 2 1 1 115 11 4 36.297
0,01% 2,16% 2,36% 0,00% 0,43% 0,10% 0,07% 13,79% 46,29% 3,28% 2,47% 1,80% 0,26% 1,01% 1,88% 0,00% 0,07% 1,05% 1,03% 0,03% 0,12% 0,19% 0,09% 0,06% 0,51% 0,66% 0,02% 0,01% 0,00% 0,01% 0,01% 0,11% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,01% 0,01% 0,15% 0,00% 0,01% 0,00% 0,00% 0,14% 0,94% 0,79% 0,02% 0,00% 0,03% 0,02% 0,01% 0,02% 0,04% 0,08% 0,05% 0,01% 0,02% 0,00% 0,01% 0,00% 0,00% 0,32% 0,03% 0,01% 100,00%
|20| N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Se notificaron 1.198 casos de Mordeduras Sospechosas de rabia, con descenso de 4,0% en relación a la semana anterior (1.248). Gráfico N° 2 4 Mordedura sospechosa de rabia Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011
Se registraron 21 casos de Hepatitis Aguda “B” manteniéndose estable en relación a la semana anterior (21).
2000
Gráfico N° 2 7 Hepatitis Agudas Tipo “B” Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011
1800 1600
METODO COMBINADO SIN INCLUIR EL METODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO
1400 50
1200 N° CASOS
45
1000 40
800 35
600 30 N° CASOS
400 200
25
20
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
15
SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 10
2011
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
5
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
La tasa de incidencia más elevada se registró en el grupo de 7 a 9 años (8.39).
8,39
8,0
7,62
Max.Esp.
8,38
7,60
0,20
6,0
5,59
0,19
0,18
5,0
0,16 3,94
0,14
0,00
0,00
Grupos de Edad
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica
0,00 Edad Ig
0,00
65 años y más
0,00
60 a 64 años
0,00
20 a 24 años
0,00
15 a 19 años
0,00
12 a 14 años
0,05
0,02
10 a 11 años
Edad Ig
65 años y más
60 a 64 años
45 a 59 años
25 a 44 años
20 a 24 años
15 a 19 años
12 a 14 años
10 a 11 años
7 a 9 años
0,04 5 a 6 años
0,0 1 a 4 años
0,06 <1 año
0,07
0,08
1,0
7 a 9 años
2,0
0,12
0,10
5 a 6 años
2,21
0,12
0,12
2,26
1 a 4 años
2,84
45 a 59 años
3,10
<1 año
3,36
25 a 44 años
3,90
4,0
Tasas
Tasas
Esperados
Gráfico N° 2 8 Hepatitis Agudas Tipo “B” Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
7,0
3,0
Min. Esp.
La tasa de incidencia más elevada es de 0.19 y corresponde a la población de 20 a 24 años.
Gráfico N° 2 5 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
9,0
SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
2011
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)
Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)
Las ochos Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,1% del total de casos. Gráfico N° 2 6 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
Gráfico N° 29 Hepatitis Agudas Tipo “B”. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011 188
Zulia Carabobo
117
Lara
116
Las ocho Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 95,3% del total registrado en el país.
11
Vargas Yaracuy Guárico
(52,3 %)
2
(9,5 %)
2
(9,5 %)
95
Distrito Capital
Zulia
1
(4,8 %)
Trujillo
1
(4,8 %)
Sucre
1
(4,8 %)
Mérida
1
(4,8 %)
Bolívar
1
(4,8 %)
83
Táchira
68
Aragua
58
Bolívar
43
Portuguesa 0
20
40
60
80 casos
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica
100
120
140
160
180
200
0
2
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)
4
6 casos
8
10
12
|21| N° 42
Se registraron 802 casos, con descenso de 20,2% con relación a la semana anterior (1.005).
16 al 22 de Octubre de 2011
Se registraron 48 casos, con ascenso del 4,3% con relación a la semana anterior (46). Gráfico N° 3 3 Parotiditis Canal endémico 2004 - 2011 Venezuela, 2011
Gráfico N° 30 Varicela Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011
Venezuela, 2006 a 2011.
140
3500
120 3000
100
80
2000
N°CASOS
N° CASOS
2500
1500
1000
60
40 500
20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
0
SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
2011
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp. SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)
La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de edad de 1 a 4 años (7.79).
2011
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
Fuente: Dirección de Vigilanica Epidemiológica MPPS
El mayor riesgo corresponde al grupo menor de 5 a 6 años con (0.65).
Gráfico N° 3 1 Varicela. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
Gráfico N° 3 4 Parotiditis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
9,00
7,79 6,56
0,6
4,59
0,5
0,07
15 a 19 años
0,00
Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)
Edad Ig
0,00 0,00 60 a 64 años
0,04
0,0 12 a 14 años
Edad Ig
65 años y más
60 a 64 años
45 a 59 años
25 a 44 años
20 a 24 años
15 a 19 años
12 a 14 años
10 a 11 años
7 a 9 años
5 a 6 años
0,00 1 a 4 años
0,18 0,18
0,17
0,1
65 años y más
0,2
0,28 0,22 0,12
0,30
0,3
45 a 59 años
1,01
1,00
0,36
0,4
7 a 9 años
2,00
25 a 44 años
2,13
<1 año
3,00
20 a 24 años
3,58
4,00
<1 año
0,70 0,65
0,7
5,22 Tasas
Tasas
5,00
0,8
5,89
10 a 11 años
6,29
6,00
5 a 6 años
7,00
1 a 4 años
8,00
Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS
Las ocho Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 62,6% del total registrado en el país. Gráfico N° 3 2 Varicela. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011. 207
Zulia Distrito Capital
51
(6,4 %)
Miranda
50
(6,2 %)
46
Anzoátegui
44
Carabobo
Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos concentran 85,5% del total de casos registrados en el país. Gráfico N° 3 5 Parotiditis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011.
(25,8 %)
9
Zulia
(5,7 %)
Bolívar
6
Anzoátegui
6
(5,5 %)
4
Mérida Bolívar
36
(4,5 %)
Lara
Falcón
35
(4,4 %)
Guárico
(4,1 %)
Miranda
33
Lara
4 3 2 0
0
50
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)
100 casos
150
200
(18,8%) (14,6%)
7
Táchira
(12,5%) (12,5%) (8,3%) (8,3%)
(6,3%) (4,2%)
5
10
15
250
casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS
20
25
30
35
16 al 22 de Octubre de 2011
La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 1 año (0.68).
a.- Vigilancia de casos y muertes: Durante la semana Nº 42 no se notificaron casos ni muertes confirmados para fiebre amarilla (FA). Se corrige en la semana epidemiológica 40, información recibida por el estado Zulia de la notificación de 6 casos sospechosos ,los cuales fueron reportados y registrados de forma errónea en el sistema, siendo realmente casos de fiebre dengue.
0,80 0,70
0,68
0,60 0,50 0,40 Tasas
0,30 0,20
e
Edad Ig
60 a 64 años
65 años y más
0,00 0,00 0,00 45 a 59 años
20 a 24 años
12 a 14 años
1 a 4 años
<1 año
monitoreo
0,00
Grupos de Edad
Las cuatro Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 100,0% del total registrado en el país.
Se reportan en la semana (5) casos sospechosos procedentes de los estados Anzoátegui (n=1), Aragua (n=1), Mérida (n=1), Monagas (n=1) y Miranda (n=1). Se cumplieron actividades de bloqueo, investigación epidemiológica de los mismos.
15 a 19 años
0,00 0,00
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)
Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable.
0,06
0,00 0,00
0,00
25 a 44 años
0,09
0,09
0,10
10 a 11 años
b.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): Durante la semana epidemiológica Nº 42 no se recibió notificación de rumores de epizootias ni otros eventos.
Gráfico N° 3 7 Rubéola. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, semana epidemiológica 42 de 2011
7 a 9 años
VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA
5 a 6 años
|22| N° 42
Gráfico N° 38 Rubéola. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
4 (50,0 %)
Aragua
(25,0 %)
2
Distrito Capital
º
Se registraron 08 casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica.
Lara
1
(12,5 %)
Carabobo
1
(12,5 %)
0
1
1
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)
2
2 casos
3
3
4
4
5
Gráfico N° 3 6 Rubéola Canal endémico 2005 – 2011 Venezuela, 2011 140
120
RABIA URBANA N° CASOS
100
El estado Zulia continúa con las actividades de prevención y control en los Municipios identificados como de alto riesgo.
80
60
Se reportan 133 semanas de Silencio Epidemiológico, con relación a rabia humana transmitida por perros y doce (12) semanas, en rabia canina.
40
20
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)
2011
Min. Esp.
Esperados
Max.Esp.
|23| N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Cuadro N° 14 Vigilancia de las Enfermedades Zoonóticas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 año de 2011 Año 2011
Enfermedades
.
Año 2010 Semana Correspondiente a la Actual
Semana Actual
Semana Anterior(*)
Acumulado a la fecha 2011
Acumulado a la fecha
Rabia urbana (caninos y felinos)
0
0
3
0
4
4
Rabia otras especies
0
1
11
0
19
20
Rabia humana
0
0
0
0
0
0
Leptospirosis caninos
0
0
0
0
1
1
Leptospirosis equinos
0
0
0
0
0
0
Leptospirosis bovinos
0
0
0
0
3
5
Leptospirosis otras especies
0
0
0
0
0
4
Leptospirosis en roedores
0
0
0
0
3
0
Leishmaniasis visceral en caninos
0
0
45
0
14
48
Leishmaniasis visceral en humanos
0
0
2
0
0
15
Erhlichiosis canina
0
0
2
0
4
4
Erhlichiosis humana
0
0
1
0
0
0
Ricketsia
0
0
0
0
0
0
Cisticercosis humanos
1
0
35
1
55
169
Cisticercosis animal
0
0
0
0
0
0
Teniasis humanos
2
0
115
2
48
75
Brucelosis en animales
0
0
32
0
14
14
Brucelosis humanos
0
0
9
0
8
13*
Histoplasmosis
0
0
0
0
1
0
Tuberculosis en bovinos
0
0
0
0
1
1
Toxoplasmosis humanos
0
0
14
1
3
6
Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis
Cuadro N° 15 Vigilancia especializada de zoonosis notificadas según Especie y Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 año de 2011
Zoonosis
Especie
Entidad Federal
Municipio
Parroquia
Nº de casos confirmados
Cisticercosis
Humana
Lara
Simón Planas
Sarare
1
Teniasis
Humana
Portuguesa
Araure
Araure
2
Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis
Observaciones
Notificado por I CRZ-Lara
Total Año 2010
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)
|24| N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011 Las ocho (8) primeras Entidades Federales con mayor número de registros de muertes infantiles concentran 63,2%. Gráfico N° 4 1 Mortalidad Infantil Distribución porcentual de las principales Entidades Federales con mayor número de defunciones Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
n=13
Lara n=9
Portuguesa
7,4
n=7
Monagas
n=6
Mérida
n=5
Carabobo 0,0
2,0
6,3 5,3
n=5
Trujillo
Gráfico N° 39 Número de muertes según Semana epidemiológica Venezuela, comparativo 2010 - 2011
9,5
7,4
n=7
Zulia
13,7
8,4
n=8
Bolívar Entidad Federal
Mortalidad Infantil: Durante la presente semana epidemiológica se notificaron (95) muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 días) concentra 78,9%del total de las muertes infantiles siendo, sepsis neonatal, prematuridad, neumonía y enfermedad de membrana hialina las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 21,1%. Al comparar con la semana homóloga del año 2010 se observa un descenso de (34) muerte. El acumulado anual hasta la semana 42 del año 2011 ha disminuido 4,1% en relación al 2010. Acumulado Total anual 2011: 4704 muertes infantiles.
5,3
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
Porcentaje de Defunción
160
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia
140 120 100 80 60 40 20 0 1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Defunciones 2011
Mortalidad Materna: Durante esta semana se notifican siete muertes maternas (7); comprendidas en el rango de 29 a 37 años de edad, en promedio 32 años, siendo el grupo de 3039 años el más afectado. Sitio de Ocurrencia: Hospitalarias. Reportadas por los estados: Anzoátegui (1), Aragua (1), Carabobo (1), Distrito Capital (1), Falcón (2) y Zulia (1). Causas de muertes: Toxémicas (1), Infecciosas (2), Enfermedad del sistema Respiratorio (1), Hipertensión (1), otras (2). Al comparar con la semana homóloga del año anterior hay un incremento de (1) muerte. Acumulado anual 2011: 287 muertes maternas.
Defunciones 2010
Figura N° 05 Mortalidad Materna Distribución de muertes por Entidad Federal Venezuela Año 2011*
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia)
Gráfico N° 40 Mortalidad Infantil. Distribución porcentual por grupo de edad Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011
Vargas
Zulia
Lara
NEONATAL (0-27 días)
Portugues a Mérida
POST NEONATAL (28 días-11 meses)
60,0%
Sucre
D.C
Yaracu y
Trujill o
58,9%
Nueva Esparta
Carabobo
Falcón
Aragua
Miranda C oj e d es
Monagas Anzoátegui
Guárico
Barinas
Táchira
Apure Bolívar
50,0%
Porcentaje de Defunción
CONCENTRACIÓN ALTA (=> 16 muertes)
40,0% CONCENTRACIÓN MEDIA (Entre 7 y 15 muertes) Amazonas
20,0%
30,0%
21,1%
CONCENTRACIÓN BAJA (< 7 muertes)
20,0%
10,0% Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS (*) Datos Acumulados hasta SE 42
0,0% 0-6 DIAS
7 -27 DIAS Grupo de Edad
28 DIAS A 11 MESES
Delta Amacuro
|25| N° 42
16 al 22 de Octubre de 2011
Semanas Epidemiológicas
ENTIDADES FEDERALES
Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia
Año Anterior
Cuadro N° 1 6 Mortalidad Infantil Defunciones distribuidas por últimas 12 semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela, Semana N° 31 a la N° 42 de 2011 Acumulado hasta la semana Nº 42
Año
% de Variación, Comparativo 2010-2011
Tendencia (Últimas 11 semanas año 2.011)
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
42
2011
2010
4
2
5
2
2
2
3
4
2
2
0
2
1
2
0
0
4
3
5
3
2
2
0
7
10
5
8
6
5
5
12
7
3
6
2
0
5
5
2
4
8
9
1
4
4
1
12
6
3
4
6
4
6
5
2
3
13
159 84 283 137 347 134 504 333 53 51 174 153 340 139 169 232 73 192 203 154 104 71 124 491
70 43 352 144 420 133 516 353 67 46 164 73 433 157 256 268 79 218 193 187 105 71 123 434
127,1% 95,3% -19,6% -4,9% -17,4% 0,8% -2,3% -5,7% -20,9% 10,9% 6,1% 109,6% -21,5% -11,5% -34,0% -13,4% -7,6% -11,9% 5,2% -17,6% -1,0% 0,0% 0,8% 13,1%
Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Estable Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente
129
4704
4905
-4,1%
Descendente
% de Variación, Comparativo 2010-2011
Tendencia (Últimas 11 semanas año 2.011)
0
0
8
2
4
3
2
2
5
4
0
5
13
16
13
17
18
5
17
17
5
7
9
6
7
5
11
11
9
9
6
7
5
2
1
1
2
0
0
2
0
1
3
0
0
2
2
2
3
2
2
0
3
3
0
3
12
3
0
2
5
5
4
1
5
2
3
4
5
10
4
0
1
6
6
6
4
7
12
12
9
9
7
10
4
3
9
1
6
5
1
1
7
3
3
2
3
4
10
6
6
3
5
7
5
9
3
7
5
0
1
5
5
9
6
2
8
1
4
9
5
1
4
0
3
1
3
1
2
4
1
1
5
4
3
5
2
5
7
7
5
0
2
3
7
9
0
2
5
4
6
5
6
5
5
4
3
7
1
0
6
5
8
3
4
4
3
2
0
0
0
0
0
1
2
3
0
1
1
0
0
0
0
1
1
1
2
1
2
3
2
6
8
6
6
3
0
4
14
10
15
18
16
14
22
14
18
20
12
1 1 4 3 1 2 8 5 0 3 4 2 13 6 2 7 1 9 3 4 5 4 0 7
127
123
118
106
80
95
90 127 120 111 116 111 Venezuela Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. (SIVIGILA). Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica
1 8 2 10 5 12 11 5 4 1 5 14 2 8 5 2 2 3 5 4 1 4
SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)
Semanas Epidemiológicas
ENTIDADES FEDERALES
Distrito Capital Amazonas Anzoátegui * Apure Aragua* Barinas* Bolívar Carabobo* Cojedes Delta Amacuro* Falcón* Guárico* Lara Mérida Miranda* Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira* Trujillo Vargas* Yaracuy* Zulia *
Año Anterior
Cuadro N° 1 7 Mortalidad Materna Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela. Semana N° 31 a la N° 42 de 2011 Acumulado hasta la Semana Nº 42
Año
31
32
33
34
35*
36
37*
38*
39
40*
41*
42
42
2011*
2010
0 1 0 0 1 1 2 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1
0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2 0 1 0 1 0 0 0 0 2
0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
1 0 1 0 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1
1 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0
0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1
8 4 18 7 23 10 35 31 1 10 9 8 12 14 17 16 5 7 7 7 3 5 3 27
11 10 27 9 13 12 21 20 2 3 9 12 13 8 16 16 4 12 7 14 3 2 5 46
-27,3% -60,0% -33,3% -22,2% 76,9% -16,7% 66,7% 55,0% -50,0% 233,3% 0,0% -33,3% -7,7% 75,0% 6,3% 0,0% 25,0% -41,7% 0,0% -50,0% 0,0% 150,0% -40,0% -41,3%
Ascendente Descendente Ascendente Estable Ascendente Descendente Descendente Ascendente Estable Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Estable Descendente Descendente Estable Descendente Ascendente Descendente Descendente Estable Descendente
9
7
6
10
6
7
6
287
295
-2,7%
Descendente
10 10 9 9 4 3 Venezuela Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. (SIVIGILA).
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) (*) Se corrige acumulado por revisión retrospectiva, excluyendo las defunciones en embarazadas por causas externas e incluyendo rezagados