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Semana Epidemiológica N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Año de edición LX

Estandares de la Vigilancia Epidemiológica

Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibe notificación del 82,04% de las Unidades Informantes del país. De los 70 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: malaria, meningitis meningocóccica y síndrome coqueluchoide.

DEFINICIÓN DE CASO DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-04/EPI 12 OTRAS HEPATITIS VIRALES AGUDAS (B 17) Se incluyen en este renglón las Hepatitis Agudas D, C y E.

El resto de los eventos mantiene Índices Acumulados de Notificación dentro de las cifras esperadas.

• Dengue: De los 24 estados, (n=12) mantienen franca tendencia descendente, (n=10) ascendente y el resto estable. • Malaria: Descenso de 21,1% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N° 23 (1.143).

HEPATITIS D (17.0) CASO SOSPECHOSO

• Sarampión, rubéola, fiebre amarilla y zoonosis muestran resultados satisfactorios. • Vigilancia virológica de virus respiratorios: Durante el año 2011 se han investigado 8.470 casos sospechosos, de los cuales 26,8% ha resultado positivo a Influenza. AH1N1 (n=2.278).

(CLÍNICO/LABORATORIAL)

Sintomático

ictérico: Individuo

que

presenta ictericia repentinamente, sin colelitiasis biliar,

detectable

con

general,

o

u

obstrucción

sin:

Fiebre,

malestar

náuseas,

vómito,

mialgia,

coluria e hipocolia fecal. Individuo que

REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL

presenta

ictericia repentinamente, y

evolucionó hacia la muerte, sin otro diagnóstico etiológico confirmado. Sintomático

Anictérico: Individuo sin

ictericia, con uno o más síntomas (fiebre, malestar

general,

nauseas,

vómitos,

mialgias) y valores ascendentes de las aminotransferasas. Asintomático: Individuo expuesto a una fuente de infección identificada (Hemodiálisis, transfusión

accidente de

hemoderivados,

ocupacional,

sangre

o

de

procedimientos

quirúrgicos/ odontológicos/ colocación de piercing/ tatuajes, uso de drogas con instrumentos compartidos). Fuente: Manual para el Manejo de Enfermedades de Denuncia Obligatoria MPPS Continuará en el próximo Boletín…..…


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16 al 22 de Octubre de 2011

SUMARIO

EDITORIAL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL

VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12

3

REQUISITOS CONCERNIENTES A LA VACUNACIÓN O LA PROFILAXIS CONTRA ENFERMEDADES DETERMINADAS

Enfermedades de Notificación Obligatoria

4

FIEBRE AMARILLA d)Todos los empleados de los puntos de entrada situados

Eventos Notificados: Distribución por Estados

6

Distribución por Edad

8

en zonas respecto de las cuales la Organización haya determinado que existe riesgo de transmisión de la fiebre

Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías

amarilla, y todos los tripulantes de los medios de transporte que utilicen esos puntos de entrada, deberán estar en

9

posesión

de

certificados

válidos

de

vacunación

antiamarílica.

Influenza A/H1N1 y Estacional

10

Fiebre, Diarreas

11

e)Los Estados Partes en cuyo territorio existan vectores de la fiebre amarilla podrán exigir a los viajeros procedentes

Amibiasis, Dengue

12

Malaria

15

Mordedura sospechosa de Rabia

20

de una zona respecto de la cual la Organización haya determinado que existe riesgo de transmisión de la fiebre amarilla y que no estén en posesión de un certificado válido de vacunación antiamarílica que se sometan a cuarentena hasta que el certificado sea válido, o por un

Enfermedades Prevenibles por vacunas

máximo de seis días contados desde la fecha de la última

Hepatitis

20

Varicela, Parotiditis

21

exposición posible a la infección si éste último período fuera más corto que el primero.

f) No obstante, se podrá permitir la entrada de los viajeros

VIGILANCIA ESPECIALIZADA Síndrome Ictérico Hemorrágico

que posean una exención de la vacunación antiamarílica,

22

firmada por un funcionario médico autorizado o un agente de salud autorizado, a reserva de las disposiciones del

Sarampión, Rubéola

22

párrafo precedente de este anexo y siempre que se les

Zoonosis

22

facilite información sobre la protección contra los vectores de la fiebre amarilla. Si los viajeros no son sometidos a

Mortalidad Materna e Infantil

24

cuarentena, podrá exigírseles que informen a la autoridad competente de cualquier síntoma febril u otro y podrán ser sometidos a vigilancia.


| 3 | N° 42

82,04% de las unidades de notificación del sistema de salud en Venezuela, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI-12. Cuadro N° 1 Porcentaje de notificación de las ENO por Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 42 de 2011

Venezuela, Semana Epidemiológica 42 de 2.011 Entidades Federales Distrito Capital

Se reportaron 230.946 enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (74,18%), diarreas (11,92%), fiebre (9,61%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,71% del total. Neumonías (1,51%), amibiasis (0,80%), mordedura sospechosa de rabia con (0,52%), malaria (0,39%) y varicela (0,35%) representan 3,57% del total de causas notificadas. (Ver cuadro).

UNIDADES NOTIFICANTES

Cuadro N° 2 Eventos de Notificación Obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011

Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron

16 al 22 de Octubre de 2011

%

1.287

1.248

96,97

Amazonas

147

61

41,50

Orden

Anzoátegui

547

454

83,00

Apure

321

192

Aragua

555

Enfermedades

Casos

%

1

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

171.307

74,18%

59,81

2

DIARREAS

27.524

11,92%

550

99,10

3

FIEBRE

22.189

9,61%

Barinas

294

294

100,00

4

NEUMONÍA

3.480

1,51%

Bolívar

941

419

44,53

5

AMIBIASIS

1.858

0,80%

Carabobo

984

947

96,24

6

MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA

1.198

0,52%

Cojedes

254

196

77,17

7

MALARIA

902

0,39%

Delta Amacuro

62

44

70,97

8

VARICELA

802

0,35%

Falcón

375

375

100,00

9

DENGUE (PROBABLES)

534

0,23%

Guárico

387

313

80,88

10

HEPATITIS

252

0,11%

Lara

750

581

77,47

Mérida

438

339

77,40

11

INFLUENZA

236

0,10%

Miranda

992

879

88,61

12

CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA

214

0,09%

Monagas

469

284

60,55

13

EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS

156

0,07%

Nueva Esparta

212

171

80,66

14

TUBERCULOSIS

87

0,04%

Portuguesa

591

439

74,28

15

PAROTIDITIS

48

0,02%

Sucre

538

507

94,24

16

ENFERMEDAD VIH/SIDA

37

0,02%

Táchira

237

237

100,00

17

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

26

0,01%

Trujillo

584

349

59,76

18

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH

21

0,01%

Vargas

224

257

114,73

19

LEISHMANIASIS

19

0,01%

Yaracuy

482

382

79,25

20

SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS)

13

0,01%

Zulia

1.421

1.223

86,07

Resto

43

0,02%

Total

13.092

10.741

82,04

Total

230.946

100,00%

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2011 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011


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16 al 22 de Octubre de 2011

Cuadro N° 3 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2010 - 2 011 Año 2011 (*) Eventos

COLERA (A00.-) DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09)

Año 2010

Semana Actual C

Semana Anterior C

-

-

3.664

3.656

165.160

Mediana 20082010

Razon Endémica**

Acumulativo

Semana 42

Acumulativo

Acumulativo

C

C

C

C

47

-

-

-

-

3.388

184.310

180.400

0,92

C

DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09)

7.513

7.143

352.645

7.311

387.342

376.035

0,94

DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09)

16.347

15.827

822.573

18.565

912.188

852.512

0,96

AMIBIASIS (A06.-)

0,92

1.858

2.112

94.909

2.128

96.762

103.511

FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ***

-

1

2

-

-

-

-

ETA Nº DE BROTES

3

1

43

-

10

10

4,30

CASOS ASOC. A BROTES DE ETA

214

28

1.155

-

381

381

3,03

HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-)

52

46

3.074

81

2.915

2.845

1,08 0,91

TUBERCULOSIS (A15-A19)

87

63

2.721

43

2.724

2.993

INFLUENZA (J10-J11)

236

156

11.953

93

5.330

3.026

3,95

SIFILIS CONGENITA

-

2

115

4

98

98

1,17

INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-)

21

22

1.062

20

1.149

1.248

0,85

ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24)

37

19

1.308

34

1.184

1.264

1,03

TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE

6

15

467

5

129

162

2,88

PAROTIDITIS (B26.-)

48

46

2.314

54

2.974

6.823

0,34

TETANOS NEONATAL (A33.-)

1

-

3

-

3

1

3,0

TETANOS OBSTETRICO (A34.-)

-

-

-

-

-

-

-

TETANOS (OTROS) (A35.-)

1

-

13

1

17

17

0,76

DIFTERIA (A36.-)

-

-

-

-

-

-

-

SARAMPION SOSPECHA. (B05.-)

5

7

226

4

215

215

1,05

RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-)

0,61

8

10

432

14

709

709

FIEBRE DENGUE (A90.-)

509

425

24.742

2.344

94.852

39.182

0,63

DENGUE HEMORRAGICO (A91.-)

25

18

1.102

147

9.189

3.284

0,34

ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2)

-

-

-

-

-

-

-

FIEBRE AMARILLA (A95.-)

-

-

-

-

-

-

-

LEISHMANIASIS (B55.-)

19

7

771

10

710

710

1,09

ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57)

8

1

19

20

280

311

0,06

RABIA ANIMAL (A82)

-

-

3

-

4

29

0,10

RABIA HUMANA (A82.-)

-

-

-

-

-

-

-

FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8)

1

3

55

-

22

22

2,50

LEPTOPIROSIS (A27.-)

6

8

242

4

239

247

0,98

MENINGITIS VIRAL (A87)

3

3

223

1

260

260

0,86

MENINGITIS BACTERIANA (G00)

8

6

370

3

312

380

0,97

MENING. MENINGOCOCICA (A39.0)

1

-

50

1

22

22

2,27

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9)

-

-

16

-

12

12

1,33

VARICELA (B01.-)

802

1.005

43.846

660

30.211

50.790

0,86

HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-)

21

21

958

22

881

881

1,09

HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2)

6

4

367

5

174

226

1,62

HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-)

16

18

1.221

57

1.783

1.783

0,68

HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-)

157

171

6.805

173

6.958

5.133

1,33

2

-

49

2

28

28

2

PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0) (*)


| 5 | N° 42

NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18)

16 al 22 de Octubre de 2011

455

487

16.024

2.726

18.364

16.011

1,00

NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18)

1.040

1.009

32.415

412

29.036

29.036

1,12

NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18)

1.985

2.063

75.346

838

58.787

58.820

1,28 0,67

INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-)

26

27

1.351

1.476

3.068

2.008

MORD. SOSP. DE RABIA (A82)

1.198

1.248

52.718

72

47.746

55.140

0,96

FIEBRE (R50)

22.189

21.330

966.726

1.083

1.274.120

984.722

0,98

156

117

6.491

134.225

134.225

2.669

2,43

EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57)*** EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59)

3

3

481

-

-

12

40,08

RINOFARINGITIS AGUDA (J00)

25.840

23.406

130.253

-

-

-

-

SINUSITIS AGUDA (J01)

2.913

2.949

16.159

-

-

-

-

FARINGITIS AGUDA (J02)

10.282

9.482

53.865

-

-

-

-

AMIGDALITIS AGUDA (J03)

34.581

31.484

180.239

-

-

-

-

LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04)

935

1.309

5.579

-

-

-

-

LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05)

144

86

942

-

-

-

-

65.605

61.489

333.034

-

-

-

-

17.398

16.460

86.820

-

-

-

-

IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21)

1.559

1.423

7.839

-

-

-

-

IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22)

12.050

9.576

57.648

-

-

-

-

474

296

7.216

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)

-

-

-

-

-

-

-

VIRUELA (B03)

-

-

-

-

-

-

-

RUMOR DE EPIZOOTIAS

-

-

-

-

-

-

-

CHAGAS AGUDO (B57.1)

-

-

1

-

-

-

-

HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4)

-

-

-

-

-

-

-

SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9)

-

2

9

-

-

-

-

MALARIA VIVAX (B51) *

687

-

27.232

-

-

-

-

MALARIA FALCIPARUM (B50) *

187

-

7.970

-

-

-

-

-

-

6

-

-

-

-

28

-

1.089

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1.529.249

1.581.757

9.312.851

-

-

-

-

16.538

12.736

78.637

-

-

-

-

MALARIA MALARIAE (B52) * MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) * FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

(*) Se corrige total acumulado año 2011 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endemica: Resulta de relación acumulada de semanas 2011 entre mediana de semanas acumuladas periodo 2008-2010. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) En investigación Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011


| 6 | N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Cuadro N° 4 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos d istribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011 Entidades Federales

Diarreas en niños menores de 1 año de edad.

Diarreas en niños de 1 a 4 años de edad.

Diarreas en niños de 5 y Más años de edad.

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Actual Casos 126 69 246 82 162 121 147 195 62 68 175 82 207 114 303 162 78 119 59 126 104 30 80 747

Anterior Casos 221 89 213 86 135 111 178 179 70 35 135 71 226 107 263 182 59 102 58 98 117 35 90 796

Acumulado Año Casos 8.076 3.867 9.550 4.450 7.700 5.294 7.544 9.783 2.729 2.303 5.865 3.936 9.740 4.195 13.440 6.653 2.221 5.427 2.748 4.666 3.661 2.231 4.089 34.992

Actual Casos 328 111 522 197 372 241 299 457 127 155 319 168 423 228 603 313 147 240 109 284 214 113 221 1.322

Anterior Casos 477 111 469 194 394 180 266 456 113 123 327 153 379 254 574 258 129 254 111 253 121 102 209 1.236

Acumulado Año Casos 20.343 7.209 22.617 8.533 19.916 9.895 16.187 24.812 5.759 4.695 12.408 9.382 21.232 10.236 31.514 11.686 6.301 12.647 5.994 10.822 7.194 5.301 9.576 58.386

Actual Casos 1.128 193 977 303 952 419 738 1.457 234 209 683 377 651 594 1.678 469 299 546 275 708 364 354 329 2.410

Anterior Casos 1.145 165 919 294 908 525 703 1.261 175 225 585 418 594 532 1.824 494 280 491 263 673 566 269 321 2.197

Acumulado Año Casos 64.405 12.993 46.968 20.025 48.922 19.900 42.940 62.112 10.592 17.296 29.163 19.486 36.240 25.365 98.844 21.167 13.831 26.159 14.289 32.105 16.373 14.595 16.912 111.891

VENEZUELA

3.664

3.656

165.160

7.513

7.143

352.645

16.347

15.827

822.573

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

Cuadro N° 5 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos d istribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011

Entidades Federales

Sospechoso de Tosferina (Sindrome Coqueluchoide)

Sospecha de Sarampión

Sospecha de Rubéola

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar (*) Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Actual Casos 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

Acumulado Año Casos 5 0 5 22 0 0 281 7 0 0 3 1 87 3 5 0 0 0 0 25 1 0 15 7

Actual Casos 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Anterior Casos 0 0 1 0 3 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Acumulado Año Casos 0 7 14 0 35 1 5 21 8 0 2 2 0 21 10 19 13 5 20 1 0 5 0 37

Actual Casos 2 0 0 0 4 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Anterior Casos 2 0 0 0 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4

Acumulado Año Casos 16 2 40 5 84 0 7 22 12 2 0 3 16 32 15 3 11 4 0 5 1 6 24 122

VENEZUELA

6

15

467

5

7

226

8

10

432

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011


| 7 | N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Cuadro N° 6 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos di stribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011 Entidades Federales

.

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar (*) Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Meningitis

Hepatitis Todos los Tipos

Parálisis Flacida < 15A (*)

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 3 0 12

3 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 9

133 8 26 4 34 0 21 21 4 0 8 9 54 1 100 29 7 14 17 37 14 11 29 62 643

8 32 6 2 5 13 13 0 7 1 4 5 22 9 18 4 0 4 2 14 6 16 5 56 252

8 22 10 1 6 13 5 9 8 0 6 6 29 3 3 17 1 2 8 16 8 5 1 73 260

459 1.268 521 193 575 247 331 241 215 82 380 287 1.376 291 445 287 85 123 470 358 289 375 339 3.188 12.425

0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 1 2 2 6 0 0 1 0 1 1 0 4 2 2 2 0 4 2 0 0 0 6 8 49

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011 (*) Se corrige Acumulado

Cuadro N° 7 Eventos de Notificación Obligatoria. N° de casos di stribuidos por Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Intoxicación por Plaguicida Actual Casos 1 0 0 0 4 3 1 0 3 4 0 1 0 2 0 0 0 0 0 4 0 0 0 3

Anterior Casos 0 0 5 0 1 1 0 0 1 0 0 1 2 7 0 0 0 0 1 3 0 0 0 5

VENEZUELA 26 27 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

Casos Asociados a Brotes de ETA.

Mordeduras Sospechosas de Rabia

Acumulado Año Casos 19 4 45 20 71 42 29 5 41 12 12 90 98 221 98 78 5 32 64 123 64 9 27 142

Actual Casos 0 0 0 0 183 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 28 0

Anterior Casos 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Acumulado Año Casos 8 0 7 1 383 1 88 0 0 0 16 0 9 213 28 0 0 0 27 147 34 0 51 142

Actual Casos 95 4 35 19 68 42 58 117 23 4 34 23 116 32 40 41 20 43 42 83 25 17 29 188

Anterior Casos 63 0 49 11 66 26 39 134 19 9 22 26 105 41 55 40 14 33 45 58 34 26 31 302

Acumulado Año Casos 3.051 38 2.044 655 3.077 1.241 1.757 4.816 798 232 1.197 1.070 4.642 1.995 2.942 1.843 790 1.628 2.020 2.473 1.272 732 1.453 10.952

1.351

214

28

1.155

1.198

1.248

52.718


| 8 | N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Cuadro N° 8 Eventos de Notificación Obligatoria (EPI-12). N° de casos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011 ENFERMEDADES CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) (**) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) FIEBRE DENGUE (A90) DENGUE HEMORRAGICO (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) (****) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) (***) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2011

< 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 65 años y más Edad Ign. 0 3.664 168 0

0 7.513 429 0

0 1.497 125 0

0 1.504 126 0

0 1.010 92 0

0 1.055 83 0

0 1.539 145 0

0 1.927 136 0

0 4.425 313 0

0 1.891 150 0

0 593 39 0

0 894 52 0

1 0 1 30 0 2 0 4 1 1

3 5 3 81 0 0 0 1 15

5 4 2 18 0 0 0 0 8

8 9 0 27 0 0 0 0 5

8 3 1 7 0 0 0 0 4

3 7 3 11 0 0 0 0 3

26 6 4 8 0 4 1 0 5

145 5 6 10 0 2 9 0 1

15 6 33 27 0 11 18 1 6

0 3 20 9 0 1 8 0 0

0 1 5 5 0 0 0 0 0

0 3 9 3 0 1 1 0 0

0 12 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 2 4 28 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 27 0 0 0 2 0 455 0 13 3.239 5 0 3.304 71 393 1.068 71 21 5.362 1.182 8 1.187 45 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 58.848 997

0 0 1 2 73 4 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 181 0 0 2 26 1 1.040 5 177 6.891 4 0 7.466 223 1.780 7.290 241 36 15.971 3.825 1.511 3.151 110 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 132.423 1.804

0 0 0 0 29 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 72 0 0 0 13 0 192 0 87 1.836 4 2 2.263 99 725 2.800 94 6 5.223 1.111 0 1.129 24 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 60.762 470

0 0 0 0 48 4 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 111 0 0 1 20 0 151 0 142 1.788 4 0 2.107 142 769 3.227 73 12 5.295 1.067 0 1.006 34 0 0 0 0 0 0 0 11 1 0 0 0 73.592 519

0 0 0 0 1 44 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 58 0 0 1 14 0 58 0 93 1.115 1 1 1.185 126 512 2.029 29 6 3.297 690 0 615 15 0 0 0 0 0 0 0 6 1 0 0 0 56.822 361

0 0 0 1 1 48 4 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 97 0 0 7 6 1 95 2 92 1.092 5 0 1.150 143 632 2.188 35 17 3.321 699 0 530 23 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 68.675 458

0 0 0 0 0 56 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 97 2 0 0 19 0 107 4 91 1.403 7 0 1.343 237 923 3.041 57 8 4.195 874 0 579 27 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 116.620 1.365

0 0 0 0 0 31 2 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 57 5 1 2 16

0 0 0 0 0 104 0 0 0 10 2 0 0 1 0 2 0 0 86 10 2 2 22

0 0 0 1 0 32 3 0 0 2 2 0 0 1 0 0 0 0 12 2 2 1 11

0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 4

0 1 0 0 0 12 0 0 0 1 2 0 0 1 0 1 0 0 2 2 1 0 4

0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

132 4 76 1.205 16 0 1.422 304 891 3.020 50 10 4.214 1.116 0 676 26 0 0 0 0 0 0 0 12 2 0 0 0 158.381 1.730

465 6 192 2.249 46 0 3.017 960 2.170 6.593 162 18 9.905 3.406 0 1.623 89 0 0 0 0 0 0 0 30 2 0 0 0 362.120 3.954

326 5 131 847 43 0 1.633 404 1.020 2.348 75 5 5.118 2.024 0 819 41 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 0 0 236.927 2.363

122 0 36 200 13 0 415 107 224 522 25 2 1.627 570 0 230 14 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 73.388 802

333 0 68 319 8 0 534 97 243 454 22 3 2.077 833 0 431 26 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 130.480 1.703

4 0 0 5 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 40 74 0 0 0 0 0 0 0 0 578 180 0 28 0 211 12

TOTAL 0 27.524 1.858 0 3 214 52 87 236 0 21 37 6 48 1 0 1 0 5 8 509 25 0 0 19 8 0 1 6 3 8 1 0 802 21 6 16 157 2 3.480 26 1.198 22.189 156 3 25.840 2.913 10.282 34.581 935 144 65.605 17.398 1.559 12.050 474 0 0 0 0 0 0 0 687 187 0 28 0 1.529.249 16.538


| 9 | N° 42

Se notificaron 171.307 casos, con ascenso de 8,7% con relación a la semana anterior (157.664).

16 al 22 de Octubre de 2011

Se notificaron 3.480 con descenso de 2,2% con relación a la semana anterior (3.559).

Gráfico N° 1 Infecciones Respiratorias Agudas Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Gráfico N° 4 Neumonías Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

250000

7000

6000

200000 5000

4000

N°CASOS

N°CASOS

150000

100000

3000

2000

50000 1000

0

0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

2011

Min. Esp.

Esperados

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Max.Esp. Fuente: Direccio n de Vigilan cia Epidemiologica MPPS

Fuente: Direccion de Vigilancia Ep idemiologica MPPS

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (2.151.35).

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (77.28). Gráfico N° 5 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

Gráfico N° 2 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011 2.500,0

90,0 2.151,35

80,0

2.000,0

77,28

70,0

1.785,57

60,0

1.500,0

44,75

50,0

30,0

272,12

19,30

16,77

20,0 327,60 317,75

403,51

8,92

10,0

13,23 5,22

5,77

3,95

4,93

5,47

7,70 45 a 59 años

415,10 436,90

25 a 44 años

529,63

20 a 24 años

809,30 764,50

500,0

40,0

15 a 19 años

1.000,0

Tasas

65 años y más

60 a 64 años

Grupos de Edad

Grupo de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

1 a 4 años

0,0

0,0

<1 año

Tasas

1.174,99

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 60,2% del total de casos.

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 60,6% del total de casos.

Gráfico N° 3 IRA. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011. .

Gráfico N° 6 Neumonías. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

28.055 (16,4%)

Zulia

17.275 (10,1%)

Miranda

Zulia

12.675 (7,4%)

Carabobo

11.732

Distrito…

10.015

Anzoátegui

8.967

Aragua

7.630

Bolívar Falcón

6.887 0

5.000

10.000

(5,2%) (4,5%)

(4,0%) 20.000

25.000

Bolívar

195

(5,6%)

Aragua

186

(5,3%)

Lara

176

(5,1%)

Amazonas

175

(5,0%)

30.000

0

100

200

300

400 casos

Casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

(5,9%)

204

Distrito…

(17,5%)

(9,0%)

(7,2%)

249

Anzoátegui

(6,8%)

(5,8%)

15.000

610 314

Miranda

500

600

700

800


|10 | N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Vigilancia Especializada: Desde el 01 de enero hasta el 26 de octubre se han estudiado 8470 muestras, de las cuales, se detectaron positivas a virus respiratorios (n=2654) para un 31.3 %. 4.27% resultaron positivas a Influenza A/Estacional (n=362); 0.05% positivas a Influenza B/Estacional (n=5), 26.8% positivas a Influenza A/H1N1 (n=2278), 61.9% negativas (n=5243) y 6.7%. Muestras inadecuadas (568). En el grafico N° 7 representa el número de casos p ositivos por influenza AH1N1 por semana epidemiológica, presentado una tendencia descendente desde la semana 17 hasta la semana 39 donde se reportan solo 2 casos. En el grafico N° 8 se muestran los casos de infección respiratoria por grupos de edades y tipificación. El grupo de edad más afectado fue el de 1 a 4 años reportando 302 casos de AH1N1, seguido del grupo de 20 a 24 años con 276 casos positivos a AH1N1. El resto de los grupos presento un menor registro de casos. INFLUENZA A/H1N1 Gráfico N° 7 Influenza A/H1N1. Casos positivos por semana epidemiológica según inicio de síntomas Venezuela. SE 1-42 de 2011

700 616

600

CASOS

500

432

371

400

331

300

200

142

100

55

45 3

2

55 31

16

5

1

26

19 9

16

11

5

5

16 10

7

16 4

10

9

1

3 1

2

1

0 5

6

7

8

9

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 35 36 37 38 39

SEMANAS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

Gráfico N° 8 Riesgos a enfermar por influenza A/H1N1 por estados Venezuela. SE 1-42 de 2011 EDAD. VENEZUELA 2011 1400 1200 1000 800 600 400

60 o más

55 a 59

5a9

50 a 54

45 a 49

40 a 44

35 a 39

30 a 34

25 a 29

20 a 24

15 a 19

1a4

10 a 14

0

< 1 año

200

G R U P O D E ED A D

A H1N1

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

A H3N2

INADECUADA

INFLUENZA B

NEGATIVO

ADENOVIRUS

2


|11| N° 42

Se notificaron 22.189 casos febriles, con ascenso del 4,0% con relación a la semana anterior (21.330).

16 al 22 de Octubre de 2011

Se registraron 27.524 casos de Diarreas, con ascenso de 3,4% en relación a la semana anterior (26.626). Gráfico N° 1 2 Diarreas. Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Gráfico N° 9 Fiebre. Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011 80000

40000 70000

35000 60000

30000 50000 N° CASOS

N°CASOS

25000

20000

40000

30000

15000 20000

10000 10000

5000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

2011

Min. Esp.

Esperados

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Max.Esp.

Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiologica MPPS

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (550.11).

El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (622.23). Gráfico N° 13 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

Gráfico N° 10 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

700,0 622,29

600,0 600,0

550,11

500,0 Tasas

500,0 400,0 296,53

323,30

300,0 200,0

160,39

130,78 64,11

56,75

71,94

52,04

44,69

64,29

51,83

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

0,0 <1 año

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

Grupos de Edad

90,96

20 a 24 años

18,49

15 a 19 años

21,68

12 a 14 años

20,02

7 a 9 años

26,45

1 a 4 años

44,99

65 años y más

51,74

0,0 <1 año

88,86

100,0

101,37

60 a 64 años

100,0

10 a 11 años

105,64 100,41

5 a 6 años

200,0

45 a 59 años

Tasas

300,0

400,0

Grupos de Edad

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 66,5% del total de casos.

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 59,8% del total de casos. Gráfico N° 1 4 Diarreas. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

Gráfico N° 1 1 Fiebre. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

4.479

Zulia

3.915

Zulia

1.832

Bolívar

1.393

Lara

975

Monagas 0

(8,3%)

(6,3%)

2.000

1.486

Aragua

1.281

Lara

1.184

Bolívar

(4,4%)

1.000

1.582

Distrito Capital

(4,5%)

989

Falcón

1.745

Anzoátegui

(6,6%)

1.455

Carabobo

2.109

Carabobo

(8,8%)

1.961

Miranda

2.584

Miranda

(10,0%)

2.226

Anzoátegui

(17,6%)

0

3.000

4.000

5.000

500

1.000

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

1.500

2.000 casos

6.000

2.500

3.000

3.500

4.000

4.500


| 12 | N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Se registraron 1.858 casos, con descenso del 12,0% con relación a la semana anterior (2.112). Gráfico N° 1 5 Amibiasis Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Se diagnosticaron 534 casos probables, de los cuales 25 fueron hemorrágicos (4,7%), con una razón fiebre dengue/dengue hemorrágico de 20:1. El acumulado del año es de 25.844 casos, de los cuales 4,3% son hemorrágicos (1.102 casos), con una razón fiebre dengue/dengue Hemorrágico de 22:1.

6000

La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 88.3 por 100.000 habitantes, superada por 13 estados (ver grafico N°19). Se mantiene la c irculación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2.

5000

N°CASOS

4000

3000

2000

Gráfico N° 1 8 Dengue. Canal endémico Venezuela, 2004- 2011 Venezuela, 2011

1000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 3000

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

2500

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

N°CASOS

2000

El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 4 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (28.46).

1500

1000

Gráfico N° 1 6 Amibiasis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

500

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

30,0

28,46 2011

25,0 18,49

Esperados

Max.Esp.

15,0 10,97

Gráfico N° 19 Dengue. Distribución según Entidad Federal. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 42 de 2011

5,0

5,08

3,75

3,64

4,41

3,18

Edad Ig

65 años y más

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

800,0 771,9

5,36

5,07

60 a 64 años

8,34

7,49

45 a 59 años

10,0

25 a 44 años

Tasas

20,0

Min. Esp.

Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

700,0

Grupos de Edad

600,0

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

228,5

198,2

191,0

151,1

150,0

125,6

125,2

105,7

101,0

100,7

66,4

88,3

85,1

73,4

58,4

57,8

57,1

44,1

43,1

40,7

100,0

40,4

200,0

97,9

300,0

35,5

Gráfico N° 1 7 Amibiasis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011.

400,0

31,9

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 63,4% del total.

Tasa x 100.000 hab

500,0

462 155

Sucre

99

Anzoátegui Aragua

83

Mérida

81

Guárico

81

Apure 0

(24,9%)

(8,3%)

140

Táchira

Trujillo Portuguesa Distrito Capital Carabobo Táchira Miranda Cojedes Lara Apure Anzoátegui Bolívar Total Venezuela Yaracuy Barinas Zulia Mérida Sucre Nueva Esparta Monagas Aragua Vargas Falcón Delta Amacuro Guárico Amazonas

0,0 Zulia

(7,5%) (5,3%)

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

(4,5%) (4,4%) (4,4%)

76

(4,1%)

100

200

300

400 casos

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

500

600

700

800


|13 | N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Cuadro N° 9 Dengue: casos probables. Distribución por Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011 Acumulados SE N° 42 Casos SE Nº 42

Entidades Federales

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

Dengue Hemorrágico Año 2.011 Semana N° Acumulado Casos Casos 0 66 0 22 12 84 0 7 2 62 2 54 0 15 0 29 0 4 0 1 0 166 2 13 2 130 0 19 0 96 0 0 0 0 0 4 0 2 1 61 1 14 0 13 3 71 0 169

Años

2.010 167 19 102 42 243 29 88 124 13 18 167 118 87 97 241 70 118 6 168 38 27 34 62 413

2.011 18 21 52 16 104 26 38 19 9 9 9 52 15 21 10 19 1 11 18 4 9 7 8 38

2.010 8.803 2.091 3.607 1.969 7.111 2.558 1.582 4.441 599 431 2.622 3.728 7.068 9.044 13.760 3.703 1.902 438 3.137 6.925 2.608 1.496 1.969 12.449

2.011 852 1.214 1.156 304 2.639 800 1.403 963 185 340 1.845 1.834 1.103 917 1.335 1.164 579 335 1.031 545 244 518 622 3.916

2.491

534

104.041

25.844

25

1.102

Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

Gráfico N° 20 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes. Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011 200,0

188,7 Fiebre dengue

TASAS x 100.000 hab.

180,0 160,0

145,3

140,0

156,1

Dengue hemorrágico

130,5

126,7 120,1

118,0

120,0 100,0

84,9

80,0

84,5 58,6

60,0

39,6

40,0 20,0

15,3

6,9

6,0

6,4

7,6

7,6

5,3

3,1

1,6

33,1 28,8

1,4

1,1

1,6

3,8 Total

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica Casos Probables

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

< 1 año

0,0


| 14 | N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Cuadro N° 10 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela. Semana N° 32 a la N° 42 de 2011.

Semanas Epidemiológica Entidad Federal

Tendencia

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

5 64 23 5 66 18 28 16 4 9 5 38 27 15 12 31 6 18 9 12 1 12 19 66

4 43 36 6 58 34 29 16 4 9 2 43 17 14 12 27 1 8 10 8 4 5 17 73

4 45 29 4 57 27 29 17 7 20 6 57 14 15 24 23 3 5 18 12 1 9 10 55

14 24 18 11 65 21 40 22 6 17 9 83 12 15 21 36 1 10 10 13 1 4 16 63

13 29 22 5 56 13 33 19 6 17 10 96 12 17 19 30 0 6 18 11 1 10 14 54

9 33 32 7 44 21 40 21 2 18 7 105 9 7 22 29 0 11 15 2 1 10 19 61

10 23 41 13 74 14 42 16 5 6 14 73 21 13 16 28 0 15 10 6 7 5 12 61

8 33 46 8 63 17 38 18 2 9 6 47 16 9 9 22 2 11 8 4 0 3 16 45

19 13 34 4 89 19 48 14 6 9 13 62 17 13 7 30 1 10 16 3 2 14 17 49

12 21 26 7 78 15 33 20 2 3 8 52 10 19 13 26 3 6 8 9 9 7 14 42

18 21 52 16 104 26 38 19 9 9 9 52 15 21 10 19 1 11 18 4 9 7 8 38

Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Estable Estable Descendente Ascendente Ascendente Asscendente Descendente

509

480

491

532

511

525

525

440

509

443

534

Descendente

Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas.

Figura N° 1 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica 41 de 2011

Vargas Falcón

Figura N° 2 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según Entidad Federal Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

Nueva Esparta

Vargas

Carabobo

Yaracuy

Lara

Falcón

D.C Miranda

Yaracuy

Sucre

Lara

Portuguesa

Delta Amacuro

Guárico

Barinas

D.C Miranda

Sucre Monagas

Trujillo

Monagas

Trujillo

Nueva Esparta

Carabobo

Portuguesa

Delta Amacuro

Guárico

Barinas Táchira

Táchira

Apure

Apure

Bolívar

Bolívar

Epidemia

Epidemia Alarma

Amazonas

Alarma

Amazonas

Seguridad ó Éxito

Seguridad ó Éxito Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS


|15 | N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Durante la semana epidemiológica N° 42, los 24 esta dos realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 8.401 muestras tomadas y el diagnóstico de 922 casos en el país, 902 autóctonos (97,8%) y 20 casos (2,2%) importados del exterior (Guyana η= 14 y Colombia η=6), reportados desde los estados Zulia, Amazonas y Bolívar (60% son infecciones a P.vivax y 40% P.falciparum). La fórmula parasitaria es 76,2% a Plasmodium vivax, 20,7% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 3,1% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 68,7% de los casos se presentaron en el sexo masculino (η=620) y la población entre 10-39 años es la más afectada (67,41%). El estado Bolívar reportó 90,02% de la casuística nacional (n=814). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (718,2), Sucre (Bol) (98,5), Cedeño (Bol) (15), Gran Sabana (Bol) (105,5), Atures (Ama) (19), Raúl Leoni (Bol) (19,8) y Antonio Díaz (Del) (9,9). Del total de casos reportados, 81,7% (η=737) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (η=348), Dalla Costa (Bol) (η=175), Ikabarú (Bol) (η=65), Tumeremo (Bol) (η=60), Pedro Cova (Bol) (η=42), Aripao (Bol) (η=27), Barceloneta (Bol) (η=20). Hasta la fecha existe un acumulativo de 36.297 casos, lo que representa un Descenso de 8,7% con respecto al período homólogo del año anterior (η=39.754). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 8,4 por cada 1.000 habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 7,3%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 11,87%. Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios a los cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año. Se exhorta a las Autoridades Regionales de Salud Ambiental a usar el Formato único “Denuncia Obligatoria Semanal de casos de Malaria”. Así mismo, es importante destacar que cada registro debe contener la información completa. En caso de no realizar ninguna actividad, reportar como “No se ejecutaron actividades”. Esta información debe ser enviada vía correo electrónico los días lunes de cada semana al correo:malariamsds@yahoo.es.

Gráfico N° 21 Canal endémico de Malaria. Venezuela. Semana epidemiológica N° 1 a la N° 42 de 2011

2000 1800 1600

CASOS

1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1

4

7

10

13

16

19

22

25

28

31

34

37

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

40

43

46

49

52


| 16 | N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Cuadro N° 11 Malaria. N° de casos distribuidos según lugar de or igen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 y acumulado de los años 2010 y 2011

Casos Semana 42 2010 2011

Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

Situación Actual

Casos Acumulados Año 2010 2011

Situación Acumulativa

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

61

48

SEGURIDAD

2260

2249

ÉXITO

8

4

ALARMA

96

33

ÉXITO

0

1

ALARMA

14

20

SEGURIDAD

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

0

1

ALARMA

1

3

SEGURIDAD

416

814

EPIDEMIA

35.483

31.536

EPIDEMIA

0

0

ÉXIT0

0

1

EPIDEMIA

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

11

11

ALARMA

1249

1391

ALARMA

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

9

7

ALARMA

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

1

0

ÉXIT0

1

0

ÉXIT0

78

76

ÉXITO

0

0

ÉXIT0

3

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

17

22

SEGURIDAD

377

850

SEGURIDAD

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

0

0

ÉXIT0

8

1

ALARMA

183

131

SEGURIDAD

522

902

ALARMA

39.754

36.297

ALARMA

Casos Importados Acumulado de Casos Importados

20 831

GUYANA (14), COLOMBIA (6). GUYANA(594), COLOMBIA(216), BRASIL(12), NIGERIA(4), HAITI (2), SURINAN (1) EL CONGO (1) Y SUD-AFRICA (1).

Gráfico N° 2 2 Casos de Malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011

Gráfico N° 2 3 Incidencia Parasitaria Anual Venezuela hasta semana epidemiológica N° 42 de 201 1

7.315

9000 8000

0-09 10-19

20-29

30-39

40-49

Masculino: 25057 (69,03%). Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

50-59 EDAD

60-69

70-79

80-89

9 4

0

199 146 74 32 22

635 614

1000

1.672

IPA

3.203

2.399

1.286

2000

2.201

3000

1.887

4000

2.044

5000

2.690

6000

4.898

4.967

7000

90-99

Femenino: 11240 (30,97%).

34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

24,9

23,2

8,8

8,4

1,2 0,4 Ama

Bol

Del

Vzla.

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

Suc

Zul

0,2 Mon

0,1 Apu

0,1 Guá

0,0 Anz


|17 | N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Cuadro N° 12 Malaria. Casos según Entidades Federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 32 a N° 42 de 2 011 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

SEMANA EPIDEMIOLOGICA

TENDENCIA

32

33

34

35

36

37

38*

39*

40*

41*

42

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

37

35

41

45

47

44

65

126

121

105

48

0

2

2

0

0

1

1

0

0

0

4

0

2

0

0

0

2

0

2

0

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

652

714

709

893

743

773

914

776

741

693

814

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

39

36

21

16

27

41

22

34

25

20

11

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

2

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

19

21

35

19

22

24

19

21

16

23

22

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

1

0

2

2

0

0

0

1

1

Estable Descenso Ascenso Estable Estable Estable Ascenso Estable Estable Descenso Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Ascenso Estable Estable Estable Estable Estable

749

812

810

975

841

887

1021

963

904

843

902

Ascenso

* Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 2011

Figura N° 3 Áreas de Riesgo de Malaria- Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 42 de 2011

IPA >= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO

Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológico MPPS 201 1 Dirección General de Salud Ambiental


|18 | N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Cuadro N° 13 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por Parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 de 2011 42 ESTADODEOR

MUNICIPIO

ALTO ORINOCO

ATABAPO

ATURES AMAZONAS

AUTANA

MANAPIARE MAROA RÍO NEGRO FRANCISCO DE MIRANDA JOSE GREGORIO MONAGAS (5) ANZOÁTEGUI

JUAN ANTONIO SOTILLO SAN J. DE CAPISTRANO SIMÓN BOLÍVAR PAEZ (17)

APURE

PEDRO CAMEJO SAN FERNANDO

BARINAS

ANDRES ELOY BLANCO (9) PEDRAZA (9) SOSA (9)

CARONÍ

CEDEÑO

EL CALLAO GRAN SABANA

BOLÍVAR

Continúa en la Pág. 19

HERES

PARROQUIA HUACHAMACARE MARAWAKA MAVACA SIERRA PARIMA CANAME UCATA YAPACANA FERNANDO G. TOVAR LUIS ALBERTO GÓMEZ PARHUEÑA PLATANILLAL GUAYAPO MUNDUAPO SAMARIAPO SIPAPO ALTO VENTUARI BAJO VENTUARI MEDIO VENTUARI VICTORINO SOLANO BOCA DEL PAO MAPIRE SAN DIEGO DE CABRUTICA (5) POZUELOS PTO. LA CRUZ BOCA DE UCHIRE EL CARMEN SAN CRISTÓBAL URDANETA CODAZZI CUNAVICHE SAN FERNANDO (17) SAN RAFAEL DE ATAMAICA (17) EL CANTON (9) CD.BOLIVIA PUERTO NUTRIA (9) ONCE DE ABRIL POZO VERDE SIMON BOLIVAR UNARE VISTA AL SOL YOCOIMA ALTAGRACIA ASC. FARRERAS GUANIAMO LA URBANA CEDEÑO (3) EL CALLAO IKABARÚ SANTA ELENA AGUA SALADA JOSÉ ANTONIO PÁEZ LA SABANITA MARHUANTA ORINOCO PANAPANA VISTA HERMOSA ZEA

CASOS 0 0 0 0 1 0 0 2 3 13 19 0 1 9 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 10 7 4 65 11 1 0 0 0 0 0 0 1 0

% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,22% 0,33% 1,44% 2,11% 0,00% 0,11% 1,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,33% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 1,22% 0,00% 1,11% 0,78% 0,44% 7,21% 1,22% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00%

Total CASOS

Total %

16 57 42 47 205 16 6 79 87 445 541 7 95 265 18 143 53 109 3 15 1 1 2 5 1 6 1 16 1 13 1 2 3 1 1 1 18 1 1 24 1 10 33 948 39 641 614 73 1.111 350 17 9 3 4 39 9 3 39 3

0,04% 0,16% 0,12% 0,13% 0,56% 0,04% 0,02% 0,22% 0,24% 1,23% 1,49% 0,02% 0,26% 0,73% 0,05% 0,39% 0,15% 0,30% 0,01% 0,04% 0,00% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,02% 0,00% 0,04% 0,00% 0,04% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,00% 0,00% 0,05% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,03% 0,09% 2,61% 0,11% 1,77% 1,69% 0,20% 3,06% 0,96% 0,05% 0,02% 0,01% 0,01% 0,11% 0,02% 0,01% 0,11% 0,01%


|19 | N° 42

PIAR

RAÚL LEONI

ROSCIO SIFONTES

SUCRE

CARABOBO

NAGUANAGUA (2)

ANTONIO DÍAZ

DELTA AMACURO

CASACOIMA

PEDERNALES TUCUPITA

GUARICO

JOSE TADEO MONAGAS (13) LAS MERCEDES (13) LEONARDO INFANTE BOLIVAR

MONAGAS

CEDEÑO LIBERTADOR MATURÍN SOTILLO ANDRÉS ELOY BLANCO ANDRES MATA ARISMENDI BENÍTEZ BERMUDEZ (11)

SUCRE

CAJIGAL LIBERTADOR MARIÑO RIBERO (11) SUCRE VALDEZ

ZULIA

JESÚS M. SEMPRUM MACHIQUES DE PERIJÁ SUCRE VENEZUELA

ESTADOS 8; MUNICIPIOS 24; PARROQUIAS 41 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA . ACUMULATIVO ESTADOS 11; MUNICIPIOS 55; PARROQUIAS 122 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

ANDRÉS ELOY BLANCO PEDRO COVA BARCELONETA RAÚL LEONI SAN FRANCISCO SANTA BÁRBARA GUASIPATI DALLA COSTA SAN ISIDRO TUMEREMO ARIPAO GUARATARO LAS MAJADAS MARIPA MOITACO NAGUANAGUA (2) ALMIRANTE LUIS BRIÓN CURIAPO FCO. ANICETO LUGO PADRE BARRAL CINCO DE JULIO IMATACA JUAN B. ARISMENDI MANUEL PIAR LUIS B. PRIETO F. PEDERNALES SAN JOSÉ SAN RAFAEL ALTAGRACIA DE ORITUCO (13) CABRUTA ESPINO CARIPITO BOLIVAR (4) CAICARA CHAGUARAMAS LA PICA SAN SIMÓN BARRANCOS DE FAJARDO RÓMULO GALLEGOS MARIÑO TAVERA ACOSTA SAN JOSÉ DE AREOCUAR (11) ANTONIO J. DE SUCRE RÍO CARIBE EL PILAR UNIÓN BOLÍVAR SANTA CATALINA EL PAUJIL YAGUARAPARO CAMPO ELÍAS TUNAPUY IRAPA CARIACO CATUARO AYACUCHO RAÚL LEONI (11) CRISTÓBAL COLÓN GUIRIA BIDEAU (11) JESÚS M. SEMPRUM LIBERTAD BOBURES EL BATEY

0 42 20 0 0 0 0 175 348 60 27 18 0 2 12 0 5 1 0 0 1 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 6 8 5 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 902

16 al 22 de Octubre de 2011

0,00% 4,66% 2,22% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 19,40% 38,58% 6,65% 2,99% 2,00% 0,00% 0,22% 1,33% 0,00% 0,55% 0,11% 0,00% 0,00% 0,11% 0,11% 0,22% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,67% 0,89% 0,55% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 100,00%

3 784 855 1 157 37 26 5.004 16.802 1.189 898 653 94 365 681 1 25 380 374 10 42 69 33 20 186 241 9 2 1 3 3 41 1 1 24 1 3 5 53 1 2 1 1 52 342 286 7 1 10 7 2 8 16 29 18 2 8 1 2 1 1 115 11 4 36.297

0,01% 2,16% 2,36% 0,00% 0,43% 0,10% 0,07% 13,79% 46,29% 3,28% 2,47% 1,80% 0,26% 1,01% 1,88% 0,00% 0,07% 1,05% 1,03% 0,03% 0,12% 0,19% 0,09% 0,06% 0,51% 0,66% 0,02% 0,01% 0,00% 0,01% 0,01% 0,11% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,01% 0,01% 0,15% 0,00% 0,01% 0,00% 0,00% 0,14% 0,94% 0,79% 0,02% 0,00% 0,03% 0,02% 0,01% 0,02% 0,04% 0,08% 0,05% 0,01% 0,02% 0,00% 0,01% 0,00% 0,00% 0,32% 0,03% 0,01% 100,00%


|20| N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Se notificaron 1.198 casos de Mordeduras Sospechosas de rabia, con descenso de 4,0% en relación a la semana anterior (1.248). Gráfico N° 2 4 Mordedura sospechosa de rabia Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Se registraron 21 casos de Hepatitis Aguda “B” manteniéndose estable en relación a la semana anterior (21).

2000

Gráfico N° 2 7 Hepatitis Agudas Tipo “B” Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

1800 1600

METODO COMBINADO SIN INCLUIR EL METODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO

1400 50

1200 N° CASOS

45

1000 40

800 35

600 30 N° CASOS

400 200

25

20

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

15

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 10

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

5

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

La tasa de incidencia más elevada se registró en el grupo de 7 a 9 años (8.39).

8,39

8,0

7,62

Max.Esp.

8,38

7,60

0,20

6,0

5,59

0,19

0,18

5,0

0,16 3,94

0,14

0,00

0,00

Grupos de Edad

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

0,00 Edad Ig

0,00

65 años y más

0,00

60 a 64 años

0,00

20 a 24 años

0,00

15 a 19 años

0,00

12 a 14 años

0,05

0,02

10 a 11 años

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

0,04 5 a 6 años

0,0 1 a 4 años

0,06 <1 año

0,07

0,08

1,0

7 a 9 años

2,0

0,12

0,10

5 a 6 años

2,21

0,12

0,12

2,26

1 a 4 años

2,84

45 a 59 años

3,10

<1 año

3,36

25 a 44 años

3,90

4,0

Tasas

Tasas

Esperados

Gráfico N° 2 8 Hepatitis Agudas Tipo “B” Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

7,0

3,0

Min. Esp.

La tasa de incidencia más elevada es de 0.19 y corresponde a la población de 20 a 24 años.

Gráfico N° 2 5 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

9,0

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Las ochos Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,1% del total de casos. Gráfico N° 2 6 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

Gráfico N° 29 Hepatitis Agudas Tipo “B”. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011 188

Zulia Carabobo

117

Lara

116

Las ocho Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 95,3% del total registrado en el país.

11

Vargas Yaracuy Guárico

(52,3 %)

2

(9,5 %)

2

(9,5 %)

95

Distrito Capital

Zulia

1

(4,8 %)

Trujillo

1

(4,8 %)

Sucre

1

(4,8 %)

Mérida

1

(4,8 %)

Bolívar

1

(4,8 %)

83

Táchira

68

Aragua

58

Bolívar

43

Portuguesa 0

20

40

60

80 casos

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

100

120

140

160

180

200

0

2

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

4

6 casos

8

10

12


|21| N° 42

Se registraron 802 casos, con descenso de 20,2% con relación a la semana anterior (1.005).

16 al 22 de Octubre de 2011

Se registraron 48 casos, con ascenso del 4,3% con relación a la semana anterior (46). Gráfico N° 3 3 Parotiditis Canal endémico 2004 - 2011 Venezuela, 2011

Gráfico N° 30 Varicela Canal endémico 2005 - 2011 Venezuela, 2011

Venezuela, 2006 a 2011.

140

3500

120 3000

100

80

2000

N°CASOS

N° CASOS

2500

1500

1000

60

40 500

20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

0

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp. SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de edad de 1 a 4 años (7.79).

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: Dirección de Vigilanica Epidemiológica MPPS

El mayor riesgo corresponde al grupo menor de 5 a 6 años con (0.65).

Gráfico N° 3 1 Varicela. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

Gráfico N° 3 4 Parotiditis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

9,00

7,79 6,56

0,6

4,59

0,5

0,07

15 a 19 años

0,00

Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Edad Ig

0,00 0,00 60 a 64 años

0,04

0,0 12 a 14 años

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

0,00 1 a 4 años

0,18 0,18

0,17

0,1

65 años y más

0,2

0,28 0,22 0,12

0,30

0,3

45 a 59 años

1,01

1,00

0,36

0,4

7 a 9 años

2,00

25 a 44 años

2,13

<1 año

3,00

20 a 24 años

3,58

4,00

<1 año

0,70 0,65

0,7

5,22 Tasas

Tasas

5,00

0,8

5,89

10 a 11 años

6,29

6,00

5 a 6 años

7,00

1 a 4 años

8,00

Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

Las ocho Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 62,6% del total registrado en el país. Gráfico N° 3 2 Varicela. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011. 207

Zulia Distrito Capital

51

(6,4 %)

Miranda

50

(6,2 %)

46

Anzoátegui

44

Carabobo

Las ocho Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos concentran 85,5% del total de casos registrados en el país. Gráfico N° 3 5 Parotiditis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011.

(25,8 %)

9

Zulia

(5,7 %)

Bolívar

6

Anzoátegui

6

(5,5 %)

4

Mérida Bolívar

36

(4,5 %)

Lara

Falcón

35

(4,4 %)

Guárico

(4,1 %)

Miranda

33

Lara

4 3 2 0

0

50

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

100 casos

150

200

(18,8%) (14,6%)

7

Táchira

(12,5%) (12,5%) (8,3%) (8,3%)

(6,3%) (4,2%)

5

10

15

250

casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS

20

25

30

35


16 al 22 de Octubre de 2011

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 1 año (0.68).

a.- Vigilancia de casos y muertes: Durante la semana Nº 42 no se notificaron casos ni muertes confirmados para fiebre amarilla (FA). Se corrige en la semana epidemiológica 40, información recibida por el estado Zulia de la notificación de 6 casos sospechosos ,los cuales fueron reportados y registrados de forma errónea en el sistema, siendo realmente casos de fiebre dengue.

0,80 0,70

0,68

0,60 0,50 0,40 Tasas

0,30 0,20

e

Edad Ig

60 a 64 años

65 años y más

0,00 0,00 0,00 45 a 59 años

20 a 24 años

12 a 14 años

1 a 4 años

<1 año

monitoreo

0,00

Grupos de Edad

Las cuatro Entidades Federales que han reportaron el mayor número de casos acumulan 100,0% del total registrado en el país.

Se reportan en la semana (5) casos sospechosos procedentes de los estados Anzoátegui (n=1), Aragua (n=1), Mérida (n=1), Monagas (n=1) y Miranda (n=1). Se cumplieron actividades de bloqueo, investigación epidemiológica de los mismos.

15 a 19 años

0,00 0,00

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable.

0,06

0,00 0,00

0,00

25 a 44 años

0,09

0,09

0,10

10 a 11 años

b.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): Durante la semana epidemiológica Nº 42 no se recibió notificación de rumores de epizootias ni otros eventos.

Gráfico N° 3 7 Rubéola. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, semana epidemiológica 42 de 2011

7 a 9 años

VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA

5 a 6 años

|22| N° 42

Gráfico N° 38 Rubéola. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

4 (50,0 %)

Aragua

(25,0 %)

2

Distrito Capital

º

Se registraron 08 casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica.

Lara

1

(12,5 %)

Carabobo

1

(12,5 %)

0

1

1

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

2

2 casos

3

3

4

4

5

Gráfico N° 3 6 Rubéola Canal endémico 2005 – 2011 Venezuela, 2011 140

120

RABIA URBANA N° CASOS

100

El estado Zulia continúa con las actividades de prevención y control en los Municipios identificados como de alto riesgo.

80

60

Se reportan 133 semanas de Silencio Epidemiológico, con relación a rabia humana transmitida por perros y doce (12) semanas, en rabia canina.

40

20

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS)

2011

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.


|23| N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Cuadro N° 14 Vigilancia de las Enfermedades Zoonóticas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 año de 2011 Año 2011

Enfermedades

.

Año 2010 Semana Correspondiente a la Actual

Semana Actual

Semana Anterior(*)

Acumulado a la fecha 2011

Acumulado a la fecha

Rabia urbana (caninos y felinos)

0

0

3

0

4

4

Rabia otras especies

0

1

11

0

19

20

Rabia humana

0

0

0

0

0

0

Leptospirosis caninos

0

0

0

0

1

1

Leptospirosis equinos

0

0

0

0

0

0

Leptospirosis bovinos

0

0

0

0

3

5

Leptospirosis otras especies

0

0

0

0

0

4

Leptospirosis en roedores

0

0

0

0

3

0

Leishmaniasis visceral en caninos

0

0

45

0

14

48

Leishmaniasis visceral en humanos

0

0

2

0

0

15

Erhlichiosis canina

0

0

2

0

4

4

Erhlichiosis humana

0

0

1

0

0

0

Ricketsia

0

0

0

0

0

0

Cisticercosis humanos

1

0

35

1

55

169

Cisticercosis animal

0

0

0

0

0

0

Teniasis humanos

2

0

115

2

48

75

Brucelosis en animales

0

0

32

0

14

14

Brucelosis humanos

0

0

9

0

8

13*

Histoplasmosis

0

0

0

0

1

0

Tuberculosis en bovinos

0

0

0

0

1

1

Toxoplasmosis humanos

0

0

14

1

3

6

Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis

Cuadro N° 15 Vigilancia especializada de zoonosis notificadas según Especie y Entidad Federal. Venezuela. Semana epidemiológica N° 42 año de 2011

Zoonosis

Especie

Entidad Federal

Municipio

Parroquia

Nº de casos confirmados

Cisticercosis

Humana

Lara

Simón Planas

Sarare

1

Teniasis

Humana

Portuguesa

Araure

Araure

2

Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis

Observaciones

Notificado por I CRZ-Lara

Total Año 2010


Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

|24| N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011 Las ocho (8) primeras Entidades Federales con mayor número de registros de muertes infantiles concentran 63,2%. Gráfico N° 4 1 Mortalidad Infantil Distribución porcentual de las principales Entidades Federales con mayor número de defunciones Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

n=13

Lara n=9

Portuguesa

7,4

n=7

Monagas

n=6

Mérida

n=5

Carabobo 0,0

2,0

6,3 5,3

n=5

Trujillo

Gráfico N° 39 Número de muertes según Semana epidemiológica Venezuela, comparativo 2010 - 2011

9,5

7,4

n=7

Zulia

13,7

8,4

n=8

Bolívar Entidad Federal

Mortalidad Infantil: Durante la presente semana epidemiológica se notificaron (95) muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 días) concentra 78,9%del total de las muertes infantiles siendo, sepsis neonatal, prematuridad, neumonía y enfermedad de membrana hialina las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 21,1%. Al comparar con la semana homóloga del año 2010 se observa un descenso de (34) muerte. El acumulado anual hasta la semana 42 del año 2011 ha disminuido 4,1% en relación al 2010. Acumulado Total anual 2011: 4704 muertes infantiles.

5,3

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

Porcentaje de Defunción

160

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia

140 120 100 80 60 40 20 0 1

4

7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Defunciones 2011

Mortalidad Materna: Durante esta semana se notifican siete muertes maternas (7); comprendidas en el rango de 29 a 37 años de edad, en promedio 32 años, siendo el grupo de 3039 años el más afectado. Sitio de Ocurrencia: Hospitalarias. Reportadas por los estados: Anzoátegui (1), Aragua (1), Carabobo (1), Distrito Capital (1), Falcón (2) y Zulia (1). Causas de muertes: Toxémicas (1), Infecciosas (2), Enfermedad del sistema Respiratorio (1), Hipertensión (1), otras (2). Al comparar con la semana homóloga del año anterior hay un incremento de (1) muerte. Acumulado anual 2011: 287 muertes maternas.

Defunciones 2010

Figura N° 05 Mortalidad Materna Distribución de muertes por Entidad Federal Venezuela Año 2011*

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia)

Gráfico N° 40 Mortalidad Infantil. Distribución porcentual por grupo de edad Venezuela. Semana epidemiológica 42 de 2011

Vargas

Zulia

Lara

NEONATAL (0-27 días)

Portugues a Mérida

POST NEONATAL (28 días-11 meses)

60,0%

Sucre

D.C

Yaracu y

Trujill o

58,9%

Nueva Esparta

Carabobo

Falcón

Aragua

Miranda C oj e d es

Monagas Anzoátegui

Guárico

Barinas

Táchira

Apure Bolívar

50,0%

Porcentaje de Defunción

CONCENTRACIÓN ALTA (=> 16 muertes)

40,0% CONCENTRACIÓN MEDIA (Entre 7 y 15 muertes) Amazonas

20,0%

30,0%

21,1%

CONCENTRACIÓN BAJA (< 7 muertes)

20,0%

10,0% Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS (*) Datos Acumulados hasta SE 42

0,0% 0-6 DIAS

7 -27 DIAS Grupo de Edad

28 DIAS A 11 MESES

Delta Amacuro


|25| N° 42

16 al 22 de Octubre de 2011

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia

Año Anterior

Cuadro N° 1 6 Mortalidad Infantil Defunciones distribuidas por últimas 12 semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela, Semana N° 31 a la N° 42 de 2011 Acumulado hasta la semana Nº 42

Año

% de Variación, Comparativo 2010-2011

Tendencia (Últimas 11 semanas año 2.011)

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

42

2011

2010

4

2

5

2

2

2

3

4

2

2

0

2

1

2

0

0

4

3

5

3

2

2

0

7

10

5

8

6

5

5

12

7

3

6

2

0

5

5

2

4

8

9

1

4

4

1

12

6

3

4

6

4

6

5

2

3

13

159 84 283 137 347 134 504 333 53 51 174 153 340 139 169 232 73 192 203 154 104 71 124 491

70 43 352 144 420 133 516 353 67 46 164 73 433 157 256 268 79 218 193 187 105 71 123 434

127,1% 95,3% -19,6% -4,9% -17,4% 0,8% -2,3% -5,7% -20,9% 10,9% 6,1% 109,6% -21,5% -11,5% -34,0% -13,4% -7,6% -11,9% 5,2% -17,6% -1,0% 0,0% 0,8% 13,1%

Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Estable Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente

129

4704

4905

-4,1%

Descendente

% de Variación, Comparativo 2010-2011

Tendencia (Últimas 11 semanas año 2.011)

0

0

8

2

4

3

2

2

5

4

0

5

13

16

13

17

18

5

17

17

5

7

9

6

7

5

11

11

9

9

6

7

5

2

1

1

2

0

0

2

0

1

3

0

0

2

2

2

3

2

2

0

3

3

0

3

12

3

0

2

5

5

4

1

5

2

3

4

5

10

4

0

1

6

6

6

4

7

12

12

9

9

7

10

4

3

9

1

6

5

1

1

7

3

3

2

3

4

10

6

6

3

5

7

5

9

3

7

5

0

1

5

5

9

6

2

8

1

4

9

5

1

4

0

3

1

3

1

2

4

1

1

5

4

3

5

2

5

7

7

5

0

2

3

7

9

0

2

5

4

6

5

6

5

5

4

3

7

1

0

6

5

8

3

4

4

3

2

0

0

0

0

0

1

2

3

0

1

1

0

0

0

0

1

1

1

2

1

2

3

2

6

8

6

6

3

0

4

14

10

15

18

16

14

22

14

18

20

12

1 1 4 3 1 2 8 5 0 3 4 2 13 6 2 7 1 9 3 4 5 4 0 7

127

123

118

106

80

95

90 127 120 111 116 111 Venezuela Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. (SIVIGILA). Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

1 8 2 10 5 12 11 5 4 1 5 14 2 8 5 2 2 3 5 4 1 4

SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui * Apure Aragua* Barinas* Bolívar Carabobo* Cojedes Delta Amacuro* Falcón* Guárico* Lara Mérida Miranda* Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira* Trujillo Vargas* Yaracuy* Zulia *

Año Anterior

Cuadro N° 1 7 Mortalidad Materna Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela. Semana N° 31 a la N° 42 de 2011 Acumulado hasta la Semana Nº 42

Año

31

32

33

34

35*

36

37*

38*

39

40*

41*

42

42

2011*

2010

0 1 0 0 1 1 2 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1

0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2 0 1 0 1 0 0 0 0 2

0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

1 0 1 0 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1

1 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0

0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0

1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1

8 4 18 7 23 10 35 31 1 10 9 8 12 14 17 16 5 7 7 7 3 5 3 27

11 10 27 9 13 12 21 20 2 3 9 12 13 8 16 16 4 12 7 14 3 2 5 46

-27,3% -60,0% -33,3% -22,2% 76,9% -16,7% 66,7% 55,0% -50,0% 233,3% 0,0% -33,3% -7,7% 75,0% 6,3% 0,0% 25,0% -41,7% 0,0% -50,0% 0,0% 150,0% -40,0% -41,3%

Ascendente Descendente Ascendente Estable Ascendente Descendente Descendente Ascendente Estable Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Estable Descendente Descendente Estable Descendente Ascendente Descendente Descendente Estable Descendente

9

7

6

10

6

7

6

287

295

-2,7%

Descendente

10 10 9 9 4 3 Venezuela Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. (SIVIGILA).

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) (*) Se corrige acumulado por revisión retrospectiva, excluyendo las defunciones en embarazadas por causas externas e incluyendo rezagados


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