PAE-APENDICITIS AGUDA.

Page 1

UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO

CARRERA DE ENFERMERIA

ENFERMERIA
APENDICITIS AGUDA CICLO: SEPTIMO
INTEGRANTES: • MELENDRES YOMAR • VELARDE ANA • VALENCIA MELISSA • BONILLA ALEJANDRA
DEL NIÑO Y DEL ADOLECENTE
PARALELO “A”

APENDICITIS AGUDA

DEFINICIÓN

v

Apendicitis es una obstrucción enelrecubrimientodelapéndice que da como resultado una infección.

ETIOLOGIA

Sedebealaobstrucción delaluzapendicular

Es la inflamación aguda del apéndicevermiforme

Si no se trata inmediatamente, el apéndice puede romperse.

En general por hiperplasia linfoidepero,enocasiones,por unfecalito,uncuerpoextrañoo inclusohelmintos

La obstrucción causa distensión, proliferaciónbacteriana,isquemia einflamación

De no ser tratada, sobrevienen necrosis, gangrena y perforación.

Si la perforación es contenida por el epiplón, se forma un abscesoapendicular.

FISIOPATOLOGÍA

Obstrucción del lumen apendicular causada por hiperplasia linfoide, fecalitos, tumores o cuerposextraños.

Favorecelasecreciónde moco y el crecimiento bacteriano.

Genera

Obstrucción del flujo linfáticoyvenoso Aumentodepresión intraluminal

Distenciónluminal Crecimiento bacteriano

Posteriormente produce

Desencadenando la produccióndeedema

Comienzo edematoso e isquémico, provocandounarespuestainflamatoria

Esta isquemia puede generar necrosis de la pared con translocación bacteriana, desarrollándose la apendicitis gangrenosa.

NECESIDADES

2.Necesidadde comerybeber adecuadamente

3. Necesidad de eliminar normalmente portodaslasvías:

4. Necesidad de moverseymantener posturasadecuadas

Náuseasovómitos severos Fiebre

Diarreao estreñimiento

Anorexia

Diaforesis Deshidratación

7. Necesidad de mantener la temperaturacorporal

8.Necesidaddemantener la higiene corporal y la integridaddelapiel

Apendicetomía

Infecciónde Herida

Doloragudoenel abdomen,rectoo espalda

Claudicacióndela marchaenellado derecho

9. Necesidad de evitar los peligrosambientalesyevitar lesionaraotraspersonas:

Hemograma

Leucocitos16,000cel/mm

Inflamación del apéndice Incapacidad para eliminargases Faltadeapetito Escalofríos

Neutrófilos<8000/mm3

2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE VALORACION DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACION

• Náuseaso vómitosseveros.

• Faltadeapetito

• Anorexia

• Deshidratación

Desequilibrio hídrico R/C patología M/P faltadeapetito

Mejorarla hidratacióndel paciente.

• Ayudar a la hidratación del paciente por vía parenteral.

Debidoaqueelpacientese debe entrar a intervención quirúrgicaseestableceNPO, solosedebehidratarporvía parenteral.

• Ausencia de náuseasyvomito.

• Paciente hidratado adecuadamente .

• Control de presencia de náuseasyvómito.

PROBLEMA

Nutriciónineficazy deshidratación

• Esimportantecontrolarel vómito para que el pacientenosedeshidratey no tenga mayores complicaciones antes de entraraquirófano

3. NECESIDAD DE ELIMINAR NORMALMENTE POR TODAS LAS VÍAS VALORACION DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACION

• Diarrea o estreñimiento.

• Incapacidad para eliminargases.

• Diaforesis.

Déficitdelafunción gastrointestinal R/C Alteraciones intestinales por Apendicitis M/P estreñimiento e incapacidad para eliminargases.

Mejorarlafunción gastrointestinal

• Educaralpaciente yfamiliaparaque verifique el color, volumen y consistenciadelas defecaciones.

• Las características de las deposiciones sirven para evaluar los problemas gastrointestinales, resultado de enzimas intestinales, desecho de las membranas mucosas gastrointestinales normales y la composición de la bacteria intestinal de cadaindividuo

• Paciente refiere que hace sus necesidades biológicas con normalidad.

• Paciente hidratado

PROBLEMA

Déficit de la función gastrointestinal

• Administrar supositorios si es necesario

• Los supositorios pueden usarsetantoparaproducirun efecto directamente en el recto (por ejemplo, como laxante).

• Disminución de constipación intestinal por realización de masajes.

• Hidratación del paciente

• Masajes para la adecuada eliminación de gases.

• Esmuyimportanteexpulsar los gases, ya que el estómagopodríaexpandirse ygenerarpresiónenlazona afectadacausandodolor.Sin embargo, los masajes puedenayudarafavorecerla actividad intestinal y expulsarlos de manera natural.

4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS

VALORACION DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACION

• Dolor agudo en el abdomen, rectooespalda

• Claudicaciónde lamarchaenel ladoderecho

Incapacidadmoverse adecuadamente R/C Inflamación del apéndice M/P dolor agudoenelabdomen

Disminuireldolor paraqueelpaciente tengaunamejor movilización.

• Ayudaralpaciente amoverse

• Ayuda a prevenir, compensar, disminuir o neutralizar deficiencia de moverse con facilidad, asegurando la integridad del paciente y evitar accidentes.

• Pacienterefiereque el dolor ha disminuido a un nivelde4valorado enunaescaladel1 al10

PROBLEMA

Incapacidadde moverse adecuadamente

• Cambio de posición.

• Ayuda a mantener la sangre circulando, integridad de la piel y prevenir escaras, también esbuenaoportunidadpara revisarlelapielenbuscade enrojecimientoyllagas.

• Realiza movimientos ligeros.

• Controlar la movilidad y actividad del paciente.

• Controlar la mecánica corporal,posturas,flexión de miembros, para verificar el avance del paciente a la hora de realizarmovimientos.

• Valorarelniveldel dolor

• Utilizar las escalas y cuestionarios,paravalorar la duración, intensidad e impactoodiscapacidadde lasensacióndolorosa.

7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL

VALORACIÓN DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVECIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN

• Fiebre38,5°C

• Escalofríos

Termorregulación ineficaz R/C proceso infeccioso M/P fiebre y escalofríos

Mejorar la temperatura del paciente

• Aplicar medios físicos como paños de agua tibia, baño deesponja.

PROBLEMA

Termorregulación ineficaz

• Recomendar al paciente mantenerse enropaligera.

• El principal objetivo del uso de medios físico es disminuir la temperaturacorporalpara evitar complicaciones respiratorias, hemodinámicas y neurológicas ocasionadas por la fiebre (Aguilar, 2020).

• Paciente tiene la temperatura corporalnormal.

• Signos vitales normales.

• Tomarsignosvitales constantemente.

• Es importante mantener ropa ligera ya que, el exceso de ropa puede impedirlaeliminacióndel calorcorporal,provocando un aumento de la temperaturacorporal.

• Es importante tomar los signos vitales especialmente la temperatura durante un proceso de apendicitis ya que este signo se debe al procesoinfeccioso.

8. NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL VALORACIÓN DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVECIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN

• Apendicectomía

• Infección de herida Quirúrgica

Riesgo de Infección de herida quirúrgica R/C Apendicectomía

Evitarinfeccióndela heridaquirúrgica

• Realizar limpiezas en la zona de la herida.

PROBLEMA

Riesgo de Infección de heridaquirúrgica

• El cuidadodelas heridas posquirúrgicas implica limpieza, protección y control de la piel y el objetivo es prevenir complicaciones como infeccionesypermitiruna rápidacicatrizacióndelas heridas(Cortez,2019).

Heridalimpia

• Paciente tiene más conocimiento sobre cómo realizar la limpiezadelaherida encasa.

• Es muy importante la limpiezadelasheridas,su

• Enseñar al paciente como realizar la limpiezadelaherida encasa.

• Enseñar al paciente lossignosysíntomas deunainfecciónpost quirúrgica .

desinfección y el empleo de antisépticos, tiras, esparadrapos y apósitos que ayuden a prevenir posibles infecciones y consigan una rápida cicatrización, así como la restauración de la superficiedelapielqueha resultadoafectada(Bosch, 2010).

9. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS VALORACIÓN DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVECIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN

• Hemograma

• Leucocitos 16,000cel/mm

• Neutrofilia 8570/mm3

Proceso infeccioso R/C apendicitis M/P leucocitos 16,000 cel/mm y neutrofilia82,5%

Tratar el proceso infeccioso.

• Administrar medicamentos previamente prescritos por el médico.

• Losantibióticossonfármacosque se utilizan para tratar lasinfecciones bacterianas, acabanconlosmicroorganismoso detienen su reproducción, facilitando su eliminación por partedelasdefensasnaturalesdel organismo(Werth,2020).

• Paciente posee mejor conocimiento sobre los signos dealarmadeun proceso infeccioso.

• Enseñaralpaciente los signos de alarma de un procesoinfeccioso.

• Esprimordialconocerlossignos de alarma ante un proceso infeccioso tales como fiebre, escalofríos, diaforesis para tratarlosinmediatamente.

• Exámenes de laboratorio con valores normales.

PROBLEMA Proceso infeccioso

• Volver a realizar exámenes de laboratorio para verificarelproceso que lleva la infección.

• Esnecesariorepetirlosexámenes de laboratorio para descartar la infección y verificar que los valoresesténnormales.

• Tratado adecuadamente la causa de la infección.

• Tratarjuntoconel médicolacausade lainfección.

• Se debe tratar las causas para ayudarloen su tratamiento yasí contribuir en la mejoría del paciente

BIBLIOGRAFÍA

Aguilar,S.(2020). Controldetemperaturapormediosfísicos – Enfermería. Obtenidodehttps://yoamoenfermeriablog.com/2020/02/12/controlde-temperatura/#:~:text=Objetivo%20del%20control%20de%20temperatura%20por%20medios%20f%C3%ADsicos,Aplicar%20fr%C3%ADo%20o&text=Disminuir%20la%20temperatura%20corporal%20para,corporal%20son%20hipertermia%

Bosch, A. (2010). Las heridas y su tratamiento. Obtenido de https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-las-heridas-su-tratamiento13018317

Cannobio,J.(08deAbrilde2020). Laimportanciadelarutinaenelbuendormir. Obtenidodehttps://paginav.cl/2020/04/08/la-importancia-dela-rutina-en-el-buendormir/#:~:text=Un%20sue%C3%B1o%20de%20calidad%20permite,padecer%20enfermedades%20cr%C3%B3nicas%20y%20degenera tivas.

Cortez, B. (2019). Heridas quirúrgicas. Obtenido de https://www.bbraun.es/es/productos-y-terapias/cuidado-de-las-heridas/heridasposquirurgicas.html

García,J.(2017). Manejobásicodeldoloragudoycrónico. Obtenidodehttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S244887712017000400077

MedlinePlus. (2022). Los signos vitales. Obtenido de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002341.htm#:~:text=Los%20signos%20vitales%20reflejan%20funciones,su%20nivel%20de %20funcionamiento%20f%C3%ADsico.

Pozo, M. (16 de Junio de 2021). ¿Qué son los antibióticos? Obtenido de https://www.cdc.gov/antibiotic-use/sp/shouldknow.html#:~:text=Los%20antibi%C3%B3ticos%20son%20medicamentos%20que,dificultando%20su%20crecimiento%20y%20multipli caci%C3%B3n.

Silva,P.(Agostode2020). LAIMPORTANCIADELARECREACIÓNENELAPRENDIZAJEYDESARROLLODELOSNIÑOS. Obtenidode https://www.clinicalascondes.cl/BLOG/Listado/Pediatria/importancia-recreacion-desarrolloninos#:~:text=Favorece%20la%20relajaci%C3%B3n%20y%20disminuye,equilibrio%20y%20el%20tono%20muscular.

Werth, B. (2020). Introducción a los antibióticos. Obtenido de https://www.msdmanuals.com/esec/hogar/infecciones/antibi%C3%B3ticos/introducci%C3%B3n-a-los-antibi%C3%B3ticos

Fallas González, Jorge. (2012). Apendicitis Aguda.Medicina Legal de Costa Rica,29(1), 83-90. Retrieved June 12, 2022, from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152012000100010&lng=en&tlng=es

ANER AKTAN, E. (2018). KADIN%20A%c3%87IKLANAMAYAN%20%c4%b0NFERT%c4%b0L%c4%b0TE%20OLGULARINDA%20ANKS%c4%b0YETE%2c%20 %20DEPRESYON%20D%c3%9cZEYLER%c4%b0%20VE%20EVL%c4%b0L%c4%b0K%20UYUMUNUN%20DE%c4%9eERLEND%c4%b

0R%c4%b0LMES%c4%b0.theJournalofAcademicSocialSciences,81(81),518–532.https://doi.org/10.16992/asos.14269

Ansari,P.(2022,4abril).Apendicitis.ManualMSDversiónparaprofesionales. https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/trastornosgastrointestinales/abdomen-agudo-y-gastroenterolog%C3%ADaquir%C3%BArgica/apendicitis#:%7E:text=La%20apendicitis%20es%20la%20inflamaci%C3%B3n,la%20resecci%C3%B3n%20quir%C3%BAr gica%20del%20ap%C3%A9ndice.

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.