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Apendicitis es una obstrucción enelrecubrimientodelapéndice que da como resultado una infección.
Sedebealaobstrucción delaluzapendicular
Es la inflamación aguda del apéndicevermiforme
Si no se trata inmediatamente, el apéndice puede romperse.
En general por hiperplasia linfoidepero,enocasiones,por unfecalito,uncuerpoextrañoo inclusohelmintos
La obstrucción causa distensión, proliferaciónbacteriana,isquemia einflamación
De no ser tratada, sobrevienen necrosis, gangrena y perforación.
Si la perforación es contenida por el epiplón, se forma un abscesoapendicular.
Obstrucción del lumen apendicular causada por hiperplasia linfoide, fecalitos, tumores o cuerposextraños.
Favorecelasecreciónde moco y el crecimiento bacteriano.
Genera
Obstrucción del flujo linfáticoyvenoso Aumentodepresión intraluminal
Distenciónluminal Crecimiento bacteriano
Posteriormente produce
Desencadenando la produccióndeedema
Comienzo edematoso e isquémico, provocandounarespuestainflamatoria
Esta isquemia puede generar necrosis de la pared con translocación bacteriana, desarrollándose la apendicitis gangrenosa.
2.Necesidadde comerybeber adecuadamente
3. Necesidad de eliminar normalmente portodaslasvías:
4. Necesidad de moverseymantener posturasadecuadas
Náuseasovómitos severos Fiebre
Diarreao estreñimiento
Anorexia
Diaforesis Deshidratación
7. Necesidad de mantener la temperaturacorporal
8.Necesidaddemantener la higiene corporal y la integridaddelapiel
Apendicetomía
Infecciónde Herida
Doloragudoenel abdomen,rectoo espalda
Claudicacióndela marchaenellado derecho
9. Necesidad de evitar los peligrosambientalesyevitar lesionaraotraspersonas:
Hemograma
Leucocitos16,000cel/mm
Inflamación del apéndice Incapacidad para eliminargases Faltadeapetito Escalofríos
Neutrófilos<8000/mm3
• Náuseaso vómitosseveros.
• Faltadeapetito
• Anorexia
• Deshidratación
Desequilibrio hídrico R/C patología M/P faltadeapetito
Mejorarla hidratacióndel paciente.
• Ayudar a la hidratación del paciente por vía parenteral.
Debidoaqueelpacientese debe entrar a intervención quirúrgicaseestableceNPO, solosedebehidratarporvía parenteral.
• Ausencia de náuseasyvomito.
• Paciente hidratado adecuadamente .
• Control de presencia de náuseasyvómito.
Nutriciónineficazy deshidratación
• Esimportantecontrolarel vómito para que el pacientenosedeshidratey no tenga mayores complicaciones antes de entraraquirófano
• Diarrea o estreñimiento.
• Incapacidad para eliminargases.
• Diaforesis.
Déficitdelafunción gastrointestinal R/C Alteraciones intestinales por Apendicitis M/P estreñimiento e incapacidad para eliminargases.
Mejorarlafunción gastrointestinal
• Educaralpaciente yfamiliaparaque verifique el color, volumen y consistenciadelas defecaciones.
• Las características de las deposiciones sirven para evaluar los problemas gastrointestinales, resultado de enzimas intestinales, desecho de las membranas mucosas gastrointestinales normales y la composición de la bacteria intestinal de cadaindividuo
• Paciente refiere que hace sus necesidades biológicas con normalidad.
• Paciente hidratado
Déficit de la función gastrointestinal
• Administrar supositorios si es necesario
• Los supositorios pueden usarsetantoparaproducirun efecto directamente en el recto (por ejemplo, como laxante).
• Disminución de constipación intestinal por realización de masajes.
• Hidratación del paciente
• Masajes para la adecuada eliminación de gases.
• Esmuyimportanteexpulsar los gases, ya que el estómagopodríaexpandirse ygenerarpresiónenlazona afectadacausandodolor.Sin embargo, los masajes puedenayudarafavorecerla actividad intestinal y expulsarlos de manera natural.
• Dolor agudo en el abdomen, rectooespalda
• Claudicaciónde lamarchaenel ladoderecho
Incapacidadmoverse adecuadamente R/C Inflamación del apéndice M/P dolor agudoenelabdomen
Disminuireldolor paraqueelpaciente tengaunamejor movilización.
• Ayudaralpaciente amoverse
• Ayuda a prevenir, compensar, disminuir o neutralizar deficiencia de moverse con facilidad, asegurando la integridad del paciente y evitar accidentes.
• Pacienterefiereque el dolor ha disminuido a un nivelde4valorado enunaescaladel1 al10
Incapacidadde moverse adecuadamente
• Cambio de posición.
• Ayuda a mantener la sangre circulando, integridad de la piel y prevenir escaras, también esbuenaoportunidadpara revisarlelapielenbuscade enrojecimientoyllagas.
• Realiza movimientos ligeros.
• Controlar la movilidad y actividad del paciente.
• Controlar la mecánica corporal,posturas,flexión de miembros, para verificar el avance del paciente a la hora de realizarmovimientos.
• Valorarelniveldel dolor
• Utilizar las escalas y cuestionarios,paravalorar la duración, intensidad e impactoodiscapacidadde lasensacióndolorosa.
• Fiebre38,5°C
• Escalofríos
Termorregulación ineficaz R/C proceso infeccioso M/P fiebre y escalofríos
Mejorar la temperatura del paciente
• Aplicar medios físicos como paños de agua tibia, baño deesponja.
Termorregulación ineficaz
• Recomendar al paciente mantenerse enropaligera.
• El principal objetivo del uso de medios físico es disminuir la temperaturacorporalpara evitar complicaciones respiratorias, hemodinámicas y neurológicas ocasionadas por la fiebre (Aguilar, 2020).
• Paciente tiene la temperatura corporalnormal.
• Signos vitales normales.
• Tomarsignosvitales constantemente.
• Es importante mantener ropa ligera ya que, el exceso de ropa puede impedirlaeliminacióndel calorcorporal,provocando un aumento de la temperaturacorporal.
• Es importante tomar los signos vitales especialmente la temperatura durante un proceso de apendicitis ya que este signo se debe al procesoinfeccioso.
• Apendicectomía
• Infección de herida Quirúrgica
Riesgo de Infección de herida quirúrgica R/C Apendicectomía
Evitarinfeccióndela heridaquirúrgica
• Realizar limpiezas en la zona de la herida.
Riesgo de Infección de heridaquirúrgica
• El cuidadodelas heridas posquirúrgicas implica limpieza, protección y control de la piel y el objetivo es prevenir complicaciones como infeccionesypermitiruna rápidacicatrizacióndelas heridas(Cortez,2019).
•
• Paciente tiene más conocimiento sobre cómo realizar la limpiezadelaherida encasa.
• Es muy importante la limpiezadelasheridas,su
• Enseñar al paciente como realizar la limpiezadelaherida encasa.
• Enseñar al paciente lossignosysíntomas deunainfecciónpost quirúrgica .
desinfección y el empleo de antisépticos, tiras, esparadrapos y apósitos que ayuden a prevenir posibles infecciones y consigan una rápida cicatrización, así como la restauración de la superficiedelapielqueha resultadoafectada(Bosch, 2010).
• Hemograma
• Leucocitos 16,000cel/mm
• Neutrofilia 8570/mm3
Proceso infeccioso R/C apendicitis M/P leucocitos 16,000 cel/mm y neutrofilia82,5%
Tratar el proceso infeccioso.
• Administrar medicamentos previamente prescritos por el médico.
• Losantibióticossonfármacosque se utilizan para tratar lasinfecciones bacterianas, acabanconlosmicroorganismoso detienen su reproducción, facilitando su eliminación por partedelasdefensasnaturalesdel organismo(Werth,2020).
• Paciente posee mejor conocimiento sobre los signos dealarmadeun proceso infeccioso.
• Enseñaralpaciente los signos de alarma de un procesoinfeccioso.
• Esprimordialconocerlossignos de alarma ante un proceso infeccioso tales como fiebre, escalofríos, diaforesis para tratarlosinmediatamente.
• Exámenes de laboratorio con valores normales.
• Volver a realizar exámenes de laboratorio para verificarelproceso que lleva la infección.
• Esnecesariorepetirlosexámenes de laboratorio para descartar la infección y verificar que los valoresesténnormales.
• Tratado adecuadamente la causa de la infección.
• Tratarjuntoconel médicolacausade lainfección.
• Se debe tratar las causas para ayudarloen su tratamiento yasí contribuir en la mejoría del paciente
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