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La lettre d’information de Sage DRS et Sage DRS FORMATION
Édito
À la fois professionnel de santé et chef d’entreprise, le chirurgien-dentiste doit mettre en œuvre tous les moyens nécessaires pour réduire et prévenir les risques liés à l’exposition aux sources ionisantes. Afin d’accompagner efficacement les praticiens confrontés à une réglementation draconienne, Sage DRS propose aux cabinets dentaires l’externalisation de la Personne Compétente en Radioprotection (PCR). Cette prestation s’inscrit dans une démarche globale d’amélioration des conditions de travail matérialisée dans le Document Unique. Ce nouveau numéro de Tandem rappelle les étapes essentielles et nécessaires pour, d’une part mettre en œuvre des actions efficaces en radioprotection, et d’autre part, construire un document unique pertinent. Dans la rubrique actualités, vous trouverez quelques points clés sur la classification de SPAULDING. Au programme également : quelques informations sur une enquête de l’Association Française de Stérilisation, les résultats de la première journée nationale des assistantes dentaires et les conclusions d’une étude sur la diversité des agents pathogènes présents sur la paume des mains.
Au Sommaire
P1 • Sage DRS, votre partenaire PCR P3 • Optimisez le traitement de vos dispositifs médicaux grâce à la classification de Spaulding P4 • La première journée nationale des assistantes dentaires
N°4 - Octobre 2014
Zoom sur...
SAGE DRS,VOTRE PARTENAIRE PCR
Conformément à l’article R.4456-4 du code du travail relatif aux conditions d’exercice d’une Personne Compétente en Radioprotection (PCR) externe à l’établissement, l’Autorité de Sûreté Nucléaire (ASN) définit précisément les missions externalisées d’une PCR dans le document n° 2009-DC-0147 du 16 juillet 2009. Dans ce contexte réglementaire particulièrement exigeant, Sage DRS prend en charge l’externalisation de votre PCR.
Le déroulement de la prestation Afin d’optimiser le bon déroulement de l’intervention , une prise de rendez-vous avec le professionnel de santé programmée en tenant compte des contraintes quotidiennes liées à l’agenda du cabinet dentaire permet de garantir une disponibilité optimale le jour j.
L’intervention comporte trois étapes essentielles : L’administratif : le contrôle des documents administratifs, la classification des documents et si nécessaire la mise à jour de ces documents. Les mesures physiques : lors de la réalisation de cette prestation, la PCR réalise des mesures physiques aux endroits stratégiques du cabinet dentaire à l’aide d’un appareil spécialement conçu pour l’activité des chirurgiens-dentistes. Indispensables pour la constitution d’un rapport précis et crédible, ces mesures physiques devront être contrôlées par un auditeur externe tous les cinq ans. La formation : notre prestation implique également la formation du personnel de santé sur les risques liés aux rayonnements ionisants. La durée et les modalités de ces actions de formation dépendent du contexte de l’intervention : les locaux, le matériel, le niveau de sensibilisation du personnel de santé à cette thématique.
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Les « plus » de la PCR avec Sage DRS Faire appel à Sage DRS pour la PCR, c’est la garantie d’être accompagné par des professionnels formés, chevronnés, disponibles et réellement à votre écoute.
Lors d’un contrôle réalisé par l’inspection du travail, une société de contrôle externe ou par un auditeur de l’ASN, votre PCR Sage DRS sera bien évidemment à vos côtés pendant toute la durée de la procédure.
L’intervention de Sage DRS ne se limite pas seulement aux missions définies par l’ASN. Votre PCR peut également vous proposer un audit afin d’évaluer avec vous les points forts et les points d’amélioration du cabinet dentaire afin de garantir de manière optimale la conformité à la réglementation en vigueur.
ENQUÊTE ASSOCIATION FRANÇAISE DE STÉRILISATION (AFS) Le Docteur Christophe LAMBERT, Praticien Hospitalier, Pharmacien et président de l’Association Française de Stérilisation, pilote une enquête d’envergure sur les méthodes de retraitement des Porte-Instruments Dynamiques (PID).
Cette enquête sera réalisée dans des établissements de santé et en étroite collaboration avec l’Association Dentaire Française (ADF) afin d’élaborer un guide sur le traitement des PID.
Parmi les nombreux paramètres de cette étude, on peut citer : la localisation de la stérilisation/zone de soins, le type d’équipement spéci-
fique à l’entretien des PID (laveurdésinfecteur, ultrasons, autoclave, automate), la réalisation ou pas d’un prétraitement des PID en fin d’utilisation. Toujours en prise directe avec l’actualité dans le monde dentaire, Tandem relayera l’information et les résultats obtenus au terme de cette enquête.
Pour simplifier les démarches administratives et vous proposer une offre globale, Sage DRS réalise des missions complémentaires, en particulier la gestion du document unique.
Focus sur le document unique au cabinet dentaire
Toute entreprise dotée d’au moins un salarié doit, conformément au décret n° 2001-1016 du 5 novembre 2001 relatif à l’hygiène et à la sécurité au travail, constituer un document unique.
Le rapport de la PCR relève d’un document plus général sur l’évaluation des risques en milieu professionnel. Plus communément connu sous l’appellation document unique, ce référentiel a pour vocation d’évaluer les risques et les dangers les plus importants pour les salariés et d’accompagner l’employeur dans la réalisation de moyens de prévention et/ou de protection pour supprimer ou diminuer leur gravité ou leur survenue. Dans le cadre de cette politique de
prévention dédiée à l’amélioration de la sécurité et de la santé des salariés sur leur lieu de travail, la prestation de Sage DRS s’articule autour de quatre principaux axes : - indentification des dangers - analyse des risques - classification des risques - plan d’action
Sage DRS effectue en permanence une veille réglementaire afin de vous aider à construire un document
unique efficace et toujours conforme à la réglementation en vigueur.
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ACTUALITÉS Optimisez le traitement de vos dispositifs médicaux grâce à la classification de SPAULDING En 1972, le Docteur Earl SPAULDING a élaboré une classification relative aux germicides chimiques liquides utilisés pour le nettoyage des surfaces inanimées. Ce référentiel, adopté par le Center for Disease Control and Prevention (CDC) et par la Food and Drug Administration (FDA) comporte trois catégories basées sur le risque potentiel d’infection des surfaces au moment de leur utilisation.
Cette classification a été conçue pour répertorier les dispositifs médicaux en fonction du risque infectieux lié au site anatomique de l’intervention et adopter le mode de traitement le plus approprié. En pratique, on distingue trois catégories de dispositifs médicaux :
- Critiques : - Instruments ou appareils exposés à des zones normalement stériles - Instruments ou appareils en contact avec des zones du corps exigeant la stérilité
-Semi-critiques : -Instruments ou dispositifs en contact avec les muqueuses -Ces instruments et dispositifs doivent pouvoir être désinfectés ou stérilisés. -Non-critiques : -Instruments ou dispositifs potentiellement en contact avec la peau ou avec des personnes de manière indirecte
Un désinfectant de niveau intermédiaire ou simplement du savon et de l’eau doivent être suffisants pour nettoyer et désinfecter ces instruments et dispositifs.
Le tableau suivant reprend, conformément aux recommandations du guide de prévention des infections liées aux soins réalisés en chirurgie dentaire et en stomatologie (page 34) publié en juillet 2006 par la Direction Générale de la Santé, les éléments essentiels de la classification de SPAULDING (voir tableau ci-dessous). Chaque fois qu’un dispositif est stérilisable, cette méthode doit être privilégiée car elle constitue le processus le plus fiable et l’emballage permet de conserver l’état stérile (par exemple pour les porte-instruments dynamiques).
En odontologie, la plupart des dispositifs médicaux réutilisables sont stérilisables à
la vapeur d’eau. De fait, la question de l’intérêt de la désinfection intermédiaire mérite légitimement d’être posée…
Site anatomique
Classe du DM
Niveau traitement requis
Exemples
Dispositifs médicaux utilisés pour pénétrer les tissus mous, l’os ou les structures dentaires y compris ceux utilisés pour l’élimination mécanique de la plaque dentaire.
Niveau de risque
Critique
Haut niveau de risque
Stérilisation de haut niveau
Fraise, davier, pince à suture Moria, applicateur de fond de cavité, foret de Gates…
Risque intermédiaire
Stérilisation ou désinfection de niveau intermédiaire
Seringue multifonction (embout), porteinstruments dynamiques (turbine, contreangle, pièce à main), porte-empreinte, miroir, précelle, spatule à bouche, angulateur, lampe à photopolymériser (fibre optique), pinces ODF, cadre à digue…
Dispositifs médicaux qui ne pénètrent ni les tissus mous, ni l’os ni les structures dentaires mais qui viennent au contact des tissus oraux, muqueuse buccale et salive.
Semi-Critique
Dispositifs ou appareils médicaux sans contact direct avec le patient ou en contact avec la peau saine et intacte du patient.
Non-Critique
Bas niveau de risque
Désinfection de bas niveau
Seringue multifonction (corps), scialytique, têtière, tablette, cordons de l’unit, surfaces de l’unit, lampes à photopolymériser (corps), appareil de radiologie (cône)…
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UN HÔTE PRIVILÉGIÉ POUR LES BACTÉRIES : LA PAUME DES MAINS FÉMININES
Une étude publiée dans les Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) bouscule les idées reçues. Certes, les scientifiques savaient déjà que la paume des mains constituait un terreau propice au développement des micro-organismes pathogènes. Mais de récents travaux révèlent une quantité et une diversité de bactéries bien supérieures aux normes classiques communément admises par les microbiologistes, en particulier sur les mains des femmes…
Noah FIERER et Rob KNIGHT, chercheurs à l’université du Colorado ont découvert avec stupeur au cours de leur enquête, grâce à une technique de séquençage génétique, plus de 4700 espèces différentes de bactéries sur les mains de 51 par ticipants. Leurs investigations mettent également en lumière un constat édifiant : la paume des mains féminines contient une diversité de bactéries plus impor tante que celle des hommes. Plusieurs hypothèses pourraient expliquer ce phénomène. L’acidité ralentit le développement de la diversité de la faune microbienne, et, la peau des hommes est plus
En bref
Sage DRS et Sage DRS FORMATION vous donnent rendezvous au congrès annuel de l’Association Dentaire Française (ADF) du mercredi 26 au samedi 29 novembre 2014 à Paris, au Palais des Congrès, Porte Maillot. Vous serez les bienvenus sur notre stand (numéro 2M36).
acide. De plus, les femmes utilisent plus souvent des crèmes hydratantes et des cosmétiques. Enfin, la quantité de sueur, l’épaisseur de l’épiderme et la production hormonale, différentes chez les deux sexes, jouent probablement un rôle important dans la genèse de ce mécanisme…
LA PREMIÈRE JOURNÉE NATIONALE DES ASSISTANTES DENTAIRES
Le jeudi 3 avril 2014, le prestigieux hôtel LUTETIA à Paris a accueilli la première journée nationale des assistantes dentaires. Sous la houlette de l’Union Fédérale des Assistantes Dentaires (UFAD), et, en partenariat avec Sage DRS et MS Distribution, la première édition de cet événement a remporté un vif succès.
300 assistantes dentaires de toutes les régions de la métropole, du privé et du public, se sont mobilisées pour participer à la première journée nationale des assistantes dentaires. Cet évènement inédit et novateur a été unanimement salué par la presse. Dominique MUNOZ, la présidente de l’Union Fédérale des Assistantes Dentaires (UFAD), a rappelé lors d’une allocution les enjeux et les perspectives de développement liés à l’inscription des assistantes dentaires au code de la santé publique. Parmi les nombreux sujets abordés, la reconnaissance du statut des assistantes dentaires a de nouveau été largement évoquée au cours d’une séance plénière dynamique et passionnée. La journée a ensuite été ponctuée par des séances de formation gratuite organisées par la société Sage DRS FORMATION, sur les notions essentielles en hygiène et asepsie au cabinet dentaire sous la forme d’un QCM interactif et par le groupe MS Distribution qui a animé 2 ateliers sur le fonctionnement et l’entretien du matériel technique au cabinet dentaire. En contrepoint des cours dispensés, les organisateurs ont offert aux participants un défilé dédié aux blouses et tenues professionnelles accompagné de conseils pratiques en image et relooking. Pour répondre à l’enthousiasme contagieux des 300 participants, une seconde journée nationale pour les assistantes dentaires est d’ores et déjà prévue pour le jeudi 2 avril 2015 sur un site dont les capacités d’accueil permettront de recevoir 500 congressistes : les salons de l’Aveyron, 17, rue de l’Aubrac, dans le douzième arrondissement à Paris. Les réservations peuvent être enregistrées dès maintenant sur notre site internet www.sagedrsformation.com.
N° 4 - Octobre 2014 - Tandem La lettre d’information de Sage DRS et Sage DRS FORMATION - 9, rue Costes et Bellonte, ZAC Sully, BP 61220, 78202 MANTES-LA-JOLIE Cedex - Tél : 01 30 94 84 84 - Fax : 01 30 94 51 66 - Directeur de la publication : Etienne le Guellec - Responsables de la rédaction : Stéphane Sananès, Nicolas Jehl - Rédaction : Lionel Prévault - Réalisation : Inter Publi - Crédit photo : Thinkstock, Fotolia, Sage DRS Imprimeur : BLG Toul - Dépôt légal : à parution - Numéro d’ISSN : 2267 - 8387