4/2022 Interaktionen Interactions
Jede Interaktion entscheidet sich darin, wie sie beim Gegenüber an kommt. Das trifft auch für die Labormedizin zu, deren Interaktions partner in der Regel der behandelnde Arzt respektive die behandelnde Ärztin ist. Die vorliegende Ausgabe der «pipette» geht in mehreren Ar tikeln der Frage nach, wie die Labormedizin am Krankenbett ankommt. Im Interview interessiert uns zudem, wie die Labormedizin während der COVID-19-Pandemie bei exponierten Experten angekommen ist.
. staempfli.com/magazine So geht Magazin heute: Wir beraten umfassend, designen kundenorientiert, realisieren effizient und vermarkten erfolgreich. Danke für die tolle Zusammenarbeit! 1
Dem redaktionellen Grundkonzept bleibt die «pipette» treu. Das Magazin ist und bleibt ein Wissenschaftsmagazin, das die journalis tischen Standards beachtet, sich auf Fakten stützt, sich durch eine hohe Glaubwürdigkeit auszeichnet und den Lesenden einen Mehr wertInbietet.derersten Ausgabe im neuen Kleid geht es um Interaktionen.
Dans le cadre de ce que l’on appelle un relancement, pipette a reçu un nouveau concept visuel. Des images et des illustrations plus grandes, plus d’espace blanc, l’alternance de textes courts et longs doivent vous inviter à prendre le magazine en main encore et encore.Pipette reste fidèle au concept ré dactionnel de base. Le magazine est et reste un magazine scientifique qui res pecte les normes journalistiques, s’ap puie sur des faits, se distingue par une grande crédibilité et offre une valeur ajoutée aux lecteurs. Le premier numéro dans sa nou velle robe est consacré aux interactions. Chaque interaction est détermi née par la manière dont elle est per çue par l’autre. Cela s’applique éga lement à la médecine de laboratoire, dont le partenaire d’interaction est gé néralement le médecin traitant. Le pré sent numéro de pipette aborde dans plusieurs articles la question de la ré ception de la médecine de laboratoire au chevet du patient. Dans l’interview, nous nous intéressons également à la manière dont la médecine de la boratoire a été accueillie par les ex perts exposés pendant la pandémie de COVID-19. Et l’équipe de rédaction s’intéresse à l’accueil que vous réser vez à la pipette nouvellement conçue. Chez ceux qui vivent et façonnent la médecine de laboratoire suisse. Au la boratoire ou au cabinet médical. ●
Editorial
Im Zuge eines sogenannten Relaunchs hat die «pipette» ein neues op tisches Gesamtkonzept erhalten. Grössere Bilder und Illustrationen, mehr Weissraum, die Wechselwirkung von kurzen und langen Texten sollen Sie einladen, das Magazin immer wieder in die Hand zu nehmen.
Beitrag Prof. Dr. Dr. Michael Nagler, Chefredaktor «pipette»
Wir gratulieren der SULM zur neuen «pipette»
Und das Redaktionsteam interessiert, wie die neu gestaltete «pipette» bei Ihnen ankommt. Bei denjenigen, die die Schweizer Labormedizin leben und formen. Im Labor oder in der Praxis. ● Sie halten die erste Ausgabe der neu gestalteten «pipette» in Ihren Händen. Damit können Sie Labormedizin in der Schweiz hautnah erleben.
Dossier medicinetestingLaboratoryininternal 32
14 POCTHintergrundin
performante
5 medicinetestingLaboratoryDossierininternal P. 6 ComparaisonActualités interna-
16
20 HörenInspirationund lesen S. 22 VorschauEpilog und Feedback S. 24 Au
Didier Trono, full professor at the École Polytechnique Fédérale de Lausanne (EPFL). How did we do in managing the pandemic?
Alle Ausgaben pipette-archivsulm.ch/d/pipette/auf Möchten Sie frühere Printausgaben der «pipette» bestellen? Wenden Sie sich an: pipette@sulm.ch
InhaltInhaltKantonsspital Aarau Neues KürzereLabor.Wege. S.16 Themen IstLaboralltageine Labormedizinleistungsfähigeerwünscht? S. 4 AuslandsvergleichNachrichten des Preisüberwachers S. 12 LaurentInterview
und
18 Informations
HowInterviewdid we do in managing the pandemic? P. de fond POCT au etd’urgencecabinet–rapidesimple P. 21 EcouterInspiration et lire P. 23 AperçuEpilogue et commentaires P. How did we do in managing the pandemic?
Kaiser, full professor and chairman of the Department of Medicine, HUG S. der Notfall praxis – schnell einfach S. Unequotidienmédecine de laboratoire est-elle souhaitable? P. tionale du Surveillant des prix P. 13 LaurentInterview Kaiser, full professor and chairman of the Department of Medicine P. 14 Hôpital cantonal d’Aarau Nouveau laboratoire. Des trajets courts. P.
Laboratory testing has an indispensable role in modern medicine. Appropriateness of its use might have an impact on resource utilization, further diagnostics, and treatment decisions. S. 6
S. 18
Die «pipette» berichtet über relevante Themen der Schweizer Labormedizin.
24 Interview
Contribution Prof. Dr Dr Michael Nagler, rédacteur en chef pipette La baisse linéaire de tous les tarifs des laboratoires devait paraître cou rageuse et forte. Ce qui est sûr, c’est que cette mesure indifférenciée et les reproches médiatiques qui l’ont précédée ont heurté les laboratoires médicaux.
Une médecine de labo ratoire performante estelle souhaitable ?
4 Bereits jetzt haben IvD-Firmen aufgrund des Aufwandes Liefe rungen in die Schweiz sistiert oder die Preise erhöht.
Beitrag Prof. Dr. Dr. Michael Nagler, Chefredaktor «pipette» Mutig und durchsetzungsstark sollte sie wohl wirken – die lineare Senkung aller Labortarife. Sicher ist, dass diese undifferenzierte Mass nahme und die vorhergehenden medialen Vorwürfe die medizinischen Labore vor den Kopf stossen. Die Labore haben während der Pandemie einen grossen Zusatzaufwand auf sich genommen. Die Labore betrei ben einen sehr hohen Aufwand, um eine qualitativ hochwertige Labormedizin anzubieten. Ob diese Massnahme wirksam ist, kann bezweifelt werden, da 60 % der Laboranalysen nicht betroffen sind (diejenigen im Praxislabor). unsplash.com
PD Dr Patricia Blank et Michael Bosshard, ASID IvDV – Sommes-nous confrontés à une pénurie d’approvisionnement? Dans le prochain numéro de pipette, l’Association suisse de l’industrie du diagnostique (ASID) montrera quels défis doivent être relevés par toutes les parties prenantes de la médecine de laboratoire lors de la mise en œuvre de la nouvelle IvDV, afin d’éviter autant que possible une pénurie d’approvi sionnement en Suisse. «Une d’imagination»tarifsgénéralebaissedesmanque
3 Die IvDV ist in Kraft getreten, ohne dass die Details der Umsetzung und die administrativen Anforderungen bekannt oder mit Vertretern der Labormedizin diskutiert worden sind.
54 LaboralltagLaboralltag
Beitrag PD Dr. Patricia Blank und Michael Bosshard, SVDI Was haben verschmutzte Gelenkund geplatzte Brustimplantate mit der neuen Verordnung über In-vitroDiagnostika (IvDV) zu tun? Welche Auswirkungen hat die massive Verschärfung der neuen IvD-Regulation, die am 26. Mai 2022 in Kraft getreten ist? In der nächsten Ausgabe der «pipette» (Nr. 5) wird der Schweizerische Verband der Diagnostikindustrie (SVDI) aufzeigen, welche Herausforderungen bei der Umsetzung der neuen IvDV von allen Stakeholdern der Labormedizin bewältigt werden müssen, damit möglichst kein Versorgungsengpass in der Schweiz entsteht.
«Eine Labore.»dernichtberücksichtigtistTarifsenkunggenerelleeinfallslosunddieLeistungenmedizinischen
IvDV –Contributionnement?pénurieconfrontésSommes-nousàuned’approvision-
Beitrag Prof. Dr. Dr. Michael Nagler, Chefredaktor «pipette» Etwas ist der Schweizer Bevölkerung klar geworden: Ohne eine leis tungsfähige Labormedizin kann eine Pandemie nicht bewältigt werden. Klar geworden ist auch, dass wir uns besser organisieren und die Digitalisierung verbessern müssen. Es gibt Ressourcen, die die medizinischen Labore auch ohne direkte Erträge vorhalten sollten. Erhält die Labormedizin hier Unterstützung von Politik und Verwaltung? Die jüngsten Massnahmen und deren Auswirkungen wecken Zweifel: 1 Die Tarife für sämtliche Labor analysen wurden ohne ernsthaften Einbezug der Labormedizin pauschal um 10% gekürzt.
Ist eine Labormedizinleistungsfähigeerwünscht?
Contribution Prof. Dr Dr Michael Nagler, rédacteur en chef pipette Sans une médecine de laboratoire per formante, il est impossible de faire face à une pandémie. La médecine de la boratoire reçoit-elle un soutien dans ce domaine? Les dernières mesures prises suscitent des doutes. Les tarifs de toutes les analyses de laboratoire ont été réduits de manière forfaitaire et l'or donnance sur les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro (ODiv) est entrée en vigueur dans le plus grand flou.
2 Die Neuregulierung der Medizin produkte (MedV) und der damit verbundenen Verordnung über Invitro Diagnostika (IvDV) erfolgte ohne Prüfung der Auswirkungen auf die medizinischen Labore.
IvDV – Droht uns ein Versorgungsengpass?
patternsvolumemedicine:testingLaboratoryininternalandofuse
The study was conducted at the Stadtspital Zürich Triemli, a 500-bed tertiary hospital in Zurich. Data about all labora tory orders related to patients admitted to the Department of Internal Medicine (including intensive care unit) between January 1, 2017, and December 31, 2020, were retrospec tively collected from the electronic laboratory database. Cumulative data on demographics, length of stay, and mor tality were collected from the clinical key data system. The database consists of anonymized, depersonalized records on all performed orders including unique case and order identification numbers, date and time of analysis, and tested parameters. Analyses performed from the first or second blood draw during the inpatient stay are classified as first or second order, respectively. For the purpose of this study, we excluded hematological, microbiological, and genetic/ molecular analyses, as well all analyses performed in media other than Resultsserum/plasma.
Methods
Contribution PD Dr. med. Mattia Arrigo, Department of Internal Medicine Stadtspital Triemli Zurich Laboratory testing has an indispensable role in modern medicine. Appropriateness of its use might have an impact on resource utilization, further diagnostics, and treatment decisions. Summary
Study population From January 1, 2017, to December 31,2020, a total of 23,467 patients were admitted to the Department of Internal Med icine and underwent at least one laboratory analysis. The median age was 72 years (interquartile range, IQR 57–82 years) and 12,453 patients (53%) were males. According to the hospital operating figures, 20% of patients were ad mitted electively as opposed to the majority of patients ad mitted from the emergency department. The mean length of hospital stay was 6.8 days, the in-hospital mortality was 5% and the readmission rate was 3%. A total of 89,086 lab oratory orders consisting of 558,760 tested parameters were performed during the study period with a median of 3 orders (IQR 2–5) and 17 parameters (IQR 11–28) per hos pital stay. Of note, a steady decrease in the total number of requested parameters over the study period was observed (2017: 20 (13–32); 2018: 17 (11–28); 2019: 16 (10–26); 2020: 14 (9–23), p < 0.001). Tested parameters in the overall cohort Among all orders (n = 8,086), 120 different parameters were tested. Creatinine (tested in 73% of all orders, n = 6 4,917), potassium (69%, n = 61,254), C-reactive protein (66%, n = 59,150), sodium (66%, n = 5 8,428), and alanine amino transferase (31%, n = 2 7,260) were tested most frequently (in >30% of orders) and, cumulatively, accounted for a sub stantial volume of all laboratory tests performed (n = 2 71,009, 48.5% of the total of 558,760) (Figure 1). Tested parameters in the first order of hospital stay When focusing only on the very first order of each hospital stay (n = 23,467), a total of 234,185 parameters was tested. Twelve parameters were tested very frequently (in >30% of first orders) and accounted for 77% of the volume of tests (Figure 2). Four of them (creatinine, sodium, potassium, C-re active protein) were tested in >90% of first orders. Figure 2 shows the proportion of the most frequently tested param eters among the first order.
Introduction Laboratory testing plays an indispensable role in clinical diagnosis, monitoring of response to treatment, and prog nostication of a large number of clinical conditions. How ever, excessive and inappropriate blood tests can lead to uncertainty in further downstream investigations and inter ventional procedures by the doctors, and to psychological distress and hospital-acquired anemia in patients (2). This study aimed to assess the use of inpatient laboratory testing in a large department of internal medicine in Switzerland. In particular, we aimed to i) describe the distribution of or ders and parameters, ii) investigate patterns of use, and iii) identify potential strategic targets for resource optimization.
The aim of this retrospective observational study was to assess the volume of laboratory testing, to describe the dis tribution of orders and parameters, to investigate patterns of use, and, identifying potential targets for optimization. Laboratory tests performed in all inpatients of the depart ment of internal medicine of the Stadtspital Zürich Triemli in the years 2017–2020 were studied. A total of 558,760 parameters distributed over 89’086 orders from 23,467 pa tients were performed. A median of 3 orders and 17 param eters were requested per patient; 4 out of 120 parameters accounted for almost half of the testing volume. Within the first orders, 12 parameters were tested in >30% of orders and accounted for 77% of the testing volume. When focusing on the first two orders, three distinct patterns were identified that grouped parameters according to high, intermediate, or low repetition rates in the second order. The interval duration between the first two orders was associated with distinct parameter profiles: intervals <6 hours were associated with higher prevalence of cardiovascular biomarkers compared to longer intervals.
unsplash.com
7Dossier
3Figure
First, we showed that the volume of testing is substantial.
First and second orders Of the 23,467 first orders, 18,082 (77%) were followed by a second order. The median number of parameters tested in the first and second orders were 10 (IQR 8–13) and 4 (IQR 2–5), respectively. The median interval between the first and second order was 17.5 hours (IQR 3.2–42.9). More than one of three orders were repeated within 6 hours from the first order, one of four between 6 and 24 hours and the remaining more than 24 hours after the first order (Figure 4, main panel).
Discussion This retrospective single-center study describes the dis tribution of orders, testing parameters and patterns of use of inpatient laboratory testing in a large internal medicine department. By analyzing all consecutive laboratory orders over a period of four years, we describe the total volume of testing and identify the most commonly performed tests and their patterns of use within the same order and across repetitive orders.
Figure 3: Frequency of laboratory parameters ordered. Figure 4: Interval between first and second order and its association with selected parameters.
98 DossierDossier
Third, in 3 of 4 patients two or more orders were placed, in most cases probably to monitor and follow-up selected parameters measured at the first order. This interpretation is highlighted by the fact that the second orders included significantly fewer parameters than the first ones (4 vs. 10). Moreover, among the second orders most of the parame ters were already tested at the first order. In other words, only few parameters were tested for the first time in the second Surprisingly,order.we found a rather short median interval be tween the first two orders of less than 18 hours, with more than one-third of the patients receiving their second order within 6 hours. This rather large proportion of patients re ceiving two orders of blood tests only a few hours apart is strongly related to repeated measurement of cardiovascular biomarkers in patients with suspected acute coronary syn drome, which account for a relevant proportion of emer gency admissions to our hospital.
Figure 1: Associations of selected parameters among first order tests at a large internal medicine department in a Swiss tertiary hospital. Figure 2: Frequency and volume of tested param eters. Dots and line depict the number of param eters in each category of testing frequency: very frequently, frequently, rarely, very rarely.
Second, we showed that among the 120 different parame ters that were tested at least once during the study period, about two-thirds of them were requested only very rarely (<1% of orders) and accounted for a negligible testing vol ume. Conversely, 5 parameters (i.e., creatinine, potassium, sodium, C-reactive protein, and alanine aminotransferase) were requested very frequently (>30% of orders) and ac counted for nearly half of the total testing volume. Along this line, when focusing exclusively on the initial order of each patient, only 12 parameters were requested very frequently (>30% of orders), which, however, accounted for more than three-quarters of the testing volume. In particular, four pa rameters (i.e., creatinine, potassium, sodium, C-reactive protein) were tested in >90% of orders.
To explain the large proportion of second orders re quested within 6 hours, we analyzed which parameters were repeatedly tested in the first and second orders. We compared the tested parameters in orders repeated within 6 hours (n = 6,584) and compared with those performed >6 hours apart (n = 11,498). We found a striking difference in the tested parameters: in the short interval group, the most fre quently repeated parameters were high-sensitivity tropo nin T (n = 5,209, 79%), creatine kinase (n = 4,375, 66%), cre atine kinase MB (n = 2 ,798, 42%), creatinine (n = 611, 9%), and potassium (n = 520, 8%), while in the longer interval group, the most frequently repeated parameters were creatinine (n = 8,127, 71%), potassium (n = 7,760, 67%), sodium (n = 7,684, 67%), C-reactive protein (n = 7,191, 63%), and alanine amino transferase (n = 1,649, 14%). We further tested the percentage of repetition of the most commonly tested parameters (n = 4 5) in the second labora tory orders. As depicted in Figure 5, three different patterns of repetition – related to the clinical information of the tested parameter – could be found. The first pattern (“mandatory”, Figure 5, Box A) includes parameters that very often require serial measurements for correct interpretation. As an ex ample, high-sensitivity troponin T is measured in both the first and second order in 85% of cases. The second pattern includes those parameters in which a recheck is largely dependent on the clinical context (“contextual”, Figure 5, Box B) and displays a rate of recheck of approximately 40–60%. As an example, C-reactive protein displays a recheck rate of 43%. The third pattern includes those parameters in which a recheck is usually not indicated (“obsolete”, Figure 5, Box C). These parameters show a recheck rate below 20%. For example, thyroid-stimulating hormone (TSH) belongs to this pattern and displays a percentage of repetition of 1%.
Over the four years of the study period, more than half a million parameters have been tested, which translates to a median of 17 parameters per patient, distributed over a me dian of 3 laboratory orders. As expected, our data displayed a positive skewness, with few patients receiving 10 or more orders during the course of hospitalization. Of note, how ever, the number of orders in our study was substantially lower than the number reported in a contemporary study from the Netherlands (5). We further observed a 30% decrease in the median number of tested parameters over the four years of study duration, which translated to a significant 37% decrease in the labora tory costs per patients (data not shown). Finally, when com paring our data with another contemporary Swiss cohort, we found a markedly lower median number of tested parame ters per patient, despite comparable baseline characteristics and a higher disease severity (case mix) in our hospital (6).
Fourth, we analyzed the proportion of repetition of each parameter in the second order and observed three different patterns. The “mandatory” pattern includes those parame ters that need to be repeated to achieve a correct interpre tation. For example, high-sensitivity troponin needs to be repeated after 1–3 hours when an acute coronary syndrome is suspected unless the initial value is very low. The “contextual” “Of the 23,467 first orders, 18 082 (77%) were followed by a second order.”
1Figure2Figure4Figure
Figure 5: Percentage of repeated tests in the sec ond laboratory order. The main diagram shows the percentage of repetition of the most commonly performed tests, the size of the circles represents the number of performed tests.
5Figure
Atellica®
5. Vrijsen BEL, Naaktgeboren CA, Vos LM, van Solinge WW, Kaasjager HAH, Ten Berg MJ. In appropriate laboratory testing in internal med icine inpatients: Prevalence, causes and inter ventions. Ann Med Surg (Lond). 2020;51:48–53.
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MattiaAuthorsArrigoMD mattia.arrigo@uzh.ch 1) Sabrina Meier MSc sab_meier@sunrise.ch 2) Xiaoye Schneider-Yin MD xiaoye.schneider@zuerich.ch 3) Lars C. Huber MD lars.huber@zuerich.ch 1)
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6 Erard Y, Del Giorno R, Zasa A, De Gottardi S, Della Bruna R, Keller F, et al. A multi-level strat egy for a long lasting reduction in unnecessary laboratory testing: A multicenter before and after study in a teaching hospital network. Int J Clin Pract. 2018:e13286.
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11. C oelho LM, Salluh JI, Soares M, Bozza FA, Verdeal JC, Castro-Faria-Neto HC, et al. Pat terns of c-reactive protein RATIO response in severe community-acquired pneumonia: a co hort study. Crit Care. 2012;16(2):R53.
revolutionäre Probenmanagementtechnologie, intelligente Software und IT. So wird ein effizienter Workflow gewährleistet, mit der Flexibilität, das Decapping mit wenig oder gar keinem zusätzlichen Platzbedarf hinzuzufügen. siemens-healthineers.ch/atellica-integrated-automation HOOD05162003267463 IHR PARTNER FÜR DIAGNOSTIK UND LIFESCIENCE Seit 35 Jahren steht RUWAG AG für professionellen Service, kompetente Beratung und innovative Produkte. Unser fachkundiges Team berät sie gerne in allen Fragen der Labordiagnostik. DIAGNOSTIK Folgen sie uns auf RUWAG Handels AG www.ruwag.ch LIFESIENCE PRÄ-ANALYTIK GERÄTE Anzeigen10Dossier
1)AffiliationsDepartmentofInternalMedicine,TriemliHospital Zurich and University of Zurich, Zurich (Switzerland) 2) Niederer + Pozzi Engineering, Uznach (Switzerland) 3) nstitute of Laboratory Medicine, Triemli Hospital Zurich, Zurich authorCorresponding(Switzerland) PD Dr. med. Mattia Arrigo Department of Internal Medicine Stadtspital Triemli +41mattia.arrigo@stadtspital.ch8063BirmensdorferstrasseZurich497Zürich444163003 pattern displays a recheck rate of 40–60% and includes those parameters in which the recheck is largely dependent on the clinical context. For example, C-reactive protein is mostly rechecked when the initial value is elevated and the further clinical course suggests treatment failure (11, 12). The “obsolete” pattern includes parameters that should not be routinely rechecked and displays a recheck rate below 20% (mostly <10%). The grouping of parameters in these three distinct pat terns is relevant for the development of strategies aimed at reducing unnecessary testing. For the “mandatory” group, it is unlikely that the rate of repetition can significantly be reduced by staff education. However, in light of the current recommendations, one might argue whether the (serial) measurement of creatine kinase and creatine kinase MB is still necessary for patients with a suspected acute coronary syndrome (13, 14). The limitation to one single, very sensi tive biomarker would not reduce the number of order but the volume of tested parameters. In conclusion, we analyzed the use of inpatient laboratory testing in one of the largest departments of internal med icine in Switzerland. Our data describe the distribution of orders and identify distinct patterns of use. These results are of interest for medical educators, quality managers in health care and policymakers. Further efforts should be un dertaken to implement strategies to optimize utilization of laboratory tests in clinical practice. ●
4. Eaton KP, Levy K, Soong C, Pahwa AK, Petrilli C, Ziemba JB, et al. Evidence-Based Guide lines to Eliminate Repetitive Laboratory Testing. Jama Intern Med. 2017;177(12):1833–9.
2. Salisbury AC, Reid KJ, Alexander KP, Masoudi FA, Lai SM, Chan PS, et al. Diagnostic blood loss from phlebotomy and hospital-acquired anemia during acute myocardial infarction. Arch Intern Med. 2011;171(18):1646–53.
9. Ridefelt P, Helmersson-Karlqvist J. Albumin ad justment of total calcium does not improve the estimation of calcium status. Scand J Clin Lab Invest. 2017;77(6):442–7.
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10. C ollet JP, Thiele H, Barbato E, Barthelemy O, Bauersachs J, Bhatt DL, et al. 2020 ESC Guide lines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without per sistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2021;42(14):1289–367.
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Comparaison internationale du Surveillant des prix Contribution D Martin Risch, membre du comité exécutif FAMH
La révision du règlement de formation postgraduée FAMH a permis de régler les détails concernant le Next Genera tion Sequencing dans les disciplines de l’hématologie et de la génétique mé dicale. Autre changement important, la durée de la formation postgraduée pour chaque branche secondaire a été fixée à douze mois. sulm.ch/22/n2
Artificial Intelligence –Neuer Wein in alten InSchläuchen?allerMundeund doch noch gar nicht angekommen: Artificial Intelli gence in der Patientenversorgung. Ist es am Ende gar nur neuer Wein in al ten Schläuchen? Ein erhellender Artikel gibt hier interessante Antworten: sulm.ch/22/n3
1312Nachrichten Nachrichten
Weiterbildung Next Generation Sequencing (NGS) endlich geregelt Mit der Revision des FAMH-Weiterbil dungsreglements wurden die Details zum Next Generation Sequencing in den Fächern Hämatologie und Medi zinische Genetik geregelt. Als weitere wichtige Änderung wurde die Dauer der Weiterbildung für jedes Nebenfach auf zwölf Monate festgelegt. sulm.ch/22/n2
Wann kommen die Details zur AufIvD-Verordnung?neuendieInformationsveranstaltung am 3. November 2022 wird jeder verwie sen, der bei Swissmedic Fragen zur Umsetzung der neuen IvD-Verordnung stellt. Die Veranstaltung findet online statt und wird nicht aufgezeichnet. Da her ist eine Blockierung der Agenda schon jetzt notwendig. sulm.ch/22/n1
Toute personne qui pose des questions à Swissmedic sur la mise en œuvre de la nouvelle ordonnance sur les IVD est renvoyée à la séance d’information du 3 novembre 2022. Celle-ci sera en ligne et ne sera pas enregistrée. Il est donc nécessaire de bloquer l’agenda dès maintenant. sulm.ch/22/n1 Formation continue Next Generation Sequencing enfin réglée
Avec la comparaison des prix avec l’étranger, le Surveillant des prix a réussi à créer une très forte pression. Certes, de telles comparaisons permettent d’expri mer une différence en chiffres, mais il faut les remettre en question de manière approfondie. Comme des systèmes complètement différents sont comparés, de nombreuses raisons structurelles ne sont pas mises en lumière. Il faut faire preuve d’un grand savoir-faire pour ne pas être victime des revendications tapageuses et plonger les laboratoires dans la tourmente. Quand arriveront les détails sur le nouveau Règlement sur les IVD?
Detektion cherpbornigArtificialMachinelearningdungSubstanzenpsychoaktiveralsAnwenvonmachine-Algorithmen?LearningalsAnwendungvonIntelligencehatbisanhinweAnwendungimmedizinischenLagefunden.KönntedieSuchenachsychoaktivenSubstanzeneinmögliEinsatzsein? sulm.ch/22/n4
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Intelligence artificielle –du vin nouveau dans de vieilles outres? Tout le monde en parle, mais ce n’est pas encore le cas: l’intelligence artifi cielle dans les soins aux patients. Ne s’agit-il finalement que d’un nouveau vin dans de vieilles outres? Un article éclairant apporte ici des réponses intéressantes: sulm.ch/22/n3 Détection de unetancestoirespeuciellequ’applicationL’apprentissageautomatique?rithmesqu’applicationpsychoactivessubstancesentantd’algod’apprentissageautomatiqueentantdel’intelligenceartifin’ajusqu’àprésenttrouvéqued’applicationsdansleslaboramédicaux.Larecherchedesubspsychoactivespourrait-elleêtreapplicationpossible? sulm.ch/22/n4
Beitrag Dr. Martin Risch, Vorstandsmitglied FAMH Mit dem Auslandpreisvergleich im Newsletter 1/2022 ist es dem Preisüberwacher gelungen, zusammen mit anderen politischen Vorstössen im Parlament gegenüber der Laborbranche einen sehr hohen Druck bis zum Ende der Sommer session aufzubauen. Zwar kann man mit solchen Vergleichen einen Unterschied in Zahlen aus drücken, muss diese aber sehr vorsichtig prüfen und gründlich hinterfragen. Da komplett unterschiedliche Systeme gegenübergestellt werden, bleiben viele strukturelle Hintergründe unbeleuchtet. Es benötigt einen hohen Fachverstand, um nicht den reisserischen Forderungen nachzukommen und um zu vermeiden, dass die Laboratorien dann vor einem Scherbenhaufen stehen.
wPreisübervAuslands-ergleichdes-achers
LK: We promptly invested probably up to one million francs ourselves, and we had a full support from the hospi tal. To be a reference center of course helps but also has a cost: we need to be ready before anyone else and take risks. A close collaboration and con tact with companies involved in SARScoV-2 diagnostic was also important. There were companies that were ex tremely eager to help to collaborate and behaved correctly in terms of pricing, but there were also compa nies that wanted to earn a lot and de manded fantasy prices and surfed on the waves. Reimbursement has come back in through the revenues and this was a complicated story. The initial conventional price of 180 francs per RT-PCR was of course way above what was acceptable given the number of tests and the situation. In addition, in most cases tests were not done for medical reasons but for public health reasons. That is why I was one of the first to support the idea of a reduction in tax points for this specific test. This probably did not make me always pop ular with other colleagues. ●
Laurent Kaiser, full professor and chairman of the Department of Medicine, Geneva University Hospitals, member of the former Swiss National COVID-19 Science Task Force
“Clinical medicine
MN: Professor Kaiser, you are the chairman of the Department of Medicine, leading the center for emerging viral diseases, and you were the director of the laboratory of virology. So, you wear both hats, that of clinical medicine and that of a laboratory specialist. Can these two disciplines understand each other?
Interview Michael Nagler, editor-in-chief pipette The pandemic was an acid test for teamwork between histhewementdisciplinesscientificandgovernagencies.So,askedanexpertonfrontlinesaboutexperiences.
MN: Has this been the reason not all testing strategies were planned effectively? The performance of testing strategies depends on de cisions on all parts of the process, from indication for testing to a wide range of preanalytical issues to rapid reporting.
LK: This depends on your viewpoint; whether you are running a private lab, a public lab (or a reference center like us), whether are clinicians or public health specialists or a scientific part of a task force; whether you advise or you implement, whether you pay or you bill. Thus, recommendations de pend on the viewpoints and expertise and sometimes the interest of specific groups. The selection of experts during this type of crisis was a key issue as well as their ability to have a real impact. But of course, it is the case that coordina tion between all these instances and specialist disciplines is difficult, even within the Society for Microbiology; the interests sometimes are divergent as well as the level of involvement in the crisis. MN: As it was in the Swiss National COVID-19 Science Task Force. Was it possible to bring in your concerns there? LK: Sometimes yes and sometimes no. The task force was made of a very large group of people and cov ered many other fields, not only di agnostic. This has been complicated since there is a gap between scientific thinking, concepts, ideal world, and implementation in real life.
LK: There really shouldn’t be any ques tion about that. For this very reason, it is termed “Laboratory Medicine”. The laboratory must answer the questions that arise in the clinical setting and the clinic must make the correct interpre tations from the available tests. For this reason, we have introduced a matrix structure in the Division of Laboratory Medicine at HUG. Our laboratory spe cialists are anchored in the clinical dis ciplines. This enables an exchange on both sides. In order for the disciplines to understand each other, good and close communication is necessary. Un fortunately, communication between the different disciplines has not always been working during the pandemic. But this is expected during a crisis like this one.
LK: First, compared to other European countries Switzerland was not bad for access to testing and some labs per formed very well; we also for the first time had close collaboration and cre ated a network of labs. Of course, the c ommunication here could have been better and decisions more anticipated; experts from the routine laboratories have not been sufficiently involved sometimes. In addition, in all cantons something else was done. There was a lack of funding to conduct rapid and on time clinical trials on the test ing strategies as well. The authorities may say that this is research and the SNSF said this is public health. And conduct trial during a crisis demands a large number of resources and sup port. We were lucky to collaborate with some NGOs like FIND and have support from the FOPH.
MN: Different experts seen in the media expressed contradictory messages, particularly regarding testing. One got the impression that this was not coordinated.
MN: I would like to return briefly to your previous activity as the Di rector of the Virology Laboratory during the pandemic. Was it easy to get more resources to upscale testing facilities?
and other?”understandscience,laboratorycanweeach 15Interview
PD Dr. Angelika Hammerer, Chefärztin Labormedizin, Kantonsspital Aarau: Das Beste an unserem Laborneubau ist, dass wir mehr Platz für Modernisierungen haben und bei den Räumlichkeiten mitgestalten konnten. Wir konnten alle Standorte integrieren, die Wege verkürzen und Prozesse vereinfachen. Ausserdem konnten endlich zwei Laborbereiche den heutigen Zulassungskriterien entsprechend gestaltet werden. Wie so immer beim Bauen kann nicht immer alles umgesetzt werden - so trauern wir heute noch dem Pizzalift nach.
PD Dr Angelika Hammerer, médecin-chef du laboratoire, Hôpital cantonal d’Aarau: l’avan tage de notre nouveau laboratoire est que nous avons plus de place pour la modernisation et que nous avons pu participer à l’aménagement des locaux. Nous avons pu intégrer tous les sites, raccourcir les trajets et simplifier les pro cessus. En outre, deux zones du laboratoire ont enfin pu être aménagées conformément aux critères d’autorisation actuels. Comme toujours dans la construction, il n’est pas toujours pos sible de tout réaliser – c’est ainsi que nous re grettons encore aujourd’hui l’ascenseur à pizza. ksa.ch
16Forum
MN: Do you think we should create a new organization or board to sup port the government?
DT: In the United States for instance, the government taps into the exper tise of the National Academy of Sci ences, the National Institutes of Health or a few other equivalent bodies. Also, the US Center of Disease Control has a higher level of competence than the Swiss FOPH. Thus, the government can easily find resources. There are also in the US Senate and Congress politicians who champion research for specific medical conditions. Thus, science is far more present in the US political world than in Switzerland.
MN: Similarly, you could see many different experts with different opinions in the media. This resulted in a significant confusion.
MN: I would like to turn to another point. Several research groups have tried to obtain support for clinical projects investigating testing strat egies. None of these projects have been funded by the SNSF.
1918Interview Interview
MN: Regarding the problems in co ordination and national organiza tion, who do you think should be responsible here? What should a na tional organization look like?
DT: The SNSF had a little outburst of funding for COVID-19 shortly after the pandemics started and that was it, even though the amount of money distributed was not very impressive. In more general terms, clinical inves tigation often suffers from insufficient anchoring in basic research. We need a continuum. A marked effort should be invested by our country to build bridges between the clinics and basic research laboratories and specialists of engineering. This is true not only for COVID but also in all other sectors of biomedical research and health man agement. ●
The pandemic has demanded ForceCOVID-19ofdiagnosticsofaskedersdisciplines,expertsmedicalcollaborationdecisivebetweenlaboratories,fromdifferentpolicymak-andauthorities.WethepreviouschairtheexpertgroupandtestingtheSwissNationalScienceTaskifthatworkedout.
DT: No, at the beginning of the pan demic it was very chaotic. Actually, it was chaotic in many places of the world. I simply think that Switzerland can ambition to be better, considering the state of our economy and the intel ligence of our population. But Switzer land did not do that badly, notably be cause the Swiss population was quite respectful of recommendations and used common sense. This in spite of instructions that were often incompre hensible because differing from can ton to canton for no reason other than political.
Didier Trono, full professor at the École Polytechnique Fédérale de Lausanne (EPFL) and head of the Laboratory of Virology and Genetics. He was chair of the expert group diagnostics and testing of the Swiss National COVID-19 Science Task Force.
MN: Professor Trono, you were chair of the expert group diagnos tics and testing of the Swiss National COVID-19 Science Task Force. How do you see the role of laboratory medicine during the pandemic?
DT: In Switzerland, we have one par ticularity that concerns the biomedical area: there is a disconnect between health management on the one side, and innovation, research and devel opment on the other side. The two sectors are actually the responsibility of two separate federal departments, and there does not seem to be much of a dialogue between the two. Yet it is at this interface that things should be coordinated and arranged, whether to face a pandemics such as COVID-19 or to put Switzerland at the forefront of health management through new personalized approaches and so-called precision medicine, as done in other economically advanced countries. The FOPH, as it currently exists, is simply not qualified to take over this mission.
DT: Laboratory medicine should really be at the forefront. It has a crucial role in monitoring the pandemics and also in monitoring levels of protective im munity in the population, particularly as new variants arise. But it could not be at the forefront at the beginning because preparedness was insufficient and national coordination largely ab sent. People just didn’t realize they needed to do something quickly. The situation markedly improved later, even though it took more than a year for the federal administration to admit that se quencing viral isolates was an import ant tool to control the pandemic and to start funding this effort.
Another critical weakness of Switzer land was revealed by the pandemics: the country lives really in pre-historic times when it comes to data manage ment. This was obvious from the be ginning of the epidemics, where one immediately saw that it was just im possible to map the propagation of the virus in the population, which would have helped design measures tailored to stop its progression. This was a ma jor flaw.
MN: You pointed out that it is diffi cult to translate research into prac tice. And this also refers to testing strategies as we have seen in the pandemic. Do you think we have implemented rational strategies to answer the clinical and health care questions?
DT: Initially, there were many things we did not know. Some experts made the mistake of affirming things which later turned out not to be right. Others em ployed themselves to convey the prin ciple of uncertainty, and to explain that this was not a proof of incompetence, on the contrary. Unfortunately, in Swit zerland we do not have a culture of interaction between science and gov ernment. It just happens accidentally, and at the beginning the government thought it could rely only on the FOPH. We would be better, much better off if a constant dialogue between science and government allowed the country to make decisions that make sense scien tifically and are applicable politically.
Interview Michael Nagler, editor-in-chief pipette
“How did we do in managing the pandemic?”
«Angesichts der Forderung nach ‹s chnell und einfach› dürfen die Qualität und die Zuverlässigkeit der Analytik nicht vernachlässigt werden.» Sybille Bergner POCT au etd’urgencecabinet–rapidesimple Rapide dans sa réalisation, simple dans sa manipulation, fiable dans les résultats générés pour les pa tients. Pour pouvoir garantir les avantages attendus du laboratoire POCT, l’éventail des analyses, le parc d’appareils, les compétences et les processus doivent être bien adaptés.
• Erfahrene wie auch neu im POCT-Umfeld tätige Kolleg*innen sind herz lich willkommen!
Angesichts der Forderung nach «schnell und ein fach» dürfen die Qualität und Zuverlässigkeit der Analytik nicht vernachlässigt werden. Der Einsatz von POCT-Anwendungen muss deshalb sorgfältig evaluiert werden. Erwarteter Nutzen, Gerätetech nologie sowie die Qualifikation und die Ressour cen des verfügbaren Personals sind dabei mass gebliche Faktoren.
• Réseau de coordinateurs* POCT fondé par Sybille Bergner en 2015, actuelle ment environ 20 hôpitaux et laboratoires privés sont actifs dans le réseau.
Beitrag Sybille Bergner, POCTManagerin, Solothurner Spitäler Die Notfallpraxen an den drei Standorten der So lothurner Spitäler AG (soH) sind jeweils mit einem POCT-Labor ausgestattet. Durch die Analytik vor Ort reduziert sich die Behandlungszeit pro Patient*in deutlich. Das Ziel von POCT in der Notfallpraxis ist nicht die umfassende differentialdiagnostische Abklärung, sondern die rasche Verfügbarkeit von Laborbefunden für therapeutische und fortfüh rende diagnostische Entscheidungen. Das Analysenspektrum umfasst HG III, CRP, Elek trolyte, Kreatinin, Glukose, ASAT, ALAT, Alkali sche Phosphatase, Bilirubin, GGT, Amylase, Harn stoff und Harnsäure. Hinzu kommen Quick/INR, Urinteststreifen sowie Schwangerschaftstest und Strep A.
Für klinisch-chemische Parameter sind Spot chem-D-Concept-Geräte von Arkray im Einsatz. Diese arbeiten mit Single-Parameter-Teststreifen, für die Elektrolyte mit einem Plättchen. Die Urin teststreifenablesung und die Quick/INR-Mes sungen erfolgen mit Geräten der Firma Roche. Das Personal besteht aus Medizinischen Praxis assistent*innen. Deren Ausbildung beinhaltet nicht nur theoretisches Basiswissen zur Labor diagnostik, sondern auch Praktika mit POCT-Ge räten. Bei der Einarbeitung in der Notfallpraxis werden sie dann intensiv in der Präanalytik, Ana lytik und Postanalytik instruiert, mit der Qualitäts sicherung vertraut gemacht und im Handling der vorhandenen POCT-Geräte trainiert. Das Aufgabenspektrum der MPA ist nicht auf die Messung der Patientenproben beschränkt. Sie kümmern sich auch um einfache Gerätewar tungen sowie um die Durchführung der internen und externen Qualitätskontrollen. Dem durch den Fachkräftemangel entstandenen Druck zur An stellung von angelerntem Personal in den Not fallpraxen ist entsprechend kritisch zu begegnen.
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Als POCT-Managerin bin ich erste Ansprech person für die MPA. Mein primärer Auftrag besteht darin, bestmögliche Voraussetzungen für reibungslose Abläufe zu schaffen und die Nutzer*innen zu unterstützen. Jeder Betriebsun terbruch im POCT-Labor einer Notfallpraxis führt zu Verzögerungen in den Prozessen und letzt lich zu längeren Wartezeiten. Ausser Schulungen und Qualitätssicherungsmassnahmen bin ich des halb auch für die Geräteüberwachung inklusive Störungssupport zuständig.
• P aufgebaut.lernsindOCT-OrganisationenindenCH-Spitä-sehrunterschiedlich
• Es gibt keine POCT-Management.Ausbildungsmöglichkeitformale
• Les collègues expérimentés et les nouveaux venus dans l’environnement POCT sont les Contributionbienvenus!
2120Hintergrund Hintergrund
• Les organisations POCT sont structurées de manière très différente dans les hôpitaux suisses. • Il n’existe pas de formation formelle en gestion POCT.
POCT in der Notfallpraxis – schnell und einfach Schnell in der Durchführung, einfach im Handling, zuverlässig in den generierten Patientenresultaten. Um den erwarteten Nutzen des POCT-Labors gewährleisten zu können, müssen Analysenspektrum, Gerätepark, Kompetenzen und Prozesse gut abgestimmt sein.
Sybille Bergner, responsable POCT, Hôpitaux de Soleure Face à l’exigence de «rapidité et de simplicité», la qualité et la fiabilité de l’analyse ne doivent pas être négligées. L’utilisation des applications POCT doit donc être soigneusement évaluée.
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L’utilité attendue, la technologie des appareils ainsi que la qualification et les ressources du personnel disponible sont des facteurs déterminants à cet égard.
• P NetzwerktäleraktuellBergnerNetzwerkKoordinator*innen-OCT-durchSybille2015gegründet,sindca.20Spi-undPrivatlaborsimaktiv.
Gestion des POCT en Suisse
inPOCT-ManagementderSchweiz
Der Gerätepark setzt sich aus mehreren verschie denen POCT-Geräten zusammen. Deren Einbin dung in das IT-Netzwerk der soH gewährleistet die Resultatübermittlung sowie Rückverfolgbar keit und Leistungserfassung. Für das HG III nutzen wir Microsemi CRP (Ho riba), weil sich die zusätzliche CRP-Option des Gerätes sehr bewährt hat. Die Resultate für das HG III sind innert einer Minute verfügbar, mit CRP sind es vier Minuten. Es kann Kapillarblut oder ve nöses Blut verwendet werden.
PodcastsLabormedizinischeerwünscht?
Atherosklerose stellt nach wie vor die häufigste Todesursa che weltweit dar. Zusätzliche Parameter, welche die Basis diagnostik ergänzen und die kardiovaskuläre Risikoabschät zung verbessern, sind deshalb von Interesse. In zahlreichen Studien konnte gezeigt werden, dass mit sdLDL ein sinn voller Parameter zur Erweiterung der bisherigen StandardDiagnostik existiert. Das Low Density Lipoprotein (LDL) kann in seiner Zusam mensetzung, Grösse und Dichte variieren. Die Untergruppe der kleinen und dichten LDLPartikel (sdLDL) gilt aufgrund der ausgeprägten atherogenen Wirkung als sehr aussage kräftiger und eigenständiger Risikofaktor für die Entstehung und Progredienz der Atherosklerose. Unabhängig vom LDL-Wert und anderen Parametern der kardiovaskulären Basisdiagnostik erhöht die Dominanz von sdLDL das Herzinfarktrisiko um den Faktor 3 – 7.
Wie gut ist die Forschung meines Chefs wirklich? Die Relative Citation Ratio (RCR) ist eine neue Masszahl für den Einfluss von Forschungsarti keln. Die RCR gewichtet die Anzahl der Zitate eines Artikels zu einer Vergleichsgruppe im glei chen Forschungsgebiet. Mit hilfe des einfachen iCite-Tools kann zum Beispiel der mittlere Ein fluss aller Artikel einer Person bestimmt werden sulm.ch/22/i2 . Damit können selbstbewusste Behauptungen schnell und einfach überprüft werden.
Es gibt Podcasts für jedes Hobby und jedes Inte ressengebiet – natürlich auch zu Laborthemen. Die Zeitschrift Clinical Chemistry bietet mehrfach pro Woche Zusammenfassungen interessanter Laborthemen. Ob ich dafür meinen Gartenpod cast fallen lassen werde? Das bleibt abzuwarten.
Podcastssulm.ch/22/i3demédecine de laboratoire souhaités? Il existe des podcasts pour chaque hobby et chaque domaine d’intérêt – bien sûr aussi sur des thèmes de laboratoire. La revue Clinical Chemistry publie plusieurs fois par semaine des résumés d’articles intéressants. sulm.ch/22/i1
Hören undFörderunglesen der labor Forschungmedizinischen Die COVID-19-Pandemie bietet interessante Mög lichkeiten, sehr vielfältige Forschungsfragen zu beantworten. Sie gewährt unter anderem Einbli cke in die Forschungsförderung der Schweiz. Der Schweizerische Nationalfonds (SNF) publiziert alle geförderten Forschungsprojekte auf einer Internetseite. Raten Sie mal, wie viel klinische Projekte gefördert wurden, die Labortests oder Teststrategien untersucht haben? Genau, gar keine. Und das lag nicht daran, dass keine quali tativ hochwertigen Projekte eingereicht wurden.
Teilen Sie Entdeckungen mit uns! Möchten Sie ein Buch oder einen Podcast in der «pipette» veröffentlichen: pipette@ sulm.ch
Ecouteretlire Zur SNF-Website: sulm.ch/22/i4 Zum Podcast: sulm.ch/22/i1 Zum Tool: sulm.ch/22/i3
Promotion de la recherche en médecine de laboratoire La pandémie de COVID-19 donne un aperçu de l’encouragement de la recherche en Suisse. Le Fonds national suisse (FNS) pu blie tous les projets de recherche qu’il a soutenus sur un site Internet: data.snf.ch/ covid-19. Devinez combien de projets cli niques ont été soutenus, qui ont étudié des tests de laboratoire ou des stratégies de test? Exactement, aucun. sulm.ch/22/i4 Mehr Informationen zur Analyse: team-w.ch/de/news
Quelle est la qualité réelle des recherches de mon patron? Le Relative Citation Ratio (RCR) est une nouvelle mesure de l’influence des ar ticles de recherche. Le RCR pondère le nombre de citations d’un article par rap port à un groupe de comparaison dans le même domaine de recherche. A l’aide du simple outil iCite, il est par exemple pos sible de déterminer l’influence moyenne de tous les articles d’une personne sulm.ch/22/i2 . Il est ainsi possible de vérifier rapidement et facilement les affir mations qui font preuve d’assurance.
RisikofaktoreigenständigersdLDL–fürAtherosklerose
2322 MarktplatzInspiration Inspiration iCite
24Epilog SCAN & REG STER R EG S T E R NOW W T H WWW P OC DX C H / R E G S T E R 20 OCTOBER 2022 SWISS SYMPOSIUM IN POINT-OF-CARE DIAGNOSTICS Exciting keynotes by:
Chefredaktion: Prof. Dr. Dr. Michael Nagler, c/o Inselspital, Zentrum für Labormedizin, 3010 Bern Redaktionsmitglieder: Dr. Roman Fried; Prof. Dr. Gilbert Greub; Prof. Dr. A. Leichtle; Dr. Dr. Elsbeth Probst-Müller; Marianne Schenk; Dr. Véronique Viette; Dr. Corinne Widmer Cover: Eine Interaktion bezeichnet das wech selseitige Einwirken von Akteuren oder Syste men aufeinander und ist eng verknüpft mit den übergeordneten Begriffen Kommunikation, Handeln und Arbeit (Quelle: Wikipedia). Konzept, Design, Redaktionsbegleitung und Gesamtherstellung: Stämpfli staempfli.com3001WölflistrasseKommunikation1Bern Adressänderungen: pipette@sulm.ch Auflage: 7 814 Exemplare Wir laden Sie ein, die «pipette» mitzugestalten. Teilen Sie uns mit, was sie vom Relaunch halten. Ausserdem interessiert uns, was Sie bewegt, was Sie in der Schweizer Labormedizin verändern und welche Themen Sie in den künftigen Magazinen publiziert haben möchten. Ihr Feedback erreicht uns unter: pipette@sulm.ch
Lahey
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Herausgeberin: SULM - Schweizerische Union für Labormedizin, c/o Solothurner Spitäler, Labormedizin, Schöngrünstrasse 36A 4 500 Solothurn Tel. 032 627 31 philipp.walter@spital.so.ch,21, sulm.ch
& Medical Center; Harvard Antonella Santuccione, Womens’ Brain Project; Alzheimer’s Disease Pre-eventBiogenworkshop on regulatory requirements hosted by Effectum Medical Exhibition by leading companies Networking with academic and industrial investigators Scientific poster competition SCAN REGISTER& FHNW Campus Muttenz, Region Basel Anzeigen
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Schweizerisc he Gese ll sc haf t fü r K li ni sc he Chemie Soci été Sui ss e de Chimie Clini qu e Soci et à Svizzera di Chimica Cli nica 14 – 16 September 2022 Olma St.Gallen 2022www.sgkc2022.chSGKCSSCCANNUALASSEMBLY Das Programm des Jahreskongresses umfasst Vorträge zu • Bedeutung von «clinical and reference change values» • was die Entwicklung von Point of Care zukün�ig für die Zentrallabore bedeutet • aktuelle Entwicklung bei kardialen Markern • neue Entwicklung bei massenspektrometrischen und molekulargene�schen Methoden • der Rolle des Labors im Rahmen pharmakologischer Therapien • und der Einfluss der Digitalisierung im Gesundheitswesen Zudem werden aktuelle Forschungsergebnisse in Form von wissenscha�lichen Postern präsen�ert und prämiert. Willkommen in der Ostschweiz! Le programme du congrès annuel comprend des présenta�ons sur • l‘importance des «clinical and reference change values» • ce que le développement des points of care signifie à l’avenir pour les laboratoires centraux • développement actuel des marqueurs cardiaques • nouvelle évolu�on des méthodes de spectrométrie de masse et de géné�que moléculaire • le rôle du laboratoire dans le cadre des thérapies pharmacologiques • et l‘influence de la numérisa�on dans le secteur de la santé En outre, les résultats actuels de la recherche seront présentés sous forme de posters scien�fiques et récompensés. Bienvenue en Suisse orientale! Bridging the Gap between Analy�cs and Clinic
