INTERNATIONELL ACKREDITERING – CENTER OF EXCELLENCE
Lymphatic Education & Research Network LE&RN – www.lymphaticnetwork.org 2018 började LE&RN utveckla standardiserade koncept för ”Kunskapsoch kompetenscenter för diagnostisering och behandling av lymfatiska sjukdomar” – Centers of Excellence.
LE&RN utsåg en expertkommitté i USA för att upprätta ett förslag till en standardisering kring lymfatiska sjukdomar. En global tillsynskommitté förfinade därefter förslagen och utvidgade dem till att kunna anpassas globalt. Den globala tillsynskommittén går igenom alla ansökningar som lämnas in av institutioner som ansöker om att ackrediteras som ett Center of Excellence. För att ackrediteras måste ansökningen godkännas av den globala tillsynskommittén. Det finns fem olika kategorier av Centers of Excellence/ kompetenscentra. Ett centers kategori beslutas av den globala tillsynskommittén. Melissa Aldrich, MBA, PhD var expertkommitténs ordförande och prof. Peter Mortimer, St George’s University, London, är ordförande i den globala tillsynskommittén. Den består av specialister från Belgien, Frankrike, Nederländerna, Sverige (Håkan Brorson, MD, PhD), Taiwan, Storbritannien och USA. Läs mer på lymphaticnetwork.org/documents/CoE Syftet med Centers of Excellence Genom att upprätta ett geografiskt nätverk av lokala och/eller regionala kliniska centrum ökar tillgången till bästa möjliga multidisciplinära kliniska vård för de som är drabbade av lymfatiska sjukdomar (LD) samt deras familjer. Utöver tillgången till en klinik samt socialt stöd ska ackrediterade centra kunna erbjuda professionell utbildning inom regionen samt involveras i klinisk forskning. Dessutom ska centrumen samarbeta med LE&RN i deras strävan att kontinuerligt förbättra livet för de som berörs av LD samt deras familjer. 8
Målet med Centers of Excellence • Utforma en internationell standard för Best Practice, multidisciplinär vård och behandling av LD samt erbjuda stöd för familjer med LD. • Utse och stödja institutioner som verkar för kunskap och erfarenhet om LD, utbildning om LD lokalt, etablera ett multidisciplinärt vårdteam för LD samt involveras i klinisk forskning om LD.
• Interventionsterapi (kirurgi/fett-
Fem kategorier – Centers of Excellence Den högsta kategorin Comprehensive Center of Excellence (COE) innebär att mottagningen ska kunna erbjuda alla tjänster inom institutionen och kan koordinera följande tjänster: • Diagnos av lymfödem, lipödem, vaskulära anomalier och andra lymfatiska sjukdomar. • Utredning med lymfscintigrafi, near-infrared fluorescence lymphography, lymphography, venography, venös och lymfatiskt ultraljud, MRI och MR. • Konservativ behandling: Riskutvärdering och bevakning, kombinerad fysikalisk ödemterapi (KFÖ) och bandagering, uppföljningsbehandling inklusive kompressionsmätning, pneumatisk kompression och andra medicinska produkter. • Behandling och bevakning av hals/ huvud LE. • Perometer, bioimpedans, tejpmätning, annan mätning. • Utvärdering med användning av perometer eller bioimpedans.
Till den lägsta kategorin LD Conservative Care Center of Excellence som innebär att en mottagning ska kunna erbjuda: • Samarbete med kliniker eller mottagning som kan utföra en LD-diagnos. • Utvärdering och bevakning för dem som har hög risk för att utveckla LD eller samarbete med kliniker som kan genomföra detta. • KFÖ 5 ggr/vecka, 60 minuter av en medicinsk lymfterapeut, bandageringsexpertis. • Uppföljningsbehandling inklusive kompressionsmätning, pneumatisk kompression, andra medicinska produkter. • Behandling och bevakning av huvud/hals. • Perometer, bioimpedans, tejpmätning eller annan mätmetod.
sugning för lymfödem och lipödem, lymfkärlstransplantering, plastikkirurgi o d, genetisk screening, psykosociala tjänster, lungmedicin, gastroenterologi, gynekologi, onkologi, radiologi/strålbehandling, dermatologi, urologi, nutrition, neurologi, plastikkirurgi, grundforskning och rekrytering av patienter till LE&RNs sjukdomsregister).
Sverige kan i dagsläget inte ansöka om att bli ett Center of Excellence då man inte använder objektiva mätmetoder och MLD. LYMFAN Nr 1 • 2021
