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NOTICIAS REPORTAJES ENTREVISTAS USP AL DÍA NOMBRES PROPIOS ACCIÓN SOCIAL USP EN LA PRENSA GENTE USP
Latidos Nº 3 AÑO 2009
CÁNCER DE MAMA ENTENDER LAS CIFRAS
de
DÍA MUNDIAL DE LA CALIDAD MASAJE INFANTIL: ‘PREGUNTAR’ CON LAS MANOS ARTROSCOPIA DE CADERA
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6 REPORTAJE 12 PROYECTO
Cáncer de mama, entender las cifras.
Acuerdo entre USP Hospitales y la Real Federación Española de Natación.
14 REPORTAJES
Masaje infantil, preguntar con las manos. Artroscopia de cadera.
24 ENTREVISTA 28 USP AL DÍA 30 REPORTAJES 34 ENTREVISTA
Jesús Ángel García Bragado.
Vscan: nuevo ecógrafo de bolsillo.
John de Zulueta, Presidente de USP Hospitales.
40 REPORTAJES
Mantener en forma el suelo pélvico. Entrenadores personales. Nuevas técnicas maxilofaciales.
46 NOMBRES PROPIOS 50 REPORTAJE 54 USP EN LA PRENSA 56 IMAGEN CORPORATIVA 58 GENTE USP 60 REPORTAJES Carlos de Sola.
Día Mundial de la Calidad.
Directora Sandra Purroy Jefa de redacción Paula García Coordinador Sergio Arroyo Equipo de redacción Ànnia Monreal, Mónica Costa, Edurne Cubero, Marió Hoyos, Dolors Marco, Berta Pascual, Patricia Forteza, María Jiménez, Rocío Molina, Ana Martín, Alyson López, Xisco Palmer, Daniel Aparicio Edita Publications & Meeting Industry, S.L. C/ Diputació, 238-244, 1º11ª. E-08007 Barcelona.
Tel.:
902 33 48 67. www.LatidosUSP.com Fundador y Editor Honorífico Juan Robles Director técnico Martin Robles Diseño Sofía Alonso Maquetación Josep Febrer Asesor legal Alberto Plà Depósito legal B-19.883/2005.
El síndrome de las piernas cansadas. La sangre respira.
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EDITORIAL
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JOHN DE ZULUETA Presidente de USP Hospitales www.usphospitales.com
CON LA MIRADA EN EL LIDERAZGO DE FUTURO El comienzo de 2010 ha llegado a USP Hospitales con un cambio en la Presidencia. Se trata de un relevo hecho con la intención de dar continuidad a un proyecto sólido, afianzado y consolidado que ha conseguido convertirse en la red hospitalaria privada líder en nuestro país, con 35 centros, 7.000 profesionales y más de 2 millones de pacientes atendidos cada año. Si bien es cierto que todo cambio requiere de un proceso de adaptación, también lo es que supone siempre una oportunidad y abre una reflexión acerca de dónde estamos y hacia dónde vamos, confirmando así nuestro permanente empeño por mejorar nuestros servicios y, en definitiva, ofrecer lo mejor a nuestros pacientes. Ésta ha sido, es y será siempre nuestra esencia: ofrecer la mejor asistencia médica, el mejor trato humano, la más avanzada tecnología y el máximo confort. Por ello, apostamos por seguir con las grandes líneas estratégicas de la compañía, aquellas que han convertido a los hospitales de USP en referentes consolidados en el sector sanitario. En este 2009, y bajo el lema: “Back to Basics”, se apostó por lo más importante: invertir en la salud de las personas. En USP Hospital San José y USP Clínica Sagrado Corazón conocen el alcance de la prevención y la eficacia del asesoramiento en la gestión de la salud de las personas. Además, gracias a la conjunción y el trabajo multidisciplinar del servicio de Oncología Radioterápica y el Departamento de Obstetricia, Ginecología y Reproducción de USP Instituto Universitario Dexeus crecen las posibilidades terapéuticas con Mammosite, una tecnología innovadora que une cirugía y radioterapia. USP Instituto Universitario Dexeus surge así como el primer centro de Cataluña y privado de España que aplica esta técnica revolucionaria. Nuestro objetivo para 2010 es seguir trabajando para ofrecer el mejor servicio a nuestros clientes, gracias al gran equipo de profesionales con el que cuenta USP Hospitales y la cooperación estrecha con compañías aseguradoras y proveedores. Aprovecharemos las ventajas de la coordinación de nuestros centros para introducir las mejores prácticas, codificando los procesos de manera unitaria con afán de incrementar la eficacia en el servicio. Finalmente, quiero agradecer el liderazgo de Gabriel Masfurroll durante todos estos años, del que tomo el relevo y, garantizo, pongo en ello todo mi esfuerzo, profesionalidad, experiencia e ilusión. Seguiremos trabajando por mejorar la asistencia de las personas que depositan, en los centros de USP Hospitales, su confianza y expectativas.
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REPORTAJE
CÁNCER DE MAMA ENTENDER LAS CIFRAS
El día 19 de octubre se celebra el Día Mundial contra el Cáncer de Mama. Este año tuvimos la oportunidad de leer titulares como: “La mortalidad por cáncer de mama baja por primera vez en la historia”; “El cáncer de mama desciende un 3% entre las españolas mayores de 45 años”; “La mortalidad por cáncer de mama desciende un 1’5% cada año.” ¿Son reales estas cifras?
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Para entender las cifras, debemos entender la historia de la enfermedad. ¿Qué es el cáncer de mama? Nuestro organismo está formado por células que se dividen de forma ordenada para reemplazar aquellas
CONOCER EL ESTADO DE LOS GANGLIOS REGIONALES ES EL FACTOR PRONÓSTICO MÁS FIABLE PARA LA ESTADIFICACIÓN DEL CÁNCER DE MAMA
que han envejecido o muerto. En este proceso de di-
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visión es normal que se produzcan errores, nuestro sis-
largo del tiempo se observan tendencias en la inciden-
La masectomía,
tema inmune suele hacerse cargo. En ocasiones esta
cia de una enfermedad y se intenta explicar qué facto-
extirpación total o
división se descontrola y nace un tumor. Se dice que
res intervienen en estos cambios.
segmentaria de la
es benigno si las células no dañan ni invaden otras par-
Un estudio público y desde el Ministerio de Salud se
mama que obliga a la
tes del organismo y maligno si son capaces de destruir
encarga de identificar los cambios en las tendencias
recostrucción con
tejidos y desplazarse a órganos cercanos. Cuando
sobre la incidencia de cáncer de mama en la pobla-
prótesis de silicona, es
esto ocurre en la mama, se llama cáncer de mama.
ción española y durante un periodo que va desde
cada vez menos
¿Cómo se manifiesta?
1980 hasta 2004. El objetivo es intentar desvelar los
frecuente ya que ahora
En un primer momento no puede detectarse, pues no
factores que han intervenido en los cambios y ase-
se tiene más
hay síntomas, pero pasado un tiempo pueden apare-
verar que la incidencia ha descendido como en EE.UU.,
información y se opta
cer, siendo el nodo o “bulto” el más frecuente. El seno
Canadá, Australia, Holanda, Francia e Italia.
por una cirugía más
puede retraerse o enrojecerse, puede aparecer “piel de
Sólo a partir del conocimiento histórico de una en-
conservadora.
naranja” en la zona e incluso úlceras. Y a través del pe-
fermedad y de su gestión en un territorio y población
zón, puede secretar una especie de líquido seroso: un
dados es como podemos entender el alcance real de
fluido transparente que se separa cuando la sangre co-
las cifras que nos llegan. Se estima que el cáncer de
agula, aunque también puede ser sanguinolento.
mama cuenta con entre 10 y 15 años desde que apa-
¿Quién tiene cáncer de mama?
recen las lesiones y anomalías que precursan la en-
La incidencia de una enfermedad es el número de ca-
fermedad, hasta que, en el peor de los casos, se di-
sos nuevos registrados de esa enfermedad en una po-
semina. Reconocida la propia historia natural de la
blación determinada y en un periodo determinado. A lo
enfermedad descubrimos sus estadios y evolución. Es
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REPORTAJE
APUNTAR MEJOR PARA ACERTAR MÁS Las técnicas quirúrgicas han experimentado una clara evolución en los últimos 150 años. La cirugía radical de entonces ha pasado, en un gran número de casos, a la cirugía conservadora de ahora. Si antes se extirpaba el seno o gran parte de él, ahora se extirpan cuadrantes, segmentos y el tumor junto al tejido más inmediato. Apuntamos mejor porque tenemos más información y porque las pacientes llegan con un diagnóstico precoz. Cada vez se detecta antes, así que es posible evitar su propagación y las técnicas empleadas cada vez son más certeras. El Dr. Manuel Naranjo de la Unidad de la Mama de USP Clínica Sagrado Corazón apunta que conocer el estado de los ganglios regionales es el factor pronóstico más fiable para la estadificación del cáncer de mama. Los ganglios centinelas son los primeros en recibir células cancerosas procedentes del drenaje linfático de un tumor. Consolidada como una técnica fiable, la biopsia selectiva de estos ganglios sería representativa de la afectación de los demás nódulos axilares, evitando en muchas ocasiones el denominado “vaciado axilar”. Mediante distintas pruebas diagnósticas se llega a una extirpación selectiva de los ganglios centinela afectados y el
a partir de aquí que podemos entender la importan-
Departamento de Anatomía Patológica de USP Clínica Sagrado
cia de detectar el tumor a tiempo. En la lucha contra
Corazón se encarga de analizarlos y determinar si hay o no
el cáncer de mama los esfuerzos han ido y van diri-
metástasis. En caso negativo, el vaciado axilar (técnica agresiva y
gidos a la detección precoz.
con efectos secundarios importantes), sería descartado,
¿Cómo se detecta?
consiguiendo así un diagnóstico más particularizado. Particular a la
Las experiencias de otros países demostraron en el pa-
persona, al tumor y al nivel de alcance y diseminación por su
sado los resultados de “cribar” a la población me-
sistema linfático y organismo.
diante el uso de una prueba diagnóstica: la mamografía. La mortalidad llegó a reducirse hasta en un 30%.
Más Información: www.uspsagradocorazon.com
Esto llevó a que la mayoría de Comunidades Autónomas en nuestro país desarrollaran programas de cribado poblacional de este tipo a partir del año 1989. Según el estudio antes mencionado, durante los años ‘80 y ’90, la incidencia del cáncer de mama no dejó de crecer en España, un 2’9% más de casos registrados por año. Previsible, pues gracias a las mamografías realizadas, se detectaban muchos casos, que
HOY EN DÍA, LOS TUMORES SE DETECTAN ANTES, ASÍ QUE ES POSIBLE EVITAR SU PROPAGACIÓN Y LAS TÉCNICAS EMPLEADAS CADA VEZ SON MÁS CERTERAS
hasta entonces, pasaban desapercibidos. Sin embargo, a comienzos del 2000 se produce un cambio de tendencia y un año después, ocurre un descenso
mas de cribado mediante pruebas mamográficas
abrupto que se mantiene hasta ahora, un descenso
bienales para mujeres de entre 50 y 69 años de edad.
anual del 3% en el total de casos detectados.
El presidente del Comité Técnico de la Asociación
Más recientemente, la estrategia contra el cáncer ha
Española Contra el Cáncer (AECC), el doctor Vicente
sido aprobada en el Consejo Interterritorial del Sis-
Guillem sentencia: "la mamografía es el único mé-
tema Nacional de Salud, en el pleno mantenido el 29
todo válido para detectar tumores en estadios iniciales, lo que facilita el uso de tratamientos menos
de marzo de 2006. Recomienda establecer progra-
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agresivos y con menor repercusión sobre la calidad de vida de la mujer". Después de lo mencionado, podemos entender mejor la naturaleza de algunas informaciones, la naturaleza de algunas cifras: “Uno de cada 8 tumores detectados en España es de mama, 80% de los cuales se producen en mujeres mayores de los 50 años.” ¿Cómo se trata? La supervivencia y la efectividad de cualquier tratamiento para el cáncer dependen directamente del estadio del tumor en el momento de su detección, una supervivencia del 87% para aquellos detectados en los 5 primeros años del tumor y sin afectación en los ganglios, y solamente del 47% cuando la afectación se extiende a nuestro sistema inmune, a los ganglios linfáticos. Los métodos para tratar el tumor se ajustan a la persona y al momento de “la historia” del tumor en que ha sido detectado. La lumpectomía consiste en extirpar únicamente el tumor y el tejido más inmediato a él en concepto preventivo. La mastectomía (extirpación de la mama) puede ser total o segmentaria, y a ella se puede sumar la extracción de algunos ganglios linfáticos y, dependiendo del caso, de otros tejidos afectados. Puede aplicarse radioterapia, quimioterapia o
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terapia hormonal tras la cirugía para destruir todas
La efectividad de
las células cancerosas que queden.
cualquier tratamiento depende directamente
‘MAMMOSITE’ CUMPLE LAS EXPECTATIVAS
del estado del tumor
La braquiterapia es un tratamiento contra el cáncer
en el momento de la
que consiste en la colocación de material radioactivo,
detección, por lo que
en contacto o dentro del tumor. La braquiterapia con
son muy importantes
MammoSite tiene su origen en EEUU y destaca por ser un tratamiento más rápido y confortable para el paciente. En el momento de la tumorectomía o extirpación del tumor, y mediante una cirugía mínimamente invasiva, se coloca un aplicador inflable (MammoSite) en la zona del tumor. Tras su implantación, unos días después, se introduce una fuente radioactiva con una alta tasa de radiación, en contacto directo con el lecho quirúrgico, lugar donde se extirpó el tumor. Aproximadamente 4 días después de finalizar la intervención quirúrgica empieza la braquiterapia con MammoSite, con una duración de 5 días; dos sesiones
las revisiones periódicas para adelantarse al problema.
LA BRAQUITERAPIA ES UN TRATAMIENTO CONTRA EL CÁNCER QUE CONSISTE EN LA COLOCACIÓN DE MATERIAL RADIOACTIVO, EN CONTACTO O DENTRO DEL TUMOR
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REPORTAJE
Con la utilización de la mamografía como prueba diagnóstica para “cribar” a la población, la mortalidad llegó a reducirse hasta en un 30%.
por día. El resultado es cirugía más radioterapia y reduce el tratamiento de 5-7 semanas a 5 días. Su implantación ha sido posible gracias a la conjunción y trabajo multidisciplinar del servicio de Oncolo-
LA BRAQUIOTERAPIA CON ‘MAMMOSITE’ DESTACA POR SER EL TRATAMIENTO MÁS RÁPIDO Y CONFORTABLE PARA EL PACIENTE
gía Radioterápica y el Departamento de Obstetricia, Ginecología y Reproducción de USP Instituto Universitario Dexeus. Convirtiéndose así en el primer centro de Cataluña y privado de España que aplica esta técnica revolucionaria. La braquiterapia con Mam-
moSite se utiliza en casos de tumores de mama pequeños (menos de 2’5 cm.), alejados de la piel y con buen pronóstico. El Comité de Ginecología Oncológica y Mastología de USP Instituto Universitario Dexeus investiga y busca nuevas técnicas de aplicación y terapia. Parten de una premisa clara: no hay un sólo tratamiento para el cáncer de mama. Hay uno para cada tipo de cáncer y tumor; uno para cada persona. Desde hace años ocupan una posición destacada en el campo del diagnóstico, la mamografía de baja radiación y la biopsia por punción en mesa prono (bocabajo); y en el campo del tratamiento, la radioterapia de intensidad modulada en la mama (IMRT) entre otros tratamientos radioterápicos y los tratamientos sistémicos personalizados.
LA TÉCNICA ‘MAMMOSITE’ Mediante una cirugía mínimamente invasiva, se coloca un aplicador inflable (MammoSite) en la zona del tumor. Esto permite introducir una fuente radioactiva con una alta tasa de radiación, en contacto directo con el lugar donde se extirpó el tumor. Es la llamada tecnología Mammosite y permite la radioterapia localizada tras la cirugía y reducir así el ingreso hospitalario. Más información: www.dexeus.es
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PROYECTO
USP HOSPITALES Y LA REAL FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE NATACIÓN NADARÁN JUNTOS HASTA LOS JJ.OO. DE 2012
L
OS DEPORTISTAS DE LA REAL FEDERACIÓN ESPAÑOLA de Natación (RFEN) nadan en compañía del Grupo USP Hospitales desde el pasado mes de octubre. Y es que
la institución deportiva ha designado a la compañía sanitaria privada más importante de España como Servicio Médico de Alto Rendimiento, un campo en el que USP Hospitales es todo un referente nacional e internacional.
“Con esta alianza estratégica continúa nuestra firme apuesta por el deporte, ya que estamos convencidos de que deporte y salud constituyen un binomio inseparable. Contamos con los mejores equipos humanos y la más avanzada tecnología en el ámbito de la Medicina del Deporte y todo ello, sumado a nuestra ex-
periencia, lo ponemos a disposición de nuestros nadadores para conseguir su máximo rendimiento deportivo”, comentó Miguel Fellaeche, Director Gerente de USP Clínica de la Esperanza en Vitoria, donde se inauguró recientemente un centro dedicado a la Medicina del Deporte, USP Araba Sport Clinic. Por su parte Fernando Carpena, Presidente de la RFEN, justificó la elección del Grupo porque “nuestro objetivo es conseguir ofrecer a nuestros deportistas de élite los mejores especialistas y los mejores centros, en el marco de la intensa labor de planificación, coordinación y seguimiento de la preparación de los deportistas que representarán a España en las competiciones in-
Imagen del interior de las instalaciones de USP Araba Sport Clinic. Y en la página siguiente, imagen de la fachada exterior.
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ternacionales y especialmente en los Juegos Olímpicos. El apoyo de un grupo hospitalario como USP Hospitales constituye la mejor garantía de que están en buenas manos.” Oficializado el convenio, hasta el 31 de julio de 2012, tras la celebración de los Juegos Olímpicos de Londres, los nadadores que representan a España en las competiciones oficiales estarán en manos de los profesionales sanitarios de USP Hospitales. Y USP Araba Sport Clinic (Vitoria) será el centro de referencia, el más completo del Grupo dedicado a la asistencia de deportistas de élite. El deporte y su especialidad médica es uno de los puntos fuertes de USP Hospitales. Desde sus inicios se ha consolidado como uno de los servicios más potentes, con los mejores profesionales y las últimas tecnologías al alcance de los expertos de primer nivel, pero también de los aficionados al deporte en general. Desde el pasado mes de abril las nuevas instalaciones de Vitoria ofrecen respuesta a todas las necesidades de los deportistas, con la aplicación de los tratamientos más innovadores. El doctor Íñigo Mujika, Director Técnico de USP Araba Sport Clinic, ha asumido la coordinación del área de fisiología de los nadadores de la RFEN. Él y su equipo son los encargados de diseñar los protocolos para el seguimiento de los deportistas olímpicos, para su correcto entrenamiento y para que logren las mejores marcas sin perjudicar su salud. El trabajo de USP Hospitales también consistirá en ase-
USP ARABA SPORT CLINIC SERÁ EL CENTRO DE REFERENCIA, EL MÁS COMPLETO DEL GRUPO DEDICADO A LA ASISTENCIA DE DEPORTISTAS DE ÉLITE sorar a la dirección técnica y al coordinador de los entrenadores para definir los planes de preparación de cara a la próxima cita olímpica en Londres. Además de tratar a numerosos deportistas españoles e internacionales, la elección de USP Hospitales como Servicio Médico Oficial no es nueva. En virtud de varios acuerdos la compañía ya se ha convertido en la sombra de la Federación Española de Baloncesto en distintas competiciones, del Comité Olímpico Español, de los jinetes españoles en el Campeonato de España de Hípica Champions Global Tour, de los karatekas del Campeonato de Europa de Kárate o del Mallorca Classic Golf, entre otros. La labor de USP Hospitales no se limita a la asistencia de los deportistas, sino que sus profesionales también se dedican a la investigación, para aportar a sus pacientes las técnicas más modernas, eficientes y menos molestas. En este sentido destaca la labor del doctor Mikel Sánchez y sus compañeros en USP Clínica La Esperanza, responsables de procedimientos con factores de crecimiento que contribuyen a regenerar los tejidos perjudicados con una intervención sencilla que asegura una rápida recuperación al paciente.
UN CENTRO DE MEDALLA En una superficie de 360 metros cuadrados, una treintena de profesionales forman parte de la plantilla de especialistas preparados para atender las necesidades de deportistas y ciudadanos que se acercan a USP Araba Sport Clinic. El centro funciona a partir de cuatro áreas de actividad: rehabilitación deportiva y cardiaca, consultas y reconocimientos médicos y fisiológicos, diseño de planes de entrenamiento y nutrición e investigación y formación. En conjunto se trata de un centro ambulatorio de medicina del deporte, rehabilitación y entrenamiento en el que el prestigioso traumatólogo Mikel Sánchez asume la dirección asistencial. Además, el centro cuenta con un área de trabajo pionera en España: el Departamento de Estudios Biomecánicos. En este espacio los expertos analizan al detalle cada movimiento y cada gesto que realiza un deportista de cualquier disciplina para después aplicar la solución más ajustada. Un sistema de captura de movimientos ideado expresamente para su uso médico por la empresa STT (www.stt.es) permite captar y objetivar cualquier movimiento, así como calcular los datos biomecánicos. Más información: www.usparabasport.com
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REPORTAJE
‘PREGUNTAR’ CON LAS
MANOS Si nunca nos tomamos tiempo, ¿cuándo vamos a disponer de él? Dentro del programa de preparación física pre y postnatal de USP Hospital San José conocen las necesidades del recién nacido y se cuestionan las mejores formas de abordarlas. Por eso, en colaboración con el IQTRA han desarrollado dos maneras de invertir tiempo en el bebé: el programa de masaje para cólicos, gases y estreñimiento y el programa de masaje ‘Shantala’: una forma de establecer comunicación efectiva con el bebé.
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ENER UN BEBÉ ES UN FENÓMENO que corta el tiempo.
carga de contrarrestar esta exposición?, ¿quién asume
Madres y padres lo saben muy bien, se trata de
esos riesgos?, ¿quién se encarga de posibilitar la con-
un proyecto de vida. Todo cambia, los individuos
formación de esta humanidad? La figura de la madre y
acontecen familia y los límites de su individualidad se
del padre asume este rol en la mayoría de los casos.
diluyen; pues hay que asistir la necesidad, curiosidad
Uno de los problemas más temidos por madres y padres
y el imperativo de aprendizaje constantes del bebé.
son los cólicos del lactante, que comienzan a partir del
Pero, ¿de quién estamos hablando?
la segunda semana de vida y finalizan, a partir del ter-
El ser humano cuando nace pesa aproximadamente en-
cer o cuarto mes, a medida que el sistema digestivo al-
tre 2’5 y 3 kg y tiene una estatura promedio de unos
canza su maduración tras el nacimiento. Ya desde el na-
0’50m. Una cabeza desproporcionada llama la atención
cimiento la acumulación de gas puede ocasionarle muchas
en relación con su cuerpo, duerme la mayor parte del
molestias. En USP Hospital San José, en colaboración
tiempo y no cesa de relacionarse con su entorno. Su sis-
con el IQTRA y dentro del programa de preparación fí-
Hay que empezar el
tema nervioso y cerebro no están del todo formados pues
sica pre y postnatal tratan de enseñar a madres y padres
masaje apoyando las
el ser humano está inconcluso, debe terminar su géne-
técnicas para mejorar el tracto intestinal y prevenir los
manos sobre el pecho
sis en relación con su entorno más inmediato. Se le con-
cólicos y el estreñimiento de su bebé. Los cólicos conlle-
del bebé, mirándole a
traen las pupilas, succionan el pecho de la madre, apa-
van crisis agudas de llanto en el bebé y estado de angustia
los ojos, sonriéndole
recen reflejos primarios, el bebé se agita, pedalea tumbado
y ansiedad en la madre y el padre que no consiguen asis-
y pidiéndole permiso
y no tarda en tratar de agarrar todo objeto que alcance
tirlos. Esta técnica, practicada dos veces al día ayudará
con la mirada.
a ver; de repente se gira ante sonidos fuertes y reconoce
a mejorar tanto los casos leves como los cólicos agudos.
distintas voces. Se agita y, en un aparente caos, no deja
Con ella se favorece el peristaltismo del bebé, pero no
Más información:
de excitarse ante un estimulo, desdeñando otros. Su sis-
sólo eso; madres y padres aprenderán a identificar si-
www.uspsanjose.com
tema nervioso se entrena con estos reflejos, crece con estos estímulos: se está formando una persona. Si atendemos a Jean Piaget y a su teoría del desarrollo cognoscitivo, no será hasta los dos años que el bebé empiece a pensar simbólicamente; siendo hasta entonces, lugar para el desarrollo del sistema motor y otros procesos de
DAR UN MASAJE A UN BEBÉ ES UNA DE LAS FORMAS MÁS NATURALES QUE TENEMOS PARA APRENDER A COMUNICARNOS CON ÉL
reconocimiento y auto-conciencia. Nuestra dotación biológica fundamental también tiene una conformación última fuera del útero. De hecho, ya hemos visto, nuestro sistema nervioso no ha terminado de formarse, la mielinización o recubrimiento de mielina de nuestros nervios periféricos no tendrá lugar hasta los dos años de edad; los alvéolos o estructuras terminales de nuestros bronquios pulmonares tendrán un lento desarrollo que no culminará hasta los 8 años y nuestro sistema digestivo tendrá que hacer muchos “ensayos” antes de su maduración y funcionamiento “normales”. Así aparece una de las características únicas del ser humano: el alargamiento desmesurado, en comparación con otras especies, de su etapa infantil, llegando a ocupar más de 10 años. Esto nos ha asegurado conformarnos en una morfología, habilidades y humanidad cada vez más complejas a lo largo de la evolución de nuestro género. Tardamos 45 semanas en gatear y 15 meses en caminar solos. Esta exposición a las amenazas del entorno no hubiera perdurado en el tiempo, generación tras generación, de no suponer una inversión muy conveniente en pos de unos riesgos, por otro lado, muy asumibles. ¿Quién se en-
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tuaciones relevantes en su bebé, situaciones que les den información acerca de, por ejemplo: un abdomen lleno de gas, estreñimiento, o si se trata de que acaba de comer y sólo tiene el estómago lleno, etc. Identificadas las situaciones, conocerán los problemas desde su raíz y aprenderán a solucionarlos. Los masajes en
‘LAS CARICIAS, LOS CONTACTOS PIEL A PIEL, LOS MASAJES, TODO ESO ‘ALIMENTA’ AL NIÑO. ES UN ‘ALIMENTO’ TAN NECESARIO COMO LOS MINERALES, LAS VITAMINAS Y LAS PROTEÍNAS.’ FRÉDÉRIC LEBOYER
el abdomen estimularán el sistema intestinal del bebé, favorecerán la expulsión de gases y aliviarán el estreñimiento. La mayoría de estos masajes finalizan en la
mirándole a los ojos, sonriéndole y pidiéndole permiso con
parte inferior izquierda de la tripita del bebé.
la mirada. Iniciando así “el ritual”, el bebé aprenderá a aso-
Dar un masaje a un hijo o hija es una de las formas más
ciarlo con el masaje y reconocerá cuando llega su “hora
naturales que tenemos para aprender a comunicarnos
de los mimos”. Con esto, es necesario, de igual modo, res-
con él, para escuchar su lenguaje corporal y con ello po-
petar las señales del bebé y finalizar el masaje si lo pide
tenciar la comunicación no verbal, estableciendo una
con sus gestos. Sería aconsejable realizar el masaje 2-3
conexión fuerte y especial. Además de estimular el
días/semana e ideal realizarlo a diario, en especial durante
bebé, se favorece su desarrollo neurológico y psico-
el primer año de vida.
motor. Su aparato locomotor y los sistemas circulatorio, inmunológico y digestivo también se ven beneficiados de la práctica regular del masaje infantil. Son necesarios como mínimo de 20 a 30 minutos para re-
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alizar este tipo de masaje y el bebé debe haber comido,
MASAJE SHANTALA
al menos, una hora y media antes. No debe realizarse
El masaje shantala es otra herramienta que utilizan dentro del
con prisas ni nervios, pues perdería su significado. El me-
programa de preparación física pre y postnatal en USP Hospital
jor momento para llevarlo a cabo será cuando el bebé
San José, y en colaboración con el IQTRA. Se trata de una técnica
esté en “alerta activa”, esto es, despierto y con deseos
milenaria, un arte tradicional hindú que pasa de madres a hijos y
de comunicarse con la madre o el padre. Él moverá sus
proporciona al organismo bienestar físico y psíquico. Fue conocido
bracitos y piernas, tendrá ganas de juego, buscará la mi-
y difundido en el mundo occidental por el Dr. Frédéric Leboyer,
rada, el contacto y conexión con la madre o el padre.
quien quedó admirado tras observar cómo las mujeres realizaban
Se empieza apoyando las manos sobre el pecho del bebé,
este masaje a sus bebés en las calles de Calcuta.
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REPORTAJE
LLEGAR
SIN DAÑAR El diagnóstico y tratamiento precoz del choque fémoro-acetabular evitará el 70% de las prótesis de cadera en pacientes jóvenes. La Unidad de Traumatología y Recuperación Avanzada de USP Hospital San José - IQTRA realiza desde 2007 el abordaje por artroscopia de esta patología que, se estima, afecta al 15% de la población.
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REPORTAJE
NIVEL DEL MUSLO TENEMOS EL HUESO FÉMUR. Si seguimos
A
subiendo por él, éste se torna corvo y describe un ángulo abierto y hacia adentro (cuello del fé-
mur) para finalmente terminar con una forma se-
LA ARTROSCOPIA PERMITE EXPLORAR EL INTERIOR DE LA ARTICULACIÓN Y REPARAR LESIONES DENTRO DE ELLA SIN NECESIDAD DE ABRIRLA
miesférica (cabeza del fémur). Esta cabeza se ensambla, mediante potente musculatura y ligamentos, a una parte de la pelvis en forma de cavidad llamada
frecuencia, en los glúteos o la cintura. El dolor se
acetábulo. Esta unión del fémur con la pelvis es lo que
presenta durante o después de la práctica deportiva,
llamamos la articulación de la cadera. El choque fé-
cuando se permanece un rato sentado o bien, tras ha-
moro-acetabular es una patología que afecta la in-
ber estado un tiempo en esa posición, al levantarse.
tegridad de esta articulación. Su origen es descono-
También puede manifestarse con una lenta pérdida
cido e incide en cualquiera de los dos elementos que
de la movilidad y del juego de la cadera, a veces, sin
participan en el juego de la cadera: el acetábulo y el
presentar dolor alguno.
La artroscopia se
fémur. Puede manifestarse a modo de protuberancia
La artroscopia es una técnica quirúrgica que permite
considera una técnica
en el cuello del fémur, chocando así con el reborde
explorar el interior de la articulación y reparar lesio-
mini-invasiva, ya que se
acetabular. O viceversa, estando el reborde del ace-
nes dentro de ella sin necesidad de abrirla. Suele
realiza a partir de unos
tábulo tan proyectado hacia fuera que provoca el
practicarse en el hombro y la rodilla, pero en el caso
pequeños cortes de
choque con el cuello del fémur en gestos de flexión
de la cadera su aplicación es muy reciente y está en
menos de un centímetro,
y rotación de cadera.
desarrollo. Considerada una técnica mini-invasiva, se
que requieren las manos
Esta anomalía empieza a manifestarse en la mayoría
realiza a partir de unos pequeños cortes de menos
de especialistas muy
de los casos como un dolor en la ingle y, con menor
de un centímetro y requiere de especialistas muy
cualificados.
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cualificados por la dificultad de las maniobras. Para
diológica y el reconocimiento clínico no es complicado
evitar lesiones en los tejidos de la articulación, ésta
si se conoce la existencia de la patología y evita diag-
es insuflada con un suero a presión que permite dis-
nósticos erróneos. La Unidad de Traumatología y Re-
tender las estructuras y lavar la articulación de forma
cuperación Avanzada de USP Hospital San José –
continuada. Esto permite la evacuación de la sangre
iQtra dirigida por el Dr. Ángel Villamor apunta que,
En la imagen inferior,
y los productos de deshecho de la intervención. A tra-
al ser la cadera una articulación más profunda, su abor-
radiografía facilitada por
vés de un tubo metálico de unos pocos milímetros de
daje por cirugía abierta es más agresivo que en cual-
iQtra donde se aprecia el
diámetro y provisto de una lente óptica e iluminación,
quier otra. Y añade: “la cadera es la articulación
ensamble de la
la imagen llega a un monitor desde donde se calcula
que más beneficios está obteniendo de las técnicas artroscópicas”, un abordaje que viene practicándose desde hace dos años por la Unidad y que, se estima, afecta al 15% de la población.
articulación
el abordaje. Se trata de una cirugía mayor, por lo que los medios y las condiciones de asepsia (esterilidad de la sala) son los mismos. La estancia en el hospi-
Más información: www.uspsanjose.com
tal es mucho más corta y suele durar unas 12 horas, dependiendo muchas veces del tipo de anestesia administrada. El diagnóstico precoz y el tratamiento temprano del choque fémoro-acetabular, desde la Atención Pri-
LA CADERA ES LA ARTICULACIÓN QUE MÁS BENEFICIOS ESTÁ OBTENIENDO DE LAS TÉCNICAS ARTROSCÓPICAS
maria de Salud, podría evitar hasta el 70% de las prótesis de cadera que se implantan en pacientes menores de 50 años de edad. La identificación ra-
MÁS QUE UN RECAMBIO Llegado el momento, los objetivos principales que justifican una sustitución protésica son principalmente cuatro: aliviar el dolor; recuperar la movilidad; corregir la deformidad; y corregir la cojera. La Unidad de Cirugía de Cadera del Servicio de Traumatología Arriaza y Asociados de USP Hospital Santa Teresa ha realizado la primera cirugía de Galicia en la colocación de prótesis de recubrimiento de cadera guiada por navegación, un sistema pionero en este tipo de cirugía. Aunque se ha utilizado la navegación en otras ocasiones para la cirugía protésica de cadera y rodilla, es la primera vez en Galicia, y una de las primeras en España, que se usa para implantar una prótesis de recubrimiento. Requiere una resección de hueso mucho menor y es necesario que el paciente tenga un hueso de mejor calidad para fijarse firmemente y conseguir así un óptimo ensamble de los componentes. Al paciente joven se le ofrece así una buena opción para mejorar su calidad de vida con un implante de larga duración y que, llegado el momento, se podría rescatar para una futura intervención cambiándolo por una prótesis primaria convencional. Más información: www.uspsantateresa.com
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ENTREVISTA
JESÚS ÁNGEL GARCÍA
BRAGADO A LOS PROBLEMAS, SOLUCIONES
JESÚS ÁNGEL GARCÍA BRAGADO, EL TESTIMONIO DE UN DEPORTISTA DE ÉLITE QUE ACEPTA LAS TRABAS QUE SE ENCUENTRA EN LA VIDA Y LAS SUPERA. stas son las palabras de Jesús Ángel García Bra-
É
Stuttgart (Alemania) y tiene el récord de ser el atleta es-
gado, medalla de bronce en los 50 Km. marcha en
pañol con más medallas en Mundiales y el que en más
los pasados Mundiales de Atletismo de Berlín ce-
Olimpiadas ha participado, un total de 5, junto con Car-
lebrados en 2009. Se trata del primer atleta de élite en
los Sala. Con 40 años, las dos caderas intervenidas, se-
el mundo que, afecto de un choque femoroacetabular
mejante palmarés y récords personales, ¿cuál es el si-
en ambas caderas, consigue subir al podio de un cam-
guiente paso de Jesús Ángel García Bragado? Rumbo
peonato mundial. La primera intervención fue de la ca-
al Europeo de Atletismo de Barcelona en 2010.
dera derecha y se realizó en septiembre de 2006, tras
Algunas personas hablan de ti como si de un Titán
convertirse en subcampeón de Europa en Gotemburgo.
se tratara. ¿Es que nada te detiene?
La segunda operación, de la cadera izquierda, en sep-
Creo que todo eso viene por mi edad. Este año he
Situada en la Rambla de
tiembre de 2008 y después de los Juegos Olímpicos de
cumplido ya los 40. En el mundo del deporte, sólo eso
Barcelona, la Font de
Pekín. Hacía tiempo que notaba molestias y amenazaba
ya es noticia. Desde luego no me considero un Titán,
Canaletes es el lugar de
con forzar su retirada. Gracias a la técnica mini-invasiva
no soy un ser mitológico. ¡Yo estoy muy vivo! Sí que me
encuentro para la afición
conocida como osteoplastia femoroacetabular, que ha
considero una persona luchadora y si hay algo que yo
culé desde los años ’30.
sido desarrollada y perfeccionada por el Dr. Manuel Ri-
no entiendo, eso es, rendirme o tirar la toalla. Para mí,
Bragado es del Atlético
bas, jefe de la Unidad de Cadera y miembro del equipo
esa opción no existe. Pienso que la mayoría de los pro-
de Madrid, pero no le
del Profesor José M. Vilarrubias, Jefe del Servicio de
blemas tienen solución.
importó posar junto a la
Traumatología de USP Instituto Universitario Dexeus,
¿Qué significa para ti el deporte? ¿Y competir?
fuente mágica. Su
permitió que Bragado no detuviera allí sus marcas y lo-
El deporte es mi vida y la competición es la presión que
deportividad y sentido del
gros profesionales. Bragado fue campeón del mundo el
hay en mi vida. Pero concibo el deporte sin competi-
humor acompañaron toda
año 1993 en los Mundiales de Atletismo celebrados en
ción, claro que sí. Para mí uno de los placeres más
la entrevista.
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CAMPEÓN DEL MUNDO EL AÑO 1993, EL ATLETA ESPAÑOL CON MÁS MEDALLAS EN MUNDIALES Y EL QUE EN MÁS OLIMPIADAS HA PARTICIPADO, UN TOTAL DE 5
diales, y en los últimos Juegos Olímpicos te hiciste con el mejor puesto en 50 km. Marcha que un español jamás hubiera logrado, la cuarta posición. Y vas y te lesionas la cadera izquierda a punto de cumplir los 39 años. ¿Qué se te pasó por la cabeza? Antes de septiembre de 2006, cuando me operé de la
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grandes este año ha sido poder iniciar la temporada par-
cadera derecha, nunca había padecido lesiones im-
ticipando de una Maratón en Nueva York el pasado 3
portantes, supongo que daba por hecho que no había
de noviembre, fue toda una experiencia.
de qué preocuparse. El dolor nunca aparece de golpe,
¿Cómo empezaste en todo esto?
te preocupa pero piensas que es algo “normal”, al fin
No esperes una historia mítica (risas). Yo empecé por el
y al cabo, los deportistas forzamos nuestro organismo
Judo, un deporte que recomiendo porque da muchas ta-
y, en ocasiones, no lo escuchamos todo lo que deberí-
blas y trabaja muy bien el tono muscular, tiene disci-
amos. Más adelante, con diagnóstico en mano, te pre-
plina, etc. Siempre he sido de deportes individuales, re-
guntas: ¿sentiré molestias siempre?, ¿quedaré bien si
cuerdo que mi madre me apuntaba, ya de muy pequeño,
me opero?, ¿volveré a ser el de antes? Lo primero que
a las Estadas Deportivas de mi colegio, en el Barrio de
pensé fue: tal vez me pongan una prótesis. Si es así,
Vallecas. He jugado al Balonmano y he hecho muchísimo
se acabó la competición para mí.
Ciclismo pero sin dedicarme de forma profesional. Al
Por fortuna Miguel Ángel Cors, mi fisioterapeuta, me
terminar la EGB, decidí apuntarme a un módulo de For-
recomendó al Dr. Manuel Ribas, así que acudí a USP
mación Profesional de Artes Gráficas y, con 15 años, me
Instituto Universitario Dexeus en Barcelona. El Dr. Ri-
enteré de que el equipo de mi colegio, el Colegio Taja-
bas miró las radiografías y acto seguido me dijo: “esto
mar, necesitaba cubrir una plaza para completar el equipo
se resuelve fácil, Jesús”. En ese momento vi el cielo
de Marcha, y me apunté. Eso es todo. Me presenté al Cam-
abierto, se despejaron mis temores y vi la solución a
peonato Nacional, completé el Servicio Militar, que por
mi problema.
aquél entonces todavía era obligatorio y, a mi vuelta, la
No era la primera vez que te topabas con el Dr Ri-
Federación Española de Atletismo confió en mí y pude
bas ¿Cómo fue la operación?
lograr mi gran sueño, participar en las Olimpiadas de Bar-
El equipo de médicos de la Federación se encarga de
celona ’92, mis primeras Olimpiadas.
mi puesta a punto normalmente, trata la “fisiología del
Llevabas 5 Juegos Olímpicos a tus espaldas y 8 Mun-
deporte”, pruebas de esfuerzo, nutrición etc. Xabier
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ENTREVISTA
ses de mi intervención me hicieron más radiografías. Todavía no estaba claro. El hueso no estaba del todo consolidado, por lo que tuve que posponer el entrenamiento. Aprendí que el cuerpo tiene sus propias reglas. ¿Notas molestias a día de hoy? No sólo ha remitido el dolor sino que mi funcionalidad ha aumentado. Ahora puedo realizar mejor las rotaciones de cadera, antes estaba impedido por el dolor. Lo cierto es que ahora soy más consciente del estado de mi cuerpo y realizo mucho ejercicio preventivo, preparo la musculatura con detenimiento y estoy atento; escucho las reacciones de mi cuerpo. Si tengo que estar un día sin entrenar, pues lo estoy. Terminas con la rehabilitación, sigues con el entrenamiento, y luego vas, y ganas el Mundial en Berlín. Tu noveno Mundial, otro récord. Siempre recordaré el 2009 como un año muy especial. Para mí ha sido muy importante el Mundial en Berlín, mucho esfuerzo, e independientemente del resultado, mucha satisfacción por haber logrado reincorporarme, a fin El atleta con el doctor
Leibas, mi médico más directo, firmó para que la inter-
de cuentas, a mi vida. Mi cuarta posición fue el mejor re-
Ribas en USP Instituto
vención la realizara el Dr. Ribas. Algunas personas me
sultado para España, y por eso se le ha dado bombo, yo
Universitario Dexeus,
recomendaron una segunda opinión, que me dejara
recordaré la competición por otras muchas cosas.
después de recibir el alta
asesorar por otros, pero el equipo de médicos de la Fe-
En tu lugar, otro hubiera dicho: he hecho historia, ba-
tras la intervención de
deración lo tuvo muy claro desde el principio. Manuel
tido récords, lesionado las dos caderas y, a pesar de
artroscopia de cadera.
Ribas ya me operó de la cadera derecha en 2006 y me
todo, he logrado el mejor resultado como atleta es-
recuperé sin problemas, era el momento de confiarle
pañol. Pero ya he hecho bastante, soy mayor para
la cadera izquierda. Ésta presentaba más dificultades.
el deporte. ¿Qué le dirías a ese alguien?
El Dr. Ribas adaptó la cirugía a mis necesidades como atleta,
Verás, te contaré una historia real, nada de mítica (risas).
a mi concreta anatomía. Tenía que extraer pedacitos de
Estaba en Lleida, en las afueras, y por allí hay muchas ma-
mi articulación. Al fin y al cabo, yo lo veo como que hizo
sías. En estas que se me acercó un payés que me cono-
de la intervención una obra de arte, remodeló mi cadera.
cía de vista, me reconoció y me dijo: “ets gran, però va-
Debió de ser muy duro volver al entreno convencional
lent” (risas), que significa: “eres ya mayor, pero valiente”. Así que eso le diría a ese alguien: hasta que el cuerpo aguante. Todas las personas admiramos a los deportistas de élite por algo: la voluntad, la actitud... ¿De dónde sacas tú la actitud para seguir adelante, corregirte y mejorarte constantemente? Pienso que mis logros no son míos solamente. Yo hago feliz a mucha gente con ellos. A mi familia, mis amigos, el equipo médico y al fisioterapeuta que van tras de mí y no se les ve. Pudiera parecerte oportuno esto que te cuento, pero lo cierto es que les estoy muy agradecido por su trabajo, y es gracias a ellos también que yo he llegado hasta esta entrevista. ¿Y ahora qué Jesús? ¿Ahora? A por el Campeonato de Europa en Barcelona de 2010. ¡Hasta que el cuerpo aguante!
después de la operación. ¿Cómo se readapta el cuerpo a las expectativas de un deportista de élite? ¡De eso nada! Lo estaba deseando. Empezar la temporada con rehabilitación fue algo, después de tantos años de rutina, muy especial. Rompí con la monotonía. Después del alta fui directo al Centro de Alto Rendimiento (CAR) de Sant Cugat y estuve los veinte días con muletas (risas). De repente, vi el “timing”, de lo que sería mi entrenamiento distribuido en el tiempo y por objetivos, alterado, pero eso fue muy estimulante. A los dos me-
‘EL DEPORTE Y LA COMPETICIÓN ME HAN ENSEÑADO MUCHO. TRIUNFOS Y FRACASOS... HAY QUE ACEPTAR LO BUENO Y LO MALO, Y APLICARLO A LA VIDA’
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USP AL DÍA
de dos direcciones: expandirse o concentrar
LASER ALEGRETTO, UN PASO MÁS HACIA LA PERFECCIÓN EN CIRUGÍA REFRACTIVA
PRIMERA JORNADA SOBRE EL DOLOR CRÓNICO EN USP CLÍNICA SAGRADO CORAZÓN
sus recursos. No siempre es así. Inscrito en el
Más rápido y eficaz. Más seguro y más có-
Persiste tras el periodo habitual de recupe-
ADN de USP Hospitales figura una premisa
modo para el paciente. Éstas son sólo algunas
ración, puede ser continuo o intermitente,
clara: se trata de un proyecto basado en alian-
de las ventajas de este nuevo láser de Wave-
agudo o crónico, afecta a un amplio abanico
zas estratégicas.
light, del que ya dispone USP Instituto Oftal-
de personas y el malestar en la espalda es el
USP Hospital Costa Adeje en Tenerife asistió,
mológico de Barcelona (IOB).
más frecuente. El dolor crónico abarca un
de la mano de su Director Comercial, Paco Ga-
Se trata de un equipo que funciona a una fre-
variopinto registro de molestias que acom-
rrido, a la duodécima edición de la feria Tour &
cuencia de 400 hz. y que está dotado de un
paña a muchos ciudadanos, incapacitándo-
Travel Varsovia International Show. El certa-
sistema de seguimiento ocular que responde
los o desgastando su día a día.
men es ya una de las mayores ferias turísticas
a cualquier movimiento del ojo en tan sólo 6
Se trata de un problema complejo, relacio-
de la Europa Central y del Este. La pasada edi-
milisegundos. Esta rapidez “permite eliminar
nado con muchas dolencias, que el pasado
ción de “Tour & Travel” contó con más de
una dioptría en dos segundos”, explica el
mes de octubre encontró su respaldo en
40.000 visitantes, de los que más de 30.000
doctor Jordi Bota, cirujano oftalmólogo de di-
USP Clínica Sagrado Corazón de Sevilla con
fue público en general, más de 8.000 visitas
cho Instituto.
la organización de la primera jornada dedi-
profesionales y unos 600 periodistas.
Allegretto representa la última generación tec-
cada a su tratamiento.
El objetivo era presentarse a caras nuevas y
nológica para corregir la graduación mediante
Fibromialgia, lumbalgia, cervicalgia, hombro
hacerles partícipes del proyecto USP Hospital
el uso de la cirugía láser y gracias a su perfil
doloroso, artritis reumatoide, artrosis de ro-
Costa Adeje, promocionar sus servicios, esta-
de tratamiento optimizado, consume poco te-
dilla y cadera, dolor neuropático, entre otras
blecer contactos con compañías de seguros
jido corneal y mejora la visión nocturna con
patologías, fueron motivo de estudio para
extranjeras, ofrecer asistencia médica y nego-
respecto a otro tipo de láseres.
revisar sus protocolos y fármacos y conse-
ciar los acuerdos que resultaran.
Además permite tratamientos personalizados
guir una mejor asistencia.
ALIANZAS ESTRATÉGICAS El crecimiento de un proyecto suele tomar una
guiados por topografía o aberrometría, y es capaz, mediante una técnica de monovisión avanzada, de “corregir la presbicia o vista cansada en algunos pacientes".
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USP HOSPITALES CELEBRA EL DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES CON PRUEBAS DE GLUCEMIA GRATIS Más de tres millones españoles padecen diabetes, según el Ministerio de Sanidad y Política
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EL CONGRESO DE CIRUJANOS VASCULARES DE USP HOSPITALES ACTUALIZA LOS NUEVOS ASPECTOS DEL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES VASCULARES
acudir al ginecólogo. Si lo considera necesario derivará la paciente al cirujano vascular. Nosotros realizaremos un sencillo estudio ecodoppler para conocer el diagnóstico del tipo de varices y el riesgo de presentar una tromboflebitis durante la gestación o el puerperio y en su caso pautar el tratamiento profi-
Social. Y en 20 años las previsiones estiman que la cifra de afectados se duplicará. La diabe-
El Congreso fue organizado por el Servicio de
láctico adecuado para que esto no ocurra”, ex-
tes es una enfermedad silenciosa para muchos
Cirugía Vascular y Angiología de USP Instituto
plica el Dr. Lapiedra, Jefe del Servicio de
ciudadanos. Por ello el pasado 14 de noviembre,
Universitario Dexeus de Barcelona (Vascudex)
Cirugía Vascular y Angiología de USP Instituto
con ocasión del Día Internacional de la Diabetes
el pasado mes de noviembre en el Auditorio
Universitario Dexeus.
en varios centros, entre ellos USP Hospital San
del Hospital y uno de los temas destacados fue
Durante el Congreso, también se abordaron los
Camilo de Madrid y USP Instituto Universita-
la enfermedad tromboembólica en las mujeres
temas más actuales relacionados con las pato-
rio Dexeus en Barcelona, se realizaron pruebas
embarazadas.
logías que trata la angiología y la cirugía vas-
gratuitas de glucemia.
Se trata de la tercera patología cardiovascular
cular, como las úlceras vasculares: tipos, con-
La diabetes es una enfermedad crónica que se
más frecuente entre la población general, tras
sensos nacionales, criterios de tratamiento y
caracteriza por la presencia de niveles de glu-
la cardiopatía isquémica y el accidente vascu-
sinergias de los mismos; el diagnóstico y explo-
cosa en sangre superiores a los estándares. La
lar cerebral. Esta dolencia puede manifestarse
raciones en Cirugía Vascular, los protocolos
glucosa es un azúcar que las células del orga-
en forma de trombosis venosa profunda o el
que se están utilizando y sus resultados.
nismo utilizan como fuente de energía necesa-
primer síntoma puede ser su complicación más
Los objetivos de la reunión, que ya va por su
ria para su funcionamiento. Pero para que se
grave, la embolia pulmonar. Tiene una alta tasa
cuarta edición, fueron intercambio de conoci-
convierta en energía necesita la ayuda de una
de morbi-mortalidad y se ha convertido en una
mientos, presentar avances científicos y tecno-
hormona que fabrica el páncreas: la insulina.
de las principales causas de muerte entre las
lógicos, sensibilizar para una mejor prevención
Cuando el páncreas produce poca insulina o
mujeres embarazadas.
de la Enfermedad Tromboembólica en los ca-
ésta no actúa de manera eficaz, se desarrolla
“La aparición de varices es muy frecuente du-
sos de alto riesgo, y poner en común y actuali-
una diabetes.
rante la gestación, por lo que es importante
zar los conocimientos médicos en el campo de la cirugía vascular y angiología.
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REPORTAJE
VSCAN USP INSTITUTO UNIVERSITARIO DEXEUS PRUEBA EL NUEVO ECÓGRAFO DE BOLSILLO DE GENERAL ELECTRIC
En su firme apuesta por estar al día, USP Instituto Universitario Dexeus de Barcelona se ha convertido en uno de los primeros hospitales del mundo, y el primero de España en participar en la prueba piloto internacional del nuevo ecógrafo de bolsillo Vscan de General Electric. El centro español participa en el proyecto piloto a escala internacional para la implantación de este dispositivo en los hospitales europeos.
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REPORTAJE
SP HOSPITALES CUENTA CON CENTROS MULTIDISCI-
“U
PLINARES que son referentes en sus res-
pectivas ciudades. Ahora, al prestigio de nuestros especialistas y la mejor tecnología se suma lo más nuevo del mercado, un dispositivo que se puede convertir en indispensable en los próximos años”, afirmaron los directivos de la compañía el pasado mes de noviembre en Bruselas durante la presentación europea del ecógrafo. En su empeño por mejorar la tecnología médica disponible, General Electric ha diseñado Vscan, un nuevo dispositivo de visualización provisto de tecnología de ultrasonido del tamaño de un teléfono móvil. De esta forma los profesionales sanitarios pueden llevar encima este pequeño instrumento, de gran ayuda para una evaluación y diagnóstico rápidos y de forma segura y eficaz. Vscan es muy útil para distintos especialistas. Los médicos generales pueden corroborar el primer estudio físico de los pacientes. A los especialistas en cuidados intensivos el dispositivo les permite ir más allá de los signos vitales e identificar posibles problemas críticos, como la presencia de líquido alrededor del corazón o de los pulmones. Y a los cardiólogos, Vscan les proporciona imágenes al momento del funcionamiento del corazón. Una mayor facilidad y seguridad para establecer el diagnóstico se traduce en una mejor atención del paciente: el uso de Vscan es rápido e indoloro para el enfermo. “Vscan forma parte de nuestra iniciativa HealthyMagination y es una tecnología innovadora con la que esperamos redefinir la relación entre médico y paciente, así como la forma en que se determina el diagnóstico”, señaló en la capital belga Reinaldo García, presidente y CEO de General Electric Healthcare en Europa, Oriente Medio y África. Y añadió: “Estamos orgullosos de contar con la colaboración de instituciones europeas de larga tradición como USP Hospitales y el Hospital Universitario de Nápoles, ya que sólo con el trabajo conjunto podemos mejorar nuestro posicionamiento para la transformación de la atención sanitaria”. El despliegue de este proyecto piloto, implica que desde el pasado mes de noviembre, USP Instituto Universitario Dexeus cuenta con varios ecógrafos Vscan en las áreas de Cardiología, Cuidados Intensivos, Urgencias y Diagnóstico por la Imagen. Tras evaluar los resultados del dispositivo, que se compararán con las
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AL SER DEL TAMAÑO DE UN TELÉFONO MÓVIL, EL ECÓGRAFO DE BOLSILLO VSCAN PERMITE A LOS PROFESIONALES SANITARIOS LLEVARLO ENCIMA, FACILITANDO LA EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO RÁPIDOS conclusiones que se obtienen con la tecnología estándar, en una segunda fase su uso se ampliará a otros servicios del hospital. En la tercera fase de esta prueba piloto Vscan se extenderá al resto de centros sanitarios del Grupo USP Hospitales. Esta primera experiencia debe servir al hospital barcelonés para determinar si el uso de Vscan redefine
En la página siguiente,
el examen físico tradicional y minimiza el número de
el doctor Evangelista
pruebas diagnósticas que se llevan a cabo. También
examinando un paciente
para comprobar cómo se manejan médicos no espe-
con la tecnología VSCAN
cialistas previamente formados y, finalmente, para la
de General Electric en
elaboración de protocolos y directrices que definan en
USP Instituto
qué situaciones es útil el uso de Vscan.
Universitario Dexeus.
EL RESULTADO DE LA CONFIANZA La confianza que existe entre USP Hospitales y General Electric Healthcare ha sido uno de los puntos clave para que la prueba piloto del ecógrafo de bolsillo se lleve a cabo en USP Instituto Universitario Dexeus. Ambas compañías trabajan conjuntamente de forma regular desde 2005, año en que firmaron un acuerdo de colaboración, el primero fuera de Estados Unidos para la empresa de tecnología sanitaria. En virtud de esta alianza, USP Hospitales y General Electric cooperan para obtener la excelencia clínica y tecnológica y mejorar la productividad y los servicios. Un acuerdo que permite diseñar soluciones asistenciales innovadoras y a medida, con la intención de anticiparse a las necesidades del sector hospitalario. Con una facturación de 150.000 millones de dólares, General Electric es una de las compañías más admiradas del mundo. Su tecnología está presente en más de 100 países y desde el pasado mes de mayo ha puesto en marcha HealthyMagination, una iniciativa enfocada a cuatro necesidades básicas de la salud: tecnologías de bajo coste; tecnologías de la información en el área del cuidado de la salud; innovaciones asequibles para todos y cuidado de la salud enfocado a los consumidores.
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ENTREVISTA
JOHN DE
ZULUETA OPORTUNIDAD Y CAMBIO
JOHN DE ZULUETA, EX PRESIDENTE DE LA ASEGURADORA SANITAS, ASUME EL CARGO DE LA PRESIDENCIA DE USP HOSPITALES, COMPAÑÍA FUNDADA Y LIDERADA POR GABRIEL MASFURROLL DESDE HACE 12 AÑOS, PERIODO EN EL QUE LA CONVIRTIÓ EN EL PRIMER GRUPO HOSPITALARIO DE ESPAÑA. on una larga experiencia al frente de grandes
C
taca. Por ello, no hay ninguna aseguradora seria en
Con una larga carrera y
compañías del sector de los refrescos y las ase-
España que pueda prescindir de trabajar con los cen-
una más que dilatada
guradoras, John de Zulueta (Boston, 1947), se ha
tros de USP Hospitales.
experiencia como
dedicado en los últimos meses a la dirección de la con-
¿Cómo se enfrenta uno a un reto tan importante como
garantía, John de Zulueta
sultora Point Lobos, especializada en el asesoramiento
asumir la presidencia de esta compañía?
se pone al frente del
a ejecutivos y alta dirección. Ahora asume el relevo en
A lo largo de mi vida me he enfrentado a muchos re-
Grupo USP Hospitales.
la presidencia de USP Hospitales, la compañía privada
tos y éste es otro desafío importante que me hace es-
líder en el sector sanitario de todo el Sur de Europa.
pecial ilusión. Llevo 18 años en el sector de la salud, al otro lado de la mesa, ya que USP Hospitales era uno
¿Cómo presentaría USP Hospitales a alguien que
de los principales proveedores de Sanitas. Gracias a toda
nunca haya oído hablar de ella?
esta experiencia, conozco muy bien ese sector y me
La presentaría como una cadena líder, el primer grupo
siento muy cómodo trabajando en él.
hospitalario en cuanto a calidad de sus personas y sus
¿Cuál es la principal ventaja competitiva de la com-
instalaciones. Diría que lo que distingue a USP Hos-
pañía?
pitales de su competencia es el talento del personal,
Los profesionales médicos, que trabajan además con
de los profesionales médicos. Y ahí es donde des-
maquinaria de última generación. Ellos son sin duda el
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ENTREVISTA
John de Zulueta asume la presidencia de USP Hospitales con la ilusión de alguien conocedor del sector y sintiéndose cómodo trabajando en la élite de la sanidad privada.
principal activo de la compañía. Son los empleados de USP Hospitales los que determinan la calidad de la atención al paciente, que es lo que realmente importa. Lleva a sus espaldas una larga carrera profesional: desde el sector de los refrescos, aseguradoras, tiene su propia compañía consultora... ¿que es lo más im-
EL OBJETIVO PARA 2010 ES QUE USP HOSPITALES CREZCA Y SIGA SIENDO LÍDER BAJO LA BANDERA DE LA EFICACIA Y CON EL AVAL DE LA CALIDAD DEL PERSONAL Y DE SUS INSTALACIONES
portante que le ha enseñado su carrera profesional?
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Cuidar mucho del cliente, que aquí es el paciente. Vi
para hacer frente a momentos adversos y se encuen-
un artículo recientemente en el que se afirmaba que
tra actualmente en una posición sólida.
“he traído el marketing a la salud”, pero el marketing lo tiene que hacer cada uno de los empleados de esta casa. Vender bien lo que estamos haciendo y prestar muchísima atención a nuestros pacientes. Ahora que comienza un año nuevo y, para USP Hospitales, una etapa nueva, ¿cuál cree que es el reto principal de 2010? Lo que queremos es crecer en un entorno adverso, lo cual es muy difícil. El viento va en contra en este momento, la economía está en una situación muy complicada y las aseguradoras están recortando gastos por todas partes. Pero queremos crecer y seguir siendo líderes en el mercado. Éste es el objetivo. ¿Cuál es la mejor receta para llevar esta crisis y salir de ella con éxito? La eficiencia. Tenemos que pensar en hacer las cosas de una manera más eficaz porque debemos mantener la calidad por un lado y controlar el coste por otro. Somos conscientes de que esto es una tarea complicada pero USP Hospitales se ha estado preparando
Sabemos la importancia que usted ha dado siempre, durante su carrera, a las nuevas tecnologías, ¿qué planes tiene para USP Hospitales? Tengo mucho interés en ver en qué medida podemos implantar las nuevas tecnologías para mejorar la calidad de atención al paciente. Un ejemplo sería el historial clínico electrónico, que permite al paciente tener acceso a su historial en cuanto entra en cualquier centro de USP Hospitales. Por otra parte, está la tecnología en aparatos de última generación TAC y PET (técnicas de diagnóstico), que me interesa del mismo modo que la tecnología que ayuda a atender al paciente. ¿Cómo ve la compañía de aquí a 10 años? Bueno, queremos hacerla crecer. El fundador me dijo: “quiero ver esto crecer en 10 años”, y yo le dije: “yo también Gabriel, quiero que USP Hospitales se convierta en algo mucho más grande de lo que es hoy”. Pero primero tenemos que estar seguros de que es el momento idóneo para crecer.
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REPORTAJE
RECUPERAR EL CONTROL L
AS UNIDADES DE SUELO PÉLVICO pertenecientes a USP
en la sexualidad de las mujeres. Para que el suelo pél-
Clínica Sagrado Corazón en Sevilla y a USP Hos-
vico realice correctamente estas funciones es esencial
Mediante unos sencillos
pital San José en Madrid, junto a sus especialis-
un tono muscular y elasticidad adecuados.
ejercicios la fisioterapeuta
tas en Ginecología, Urología y Fisioterapia, cuentan
La edad de la paciente, el componente genético-here-
muestra cómo tonificar y
con dos abordajes específicos para mantener en buena
ditario, los embarazos, los partos vaginales y la meno-
elastificar a su vez los
forma el suelo pélvico femenino. Un Programa de Pre-
pausia son los factores más importantes que pueden cau-
distintos grupos musculares
vención y Tratamiento para detectar y minimizar los
sar debilidad o deterioro del suelo pélvico, siendo
del suelo pélvico.
factores que producen debilitamiento o deterioro del
prioritarios su atención y cuidado en estos momentos.
suelo pélvico en las mujeres y un Programa de Recu-
El debilitamiento del suelo pélvico se traduce en molestias
Más información:
peración Personalizada para tratar lesiones concre-
y lesiones diversas; y la incontinencia urinaria suele
www.uspsagradocorazon.com
tas de forma individualizada.
ser el signo más molesto y condicionante. Ésta puede
www.uspsanjose.com
En el caso de las mujeres, el suelo pélvico es un grupo de músculos y ligamentos de especial importancia. Sostienen (y en ellos se apoyan) la vejiga, el útero, la vagina, la uretra y el último tramo del intestino grueso (el recto). Interviene en la contracción voluntaria de los esfínteres uretral y anal y tiene un papel fundamental
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ES IMPORTANTE COMPRENDER LA ANATOMÍA Y RECONOCER QUÉ MÚSCULOS AYUDAN A LA TONIFICACIÓN Y CUÁLES A MEJORAR LA ELASTICIDAD DEL SUELO PÉLVICO
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ser repentina y temporal o continua y prolongada; y res-
valoran también factores indirectos como el tono mus-
ponder a diversos orígenes, entre ellos, el más fre-
cular abdominal, el patrón postural de la columna (si
cuente: la disfunción muscular. Es con el objeto de abor-
es correcto o existen bloqueos) y el patrón respirato-
dar ésta última que nacen dos programas: el Programa
rio. La exploración permitirá derivar a la paciente a se-
de Prevención y Tratamiento y el Programa de Recu-
siones de grupo o individuales, ajustándose a su afec-
peración Personalizada. Conocer los factores, prevenir
tación y necesidades particulares. Sea en grupo o de
su impacto y mejorar la respuesta de la musculatura en
forma individual, es ahora cuando empieza el verda-
estos momentos clave en la vida de una mujer es el me-
dero entrenamiento del suelo pélvico y de la muscu-
jor modo de evitar lesiones y que éstas evolucionen
latura abdominal profunda.
hasta el punto de requerir cirugía uro-ginecológica. Los objetivos del primer Programa están insertos en la filosofía de los propios hospitales. En USP Hospital San José y USP Clínica Sagrado Corazón conocen el alcance de la prevención y la eficacia del asesoramiento. Cuando se trata de mujeres embarazadas, que acaban de
EL PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO CONTRIBUYE A FORTALECER EL SUELO PÉLVICO, CORRIGIENDO POSTURAS Y CON LA RESPIRACIÓN ADECUADA
dar a luz o mujeres que empiezan a detectar signos de menopausia, la importancia de éstos se hace más explí-
En USP Hospital San José cuentan además con sesio-
cita pues viven en primera persona un proceso muy vi-
nes grupales reducidas, insertas en el Programa de Re-
sible que altera y desajusta su organismo; a ellas mismas.
cuperación del Suelo Pélvico donde se buscar recuperar
Así se explica el “Programa de Prevención y Tratamiento
el tono muscular del suelo pélvico para luego potenciarlo
del suelo pélvico”: para conocer y cuidar estos “desajus-
y conjugarlo con un trabajo abdominal “hipopresivo” con
tes”, y está dirigido a todas las mujeres preocupadas por
tal de encontrar un equilibrio saludable de ambos grupos
evitar o resolver problemas uro-ginecológicos. En él se
musculares. A esto se le suma una especial atención al
incluyen diversas opciones de terapia que varían en fun-
tramo lumbar de la columna y a la pelvis. En su conjunto
ción del grado de debilitamiento del suelo pélvico y que
no sólo contribuye a fortalecer el suelo pélvico sino a una
son impartidas por fisioterapeutas especializadas en uro-
correcta postura y una respiración adecuada.
ginecología. Numerosos estudios científicos avalan la importancia decisiva de la rehabilitación del suelo pélvico en la prevención de la incontinencia urinaria y otras molestias, estimando que es posible prevenir el deterioro del suelo pélvico en más del 80% de las mujeres mediante un programa de recuperación adecuado.
PROGRAMAS ESPECÍFICOS
El primer paso dentro de las diversas opciones de tera-
Existe otro programa específico: el “Programa de Recuperación Perso-
pia es siempre el “Taller Básico del Suelo Pélvico”, con-
nalizada del suelo pélvico” indicado para mujeres con incontinencia, do-
sistente en una única sesión teórico-práctica que se en-
lor y otros síntomas ya diagnosticados. Es decir, tras ser evaluadas por
cargará de acercar los conceptos anatómicos importantes
el especialista en Uro-ginecología que determina el alcance de la patolo-
y enseñará a cómo tomar conciencia de esta muscula-
gía. Las sesiones individuales tienen una duración de 60 minutos y en ellas
tura. Comprender la anatomía y reconocer qué múscu-
se realizan diversos ejercicios de contracción voluntaria del suelo pélvico
los ayudan a la tonificación y cuáles a mejorar la elasti-
bajo control intravaginal, se trabaja con electroestimulación y, depen-
cidad del suelo pélvico son dos condiciones que deben
diendo de la zona debilitada, se utilizan herramientas como el biofeedback.
conjugarse debidamente y aprender a trabajarlos en una
Esta última es especialmente efectiva pues, a través de una sonda vagi-
postura correcta y respiración adecuada es una premisa
nal que capta la contracción muscular del suelo pélvico, la paciente es ca-
básica. Todo está orientado a que cada mujer reconozca
paz de visualizar las contracciones voluntarias, su progreso y evolución
su suelo pélvico y sea capaz de trabajar en la prevención
en el tiempo, por lo que resulta estimulante y motiva a perseguir los ob-
de su debilitamiento antes de que éste aparezca.
jetivos que la fisioterapeuta y ella marcan y a lograrlos.
Tras el taller y en función de si existe patología y en
Las aplicaciones de este tratamiento se hacen extensivas a aquellas mu-
qué grado, un estudio intravaginal será el siguiente
jeres que han requerido de cirugía reparadora de su suelo pélvico, una vez
paso. En esta exploración se determina el grado de
superado el post-operatorio y las revisiones médicas adecuadas.
fuerza, resistencia y fatigabilidad del suelo pélvico y se
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REPORTAJE
SACA EL MÁXIMO PROVECHO DEL DEPORTE GRACIAS A TU
ENTRENADOR
PERSONAL Un plan de musculación eficaz, el entrenamiento para participar en la Vuelta a Navarra, la preparación idónea para finalizar una Maratón, las pautas para soportar un Slalom sin lesiones, el apoyo para convertir el deporte en hábito o el adiestramiento para conseguir las mejores marcas en una competición oficial de Triatlón. Éstas son algunas de las obligaciones de Íñigo Mujika, Javier Orbañanos y Héctor Llanos, doctor en Fisiología del Deporte y Director Técnico y entrenadores personales de USP Araba Sport Clinic (www.usparabasport.com) respectivamente.
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REPORTAJE
L ESMERO Y LA ENTREGA QUE EL GRUPO USP HOSPITALES de-
E
talmente ineficaz. “Hay aficionados que entrenan mu-
dica al deporte no se limita a la asistencia médica.
cho y no obtienen rendimiento, pero cuando les planifi-
La puesta en marcha y consolidación de USP
cas el entrenamiento no les hace falta entrenar tanto para
Araba Sport Clinic, en Vitoria, extiende el asesora-
conseguir resultados mucho mejores”, sostiene Héc-
miento deportivo a todos los ciudadanos, gracias al tra-
tor Llanos. “A veces ni siquiera necesitan cambiar sus
Debajo de estas líneas,
bajo de los entrenadores personales. Estos profesio-
entrenamientos habituales; simplemente con estructu-
vista del interior de las
nales ya no son sólo el apoyo de los deportistas de
rarlos y ordenarlos, dando un sentido a lo que entrenan,
instalaciones de USP
élite, sino que su experiencia cada vez cobra más im-
pueden tener una mejora del 20% o el 30% en su ren-
Araba Sport Clinic y
portancia entre los apasionados por el ejercicio físico.
dimiento”, puntualiza el Director Técnico de USP Araba
en la página siguiente, y
“Los deportistas aficionados que entrenan a su aire di-
Sport Clinic. “En cuanto conseguimos dar sentido y or-
de izquierda a derecha;
fícilmente hacen lo que tienen que hacer. Hay muy po-
denar las cargas de trabajo y respetar los ciclos de re-
Iñigo Mujika y Héctor
cos que sepan lo que están haciendo y por qué lo están
cuperación en función del tipo de entrenamiento que se
Llanos, entrenadores
haciendo”, asegura Iñigo Mujika. “Muchos deportistas
haya hecho previamente, las mejoras de los resultados
personales de USP Araba
o practicantes de actividad física se dejan llevar por sus
suelen ser bastante rápidas”, continúa.
Sport Clinic.
impulsos, a veces hipermotivados, a veces desmotivados, y no siguen un plan que con un entrenador personal estará bien dimensionado y perfectamente adaptado a sus características”, añade Javier Orbañanos. Seguir una rutina deportiva al libre albedrío no sólo puede exponer a lesiones, sino que puede resultar to-
USP ARABA SPORT CLINIC EXTIENDE EL ASESORAMIENTO DEPORTIVO A TODOS LOS CIUDADANOS, GRACIAS AL TRABAJO DE LOS ENTRENADORES PERSONALES
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Poco a poco la presencia de entrenadores personales se va extendiendo a la mayoría de centros deportivos del país, una práctica muy común en el resto de Europa. No se trata de una excentricidad ni de un complemento
USP HOSPITALES, UN REFERENTE, DENTRO Y FUERA DE ESPAÑA
reservado sólo a unos pocos. Es un servicio esencial para
Una trayectoria llena de buenos resultados palpables y el compromiso
conseguir los resultados deseados y hacer que el deporte
con el trabajo son los principales secretos de los éxitos deportivos del
sea algo más que un pasatiempo. “Afortunadamente al-
Grupo USP. Gracias a estos postulados la compañía se ha ganado la
gunos deportistas entienden que la mejor inversión
confianza de decenas de deportistas de élite, así como de federaciones
que pueden hacer es un entrenamiento que esté bien
oficiales y selecciones olímpicas.
estructurado, adaptado a sus condiciones y dirigido
Precisamente en los últimos meses responsables técnicos de la
por un profesional”, reconoce Orbañanos.
Federación Británica de Triatlón han visitado USP Araba Sport Clinic
Un buen entrenador personal no se limita a corregir pos-
para valorar las condiciones de entrenamiento que se ofrecen “y es
turas y prescribir rutinas. “Intentamos que todo lo que in-
posible que programen dos bloques de entrenamiento con nosotros, en
cluimos en nuestros programas de entrenamiento tenga
junio y agosto, para ir preparando las últimas pruebas de las Series
una base científica. Constantemente estamos al tanto de
Mundiales y avanzar en su preparación de Londres 2012”, cuenta Iñigo
todas las investigaciones que se publican sobre entrena-
Mujika. “Además, es muy probable que el grupo de triatletas
miento en distintos deportes. Y cuando vemos que apa-
australianos que estuvo con nosotros todo el verano pasado regrese el
rece nueva literatura científica que puede aportar aspec-
próximo verano”, añade.
tos novedosos y eficaces a nuestros entrenamientos,
Más información: www.usparabasport.com
procuramos incluirlo en nuestros planes”, expone Mujika.
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REPORTAJE
USP HOSPITALES, PIONERO EN LA INTRODUCCIÓN DE
NUEVAS TÉCNICAS MAXILOFACIALES “M E DECIDÍ PORQUE ERA UNA INTERVENCIÓN relati-
diante una aguja, que se hace pasar bajo la grasa y la
vamente sencilla, ambulatoria. Estaba can-
piel, se anclan las suturas en cuatro puntos distintos
sada de tanta operación y de tanta ciru-
que se sitúan por el surco nasogeniano, la comisura bu-
gía y no me sentía con fuerzas para una intervención
cal y la línea mandibular. De esta forma, se consiguen
grande o que requiriera un postoperatorio pesado. De
levantar todos los tejidos de la mitad de la cara en blo-
esta forma estuve lista en pocos días, y estoy encan-
que hasta igualarla y armonizarla con el lado sano.
tada con el resultado. Fue magia”. Miriam A. aún es jo-
Se trata de un procedimiento ambulatorio, con anes-
ven, pero desde los siete años ha convivido con una pa-
tesia local, de modo que el paciente puede estar en casa
rálisis facial leve. Un accidente de tráfico truncó su
el mismo día de la operación. Además, aplicarla en ca-
rostro, dificultando la capacidad para masticar y, sobre
sos de parálisis facial supone una agresión menor res-
todo, alterando su bienestar psicológico y estético.
pecto a las técnicas tradicionales, con una recupera-
El pasado mes de septiembre Miriam recuperó la si-
ción rápida y resultados inmediatos.
metría de su rostro gracias a una intervención del doctor Javier de Benito, cirujano plástico y director de USP Instituto Javier de Benito, ubicado en USP Instituto Universitario Dexeus de Barcelona. Una operación que, no sólo mejoró la calidad de vida de la paciente, sino que se convirtió en la primera de España en utilizar suturas de armonización facial contra las secuelas de parálisis faciales.
CON LA TÉCNICA DE ARMONIZACIÓN FACIAL MEDIANTE SUTURAS, SE CONSIGUEN LEVANTAR TODOS LOS TEJIDOS DE LA MITAD DE LA CARA EN BLOQUE HASTA IGUALARLA Y ARMONIZARLA CON EL LADO SANO
"La facial es una de las parálisis más antiestéticas y de-
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formantes que abruman al ser humano. No se trata sólo
En el extremo opuesto de la Península otro centro del
del aspecto, el paciente es incapaz de masticar. A partir
Grupo USP Hospitales, USP Hospital de Marbella, se
de injertos nerviosos de gloso-faringe conseguíamos
ha convertido recientemente en pionero en la intro-
que los músculos se movilizaran, pero no siempre lo-
ducción de técnicas endoscópicas para casos de trau-
grábamos el resultado deseado", explica el doctor De Be-
matología facial, apunta el doctor Luis Capitán, ci-
nito. Desde septiembre, gracias a su actuación “por pri-
rujano oral y maxilofacial responsable COMF del
mera vez el paciente con parálisis facial puede operarse
centro marbellí. “En breve comenzaremos a realizar
y regresar el mismo día a su casa con una sonrisa dibujada
artroscopia de la articulación temporomandibular,
en los labios", asegura el cirujano. Se estima que la pa-
técnica mediante la que se introduce una pequeña cá-
rálisis facial afecta a 27 de cada 100.000 españoles.
mara de televisión y una serie de instrumentos qui-
Tradicionalmente, la suspensión estática con suturas
rúrgicos en el interior de la articulación de la man-
se ha aplicado a la cirugía estética para rejuvenecer ros-
díbula a través de dos mínimas incisiones en la piel
tros. Pero en los últimos años el cirujano plástico ita-
que ni siquiera requieren puntos de sutura para po-
liano Franco Perengo empezó a aplicarla para paliar los
der trabajar en el interior de la articulación de la
daños de las personas con parálisis facial. Y el doctor
mandíbula”.
De Benito ahora ha introducido este procedimiento en
Acudir al especialista bucal, una situación terrorífica para
nuestro país.
muchos ciudadanos, también es más soportable en el
La técnica de armonización facial mediante suturas
centro del doctor Capitán. El desarrollo tecnológico y
silhouette consiste en la introducción de estas suturas bio-absorbibles a través de una pequeña incisión de aproximadamente 1 cm. en el cuero cabelludo. Me-
farmacológico permite ahora “sedar a los pacientes” que precisan una extracción de muelas, “principal dolencia” de la unidad de este especialista.
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A la izquierda, el doctor Javier de Benito que compareció junto a la paciente, el doctor Juan Aguiar y el Profesor Franco Perego, tras la primera intervención en España con suturas de armonización facial para casos de parálisis. Y debajo de estas líneas, el doctor Capitán, de USP Marbella, ha realizado diversas operaciones de restauración de la fisura labiopalatina de forma solidaria, como en el caso de este joven indonesio.
Más información: www.dexeus.es
CUANDO LABIO Y PALADAR SON UNO Resolver los problemas que origina la fisura labiopalatina (malformación en la que el labio superior suele aparecer unido a la nariz o a la estructura del paladar) es un reto para el doctor Luis Capitán. Y especialmente conseguir los mejores resultados con las mínimas molestias para los pacientes. En este sentido, el doctor del centro marbellí y su equipo recientemente han incorporado “determinados aportes técnicos como la sutura entrelazada del músculo orbicular del labio (‘basket weave’) en el cierre del labio leporino o el empleo de colgajos bucales miomucosos de mucosa yugal y músculo buccinador en la plastia de cierre de las fisuras palatinas, que permiten la consecución de resultados altamente estéticos y funcionales”, señala. Bajo sus órdenes se han realizado varias operaciones para restaurar la fisura labiopalatina, algunas de ellas solidarias como la que el doctor Capitán llevó a cabo el pasado mes de marzo.
PARA CONSEGUIR LOS MEJORES RESULTADOS CON LAS MÍNIMAS MOLESTIAS PARA LOS PACIENTES SE INCORPORAN LOS ÚLTIMOS AVANCES TÉCNICOS
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CARLOS DE SOLA RESPONSABLE DEL SERVICIO DE APARATO DIGESTIVO DE USP HOSPITAL DE MARBELLA
PASIÓN POR COMPRENDER AL SER HUMANO L
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A PASIÓN POR COMPRENDER AL SER HUMANO empujó al
una parte clínica tradicional y técnicas modernas en
doctor Carlos de Sola a estudiar Medicina. En
constante evolución, como son las de endoscopia.
concreto decidió conocer en profundidad sus tri-
¿Qué recuerda de su primera endoscopia?
pas, donde no sólo se esconden problemas intestina-
Recuerdo como hoy la primera endoscopia, tuve la
les, sino también un abanico de emociones que en mu-
sensación de cuando alguien te deja conducir por pri-
chas ocasiones guían las actuaciones de las personas.
mera vez y vas tropezando con las paredes. Ocurrió con
Responsable del servicio de Aparato Digestivo de USP
mi compañero y amigo Paco Cano en el Hospital Vir-
Hospital de Marbella, ha visto cómo la tecnología se
gen de las Nieves de Granada. A mitad de la faena en-
ha adueñado del quirófano, siempre para facilitar el tra-
tró mi mujer en la sala (también médico) y Paco co-
bajo a los médicos. Lejos de la sala de operaciones, el
mentó, “mira Carlitos, qué bien va”.
fútbol acapara su interés.
¿Qué parte interna del cuerpo le resulta más fasci-
¿Por qué se hizo médico?
nante y por qué?
Me gusta conocer a las personas y por ello me plan-
Fascinante me parece todo el tubo digestivo. Quizá el
teé Psicología o Medicina. Desde pequeño tenía claro
intestino, por ser menos accesible. Ahora que lo estu-
que mi profesión debía tener contacto con la gente, pero
dio más en profundidad gracias a la capsuloendosco-
tardé en decidir la profesión. Siempre fui muy aficio-
pia y a la enteroscopia, me genera más curiosidad. Me
nado al fútbol y mi ídolo era el futbolista del Real Ma-
gusta ver con detalle las vellosidades intestinales, son
drid “Pirri”, que estudió Medicina al tiempo que ju-
como algas movidas por la marea.
gaba. Creo que ello me ayudó a decidir.
¿Actualmente cuáles son los principales riesgos
¿La trayectoria que ha vivido se parece a lo que
dentro de un hospital?
imaginó antes de dedicarse a la Medicina o mientras
El aburrimiento, el error de caer en la monotonía, es el pri-
estaba estudiando?
mer riesgo para la salud mental del médico. Es necesario
La época en la que me tocó estudiar, en los años 60,
ver a cada paciente como lo que es, casos distintos, úni-
coincidió con lo que ha sido mi trayectoria profesional,
cos, por más simple que parezca su dolencia. El otro riesgo
marcada por la dificultad para estudiar, obtener la es-
es banalizar la patología del enfermo, el no hacer suficiente
pecialización, encontrar trabajo y en definitiva poder
caso a su problema, como pasa por ejemplo en los que
llegar a realizar la práctica médica acorde con mis de-
algunos llaman ‘colon irritable’, que para mí son pacien-
seos. Creo que desde el primer momento me di cuenta
tes en los que no se ha llegado a un diagnóstico.
de la dificultad y el trabajo que entrañaba ser médico.
¿Y los grandes beneficios?
¿Por qué la especialidad de Medicina del Aparato Di-
El contacto con las personas te engrandece cada día.
gestivo?
Son nuestros pacientes los que nos hacen grandes.
Aunque tenía un tío gastroenterólogo, mi elección fue más
Por otro lado, trabajar en un hospital con otros com-
basada en un análisis de las posibilidades que tenía
pañeros ayuda a estar actualizado, permite consultar
cuando aprobé el examen M.I.R. y en pocos minutos debí
dudas y ver otras perspectivas.
elegir la especialidad. En ese momento escogí digestivo
En USP Hopspitales han coincidido un grupo de pro-
que es una mezcla, una especialidad versátil, amplia, con
fesionales de primer nivel junto a una alta tecnología,
“EN USP HAN COINCIDIDO UN GRUPO DE PROFESIONALES DE PRIMER NIVEL JUNTO A UNA ALTA TECNOLOGÍA, TODO ELLO EN UN AMBIENTE DE ACTUACIÓN RÁPIDA Y AGRADABLE... UN LUGAR PERFECTO PARA EJERCER MI ESPECIALIDAD”
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todo ello en un ambiente de actuación rápida y agradable que hace ser un lugar perfecto para ejercer mi especialidad. ¿Algún día sólo habrá robots en un quirófano? Ya los hay, pero me cuesta creer que sustituya al médico en la totalidad nunca. Hará la parte mecánica, pero deberán estar supervisados. Esta profesión durará mientras exista el ser humano. ¿Cuál ha sido la situación más compleja que ha vivido en el quirófano? La endoscopia te pone a prueba cada día. El hecho de no trabajar directamente con las manos, sino a través del anal del endoscopio, hace difícil solventar determinadas situaciones. Recuerdo dificultades para cohibir hemorragias graves y extraer cuerpos extraños y una vez me costó una barbaridad reextraer una prótesis de esófago hasta tal punto que sobre la marcha debí inventar un sistema nuevo de extracción. ¿Se sufre más dentro del quirófano como médico o fuera, con los pacientes y sus familiares? Al inicio de la trayectoria profesional se sufre mucho por la falta de experiencia y te entran ganas de meterte debajo de la mesa en casos graves. Con el paso de los años la tendencia se invierte y al conocer las enfermedades y sus complicaciones vas ganando en respeto y sufres más como familiar de paciente.
¿Qué parte de los tópicos sobre los médicos son
¿Y de la que conserva mejor recuerdo?
ciertos?
Muchas satisfacciones, cada día es un disfrute, pero soy
Los médicos son de todo tipo, no puede generalizarse.
despistado y las olvido. Son los propios pacientes quien
Cierto que escribimos mal, que somos despistados ex-
recuerdan lo que he hecho por ellos años después si nos
cepto en lo referente al trabajo y hay tres cosas que nos
encontramos. En una ocasión le comenté a una niña
definen: somos médicos, eso quiere decir distintos cuando
con enfermedad de Crohn muy grave, con retraso de cre-
trabajamos y necesitamos diferenciarnos del resto para
cimiento, que no se preocupara, que se recuperaría y con-
ser creíbles; por otro lado nos gusta relacionarnos en-
vertiría en una modelo. Años después recibí una felici-
tre nosotros mismos, conscientes de que el resto de las
tación de navidad que venía firmada por “tu modelo”.
personas difícilmente puede entendernos; y muy cafe-
Ahora tengo un gran mapamundi en la consulta y voy
teros, casi todos tomamos café por la mañana porque
subrayando donde han nacido los pacientes que voy
necesitamos estar un punto más atentos y despiertos.
viendo y casi está lleno. La medicina me permite co-
¿Sigue o ha seguido alguna serie de televisión so-
nocer el mundo a través de ellos.
bre médicos?
¿Ha entrado en un quirófano como paciente?
No me gusta nada que tenga que ver con medicina en
He entrado y por suerte he salido, que no es poco,
mis momentos de ocio, pero he visto algún capítulo de
porque del quirófano no te enteras, pero en el posto-
House. Tiene una base más científica que el resto con
peratorio aprendes muchas cosas que te sirven luego
una puesta en escena falsa debido a que pocos per-
en la práctica médica. Lo peor es el dolor y sentirte ob-
sonajes han de hacerlo todo. En contra de lo que pa-
jeto en manos de otros, por ello intento que mis pa-
rece hay anécdotas y situaciones que se dan en la re-
cientes no tengan esa percepción. Recuerdo a mi
alidad por muy humorísticas o grotescas que parezcan.
abuela, una gaditana muy simpática, contando chistes
Del resto no puedo opinar, prefiero un buen partido de
y yo sin poder reír. El dolor te fija a la cama y te anula
fútbol o una película de la II Guerra Mundial.
por completo. Es sin duda lo peor.
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“EL CONTACTO CON LAS PERSONAS TE ENGRANDECE CADA DÍA. SON NUESTROS PACIENTES LOS QUE NOS HACEN GRANDES”
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REPORTAJE
CALI DÍA MUNDIAL DE LA
NO ES CUESTIÓN DE MÍNIMOS
El consejo de las Naciones Unidas instauró el Día Mundial de la Calidad en 1989 como una convocatoria a todos los países del mundo para que la calidad formase parte de la vida de sus habitantes en cualquier ámbito en que éstos participasen. Desde USP Hospitales, éste ha sido el primer año que se ha celebrado este día con todos los pacientes que acudieron el 13 de Noviembre a cualquiera de sus centros.
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REPORTAJE
U
SP HOSPITALES TRABAJA EN LA IMPLANTACIÓN de un Sis-
USP Instituto Universitario Dexeus la “Creu de
tema de Gestión de la Calidad en todos sus cen-
Sant Jordi”: el máximo reconocimiento que se otorga
tros desde 2004. Para ello, ha creado una me-
a una institución o persona por su contribución a la so-
todología de gestión propia con el objetivo de ofrecer
ciedad. Además, el Hospital ha sido galardonado por
una atención sanitaria de máxima calidad y al servicio
sexta vez con el premio “TOP 20: Benchmark para la
de los pacientes. Una metodología que parte del com-
excelencia”, en la categoría de Mejores Hospitales pri-
promiso de las personas que forman parte de la or-
vados de España. De la misma manera, otros centros
ganización y que son, en definitiva, las responsables úl-
del grupo han obtenido reconocimientos públicos al tra-
En la imagen inferior
timas de que cada paciente que acude a un centro
bajo bien hecho. En este sentido los premios en la
derecha, el cartel
USP Hospitales vea sus expectativas colmadas. Nunca
cuarta edición de los premios “Best in Class” de 2009
anunciador del Día
se ha tratado de cumplir con la normativa de calidad
fueron otorgados a USP Hospital de Marbella que re-
Mundial de la Calidad,
mínima requerida para cada servicio, departamento o
cibió el premio por su Servicio de Traumatología; a
celebrado en todos los
instalaciones asistenciales, sino de ofrecer excelencia
USP Clínica Sagrado Corazón; y a USP Hospital
centros de USP
adelantándose siempre a las necesidades y expectati-
San Carlos que recibieron la Mención de Honor en los
Hospitales el día 13
vas de los pacientes.
Servicios de Medicina Interna y UCI respectivamente.
de Noviembre.
El compromiso y ánimo por mejorar cada día en el trabajo del Departamento de Calidad se traduce en una comunicación con las personas a quienes va dirigida esta apuesta por la calidad. Todo este esfuerzo y voluntad expresa por mejorar fueron reconocidas en 2007 por la Generalitat de Catalunya, que concedió a
USP HOSPITALES HA CREADO UNA METODOLOGÍA DE GESTIÓN PROPIA CON EL OBJETIVO DE OFRECER UNA ATENCIÓN SANITARIA DE MÁXIMA CALIDAD
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Los premios Best in Class, a los que este año se han presentado más de 300 candidaturas de 140 hospitales públicos y privados de toda España, tienen como objetivo reconocer aquellos hospitales y servicios sanitarios que destacan en nuestro país por la calidad en su ges-
DIFERENTES GALARDONES, PREMIOS Y RECONOCIMIENTOS, AVALAN LA APUESTA DE USP HOSPITALES POR EL TRABAJO BIEN HECHO
tión y la excelencia en la atención a los pacientes. En esta última edición de los premios, distintos servicios de hospitales del Grupo USP han resultado finalistas en las distintas categorías. USP Hospital San José (Madrid) lo hizo en Obstetricia y Ginecología; USP Sagrado Corazón (Sevilla) en Cardiología, Medicina Intensiva/UCI, Neurología y Medicina Interna; USP Hospital de Mar-
DÍA MUNDIAL DE LA CALIDAD
bella en Cardiología y Urgencias; USP Hospital San
Para transmitir a nuestros pacientes el trabajo que se lleva
Jaime (Torrevieja-Alicante) en Cardiología y USP Hos-
haciendo desde hace años y poder conocer más y mejor sus
pital San Carlos (Murcia) en Medicina Intensiva/UCI.
necesidades se consideró oportuno celebrar en todos los centros
Pero la trayectoria de USP Hospitales se remonta a edi-
el Día Mundial de la Calidad. Para ello, cada responsable de
ciones anteriores de estos premios, siendo galardo-
Calidad de cada Hospital, junto con los responsables de Atención
nados con el primer premio: USP Hospital de Marbe-
al Paciente, visitaron a los pacientes ingresados y les informaron
lla por el servicio de Urgencias, USP Hospital San Carlos
de lo que supone para ellos como clientes y para el centro, el
por el servicio de UCI y USP Hospital San Jaime por
tener un Sistema de Gestión de Calidad y Medioambiente
el servicio de Traumatología.
implantado y como base de trabajo de todos los que forman parte de la organización. Se informó también de lo que supone tener un Sistema de Gestión certificado por una empresa externa e independiente a la gestión de la empresa, como es AENOR y que es la consecuencia y la garantía de que todos los procesos que se realizan se basan en una metodología orientada a la satisfacción y seguridad de los pacientes con el máximo respeto por el medioambiente. Asimismo se realizó una breve encuesta para identificar el grado de conocimiento que tienen los pacientes entorno a este tema y se aprovechó la visita para hacerles partícipes del trabajo diario que se realiza, no sólo por los responsables de Calidad y Medioambiente en los centros, sino por todos los miembros de la organización. La conclusión a esta breve encuesta es que pocos son los pacientes conocedores de esta metodología de trabajo y la razón de ser de un sistema certificado. Sin embargo, todos transmitieron una valoración positiva y de confianza hacia el centro en cuanto se les comentó el trabajo que se está desempeñando. Otras acciones que se llevaron a cabo para compartir este día con los pacientes es que durante la semana previa y posterior se distribuyó un folleto informativo con la intención de dar a conocer la actividad del departamento de Calidad y Medioambiente: la de coordinar todas las áreas y servicios del centro con el objetivo de mantener un sistema de identificación de aspectos de mejora y así ofrecer un servicio de máxima calidad para asegurar la satisfacción de todos los que forman parte de la organización y, por supuesto, de los pacientes.
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USP EN LA PRENSA
Nuestras constantes innovaciones, investigaciones y proyectos sociales son materia periodística en todo el país. Así nos ven los medios más importantes de España.
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1.
7
ABC (Edición Cataluña) 23/07/2009
2.
ABC (Edición Sevilla) 25/11/2009
3.
8
DIARIO MÉDICO 27/02/2009
4.
EXPANSIÓN 23/01/2010
5.
LA VANGUARDIA 01/12/2009
6.
DIARIO DE SEVILLA 29/01/2010
7.
DIARIO MÉDICO 06/11/2009
8.
LA VERDAD DE ALICANTE 21/05/2009
9.
LA VANGUARDIA 25/11/2009
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IDENTIDAD CORPORATIVA LA CONTEMPORร NEA IMAGEN CORPORATIVA DE USP HOSPITALES EN DIVERSAS APLICACIONES DE NUEVOS SERVICIOS, PUBLICIDAD Y COLABORACIONES.
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Creatividad publicitaria, medios interactivos y servicios de marketing para el Grupo USP Hospitales. www.inspirapublicidad.com
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5
1.
Faldón para la tarjeta USP Mastercard sobre el servicio USP Plus.
2.
Invitación a la cena de Navidad de USP Palmaplanas.
3.
Tarjeta de Navidad de USP Santa Teresa.
4.
Desplegable sobre la cita on-line de USP San Carlos.
5.
Servicio de consulta de resultados de analíticas on-line
6
en USP Marbella.
6.
Díptico del Proyecto Mira.
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GENTE USP
MICKEY MOUSE
ALEIX ESPARGARÓ
IKER MARTÍNEZ
El ratón animado Mickey Mouse
El piloto Aleix Espargaró fue in-
El regatista, Iker Martínez, fue
se desplazó hasta las habitacio-
tervenido en su antebrazo iz-
operado del quinto metacarpiano
nes de USP Clínica Palmaplanas
quierdo por el doctor Ángel Vi-
de la mano derecha, por el Dr.
donde visitó a los niños ingresa-
llamor en USP Hospital San
Xavier Mir, en USP Instituto
dos en el hospital y consiguió
José, cuatro meses después de
Universitario Dexeus. El depor-
amenizar su estancia y que se
haber realizado satisfactoria-
tista fue intervenido quirúrgica-
divirtieran con sus historias.
mente la misma operación en su
mente para realizarle la libera-
antebrazo derecho. El piloto, que
ción de los tendones extensores
ha sido el motorista más joven en
del quinto dedo de la mano de-
debutar en el Campeonato del
recha, previa extracción de la
Mundo de Moto GP, retomará sus
placa de titanio que tenía colo-
entrenamientos en las próximas
cada de una antigua fractura que
semanas, una vez finalizada la
se realizó en 2004.
rehabilitación.
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DANI PEDROSA
ELSA ANKA
ESTEVE “TITO” RABAT
El piloto del Repsol Honda Team,
La presentadora catalana Elsa
El piloto de motos en categoría de
Dani Pedrosa, fue intervenido por
Anka visitó las consultas médicas
125cc, del equipo Blusens BQR
el Dr. Xavier Mir de una antigua
de USP Instituto Universitario
Aprilia, Esteve “Tito” Rabat, fue
BARNI, MASCOTA DE LOS CAMPEONATOS EUROPEOS DE ATLETISMO
fractura del hueso grande de la
Dexeus hace algunas semanas.
intervenido de la clavícula iz-
La mascota de los Campeonatos
mano izquierda, en USP Insti-
En la imagen, junto a Anna Gaja,
quierda y de los dedos de ambas
Europeos de Atletismo que se ce-
tuto Universitario Dexeus. La
Directora de Relaciones Públicas
manos por el Dr. Xavier Mir, en
lebrarán este verano en Barce-
operación consistió en retirarle
de USP Dexeus.
USP Instituto Universitario De-
lona, Barni, visitó la zona de ur-
un tornillo de pequeños frag-
xeus. En la intervención le reti-
gencias y hospitalización de USP
mentos y liberarle los tendones
raron una placa de osteosíntesis
Instituto Universitario Dexeus,
extensores de adherencias.
de la clavícula izquierda y ade-
donde regaló obsequios a los ni-
más se le operó de una tendini-
ños ingresados en el Día de Re-
tis de dedos en gatillo de los de-
yes. Barni estuvo acompañada
dos 3º y 4º de ambas manos.
de algunos de los atletas que tomarán parte en el Campeonato el próximo verano como Jesús Ángel Garcia Bragado.
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REPORTAJE
PIERNAS
SIN DOLOR alambres, pesadez, hormigueo, hinchazón o do-
C
mente, las venas se llenan de sangre y esta acumu-
lor intenso en las piernas son algunos de los sín-
lación provoca dolor.
tomas habituales en un 10% de la población, se-
Ser mujer, tener sobrepeso, ser fumador, no llevar una
gún estimaciones de la Sociedad Española de Angiología
alimentación saludable y equilibrada y pasar largas
y Cirugía Vascular. Aunque sobre todo son las mujeres
horas de pie son factores decisivos para que las válvulas
quienes más padecen estas molestas manifestacio-
se deterioren, la sangre deje de fluir correctamente y
nes, conocidas popularmente como síndrome de las pier-
se produzcan obstrucciones, apunta el especialista del
nas cansadas.
centro murciano. “El mejor tratamiento es la preven-
“Es un conjunto de signos y síntomas que caracterizan
ción: caminar a diario, evitar el sobrepeso, no fumar y
lo que llamamos insuficiencia venosa crónica de los
seguir una alimentación sana”, asegura. Unas pautas
miembros inferiores. Se trata de una enfermedad de la circulación que, si bien es no es tan grave como otras, causa muchos problemas sociolaborales tanto por ser muy frecuente, como por su carácter crónico”, define el doctor Emiliano Cano, cirujano vascular responsable del Servicio de Angiología y Cirugía Vascu-
EL SÍNDROME DE LAS PIERNAS CANSADAS ES UNA ENFERMEDAD DE LA CIRCULACIÓN, QUE CAUSA MUCHOS PROBLEMAS SOCIOLABORALES
lar de USP Hospital San Carlos de Murcia. “Se presenta
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en una gran cantidad de personas y durante toda la
que, por otro lado, son recomendables para prevenir
vida”, añade.
cualquier otra dolencia cardiovascular.
¿Qué ocurre en el interior de las piernas que origina
Para paliar el dolor también se recomienda descansar
este malestar? La causa se halla en las venas más pro-
a menudo para aligerar las molestias, evitar largos pe-
fundas de las extremidades inferiores. El sistema cir-
riodos sentado o de pie, hidratarse con agua o zumos
culatorio es como una autopista de doble sentido. Por
y tener cuidado con las heridas, especialmente ruptu-
un lado las arterias transportan sangre con oxígeno
ras o infecciones en la piel. La prevención es la mejor
a todos los órganos y tejidos del cuerpo humano desde
forma de evitar que la acumulación del flujo sanguíneo
el corazón, mientras que en sentido contrario las ve-
derive en coágulos, situación que podría ocasionar
nas recogen los desechos que genera y acumula el or-
una trombosis venosa profunda, una dolencia grave.
ganismo (sobre todo dióxido de carbono) desde los ca-
Cuando las molestias iniciales se intensifican, la mejor
pilares hasta el corazón. Las venas poseen una
solución es visitar al especialista. En USP Hospital San
estructura más delgada que las arterias, pero su diá-
Carlos “nuestro Servicio de Angiología y Cirugía Vas-
metro es mayor. Y en su interior están repletas de
cular tiene todos los medios para el tratamiento de
válvulas que impiden el retroceso de la sangre, para
las enfermedades de la circulación, incluido este sín-
favorecer su circulación hacia el corazón. Cuando es-
drome. Explicamos al paciente en qué consiste para que
tas válvulas están dañadas o no funcionan correcta-
entienda las causas de su dolencia y pueda seguir el
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FRÍO EN LAS ARTERIAS, UNA TÉCNICA PIONERA EN EUROPA Uno de los últimos procedimientos quirúrgicos que se ha implantado en el servicio del doctor Cano en USP Hospital San Carlos es la crioangioplastia. Se trata de una técnica que evita la amputación de brazos y piernas en caso de isquemia o falta de riego sanguíneo en las extremidades derivado de problemas en las arterias. Este procedimiento consiste en la dilatación, en frío (a diez grados bajo cero), de las arterias obstruidas. El uso de óxido nitroso congela las placas que obstaculizan la circulación normal de la sangre, lo que permite introducir un catéter que restablece el flujo sanguíneo. Más información: www.uspsancarlos.com
EL MEJOR TRATAMIENTO SIEMPRE ES LA PREVENCIÓN: CAMINAR A DIARIO, EVITAR EL SOBREPESO, NO FUMAR Y SEGUIR UNA ALIMENTACIÓN SANA
tratamiento con más fidelidad. Esta es una de las cla-
un procedimiento mínimamente invasivo en la mayo-
ves fundamentales”, sostiene el doctor Cano. A conti-
ría de los casos, gracias al uso de la tecnología más in-
nuación se llevan a cabo las pruebas diagnósticas que
novadora. “Disponemos de todo el arsenal terapéu-
permiten a los especialistas evaluar el calibre de la si-
tico científicamente probado por la Sociedad Española
tuación, que pasan por el Laboratorio de Diagnóstico
de Angiología y Cirugía Vascular, que es la referencia
Vascular. Finalmente “prescribimos el tratamiento far-
en este campo. Y nuestro Servicio de Angiología y Ci-
macológico, y si es necesario, quirúrgico”, prosigue.
rugía Vascular es referencia en Murcia, ya que no existe
En caso de que el paciente requiera cirugía, se trata de
ningún otro en la comunidad”, indica.
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REPORTAJE
LA SANGRE RESPIRA Los glóbulos rojos son los principales portadores de oxígeno a las células y tejidos de todo nuestro organismo. Tienen una forma aplanada y cóncava o “hundida” por ambos lados. Esta forma facilita el intercambio de oxígeno por CO2. La membrana que los protege es muy flexible por lo que les es posible pasar a través del más estrecho de los capilares. Los glóbulos rojos se producen en la médula ósea a partir de células madre. Éstas se multiplican a gran velocidad según la demanda de oxígeno del organismo.
GENERAL LAB DISPONE DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO BÁSICAS QUE PERMITEN LA IDENTIFICACIÓN DE LOS RASGOS TALASÉMICOS EN POBLACIÓN ASINTOMÁTICA
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OR SU LADO, LA HEMOGLOBINA es una proteína inserta
P
hemoglobinopatía unos de los desordenes genéticos más
en los glóbulos rojos y encargada de fijar el hie-
frecuentes en los humanos. Cada año nacen más de
rro, imprescindible para su correcto funciona-
200.000 niños en el mundo con síndromes talasémicos.
miento. Esta proteína confiere el color rojo a la sangre.
General Lab dispone de las pruebas de laboratorio bá-
Por regla general la hemoglobina en el adulto la forman
sicas que permiten la identificación de los rasgos tala-
4 cadenas: 2 alfa-globinas y 2 beta-globinas. Bien sea por
sémicos en población asintomática y la capacidad para
la mutación de un gen o la falta de material genético, la
elaborar estudios genéticos familiares específicos que fa-
síntesis de las cadenas alfa o beta se verá alterada.
ciliten la caracterización del tipo de talasemia. A nivel pre-
Las talasemias son un grupo de enfermedades here-
natal se recurre habitualmente al estudio mediante am-
ditarias relacionadas con la síntesis defectuosa de la
niocentesis (biopsia del líquido amniótico) durante el
hemoglobina. En función de la alteración genética que
segundo trimestre del embarazo para descartar la pre-
las genera pueden manifestarse de forma muy va-
sencia de ciertos desórdenes cromosómicos y genéticos.
riada: desde alteraciones asintomáticas hasta el des-
El tratamiento para los casos más graves es la transfusión
arrollo de una anemia severa. Las personas que pa-
de sangre. Debido a que la hemoglobina no funciona
dezcan alfa talasemia serán aquellas que no sinteticen
como debiera, no es capaz de fijar el hierro, así que
suficientes cadenas alfa, de igual modo para las que pa-
éste queda libre en sangre ocasionando trastornos y le-
dezcan beta talasemia. Cuanto mayor sea el número
siones. En los casos que se disponga de un donante
de genes involucrados: más grave será el tipo de tala-
compatible genéticamente, especialmente en niños, el
semia. Así si ambos progenitores son portadores de un
trasplante de médula ósea se convertirá en la mejor op-
gen defectuoso, los hijos correrán el riesgo de heredar
ción terapéutica a pesar de los riesgos implícitos. En los
uno de los tipos más graves de esta enfermedad, es-
últimos años, la aplicación de la sangre procedente del
pecialmente si la alteración afecta a la alfa globina
cordón umbilical de un hermano recién nacido del afec-
(alfa talasemia), de ahí la importancia de un estudio y
tado se está mostrando como una alternativa muy vá-
consejo genético previos.
lida. Más recientemente se ha demostrado, incluso, la
Alrededor de un 5% de la población mundial es porta-
posibilidad de seleccionar embriones sin mutaciones y
dora de un gen mutado para la hemoglobina, siendo la
originados por fecundación in vitro a tal fin.
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