Весняний випуск «Будь Здорова!» 2024

Випуск № 49, весна 2024

Пишаємось: «Сінево» –

партнери Superhumans Center!

З

2023 року з гордістю носимо звання партнера – Superhumans Center українського центру з протезування, реабілітації та психологічної підтримки постраждалих від війни дорослих та дітей. Ми надаємо доступ до аналізів на безоплатній основі пацієнтам Superhumans. За частину 2023 та перший місяць 2024 року «Сінево» було надано аналізів на суму близько 1 000 000 грн. ПРАЦЮЄМО РАЗОМ ЗАРАДИ ВІДНОВЛЕННЯ УКРАЇНИ ТА УКРАЇНЦІВ!

№ 49/2024 (весна) Виходить щоквартально Засновник

ТОВ «Сінево Україна»

Телефон гарячої лінії: 0 800 60 55 00

www.synevo.ua

Керівник проєкту Олена Скавронська a.skavronska@synevo.ua

Матеріал підготовлений співробітниками компанії: Віта Галицька Лариса Коробка Олена Замятіна

Літредактор / Коректор Аліса Щербань

Дизайн і верстка Олександр Завгородній

Фото: Freepik.com

Свідоцтво про реєстрацію КВ №18720-7520Р від 31.01.2012

Надруковано ТОВ «ПРИНТ-ІНК»

03142, м. Київ, вул. Омеляна Пріцака, 4 Номер замовлення 0102

Номер підписано 10.03.24

Дата виходу 15.03.24

Тираж 20 000 примірників

Розповсюджується безкоштовно Всі матеріали охороняються законами України та міжнародними конвенціями про інтелектуальну власність. Будь-яке використання матеріалів журналу дозволяється тільки за письмової згоди засновника й видавця. Відповідальність за достовірність фактів, власних імен та інших відомостей несуть автори матеріалів. Відповідальність за зміст рекламної інформації несе рекламодавець.

«СІНЕВО» ДОЛУЧИЛАСЬ ДО ПРОГРАМИ МЕДИЧНИХ ГАРАНТІЙ НСЗУ!

Тепер в лабораторії «Сінево» можливо здати безоплатні* аналізи за направленням від лікаря. Кожному з вас стала доступною БЕЗОПЛАТНА* лабораторна діагностика у наших відділеннях за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення. Що потрібно зробити, щоб мати змогу прийти на обстеження у відділення «Сінево» та здати аналізи безоплатно*?

1. Необхідність обстеження визначає лікар. Тому, у разі виникнення необхідності, першочергово звернись до лікаря.

2. Отримай на прийомі електронне направлення на лабораторні дослідження, яке містить 16-значний код.

3. Після чого цей код направлення вводь на сайті new.synevo.ua у розділі НСЗУ.

4. Обирай зручну дату, час та найближче доступне відділення, де працює програма медичних гарантій.

5. Отримуй номер замовлення в SMS.

6. Приходь у відділення «Сінево», де ми будемо на тебе чекати!

ТИ МОЖЕШ ЗДАТИ ПОТРІБНІ АНАЛІЗИ, КОРИСТУЮЧИСЬ УСІМА ПЕРЕВАГАМИ «СІНЕВО»: ШВИДКІСТЮ ОФОРМЛЕННЯ ЗАМОВЛЕННЯ, ТОЧНІСТЮ ДОСЛІДЖЕНЬ ТА ЗРУЧНІСТЮ ВІДДІЛЕНЬ Однією з умов надання БЕЗОПЛАТНОЇ* лабораторної діагностики у наших відділеннях є пред’явлення документу, що посвідчує особу. Дізнатись, в якій найближчій лабораторії діє програма медичних гарантій, перелік аналізів доступних до здачі, та інші уточнюючі запитання можна поставити за телефоном –044 205 00 20 (вартість дзвінка за тарифами твого оператора)

зручне відслідковування результатів аналізів: доступ до історії замовлень: Уся інформація зібрана в одному місці:

Немає необхідності довго шукати на пошті потрібну інформацію

Всі твої замовлення – в єдиному особистому кабінеті

Результати аналізів – в єдиному особистому кабінеті, їх зручно відслідковувати в динаміці

Всі бонуси – твої та твоїх близьких – в єдиному особистому кабінеті, і ти можеш їх використовувати для оплати замовлень

АВТОРИЗУЙСЯ ЗА ДОПОМОГОЮ СВОГО НОМЕРУ ТЕЛЕФОНУ НА САЙТІ NEW.SYNEVO.UA ТА КОРИСТУЙСЯ ЗРУЧНИМ ФУНКЦІОНАЛОМ:

ВІД ЛІКУВАННЯ

БЕЗПЛІДДЯ ДО

ТЕЛЕМЕДИЦИНИ:

8 ГОЛОВНИХ

ВІДКРИТТІВ

2023

2023 РІК СТАВ ВЕЛИКИМ РОКОМ ДЛЯ ВІДКРИТТІВ, ЯКІ МОЖУТЬ ЗМІНИТИ НАШЕ ЖИТТЯ НАЗАВЖДИ, АДЖЕ НАУКА ЩОДНЯ ПРАГНЕ ЗРОБИТИ ЙОГО БІЛЬШ КОМФОРТНИМ, БЕЗПЕЧНИМ ТА ПРОДУКТИВНИМ. НАМ БУЛО НАДАНО МОЖЛИВІСТЬ ПОРИНУТИ У МАЙБУТНЄ МЕДИЦИНИ ТА ЗДОРОВ’Я: ВІД ГЕННОЇ ТЕРАПІЇ, ВИРІШУВАННЯ ПРОБЛЕМИ З ОЖИРІННЯМ ТА ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ АЛЬЦГЕЙМЕРА ДО ДОСЯГНЕНЬ У ГАЛУЗІ РЕПРОДУКТИВНОЇ БІОЛОГІЇ.

Давайте згадаємо про найцікавіші та найважливіші для життя інновації, що з’явилися 2023 року.

ПРОРИВ У ГЕННІЙ ТЕРАПІЇ

УВеликобританії схвалено першу у світі генну терапію на основі CRISPR, яка призначена для лікування таких захворювань, як муковісцидоз та серпоподібноклітинна анемія, викликані помилками в генах. Цей метод лікування передбачає редагування власних стовбурових клітин, та виправлення цих генів, що у перспективі дозволить вилікувати пацієнта. Цей метод, розроблений з використанням технології CRISPR, може допомогти в лікуванні багатьох інших генетичних захворювань, раку, і навіть безпліддя.

Очікується, що цей метод, який дає змогу редагувати в клітинах послідовності ДНК, буде основною зброєю в боротьбі з генетичними захворюваннями.

ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Тривалість життя збільшується, людство старіє, кількість пацієнтів із деменцією зростає. Хвороба Альцгеймера – одна з найпоширеніших форм деменції, від якої поки що немає ліків. Управління контролю за продуктами та ліками США схвалило препарат, який уповільнює прогресування хвороби Альцгеймера на ранніх стадіях приблизно на 30%. Він впливає на ключовий фактор хвороби Альцгеймера – амілоїдні бляшки в мозку. Це значний крок уперед у лікуванні цього виснажливого захворювання.

ЛІКИ ПРОТИ ОЖИРІННЯ Проблема з ожирінням для людства не нова. Тільки в США майже 70% дорослого населення страждають через зайву вагу, у Європі цей показник також перевищує половину. Раніше вважалося, що лікування ожиріння є складним і малоефективним. Однак нещодавно з’явився клас препаратів, які можуть змінити ситуацію. Ці ліки, які імітують гормон GLP-1, синтезований у кишечнику, не лише допомагають схуднути, але й мають інші переваги, такі як зниження симптомів серцевої недостатності та ризику серцево-судинних захворювань. І вже у 2023 році один з найавторитетніших наукових видань Science Американської асоціації сприяння розвитку науки (AAAS) віддав перше місце у своєму списку лікам проти ожиріння на базі пептиду GLP-1. Хоча ці препарати мають деякі недоліки, їхня сфера застосування розширюється. Спочатку ці ліки розроблялися для лікування діабету, але вчені виявили, що вони також можуть допомогти за наявності ожиріння, хвороби Альцгеймера і Паркінсона, наркоманії, алкогольної та нікотинової залежності. Наразі тривають клінічні випробування цих препаратів з участю людей.

ДИТИНА, НАРОДЖЕНА ВІД ДВОХ БАТЬКІВ

Дослідники з Японії допомогли народитися здоровим мишенятам, використовуючи яйцеклітини з клітин шкіри самця миші та запліднені спермою іншого самця. Цей досвід ще потребує рецензування, але може мати глибокі наслідки для майбутнього екстракорпорального запліднення.

РОЛЬ БАКТЕРІЙ У РОЗВИТКУ РАКУ

Вражаюче відкриття показало, що деякі бактерії, виявлені в пухлинах шлунково-кишкового тракту, допомагають раковим клітинам обходити імунну систему і поширюватися. Це відкриття дозволяє знайти нові шляхи лікування раку, зокрема за допомогою цих бактерій.

3D-ДРУК

Ще однією галуззю медичних інновацій, що набула поширення, є 3D-друк. Його застосування в галузі медичних технологій особливо перспективне, оскільки дає змогу створювати індивідуальні об’єкти для виготовлення медичних інструментів, імплантатів і навіть органів і тканин, призначених для конкретного пацієнта. Використовуючи власні клітини пацієнта, вчені можуть створювати функціональні органи, які є біосумісними і не потребують імуносупресії.

А ще вчені змогли створити волосяні фолікули на 3D-принтері в тканинах людської шкіри, вирощених у лабораторії. Це може розв’язати естетичну проблему багатьох чоловіків і жінок.

ТЕЛЕМЕДИЦИНА Це ще одне проривне досягнення в галузі медицини, революція в способах надання медичної допомоги. Завдяки телемедицині пацієнти тепер можуть отримувати доступ до медичних послуг віддалено, розширюючи доступ до фахівців і скорочуючи потребу в особистих візитах.

ШТУЧНИЙ ІНТЕЛЕКТ Галузі застосування штучного інтелекту в медицині великі й різноманітні. Один з яскравих прикладів –використання штучного інтелекту в радіології. Алгоритми штучного інтелекту можуть аналізувати медичні зображення, такі як рентгенівські знімки, комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія, для виявлення відхилень і підвищення точності інтерпретації. Системи розпізнавання зображень на основі штучного інтелекту продемонстрували хороші результати у виявленні таких захворювань, як рак, аневризми головного мозку і захворювання легень, з великою точністю і ефективністю.

Кожне з цих відкриттів несе нові деталі в наше розуміння здоров’я і хвороби, даючи надію на ефективніші методи лікування і навіть на повне виліковування найтяжчих хвороб у майбутньому: від потенційного викорінення деяких генетичних захворювань до ефективнішого лікування хронічних захворювань. Сьогодні можна впевнено сказати, що лабораторна діагностика є однією з галузей сучасної медицини, що найбільш розвиваються. БЕЗ ЛАБОРАТОРНОЇ ДІАГНОСТИКИ ВЖЕ НЕМОЖЛИВО УЯВИТИ РОБОТУ ЛІКАРІВ. Вона полегшує постановку діагнозу та дає фахівцям можливість обрати максимально ефективну схему лікування, орієнтуючись на об’єктивні дані аналізів. 2023 рік став свідком чудових подій

www.elclinics.com/ru/news/nauka/top-7-medical-breakthroughs-in-2023/ www.focus.ua/technologies/611995-ot-lecheniya-besplodiya-do-predskazaniy-raka-uchenye-nazvali-7-glavnyh-otkrytiy-2023-goda

ЩО ВПЛИВАЄ НА

ЖІНОЧЕ ЛІБІДО ТА ЧОМУ

ВОНО ЗНИЖУЄТЬСЯ

АБО ЗБІЙ У ПРОГРАМІ СЕКСУАЛЬНОСТІ

СТАТЕВИЙ ПОТЯГ АБО ЛІБІДО ДЛЯ ЖІНКИ – СКЛАДНА РІЧ. ВІН КОЛИВАЄТЬСЯ ПРОТЯГОМ УСЬОГО ЖИТТЯ, ПРОТЯГОМ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ І НАВІТЬ ПРОТЯГОМ ДНЯ.

ЖІНКИ НЕРІДКО ВІДЧУВАЮТЬ ПРОБЛЕМИ ІЗ СЕКСУАЛЬНИМ БАЖАННЯМ. БЛИЗЬКО 40% ЖІНОК У США ПОВІДОМЛЯЮТЬ ПРО ЗНИЖЕННЯ СЕКСУАЛЬНОГО ІНТЕРЕСУ.

Давай порівняємо сексуальне життя з поїздкою під улюблену музику. Деякі люблять гучну музику, підспівуючи, що б не відбувалося. Інші тримають гучність трохи нижче. Деяким подобаються лише кілька пісень чи виконавців. А комусь потрібен час, щоб випробувати кілька плейлистів, поки вони не знайдуть той, що подарує танцювальний настрій.

вплинути на статевий потяг, а прийом антидепресантів, ліків від артеріального тиску і навіть гормональних контрацептивів можуть мати побічні ефекти, такі як зниження лібідо.

Багато з цих факторів можна об’єднати, приділивши особливу увагу сну – недооціненому, але потужному чиннику. Звичайно, якщо ти позбавлена сну, то відчуваєш втому і швидше за все втратиш настрій. Але зв’язок сну та сексу набагато глибший. Адже твоя потреба уві сні визначається генетикою, так само, як ріст та колір очей.

Але що, якщо ти шукаєш «рок-н-рольне» сексуальне життя, але в наші дні не можеш збільшити гучність? Адже низьке лібідо може змусити тебе почуватися самотньою, розчарованою та незадоволеною у стосунках.

Безліч чинників можуть сприяти втраті сексуального інтересу: у довгострокових стосунках пристрасть має тенденцію згасати; робота, сім’я і графіки можуть стати на заваді; депресія, стрес або проблеми у стосунках можуть також перешкодити сексуальному інтересу; фізичні чинники, як то гормональний дисбаланс або проблеми зі здоров’ям (діабет, високий кров’яний тиск, недостатня активність щитовидної залози та високий рівень холестерину), можуть негативно

ЗДОРОВ’Я ЖІНКИ

Людям, які ведуть напружений спосіб життя, важко знайти час для сексу, а також вони не завжди мають час висипатися. Це може порушити рівень гормонів, спричинити стрес, а також підвищити ймовірність суперечок з партнером. Дослідження, опубліковане в Журналі сексуальної медицини (Journal of Sexual Medicine), показало, що триваліший сон пов’язаний із посиленням сексуального бажання наступного дня. Фактично збільшення тривалості сну на одну годину збільшувало ймовірність того, що жінки займуться сексом наступного дня на 14%. Спробуйте протягом наступних кількох тижнів лягати спати на 15 хв раніше, і подивіться, чи вплине це на ваше сексуальне життя.

ГОРМОНИ

Тестостерон – ключовий статевий гормон як для чоловіків, так і для жінок, і він нерозривно пов’язаний зі сном. Рівень тестостерону починає підвищуватись, коли ти засинаєш, і досягає свого піку під час першої фази сну. Отже, якщо ти не спиш досить довго, то скорочуєш час, протягом якого рівень тестостерону може підвищуватись та циркулювати. Було доведено, що втрата сну в другій половині ночі також знижує рівень

ранкового тестостерону, а це як у чоловіків, так і у жінок може викликати низький статевий потяг та сексуальне задоволення. У дослідженні університету Чикаго брали участь чоловіки та жінки, які спали по п’ять годин на добу протягом одного тижня. Їхній рівень тестостерону впав на 10-15%. Це може здатися не таким значущим, але в нормі з віком зниження рівня тестостерону становить лише 1-2% на рік. Звичайно, учасники дослідження, зазнавали занепаду енергії та зниження лібідо.

ВАГА

Нестача сну щоночі ускладнює схуднення і може призвести до набору ваги.

Це проблема для твого сексуального життя, оскільки пов’язана з хворобливим сексом, проблемами збудження та сексуальною незадоволеністю у жінок через низьку самооцінку та погане уявлення про своє тіло.

СТРЕС І ТВОЄ

ПСИХІЧНЕ ЗДОРОВ’Я Дослідження свідчать про те, що жінки особливо чутливі до впливу стресу на сексуальне життя.

Тоді як чоловіки можуть використовувати секс для зняття стресу. Іноді ці відмінності в підходах можуть спричинити конфлікт між партнерами. Нестача сну також призво-

дить до підвищення рівня кортизолу, що сприяє зниженню рівня статевих гормонів. Це обов’язково вплине на сексуальне бажання та рівень сексуального збудження. Згодом це призведе до змін у взаємодіях пари –ти надто гостро відреагуєш або взагалі не відреагуєш на емоції твого партнера.

Для деяких жінок втрата сексуального інтересу є прийнятною: їм комфортно у відносинах або на своєму життєвому етапі без цього. В цьому випадку немає потреби в лікуванні. Але, якщо втрата сексуального інтересу викликає особистий дискомфорт, жінка може звернутися по допомогу. Для чоловіків добре відомі сексуальні рішення проблеми еректильної дисфункції, але мало говориться про варіанти, які доступні жінкам.

ХОЧЕШ ОЖИВИТИ СВОЄ СЕКСУАЛЬНЕ ЖИТТЯ? Є БАГАТО РЕЧЕЙ, ЯКІ ТИ МОЖЕШ СПРОБУВАТИ.

1. ЇЖ БІЛЬШЕ ФРУКТІВ

Мало доказів, які підтверджують ефективність певних продуктів, але експериментувати не завадить.

Інжир, банани та авокадо, наприклад, вважаються продуктами, що підвищують лібідо, або афродизіаками. Ці продукти також забезпечують потрапляння до організму важливих вітамінів та мінералів, які можуть збільшити приплив крові до статевих органів і сприяти здоровому сексуальному життю.

2.

СПРОБУЙ З’ЇСТИ ШОКОЛАД Протягом усієї історії шоколад був символом бажання не лише через його чудовий смак, але й через його здатність покращувати сексуальне задоволення. Шоколад сприяє вивільненню таких хімічних речовин, як серотонін, який може покращувати настрій та брати участь у регуляції кровотоку до тканин статевих органів, що може бути відповідальним за підвищення лібідо.

3. Наступного разу, коли ви вирішите сісти за романтичну вечерю, додайте в блюдо трохи базиліку або часнику. Запах базиліку стимулює почуття,

«Сінево»

рекомендує здати

1015 Естрадіол (E2) –

270 грн / 2 роб. дні

2002 Тестостерон вільний (Т вільний, сироватка) –330 грн / 1 роб. день

2214 Кортизол (слина – збір матеріалу проводиться в спеціальний контейнер, який можна придбати в будь-якому відділенні «Сінево») –430 грн / 2 роб. дні

1011 Пролактин –280 грн / 2 роб. дні

+ Взяття біоматеріалу (венозна кров) сплачуться окремо

знижки до 30% на стор 17-19

4. ЗОСЕРЕДЬСЯ НА СОБІ Те, як ти ставишся до свого тіла, впливає на ставлення до сексу. Збалансоване харчування та регулярні рухи можуть допомогти відчути більше зв’язку зі своїм тілом і покращити самооцінку. Медитація, участь у спортивних заходах чи заняття йогою, може допомогти зняти стрес.

Не соромся ділитися змінами у своєму лібідо, особливо якщо вони завдають страждань.

природна частина життя. І твоє сексуальне здоров’я має таке ж значення, як і решта.

тоді як часник містить високий рівень аліцину, який діє як судинорозширювальний засіб для збільшення

ПІДГОТОВКА

ДО

ІСПИТУ

ТВОЯ РОЛЬ

С

ьогодні ми не про іспит в вищому навчальному закладі чи школі водіння, а про підготовку до лабораторного обстеження. Аналізи можуть допомогти проекзаменувати організм, оцінивши загальний стан здоров’я: як працюють органи та системи, ризики певних захворювань, наприклад, таких як цукровий діабет, порушення функції щитоподібної залози чи ССЗ, а за потреби контролювати показники під час спостереження та призначення лікування.

Сучасні лабораторні дослідження – швидкі та зручні. А одним з найважливіших факторів, що забезпечать точність та надійність лабораторного тесту, є ти. Тому що дотримання певних правил підготовки до дослідження допоможе його правильно інтерпретувати та виключити фактори, які можуть впливати на результат*.

Загальні правила підготовки:

дотримуйся інструкцій з підготовки до аналізу, якщо вони є надай інформацію медичній сестрі на рецепції, якщо ти відхилилась від інструкцій, і як саме

виключи прийом ліків, якщо його неможливо відмінити, повідом (включно із даними про вітаміни та добавки), про це лабораторію

якщо ти приймаєш певні ліки на постійній основі, наприклад, такі як антикоагулянти (лікарські препарати, які гальмують процес згортання крові), або протисудомні

препарати, ти можеш записати точний час прийому препарату та час взяття крові. Ця інформація буде корисною для твого лікаря під час інтерпретації результату аналізу

Є фактори, наприклад, такі як надмірне фізичне навантаження, недостатнє вживання рідини (зневоднення), надмірне вживання їжі, нещодавні статеві контакти, котрі можуть вплинути на результат деяких тестів. Тому лабораторія може рекомендувати утриматися від деяких із цих дій під час підготовки до певних тестів.

Слід зазначити, що багато аналізів не потребують спеціальної підготовки. Але якщо ти плануєш пройти дообстеження, то ознайомся на сайті лабораторії з правилами підготовки та дотримуйся їх. Також треба отримати додаткові інструкції від лікаря, якщо вони будуть надані. Наприклад, може бути рекомендовано певний час дослідження пролактину чи кортизолу у слині, або дослідження рівню кортизолу в крові після прийому дексаметазону.

Одним із найпоширеніших видів підготовки до тестування є здача крові натщесерце, за 6-12 год до здачі аналізу слід виключити вживання їжі, алкоголю, куріння та обмежити фізичну активність. Допускається вживання питної негазованої води. Можливо, тобі слід уникати вживання певних продуктів та ліків, або навіть не пити улюблений трав'яний чай

Приклади деяких поширених лабораторних досліджень, які потребують попередньої підготовки, включають:

�� ЛІПІДНИЙ ПРОФІЛЬ (тригліцериди, холестерин загальний та його фракції): може знадобитися голодування протягом 9-12 годин.

�� КРЕАТИНІН: може знадобитися голодування протягом ночі або утримання від вживання м'яса або риби щонайменше 12 годин перед аналізом, оскільки деякі дослідження показали, що вживання м'яса, риби перед тестуванням може тимчасово підвищити рівень креатиніну.**

�� АНАЛІЗ КАЛУ на приховану кров: можуть знадобитися певні обмеження в їжі та/або прийомі ліків.

�� КОРТИЗОЛ: перед взяттям зразка крові може знадобитися відпочинок, а якщо необхідно зібрати зразок слини, можливо буде потрібно утриматися від куріння, вживання їжі, напоїв чи чищення зубів протягом певного періоду часу перед тестом.

�� ПАП-ТЕСТ: жінці може бути рекомендовано виключити спринцювання і постановку внутрішньовагінальних свічок, мазей, тампонів; утриматися від статевих контактів протягом певного періоду часу, не виконувати тест під час менструації. Некса Голдберг, директор Центру жіночого здоров’я (Нью-Йорк, США) каже: «Так багато захворювань (наприклад, таких, як гіпертонія і діабет), на ранніх стадіях не мають симптомів, але їх можна легко спіймати та контролювати», – тому подбай про себе заздалегідь та проходь щорічний CHECK-UP.

«Сінево»

рекомендує здати

Уникнути помилок і правильно

підготуватися до здачі аналізів тобі

допоможе інформація на сайті →

*www.testing.com/articles/laboratory-testpreparation/

**KDIGO 2023 CLINICAL PRACTICE GUIDELINE FOR THE EVALUATION AND MANAGEMENT OF CHRONIC KIDNEY DISEASE

1758 Пакет №310 Щорічний контроль показників здоров’я + звіт з описом лабораторних показників (Тиреотропний гормон (ТТГ); Холестерин; Глюкоза (сироватка); Аналіз крові розгорнутий (ЗАК); Інсулін; Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg (австралійський антиген); Вірус гепатиту B (HBV), HBcorAg, антитіла сумарні; Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT); Альбумін; Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST); Білок загальний; Білірубін загальний; Білірубін прямий; γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT); Креатинін; Лужна фосфатаза (ЛФ, ALP); Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ, HDL); Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ, LDL); Тригліцериди; Глікований гемоглобін (HbA1c); Вірус гепатиту C (HCV), антитіла сумарні; Ліпопротеїди дуже низької щільності (VLDL); Коефіцієнт атерогенності (КА); Білірубін непрямий; Гомоцистеїн; Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ, ESR); Розрахунок індексу HOMA; Паратгормон (ПТГ 1-84). ВИСОКОСПЕЦИФІЧНИЙ. БІОІНТАКТНИЙ; 25-гідроксивітамін D, 25-(OH)D) –4150 грн / 1 роб. день знижки до 30% на стор 17-19 + Взяття біоматеріалу (венозна кров) сплачуться окремо

ЩЕ

РАЗ ПРО ДЕФІЦИТ ВІТАМІНУ В12. ПЕРЕВІР, ЧИ НЕ ВХОДИШ ТИ ДО ГРУПИ РИЗИКУ

ЧОЛОВІКИ СХИЛЬНІ ДО ДЕФІЦИТУ ВІТАМІНУ B12, ЯКИЙ НЕ МОЖЕ БУТИ ПОЯСНЕНИЙ НІ ДІЄТИЧНИМИ ЗВИЧКАМИ, НІ ВПЛИВОМ ЕСТРОГЕНУ. ПЕРЕДБАЧАЄТЬСЯ, ЩО ГЕНЕТИЧНІ ВАРІАЦІЇ ВІДІГРАЮТЬ ПЕВНУ РОЛЬ

О

дин із факторів підтримки здоров'я та хорошого самопочуття залежить від якісного палива, яке ти постачаєш у свій організм. А для чоловіків, які хочуть залишатися на висоті, ключовою поживною речовиною є вітамін B12.

Вітамін В12, також відомий як кобаламін, міститься в продуктах тваринного походження і є важливим для різних функцій організму, включаючи вироблення ДНК (молекул у клітинах, які несуть генетичну інформацію), утворення еритроцитів, що сприяє перенесенню кисню по всьому тілу, правильній роботі нервової системи, а також підтримці здорової функції серця завдяки зниженню рівня гомоцистеїну в крові.

Оскільки твоє тіло не може виробляти B12 самостійно, необхідно отримувати його з їжею.

ЧОЛОВІКАМ ДОСТАТНЬО ПРИБЛИЗНО 2,4 МІКРОГРАМИ НА ДЕНЬ Це водорозчинний вітамін – твій організм поглинає те, що йому потрібно, та вимиває надлишки через сечу –тому необхідно поповнювати його рівень щодня. І хоча B12 зберігається в печінці до 5 років, з часом, якщо дієта не допомагає підтримувати його рівень, може виникнути дефіцит.

ДОСЛІДЖЕННЯ ПОКАЗУЮТЬ, ЩО, МАЙЖЕ 15% НАСЕЛЕННЯ МАЄ ДЕФІЦИТ ВІТАМІНУ В12 Поширеність дефіциту вища серед чоловіків (25,5%) порівнюючи з жінками (18,9%).1 Декілька факторів, зокрема вік, спосіб життя, дієта та інші

стани здоров'я, впливають на рівень вітаміну B12 в організмі чоловіка. Це означає, що кожен може мати справу з його дефіцитом, проте існують певні групи, схильні до підвищеного ризику його виникнення. А саме: �� Чоловіки віком від 50 років У міру старіння чоловічого організму його здатність засвоювати вітамін B12 знижується.

�� Вегани та вегетаріанці Вітамін B12 міститься тільки в продуктах тваринного по-

ходження, включаючи яйця, молоко, м'ясо, рибу, птицю, молюсків та сир. Чоловіки, чия дієта не включає жодного з цих продуктів або обмежує їх кількість, можливо, не отримують достатньої кількості вітаміну B12 природним шляхом. Таким чином, дієта робить тебе ймовірним кандидатом на дефіцит, оскільки виключає одне з найбагатших джерел B12 – м'ясо.

�� Чоловіки, які страждають на хронічний кислотний рефлюкс

шити ризик дефіциту вітаміну В12. Чоловіки, які страждають на хворобу Грейвса, хворобу Крона, целіакію та інші захворювання, важко засвоюють поживні речовини.

Люди з діабетом, які приймають метформін, також схильні до розвитку дефіциту B12, оскільки ці ліки створюють аналогічну проблему.

«Сінево»

рекомендує здати

4019 Клінічний аналіз крові (автоматизований з формулою + ручна лейкоформула) (Аналіз крові розгорнутий (ЗАК); Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ, ESR); Лейкоцитарна формула (ручний підрахунок)) –270 грн / 1 роб. день

1083 Ціанокобаламін (вітамін B12) –320 грн / 1 роб. день

10243 Пакет №4.18.1 (Вітаміни і Мікроелементи) (Кальцій загальний (сироватка); Магній; Ціанокобаламін (вітамін B12); Феритин; Кальцій іонізований (сироватка); 25-гідроксивітамін D, 25-(OH)D –

1420 грн / 2 роб. дні

Шлункова кислота необхідна для розщеплення та всмоктування вітаміну B12. Чоловіки, які приймають ліки для боротьби з хронічним кислотним рефлюксом або печією, можуть виробляти обмежену кількість шлункової кислоти, що обмежує і здатність переробляти вітамін B12.

�� Пацієнти, що перенесли операцію зі зниження ваги Шлунок та тонкий кишечник відіграють ключову роль у розщепленні та засвоєнні вітаміну B12. Чоловіки, які перенесли операцію, що включає видалення частини шлунку або тонкої кишки, можуть піддаватися підвищеному ризику дефіциту.

�� Чоловіки з іншими захворюваннями Деякі захворювання, пов'язані з тонким кишечником та імунною системою, можуть збіль-

Також існує генетична схильність до труднощів із засвоєнням цього вітаміну через травну систему.

ВІДСУТНІСТЬ цього потужного вітаміну може означати щось більше, ніж погане здоров'я. Існує безліч симптомів, пов'язаних із дефіцитом вітаміну B12. Деякі розвиваються повільно, інші виявляються швидко.

+

ВТОМА

Недостатній рівень B12 може знизити нормальне виробництво еритроцитів, тому твоє тіло не зможе доставляти кисень до клітин та тканин, і ти можеш відчувати втому та слабкість.

БЛІДА ЧИ ЖОВТА ШКІРА За анемії, пов'язаної з дефіцитом B12, шкіра може бути блідою через відсутність в організмі повністю дозрілих, здорових червоних кров'яних тілець. Дефіцит B12 також може викликати жовтяницю, за якої шкіра та білки очей набувають жовтуватого відтінку через високий рівень білірубіну.

ГОЛОВНІ БОЛІ Цей симптом, пов'язаний з дефіцитом B12, найбільш часто зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Дослідження 2019 року показало, що люди з вищим рівнем B12 на 80% рідше страждали на мігрень у порівнянні з учасниками з найнижчим його рівнем.

ДЕПРЕСИВНІ СИМПТОМИ Дефіцит B12 пов'язаний із підвищеним ризиком розвитку депресії. Деякі дослідження показують, що люди з низьким рівнем вітаміну вдвічі частіше страждають на депресію порівнюючи з людьми, що мають здоровий рівень. Крім депресивних симптомів недостатній рівень B12 може призвести до психозів та розладів настрою.

ТРУДНОЩІ З

КОНЦЕНТРАЦІЄЮ УВАГИ Багато досліджень пов'язують низький рівень B12 з погіршенням розумових функцій. На щастя, вони можуть поліпшуватися за наявності лікування.

ПРОБЛЕМИ ЗІ ШЛУНКОВО-КИШКОВИМ ТРАКТОМ Дефіцит B12 може спричиняти діарею, нудоту, запори, здуття живота та інші шлунково-кишкові симптоми.

Крім перерахованих вище симптомів, низький рівень B12 може призвести до таких проявів, як запалення в роті, м'язові спазми або м'язова слабкість, порушення координації, еректильної дисфункції внаслідок підвищення рівня гомоцистеїну, порушення зору.

ДЛЯ ВИРІШЕННЯ ПРОБЛЕМИ ДЕФІЦИТУ ВІТАМІНУ B12 У ЧОЛОВІКІВ ІСНУЮТЬ РІЗНІ ВАРІАНТИ. Зміна раціону харчування. Якщо ти їси м'ясо, є хороші новини, мабуть, ти вже з'їв необхідну міру. Якщо подобаються молюски та печінка, то краще. Вони містять приблизно в 60 разів більше вітаміну В12, ніж яловичина, і більш ніж у 100 разів більше, ніж яйця. Вегетаріанець чи веган? Зверни увагу на збагачене рослинне молоко, соєві продукти та пластівці для сніданку, а також подумай про прийом добавок, щоб досягти рекомендованої добової норми.

Добавки або ін’єкції. Прийом мультивітамінних добавок, що містять не менше 6 мг вітаміну B12 на день, може допомогти впоратися з легким дефіцитом. А для чоловіків, у яких вже розвинулися серйозні захворювання, можуть бути призначені щотижневі ін’єкції, які усувають необхідність всмоктування вітаміну через систему травлення. Багато з цих симптомів супроводжують інші захворювання, тому найкраще відвідати лікаря та пройти медичний огляд. Діагноз дефіциту В12 часто підтверджується аналізом крові.

Щоб скористатися знижкою, активуй СІНЕВО БОТ

1. У застосунку Viber або Telegram у полі пошуку введи та обери SynevoUA (бот)

2. У боті перейди у розділ «Акції» та натисни кнопку «Будь здорова!»

3. Обери потрібний розділ з аналізами зі знижкою 20 або 30%

4. Оформлюй аналіз онлайн зі знижкою

НИРКОВІ ПРОБИ

КОД ПОСЛУГИ: 1092

380 грн

304 грн

ЛІПОПРОТЕЇДИ ФРАКЦІЙНО + ЗВІТ З ОПИСОМ ЛАБОРАТОРНИХ ПОКАЗНИКІВ

КОД ПОСЛУГИ: 1094

480 грн

384 грн

ЗДОРОВ’Я ДИТИНИ

КОД ПОСЛУГИ: 1589

1850 грн

1480 грн

ПОТУРБУЙСЯ ПРО СВОЄ ЗДОРОВ’Я ТА

ЗДОРОВ’Я НАЙБЛИЖЧИХ ЛЮДЕЙ!

ПЕЧІНКОВІ ПРОБИ +

ЗВІТ З ОПИСОМ ЛАБОРАТОРНИХ ПОКАЗНИКІВ

КОД ПОСЛУГИ: 1091

840 грн

672 грн

ЗДОРОВЕ ЖИТТЯ ЖІНКИ +

ЗВІТ З ОПИСОМ ЛАБОРАТОРНИХ ПОКАЗНИКІВ

КОД ПОСЛУГИ: 10003

1470 грн

1176 грн

ЗДОРОВЕ ЖИТТЯ ЧОЛОВІКА +

ЗВІТ З ОПИСОМ ЛАБОРАТОРНИХ ПОКАЗНИКІВ 1470 грн

КОД ПОСЛУГИ: 10002

СКРИНІНГ АВТОІМУННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ

КОД ПОСЛУГИ: 1131

710 грн

568 грн

ЕМОЦІЇ ПІД

КОНТРОЛЕМ.

7 ПРОСТИХ КРОКІВ ПРОТИ СТРЕСУ

У ПОВСЯКДЕННОМУ ЖИТТІ КОЖЕН СТИКАЄТЬСЯ З РІЗНИМИ ВИДАМИ СТРЕСУ –ДЕДЛАЙНИ, КОНФЛІКТИ, НАПРУЖЕНА РОБОЧА ЧИ ДОМАШНЯ АТМОСФЕРА, СКЛАДНИЙ НОВИННИЙ ПОРЯДОК ДЕННИЙ І ТРИВОЖНЕ ОЧІКУВАННЯ НОВИХ ПОДІЙ. ТОМУ ВАРТО ПРИДІЛЯТИ УВАГУ УПРАВЛІННЮ СТРЕСОМ, ОСОБЛИВО КОЛИ ВІН ПОЧИНАЄ ВПЛИВАТИ НА ФІЗИЧНИЙ СТАН.

За визначенням Американської психологічної асоціації (APA) тривога є поширеною природною емоцією, проте вона може спричиняти фізичні симптоми: загальне відчуття дискомфорту, м'язовий спазм, тремтіння та пітливість.

У короткостроковій перспективі ці симптоми не є небезпечними, і після викиду енергії цілком природно настає втома і бажання відпочити. Але коли у загрози немає чіткої кінцевої точки, всі тривожні почуття можуть зберігатися досить довго, виснажуючи запаси енергії в організмі. Згодом відчуття втоми змінюється пригніченим настроєм, безпорадністю, дратівливістю і безсонням.

Кожен у якийсь момент свого життя відчуває занепокоєння. Тривога є нормальною реакцією на стрес (майбутній іспит, перехід на нову роботу, весілля, або інші важливі зміни в житті), коли ви маєте здатність заспокоїти свої думки і відновити зв'язок між тілом і розумом. Стрес зникає, щойно зникне його тригер.

Але тривожність може виникати й існувати без очевидного тригера. Накопичене внутрішнє напруження провокує м’язову скутість, яка з часом під впливом наступних стресів посилюється. М’язова скутість («м’язовий панцир/блок») – це стан хронічної напруги різних груп м’язів, відповідальних за вираження емоцій, зокрема і на внутрішніх органах. Вона є результатом невиражених емо-

цій і дитячих травм, про які ми можемо навіть не пам’ятати. Що більше м’язових блоків, то швидше людина втомлюється; що більше у неї негативу, то бідніше й одноманітніше її емоційне життя. Дуже важливо в разі надмірної тривожності звернутися до лікаря, щоб обговорити варіанти лікування і підібрати ліки від тривоги.

�психотерапія

�додаткові оздоровчі способи: концентрація та йога

� лікарські препарати. Лікарі призначають пацієнтам із надмірною тривожністю заспокійливі препарати та антидепресанти

А чи можливо звільнитися від тривожних думок і негативу самостійно? Як по-справжньому розслабитися і наповнитися енергією без проходження спеціальної терапії? Дуже просто! За допомогою нашого тіла. ОТЖЕ, ТОП-7 СПОСОБІВ, ЗРОСТАЮЧИХ ЗА СТУПЕНЕМ ЕФЕКТИВНОСТІ.

� місце:

Відмінно працюють банальні речі: здоровий 7-9-годинний сон, прогулянки на свіжому повітрі, час із близькими, дихальна гімнастика, лазня.

У ситуаціях, коли ти відчуваєш зайве перенапруження в плечах, щелепі, зроби круговий рух плечима і головою; розімни кисті, зроби 2 скидаючі рухи руками, потім 10-20 повільних глибоких вдихів.

� місце:

ВАЖЛИВО! Наповнюй день тим, що додає спокою в житті, та стимулює вироблення серотоніну, окситоцину, дофаміну й ендорфінів – гормонів щастя. Одним із приємних ритуалів може стати лазня – пори шкіри розширюються, жар проникає в м’язи і внутрішні органи, і знімає майже всю м’язову скутість.

Під час емоційних гойдалок повернутися в «тут і зараз» допомагає глибоке дихання та відчуття усіх органів чуття – практика 5-4-3-2-1. ЗІР. Знайдіть і затримайте погляд на 5 гарних предметах, наприклад, небо, квітка на підвіконні, каблучка на руці. ДОТИК. Знайдіть 4 речі, до яких приємно доторкнутися: гаряча чашка, м'який шарф, фото на столі.

«Сінево»

рекомендує здати

1758 Пакет №310 Щорічний контроль показників здоров’я –

4150 грн / 1 роб. день

+ Взяття біоматеріалу (венозна кров)

сплачуться окремо

знижки до 30% на стор 17-19

ІСТОРИЧНА ДОВІДКА

Вільгельм Райх – австроамериканський психоаналітик –дотримувався думки, що всі

психічні травми чи процеси

обов'язково відображаються

в тілі людини. Стрес, травми чи переживання виражаються в тілі м'язовою напругою, Кожен із 7 сегментів тіла як панцир стримує відповідні

психічні реакціі:

очі – плач;

горло/шия – крик, гнів; груди, плечі, руки – сміх, гнів, любов, печаль;

діафрагма – сильний гнів, соціальні жахи, відраза;

живіт, спина та талія –

злість, відраза/жах нападу, жах бути спійманим;

таз – стримування потреби в

отриманні задоволення.

ЗДОРОВ’Я СІМ’Ї

СЛУХ. Зверніть увагу на 3 звуки, які чути просто зараз (дихання, звук принтера, сміх у сусідньому офісі).

НЮХ. Вдихніть два яскраві аромати. Можливо свіже повітря із відчиненого вікна, можливо аромат улюблених парфумів.

Смак. Спробуйте щось із вираженим смаком – лимон, ложку меду, листочок м'яти. � місце: "Скажена рука" Ця вправа приїхала до нас з Голлівудської школи акторської майстерності Інституту Лі Страсберга. Вона допомагала розслабитися таким зіркам, як Аль Пачіно, Роберт де Ніро, Дастін Хоффман, Анджеліна Джолі. Її найкраще виконувати на самоті. Уявіть, що ваша ліва рука сказилася і зійшла з розуму. Її неможливо утримати! Вона хаотично смикається, б’ється в конвульсіях і т.д. А тепер – права рука. Потім – ноги, таз, і все тіло! За 5 хв, встаньте рівно і відновіть дихання.

місце: Крик та плач

�_ Терапія криком – один з найпотужніших способів позбутися негативних емоцій і психологічних травм ще з самого

дитинства. Це допомагало набути впевненості і душевного комфорту Стіву Джобсу і Джону Леннону, який потім випустив пісню Mother. Поплачте. Це не складно, просто спробуйте. І ви відчуєте, як тіло скаже вам спасибі. Це моментально знімає стрес і напруження, і є однією з найефективніших терапевтичних вправ в тілесно-орієнтованій психотерапії.

� місце :Танок Наприкінці 40-х років танцювально-рухова терапія (ТРТ) була визнана як класне розслаблення і терапія! У ритмах танцю підвищується рівень серотоніну, зменшуються та зникають стреси та депресивні стани, нормалізується артеріальний тиск, стабілізується сон, травлення та інші функції організму. До того ж заняття танцями вправами розвивають та зберігають гнучкість, рухливість, координацію, музичність, почуття ритму, чинять позитивний вплив на серцево-судинну систему.

� місце: Масаж У масажі є 4 види дотиків: погладжування, надавлювання, постукування, щипання. Ваш партнер, який робить масаж, повинен намагатися відчути який тип дотику хоче ваше тіло в різні моменти. І тоді масаж перетвориться в захоплюючу подорож і справжню творчість. І, звичайно, буде потужною терапією зі зняття м’язового блоку.

� місце: Спорт

Так як йога і танці, майже будьякий вид спорту знімає зовнішні тілесні блоки і розслабляє. Біг, наприклад, знімає ще й скутість на внутрішніх органах. Ви не раз чули про те, що поколювання під час бігу починається там, де є проблеми (печінка, селезінка, легені). Але ще зусилля, ще трохи бігу і … біль відпускає і відкривається друге дихання …

КОЛИ СПРАВА ДОХОДИТЬ

ДО УПРАВЛІННЯ СИМПТОМАМИ ТРИВОГИ, З'ЯСУЙТЕ, ЩО ПРАЦЮЄ САМЕ ДЛЯ ВАС!

dspace.pnpu.edu.ua/

bitstream/123456789/14930/1/136

Чому саме «Сінево»?

Наша команда налічує 2000+ працівників. На сьогодні «Сінево» є однією з найбільших медичних компаній-роботодавців в Україні.

Наш важливий принцип – ми дотримуємось етики ведення білого бізнесу. Усі працівники мають офіційне працевлаштування, конкуренту в галузі заробітну плату, безліч можливостей розкрити свої професійні та особисті таланти. Ми завжди за розвиток, як професійний так і особистий, і пропонуємо навчальні програми для працівників всіх рівнів.

Упродовж 17 років роботи в Україні ми працюємо над якістю лабораторної діагностики і робимо її доступнішою в національному масштабі для усіх наших клієнтів.

Завжди раді бачити в нашій команді професіоналів та однодумців.

ОТРИМУЄМО ЗНАННЯ, ЩО РЯТУЮТЬ ЖИТТЯ!

З осені 2023 року кожен бажаючий співробітник «Сінево» може пройти тренінг з тактичної медицини – знання, що є надважливими у будь-який час, а особливо зараз! Тепер регулярно медсестри, лаборанти та офісні працівники дізнаються все різні види поранень, вчаться робити тампонади ран і відпрацьовують навички накладання турнікетів в екстремальних умовах.

Колеги в нашому офісі обговорюють не лише робочі питання, а ще й різні техніки зупинки масивної кровотечі та діляться враженнями після насиченого незвичними вправами дня. Наприкінці, крім актуальних знань та навичок, кожен, хто пройшов тренінг, отримує міжнародний сертифікат та власний турнікет. І, звичайно, такі тренінги – це важливий елемент тімбілдінгу та розвитку взаємодії в команді.

НЕ ЗУПИНЯЄМОСЬ,ТА БУДЕМО НАВЧАТИСЬ І НАДАЛІ!

РОЗДІЛЯЙ

І ЇЖ.

ЯК КОНТРОЛЮВАТИ

РОЗУМІТИ ГОРМОНИ

ГОЛОДУ

Здорове схуднення – втрата близько 1% від поточної ваги на тиждень, а не похапцем, коли до важливої дати залишилося кілька днів

Сьогодні всі знають, що організм переробляє кожен вид їжі у відповідному відділі ШКТ, використовуючи різні травні соки. Наприклад, білкова їжа затримується в шлунку на 2-3 години і потім потрапляє в кишечник, а фрукти перетравлюються в тонкій кишці. На основі фізіології складено багато програм для зниження ваги. І ти помітила, що тенденції в їжі, які обмежують раціон певних продуктів або різко обмежують споживання калорій, часто з'являються як минущі примхи. Ці модні дієти можуть набрати популярності, а потім зникнути. Натомість стійка втрата ваги і загальне хороше здоров'я зазвичай досягаються завдяки поступовій та довгостроковій зміні звичок.

Проблема

Рішення

1 кг жиру містить 7716 ккал Щоб спалити 7716 ккал, потрібно пробігти підтюпцем понад 15 год або

проїхати на велосипеді

30 год

Якщо сидіти на екстремальній дієті, намагаючись терміново скинути зайве, насамперед організм буде розщеплювати м'язи, а не жир

Людина вагою 70 кг без

шкоди здоров'ю може

скинути за місяць близько

3 кг, якщо збалансує

харчування і додасть

кардіонавантаження

Правда в тому, що здорове харчування – це збалансований раціон із усіх 5 груп продуктів у відповідних пропорціях (овочі, фрукти, зернові, білки та молочні продукти). Добре , якщо воно супроводжується регулярними фізичними активностями. Це підтримує здорову вагу та благополуччя в довгостроковій перспективі. А у випадку намагань схуднути за місяць на 10 кг організм відчуває гострий голод і фізичне перенапруження. Сильний стрес може спричинити проблеми зі шлунково-кишковим трактом, опорно-руховим апаратом або навіть загострити, наприклад, наявну астму.

ГРЕЛІН

підвищує апетит Шлунок Мозок

Фактично, в реальному житті два гормони мають прямий вплив на харчування і вагу. Грелін – гормон, що підвищує апетит і сповільнює швидкість метаболізму, і лептин – який пригнічує апетит і відчуття голоду. Вони діють як протилежні гравці в регуляції голоду, ситості та витрати енергії. Цікаво, що грелін – це гормон швидкої дії, який відіграє роль на початку прийому їжі. Рівні греліну високі під час голодування і підвищуються в очікуванні вживання їжі, наприклад, перед обідом, або в передчутті прийому спиртних напоїв. Занадто велика кількість греліну посилює апетит, через що ти часто переїдаєш. Переїдання призводить до споживання зайвих калорій і відкладення останніх у вигляді жиру, що зрештою призводить до збільшення ваги. Грелін секретується клітинами шлунку, а лептин – переважно жировою тканиною.

Лептин відповідає за швидкість метаболізму (наскільки добре твоє тіло використовує жир як паливо). Дослідження показують, що в людей лептин пов'язаний із потягом до нікотину та кокаїновою залежністю. Резистентність до лептину виникає, коли мозок втрачає здатність розпізнавати сигнали лептину або реагувати на

ЛЕПТІН

знижує апетит

«Сінево»

рекомендує здати

9014 Лептин –640 грн / 1 роб. день

1019 Інсулін –

270 грн / 1 роб. день

+ Взяття біоматеріалу (венозна кров)

сплачуться окремо

Жирова тканина

знижки до 30% на стор 17-19

Деякі люди вважають, що зміна часу прийому їжі або періодичне голодування (починати їсти пізніше протягом дня і припиняти за кілька годин до сну), можуть допомогти відновити рівень гормонів.

них. Це ускладнює контроль над порціями і призводить до переїдання. Дисбаланс лептину може призвести до того, що калорії будуть спалюватися повільніше, зберігатимуться у вигляді жиру, а ти набереш вагу. Зниження рівня лептину частіше спостерігається у людей із надмірною вагою. Його концентрація в плазмі крові підпорядковується добовому ритму, зростає вночі приблизно на 30% і суттєво знижується під час голодування. Зменшення маси тіла на 10% зумовлює зниження плазмового рівня лептину до 53%, одно-дводенне голодування –на 64-72%, тривале – різко знижує його вміст до критичного. Грелін прокидається, коли рівень глюкози в крові падає. Тож в організмі все взаємопов’язане. Ендокринна система виробляє і регулює інсулін, кортизол, адіпонектин, естрогени, андрогени – гормони, які взаємодіють з греліном і лептином.

Так, але пробувати це слід тільки під керівництвом лікаря, особливо людям із хронічними захворюваннями, такими як діабет.

НЕ НАМАГАЙСЯ ПЕРЕХИТРИТИ ГОЛОД!

Зниження концентрації лептину внаслідок захворювань або використання радикальних дієт запускає компенсаторний механізм, який знижує термогенез і збільшує потребу в їжі доти, доки рівень лептину не досягне норми для певного індивідуума. Тому пацієнти, які одужують, і ті, хто худне, повертаються до своїх початкових форм.

Ось додаткові стратегії, що допомагають регулювати грелін і лептин:

не пропускай прийоми їжі, оскільки це може призвести до сплесків греліну і згодом до переїдання. Слідкуй, щоб 80-85% білків-жирів-вуглеводів з'їдалися до 16:30

обмеж цукор, фаст-фуд

намагайся спати від 7 до 9 год щоночі

контролюй стрес наскільки це можливо (див. рубрику СІМ'Я). Кортизол, що виробляється під час стресу, запускає посилене вироблення гормону голоду – греліну, і руйнує гормон насичення – лептин пий достатньо багато води (чоловікам – близько 3,7 л/ добу; жінкам – близько 2,8 л/добу разом із рідиною з продуктів, страв і напоїв)

дотримуйся збалансованої, здорової дієти. Відповідні для схуднення продукти вказані в схваленому Європейською асоціацією вивчення цукрового діабету (EASD) лікувальному харчуванні «Середземноморська дієта», і в затвердженому українському протоколі лікування метаболічного синдрому (ожиріння) – лікувальна дієта: Стіл № 8 за Певзнером.

займайся регулярною фізичною активністю/спортом/рухом – що підходить твоєму тілу, графіку і уподобанням.

Додатково скоригувати твою дієту допоможуть рекомендації Герберта Шелдона. Його книги про систему роздільного харчування стали світовими бестселерами.

Пам'ятай:

стандартна калорійність раціону для людей малорухливого способу життя має перебувати в межах від 1 600 до 2 000 ккал. Закріплювати досягнутий результат схуднення слід поступово збільшуючи калорійність –ектоморфам протягом 6, мезоморфам – 9, а ендоморфам – 12 місяців.

1 600 до

2 000 ккал.

Фахівці із силової та фізичної підготовки та фітнес-харчування вважають: перевагою роботи зі своїм типом статури є те, що вона може допомогти зрозуміти, як максимізувати свій потенціал і не розчаровуватися у своїх обмеженнях.

Тип статури за Шелдоном

Вид обміну речовин

ОКРУГЛИЙ (ЕНДОМОРФ)

уповільнений обмін речовин

АТЛЕТИЧНИЙ (МЕЗОМОРФ)

регульований обмін речовин

ДОВГОТЕЛЕСИЙ (ЕКТОМОРФ)

прискорений обмін речовин

Рекомендації щодо оптимізації раціону: дієта – стіл №8, Середземноморська

БЖВ: білки – 50%, жири – 10%, вуглеводи – 40%

Уникай голодувань або жорстких дієт; Мінімізуй: насичені жири, картопля, морква, кукурудза

MAX: помідори, огірки, листові салати, капусти

Джерело білка: курка, індичка, яловичина, риба, сироватковий протеїн, батончики, цукерки

Кількість прийомів їжі на день: 6-7 рівних за

калорійністю частин

БЖВ: білки – 30%, жири – 20%, вуглеводи – 50% Мінімізуй: трансжири

MAX: овочі та фрукти, багаті на вітамін С і каротин Джерело білка: м'ясо, риба, яйця, молоко, кисломолочні продукти, бобові Кількість прийомів їжі на день – 5: перший сніданок, другий сніданок, обід, полуденок, некалорійна вечеря

БЖВ: білки – 30%, жири – 30%, вуглеводи – 40%

Мінімізуй: цукор, здоба, солодощі, напої, соки та продукти з додаванням цукру

Джерело вуглеводів: каші, бобові, макарони т/с

Джерело білка: м’ясо і риба жирних сортів, арахісове масло , горіхи, авокадо Кількість прийомів їжі на день: 3 + 2 перекуси

The role of leptin and ghrelin in the regulation of food intake and body weight in humans: a review

M. D. Klok, S. Jakobsdottir, M. L. Drent, 2006

https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2006.00270.x

Hormonal Regulators of Appetite Juliana Austin* and Daniel Marks, 2009 doi: 10.1155/2009/141753

PNAS. Drinking Water in the United States: Implications of Water Safety, Access, and Consumption Annual Review of Nutrition

https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-122319-035707

Body Type Diet 101: The Ultimate Guide

https://www.everydayhealth.com/diet-nutrition/body-type-diet-are-you-ectomorph-mesomorph-endomorph/ Проблема лептинемії у гінекологічній ендокринології З. М. Дубоссарська, д.мед.н., професор кафедри акушерства, гінекології та перинатології ФПО ДУ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»

ВЕСНЯНИЙ СЕЗОН

ВЖЕ НАСТАВ, І ЩО

МОЖЕ БУТИ

КРАЩИМ, НІЖ ПОДОРОЖ ЧИ ПІКНІК?

Це найкращий спосіб зібрати друзів та сім'ю разом, насолодитися сонячними промінчиками – до речі отримати додаткову дозу вітаміну D, посмакувати смачною їжею, але сьогодні мова піде не про шашлик.

ЛАВАШ – тонкий хліб, що підходить для створення безлічі страв для пікніку і не тільки.

А роли з лавашу виглядають як закуска а-ля фуршет, та ще й мають відмінні смакові якості, прості і швидкі в приготуванні.

З м’ясом, рибою, овочами, фруктами, грибами, яйцем, сиром, шоколадом, – вибір начинки буде залежати від твоїх потреб та фантазії.

Рулет з лавашу можливо їсти без додаткової термічної обробки, але якщо тобі подобається хрумка скоринка, то вибирай приготування на грилі або на сухій сковорідці, якщо твій посуд дозволяє такий спосіб. Як альтернативний варіант: з додаванням масла ГХІ, вершкового масла чи рослинної олії.

ІНГРЕДІЄНТИ:

✔ тонкий лаваш – 1 лист

✔ яйця – 4 шт.

З ВАРЕНИМ ЯЙЦЕМ, ЗЕЛЕННЮ ТА СОУСОМ ГУАКАМОЛЕ

✔ зелень (листя салату, шпинат, петрушка, кріп) – до 100 г

✔ крем-сир – 50 г

✔ для гуакамоле:

- авокадо – 1 шт.

- червона цибуля – 1 шт., середнього розміру

- перець чилі – 1 шт. (за смаком)

- часник – 1 зубчик

- сік ½ лимона

- оливкова олія першого холодного віджиму – 1 ст.л.

- кінза – 1 гілочка ПРИГОТУВАННЯ ГУАКАМОЛЕ:

1. Авокадо помити, порізати навпіл, видалити кісточку, очистити від шкірки, нарізати великим кубиком

2. Червону цибулю очистити. Цибулю, часник, перець чилі (кількість часнику та перцю регулюй залежно від твоїх смакових уподобань), нарізати дрібними шматочками

3. Гілочку кінзи помити, листочки дрібно порізати

4. В ступку перекласти авокадо, додати цибулю, часник, перець, рослинну олію, посолити за смаком, потовкти до однорідної консистенції ПРИГОТУВАННЯ РОЛУ:

1. Яйця зварити круто

2. Зелень промити, обсушити паперовим рушником

3. Яйця та зелень порізати великими шматочками та обережно перемішати з крем-сиром

4. Лаваш змастити соусом гуакамоле, викласти начинку та згорнути в рулет

ІНГРЕДІЄНТИ:

✔ тонкий лаваш – 1 лист

✔ фалафель – 3-4 кульки

✔ помідор – 1 шт., середнього розміру

✔ огірок – 1 шт., середнього розміру

✔ хумус – 50 г

ПРИГОТУВАННЯ:

✔ зелень на вибір (листя салату, пекінська капуста, петрушка, кріп)

✔ авокадо ½ шт., середнього розміру або 1 шт., маленького розміру

1. Овочі та зелень промити, зелень просушити паперовим рушником

1. Овочі та зелень промити, зелень просушити паперовим рушником

2. Огірок нарізати скибочками, помідори та авокадо – півкільцями

3. Лаваш змасти хумусом, зверху викласти начинку: зелень, шматочки овочів, фалафель

4. Загорнути лаваш у рулет

ІНГРЕДІЄНТИ:

✔ тонкий лаваш – 1 лист

✔ авокадо – 1 шт., середнього розміру

✔ огірок – 1 шт.

✔ лист салату – 2 шт.

✔ натуральний йогурт – 50 г

✔ сік ½ лимону

ПРИГОТУВАННЯ:

1. Дрібно розім’яти тунець за допомогою виделки

3. Лаваш змастити йогуртом, викласти начинку з тунця та овочів

4. Згорнути рол

ІНГРЕДІЄНТИ:

✔ консервований тунець (краще у власному соку) – 160 г

2. Овочі помити, авокадо та огірок нарізати скибочками та збризнути соком лимону

✔ тонкий лаваш – 1 лист

✔ яблука – 2 шт., середнього розміру

✔ банан – 1 шт., середнього розміру

✔ лимон – 1 шт.

✔ дрібка кориці

✔ вершкове масло/масло ГХІ на вибір для смаження

ПРИГОТУВАННЯ:

1. Яблука, банан помити, почистити від шкірки та нарізати кубиками

2. Розігріти сковорідку, змазати маслом та протушкувати яблука 2-3 хв, додати банан, цедру ½ лимону, корицю та все разом протушкувати ще 2 хв

горіхова паста – 2 ст. ложки (якщо у тебе немає алергії)

✔ горіхова паста – 2 ст. ложки (якщо у тебе немає алергії)

3. Лаваш змастити горіховою пастою, викласти тушковані фрукти та згорнути в рулет, використовуючи харчову плівку та покласти його у холодильник на 1 год

З ЯБЛУКОМ ТА БАНАНОМ

4. Під час подачі розрізати на порційні шматочки З ТУНЦЕМ

ВОЛОССЯ РОЗПОВІСТЬ ПРО ВАС БІЛЬШЕ, НІЖ ВИ ДУМАЄТЕ

Чоловіки скільки завгодно можуть оцінювати жіночу красу за довжиною ніг та пишністю бюста. Самі жінки, на думку психологів, довіряють іншому критерію привабливості. Красиве густе волосся і міцні нігті – ось про що мріє абсолютна більшість прекрасної половини людства

Цикл росту волосся Кожна зі 100 000 волосин на голові самостійно проходить цикл росту, що складається з трьох фаз: фази росту (3-6 років), перехідної (1-2 тижні) і фази спокою (2-4 місяці). Зазвичай щодня випадає до 100 волосин.

Усучасному світі довге і густе жіноче волосся вважається красивою ознакою молодості, тоді як густе блискуче волосся у чоловіків означає життєву силу. Шкідливі звички: куріння, незбалансоване харчування; стреси, гормональні зміни погіршують стан волосся та нігтів. Сьогодні ми поговоримо про найбільш поширені та тривожні з косметичної точки зору типи ушкодження і втрати волосся.

З

агальні проблеми, що впливають на волосся і шкіру голови, включають випадіння волосся, інфекції та розлади, що викликають свербіж та лущення.

Відомі два види випадіння волосся: підвищена щоденна втрата волосся (еффлювіум) та видиме облисіння (алопеція) за чоловічим або жіночим типом. Високотоксичні фактори (хіміотерапевтичні, гепаринвмісні препарати, гормональні контрацептиви), стрес можуть викликати пошкодження фолікулів, внаслідок чого волосся ламається і губиться. Проте, це можна виправити –з часом або після лікування синхронізуються фази росту фолікулів, тому волосся, що відростає заново, часто стає товстішим, ніж раніше. Можуть відбутися структурні зміни, за яких спочатку пряме волосся перетворюється на кучеряве або навпаки. До

70% чоловіків і 40% жінок страждають на андрогенну алопецію1, коли зменшуються розміри волосяних фолікулів у генетично схильних ділянках шкіри голови або скорочується фаза росту волосся і зменшується його товщина. В такому випадку у чоловіків утворюються залисини і випадає волосся на потилиці (тип Норвуда-Гамільтона); у жінок воно стоншується по середній лінії на маківці (тип Людвіга). Вважається, що андрогенна алопеція відображає генетично мінливу чутливість волосяних фолікулів до нормальних рівнів чоловічих гормонів. А ось у випадках еффлювіуму відомої причини часто немає, і слід провести лабораторне дослідження, щоб виключити:

Дефіцит заліза (феритин)2

Дисфункцію щитовидної залози (ТТГ, Т3, Т4)

Сифіліс ІІ стадії (тест TPPA)

Грибкові інфекції дерматофітами Microsporum та Trichophyton

Автоімунні (СЧВ), метаболічні (ЦД) захворювання, психічні розлади

Інфекції шкіри голови включають бактеріальну інфекцію волосяних фолікулів (фолікуліт), зараження головними вошами (педикульоз голови), та грибкову інфекцію стригучого лишаю шкіри голови (оперізуючий лишай голови).

Сверблячка і надмірне лущення шкіри голови спостерігаються як за наявності лупи так і псоріазу.

Себорейний дерматит (лупа) зустрічається у 15-20% населення, зачіпає всі раси/етнічні групи. Зазвичай себорейний дерматит починається після статевого дозрівання, досягає піку тяжкості приблизно у віці 40 років та більше виражений у чоловіків. Сильну лупу можна спостерігати у людей із хворобою Паркінсона, проблемами центральної нервової системи та ВІЛ-інфекцією.

І якщо ти, можливо, звикла все гуглити або питати поради у кращого друга, ми рекомендуємо поговорити з дерматологом або трихологом, якщо було помічене випадіння волосся.

Красива шкіра, волосся та нігті починаються з відмінних генів. Якщо у твоїх мами і тата чиста шкіра, найімовірніше, вона буде і у тебе.

РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ДОГЛЯДУ ЗА СОБОЮ³

Регулярні спортивні навантаження, здоровий сон допоможуть тобі виглядати чудово! Для здоров'я шкіри, волосся та нігтів щодня потрібно живити своє тіло достатньою кількістю води та добре збалансованою дієтою, яка задовольняє щоденну потребу у білках, вітамінах, мінералах та фітохімічних речовинах. Приймай вітаміни та інші добавки спеціально для росту волосся, проте пам'ятай – надто велике споживання певних поживних речовин може збільшити випадіння волосся (докладніше у весняному випуску БЗ №41 www.issuu.com/synevo/docs/sg_01_22). Здоров'я волосся зовні забезпечить щоденне очищення, зволоження та захист від сонця.

Пошкодження волосся можна уникнути, якщо під час миття втирати шампунь у шкіру голови та використовувати кондиціонер для волосся;

висушувати волосся на повітрі, розчісуючи його ще вологим, гребінцем з широкими зубчиками;

максимально обмежити використання гарячого фена чи щипців для завивки волосся;

«Сінево»

рекомендує здати

1933 Пакет №411 Здорове волосся + звіт з описом лабораторних показників (ТТГ; аналіз крові розгорнутий, ШОЕ; тестостерон загальний; феритин; 25-гідроксивітамін D, 25-(OH)D) –1350 грн / 1 роб. день

4049 Скринінг на патогенні гриби (волосся) — біоматеріал, зібраний заздалегідь у стерильний транспортний контейнер, доставляється згідно з графіком взяття крові, прийому калу та сечі вибраного лабораторного центру –210 грн / 2 роб. дні

10243 Пакет №4.18.1

Вітаміни та Мікроелементи –(Кальцій загальний (сироватка); Магній; Ціанокобаламін (вітамін B12); Феритин; Кальцій іонізований (сироватка); 25-гідроксивітамін D, 25-(OH)D) –1420 грн / 1 роб. день

+ Взяття біоматеріалу (венозна кров) сплачуться окремо

знижки до 30% на стор 17-19

притримуватися інтервалу у 2 тижні між фарбуванням та хімічною завивкою; змінити зачіску. Це може допомогти: не затягуй волосся в тугий пучок; носи професійне плетіння або нарощене волосся максимум два-три місяці. ¹ Blume-Peytavi U, Blumeyer A, Tosti A, et al. S1 guideline for diagnostic evaluation in androgenetic alopecia in men, women and adolescents. Br J Dermatol. 2011 ² Kantor J, Kessler LJ, Brooks DG, Cotsarelis G. Decreased serum ferritin is associated with alopecia in women. J Invest Dermatol. 2003 ЕФЕКТИВНЕ ЛІКУВАННЯ ВИПАДІННЯ ВОЛОССЯ, ЛУПИ

ЗАЛІЗНИЙ ЛИЦАР ТА

С НЯЧНИЙ РАТІВНИК: ЯК ВIТАМIН D ТА ЗАЛІЗО РОБЛЯТЬ ДІТЕЙ НЕПЕРЕМОЖНИМИ

ЩО СТАНЕТЬСЯ, ЯКЩО МОЯ ДИТИНА НЕ ОТРИМАЄ ДОСТАТНЬО ЗАЛІЗА?

Fe

– це мінерал, який виконує безліч функцій, зокрема підтримує здатність дитини до навчання. Дефіцит заліза є найпоширенішим дефіцитом поживних речовин у дітей.

Якщо дитина не отримує достатньої кількості заліза, у неї може розвинутись анемія.

Анемія – це стан, за якого кількість еритроцитів або концентрація гемоглобіну в них нижче норми. Гемоглобін необхідний для перенесення кисню, і якщо у дитини занадто мало або аномальні еритроцити, чи недостатньо гемоглобіну, буде знижена здатність крові переносити кисень до тканин організму. Причин виникнення анемії безліч. В СУЧАСНОМУ СВІТІ ДЛЯ БАТЬКІВ ЗДОРОВ’Я ДІТЕЙ –НАЙБІЛЬШИЙ СКАРБ. ХВИЛЮЮЧИСЬ ЗА СВОГО МАЛЮКА, ВОНИ ХОЧУТЬ ОПОВИТИ ЙОГО ТУРБОТОЮ ТА ЗАХИСТОМ. І ЦЕ НЕ ЛИШЕ ПРО ТРИМАТИ ЗА РУКУ ТА ОДЯГТИ ШАПКУ. НАДІЙНИМИ ПОМІЧНИКАМИ В ЦЬОМУ Є ВІТАМІНИ ТА МІКРОЕЛЕМЕНТИ. ОДНИМИ З ОСНОВНИХ Є ВІТАМІН D ТА ЗАЛІЗО (Fe). ЦІ ДВА ГЕРОЇ ОБ’ЄДНУЮТЬ СВОЇ ВМІННЯ ДЛЯ ЄДИНОЇ МІСІЇ – ЗАБЕЗПЕЧИТИ ОРГАНІЗМ ВАШОГО КРУТЬ-ВЕРТЬ СИЛОЮ ТА ЕНЕРГІЄЮ, А МИ НАДАМО ВІДПОВІДІ НА ХВИЛЮЮЧІ ВАС ПИТАННЯ

ЩО МОЖЕ СТАТИСЯ, ЯКЩО НЕМОВЛЯТА ТА ДІТИ НЕ ОТРИМУЮТЬ

ДОСТАТНЬОЇ КІЛЬКОСТІ ВІТАМІНУ D?

У немовлят та дітей, які не отримують достатньої кількості вітаміну D, може розвинутися стан, який називається рахіт. Рахіт може зробити кістки тонкими і слабкими. Вітамін D – це жиророзчинний вітамін, який має вирішальне значення для побудови кісткової тканини та запобігання рахіту. Він утворюється в шкірі під впливом ультрафіолету, або засвоюється з харчових джерел та добавок. Мало продуктів природним чином містять вітамін D, тому синтез шкірою часто є основним природним джерелом вітаміну. Люди, які не отримують достатньо сонячного світла, особливо немовлята, потребують додаткового вітаміну D зі збагачених продуктів або добавок.

ЯКІ Є ІНШІ ФАКТОРИ РИЗИКУ ЗНИЖЕННЯ РІВНЮ ВІТАМІНУ D?

✔ Виключно грудне вигодовування (вміст вітаміну D у грудному молоці низький навіть у матері, яка має достатньо вітаміну D)

✔ Низьке споживання з їжею (природні харчові джерела рідко споживаються дітьми в достатніх кількостях для підтримки бажаних концентрацій)

✔ Недостатнє перебування на сонці (синтез вітаміну D шкірою залежить від кількості сонячного випромінювання, до того ж у дітей з підвищеною пігментацією він може зменшуватись) ✔ Та ще інші фактори.

Чи знали ви що?

Вітамін D передається від матері до плоду через плаценту, а зниження запасів вітаміну D у матері пов'язане зі зниженням концентрації 25-гідроксивітамін D, 25-(OH)D у сироватці крові у немовляти.

Концентрація 25-(OH)D особливо низька у передчасно народжених немовлят, оскільки вони мають менше часу для накопичення вітаміну D від матері. ВІЗЬМИ З СОБОЮ!

Ступінь тяжкості анемії діагностується на підставі зниження концентрації гемоглобіну.

Залежно від рівня показників залізодефіцитна анемія (ЗДА) буває легкого, середнього та важкого ступеня. Для дітей 6-59 місяців норма гемоглобіну ≥110 г/л, 5-11 років – ≥115 г/л, 12-14 років – ≥120 г/л.

В комбінації з гемоглобіном лікар оцінює також рівень феритину. Про залізодефіцит свідчить показник < 12 нг/мл для дітей до 5 років, та менше 15 нг/мл для дітей старше 5 років.

Часто легка ЗДА протікає безсимптомно, дитина добре харчується, а діагноз ставиться на тлі гострого захворювання коли блідість та втома є більш помітними. Але можуть зустрічатись і важкі анемії з млявістю, блідістю, поганим апетитом та тягою до незвичних продуктів.

У разі вияву потреби лікар призначить препарати заліза, проте також буде доречним дітям старшого віку давати продукти збагачені залізом.

ГЕМОВЕ ЗАЛІЗО зазвичай міститься в продуктах тваринного походження. Негемове залізо можна знайти в рослинах. Поєднання продуктів з високим вмістом вітаміну С та продуктів рослинного походження, допоможе вашій дитині засвоїти негемове залізо.

«Сінево»

рекомендує здати

4203. Пакет №512.1 Комплекс

показників запалення та залізодефіциту

(Аналіз крові розгорнутий (ЗАК); C-реактивний білок (СРБ); Феритин; Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ, ESR)) –

600 грн / 1 роб. день

1228. 25-гідроксивітамін D, 25-(OH)D –

500 грн / 1 роб. день

+ Взяття біоматеріалу (венозна кров) сплачуться окремо

знижки до 30% на стор 17-19

Вітамін D

ЇЖА, в якій містяться

залізо, вітаміни С та D

ЩО В ЯКІЙ ЇЖІ

Гемове залізо

Негемове залізо

Червоне м'ясо (яловичина, свинина)

М'ясо птиці

Яйця

Вітамін С

Вітамін D

Печінка

Морепродукти

Горіхи

Бобові

Гречка

Чорнослив та курага

Зелень, зокрема, кропива та листова

капуста (кейл)

Цитрусові

Ягоди

Помідори Брокколі Капуста

Темно-зелені листові овочі

Жирні сорти риби (оселедець, лосось, тунець, скумбрія)

Риб’ячий жир

Яєчний жовток

Печінка

Нехай ці герої продовжують свою благородну місію, забезпечуючи діток енергією

для подальших звершень, а ти можеш перевірити стан здоров’я малюка за

допомогою аналізів, не чекаючи на появу скарг.