Осінній випуск «Будь Здорова!» 2023

Випуск № 47, осінь 2023

ЕНДОМЕТРІОЗ

АБО ЧОМУ ТВОЇ КЛІТИНИ РАПТОМ СТАЮТЬ ОКУПАНТАМИ?

ТРИВОГА:

НОРМА ЧИ

ХВОРОБА

ЗНИЖКИ до 30%

на стор 17-19 1

НЕ ЗБИРАЄМОСЯ ЗУПИНЯТИСЯ І БУДЕМО ПРАЦЮВАТИ ДАЛІ, ДЛЯ ВАС!

2

СІНЕВО – ПАРТНЕР БЛАГОДІЙНОГО ПРОБІГУ RACE FOR THE CURE® Європейська мережа медичних лабораторій Сінево долучилася до щорічного благодійного забігу з підтримки пацієнтів з раком молочної залози Race for the Cure® у якості офіційного партнера. Окрім партнерського внеску і формування команди бігунів, Сінево надала можливість кожному з учасників заходу перевірити своє здоров‘я перед забігом з пакетом досліджень «Біжи разом з Сінево» за спеціальною ціною 100 грн.

Race for the Cure® – це найбільший у світі благодійний пробіг, присвячений проблемі раку молочної залози. Пробіг було започатковано у 1983 році у Далласі й тоді він об'єднав 800 учасників. На сьогодні подія збирає понад 1 мільйон людей по всьому світу.

№ 47/2023 (осінь)

Виходить щоквартально Засновник

ТОВ «Сінево Україна» Телефон гарячої лінії: 0 800 60 55 00 www.synevo.ua Керівник проєкту

Олена Скавронська a.skavronska@synevo.ua Матеріал підготовлений співробітниками компанії:

Віта Галицька Лариса Коробка Олена Замятіна

Літредактор / Коректор

Аліса Щербань

Дизайн і верстка

Олександр Завгородній Фото:

Freepik.com

Проблема раку молочної залози є більш ніж актуальною, в Україні на рак грудей щорічно захворюють близько 15 000 жінок. Україна приєднується до Race for the Cure® вчетверте щоб підтримати та надихнути тих, хто стикнувся з діагнозом рак молочної залози, підвищити рівень поінформованості суспільства щодо хвороби, а також зібрати 2 млн грн, які будуть спрямовані на закупівлю ліків для пацієнтів з цим діагнозом. В Україні забіг організовує фонд підтримки дорослих онкопацієнтів Inspiration Family, за сприяння головного європейського організатора "Think Pink Europe". Окрім участі у подібних соціально значимих ініціативах Сінево в Україні реалізує низку благодійних проєктів у найбільш важливих для суспільства напрямках: підвищення рівня медичного обслуговування та підтримка ЗСУ.

Свідоцтво про реєстрацію

КВ №18720-7520Р від 31.01.2012 Надруковано ТОВ «ПРИНТ-ІНК»

03142, м. Київ, вул. Ак. Кржижановського, 4 Номер замовлення 0387 Номер підписано 01.10.23 Дата виходу 06.10.23 Тираж 30 000 примірників Розповсюджується безкоштовно Всі матеріали охороняються законами України та міжнародними конвенціями про інтелектуальну власність. Будь-яке використання матеріалів журналу дозволяється тільки за письмової згоди засновника й видавця. Відповідальність за достовірність фактів, власних імен та інших відомостей несуть автори матеріалів. Відповідальність за зміст рекламної інформації несе рекламодавець.

Детальну інформацію про подію в Україні можна подивитись за посиланням: https://www.raceforthecure.eu/uk/Races/Race/Id/54

3

НОВИНИ ЛАБОРАТОРІЇ

«СІНЕВО» – ЛАБОРАТОРНИЙ ПАРТНЕР ТРО ПИШАЄМОСЯ ДОПОМАГАТИ НАШИМ ВОЇНАМ!

«СІНЕВО» ПРОДОВЖУЄ ПРОДУКТИВНУ СПІВПРАЦЮ З СИЛАМИ ТРО ЗСУ, НАДАЮЧИ МОЖЛИВІСТЬ НАШИМ ЗАХИСНИКАМ ТА ЗАХИСНИЦЯМ БЕЗКОШТОВНО КОРИСТУВАТИСЯ ПОСЛУГАМИ ЛАБОРАТОРНИХ ЦЕНТРІВ ПО ВСІЙ УКРАЇНІ.

РАЗОМ ПЕРЕМОЖЕМО!

«Сінево» – лабораторний партнер НІССХ ім. М.М. Амосова Горді співпрацювати з кращими. В серпні 2023 року «Сінево» та Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова підписали меморандум про співпрацю. Партнерство спрямоване на допомогу пацієнтам НІССХ ім. М. М. Амосова, які готуються до трансплантації серця, чи проходять реабілітацію після операції. В межах співпраці ми надамо 500 спеціалізованих досліджень для пацієнтів та донорів. Метою співпраці є т не лише благодійна колаборація, спрямована на порятунок українських сердець, але й підвищення обізнаності населення щодо ризиків, які несуть серцево-судинні захворювання (ССЗ), сучасних можливостей їх ранньої діагностики та профілактики. «Вчасна та якісна клінічно-лабораторна діагностика – це половина успіху під час лікування, – констатував академік Василь Лазоришинець, директор Національного Інституту серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова»

4

НОВИНИ ЛАБОРАТОРІЇ Екскурсія до лабораторії «Сінево» в Чернівцях Екскурсії це завжди гарна ідея! Запросили дітей проєкту «СпівДія заради Дітей» від БФ «Співдія» відвідати нашу лабораторію в Чернівцях.

• Дізнатися, хто такі лаборанти та які професійні секрети вони мають.

• Відволіктися на щось нове та незвичне.

• Подивитися, як працює справжня лабораторія.

• Провести час цікаво та з користю.

😊

Екскурсія проведена, діти у захваті, а наші колеги з лабораторії відповіли на кілька сотень запитань, і радіють допитливості маленьких гостей

5

ТЕМА НОМЕРА

ЕНДОМЕТРІОЗ

АБО ЧОМУ ТВОЇ КЛІТИНИ РАПТОМ СТАЮТЬ ОКУПАНТАМИ? БОЛЮЧІ ТА НАДТО ІНТЕНСИВНІ МЕНСТРУАЦІЇ, НЕПРИЄМНІ ВІДЧУТТЯ ПІД ЧАС СЕКСУ, БЕЗПЛІДНІСТЬ – ЗАЗВИЧАЙ САМЕ З ТАКИМИ СИМПТОМАМИ ЗВЕРТАЮТЬСЯ ЖІНКИ ДО ГІНЕКОЛОГА, ЯКИЙ ПОТІМ ВСТАНОВЛЮЄ ДІАГНОЗ ЕНДОМЕТРІОЗУ

НА ЕНДОМЕТРІОЗ СТРАЖДАЄ ПРИБЛИЗНО 10% (190 МЛН) ЖІНОК І ДІВЧАТ РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ В УСЬОМУ СВІТІ. Ендометріоз – це гінекологічне захворювання, за якого клітини подібні до ендометрію (внутрішнього шару матки) поширюються за її межами. Тобто раптово клітини ендометрію починають захоплювати невластиві їй території, проростати в статеві органи, і навіть за межі (у внутрішні органи, м'язові тканини, зовні на шкіру).

Є

припущення, що ендометріоз виявив чеський учений Карл фон Рокитанський у 1860 році. У 1927 році американський гінеколог Джон Семпсон опублікував свою теорію етіології ендометріозу, постулюючи, що ретроградний потік залишків ендометрію тече назад через маткові труби під час

6

менструації в порожнину очеревини. Поняття Семпсона залишається основною парадигмою і сьогодні, про нього згадують і в останніх статтях на цю тему, але у нього є недолік: хоча теорія може пояснити, як ендометріальна тканина виходить з матки, дослідження 1984 року показало, що це явище відбувається у 90% жінок. Чому ж тоді лише 10% жінок страждають від ендометріозу?

Впродовж останнього століття вчені намагалися виявити причини захворювання. Гормони відіграють певну роль у його розвитку, і жінки з ендометріозом мають підвищений ризик розвитку ендометріоїдного раку яєчників, а також автоімунних захворювань. Імунодефіцит також може бути причиною, якщо імунна система не в змозі знайти і видалити тканину ендометрію за межами матки.

🔸 🔸

🔸

Клас хімічних речовин, відомих як ендокринні руйнівники, був пов'язаний з ендометріозом, але не остаточно. Дослідження близнюків продемонстрували, що до 50% випадків мають генетичну основу. І це ще не повний перелік існуючих теорій походження ендометріозу. Кілька досліджень, опублікованих цього року, вказують на нове розуміння старої таємниці – з можливими наслідками для способів лікування цього розладу. Найдивовижніше з'явилося на початку цього року в журналі Science Translational Medicine, команда дослідників з Японії повідомила, що інвазивна інфекція бактерій роду Fusobacterium може спричиняти деякі випадки ендометріозу.

🔸

Дослідники з Університету Нагої вперше припустили, що ендометріоз може викликати не лише один бактеріальний рід і те, що лікування антибіотиками може запобігти прогресуванню захворювання. Проаналізувавши дані дослідження, вони використали кількісну полімеразну ланцюгову реакцію, виявивши види Fusobacterium в тканині ендометрію у 64% жінок з ендометріозом, порівняно з менш ніж 10% у контрольній групі.

Залишається визначити чому активуються макрофаги. Адже у Вищій медичній школі Нагойського університету вважають, що в ендометрії завжди є бактерії.

1027 Онкомаркер яєчників (СА 125) – 270 грн / 1 роб. день 1032 Раково-ембріональний антиген (РЕА, СЕА) – 270 грн / 1 роб. день

ENDOMETRIOSIS

Вчені виявили цікавий ланцюжок клітинних подій: макрофаги – клітини, що здатні знищувати шкідливі для організму часточки, секретують в ендометріоїдних ураженнях трансформуючий фактор росту-бета (TGF-β). Тобто, ці клітини виробляють інші клітини, які впливають на поділ та трансформацію клітин.

TGF-β стимулює високий рівень експресії гена TAGLN у клітинах фібробластів жінок з ендометріозом – це призвело до трансформації раніше неактивних клітин в активні міофібробласти. Через це збільшилася проліферація, мобільність та частота прикріплення до шару клітин, які вистилають порожнини тіла та внутрішні органи. Отже, відбулося визначення ключових гравців у середовищі, яке здавалося дуже сприятливим для розвитку ендометріозу.

«Сінево» рекомендує здати

Щоб підтвердити, що бактерії можуть викликати захворювання, а не просто бути сторонніми спостерігачами, вчені звернулися до мишачої моделі ендометріозу, в якій клітини ендометрію хірургічним шляхом видаляються з матки мишей, і вводяться в очеревину мишей-реципієнтів, що призводить до утворення ендометріоїдних уражень. Коли миші отримували подальші ін'єкції тканини матки від мишей, інфікованих Fusobacterium, їхні ураження були більш численними порівнюючи з мишами, які отримували ін'єкції неінфікованої тканини матки. Крім того, антибіотикотерапія після операції запобігала прогресуванню ендометріозу. З цим же твердженням погоджується і доктор філософії, доцент

https://www.theguardian.com/society/2023/jun/01/ australian-researchers-make-world-first-endometriosis-breakthrough https://www.medscape.com/viewarticle/993862 https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis

1108 Пакет №32 Репродуктивне гормональне жіноче здоров'я (Лютеїнізуючий гормон (ЛГ); Прогестерон; Пролактин; Глобулін, що зв'язує статеві гормони (СЗГ, SHBG); Тестостерон загальний (Т загальний, сироватка); Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ); Естрадіол (E2); Індекс вільного андрогену (тестостерон загальний/ SHBG)) – 1540 грн / 1 роб. день

+ Взяття біоматеріалу (венозна кров) сплачуться окремо

знижки до 30% на стор 17-19

кафедри патології та імунології Медичного коледжу Бейлора в Х'юстоні. Ключова відмінність його роботи полягає в тому, що він зосередився на мікробіоті кишечника, тоді як японська команда досліджувала бактерії у піхві та ендометрії і вважає, що і ті, і інші можуть відігравати певну роль. «Можливо, мікробіом піхви може мати прямий вплив на захворювання, подібний до того, що ми виявили в кишечнику», – сказав він.

7

ТЕМА НОМЕРА

Це твердження натякає на деякі можливі терапевтичні підходи до лікування ендометріозу, такі як дієта з високим вмістом клітковини для підтримки здорової мікрофлори кишечника або, можливо, антибіотики для знищення нездорових бактерій. Основним обмеженням досліджень на людях у вивченні механізму розвитку ендометріозу, є те, що вони є кореляційними. Вирішити цю проблему допомогли б кращі діагностичні інструменти. Кінцевою метою є неінвазивний тест на ендометріоз, який дозволив би лікарям спостерігати за жінками протягом тривалого часу і дозволяв відстежувати прогресування або регресію захворювання без необхідності проведення болючих процедур. Такий діагностичний інструмент полегшив би прове-

8

дення ретельних досліджень, що оцінюють механізми розвитку захворювання, а також моніторинг результатів клінічних випробувань нових методів лікування. Японська команда з'ясувала, що у жінок, які мають фузобактерії в тканинах ендометрію, було виявлено їх у вагінальних зразках взятих під час гістеректомії. А зразки випорожнень можуть виявити зміни в мікробіомі кишечника. «Аналізи вагінального мазка або калу, ймовірно, є найкращими і найпростішими для неінвазивної ранньої діагностики», – говорять науковці. Неможливо не сказати про ще одне важливе дослідження. Дослідники з Сіднея зробили перший у світі стрибок вперед, який може змінити лікування ендометріозу та покращити здоров'я жінок, які живуть із хворобливим та виснажливим захворюванням. У Королівській лікарні для жінок у Сіднеї виростили тканини з кожного відомого типу ендометріозу, спостерігаючи, як вони реагують на лікування. Це означає, що вчені зможуть змінювати лікування різних типів ендометріозу, а також визначати чи потребує жінка лікування безпліддя. Професор акушерства та гінекології Джейсон Ебботт сказав, що дана роз-

робка порівняна з тими, які були зроблені під час лікування раку молочної залози три десятиліття тому і, знаючи тип ендометріозу, ми зможемо передбачити, чи може пацієнтка відчувати агресивну інвазійну форму захворювання та запропонувати лікування для збереження її фертильності.

Цілком можливо, ми стоїмо на порозі видатних відкриттів, які наближають нас до розкриття таємниці захворювання на ендометріоз, методів діагностики та способів лікування цього захворювання. На сьогодні за даними ВООЗ для скринінгу на ендометріоз було запропоновано та випробувано кілька інструментів та тестів, проте жоден з них не довів свою здатність достовірно виявляти чи прогнозувати ендометріоз серед найбільш схильних до нього осіб чи груп населення. Підвищення поінформованості про захворювання, а також його своєчасна діагностика та лікування можуть уповільнити або зупинити природне прогресування патологічного процесу та у довгостроковій перспективі зменшити тяжкість його симптомів. Тому не втрачай час, і звернись до гінеколога, тільки він з урахуванням сучасних тенденцій запропонує план обстеження та лікування ендометріозу.

ЗДОРОВ’Я ЖІНКИ

ВІЙНА, СТРЕС, ВАГІТНІСТЬ… ЯК УЗГОДИТИ ПРОБЛЕМНІ ПИТАННЯ?

З

а останні роки зріс темп життя, разом з цим збільшилось психоемоційне навантаження на нервову систему. Кожна людина намагається адаптуватись до сучасного технічного прогресу, інформаційного перевантаження, соціальних, політичних, екологічних умов. Безперечно, що воєнні дії в Україні є сьогодні основним стресовим чинником. Війна створює гострі, довготривалі проблеми зі здоров’ям жінок репродуктивного віку. За останні 2 роки на життя людини в Україні вплинуло поєднання двох темних сил, а саме війни та пандемії CОVID-19, і цей вплив триває.

2022 р.

Довідка Демографічна ситуація в країні невпинно погіршувалась впродовж тривалого часу і поглибилась останніми роками. Так у січні 2022 р. (тобто ще до початку повномасштабного вторгнення) в Україні народилося 18 062 немовлят, що на 18% менше, ніж у січні 2021 р. У січні 2022 р. у Києві народилось 1934 немовлят, а у січні 2020 р. – 2828.* Невтішними є й подальші прогнози з цього питання. За даними Інституту демографії та соціальних досліджень, населення України до 2030 р. скоротиться у кращому випадку до 35 млн осіб; до кінця ХХІ ст. – до 22 млн. Вагітність і поява на світ малюка зазвичай стають одним із найщасливіших періодів у житті жінки, проте цей же етап часто стає дуже напруженим. Душевний стан вагітної жінки нестабільний. Свою роль відіграє гормональна перебудова організму, зміни режиму та способу життя та можливі проблеми із самопочуттям. Навіть якщо вагітність не перша, треба зважати на те, що цей стан в загальному є неабияким стресом. Існує багато жартів про підвищену емоційність вагіт-

ної жінки, коли, здавалося б, дрібниця викликає сльози або істерику. Під час виношування дитини майбутня мама може по-іншому реагувати на стресові ситуації. Вагітність можна також вважати суттєвим адаптаційним навантаженням, а іноді її розглядають навіть як кризисну ситуацію, або як «період психологічної невизначеності». Довідка Реакція на вплив будь-якого чинника, здатного загрожувати гомеостазу (сталості внутрішнього середовища організму), – є стресом. На жаль, почуття стресу не рідкість за вагітності, у житті сучасної жінки різко зросли періоди емоційних перенапружень (стресів) та скоротились періоди позитив-

* https://forbes.ua/news/ narodzhuvanistv-ukraini-vid-pochatku-velikoi-viyniskorotilasya-na-28-31072023-15136

9

ЗДОРОВ’Я ЖІНКИ них емоційних станів. Не можна також не враховувати й погіршення соціально-економічних умов існування, страх невизначеності майбуття, невпевненість у завтрашньому дні. Що ж може викликати стрес під час вагітності? Існує багато різних причин, це фізіологічні, гормональні зміни в організмі жінки, також сюди можна віднести психологічні та емоційні навантаження на організм. дискомфорт за вагітності (нудота, закреп, втома або біль в спині) зміна гормонального фону, яка призводить до зміни настрою турбота про своє здоров'я, малюка або ж страхи самих пологів емоційне і психологічне навантаження на роботі

‼ ‼ ‼

‼

Перебування вагітної в умовах гострого або довготривалого хронічного стресу негативно впливає на перебіг вагітності. Як наслідок починаються проблеми зі сном, головні болі, втрата апетиту або навпаки переїдання. У вагітних, що перебувають у стані довготривалого психоемоційного стресу, значно зростає частота прееклампсії (46,3%), плацентарної дисфункції (56,65%), невиношування (10,9%) і недоношування (16,6%) вагітності, що сприяє зростанню кількісті новонароджених у стані асфіксії різного ступеня (76%). Довідка Лікарі фіксують, що через спричинені війною стрес і медичні проблеми, кількість передчасних пологів в Україні збільшилася втричі.

10

Але серйозність ситуації в тому, що часті та тривалі стреси можуть завдати шкоди не тільки майбутній мамі, а і її дитині. Негативний вплив перинатального стресу на стан нервової системи новонародженого проявляється вже в перші хвилини життя низькою оцінкою за шкалою Апгар і малою масою тіла. У подальшому ці діти зазнають труднощів з адаптацією в колективі, вони часто бувають гіперактивними, схильними до різних фобій. Військова агресія обумовлює народження, так би мовити, «дітей війни». Особливості психоемоційного стану таких дітей вивчалися німецькими та американськими психоаналітиками й психіатрами, які дійшли висновку про негативний вплив особливого хронічного стресу військового часу на формування особистості майбутньої дитини. Велику роль у розвитку плода відіграє плацента — через те, що є не тільки органом для отримання кисню та поживних речовин, а ще й органом чуття для дітей, який включає інформацію про подразники в середовищі матері. У вагітних жінок з тяжким стресом часто підвищується рівень кортизолу, який впливає на психологічний стан. Плацента містить цілий ряд гормонів, що захищають плід від пагубного впливу стресового гормону. Але він все ж проникає в кров ембріона. Кортизол через

плаценту сигналізує плоду про небезпеку і може уповільнити його розвиток. Стресове навантаження під час вагітності здатне назавжди змінити функціонування гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи плода. Тому діти, які перенесли стрес в утробі, схильні до метаболічних та серцево-судинних захворювань, до гіпертонії, алергічних розладів, цукрового діабету, ожиріння.

Як же себе вберегти від стресу та підтримати під час вагітності? Страх і тривожність виникають через неможливість щось контролювати, а також брак знань. Насправді певний стрес — природній для людини. Навіть у найбільш мирні часи та у значно комфортнішому середовищі, неможливо повністю вберегти себе від стресів. Ситуація ускладнюється тим, що більшість антистресових засобів вагітним протипоказані, тому справлятися доведеться альтернативними методами. Кортизол

Адреналін

«Сінево» рекомендує здати

КОРЕКЦІЯ СПОСОБУ ЖИТТЯ Рухайся – гуляй, ходи пішки щодня. Більше відпочивай – повноцінний нічний сон можна доповнити післяобіднім, якщо відчуваєш потребу. Стався до себе уважніше – не варто замовчувати свої емоції і збирати їх у собі, щоб зрештою вибухнути через дрібниці. Переклади більшість побутових справ на того, з ким знаходишся, аби не перевиснажувати себе.

ПСИХОЛОГІЧНІ МЕТОДИКИ Рекомендується всім вагітним, незалежно від того, як вони себе почувають, звертатися хоча б раз на місяць до психолога: головне щоб цей психолог був комфортним у спілкуванні. А ще корисним буде максимально зберігати якісь ритуали з мирного життя. Або створити нові. Наприклад, щоденний зіздзвон з родичами чи друзями. І пам'ятай, вагітність – саме час навчитися приймати себе, наповнювати життя приємними моментами, підвищувати стійкість до стресів і не боятися звертатися до близьких. Адже фахівці радять не забувати про закон: ми отримуємо не те, що хочемо, а те, що очікуємо

10209 ASTRAIA I триместру * (11 т.в.+0 дн. – 13 т.в.+6 дн.) (β-ХГЛ вільний (Roche); PAPP-A (Roche); Розрахунок пренатального ризику (ASTRAIA)) *Для замовлення та виконання цього аналізу необхідні: спеціальне направлення від лікаря; дані ультразвукового дослідження плода від спеціаліста з УЗД, сертифікованого Фондом медицини плода (FMF) – 920 грн / 1 день 1603 Пакет №169 PRISCA I триместру та ризик еклампсії (PAPP-A (пренатальний розрахунок); β-ХГЛ вільний (пренатальний розрахунок); Розрахунок пренатального ризику (PRISCA); Плацентарний фактор росту (PLGF). Маркер прееклампсії) – 980 грн / 1 день

+ Взяття біоматеріалу (венозна кров) сплачуться окремо

знижки до 30% на стор 17-19

ДИХАЛЬНІ МЕТОДИКИ Довідка Дихальна гімнастика не тільки знімає тривогу, а й допомагає впоратися з токсикозом https://www.dw.com/ru/stress-beremennoj-ugrozaet-zdorovu-budusego-rebenka/a-17211948 https://zaborona.com/pro-vagitnist-pid-chas-vijny/

11

ЗДОРОВ’Я КРАСА

СУХА ШКІРА. ЩО РОБИТИ? СУХА ШКІРА – ЦЕ ПОШИРЕНА ПРОБЛЕМА, ЯКА МОЖЕ БУТИ ВИКЛИКАНА РІЗНИМИ ФАКТОРАМИ, ТАКИМИ ЯК ГЕНЕТИЧНА СХИЛЬНІСТЬ, ВІК, ПОГОДНІ УМОВИ, ПЕВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ, НЕСТАЧА МІКРОЕЛЕМЕНТІВ ТА ВІТАМІНІВ, ПОРУШЕННЯ БАЛАНСУ РІДИНИ В ОРГАНІЗМІ

Здорове харчування може Здорове харчування може • Риба жирних сортів, така допомогти покращити стан допомогти покращити стан як лосось, сардини та тунець, сухої шкіри зсередини. Деякі сухої шкірихарчування, зсередини.багаті Деякі є хорошим джерелом омега-3 продукти продукти харчування, багаті вітамінами, мінералами та жирних кислот, які мають провітамінами, мінералами та тизапальні властивості та покракорисними жирними кислокорисними жирними кислотатами, можуть допомогти щують еластичність. ми, можутьшкіру, допомогти звозволожити відновити ложити шкіру, відновити її бар’єрні функції та захи-її бар’єрні функції та захистити стити від шкідливого впливу від шкідливого навконавколишнього впливу середовища. лишнього середовища.

• Яйця містять вітаміни А, Е та сь деякі з найкорисніших D, а також лютеїн і зеаксантин, продуктів харчування за сполуки, котрі не виробляються в організми людини та є антиокнаявності сухої шкіри: • Оливкова олія екстра- сидантами. класу. Містить мононенасичені жирні кислоти, які зволожують шкіру, захищають її від пошкоджень, та роблять пружною.

• Авокадо – це ще одне джерело • Ягоди – це суперкоктейль з мононенасичених жирних кислот, вітамінів, особливо вітаміну С, а також вітамінів А, Е та С, які є який є антиоксидантом. Ягоди антиоксидантами, що захищають також містять воду, яка зволожує, а чорниця та малина містять шкіру від вільних радикалів. сполуки, що захищають шкіру від ультрафіолетового випромінювання.

О

12

• Брокколі – це хороше джерело вітамінів А, С і К, а також лютеїну і зеаксантину, які є антиоксидантами, що покращують процеси відновлення.

• Тофу – це джерело білка, а також вітамінів групи В та Е – вони захищають шкіру від негативного впливу навколишнього середовища.

• Горіхи та насіння. Містять корисні жирні кислоти, а також вітаміни А, Е і С. Вони зволожують та захищають шкіру від дії несприятливих факторів.

Крім того, важливо пити достатньо води, щоб підтримувати водний баланс в організмі – це зволожить шкіру та убезпечить її від сухості. У більшості випадків суха шкіра добре реагує на зміни способу життя та домашні засоби по догляду, але тобі, можливо, знадобиться допомога лікаря, якщо: • ти постійно доглядаєш за шкірою, але ознаки сухості зберігаються; • на шкірі з’являються запалення або болючі місця; • сухість шкіри призводить до такого дискомфорту, що погіршується сон або це заважає повсякденному ритму життя; • з’являються виразки або інфекції у разі подряпин; • є великі ділянки лущення шкіри; • є певні захворювання чи стани, такі як гіпотиреоз, діабет чи недоїдання, котрі можуть призвести до сухості шкіри.

СПРОБУЙ ЦІ ПОРАДИ, ЩОБ ДОПОМОГТИ ШКІРІ УТРИМУВАТИ ВОЛОГУ*:

💦 Обмеж вплив води. Скороти

час прийняття ванни та душу до 10 хв або менше. Використовуй теплу, а не гарячу воду. Намагайся купатися не частіше ніж один раз на день. Використовуй м'який миючий засіб або мило без алергенів. Спробуй крем чи гель для душу, або використовуй зволожуюче мило без ароматизаторів, що не містить спирту та речовин, що викликають алергію (гіпоалергенне мило). Потім нанеси зволожуючий крем, поки шкіра ще волога. Голись з обережністю. Перед початком гоління використовуй змащувальний засіб. Голись у напрямку зростання волосся, якщо це не подразнює шкіру. Коли закінчиш процедуру, нанеси зволожуючий крем. Закривай якнайбільше поверхні шкіри в холодну або вітряну погоду. Сувора погода може особливо сушити шкіру. Шарфи, шапки та рукавички допомагають захистити шкіру, коли ти знаходишся на вулиці. Одягай рукавички під час роботи в саду чи по дому. Захищай руки рукавичками під час роботи в саду, під час використання агресивних миючих засобів та інших дій, які можуть призвести до сухості шкіри. Приймай душ та зволожуй шкіру після плавання у басейні з хлорованою водою. Використовуй зволожувач повітря для підтримання оптимального рівня зволоження в приміщенні. Обирай одяг з натуральних матеріалів, які дозволяють шкірі дихати. Для прання використовуй миючі засоби без барвників та ароматизаторів. Підтримуй баланс рідини в організмі, вживаючи оптимальну кількість звичайної води.

💦

💦

«Сінево» рекомендує здати 1576 Пакет №134 «Порушення вуглеводного обміну» (Глюкоза (сироватка); Інсулін; З'єднуючий пептид (С-пептид); Глікований гемоглобін (HbA1c); Розрахунок індексу HOMA) – 790 грн / 1 роб.

1157 Пакет №3.1 Тиреоїдний: ТТГ, Т4 вільний, АТПО (Тиреотропний гормон (ТТГ); Пероксидаза щитоподібної залози, антитіла (ATПO); Тироксин вільний (T4 вільний)) – 610 грн / 1 роб. день

+ Взяття біоматеріалу (венозна кров) сплачуться окремо

💦

💦

знижки до 30% на стор 17-19

💦 Зволоження. Нанось зво- 💦 ложуючий крем кілька разів на день, особливо коли шкіра здається сухою, а також після миття рук або купання, коли шкіра ще волога. Перед виходом на вулицю використовуй зволожуючий крем, що містить сонцезахисні властивості або сонцезахисний крем широкого спектру дії з SPF не менше 30, навіть у похмурі дні. Рясно нанось сонцезахисний крем і оновлюй його шар кожні дві години або частіше, якщо плаваєш чи пітнієш.

💦 💦 💦 💦

* https://www.mayoclinic.org/diseasesconditions/dry-skin/symptoms-causes/ syc-20353885

13

ЗДОРОВ’Я ПРОФІЛАКТИКА

ПІДСТУПНА ХВОРОБА НАЧЕБТО З ІНШОГО ЖИТТЯ ЗАВДЯКИ ДЕСЯТИЛІТТЯМ УСПІШНОЇ ВАКЦИНОПРОФІЛАКТИКИ МИ ДУЖЕ РІДКО ЧУЄМО ПРО ПРАВЕЦЬ. РОЗБИВШИ МОЛОТКОМ ПАЛЕЦЬ У КРОВ, МИ ЗАЗВИЧАЙ НЕ ЗАМИСЛЮЄМОСЯ, ЧИ ЗАХИСТИТЬ НАС ВІД ПРАВЦЯ ОСТАННЄ ШКІЛЬНЕ ЩЕПЛЕННЯ, ЗРОБЛЕНЕ 10 РОКІВ ТОМУ. ПРАВЕЦЬ ПОРЯД З НАМИ НЕ ОДНЕ ТИСЯЧОЛІТТЯ І, ЯК І РАНІШЕ, ТІЛЬКИ ЧЕКАЄ МОЖЛИВОСТІ, ЩОБ ЗАВДАТИ СМЕРТЕЛЬНОГО УДАРУ. ДАВАЙТЕ РОЗБЕРЕМОСЯ, НАСКІЛЬКИ СЕРЙОЗНОЮ Є ПРОБЛЕМА ЦЬОГО ІНФЕКЦІЙНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ

У

1мирному житті правець 1ніколи не був масовою 1хворобою, він не косив людей, подібно до «іспанки». Людина не може заразитися правцем від інших людей та тварин. Бактерія потрапляє в організм через рани та інші пошкодження з ґрунту. Масова захворюваність правцем пов'язана з війнами та катастрофами. Декілька слів про головного героя. Вперше клінічну картину цієї хвороби описав Гіппократ, у якого від правця помер син. Збудник хвороби було відкрито майже одночасно хірургом М. Д. Монастирським (1883 року) і німецьким вченим А. Ніколаєром (1884 року).

1 Паличка правця Clostridium

tetani – грампозитивна бактерія, анаероб. У присутності повітря вона утворює спори, стійкі до багатьох антисептиків та кип'ятіння. Спори здатні зберігатися в природі роками і навіть десятиліттями за найнесприятливіших умов; протягом 2 год витримують 14

нагрівання до +90⁰ С і гинуть під час кип'ятіння через 30-50 хв. Ґрунт є постійним резервуаром збудника правцю. Бактерія любить живильний ґрунт із лужним pH та теплий клімат. Майже по всій Україні розвинене тваринництво, і це сприяє забрудненню ґрунтів збудником правцю. На півдні України, де переважають чорноземи, створюються сприятливіші умови для вегетації збудника. І навпаки, у північному регіоні, де великі поклади дерново-підзолистих та піщаних ґрунтів з невеликим вмістом гумусу, кислим рН, немає належних умов для вегетації збудника. Отже, забрудненість правцевою паличкою у північних зразках становить близько 14%, тоді як у чорноземах – 74%. Іноді бактерія відмирає, розмножується і знову завмирає.

C.tetani виявляють у фекаліях 10-20% коней, 25-30% собак і морських свинок, а також у кишечнику вівець, корів та дрібних ссавців. У людей (відповідно до різних досліджень) частота носіїв правцевої палички у кишечнику становила до 40%.

2 Вхідними воротами для

збудника правцю є різні ушкодження шкіри – від масових поранень до ледь помітних подряпин. Рухома паличка, яка під мікроскопом має вигляд тенісної ракетки у місці потрапляння за наявності анаеробних умов розмножується і виробляє токсини – тетанолізин (допомагає бактерії освоїтися в рані), і тетаноспазмін (відповідальний за клінічні прояви правця).

C.tetani належить до сімейства, що включає зразкових виробників токсинів жахливої сили. Її родичами є збудники ботулізму (C. Botulinum), газової гангрени (C. Perfringens) та псевдомембранозного коліту (C. Difficile). Ботулотоксин – найпотужніша біологічна отрута, тетаноспазмін – другий за силою.

ЗАРАЖЕННЯ ПРАВЦЕМ МОЖЛИВО 1. за деяких запальних захворювань: гангрена, абсцеси, пролежні 2. за опіків та обморожень 3. через пупочну рану у новонароджених під час позалікарняних пологів, за кримінальних абортів

Clostridium tetani НЕ ПЕРЕДАЄТЬСЯ від хворого до здорової людини Інкубаційний період триває від 3 до 30 днів (найчастіше 5-14 днів). Що він коротший, то важчий перебіг недуги. Коли в рані створюються анаеробні умови, C.tetani переходить у вегетативну форму і починає виробляти токсини. Саме з тетаноспазміном, а не з самими бактеріями, в першу чергу бореться імунна система. Коли імунні клітини розпізнають чужорідну речовину, вони починають виробляти антитіла, що нейтралізують її. Але коли тетаноспазмін зв'язується з нервовою тканиною, він стає недоступним для антитіл, і через рухові волокна периферійних нервів та кров

потрапляє до спинного і довгастого мозку та вражає рухові центри. Це призводить до тонічного напруження м'язів та судом, і спричиняє підвищену чутливість до світла і шуму. Здебільшого хвороба починається гостро. У частини хворих з’являються нездужання, неприємні відчуття у ділянці рани (тягнучий біль, незначні посмикування м’язів навколо неї), головний біль, пітливість підвищена, дратівливість. Правець має дуже важкий перебіг. Причинами смерті від правцю є асфіксія (задушення) внаслідок судомного синдрому, параліч серцевої діяльності або дихання. Історична довідка На зв'язок між пораненнями та розвитком правця лікарі давно звернули увагу. У німецьких шпиталях з 1 серпня по 31 жовтня 1914 р. правець розвинувся у 1744 з 27677 поранених солдатів, летальність сягала 100%. З нормалізацією постачання протиправцевої сироватки цей показник впав до одного випадку на 1000 поранених. Спостереження, зроблені лікарями тієї війни, дали доказову основу для поліпшення лікування правця. Перед Другою світовою війною у деяких регіонах вже практикувалася імунізація проти правця. Її переваги були наочними. В американські шпиталі протягом війни потрапили 2,7 млн людей з пораненнями та пошкодженнями, тільки у 12 з них розвинувся правець, 5 із них померли.

«Сінево» рекомендує здати 2127 Tetanus Toxoid (правцевий анатоксин), антитіла IgG – 770 грн / 2 роб. днів

+ Взяття біоматеріалу (венозна кров) сплачуться окремо

знижки до 30% на стор 17-19

3 Коли боятися? У випад-

ках, коли ви впевнені, що не прищеплювалися від правця більше 10 років або не знаєте про свої щеплення, є сенс

Prevention of tetanus during the First World War DOI: 10.1136/medhum-2011-010157 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70219/WHO_HSE_GAR_DCE_2010.2_eng.pdf?sequence=1 https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/tetanus Докладніше про правець: https://bit.ly/2HcW52E.

15

ЗДОРОВ’Я ПРОФІЛАКТИКА звернутися за допомогою до лікаря за пошкоджень, здатних призвести до правця. Пам'ятайте, якщо рана відразу промита або добре кровоточить, це не гарантує захист від розвитку правця! Екстрена профілактика полягає у хірургічній обробці рани, введенні протиправцевої сироватки та вакцинації (її рекомендується проводити якомога раніше аж до 20-го дня після можливого зараження). Проте проводити лікування з приводу кожної травми недоцільно і небезпечно для організму. Для перевірки необхідності екстреної профілактики проводиться визначення титру протиправцевих антитіл.

4 Не можна щепитися і забу-

ти. Проти правця кожен сам за себе! У навколишньому середовищі спори правцевих паличок розсипані буквально всюди. Скільки б людей не було вакциновано довкола – шанси захворіти для нещеплених не змінюються. До речі, більшість досліджень вказують на те, що і після перенесеного правця не формується стійкого тривалого імунітету, і в майбутньому є можливість захворіти повторно. Залишається єдиний розумний вихід – регулярна вакцинація!

Довідка 🇵 1887-1890 роки – японський вчений Кітасато спільно з німецьким бактеріологом Емілем Берингом створюють протиправцеву сироватку для лікування захворювання; 🇱 1923 року французький ветеринар Рамон Гастон зауважив, що якщо обробити дифтерійний та правцевий

🇯 🇳 16

токсини формаліном, то вони стають неактивними. Ослаблений тетаноспазмін перестає викликати руйнівні наслідки в організмі, проти нього формується імунітет, і в майбутньому він захищає від інфекції. Ослаблений токсин назвали анатоксином. Імунна система запам'ятовує небезпечне з'єднання і будь-якої миті може швидко його знешкодити. Ефективність щеплення проти правця становить 95-100%. Щоправда, згодом цей ефект слабшає. Через 10 років захист знижується практично до нуля, і потрібна ревакцинація, навіть для дорослих. Крім того, якщо людина поранилася, в рану потрапив бруд, а останнє щеплення було понад 5 років тому – їй слід ввести бустерну дозу вакцини відразу у приймальному відділенні у травматолога.

нення пошкоджених шкіри чи слизових оболонок паличкою правця. Швидкому і ефективному знищенню хвороботворних мікробів (у разі проникнення їх у рану), сприяє своєчасна хірургічна обробка ран: рану широко розкривають (щоб збільшити проникнення атмосферного кисню),

висікають змертвілі тканини, видаляють сторонні тіла, промивають розчином перекису водню. Хірургічна обробка рани буде ефективною лише за умови своєчасного її проведення – не пізніше 4-6 годин

5 Як не допустити розвиток хвороби?

☝

За шкірою рук і ніг слід ретельно стежити – не допускати подряпин, тріщин. На заводах, будівельних майданчиках, різноманітних видах транспорту, під час роботи з механізмами необхідно неухильно виконувати правила техніки безпеки.

☝

Якщо ви регулярно працюєте на дачі або городі, обов'язково вдягайте закрите взуття та щільні рукавички – це знизить ймовірність травми ніг та рук та необхідність проведення екстреної імунопрофілактики.

☝

Своєчасне прання одягу, дотримання в чистоті тіла зменшує можливість забруд-

після поранення! Повноцінну обробку рани може здійснити лише медичний працівник. Тому постраждалому за будь-якої травми необхідно звернутись у медпункт. Специфічна профілактика здійснюється двома шляхами — проведенням щеплення населення проти правця (активна імунізація правцевим анатоксином), і здійсненням екстреного щеплення у разі травм.

Осінь – час перевірити здоров’я! ЩОБ СКОРИСТАТИСЯ ЗНИЖКОЮ, АКТИВУЙ СІНЕВО БОТ 1. У застосунку Viber або Telegram у полі пошуку введи та обери SynevoUA (бот) 2. У боті натисни кнопку «Будь здорова!» та обери розділ з аналізами зі знижкою 20 або 30% 3. Оформлюй потрібний аналіз онлайн зі знижкою

ПРОБЛЕМИ ЗАЙВОЇ ВАГИ + ЗВІТ З ОПИСОМ ЛАБОРАТОРНИХ ПОКАЗНИКІВ КОД ПОСЛУГИ:

1107

3060 грн

2142 грн

Щоб отримати знижку, оформлюй замовлення онлайн до 30.11.2023 Забір крові сплачується окремо. Знижка надається відповідно до чинного прайсу на момент звернення. Актуальний прайс на synevo.ua Деталі та умови за посиланням: synevo.ua/ua/discount-conditions *Пропозиція діє з 01.10.23 по 30.11.23 **Детальні умови Акції: synevo.ua/ua/discount-conditions

17

ПІКЛУЙСЯ ПРО СЕБЕ ТА РІДНИХ!

ЗНИЖК ЗДОРОВА ШКІРА + ЗВІТ З ОПИСОМ лабораторних показників

КОД ПОСЛУГИ:

1932

1200 грн

960 грн

ЗДОРОВЕ ВОЛОССЯ + ЗВІТ З ОПИСОМ лабораторних показників

КОД ПОСЛУГИ:

1933

1200 грн

960 грн

ЗДОРОВІ НІГТІ + ЗВІТ З ОПИСОМ лабораторних показників

КОД ПОСЛУГИ:

1931

18

1200 грн

960 грн

Як отримати знижку, дивись на ст. 17

ПЕРЕЛІК АНАЛІЗІВ ЗІ ЗНИЖКОЮ

КА 20% ЗДОРОВ'Я ЖІНКИ + ЗВІТ З ОПИСОМ

лабораторних показників

КОД ПОСЛУГИ:

1242

1850 грн

1480 грн

ЗДОРОВ'Я ЧОЛОВІКА + ЗВІТ З ОПИСОМ

лабораторних показників

КОД ПОСЛУГИ:

1238

2000 грн

1600 грн

ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ КОД ПОСЛУГИ:

1589

1650 грн

1320 грн

19

ЗДОРОВ’Я СІМ’Ї

УВАГА! ОСІНЬ – ЧАС ЗАГОСТРЕННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ ШЛУНКА ВОСЕНИ ВИРАЗКОВА ХВОРОБА, ХРОНІЧНІ ГАСТРИТИ, ГАСТРОДУОДЕНІТИ ТА ПАНКРЕАТИТИ ЗАЗВИЧАЙ ПРОКИДАЮТЬСЯ, І ПОЧИНАЮТЬ ДОСТАВЛЯТИ СВОЇМ ВЛАСНИКАМ НАБАГАТО БІЛЬШ ВІДЧУТНИЙ ДИСКОМФОРТ, НІЖ ВЛІТКУ. У НАШ ЧАС ЗАХВОРЮВАННЯ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ ДІАГНОСТОВАНО БІЛЬШ НІЖ У 50% ВСЬОГО НАСЕЛЕННЯ СВІТУ, ВКЛЮЧНО ІЗ ДІТЬМИ. А СКІЛЬКИ ЛЮДЕЙ ЩЕ НЕДООБСТЕЖЕНО? ПРО ЦЕ СТАТИСТИКА МОВЧИТЬ

Н

естійка міжсезонна погода – це завжди скорочення світлового дня, перепади тиску, вологості, різкі зміни температури. Клімат руйнує захисні фактори слизової оболонки шлунка (стоншується бар’єрний шар слизу, погіршується кровообіг у підслизовому шарі шлунку), тим самим дозволяючи агресивним факторам ушкоджувати гастродуоденальний епітелій. А ще – зміна раціону з багатого на вітаміни літнього на більш важкий зимовий, вживання гарячих страв призводить до того, що шлунковий сік починає вироблятися інтенсивніше, дратуючи слизові оболонки. До того ж восени в організмі починається дефіцит багатьох важливих вітамінів, підвищується рівень глюкокортикоїдних гормонів, у зв'язку з чим відбувається виражене зниження імунітету та опірності організму, що теж знижує захисні функції слизових оболонок шлунку та кишечника. Все це приводить і без того нездоровий ШКТ в стан стресу.

20

xто винуватий ?

Осінніми «дзвіночками» з боку ШКТ зазвичай стають: ниючий біль (причому біль може бути різної інтенсивності, навіть ледь помітний) у верхній частині живота, частіше після їжі, натщесерце; відрижка повітрям/кислим; печія; почуття повноти та розпирання в епігастральній ділянці. Іноді навіть виникає блювота шлунковим вмістом, що приносить тимчасове полегшення; розпушеність та кровоточивість ясен; на язику помітні почервоніння, згладженість сосочків, відбитки зубів та тріщини.

В кінці минулого століття австралійськими лікарями Робіном Уорреном і Баррі Маршаллом доведено, що в більшості випадків головним винуватцем хронічного гастриту, виразкової хвороби виступає бактерія Helicobacter pylori¹. H. pylori – це грамнегативний мікроорганізм спіральної форми, добре адаптований до життя в кислому середовищі. НР-інфекція має тенденцію зчеплення з членами сім'ї та особами, які постійно проживають в установах соціальної опіки.

З шкідливою Helicobacter pylori пов'язані 95% випадків виразки шлунку, 85% – виразки дванадцятипалої кишки

80% – гастриту. Так, HP-інфекція переважно антрального відділу призводить до збільшення продукції гастрину, який стимулює парієтальні клітини шлунку до секреції соляної кислоти. Гіперсекреція кислоти призводить до препілоричної чи дуоденальної виразки. Хворі з HP-інфекцією переважно тіла шлунка схильні до виразки та аденокарциноми шлунка. Руйнівна сила хелікобактерного хронічного гастриту призводить до незворотних змін слизової оболонки шлунка: атрофії (знищення нормальних клітин), метаплазії (заміна їх атиповими, але ще не злоякісними), дисплазії (прогресують зміни в слизовій оболонці), MALT-лімфоми. Слід знати, що більшість НР в організмі знаходяться у вільному стані, і близько 20% приєднуються до епітеліальних клітин шлунка. У геномі НР є гени Vac A, Cag A, Ice A, BabA, пов'язані з підвищеною патогенністю бактерії. Так, cag A білки НР викликають каскад запальних процесів, що призводять до незворотних пошкоджень епітелію та зміни морфології клітин. Кишечник так само страждає через зміну сезонів – порушується склад мікрофлори (дефіцит лакто- та біфідобактерій). Що робити? Якщо у вас є захворювання ШКТ або схильність до них, але ви не хочете, щоб «шлункові» загострення зробили цю осінь по-справжньому сумною годиною – дотримуйтесь таких рекомендацій:

«Сінево» рекомендує здати

🍅 Їжте частіше невеликими

порціями та повільно. Швидке поїдання та погане пережовування їжі призводить до здуття живота, відчуття дискомфорту та ситості через відсутність усвідомлення кількості з'їденої їжі.

2209 Helicobacter pylori, антиген у калі (кількісне визначення) — доставляється готовий матеріал в стерильному контейнері – 840 грн / 1 роб. день 2161 Гастротест – 3080 грн / 3 роб. дні 2088 Helicobacter pylori (білок CagA), антитіла IgA – 290 грн / 1 роб. день 2455 Helicobacter pylori (білок CagA), антитіла IgG – 280 грн / 1 роб. день

+ Взяття біоматеріалу (венозна кров) сплачуться окремо

🍐Не сідайте на сувору дієту.

Осінь – не та пора, щоб обмежувати вживання необхідних вітамінів та мікроелементів, яких у раціоні і так залишається мало порівняно з літом. Долучайте до меню сезонні овочі та фрукти, жирну рибу та складні вуглеводи. У пріоритеті мають бути тушковані або запечені страви, а також відварені або приготовані на пару. Не забувайте про питний режим – на 1 кг ваги потрібно 30-35 мл води на день.

знижки до 30% на стор 17-19

💧

Будуть корисними для шлунку і чаї із трав, які розслаблюють шлунок: імбирний чай, чай з фенхелем або ромашковий чай можуть полегшити розлади травлення.

¹ Marshall B. J., Warren J. R. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration. ²Глобальные практические рекомендации ВГО Helicobacter pylori 5 © World Gastroenterology Organisation, 2021

21

КУХНЯ

РЕЦЕПТ ЯБЛУКА Один із перших продуктів, з яким знайомиться малюк на першому році життя. Незмінний компонент дієтичного харчування з великим вмістом вітамінів, мікро- та макроелементів, клітковини та пектину. Типовий перекус в офісі та доповнення до шкільного бутерброду. Так, це все про яблуко. Яблучний штрудель, шарлотка – класичні та знайомі нам всім десерти. А сьогодні ми будемо розширювати кулінарні горизонти, так як яблука це не тільки десерти, а ще і смачні салати, супи, намазанки для бутербродів, вітамінні напої, квас та багато іншого.

САЛАТ ІЗ ЯБЛУК З СОЛОНИМИ ОГІРКАМИ ХОДНИЙ ІСПАНСЬКИЙ СУП АХОБЛАНКО

• 4 солодких яблука • 1 цибулина • 3 солоних огірка • 2 ст. ложки рослинної олії • 1 жовток • ½ лимона • тертий хрон • сметана • гірчиця • сіль за смаком

Майонез: Сирий жовток розтерти з рослиною олією, вливаючи її по краплині, додати сіль, а потім лимонний сік. Готовий майонез перемішати з тертим хроном, сметаною та гірчицею. ПРИГОТУВАННЯ: ИГОТУВАННЯ: 1. Яблука натерти на терці 2. Огірки, цибулю нарізати кубиками 3. Додати пікантний майонез за рецептом вище 4. Перемішати

САЛАТ ІЗ ЯБЛУК З БІЛИМ КОРІННЯМ ХОДНИЙ ІСПАНСЬКИЙ СУП АХОБЛАНКО

• 300 г яблук • 40 г кореня петрушки • 40 г кореня селери • 200 г вареної картоплі • 20 г рослинної олії • 120 г майонезу • сіль та перець за смаком

ПРИГОТУВАННЯ: ИГОТУВАННЯ: 1. Корінь петрушки та селери помити, очистити, нашаткувати дрібними кубиками та спасерувати на олії.

2. Варену картоплю очистити і нарізати кубиками.

3. Яблука очистити, видалити серцевину і нарізати кубиками.

4. Підготовлені продукти з'єднати, додати перець та сіль, викласти гіркою в салатник і заправити майонезом, що зроблений за улюбленим рецептом.

22

БУТЕРБРОДИ З ЯБЛУЧНОЮ МАСОЮ СУП ЙОКОТО (6-8 ПОРЦІЙ)

Білий та чорний хліб нарізати скибочками не товстішими за 1 см, і змастити яблучною масою – шар повинен бути такою ж товщиною. Яблучна маса з хроном: 2 яблука, 100 г хрону, 100 г вершкового масла, трохи цукру та солі. ПРИГОТУВАННЯ: Масло розтерти до отримання пишної маси, додати потерті на дрібній терці яблука та хрон, а далі цукор та сіль. Використовують для бутербродів із чорного хліба. Яблучна маса з сиром: 2 яблука, 1 лимон, 250 г кисломолочного сиру, 10 г вершкового масла, 150 г сметани, 15 г цукру. ПРИГОТУВАННЯ: Сир з цукром та сметаною збити, додати сік лимона та потерті на тертці яблука та лимонну цедру, вершкове масло. Яблучна маса з медом: 2 яблука, 50 г з свіжого некислого сиру, 2 ст. ложки меду. ПРИГОТУВАННЯ: Сир добре розтерти медом, додати натерті на дрібній терці яблука. Масу намазувати на скибку здобної булки.

ЯБЛУЧНИЙ САЛАТ ІЗ ДИНЕЮ ХОДНИЙ ІСПАНСЬКИЙ СУП АХОБЛАНКО

• 200 г яблук • 200 г дині • 200 г гарбуза • 100 г меду • лимонний сік

ПРИГОТУВАННЯ: ИГОТУВАННЯ: 1. Очищені яблука та диню нарізати вузькими смужками та збризнути лимонним соком.

2. Гарбуз подрібнити на тертці, додати мед і все перемішати.

СОЛОЖЕНИК ЯБЛУЧНИЙ ХОДНИЙ ІСПАНСЬКИЙ СУП АХОБЛАНКО

• 150 г борошна • 100 мл молока • 150 г вершкового масла • 4 яйця • 200 г 10 % вершків • 3 великі яблука • цукор, цедра лимона та кориця за смаком ПРИГОТУВАННЯ: 1. 150 г вершкового масла розтерти з цукром.

2. Окремо змішати жовтки, вершки, молоко та лимонну цедру, додати борошно.

3. З отриманого тіста на сковорідці випікати пишні млинці (вийде 3-4 штуки). Начинка: Яблука помити, нарізати кубиками, притомити до м'якості (приблизно 15 хв) на сковорідці з вершковим маслом і корицею. Млинці перекласти яблучною начинкою. Залити збитими з цукром яєчними білками і поставити в духову шафу на 5 хв до потемніння яєчних піків.

23

ЗДОРОВ’Я ДИТИНИ

СИМПТОМИ АЛЕРГІЇ ВОСЕНИ. ПРОЩАВАЙ, ПИЛОК! ПРИВІТ, КЛІЩІ ТА ПЛІСЕНЬ

У той час як у більшості людей алергія асоціюється з квітучими деревами ранньою весною, осінь з її буйною амброзією та вуличною пліснявою може спричинити мільйони страждань. Повернення до школи може викликати алергію у дітей. І в школу, і в будинки пилок амброзії та спори плісняви, якими переповнене опале листя, можуть потрапити на взутті, одязі та через відкриті вікна або двері.

А

лергічний риніт (АР) є найбільш розповсюдженою надмірною реакцією імунної системи організму на контакт з певними алергенами. Коли люди з алергією вдихають ці речовини, специфічні антитіла, які називають IgE, ставляться до них як до небезпечних загарбників і зв'язують їх. Це сприяє вивільненню гістаміну та інших хімічних речовин, які викликають характерну алергічну реакцію у вигляді чхання, виділення з носа та його закладеності, а також сверблячки. Алергічні симптоми зберігаються до тих пір, поки людина піддається впливу алергену, в той час як застуда має пройти протягом декількох днів до тижня.

24

Алергічна астма (коли симптоми бронхіальної астми провокують алергени) є найбільш поширеним типом бронхіальної астми. АР та БА взаємопов'язані, і багато людей страждають на обидва захворювання. Дослідження показують, що частота дітей та дорослих віком 20-40 років з АР, які також страждають на бронхіальну астму, може сягати 80%. Термін «сінна лихоманка» часто використовується для опису осінніх алергічних симптомів і походить від хвороби, яку фермери отримували під час збирання сіна восени. З відкриттям алергії на пилок бур’янів було визнано, що осінні симптоми виникають

здебільшого через пилок амброзії, а не через вплив сіна. З того часу 15 серпня алергологи називають початком сезону амброзії. Близько 75% людей страждають від алергії на амброзію. Цей бур’ян продовжує запилюватись до вересня/жовтня. Кожна рослина амброзії виробляє в середньому один мільярд пилкових зерен за сезон, які можуть поширюватися на відстань понад 400 км. У амброзії добре вивчені 22 алергени, а 6 вважаються мажорними (головними) алергенами. Найважливішим з них є Amb a 1 – видоспецифічний алерген пилку амброзії та маркер істинної алергії. Крім того, алергени пилку амброзії

відомі широкою перехресною реактивністю з полином і лучними травами (ромашкою аптечною та полином звичайним); з пилком кипарисів, японського кедрового дерева та гірського кедра; з овочами сімейства Cucurbitaceae (кавун, диня, цукіні, огірок) та бананами. Але основними винуватцями алергії восени є не лише пилок амброзії та/або інших бур'янів, а й спори плісняви та алергени кліщів домашнього пилу (КДП). Восени у водостічних жолобах, ґрунті, гнилій деревині та опалому листі у великій кількості з'являються плісняві грибки. Волога осіння погода сприяє зростанню цвілі також всередині будинку – у ванних кімнатах, кухні, підвалах, під килимами та на кімнатних рослинах. Спори плісневих грибів, які переносяться повітрям, здатні проявити себе на повну силу завдяки унікальним алергенам, що не мають аналогів серед інших алергенних білків. Один із найбільш розповсюджених алергенних пліснявих грибків Alternaria alternata. Найвища концентрація її спор спостерігається вночі або рано вранці за високої температури та низької відносної вологості повітря. Доведено, що сезонний пік концентрації спор Alternaria пов’язаний із збиранням врожаю, коли відбувається їх надзвичайно високий рівень викидів. Чутливість до алергенів A. alternata є фактором ризику для астматиків, від якого залежать тяжкість і частота ускладнень за наявності бронхіальної астми, а у 80-90% пацієнтів алергія на цю плісняву є причиною алергічного риніту (АР), алергіч-

ного дерматиту (АД). У межах цвілевих грибків алергени альтернарії можуть перехресно реагувати з алергенами цвілі видів Cladosporium, Penicillium та Aspergillus.

Candida albicans наступний поширений пліснявий грибок, що живе у приміщеннях та на вулиці. Кандида відноситься до умовнопатогенних грибків і входить до складу нормальної мікрофлори людини у невеликих кількостях. C. albicans виявляється на слизовій оболонці ротової порожнини, дихальних шляхів, ШКТ і статевих органів. Але якщо імунітет ослаблений – цей грибок може стати серйозною проблемою, та викликати розвиток і загострення атопічної екземи, або обтяжувати перебіг основного захворювання, наприклад, аж до сепсису у діабетиків.

Aspergillus fumigatus існує у широкому спектрі температур -25⁰ – +55°С на п'яти континентах, крім Антарктиди. Найважчим алергічним захворюванням, викликаним A. fumigatus, вважається

«Сінево» рекомендує здати 2342 Пакет №231 Алергени. Алергія у дітей (Алерген. Екстракт: Береза (пилок, t3); Амброзія полинолиста (w1), Полин (w6), Тимофіївка (g6); Кліщ Dermatophagoides pteronyssinus (d1); Плісень Alternaria alternata (m6); Собача шерсть (e5); Епідерміс кота (e1); Білок яєчний (f1), Молоко коров'яче (f2), антитіла IgE ) – 2500 грн / 11 роб. днів 2324 Пакет №603 Алергени. Бур’яни (nAmb a1, rPhl p7 & rPhl p12, антитіла IgE) – 1800 / 5 роб. днів 1315 Пакет №52 Алергени. Кліщі домашнього пилу (4 алергени, антитіла IgE) – 990 грн / 5 роб. днів 1323 Пакет №60 Алергени. Суміш плісневих грибків (5 алергенів, IgE) – 990 грн / 5 роб. днів 2503 ISAC-тест (алергочіп на 112 молекулярних алергокомпонентів) – 6500 грн / 10 роб. днів

+ Взяття біоматеріалу (венозна кров) сплачуться окремо

знижки до 30% на стор 17-19

25

ЗДОРОВ’Я ДИТИНИ АБЛА – алергічний бронхолегеневий аспергільоз. Так само A. fumigatus може ускладнювати перебіг бронхіальної астми і погіршувати контроль за нею, викликаючи SAFS – важку астму з сенсибілізацією до цвілевих грибків (severe asthma with fungal sensitization).

farinae, Euroglyphus maynei, Blomia tropicalis (у тропічних і напівтропічних країнах). Головні алергени КДП мають дуже схожу структуру, тому існує висока ймовірність перехресних реакцій між алергенами D. Pteronyssinus і D. Farinae, а також з алергенами КДП та ракоподібних, комах і молюсків. Чим

У мряку та холодне осіннє міжсезоння багато хто вмикає кондиціонери на обігрів, розпалює каміни. Разом з тим пічні повітроводи та повітряні фільтри є звичайними укриттями для пилових кліщів. Цікаво, що пилові кліщі (КДП) процвітають за вологості близько 80% і t +20 – 25⁰С. Вони поселяються в будинках та офісах, і регулярно докучають алергікам, нагадуючи про своє існування майже щодня респіраторними симптомами різної тяжкості. Давайте ближче познайомимося з кліщами, що спричиняють розвиток алергічних реакцій. У 1960-х роках Voorhorst з колегами у Нідерландах та Miyamoto та ін. в Японії серед 13 існуючих видів КДП виявили конкретних кліщів як основне джерело аллергенів: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides

КДП небезпечні для алергіків? Пилові кліщі добре адаптовані до навколишнього середовища у вашому будинку, не жалять, не кусають та не є переносниками захворювань. Вони харчуються переважно крихітними лусочками людської шкіри, які люди скидають щодня (доросла людина може втрачати до 1,5 г шкіри на день). Сенсибілізація відбувається у разі попадання частинок у верхні та нижні дихальні шляхи, на поверхню очей та шкіри і/або контактуючи зі слизовою оболонкою легень. Чутливість до алергенів КДП розвивається з раннього віку, впливаючи на нормальне функціонування легень у дітей, викликає бронхоспазм чи напади задухи, та може провокувати прогресуваня АР в БА. Супутні риновірусні інфекції можуть посилювати напади астми. У багатьох людей, сенсибілізованих до алергенів

КДП, розвивається атопічний дерматит, що сприяє більшій проникності шкіри. Осіння алергія може виглядати по-різному у різних людей. Першим кроком у боротьбі з алергією є виявлення конкретних тригерів, що впливають на твоє здоров'я та твоєї дитини. Відвідування алерголога може допомогти їх визначити. Лабораторна діагностика має велике значення за умови, що після її проведення та аналізу буде обраний правильний шлях лікування. Алерген-імунотерапія (АСІТ) у пацієнтів з алергією на амброзію, пилових кліщів, плісень є обов’язковою умовою контролю алергічних захворювань та доведеним методом вторинної профілактики алергії.

1 - Dr. David Midgley. Dr. David Midgley. Dr. Midgley cultured the isolate himself and also captured the photo. (Wikipedia) 2 - http://www.fda.gov/fdac/features/496_alle.html archived https://www.aafa.org/dust-mite-allergy/

26

Актуальний прайс: www.synevo.ua або 0 800 60 55 00 (безкоштовно з усіх номерів на території України)

27

РОЗВАГИ ДЛЯ ДИТИНИ

Ïðîâåäè Êîáàñèêà до гарбуза!

28

29

ЗДОРОВ’Я ДІЄТИКА

ВУГЛЕВОДИ В ЗДОРОВОМУ ХАРЧУВАННІ – ЩО, СКІЛЬКИ, ЯКІ*

ВУГЛЕВОДИ ЧАСТО МАЮТЬ ПОГАНУ РЕПУТАЦІЮ, ОСОБЛИВО КОЛИ МОВА ЙДЕ ПРО НАБІР ВАГИ

Насправді, організму потрібні вуглеводи, щоб добре працювати, вони мають багато позитивних властивостей для здоров'я та займають гідне місце в раціоні харчування. Дізнайся, чому вуглеводи важливі для твого здоров'я, і які з них обрати.

В

углеводи одна із основних груп поживних речовин. Більшість вуглеводів міститься в продуктах рослинного походження, наприклад, зернових. Виробники продуктів харчування також додають вуглеводи в продукти у вигляді крохмалю або доданого цукру. Основними джерелами природних вуглеводів є: Фрукти Овочі

🥝 🍅 🥛 Молоко 🥜 Горіхи 🥗 Зернові 🌾 Насіння 🥔 Фасоль, горох та сочевиця

Існує три основних типи вуглеводів: ЦУКОР. Це найпростіша форма вуглеводів. Фруктовий цукор – фруктоза, столовий цукор – сахароза, молочний цукор – лактоза.

30

Він міститься у деяких продуктах, таких як фрукти, овочі, молоко та молочні продукти. Додані цукри можна знайти в багатьох продуктах, таких як печиво, солодкі напої, цукерки та навіть кетчуп. КРОХМАЛЬ. Це складний вуглевод, тому що складається з багатьох одиниць цукру, пов'язаних разом. Крохмаль природньо міститься в овочах, зерні та приготованих сухих бобах і горохові. КЛІТКОВИНА також є складним вуглеводом. Природньо міститься у фруктах, овочах, цільнозернових продуктах і готових сухих бобах і горохові. Ти, мабуть, чула щось про глікемічний індекс. Глікемічний індекс класифікує продукти, що містять вуглеводи відповідно до їх здатності підвищувати рівень цукру в крові. Дієти для схуднення, в основі яких урахування глікемічного індексу, зазвичай передбачають обмеження продуктів з його більш високим рівнем. Продукти з відносно високим глікемічним індексом включають картоплю, білий хліб, закуски та десерти з очищеної муки. Багато продуктів мають більш низький глікемічний індекс, наприклад, цільне зерно, бобові, овочі, фрукти та

знежирені молочні продукти. СКІЛЬКИ ВУГЛЕВОДІВ ТОБІ ПОТРІБНО? Дієтичні рекомендації для американців пропонують щоб від 45% до 65% від загальної кількості щоденних калорій надходило за рахунок вуглеводів. Отже, якщо ти отримуєш 2000 ккал на добу, то від 900 до 1300 ккал повинні надходити за рахунок вуглеводів. Це означає від 225 до 325 г вуглеводів на добу. Ти можеш знайти вміст вуглеводів на етикетці продуктів, де в розділі «Поживна цінність» буде вказана загальна кількість вуглеводів, і з них цукрів та кількість харчових волокон. Вуглеводи та твоє здоров’я Незважаючи на свою погану репутацію, вуглеводи життєво важливі для твого здоров'я з багатьох причин. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЕНЕРГІЄЮ Вуглеводи є основним джерелом енергії для організму. В процесі приготування їжі цукор і крохмали розщеплюються на прості цукри. Потім вони всмоктуються в ШКТ та потрапляють в кровотік, де вони відомі як рівень цукру в крові (глюкоза крові). Далі глюкоза потрапляє в клітини організму за допомогою

інсуліну. Глюкоза використовується організмом для отримання енергії, вона є пальним для нашого організму та забезпечує твою діяльність – будь то пробіжка або просто дихання та роздуми. Запаси глюкози зберігаються в печінці, м’язах та інших клітинах для подальшого використання або надлишок глюкози перетворюється на жири, які також є джерелом енергії. ЗНИЖЕННЯ РИЗИКІВ ДЕЯКИХ ЗАХВОРЮВАНЬ Деякі дані свідчать про те, що споживання цільних злаків та харчових волокон допомагають знизити ризик серцево-судинних захворювань, ожиріння, раку товстої і прямої кишки та діабету 2-го типу. КОНТРОЛЬ ВАГИ Вживання великої кількості фруктів, овочів та цільнозернових продуктів, що містять велику кількість клітковини, можуть допомогти контролювати вагу та почуватися ситим за меншої кількості калорій.

Ось декілька порад, які вибрати вуглеводи для збалансованого харчування: • Віддавай перевагу цілісним свіжим, замороженим та консервованим фруктам та овочам без додавання цукру. ВООЗ рекомендує дорослим споживати не менше 400 грамів овочів

та фруктів і 25 грамів натуральних харчових волокон на день**. Контролюй порцію фруктових соків та сухофруктів, які є концентрованими джерелами натурального цукру.

• Обирай цільнозернові продукти. Цілісні зерна є кращим джерелом клітковини та інших важливих поживних речовин, таких як вітаміни групи В, ніж очищені зерна.

• Споживай нежирні молочні продукти. Молоко, сир, йогурт та інші молочні продукти є гарними джерелами кальцію, білка, вітаміну D, калію та інших вітамінів та мінералів. Поповнюй свій раціон молочними продуктами з низьким вмістом жиру, щоб допомогти обмежити калорії та насичені жири, обмеж кількість молочних продуктів, до яких доданий цукор.

• Їж більше квасолі, горошку та сочевиці. Вони, здебільшого, з низьким вмістом жиру та високим вмістом фолієвої кислоти, калію, заліза та магнію, в них є корисні жири та клітковина. Вони є хорошим джерелом білка, і можуть бути здоровою заміною м'яса, яке містить більше насичених жирів та холестерину.

• Обмеж доданий цукор. ВООЗ рекомендує обмежувати споживання вільного цукру*** менше 10% від калоражу = 50 г на добу для людей, які витрачають у середньому 2000 ккал на добу, а також прагнути зменшити споживання цукру до 25 г (така кількість вільного цукру знаходиться у склянці фруктового соку або в п’ятьох чайних ложках столового цукру).

«Сінево» рекомендує здати 11576 Пакет №134 Порушення вуглеводного обміну (Глюкоза (сироватка); Інсулін; З'єднуючий пептид (С-пептид); Глікований гемоглобін (HbA1c); Розрахунок індексу HOMA) – 790 грн / роб. днів

+ Взяття біоматеріалу (венозна кров) сплачуться окремо

знижки до 30% на стор 17-19

* https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/carbohydrates/art-20045705 ** https://www.who.int/news/item/17-07-2023-who-updates-guidelines-on-fats-and-carbohydrates ***До вільних цукрів належать моносахариди (такі як глюкоза, фруктоза) та дисахариди (такі як сахароза або столовий цукор), що додаються у продукти та напої виробником, кухарем або споживачем, а також цукри, які природно присутні у медові, сиропах, фруктових соках та концентратах фруктових соків. WHO calls on countries to reduce sugars intake among adults and children (2015) https://www.who.int/news/item/04-03-2015-who-calls-on-countries-to-reduce-sugars-intake-among-adults-andchildren

31

ЗДОРОВ’Я ЧОЛОВІКА

ДЕЛІКАТНА ХВОРОБА – ЦИСТИТ СЛОВО «ЦИСТИТ» ПОХОДИТЬ ВІД ГРЕЦЬКОГО СЛОВА ΚΎΣΤΙΣ, ЯКЕ ПЕРЕКЛАДАЄТЬСЯ, ЯК БУЛЬБАШКА ТА МАЄ СУФІКС IT – ЗАПАЛЕННЯ. І ДІЙСНО, ЦИМ ТЕРМІНОМ НАЗИВАЮТЬ ЗАПАЛЬНИЙ ПРОЦЕС, ЩО РОЗВИВАЄТЬСЯ В СЛИЗОВІЙ ОБОЛОНЦІ СЕЧОВОГО МІХУРА І СУПРОВОДЖУЄТЬСЯ ПОРУШЕННЯМ РОБОТИ ОРГАНУ

Ц

истит чомусь не прийнято вважати серйозним захворюванням, хоча його симптоми неприємні, а ускладнення дуже серйозні. Анатомічні особливості чоловічого тіла дозволяють не сильно побоюватися частих запалень сечового міхура (у жінок ця проблема зустрічається набагато частіше). Завдяки такій статистиці може скластися хибне враження, що цистит – це виключно жіноча хвороба, а чоловіки перебувають у повній безпеці. Цистит у чоловіків виникає тоді, коли в уретру проникає інфекція. У чоловіка вона вузька і довга, тому бактеріям важче прокладати собі дорогу. Проте, якщо мікроорганізми потрапляють та активно розмножуються, починається запалення. Але цистит у чоловіків скоріше є ускладненням інших проблем, тому протікає складніше. Це зустрічається за захворювань простати, цукрового діабету та деяких інших. Медична статистика: кожен десятий українець хоча б раз на рік стикався з циститом. Щороку серед чоловіків хворіють – 6-8 тис на 10 тис осіб віком 21-50 років.

32

Відповідно до міжнародної класифікації хвороб є ціла група різновидів циститів. Серед основних варіацій – гострий та хронічний цистит. Найбільш поширеною формою вважається гострий, який у 10% набуває хронічного перебігу. У 70% випадків запалення сечового міхура має інфекційну природу. Окремо виділяють його інтерстиціальну форму – запалення сечового міхура з ушкодженням підслизової оболонки та м'язового шару, а можливими причинами є генетична схильність, автоімунна реакція організму або дефект тканини сечового міхура. Довідка Близько 2 млн українців страждають від інтерстиціального циститу, що повторюється. За даними Urology Care Foundation, інтерстиціальний цистит викликає болі не тільки в міхурі, але і сечівнику, животі, попереку та області тазу. Чоловіки можуть відчувати біль у яєчках, мошонці, промежині та біль під час еякуляції.

Причини виникнення циститу у чоловіків стандартні: Переохолодження або перегріви призводять до зниження імунітету, порушення нормальної мікрофлори, сприяють проникненню патогенних мікроорганізмів до уретри. Запалення або аденома простати збільшують її в розмірах і передміхурова залоза чинить тиск на сечовий міхур. Інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть спричинити симптоми звичайного циститу. Сидячий образ життя, відсутність фізичної активності веде до простатиту, на його тлі утворюється цистит. Пієлонефрит, сечокамʼяна хвороба. В такому випадку відбувається застій сечі, а слизова оболонка може бути подразнена дрібними кристалами солей. Прийом деяких ліків та накопичення токсинів, цукровий діабет, неповне спорожнення міхура.

1 2 3 4

5 6

ЛЮДИ, ЯКІ ЗЛОВЖИВАЮТЬ АЛКОГОЛЕМ, ПЕРЕБУВАЮТЬ У ЗОНІ РИЗИКУ РОЗВИТКУ ЦИСТИТУ

7

Будь-який алкоголь, зокрема і пиво, потрапляючи в шлунок людини, стає каталізатором безлічі небажаних реакцій. Через стінки шлунку алкоголь всмоктується в кров, потрапляє в нирки і в сечовий міхур. Етиловий спирт діє, як сечогінний, але не впливає позитивно на сечовий міхур, а також сприяє процесу бродіння, через що він перетворюється в оцтову кислоту і, впливаючи на слизову, підсилює страждання. Ще один фактор – це здатність алкоголю погіршувати імунітет людини. У разі циститу імунітет вже ослаблений, і вживання алкоголю посилює це. Вченими доведено, що цистит і алкоголь тісно взаємопов’язані. Численні дослідження прямо поєднують формування хронічного циститу з застосуванням спиртовмісних напоїв. Причиною інфекційного циститу у чоловіків стають частіше кишкова паличка, стафілокок, клебсієла, хламідія, гонокок. Головний провокуючий фактор – порушення відтоку сечі внаслідок аденоми простати, конкременту, новоутворення в сечівнику, або іншого захворювання, що спричиняє його звуження. Застій сечі призводить до активного розмноження в ній мікроорганізмів та поширення їх у сусідні органи, зокрема, у сечовий міхур.

Симптоматика циститу однакова для обох статей, проте цистит у чоловіків пов'язаний з іншими серйозними хворобами (простатит, пієлонефрит, тощо). Тому для сильної статі він може мати серйозні наслідки. Щоб очистити себе, сечовий міхур починає швидше акумулювати сечу і виводити її з організму, як наслідок, однією з перших ознак циститу є часте сечовипускання. Іншими ознаками запалення сечового міхура можуть бути: - печіння та різь в уретрі, болючі спроби помочитися; - домішки крові, слизу у сечі; - біль в промежині та низу живота; - підвищення температури за гострої форми. Неприпустиме самолікування за наявності циститу! Клінічні прояви можуть перейти у приховану форму, що забезпечить хронічний цистит, а з ним і серйозні наслідки для організму (запалення нирок або перфорація стінки сечового міхура). Помітивши симптоми циститу якомога раніше звернися до уролога. Діагностика цього захворювання зазвичай не викликає складнощів. Для уточнення ступеню активності запального процесу та виду збудника інфекції лікар призначить лабораторні обстеження сечі, крові, урогенітальний мазок, УЗД нирок, простати та додаткові обстеження.

«Сінево» рекомендує здати 1030 Простат-специфічний антиген загальний (ПСА) – 270 грн/ 1 роб. день 3326 Пакет №427 "Інтимне здоров'я чоловіка" (ПЛР. Mycoplasma genitalium (сеча, якісне визначення); ПЛР. Chlamydia trachomatis (сеча, якісне визначення); ПЛР. Neisseria gonorrhoeae (сеча, якісне визначення); ПЛР. Trichomonas vaginalis (сеча, якісне визначення); ПЛР. Ureaplasma species (сеча, якісне визначення)) 1320 грн / 3 роб.

4071 Аналіз сечі загальний з мікроскопічною оцінкою осаду — доставляється готовий матеріал в стерильному транспортному контейнері – 180 грн / 1 роб. день 5013 Бакпосів сечі + антибіотикограма (у разі виявлення мікрофлори) — доставляється готовий матеріал, набраний в спеціальний контейнер, який можна придбати в будь-якому відділенні «Сінево»; обов’язково ознайомтесь із графіком прийому біоматеріалу обраного лабораторного центру – 440 грн / роб.дні

+ Взяття біоматеріалу (венозна кров) сплачуться окремо

знижки до 30% на стор 17-19 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystitis/symptoms-causes/syc-20371306 https://www.healthline.com/health/cystitis https://www.nhs.uk/conditions/cystitis/ https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/what-is-cystitis

33

НАША КОМАНДА

З УКРАЇНОЮ У СЕРЦІ Ділимося фото, зробленими співробітниками «Сінево» до Дня прапора та Дня Незалежності України. В кожному куточку нашої країни ми об’єднані бажанням зробити українців здоровішими. І у кожного з нас є кольори, які назавжди закарбувались у серці — синій та жовтий. Кольори нашого прапора, кольори нашої Батьківщини. А для команди «Сінево» — ще і кольори рідної компанії 🇦

🇺

34

35

veracity.synevo.ua

36