Осінній випуск "Будь Здорова!" 2020

Випуск № 35, ОСІНЬ-2020

ШТУЧНИЙ ІНТЕЛЕКТ І РОБОТЕХНІКА

ІННОВАЦІЇ в медицині

З ЧОГО СКЛАДАЄТЬСЯ

ІМУНІТЕТ?

ЩО ПОТРІБНО ЗНАТИ ПРО

ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2-го типу _0BNL6_SG_03_2020_001-bz-03-20-Cover.indd_16951454.indd 1

Весь спект спектр аналізів на COVID-19 у «Сінево»! Обладнання та реагенти

Детальніше на стор. 18–19

24.09.2020 13:26:57

КУПУВАТИ АНАЛІЗИ ТЕПЕР ЗРУЧНІШЕ!

АКТИВУЙТЕ СІНЕВО БОТ

10% ЗНИЖКА

Оформлення замовлень у декілька кліків Перегляд результатів аналізів Пошук найближчого відділення Акції

2

ШВИДКО

_0BNBQ_SG_03_2020_002-bz-03-20-bot.indd_16951447.indd 2

ТОЧНО

ЗРУЧНО 23.09.2020 13:19:20

ЛАБОРАТОРІЯ «СІНЕВО» РОЗПОЧАЛА

ТЕСТУВАННЯ НА ВІЛ-ІНФЕКЦІЮ: антиген р24 та спеціальні антитіла до двох відомих на сьогодні у світі видів ВІЛ-інфекції – ВІЛ-1 та ВІЛ-2 (код 10158). Дослідження проводяться виключно лабораторним методом у центральній лабораторії «Сінево» в Києві та виконуються на німецькому та швейцарському автоматичному обладнанні й реагентах, які використовуються провідними світовими лабораторіями. Окрім того, лабораторія «Сінево» пройшла міжнародну сертифікацію ISO 15189, що є свідченням відповідності вищим міжнародним стандартам у галузі лабораторної діагностики. Пройти тестування1 (як з ідентифікацією особи, так і анонімно) на виявлення ВІЛ-інфекції можуть усі охочі за власним бажанням.

• ТЕСТУВАННЯ З ІДЕНТИФІКАЦІЄЮ ОСОБИ У цьому разі клієнт отримує офіційну довідку з результатом тестування – видається на стандартизованому бланку, затвердженому МОЗ України. Така довідка вважається офіційним документом і визнається всіма державними та приватними органами й організаціями. При собі слід мати документи, що посвідчують особу (паспорт або водійські права).

•АНОНІМНА ЗДАЧА ТЕСТУ У цьому разі посвідчення особи не вимагається. Присвоюється персональний код, пред’явивши який, особа отримує результат.

З 14.09.20 тестування доступне в м. Києві та Київській області

Виходить щоквартально Засновник

ТОВ «Сінево Україна» Телефон гарячої лінії: (044) 20-500-20 www.synevo.ua Керівник проєкту

Олена Скавронська a.skavronska@synevo.ua Видавець ДП «Бурда-Україна»

Головний редактор

Еллона Гагіч Дизайн і верстка

Аліна Михайлова-Зінченко Фото: Fotolia; Shutterstock.com Адреса видавця і редакції

Україна, 03124, Київ, вул. Радищева, 10/14 Свідоцтво про реєстрацію

КВ №18720-7520Р від 31.01.2012 Надруковано ТОВ «Принт медіа» 04053, м. Київ, Вознесенський узвіз, 14, офіс 16/50 Номер замовлення 0392 Номер підписано до друку 16.09.2020 Дата виходу 21.09.2020 Тираж 80 000 примірників

ВСІ РЕЗУЛЬТАТИ ТЕСТУВАННЯ ВИДАЮТЬСЯ виключно персоналізовано в руки або за посвідченням особи, яка здавала тест, або за наявності унікального присвоєного коду. Видача відбувається лише в лабораторному центрі «Сінево», де здавався аналіз. ТЕРМІН ВИКОНАННЯ ТЕСТУ – від 1 до 5 днів. Для виконання дослідження проводиться забір венозної крові.

№ 35/2020 (осінь)

Розповсюджується безкоштовно Всі матеріали охороняються законами України та міжнародними конвенціями про інтелектуальну власність. Будь-яке використання матеріалів журналу дозволяється тільки за письмової згоди засновника й видавця. Відповідальність за достовірність фактів, власних імен та інших відомостей несуть автори матеріалів. Відповідальність за зміст рекламної інформації несе рекламодавець.

З 21.09.20 планується запуск по всій мережі «Сінево» в Україні

Можливі шляхи передачі ВІЛ/СНІДу

1Здати аналіз можна лише в містах, які перелічені в меню «Оформлення замовлення» у вкладці «Оберіть ваше 3 місто» на сайті synevo.ua

_0BN8S_SG_03_2020_003-bz-03-20-new-hot.indd_16951448.indd 3

23.09.2020 9:47:12

НОВИНИ ЛАБОРАТОРІЇ

CHECK-POINTS ОСІНЬ-2020

«СІНЕВО» ІНВЕСТУВАЛА 300 ТИСЯЧ ЄВРО У ВІДКРИТТЯ СПЕЦІАЛІЗОВАНОГО COVID-ЦЕНТРУ для проведення повного комплексу досліджень на COVID-19 COVID-центр «Сінево» включає високотехнологічну лабораторію для виконання тестів на COVID-19, зокрема методом ПЛР, а також спеціально оснащене відділення для забору матеріалу на дослідження COVID-19. ЛАБОРАТОРІЯ COVID-ЦЕНТРУ Лабораторія COVID-центру для проведення ПЛРдосліджень та інші лабораторії «Сінево», що виконують тестування методом ІФА на COVID-19, оснащені обладнанням провідних міжнародних виробників медичного обладнання – Abbott, BioRad, Euroimmun та інші.

Згідно з міжнародними стандартами, лабораторію COVID-центру «Сінево» поділено на декілька відокремлених зон, в яких виконуються послідовні етапи ПЛР-дослідження. Таке дотримання правил зонування ПЛР-лабораторії зводить до мінімуму можливість поширення частинок вірусу в приміщенні лабораторії та, як наслідок, істотно знижує ризик отримання хибних результатів тестування, підвищує безпеку персоналу. Потужності лабораторії на першому етапі становлять 500 ПЛР-тестів на добу. На наступному етапі компанія планує збільшити пропускну здатність лабораторії до кількох тисяч ПЛР-тестів на добу.

ПЕРЕВАГИ ДЛЯ КЛІЄНТІВ Відділення для обслуговування клієнтів організовано з дотриманням вимог і рекомендацій ВООЗ та МОЗ щодо безпеки клієнтів та персоналу.

Лабораторія «Сінево» пройшла міжнародну сертифікацію ISO 15189 та є акредитованою для участі в програмі «Дій вдома». А отже, негативні результати ПЛР-досліджень на COVID-19, виконаних у лабораторії «Сінево», можуть використовуватися як дозвіл для перетину кордону, а також для припинення самоізоляції.

Графік роботи – 24/7 Особливо важливим це може бути для пацієнтів, які потребують оперативного втручання, коли кожна хвилина в очікуванні результату тестування може врятувати життя.

Додатковою перевагою COVIDцентру «Сінево» є наявність на території простору для паркування для можливості в разі потреби проведення забору біоматеріалу в пацієнтів безпосередньо в каретах швидкої допомоги.

4

_0BNI2_SG_03_2020_004-007-bz-03-20-newS.indd_16951456.indd 4

24.09.2020 11:16:05

«ГРА В СІНЕВО»* дозвілля з користю для здоров'я Кожній мамі хочеться бути спокійною за найдорожче – здоров’я своєї дитини. З ЧОГО ПОЧАТИ? Оптимальне рішення – комплекс аналізів «Здоровий малюк» від «Сінево». ВСЬОГО ЗА ОДИН аналіз крові (що так важливо і для мами, і для дитини) можна перевірити: • загальний стан організму за допомогою ЗАК (загальний аналіз крові); • рівень вітаміну D (25-гідроксивітаміну D, 25-(OH) D); • рівень заліза (феритин); • чи є ризик переддіабету або діабету. Але ЩО РОБИТИ, якщо малюк дуже боїться здавати аналізи та починаються сльози й істерики «не хочу, не буду»?

5 ПОРАД, ЯК ЗДАТИ АНАЛІЗИ З ДИТИНОЮ Д ШВИДКО Й БЕЗ СЛІЗ 1 2 3 4

Пограти з малюком у лабораторію перед візитом до відділення! Прямо сказати, куди й навіщо йдете. Здати аналізи разом: спочатку мама чи тато. Не залякувати дитину!

5 Подарунок за хоробрість не завадить!

МИ ПОРЯД! м. Луцьк пр-т Соборності, 32 м. Трускавець вул. Стебницька, 64 м. Львів вул. Шевченка, 358 м. Кривий Ріг пр-т Миру, 33 м. Дніпро вул. Робоча, 154 м. Бахмут вул. Свободи, 14 м. Добропілля пр-т Шевченка, 4

НЕЗАБАРОМ ВІДКРИТТЯ! м. Київ вул. Ф. Ернеста, 16-А вул. Межигірська, 3/7 вул. Рокоссовського, 10 м. Дніпро пр-т Гагаріна, 171 м. Полтава вул. І. Мазепи, 3 м. Кам’янське б-р Будівельників, 7 м. Кропівницький вул. Пацаєва, 6/2

Тепер стане простіше не тільки здавати аналізи, а й загалом відвідувати медустанови.

ЯК ОТРИМАТИ «ГРУ В СІНЕВО»? Просто, як 1–2–3: 1. Замов пакет аналізів «Здоровий малюк» зі знижкою 20% за посиланням: play.synevo.ua 2. Забирай гру безкоштовно в обраному відділенні «Сінево».

3. Пограй удома з дитиною та здавай аналізи без страху * Грати в присутності батьків. Відповідальність за неправильне використання предметів лежить цілком на батьках. Безпека вашої дитини має бути під вашим контролем.

РОЗШИРЮЄМО МЕРЕЖУ ЛАБОРАТОРНИХ ЦЕНТРІВ, ЩОБ БУТИ БЛИЖЧИМИ Й ЗРУЧНІШИМ ДЛЯ ВАС!

5

_0BNI2_SG_03_2020_004-007-bz-03-20-newS.indd_16951456.indd 5

24.09.2020 11:16:06

НОВИНИ ЛАБОРАТОРІЇ

КОМАНДА ОДНОДУМЦІВ У чому сила лабораторії «Сінево» та секрет її успіху? У найкращому світовому обладнанні? Точних, як швейцарський годинник, процесах? Так, безперечно. А ще – і це найголовніше – в унікальній команді однодумців, які щодня роблять світ трішечки кращим, допомагаючи українцям бути здоровішими.

Це команда з понад 2400 співробітників з усіх куточків України (а це 290+ відділень у 120+ населених пунктах!) РАЗОМ МИ СИЛА! Ділимося фото в рамках флешмобу #єдинаУкраїна, зробленими до Дня Прапора та Дня Незалежності України в перервах між прийомами.

→

SYNEVOHUB ОБ'ЄДНУЄ: ПІД ЧАС КАРАНТИНУ МИ СПРОБУВАЛИ НОВИЙ ФОРМАТ ЛЕКЦІЙ – ВЕБІНАР! Онлайн-трансляції проводяться на наших сторінках в YouTube, Facebook & Instagram. Ми об’єднали навколо цікавих та актуальних тем тисячі глядачів, залучивши найкращих спікерів країни. Всі записи вебінарів збережено для переглядів у будь-який зручний для вас час.

Випуск № 34, ЛІТО

2020

#SYNEVOHUB уже встиг стати унікальним освітнім простором у самому серці лабораторії «Сінево» в Києві, який збирає крутих спікерів із корисними лекціями й уже посів гідне місце на карті цікавих освітніх подій не лише столиці, а й Одеси, Харкова, Львова… Долучайся

www.facebook.com/groups/SynevoHub

→ Літо минуло, але смачні й корисні «плоди» лишило. Заходь на сторінки літнього номера журналу «Будь здорова!»: bit.ly/БудьЗдорова_літо2020 ма! їв своя фор У супергеро ергероям сімМедикамСуп #ДякуємоУ

6

_0BNI2_SG_03_2020_004-007-bz-03-20-newS.indd_16951456.indd 6

24.09.2020 11:16:07

ВІДСОТОК НАСЕЛЕННЯ З ТИМЧАСОВИМ ІМУНІТЕТОМ* ДО COVID-19 В УКРАЇНІ В СЕРЕДНЬОМУ СТАНОВИТЬ 6,5% Такі дані отримала лабораторія «Сінево» за результатами перших трьох місяців імунологічного тестування населення (інформація станом на 31.08.20).

Зокрема, в Одеській області – 6%, Миколаївській – 1%, Херсонській – 3%. В інших регіонах (Північ, Центр, Схід) рівень колективного імунітету – 8–9%.

Лабораторія виконала понад 22 тисячі досліджень на АНТИТІЛА IgG, які свідчать про наявність імунітету до COVID-19. Тестування проводилося у всіх відділеннях «Сінево», які працюють на території України. Найвищий відсоток населення з тимчасовим імунітетом зафіксовано в Західному регіоні – його показник становить близько 16%. Зокрема, антитіла IgG у Волинській області виявлено у 21% клієнтів, які пройшли тестування в «Сінево», в Івано-Франківській – 20%, Чернівецькій – 20%, Закарпатській – 28%. Найнижчий відсоток населення з тимчасовим імунітетом до COVID-19 виявлено в Південному регіоні – в середньому він становить 6%.

Лабораторія виконала понад 21 тисячу досліджень на АНТИТІЛА IgА, які показують активну фазу хвороби. З них позитивний результат було виявлено у 12% клієнтів – це середній показник серед усіх областей, де «Сінево» проводило тестування на антитіла IgА. Аналогічно до ситуації з антитілами IgG найвищий відсоток населення, у кого зафіксовано антитіла класу А, спостерігається в Західному регіоні – він становить майже 18%. Зокрема, у Волинській області антитіла IgА виявлено у 24% клієнтів, які пройшли тестування в «Сінево», в Івано-Франківській – 19%, у Закарпатській – 21%, Чернівецькій – 21%, Хмельницькій – 10%, Рівненській – 14%, Тернопільській – 19%.

Західна Україна: 16% / 18% 28%

Закарпатська Волинська Івано-Франківська Чернівецька

21% 20% 20%

24% 19% 21%

Найнижчий показник антитіл класу А виявлено в Південному регіоні – близько 9%. Зокрема, в Одеській області – 9%, Миколаївській – 8%, Херсонській – 8%. В інших регіонах (Північ, Центр, Схід) показник антитіл класу А становить 10–11%. Дослідження на антитіла IgG та IgA проводяться в лабораторії: ∙ методом імуноферментного аналізу (ІФА, ELISA) на німецькому автоматичному обладнанні й тест-системах компанії Euroimmun (Німеччина); ∙ методом хемілюмінесцентного імуноаналізу (CMIA) на американському автоматичному обладнанні й тест-системах компанії Abbott (США). Для проведення тестування на антитіла до COVID-19 «Сінево» інвестувала понад 250 тисяч євро в закупівлю нового обладнання (більше на стор. 11).

Південна Україна: 6% / 9% 21%

6% Херсонська 3% Миколаївська 1% Одеська

Північ, Центр та Схід України: 8–9% / 10–11%

9% 8% 8%

Антитіла IgG Антитіла IgA

* Більше про імунітет та дослідження на антитіла читай на стор. 16 7

_0BNI2_SG_03_2020_004-007-bz-03-20-newS.indd_16951456.indd 7

24.09.2020 11:16:10

ТЕМА НОМЕРА

2019–2020 роки ІННОВАЦІЇ У СВІТІ МЕДИЦИНИ 1

СЬОГОДНІ ВЖЕ НІКОГО НЕ ЗДИВУЄШ ГАДЖЕТАМИ ДЛЯ ЗДОРОВ’Я, ЯКІ МОЖНА ПОБАЧИТИ НА ЗАП'ЯСТІ ЛЮДИНИ. ВОНИ, ЗАВДЯКИ СВОЇЙ ЗРУЧНОСТІ ТА УНІКАЛЬНИМ ОПЦІЯМ, ПРОДОВЖУЮТЬ БУТИ НА ВІСТРІ ПОПУЛЯРНОСТІ Й СТАЛИ БІЛЬШ ДОСТУПНИМИ.

Б

раслети «розумні» (діабетичний, для вагітних, для тренувань тощо) спонукають вести активний спосіб життя, формують корисні звички, допомагають контролювати важливі показники свого здоров’я. З кожним роком спеціалісти в медичній галузі дивують нас новітніми розробками. Дізнаймося, що корисного з’явилося за останні два роки.

ПЕРСОНАЛІЗОВАНА МЕДИЦИНА Експерти вважають, що завдяки поширенню електронних пристроїв-носіїв продовжується розвиток в напрямі персоналізованої медицини. З їхньою появою для хворих людей це можливість контролювати свій поточний стан тощо. Для здорових – це діагностика ймовірних захворювань, можливість дізнатися про недугу заздалегідь.

«Розумний» годинник Study Watch за допомогою вбудованих у нього спеціальних датчиків збирає інформацію про стан серцево-судинної системи: із заданою періодичністю знімає електрокардіограму (ЕКГ), заміряє частоту серцевих скорочень та інші параметри, що відповідають за роботу серця. Потім інформація надходить на хмарний сервер медичного закладу, де вже дані передаються лікарям. Годинник із таким датчиком – рецептурний медичний пристрій і комерційної версії поки не має. Цифрова таблетка – невеликий за розміром пристрій, що ковтає пацієнт для забезпечення організму ліками на три-

валий термін і проведення діагностики стану здоров'я. Мабуть, майже в кожного з нас трапляється – забуваєш ковтати таблетку у визначений час, пропускаєш прийом ліків або не приймаєш по рекомендованій лікарем схемі, тому ліки не завжди надають потрібної дії. Цифрові таблетки саме розроблені для того, щоб таких випадків у хворої людини більше не було. Перша така таблетка була випущена в США ще в листопаді 2017 року й призначена для лікування шизофренії, біполярного розладу першого типу та як додаткове лікування депресії в дорослих. На початку 2019 року розроблена «розумна» пероральна хіміотерапія на основі сенсора-таблетки, що проковтує пацієнт, – допомагає онкологам відстежувати точність дотримання ним плану лікування та його ефективність.

8

_0BNI0_SG_03_2020_008-013-bz-03-20-tema.indd_16951450.indd 8

24.09.2020 11:14:56

Ручний кольпоскоп EVA COLPO дозволяє передавати в режимі онлайн дослідження та зображення шийки матки. Річ у тому, що для профілактики розвитку раку шийки матки задля своєчасного виявлення захворювання на стадії передраку проводять цитологічне дослідження (ПАП-тест), яке обов’язково доповнюють ВПЛтестуванням із подальшою візуалізацією шийки матки за допомогою кольпоскопу й проведенням за необхідності біопсії. Кольпоскопія – це дослідження, у ході якого шийку матки лікар оглядає за допомогою спеціального апарату, що за дією нагадує

мікроскоп. За даними досліджень1, у більшості випадків новий ручний кольпоскоп EVA COLPO дозволяє зробити фотографію, передати її за допомогою смартфону лікарю та через нього відразу отримати онлайн-консультацію. Технологія блокчейн (ланцюжок блоків, що містять інформацію), яка у свій час набула популярності у фінансовій сфері, сьогодні розглядається з точки зору застосування й у медицині. У наш час виросла потреба до активнішого використання медичної документації пацієнта в цифровому

форматі, який, з одного боку, забезпечує небачений раніше комфорт, з другого – усуває питання з конфіденційності даних. Іншими словами, вчені пропонують новий надійний спосіб, завдяки якому пацієнти можуть переглядати й обмінюватися своїми мед-картами, знімками та результатами аналізів із лікарями по всьому світу. Особливо нова технологія розширить можливості медичних туристів при отриманні онлайн-консультацій із закордонними лікарями. Сьогодні йде випробування технології блокчейн у США – це може стати початком багатообіцяючого застосування технології блокчейн у медичній галузі.

ТЕЛЕМЕДИЦИНА

У чому переваги інтелектуальних програм? Вони сканують і здатні розпізнавати на зображеннях симптоми, які проявляються на шкірі, краще, ніж людське око фахівця.

Йдеться про дистанційне надання медичних консультацій, коли пацієнт і лікар розділені певною відстанню. Власне, консультації через відеозв'язок уже давно практикуються, однак його ефект обмежений одним «але» – для лікаря дуже важливо окрім збору інформації від самого пацієнта і результатів аналізів бачити його особисто. Адже симптоми шкірних захворювань присутні й у 90% інших хвороб. Фотографії не можуть передати всі характеристики точно, тому з'явилося безліч інтелектуальних програм.

1 Огляд інновацій у медицині підготовлено з використанням посилань: ∙ https://medbe.ru/news/meditsina ∙ http://innotechnews.com/innovations ∙ https://vesti.ua/lite/hi-tech ∙ https://www.dailytechinfo.org/medic http://zdrav.expert

9

_0BNI0_SG_03_2020_008-013-bz-03-20-tema.indd_16951450.indd 9

24.09.2020 11:15:08

ТЕМА НОМЕРА РОБОТОТЕХНІКА Штучний інтелект і робототехніка все більше включаються в медицину. Поява термінів «робот» і «штучний інтелект» сильно рознесені за часом (1921 і 1956 роки відповідно), а за останні пів століття їхні шляхи розвитку то сходилися, то розходилися. У наш час вони працюють разом. Ось яскраві приклади того, як це відбувається.

Роботизація усуває потребу в надмірній, ризикованій ручній праці. Роботи не втомлюються й не роблять помилок, і завдяки вдяки їм дослідні лабораторії можуть працювати ти цілодобово. Хагай Бар, інженер Bright Machines

Нанороботи

Роботи-хірурги Актуальні для операцій на очах, де людина не завжди здатна забезпечити необхідну точність, а ось робот – цілком із цим впорається.

ШТУЧНИЙ ІНТЕЛЕКТ І РОБОТОТЕХНІКА – їхнє об’єднання продиктовано часом.

Доставляють ліки безпосередньо дньо в уражену клітину. ітину. Самою останнь ньою ньо ою розробкою в цьому напрямі є мікророботилейкоцити. Вони здатні пересуватися навіть у напрямку, протилежному напрямку кровотоку в кровоносних судинах.

Роботи-діагности 1. Створено дослідний зразок пристрою товщиною з людську волосину – камера й тривимірний сканер. Під час випробувань камера була поміщена всередину судин кровоносної системи піддослідних гризунів – створені нею тривимірні зображення з високою роздільною здатністю дозволили безпосередньо побачити зовнішні ознаки деяких захворювань.

2. На ринку вже з’явилася камера медичного призначення (занесена в Книгу світових рекордів Гіннеса). Крихітний пристрій OVM6948 Camera Cube Chip має розмір 0,575 на 0,575 мм та роздільну здатність 200 х 200 точок.

3. У лютому 2020 року стало відомо про появу робота, який бере кров із вени. Загальний показник успішних маніпуляцій склав 87% для 31 пацієнта, серед 25 осіб із легкодоступними венами той же показник досягав 97%. Після тестування роботи почали застосовуватися в реальних умовах у лікарнях Нью-Джерсі (США).

4. Наприкінці квітня 2020 року було представлено робота, який зможе робити тести на коронавірус COVID-19 практично без участі людей. Новинка почала використовуватися в ізраїльському медцентрі. На початку червня дослідники представили автоматизованого робота, який може брати мазки з ротової порожнини для цього ж аналізу без участі людини. Пристрій пройшов необхідні клінічні випробування й використовується в данській медустанові. Передбачається, що такі роботи зможуть знизити ризик зараження медичних фахівців.

10

_0BNI0_SG_03_2020_008-013-bz-03-20-tema.indd_16951450.indd 10

24.09.2020 11:15:16

РО РОБОТОЧНА ДІАГ ДІАГНОСТИКА ЯК Ц Я ЦЕ ВІДБУВАЄТЬСЯ? Утома, ззабудькуватість, сонливість, різкі зміни настрою (дратівлимлявість, депресія), нездатність сконцентруватися, вість, апатія, а випадіння волосся, сухість шкіри, відчуття холоду, збільшення ваги, випад порушення менструального циклу, схильність до запорів… Такі пор неспецифічні симптоми притаманні більшості хронічних захвоне рювань і депресивним розладам. Варто звернутися до сімейного лікаря. І все ж таки в разі появи таких симптомів обстеження здоров’я слід почати саме з діагностики захворювань щитоподібної залози. Чому?

З

а прогресс і роботизароб ботиза цію приі й найбільша бі ша пр ватна медична компанія в Україні – мережа медичних лабораторій «Сінево». Приміром, для проведення тестування на антитіла до COVID-19 «Сінево» інвестувала понад 250 тисяч євро в закупівлю нового обладнання. Зокрема, компанія придбала два нові автоматичні аналізатори американської компанії Abbott, яка є одним із провідних світових виробників медичного обладнання. Ми розуміємо, що показати точний результат можуть тільки високочутливі автоматизовані машини, які, на відміну від людини, працюють незалежно від настрою, погоди, почуттів, утоми тощо. Зазирнемо за лаштунки, щоб усвідомити, як працюють роботи-аналізатори в «Сінево»?

ГІПОТИРЕОЗ У ТЕОРІЇ Депресію, прояви стресу, клімаксу тощо часто плутають із симптомами захворювання щитоподібної залози. На її діяльність, а через неї на багато органів і систем людського організму впливає тиреотропний гормон гіпофіза, або ТТГ. Тиреотропний гормон регулює діяльність щитоподібної залози, синтез її тиреоїдних гормонів – Т3 (трийодтироніну) і Т4 (тироксину). Процес цей має також зворотну дію: ТТГ стимулює вироблення йодовмісних гормонів Т3 і Т4, але коли їх стає забагато, то вони пригнічують синтез тиреотропного гормону. Виходить замкнуте коло, яке підтримує на належному рівні обмінні процеси. р

Фактично тиреоїдні гормони відповідають за: ∙ продукування білка; ∙ роботу нервової системи; ∙ нормальне функціонування зору та слуху; ∙ роботу кишківника й серцевосудинної системи; ∙ менструальний цикл; ∙ зростання й розвиток усього організму загалом.

СЛОВНИК Стан, викликаний зниженням дії тиреоїдних гормонів щитоподібної залози на тканини-мішені, називається гіпотиреоз.

Крім появи перелічених вище неспецифічних симптомів цієї хвороби досліджувати ТТГ необхідно, якщо: ∙ збільшена щитоподібна залоза (ЩЗ); ∙ у найближчих родичів є патологія ЩЗ; ∙ вузол у ЩЗ; ∙ аутоімунні захворювання; ∙ будь-які репродуктивні порушення в жінок тощо.

11 9

_0BNI0_SG_03_2020_008-013-bz-03-20-tema.indd_16951450.indd 11

24.09.2020 11:15:21

ТЕМА НОМЕРА ∙ ЖІНКИ, за статистикою*, більш чутливі до змін гормонів щитоподібної залози – серед них гіпотиреоз зустрічається в рази частіше, при цьому він поширюється в прогресії з віком. Тому контроль ТТГ варто здійснювати регулярно. ∙ У ЧОЛОВІКІВ відхилення в роботі щитоподібної залози часто відбувається безсимптомно, тому має сенс здавати аналіз крові на ТТГ для профілактики. ∙ НОВОНАРОДЖЕНИМ ТТГ-скринінг для виявлення вродженого гіпотиреозу р у проводять у полобудинку. говому б уд Якщо не буде своєчасно виявлено це захворювання й призначено лікування, то можуть відбутися незворотні неврологічні зміни та відставання в рості. ОТЖЕ... Якщо ти турбуєшся про стан свого здоров’я, то необхідно включити профілактичне дослідження ТТГ у ЩОРІЧНЕ лабораторне обстеження. Якщо маєш проблеми зі щитоподібною залозою, то оптимальні терміни для контролю гормонів порекомендує лікар. Американська тиреоїдологічна асоціація рекомендує скринінгове дослідження рівня ТТГ особам від 35 років з інтервалом у 5 років. ВАЖЛИВО! Аналіз крові на ТТГ здається натщесерце – йому передує 6–12-годинний період голодування. У день дослідження допустиме вживання невеликої кількості води. *Дані ЦГЗ МОЗ України на 25.05.2020: https://phc.org.ua/news

ЩО НА ПРАКТИЦІ?

АЛЕ ВСЕ ПО ЧЕРЗІ. ОТЖЕ...

Якщо тебе турбує стан здоров’я твого організму й ти хочеш виявити причину, просто вирушай до медичної лабораторії та здай РобоТочні аналізи крові на ТТГ (Пакет 3.1 «Тиреоїдний», код 1157, або Тиреотропний гормон, код 1004). Слово РобоТочні складається з двох слів. По-перше, аналізи в лабораторіях «Сінево» роблять РОБОТИ. По-друге, вони працюють ТОЧНО, як швейцарські годинники (збіг чи ні, що багато аналізаторів у «Сінево» саме зі Швейцарії – Cobas від Roche Diagnostics).

Diaagno Di nost stic ics)

Всю інформацію про тебе вже занесено до ЛІС (лабораторно-інформаційної системи). ШТРИХ-КОД зашифрував у собі необхідну інформацію: твій вік, П.І.Б. та аналіз, що виконуватиметься. «Клею ваш штрих-код на пробірку», – чуєш ти слова медсестри, після яких пробірка з твоїм аналізом крові розпочинає свою «подорож» разом із роботами Кобасиком і Рошиком уже без допомоги людини.

Після отримання результатів не займайся самолікуванням, а звернися до ендокринолога. Саме він правильно розьшифрує результати аналізу і за необхіднос-ті призначитьь лікування.

12

_0BNI0_SG_03_2020_008-013-bz-03-20-tema.indd_16951450.indd 12

24.09.2020 11:15:24

ROCHE COBAS 8000

ПОЧАТОК ПОДОРОЖІ Щойно матеріал доставлено в лабораторію, інформацію зі штрих-коду зчитує розумний преаналітичний модуль COBAS P 512. Він одразу «розуміє», на який модуль автоматичного аналізатора попрямує твоя пробірка. Він акуратно переносить пробірку та переконується, що матеріал придатний до тестування.

ROCHE COBAS ССM/COBAS P 512

ПРОДОВЖЕННЯ ПОДОРОЖІ Далі по конвеєру, який нагадує дитячу залізницю, твоя пробірка прямує на аналіз до модуля ROCHE COBAS 8000. Аналізатор за лічені хвилини зчитує та підраховує показники аналіту (те, що аналізуємо) і видає результат. Він працює зосереджено, миттєво й безсторонньо. Аналізатор не втомлюється, не хворіє, у нього немає відпусток та перерв на обід. Тому твоя пробірка швидко проходить етап аналізу. До того ж Roche Cobas 8000 більш просунутий і високочутливий на відміну від своїх старіших «колег». Він напевно помітить і зафіксує навіть мінімальні відхилення в показниках, що досліджуються, якщо вони є. Я РОБЛЮ 11 000 БІОІМУНОХІМІЧНИХ АНАЛІЗІВ НА ГОДИНУ! Рошик

ДО РЕЧІ, Я ОБРОБЛЯЮ 1400 ПРОБІРОК НА ГОДИНУ. Кобасик

У роботів-аналізаторів є «статут» – це міжнародний контроль якості (референсні лабораторії RIQAS та DGKL), який гарантує міжнародний рівень якості досліджень: результати будуть актуальні та зрозумілі й в Україні, й у Німеччині чи в іншій лабораторії з таким же точним і сучасним обладнанням, як у «Сінево».

ЗАКІНЧЕННЯ ПОДОРОЖІ Готово! Результати дослідження крові на ТТГ у тебе на пошті. Автоматична ЛІС за вже знайомим тобі штрих-кодом визначила, кому надіслати результат. Ніяких тобі «ой, переплутала». Все швидко, точно та зручно. Що ж, тепер ти знаєш, як влаштоване велике й потужне лабораторне виробництво. Можеш упевнено примірити на себе роль експерта й розповісти своїм близьким, друзям, знайомим, який шлях за лаштунками лабораторії, котрій ти довіряєш, здійснює проста маленька пробірка.

13

_0BNI0_SG_03_2020_008-013-bz-03-20-tema.indd_16951450.indd 13

24.09.2020 11:15:44

ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ

АЦЕТОНЕМІЧНИЙ СИНДРОМ У ДИТЯЧОМУ ВІЦІ ЦЕ ОДИН ІЗ ХВОРОБЛИВИХ СТАНІВ, ЩО ЧАСТО ЗУСТРІЧАЮТЬСЯ. НАЙЧАСТІШЕ АЦЕТОНЕМІЧНИЙ СИНДРОМ СПОСТЕРІГАЄТЬСЯ В ДІТЕЙ РАННЬОГО, ДОШКІЛЬНОГО ТА МОЛОДШОГО ШКІЛЬНОГО ВІКУ. ЗВІДКИ ВІН БЕРЕТЬСЯ ТА ЯК ЙОГО ДОЛАТИ?

З

доровий веселий малюк раптом скаржиться на біль у животі, яка супроводжується нудотою та нестримною блювотою. У повітрі, що видихає дитина, відчувається запах ацетону. Швидко розвиваються ознаки інтоксикації: слабкість, млявість, блідість і мармуровість шкірних покровів, головний біль, відмова від їжі. Так уперше малюк і його батьки стикаються з ацетонемічним синдромом (АС). Це негайний привід звернутися до лікаря. ЧОМУ? По-перше, потрібно знати, що це та як контролювати такий стан у дитини. По-друге, запах ацетону рідко, але може бути одним із симптомів цукрового діабету (ЦД) – потрібно виключити цю підозру. Окрім того, ацетонемічний синдром може бути вторинним, коли захворювання розвивається на тлі інших порушень вуглеводного, жирового або білкового обміну речовин.

Науковці з’ясували, що найчастіше за все АС зустрічається в дітей із порушенням обміну речовин. Ці діти, як правило, відрізняються підвищеною збудливістю, порушенням сну, емоційними коливаннями. Вони рухливі й худорляві, за характером дуже допитливі, раніше за своїх однолітків починають говорити, легко навчаються.

ХТО ПРОВОКАТОРИ? Кетонові тіла в сечі можуть з'являтися з двох причин: Фізіологічні: незбалансоване харчування (переважання жирів, недостатнє вживання вуглеводів) та особливості режиму харчування (голодування, розвантажувальні дні), стрес тощо. Патологічні: цукровий діабет, проблеми в роботі щитоподібної залози, надниркових залоз, шлунково-кишкового тракту (запалення, інфекції, коли знижується всмоктування поживних речовин), лихоманка, період відновлення після хвороби тощо.

1

2

ЯКИЙ МЕХАНІЗМ ВИНИКНЕННЯ АС? Глюкоза забезпечує дитячий (як, утім, і дорослий) організм енергією. За будь-якого навантаження: навчання, гра, висока температура, емоційний стрес тощо – глюкоза може закінчуватися. Коли організму її бракує, а запаси (їх називають глікогеном) у печінці та м’язах незначні, енергія головним чином утворюється в процесі розпаду жирів. Печінка частково перетворює жири на кетонові тіла (одне з них має назву «ацетон»).

Концентрація кетонових тіл у крові зростає, і, коли їхній рівень надмірно високий, вони починають виділятися із сечею. Ацетон у крові дратує слизові оболонки ШКТ і блювотний центр у головному мозку. Звідти блювота, біль у животі. «ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ» АС ∙ Вперше, як правило, АС може проявитися ближче до 2 років. ∙ Напади можуть почастішати до 6–7 років... ∙ ...і зникнути до початку статевого дозрівання в 10–12 років без будь-яких наслідків за умови, що батьки серйозно поставилися до АС своєї дитини. Якщо в дитинстві перебіг АС був безконтрольним, то вже в дорослому віці малюк ризикує стикнутися з ЦД, подагрою, сечокам'яною хворобою. НЕБЕЗПЕЧНИЙ МОМЕНТ Ацетонемічна блювота веде до посилення інтоксикації та зневоднення організму. На цьому фоні відбуваються зміни в складі крові, і можуть з’явитися симптоми порушення роботи серця, нирок, головного мозку. Це привід негайно звернутися до педіатра по першу допомогу. Лікування АС завжди залежить від рівня ацетону в сечі на момент нападу. За показниками саме лікар визначає, проводити терапію вдома та яку чи в стаціонарі.

14

_0BNKW_SG_03_2020_014-015-bz-03-20-child.indd_16951451.indd 14

24.09.2020 13:06:35

ПРИ ПЕРШИХ СИМПТОМАХ напуваємо дитину солодким чаєм, негазованою лужною водою, комбінованими розчинами для оральної регідратації. Пити потрібно дрібними порціями кожні 10–15 хвилин. ЩОДО ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ Коли напад буде купіруваний, лікар, скоріше за все, призначить обстеження з визначенням рівня глюкози, кетонових тіл, сечової кислоти, аміаку, амінокислот, креатиніну, біохімічних показників, електро-

літів крові та інші необхідні дослідження для визначення повної картини захворювання. Лікування АС можна розділити на два етапи: купірування ацетонемічного кризу й проведення заходів у період між нападами, спрямованих на запобігання рецидивів.

ПРОФІЛАКТИКА АС БУДУЄТЬСЯ НА ДВОХ ВАЖЛИВИХ МОМЕНТАХ: РАЦІОН ХАРЧУВАННЯ Варто віддати перевагу: кисломолочним продуктам (молоко, кефір, ряжанка з низьким рівнем жиру, бринза, тверді сири з низьким рівнем жиру); овочам; супи й борщі теж краще робити на овочевому відварі; фруктам (солодкі яблука, груші, кавун, диня, абрикоси тощо); кашам із гречаної, вівсяної, рисової, перлової, пшоняної крупи; стравам із м’яса дорослих тварин (яловичина, нежирна свинина), індички, кролика, курки (1–2 рази на тиждень); нежирним морським сортам риби. Щодо питного режиму: морси зі смородини й журавлини, компоти із сухофруктів, зелений чай, свіжовичавлені соки з м'якоттю. Під забороною: міцні м'ясні та рибні бульйони, жирне м'ясо, м'ясо молодих тварин (телятина, курчата) і качки, гриби, ковбаси, шпинат, печінка, щавель, бобові, ківі, сметана та ін. Про повний список продуктів, які під забороною, варто дізнатися у свого лікаря.

«Сінево» рекомендує здати 1589 Пакет №155 Здоров'я дитини (Тиреотропний гормон; Глюкоза; Аналіз крові розгорнутий; Білок загальний; Білірубін загальний; Аналіз калу на кишкові паразити (метод концентрування Parasep); Аналіз зішкрібу на яйця гостриків (ентеробіоз); Аналіз крові: Швидкість осідання еритроцитів (ESR); Кальцій іонізований; 25-гідроксивітамін D, 25-(OH)D; Аналіз сечі загальний; Аналіз сечі: Мікроскопія осаду сечі) – 1100 грн/1 робочий день

i

РЕЖИМ ДНЯ Перебування на свіжому повітрі щодня достатньо часу. Регулярні фізичні навантаження без перевтоми (приміром, плавання). Тривалий сон.

Слід скоротити: Час перегляду телевізора й сидіння за комп'ютером.

www.synevo.ua Телефон гарячої лінії: (044) 20 500 20*

*Вартість дзвінка згідно з тарифами твого оператора

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО твої знижки на стор. 21–24

ТОНКОЩІ ЖИТТЯ З АС Тактику життя й спеціальну дієту для дитини з ацетонемічним синдромом батьки розробляють разом із лікарем-педіатром. У перші дні після нападу, коли потрібно поступово відновлювати природним шляхом водно-сольовий баланс, а також розширювати раціон, їжа повинна містити легко засвоювані вуглеводи й мінімальну кількість жирів (приміром, картопляне пюре, печені яблука, рідка манна та вівсяна каша без масла).

15

_0BNKW_SG_03_2020_014-015-bz-03-20-child.indd_16951451.indd 15

24.09.2020 13:06:37

ЗДОРОВ'Я ПРОФІЛАКТИКА

ІМУНІТЕТ ДВА ТИПИ ІМУНІТЕТУ ВРОДЖЕНИЙ ІМУНІТЕТ Його можна сміливо назвати фундаментом здоров’я. Він передається від матері до дитини й захищає малюка в перші місяці життя. Саме тому говорять, що здоров‘я вагітної жінки є здоров’ям її майбутньої дитини. НАБУТИЙ ІМУНІТЕТ Він утворюється вже на основі вродженого імунітету після контакту організму з якимось збудником. Людина хворіє, її імунна система починає боротися з антигенами цього збудника, тобто будь-якими речовинами, які організм вважає чужорідними й потенційно небезпечними, та намагається їх позбутися як можна скоріше. Іншими словами, після зустрічі з вірусами чи бактеріями наші імунні клітини виробляють спеціальні антитіла – імуноглобуліни, що вбивають мікроби. Іноді антитіла зберігаються в організмі обмежений період часу, іноді – роками чи навіть усе життя та захищають його від повторних атак вірусів або бактерій. Набутий імунітет дозволяє формувати так звану імунну пам’ять, яка допомагає захищати організм від повторного захворювання.

МИ ЧАСТО ЧУЄМО, КОЛИ І ДОРОСЛИМ, І ДІТЯМ, ЯКІ ХВОРІЮТЬ НОН-СТОП, ГОВОРЯТЬ, ЩО В НИХ ЗАНИЖЕНИЙ ІМУНІТЕТ. І В ЦИХ СЛОВАХ Є ЧАСТКА ІСТИНИ. АДЖЕ НАШ ОСОБИСТИЙ ІМУНІТЕТ – ОДИН ІЗ ГОЛОВНИХ ФАКТОРІВ, ЯКІ МОЖУТЬ УБЕРЕГТИ НАС ВІД БАГАТЬОХ ЗАХВОРЮВАНЬ, ЗОКРЕМА Й ВІД COVID-19.

Д

обра новина в тому, що імунітет можна підтримувати на здоровому рівні, а в разі необхідності – підвищувати. І подбати про це – саме твоя задача. Щосекунди ти контактуєш із мільйонами бактерій та вірусів, більшість з яких можуть викликати серйозні захворювання. Зокрема, першими на небезпеку наражаються твоя шкіра й слизові оболонки. Проте організм протистоїть цим «загарбникам» завдяки своєму імунітету.

ЯКІ Є ВИДИ ІМУНІТЕТУ? Імунітет буває клітинним та гуморальним. Клітинний імунітет працює наступним чином. В організмі існують спеціальні клітини – фагоцити та лімфоцити, які вільно переміщаються разом із кров‘ю. Першими «непроханих гостей», тобто різні чужорідні організми у вигляді мікробів чи вірусів, зустрічають фагоцити. Вони реагують на них, захоплюючи, поглинаючи чи поїдаючи їх. Якщо чужорідне тіло недостатньо сильне, фагоцити можуть самостійно його знешкодити. У таких випадках візит «непроханих гостей» –

чужорідних тіл – залишається непомітним для людини, та перебіг захворювання проходить безсимптомно. Гуморальний імунітет. Інші спеціальні клітини – лімфоцити – допомагають боротися уже з дуже агресивною інфекцією. Для цього вони виробляють спеціальні антитіла, які можуть зберігатися в організмі роками й захищати його від повторних атак. Зокрема, ∙ В-лімфоцити виробляють спеціальні антитіла – імуноглобуліни. Імуноглобуліни розпізнають патоген (вірус, бактерію тощо) та наносять швидкий і точний удар, вбиваючи його. ∙ Т-лімфоцити – інший вид лімфоцитів – допомагають В-лімфоцитам виробляти антитіла. Деякі Т-лімфоцити за необхідності знищують пошкоджені або неправильно розвинені клітини. Таким чином, вони оберігають організм від появи важких хвороб. ВАЖЛИВИЙ МОМЕНТ! Існують віруси (приміром, грип), які легко й швидко мутують, тому В-клітини не можуть їх розпізнати.

16

_0BNI3_SG_03_2020_016-020-bz-03-20-profil-imunitet.indd_16951453.indd 16

24.09.2020 11:16:12

ПРОАНАЛІЗУЙ стан свого імунітету

СЛОВНИК Імунітет (від латинського immunitas – «позбавлення чогось зайвого») – це система самозахисту організму, за допомогою якої він розпізнає та знешкоджує чужорідні тіла, що утворюються в організмі або потрапляють ззовні.

2182 Пакет 30.1 Комплексне імунологічне дослідження – 700 грн/7 роб. днів

ПЕРЕВІРЯЄМО… СВІЙ ІМУНІТЕТ Антитіла, або імуноглобуліни (Ig), можуть знаходитися в сироватці крові, тканинних рідинах (слині, плазмі крові, секреті бронхів тощо). Їх виробляють спеціальні клітини – В-лімфоцити. Коли людина починає хворіти, кількість імуноглобулінів Ig підвищується. Всього існує 5 класів імуноглобулінів: IgM, IgA, IgG, IgD, IgE. Всі вони мають різні властивості. Імуноглобуліни IgM, IgA та IgG відповідають за готовність імунітету захищати організм від захворювань.1 IgM починають першими вироблятися у відповідь на інфекцію, що з'явилася в організмі.

IgА виробляються наступними. Їхнє завдання – не дати чужорідним тілам прижитися: вони нейтралізують токсини та вбивають бактерії. Імуноглобуліни IgA знаходяться в слизових оболонках дихальних шляхів, шлунка, кишківника та сечостатевої системи.

IgG починають вироблятися з 5-ї доби після потрапляння в організм чужорідного тіла, яке організм вважає потенційно небезпечним. Саме ці імуноглобуліни IgG несуть головну відповідальність за імунну пам’ять, тобто щоб організм виробив імунітет та повторно не захворів на недугу.

4203 Пакет №512.1 Комплекс показників запалення та залізодефіциту (Клінічний аналіз крові (автоматизований із формулою; C-реактивний білок (СРБ); Феритин) – 300 грн/1 роб. день

new

IgE беруть участь в алергічних реакціях. Коли організм людини контактує з різними алергенами (пилок рослин, кліщі, домашній пил, продукти харчування, отрута комах тощо), ці алергени можуть приєднуватися до імуноглобуліну IgE. Після цього в організм зі спеціальних клітин у кров потрапляє спеціальна речовина – гістамін. І саме після виділення гістаміну люди можуть відчувати свербіж, почервоніння шкіри, з’являється кропив’янка, набряк слизових оболонок носа/горла/очей, температура та інші прояви алергії.

IgD можна назвати сигнальним імуноглобуліном. Він контролює рівень зараження організму людини бактеріями або вірусами. У разі атаки збудників ці імуноглобуліни дають команду організму виробляти антитіла.

1 Числові показники імуноглобулінів IgM, IgA, IgG, які визначаються в результаті лабораторних аналізів, дають можливість лікарям поставити правильний діагноз, визначити стадію захворювання та спостерігати за його перебігом.

Аналізи на COVID-19:

2451 Коронавірус (SARS-CoV-2), антитіла IgA – 600 грн/2 роб. дні 2452 Коронавірус (SARS-CoV-2), антитіла IgG – 600 грн/2 роб. дні

www.synevo.ua Телефон гарячої лінії: (044) 20 500 20* * Вартість дзвінка згідно з тарифами твого оператора

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО твої знижки на стор. 21–24

Найчастіше аналіз на антитіла до певного виду збудників призначається тоді, коли в лікаря є підозра на наявність у пацієнта інфекційної/вірусної хвороби або для контролю ефективності її лікування. Такими хворобами можуть бути герпес, кір, грип, гепатит, інфекції сечостатевої системи тощо. Необхідність досліджувати рівень імуноглобулінів є також при хронічному гнійному отиті, синуситах, запаленні легенів, різних видах алергії тощо.

17

_0BNI3_SG_03_2020_016-020-bz-03-20-profil-imunitet.indd_16951453.indd 17

24.09.2020 11:16:13

ЗДОРОВ'Я ПРОФІЛАКТИКА ПЕРЕВІРИТИ РОБОТУ ІМУНІТЕТУ МОЖНА, ЗОКРЕМА, І НА ПРИКЛАДІ ІМУНОФЕРМЕНТНОГО АНАЛІЗУ (ІФА) НА АНТИТІЛА ДО COVID-19 IgM, IgA, IgG, які виконуються в центральній лабораторії «Сінево» у м. Києві Медична лабораторія «СІНЕВО» ПРОВОДИТЬ ПО ВСІЙ УКРАЇНІ ТЕСТУВАННЯ НА ТРИ ВИДИ АНТИТІЛ до коронавірусу COVID-19: антитіла класу M (IgM), A (IgA), G (IgG). Тестування проводиться на реагентах й обладнанні компанії Euroimmun (Німеччина) та Abbott (США). Наявність антитіл IgМ свідчить про те, що пацієнт був нещодавно інфікований вірусом SARS-CоV-2. Наявність антитіл IgA свідчить про те, що організм на момент проведення дослідження перебуває в процесі боротьби з коронавірусною інфекцією COVID-19. Наявність антитіл IgG в організмі свідчить про перенесену інфекцію COVID-19 і сформовану імунну відповідь організму. Тобто виявлення антитіл IgG до COVID-19 свідчить про те, що організм виробив імунітет до вірусу. Особливо актуальним тестування на антитіла IgG може бути для категорій населення, які контактують із великою кількістю людей і перебувають у зоні підвищеного

ризику зараження (працівники сфери послуг – водії, касири, медпрацівники; працівники великих підприємств, де одночасно в приміщенні перебуває багато людей). ЯК ВИКОНУЄТЬСЯ ПЛР-ДОСЛІДЖЕННЯ? Дослідження методом ПЛР на COVID-19 виконуються на реагентах компанії BAG Diagnostics (Німеччина), а також планується запуск тестування на реагентах та обладнанні компанії Abbott (США). Дотримуючись рекомендацій ВООЗ, у лабораторії «Сінево» для виконання ПЛР-дослідження на COVID-19 забір біоматеріалу проводиться з двох зон – зішкріб зі слизових оболонок носових пазух і слизової оболонки глотки.

∙ Під час забору матеріалу для ПЛР-дослідження «Сінево» дотримується всіх міжнародних стандартів безпеки як щодо персоналу, так і щодо клієнтів. ∙ Перед запуском ПЛР-тестування медичний персонал «Сінево» пройшов спеціальний навчальний курс, як правильно та безпечно проводити забір біоматеріалу в дорослих і дітей. ВАЖЛИВИЙ МОМЕНТ! Технологія тест-систем BAG Diagnostics і комплексний забір біоматеріалу з двох зон дають змогу переконатися, що в біоматеріалі містяться необхідні для ПЛР-дослідження клітини. Таким чином тест допомагає зменшити ризик отримання хибного результату.

18

_0BNI3_SG_03_2020_016-020-bz-03-20-profil-imunitet.indd_16951453.indd 18

24.09.2020 11:16:18

ХТО може пройти тестування на антитіла до COVID-19 класу IgM, IgA, IgG? Тестування на антитіла IgG та IgA можуть пройти всі охочі. Забір біоматеріалу (венозної крові) проводиться в усіх 295+ відділеннях «Сінево» по всій Україні. Для проходження тесту не потрібно направлення від лікаря. ЗА ЯКИМ МЕТОДОМ та в якій лабораторії проводяться дослідження на антитіла IgM, IgA, IgG? Дослідження на антитіла IgM, IgA, IgG у «Сінево», на відміну від експрес-тестів, проводяться виключно в лабораторії методом імуноферментного аналізу (ІФА, ELISA) на автоматичному обладнанні й тест-системах компанії Euroimmun (Німеччина) та Abbott (США). Весь процес – від забору крові до отримання результату – повністю автоматизований і стандартизований. Завдяки цьому з процесу повністю усувається людський фактор. ІМУНОФЕРМЕНТНИЙ АНАЛІЗ НА СПЕЦИФІЧНІ АНТИТІЛА

IgM

ПЛР-тестування

Спосіб визначення: Лабораторне дослідження

IgA

Метод діагностики: ІФА-тест на специфічні антитіла

IgG

Матеріал: Венозна кров Матеріал: Зішкріб зі слизових оболонок носових пазух і слизової оболонки глотки

Що дає змогу виявити?

Виявляє антитіла IgG до вірусу COVID-19. Наявність IgG свідчить про перенесену інфекцію COVID-19 та наявність імунітету д вірусу до в

Виявляє антитіла IgA до вірусу COVID-19. Наявність IgA свідчить про те, що організм на момент проведення дослідження перебуває в процесі боротьби з COVID-19

Виявляє антитіла IgM gM M до вірусу SARS-CоV-2.

V-2 Наявність IgM свідчить про те, що пацієнт був нещодавно інфікований вірусом SARS-CоV-2

Термін виконання: 2–3 робочі дні

IgM

Тест-системи пройшли клінічні дослідження й мають акредитацію ЄС та США. На таких реагентах працюють найбільші лабораторії США та Європи, зокрема аналогічні реагенти закуповує МОЗ Німеччини для тестування населення. Дослідження на антитіла IgM, IgA, IgG виконуються в центральній лабораторії «Сінево» у м. Києві. Потужності лабораторії дають змогу виконувати до 4 тисяч тестів на добу. Термін виконання аналізу – 2–3 дні.

Виявляє РНК вірусу SARS-CоV-2. В Позитивний результат тесту свідчить про наявність вірусу в організмі людини на цей час. Результат ПЛР-тестування дає змогу прийняти рішення щодо лікування COVID-19 Термін виконання: Близько 24 годин

Кому рекомендовано пройти тестування?

• Дивіться рекомендації щодо IgA. • Особам, які контактували з хворими на COVID-19 або належать до груп підвищеного ризику інфікування

• Є додатковим методом підтвердження для осіб із симптомами COVID-19 • Хворим на COVID-19 підійде для моніторингу гострої фази перебігу захворювання та імунної відповіді організму • Не рекомендовано проводити для скринінгу безсимптомного перебігу захворювання

• Якщо ви хочете дізнатися, чи перехворіли на COVID-19 у безсимптомній формі • Якщо ви перехворіли на COVID-19, тестування дозволяє дізнатись, чи виробив організм імунітет та його рівень • Якщо ви хочете дізнатися, чи перехворіли на COVID-19, бо мали схожі симптоми

• Особам із симптомами COVID-19 • Особам, які контактували з хворими на COVID-19 або належать до груп підвищеного ризику інфікування • Для діагностики безсимптомного перебігу хвороби • Хворим на COVID-19 для моніторингу ефективності лікування; для підтвердження одужання від COVID-19

ПЛР-тестування 19

_0BNI3_SG_03_2020_016-020-bz-03-20-profil-imunitet.indd_16951453.indd 19

24.09.2020 11:16:19

ЗДОРОВ'Я ПРОФІЛАКТИКА

ЗМІЦНЮЄМО – значить попереджаємо Зовсім не обов’язково чекати на захворювання, щоб перевірити роботу імунітету в себе або у своєї дитини. Існує чимало способів, щоб підтримувати власний імунітет на належному рівні. Медикаментозну допомогу може призначити, звичайно, лікар. А ось з іншим ти можеш впоратися самостійно. Що це за дії? ФІЗИЧНІ ВПРАВИ Мають протизапальну дію та стимулюють роботу імунної системи. Ідеальний варіант спорту для всіх – це плавання. Під час занять працюють усі групи м’язів, активується дихання та кровообіг, у 2 рази прискорюється обмін речовин. Для школярів, які годинами сидять за партами, та для людей, які працюють за комп’ютером, – це особливий вид спорту, здатний знімати відчуття скутості в суглобах. Варто звернути увагу й на теніс, футбол, легку атлетику, танці. Головне, щоб тіло рухалося. Якщо ти ще не займаєшся яким-небудь спортом, просто гуляй на свіжому повітрі. Результати досліджень університету Бірмінгема (Великобританія) показали – навіть якщо просто проходити 10 тис. кроків щодня, вже можна підвищити захисні можливості імунної системи. ПОЗИТИВНІ ЕМОЦІЇ Стрес – серйозний фактор, який погіршує стан твого імунітету. Коли людина часто нервує, тривожиться або страждає від депресії, виробляється гормон стресу – кортизол, під дією

якого імунітет занепадає. Намагайся уникати стресових ситуацій або ж змінюй своє ставлення до них. ДІЄТА Органи, що хворіють, не в змозі протистояти «чужакам». Тому наше здоров’я та імунітет, зокрема, напряму залежать від організації правильного харчування (більше інформації про це на стор. 34). Особливо важливо потурбуватися про здорову флору кишківника. Для цього потрібно вживати багату на клітковину та рослинні речовини їжу. Також варто додавати до свого раціону якомога більше ферментованих продуктів (кефір, йогурт, сир, квашена капуста, квас). На зміцнення дитячого імунітету добре впливають продукти, які містять пробіотики – живі бактерії, що активують мікрофлору кишківника. Наприклад, їх багато в кисломолочних продуктах. Кисломолочні напої можна приготувати вдома, скориставшись заквасками. У своєму складі закваски містять необхідні організму амінокислоти, з білків яких синтезуються захисні імуноглобуліни.

Без сумніву, підтримувати імунітет у належному стані допомагають і профілактичні щеплення. Разом із тим відмова від вакцинації в дитинстві може набути серйозних проблем зі здоров’ям у дорослому віці.

ЩОДЕННІ ПРОГУЛЯНКИ сприятимуть налагодженню сну й зменшенню стресу

ЗДОРОВИЙ СПОСІБ ЖИТТЯ Його складові – правильне харчування, нормальний сон, уникнення перевтоми, відмова від шкідливих звичок, регулярні фізичні навантаження; для дитини – дотримання режиму дня. КОЛИ ЙТИ ДО ДИТЯЧОГО ІМУНОЛОГА? Якщо після застуд виникають ускладнення Якщо малюк повторно хворіє на гнійний отит чи пневмонію При яскравих алергічних реакціях на медикаменти/вакцини/продукти харчування; при вираженому діатезі/дефіциті ваги або рахіті При підозрі на спадкові хвороби, які мають клінічні ознаки порушень у роботі імунної системи Після важкого перебігу будьякої інфекції або іншої хвороби Після променевої/хіміотерапії або трансплантації

20

_0BNI3_SG_03_2020_016-020-bz-03-20-profil-imunitet.indd_16951453.indd 20

24.09.2020 11:16:21

ЕКСКЛЮЗИВНО ДЛЯ ЧИТАЧІВ

*Знижка надається за чинним прайсом на момент звернення. Забір крові сплачується окремо. Актуальний прайс: www.synevo.ua/tests або 044 20 500 20

Як оформити замовлення зі знижкою?

Пропозиція діє до 28.02.2021 Термін дії буде зазначено в SMS Оформити замовлення можна тільки онлайн, у містах, які перелічені в меню «Оформлення замовлення» у вкладці «Оберіть ваше місто» на сайті www.synevo.ua. Виключно у разі, якщо ваше місто відсутнє у вкладці «Оберіть ваше місто», знижка надається за умови пред’явлення журналу співробітнику відділення «Сінево».

_0BNN5_SG_03_2020_021-024-bz-03-20-vkladka.indd_16951439.indd 21

24.09.2020 16:32:24

_0BMPF_SG_03_2020_021-024-bz-03-20-vkladka.indd_16951439.indd 22

21.09.2020 14:28:22

_0BMPF_SG_03_2020_021-024-bz-03-20-vkladka.indd_16951439.indd 23

21.09.2020 14:28:23

ПЕРЕВАГИ ОНЛАЙНЗАМОВЛЕНЬ АНАЛІЗІВ ∙ Здавай аналізи без черги ∙ Заощаджуй 10% на кожному оплаченому онлайн-замовленні ∙ Всього хвилину на рецепції: за номером замовлення з SMS персонал побачить у системі всі необхідні дані

ЗНИЖКА

10% на ВСІ аналізи ЗА ОПЛАТИ ОНЛАЙН на www.synevo.ua

∙ Приватність – не потрібно озвучувати свої персональні данні та необхідні аналізи при сторонніх

_0BN4Q_SG_03_2020_021-024-bz-03-20-vkladka.indd_16951439.indd 24

22.09.2020 14:49:09

РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ ТА РАК ЯЄЧНИКІВ: ГЕНЕТИЧНІ РИЗИКИ ЗА СТАТИСТИКОЮ ВООЗ, НАЙБІЛЬШ РОЗПОВСЮДЖЕНИМ ВИДОМ РАКУ В ЖІНОК Є РАК МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ (РМЗ). В УКРАЇНІ ВІН ТЕЖ ЛІДИРУЄ СЕРЕД ЖІНОЧИХ ОНКОЗАХВОРЮВАНЬ. НА 4-МУ МІСЦІ – РАК ЯЄЧНИКІВ (РЯ). В ОБОХ ВИПАДКАХ СЕРЕД БАГАТЬОХ ПРИЧИН ПОЯВИ ЦИХ ХВОРОБ ВЧЕНІ НАЗИВАЮТЬ СПАДКОВІСТЬ.

а останні роки наука зробила великі кроки вперед у вивченні РМЗ1 та РЯ1. Але достеменно навіть сьогодні немає однозначної відповіді, чому в одних жінок виникають ці хвороби, в інших – ні. Існує ціла група факторів, які впливають на розвиток РМЗ і РЯ: вікові, гормональні, пізні пологи або їхня відсутність, наявність надлишкової ваги, шкідливі звички, генетичні – наявність мутацій у генах BRCA1 і BRCA2. Ці гени в 90-х роках XX ст. були визнані як фактори ризику розвитку РМЗ, і тому назва цих генів включає перші дві букви англійської назви BReast CАncer (BRCА) – «рак молочної залози».

Гени BRCA1 і BRCA2 відповідають за синтез білків, що пригнічують ріст пухлинних клітин та сприяють відновленню пошкодженої ДНК клітин Всім добре відома історія голлівудської зірки Анджеліни Джолі, яка, щоб уникнути раку

грудей, зробила операцію з видалення обох молочних залоз, тому що її мати в моло-дому віці вмерла саме від цієїї хвороби. Джолі пройшла гене-тичне обстеження, і в неї вияви-ли мутацію в одному з цих генів.. Статистика свідчить: 72– у середньому 72– 83% 83% 69– 76% жінок із мутаціями BRCA1 і 69–76% – з BRCA2 мають шанс захворіти на РМЗ до 80 років. Ба більше, у жінок з уже наявним РМЗ, які добре проліковані, може бути рецидив у протилежній залозі за наявності мутацій у BRCA1 у 40% та у 26%, якщо в BRCA2. Наявність інформації про цю спадковість може допомогти твоєму лікарю визначитися з тактикою обстеження (які методи використовувати) для тебе, термінами початку цієї профілактики, рекомендаціями щодо уникнення факторів, які сприяють розвитку раку. Якщо вже є рак – то визначити тактику лікування з урахуванням ризиків розвитку рецидиву. Як виявилося з часом, мутації BRCA1 і BRCA2 підвищують ризики розвитку раку яєчників:

BRCA1 BRCA2

З

44% жінок із мутаціями BRCA1 і 17% із BRCA2 мають шанс ззахворіти ахворіт іти и на цю форму раку. перелік форм І на цьому цьь раку нне закінчується – на сьогодні сьогодн н доведено зв'язок залози, із раком ппідшлункової ід меланоми ((рак шкіри), у чоловіків – з раком не тільки молочної залози, але й передміхурової. Тому важливо під час спілкування з лікарем розвідати про всі форми раку в родичів, враховуючи такий широкий перелік. Сьогодні продовжуються дослідження зв’язку з раком шлунку, прямої кишки, матки.

ДОБРА НОВИНА! Сьогодні жінки можуть не лише діагностувати ці захворювання, але й визначити ризик розвитку захворювання в майбутньому за допомогою генетичного тестування мутацій у генах BRCA1 і BRCA2. Особливо це стосується тих, у кого є близькі родичі із захворюванням на РМЗ чи РЯ. Від ступеня спорідненості буде залежати ступінь ризику (найвищий – при першому). Треба враховувати, що є дані про зв'язок цих мутацій з іншими формами раку: підшлункової залози, меланоми, у чоловіків – раку молочної та передміхурової залоз.

25

_0BNKY_SG_03_2020_025-027-bz-03-20-woman.indd_17051912.indd 25

24.09.2020 13:08:56

ЗДОРОВ'Я ЖІНКИ ТЕМА НОМЕРА ДІЄМО НА ВИПЕРЕДЖЕННЯ Раннє виявлення в РМЗ: на 1-й стадії рак ггрудей виліковується у 95% жінок; на 2-й – у 80%; жін н на н 3-й 3-й й – у 50% 5 жінок.

I стадія II стадія III стадія

95% 80% 50%

Щодо р раку яєчників – перпроцесу часто ші ознаки озн н залишаються непоміченими: залишаютььс незначні порушення менструп ального циклу, дискомфорт унизу живота, підвищена стомлюваність. Пухлину придатків може бути виявлено випадково. Тільки після досягнення нею значних розмірів з'являються яскраві клінічні симптоми. З тієї причини, як правило, РЯ діагностується, на жаль, на пізніх стадіях. ПРО ЩО ГОВОРЯТЬ РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ? На це питання може відповісти тільки твій лікар! Тільки він може бачити картину загалом. Якщо в результаті аналізу виявлено мутації BRCA1 і BRCA2 – що це значить?

1 Наявність мутацій ще не означає, що колись так станеться, що онкозахворювання «прийде». Це говорить лише про підвищений ризик захворіти. Необхідно тримати ситуацію під пильним контролем – постійно перебувати під наглядом лікаря (сімейного чи гінеколога) і проходити обсте-

Генетичне тестування допоможе ЗНЯТИ ПСИХОЛОГІЧНЕ НАПРУЖЕННЯ, яке виникає за підозри на спадковість, та вжити необхідних профілактичних заходів

ження, виключити фактори, які підвищують ризик розвитку раку, – про все це лікар розповість. Він може порекомендувати здати аналіз крові: • на онкомаркер РЯ – СА-125 (Сancer Аntigen), що продукується злоякісними клітинами епітеліальних пухлин яєчників. СА-125 є показником при прогнозуванні розвитку хвороби та при оцінці ефективності лікування; • на СА15-3, онкомаркер молочної залози (більше використовується для контролю за ефективністю лікування РМЗ).

2 Розвиток раку яєчників або раку грудей, навіть за наявності цих генів, залежить від багатьох зовнішніх факторів (спосіб життя, рівень статевих гормонів, токсичні фактори навколишнього середовища та ін.), і тому важливо дотримуватися тих рекомендацій, що дасть лікар.

3 Інформація допоможе визначитися з обстеженнями для інших членів сім’ї.

Якщо прийде результат, що в тебе не виявлено мутації BRCA1 і BRCA2? Тут важлива обов’язкова консультація лікаря щодо подальшої тактики обстеження, бо все буде залежати, чи є в сім’ї випадки РМЗ/РЯ, чи немає – бо мутації BRCA1 і BRCA2 хоча й становлять основну частину спадкових форм цих видів раку, але не всі. Є більш рідкісні варіанти, які, можливо, потрібно буде додатково визначати. ВАЖЛИВО! При виявленні мутацій BRCA1 і BRCA2 тактику дій та перелік профілактичних заходів слід обговорити з лікарем.

• Скоріше за все, вік початку, перелік та частота обстежень будуть іншими – потрібно буде починати в більш молодому віці.

• Для молочної залози буде визначено використання МРТ/УЗД та мамографії залежно від твого віку, для яєчників – трансвагінальне УЗД.

• Онкомаркер яєчників СА 125 може бути включений в алгоритм спостереження та доповнений визначенням додаткового онкомаркеру яєчників – НЕ4 з розрахунком індексу ROMA (індекс ризику раку яєчників).

Слід пам’ятати – рак молочної залози загрожує не тільки жінкам, але й чоловікам! Серед чоловіків, які мають мутацію BRCA1 або BRCA2, існує ризик розвитку раку молочної залози протягом життя від 1,2% до ≤8% відповідно і подвоєння ризику раку простати.

26

_0BNKY_SG_03_2020_025-027-bz-03-20-woman.indd_17051912.indd 26

24.09.2020 13:08:58

РОДИЧІ СПОРІДНЕНОСТІ (СІМЕЙНИЙ АНАМНЕЗ) 1-а ступінь Мати, батько, дочка, син, сестра, брат. Дід, баба, онуки, тітка, дядько, племінниця та 2-а ступінь племінник, сестра або брат – по лінії одного з батьків. Прадід, прабабуся, правнуки, двоюрідні дід, бабуся, брат або сестра, внучаті племінники.

• Є родич, в якого вже виявлено мутації в цих генах.

• Вже виявлено іншими методами РМЗ чи РЯ (підтверджена спадковість хвороби може впливати на тактику лікування).

3-я ступінь

Треба зауважити, що спадкові форми становлять за різними даними тільки 10% усіх хворих на цей вид раку. Тобто основні форми захворювання не позв’язані зі спадковістю, і це обумовлює необхідність кожній жінці притримуватися рекомендованих обстежень (див. нижче).

ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО КОНСУЛЬТАЦІЙ ІЗ ЛІКАРЕМ З 20 років: самообстеження молочної залози, оптимально на 7–14-й день менструального циклу (МЦ); регулярне обстеження молочної залози в лікаря сімейної медицини – щонайменше 1 раз/3 роки та гінеколога – 1 раз/6–12 місяців, навіть при відсутності скарг; за наявності будь-яких змін у молочній залозі терміново ззвертайся ра ддо фахівця.

Найкращим методом своєчасного виявлення РМЗ 1 в усьому світі визнано проведення МАМОГРАФІЇ .

«Сінево» рекомендує здати 1027 Онкомаркер яєчників (СА 125) – 210 грн/1 робочий день 1167 Пакет №7.3 Лабораторна діагностика раку яєчника (Онкомаркер яєчників (СА 125); Онкомаркер HE4; Розрахунок ризику раку яєчника (індекс ROMA, %)) – 550 грн/1 робочий день 3074 Пакет №192 ПЛР. Генетика. BRCA (ПЛР.

BRCA 1: 185 del AG; ПЛР. BRCA 1: 4153 del A; ПЛР. BRCA 1: 5382 ins C; ПЛР. BRCA 1: 2080 del A; ПЛР. BRCA 1: 300 T> G; ПЛР. BRCA 1: 3819 del GTAAA; ПЛР. BRCA 1: 3875 del GTCT; ПЛР. BRCA 2: 6174 del T) – 1200 грн/3 робочі дні

www.synevo.ua Телефон гарячої лінії: (044) 20 500 20* * Вартість дзвінка згідно з тарифами твого оператора

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО твої знижки на стор. 21–24

В Україні це дослідження рекомендовано проходити: 1 раз/2 роки: у 50–65 років жінкам, які не мають генетичної схильності й скарг; у 40–49 років – за наявності клінічних показань.

1 раз/1–2 роки + самообстеження: з 35 років – за наявності сімейного анамнезу.

!

Хоча треба зауважити! Є рекомендації: 1. Всім жінкам одноразово провести первинну мамографію для визначення структури тканин і молочної залози у віці 35–40 років.

2. До 35 років не призначати жінкам мамографію, якщо для цього немає переконливих підстав, а використовувати УЗ-дослідження.

Більше інформації по темі: ∙ сайт Національного інституту раку США: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/ genetics/brca-fact-sheet#what-are-brca1-and-brca2 ∙ сайт із даними різних вікових груп по старту мамографії: https://www. breastcancer.org/research-news/screening-at-40-instead-of-50-saves-lives ∙ Європейське товариство медичної онкології (ESMO): https://www.esmo.org/guidelines/hereditary-syndromes/brca-mutation-carriers-and-other-breast-ovarianhereditary-cancer-syndromes

27

_0BNL7_SG_03_2020_025-027-bz-03-20-woman.indd_17051912.indd 27

24.09.2020 13:27:00

ЗДОРОВ'Я ЧОЛОВІКА

?

?

«ПОДАРУНКИ» НЕЗАХИЩЕНОГО СЕКСУ ЧОЛОВІКИ ОКРІМ ЗАДОВОЛЕНЬ ВІД КУРОРТНИХ (І НЕ ТІЛЬКИ) РОМАНІВ, НА ЖАЛЬ, ЧАСОМ ОТРИМУЮТЬ НА ДОДАЧУ «ПОДАРУНКИ» – ЗПСШ (ЗАХВОРЮВАННЯ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТАТЕВИМ ШЛЯХОМ). НАЙПОШИРЕНІШІ СЕРЕД НИХ – ХЛАМІДІОЗ, МІКОПЛАЗМЕННА ІНФЕКЦІЯ, ТРИХОМОНІАЗ, ГОНОРЕЯ, СИФІЛІС. КОЛИ БИТИ ТРИВОГУ? ЯКЩО НЕМАЄ СКАРГ – ЧИ ЗАВЖДИ ЦЕ ОЗНАЧАЄ ВІДСУТНІСТЬ ЗАХВОРЮВАННЯ?

З

агалом, ЗПСШ – це неприємно та й небезпечно розвитком ускладнень – запаленням внутрішніх органів, безпліддям, імпотенцією та навіть онкологією.

СИМПТОМИ ЗПСШ яскраво виражені лише в 15–20% чоловіків, решта ж 80–85% можуть думати, що з ними все гаразд, і заражати нових партнерів ТЕРМІНОВО ДО ЛІКАРЯ! Якщо після статевого акту тебе турбує хоч щось із перерахованого на стор. 29, краще перестрахуватися. Але! Навіть якщо ніщо не турбує – слід пам’ятати про великі відсотки безсимптомних варіантів перебігу хвороби. Тому перевірся в лікаря про всяк випадок після незахищеного контакту.

ЯК ВИЯВИТИ ЗПСШ? Оцінити наявність запалення: загальний мазок (бактеріоскопія) із сечовипускального каналу визначає характер мікрофлори виділень і кількість лейкоцитів у них – сигнал запалення. Це простий, доступний та традиційний спосіб діагностики, але недостатній для виявлення перерахованих вище збудників. Виявити перераховані збудники: найбільш правильним і точним лабораторним методом є ПЛРдіагностика (полімеразна ланцюгова реакція), яка виявляє «чужака», навіть якщо його кількість у матеріалі

невелика. Головне, він дозволяє виявляти збудників, яких «не побачиш» у мікроскопії та які не ростуть при бактеріологічному посіві. Тут є «гарна» новина для чоловіків – можна тестувати і зішкріб із сечовипускального каналу, і першу порцію ранкової сечі! Бактеріологічний посів: біоматеріал наноситься на спеціальні живильні середовища для росту мікроорганізмів. Результат – через 7–10 днів, є визначення чутливості до антибіотиків. Але так можуть виявлятися не всі збудники, для деяких потрібні спецсередовища. Інфікування блідою трепонемою визначається наявністю антитіл у крові завдяки імунному аналізу.

ВАРТО ЗНАТИ! Самозцілення неможливе, й імунітет до ЗПСШ ніколи не виробляється. Тож після кожної нової ризикованої пристрасті (без використання презервативу, що дає майже 100%-й захист) треба буде починати все заново.

28

_0BNL2_SG_03_2020_028-029-bz-03-20-man.indd_17019914.indd 28

24.09.2020 13:26:16

«Сінево» рекомендує здати

ХЛАМІДІОЗ Хто винуватець? Внутрішньоклітинні бактерії – хламідії Chlamydia trachomatis. Перебіг хвороби: За 2–4 тижні після незахищеного контакту з'являються виділення зі статевих шляхів, хворобливе сечовипускання, болі в області мошонки й промежини. Але основний відсоток інфікованих не мають жодних симптомів: у чоло-

віків – понад 50%, у жінок – до 95%! Тому обстежуватися потрібно не тільки, якщо є симптоми, але й тоді, коли був новий сексуальний контакт! Якщо не діяти вчасно… Запальний процес може поширитися на передміхурову залозу та яєчка, через що може постраждати потенція, розвинутися безпліддя та ураження інших органів: слизової очей (кон’юнктивіт), суглобів, судин та серця.

СИФІЛІС Хто винуватець? Бактерії Treponema pallidum (бліда трепонема). Перебіг хвороби: З моменту зараження може пройти 10–90 днів. На статевому члені або мошонці з'являється твердий шанкр, безболісна округла виразка, за кілька тижнів збільшуються найближчі лімфатичні вузли. Це перша стадія хвороби, коли все можна зупинити й вилікувати. Її не можна упускати – потрібно терміново обстежуватися! Інакше картина може стати серйознішою – висока температура, головний біль, висипка й опухлі лімфовузли по всьому тілу, ураження слизових оболонок. Якщо не діяти вчасно… Зневажений сифіліс підступний – він провокує серйозні проблеми із серцево-судинною, нервовою та опорноруховою системами.

ТРИХОМОНІАЗ Хто винуватець? Одноклітинний мікроорганізм трихомонада (Trichomonas vaginalis). Перебіг хвороби: Проявляється за 4–28 днів після інфікування (іноді пізніше) печією під час сечовипускання та слизисто-гнійними виділеннями з уретри. Якщо не діяти вчасно… Трихомоніаз вражає передміхурову залозу, яєчка та їхні придатки, сечові шляхи. Близько 70% інфікованих не мають симптомів, але є носіями інфекції, не знаючи про це. МІКОПЛАЗМЕННА ІНФЕКЦІЯ Хто винуватець?

Mycoplasma genitalium. Перебіг хвороби: Проявляється за 1–3 тижні після інфікування (іноді пізніше) печією та біллю під час сечовипускання, виділеннями з уретри.

Якщо не діяти вчасно… Запалення може призвести до розвитку ускладнень. Одні з характерних варіантів – це повторні епізоди уретриту попри лікування, бо збудник вимагає специфічного лікування. Не лишай проблему без уваги!

ГОНОРЕЯ Хто винуватець? Грамнегативні бактерії диплококи-гонококи (Neisseria gonorrhoeae). Перебіг хвороби: Доволі швидко – вже за 3– 7 днів після зараження

виникають біль і печія під час сечовипускання, а також жовтувато-зеленуваті гнійні виділення із сечовипускального каналу. Якщо не діяти вчасно… Терпіти все це однозначно не варто: і якість життя (не тільки статевого) відчутно страждає,

і можливі наслідки абсолютно не радують – ураження внутрішніх статевих органів, а саме хронічне запалення придатків яєчок, сім'яних пухирців і простати, що загрожує імпотенцією та безпліддям.

2039 Кардіоліпін, антитіла (VDRL) – 80 грн/2 р. дні 2040 Treponema pallidum, антитіла сумарні – 240 грн/1 р. день 3039 Пакет №20 Безумовнопатогенний: у/г зішкріб, якісне визначення – 680 грн/3 р. дні 3120 Пакет №150 ПЛР. Діагностика урогенітальних інфекцій по сечі* – 840 грн/3 р. дні * Матеріал доставляється в спеціальному транспортному контейнері

3250 Пакет №235 ПЛР. Урогенітальний біоценоз у чоловіків – 1300 грн/6 р. днів

www.synevo.ua

i

Телефон гарячої лінії: (044) 20 500 20*

*Вартість дзвінка згідно з тарифами твого оператора

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО твої знижки на стор. 21–24

29

_0BNL2_SG_03_2020_028-029-bz-03-20-man.indd_17019914.indd 29

24.09.2020 13:26:18

ЗДОРОВ’Я СІМ’Ї

ПЕРЕДДІАБЕТ & ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2-ГО ТИПУ Що потрібно знати? ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ РАЗОМ ІЗ СЕРЦЕВО-СУДИННИМИ ТА ОНКОЗАХВОРЮВАННЯМИ ВХОДИТЬ У ТОП-3 ХВОРОБ, ЯКІ ЧАСТО ПРИЗВОДЯТЬ ДО ІНВАЛІДНОСТІ ТА/АБО СМЕРТІ. ЗА ДАНИМИ IDF БЛИЗЬКО 90% ВІД ЗАГАЛЬНОЇ КІЛЬКОСТІ ВИПАДКІВ ДІАБЕТУ СТАНОВИТЬ ДІАБЕТ 2-ГО ТИПУ, ЩО МАЄ ПРЯМУ ПРИВ'ЯЗКУ ДО НАШОГО СПОСОБУ ЖИТТЯ. ТА БІЛЬШЕ! ВІСІМ ІЗ ДЕСЯТИ ОСІБ ІЗ ПЕРЕДДІАБЕТОМ НЕ ЗНАЮТЬ, ЩО ВОНИ ЙОГО МАЮТЬ.

IDF - International Diabetes Federation - Міжнародна федерація діабету

О

станнім часом діабет 2-го типу «помолодшав» – якщо раніше він діагностувався переважно в людей середнього та літнього віку, то зараз зустрічається й у дітей та підлітків. Чим не привід звернути на цю хворобу підвищену увагу? Щоб бути у всеозброєнні, запобігти, а якщо не вийшло – вчасно вжити заходів і за можливості компенсувати це захворювання. ПРИЧИНИ ТА СИМПТОМИ ДІАБЕТ 2-ГО ТИПУ – метаболічне захворювання, для якого характерна хронічна гіперглікемія (підвищення цукру в крові), що розвивається внаслідок порушення взаємодії інсуліну з клітинами тканин. Інсулін – це основний гормон, який контролює рівень цукру в крові та дозволяє йому проникнути в клітину, щоб використовувати його для енергії. На початкових стадіях розвитку захворювання клітини організму не можуть реагувати на інсулін. Щоб змусити їх це робити, підшлункова

залоза виробляє більше інсуліну. Але при цьому вона виснажується. І коли підшлункова залоза вже не може працювати в такому режимі, розвивається переддіабет, а згодом і цукровий діабет 2-го типу. Це хвороба: яку, як то кажуть, можна собі наїсти. Адже одна з причин розвитку діабету 2-го типу – вживання «неправильної» їжі: фастфуду, солодкого, жирного; яка може виникнути й через збій в організмі, який провокує надлишкове вироблення інсуліну або неефективну його витрату.

АЛЕ! Зазвичай на нього страждають малорухливі люди із зайвою вагою (про переїдання читайте на стор. 34). Саме цей фактор часто викликає нечутливість до власного інсуліну (інсулінорезистентність), характерну ознаку діабету. Окрім того, до факторів ризику діабету 2-го типу належать: вік старше 45 років; генетична схильність; національна приналежність; супутні захворювання й медичний анамнез (високий тиск, підвищений рівень холестерину, серцеві напади, інсульти, гестаційний діабет у жінок).

ПЕРЕДДІАБЕТ ЗБІЛЬШУЄ РИЗИК РОЗВИТКУ:

При переддіабеті рівень цукру в крові вищий за норму, але ще недостатньо високий, щоб можна було діагностувати цукровий діабет 2-го типу

Діабет 2-го типу Переддіабет цукрового діабету 2-го типу

хвороб серця

інсульту

Норма

30

_0BNL3_SG_03_2020_030-033-bz-03-20-family.indd_16951440.indd 30

24.09.2020 13:26:31

ДІАГНОСТИКА Й ЛІКУВАННЯ Гіперглікемія з часом призводить до серйозних пошкоджень багатьох систем організму, особливо нервів і кровоносних судин. Типові ускладнення діабету – нейропатія, ретинопатія, нефропатія (ураження периферичних нервів, сітківки ока та нирок відповідно). Також у 2–3 рази зростає ризик інфаркту та інсульту. Щоб виявити діабет, перевіряють, зокрема, вміст цукру в крові. Використовують лабораторні тести: глюкоза в крові натщесерце, випадкова у ході перорального глюкозотолерантного тесту, глікований гемоглобін. При нормальних показниках дослідження необхідно повторити через 3 роки. Якщо наявні будь-які фактори ризику, показники крові треба контролювати 1 раз на рік. Буває, аналіз виявляє порушену толерантність до глюкози (ПТГ) і порушення глікемії натще (ПГН). Це вже не норма. У такому стані цукор у крові підвищений, але не досягає значень, характерних для ЦД, – це так званий переддіабет. Якщо ж діагностовано діабет 2-го типу, лікування також буде містити в собі зміну харчування (низькокалорійне, багате клітковиною, з низьким глікемічним індексом) та збільшення фізичної активності (відповідно до віку). Знадобляться й медикаментозні засоби. Лікар порекомендує оптимальну схему контролю глікемії з урахуванням схеми лікування. Загалом сучасні ліки дозволяють уникнути багатьох ускладнень хвороби й забезпечити цілком повноцінне життя. Але тільки в комплексі зі змінами способу життя.

ВАЖЛИВИЙ МОМЕНТ: у зв'язку з епідемією COVID-19 хворі на діабет мають бути особливо обережними, адже і перебіг (лікування) вірусної інфекції в цьому випадку складніший, і ризик ускладнень вищий. Тому тут просто-таки необхідні і ретельна гігієна, і дотримання соціальної дистанції, щоб уникнути зараження. Щоб підтримати імунітет і стабільний рівень глюкози в крові, треба правильно харчуватися й не нехтувати фізичною активністю. А ще бути особливо уважним до свого здоров’я та при будь-яких тривожних симптомах відразу ж звертатися до лікаря.

ЯК МОЖНА ЗАПІДОЗРИТИ В СЕБЕ НАЯВНІСТЬ ХВОРОБИ? ТРИ КЛЮЧОВІ СИМПТОМИ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2-ГО ТИПУ:

сильна спрага

надмірний, просто вовчий, голод

утворення та виділення великих (3–5 л) об’ємів сечі (поліурія)

СУПУТНІМИ Ж МОЖУТЬ БУТИ ТАКІ СИМПТОМИ:

втрата ваги млявість і апатичність порушення зору оніміння кінцівок

сухість шкіри свербіж бактеріальні та грибкові інфекції

ОДНАК! При переддіабеті та на початкових етапах розвитку діабету 2-го типу ЯВНИХ, КЛАСИЧНИХ СИМПТОМІВ ЗАЗВИЧАЙ НЕМАЄ, тому ці порушення вуглеводного обміну часто залишаються недіагностованими. А це небезпечно – чим довше людина не знає свого діагнозу, тим вище ризик ускладнень.

31

_0BNL3_SG_03_2020_030-033-bz-03-20-family.indd_16951440.indd 31

24.09.2020 13:26:32

ЗДОРОВ’Я СІМ’Ї ЧИ МОЖНА ВБЕРЕГТИСЯ ВІД ПЕРЕДДІАБЕТУ ТА ДІАБЕТУ 2-ГО ТИПУ? Як мінімум, варто спробувати. Кращими помічниками в цій справі будуть здорове харчування, активний спосіб життя (особливо аеробне фізичне навантаження), контроль ваги, відмова від шкідливих звичок (особливо це стосується пристрасті до тютюну. У сигаретах містяться нікотин і монооксид вуглецю, що ушкоджують інсулінові рецептори та судини). Не забувай про здорову психіку. Річ у тому, що, якщо перебувати в постійному стресі, в організмі переважатимуть гормони, які підвищують рівень цукру в крові. До негараздів у будь-якій ситуації стався філософськи.

ЛІКУВАННЯ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2-ГО ТИПУ ПЕРЕДБАЧАЄ:

правильний раціон харчування

активний спосіб життя

Обмеж вживання продуктів, які містять вуглеводи. Білий хліб заміни цільнозерновим або висівковим. За результатами досліджень оберігають організм від діабету 2-го типу кальцій, білки, жири, які містяться в сирі або кислому молоці. Їсти краще 5 разів на день невеликими порціями, щоб не допускати значних коливань глюкози в крові.

СТАТИСТИКА Діабет збільшує смертність у 2–3 рази та суттєво скорочує тривалість життя. Чисельність людей у світі, що страждають на діабет, зросла зі 108 млн у 1980 році до 422 млн у 2014 році. До речі, за даними 9-го Атласу-2019 IDF (Міжнародна федерація діабету), ця цифра становить 463 млн. Загальна поширеність діабету серед осіб старше 18 років зросла з 4,7% до 8,5%

прийом цукрознижувальних препаратів

іноді ін’єкції інсуліну

! Важливо контролювати рівень глюкози та глікованого гемоглобіну. Як часто, підкаже лікар.

1

За період з 2000 по 2016 рік передчасна смертність від діабету зросла на 5% Тільки 1,6 млн смертей у 2016 році були безпосередньо викликані діабетом, ще 2,2 млн – високим вмістом глюкози в крові.

За даними 2017 року: в Україні налічується 1,27 млн хворих на діабет (приблизно 200 тис. із них потребують щоденного прийому інсуліну). Їх кількість за 10 років збільшилася на 4%.

Для порівняння (дані за 2018 рік): Кількість хворих на діабет у світі у США на діабет страждають 34,2 млн людей. щорічно збільшується на 5–7%, При цьому на той час 7,3 млн а кожні 12–15 років – з них мали недіагностований подвоюється, діабет, виявлений випадково. що змушує вчених говорити Відсоток таких випадків про неінфекційну епідемію діав Україні може бути ще бету, яка охопила вже 7% насевищим – до 50%. лення планети.

1 Статистичні дані за посиланнями: ∙ https://moz.gov.ua/article/health/vsesvitnij-den-borotbi-z-diabetom-scho-treba-znati-pro-hvorobu ∙ https://www.who.int/diabetes/ru/ ∙ http://newsep.com.ua/new/1188

32

_0BNL3_SG_03_2020_030-033-bz-03-20-family.indd_16951440.indd 32

24.09.2020 13:26:34

ВЧЕНІ ПОСТІЙНО ВІДКРИВАЮТЬ УСЕ НОВІ ЗАСОБИ, ЩО МОЖУТЬ ЗАПОБІГТИ ХВОРОБІ Нині обговорюється ще один додатковий підхід до профілактики цукрового діабету 2-го типу – інтервальне голодування2. Його ефективність підтверджена результатами дослідження (опубліковані 2018 року в журналі BMJ Case Reports), в якому брали участь троє добровольців-чоловіків у віці від 40 до 67 років. Кожен мав діагностований діабет 2-го типу, артеріальну гіпертензію та гіперхолестеринемію, внаслідок чого щодня вони приймали ліки й отримували інсулінотерапію. Щодо режиму харчування. Двоє чоловіків застосовували метод інтервального голодування протягом доби, чергуючи це зі звичним раціоном харчування. Третій – дотримувався «голодного» раціону протягом трьох днів на тиждень безперервно.

У ці дні допускалося вживання лайт-напоїв (чай, кава, вода, бульйон) і один низькокалорійний прийом їжі ввечері. Такого режиму добровольці дотримувалися 10 місяців. Вже за місяць від початку експерименту всі троє змогли припинити інсулінотерапію, двоє – у результаті відмовитися й від фармакотерапії. Також у кожного було зафіксовано зниження ваги на 10–18% і рівня глюкози в крові. Поки неможливо зробити однозначний висновок про ефективність інтервального голодування, тому що в даному дослідженні брало участь тільки три особи й тільки чоловіки. Однак інтервальне голодування цілком може стати доповненням до традиційного лікування діабету 2-го типу – варто дослідити цей підхід більш масштабно.

2 Більш детально про дослідження інтервального голодування: https://www.umj.com. ua/article/131402/lechenie-saharnogo-diabeta2-go-tipa-preryvistoe-golodanie-ili-insulin

Так, МОЗ України, спираючись на дані 9-річного наукового дослідження, рекомендує щоденне вживання яблук3 – навіть 1–2, але щодня, що знижує ризик розвитку діабету 2-го типу на 28%. При цьому максимально корисним є свіже яблуко саме в ньому багато клітковини й полізі шкіркою – сам фенолів, що мають антиоксидантну дію. Крім діабету соковитий фрукт запобігає ще багатьом хворобам – онкологічним, серцевосудинним і навіть Альцгеймера. Також су яблука перешкоджають переїданню я й допомагають тримати вагу в нормі (про переїдання читайте на стор. 34).

3 Більше про користь яблук: https://moz.gov.ua/article/health/6-prichin-isti-jabluka-schodnja

Більше порад щодо цукрового діабету шукайте за корисними посиланнями: ∙ https://bit.ly/2ObntNF ∙ https://bit.ly/2O8YomM

«Сінево» рекомендує здати 1576 Пакет №134 Порушення вуглеводного обміну (Глюкоза; Інсулін; З'єднуючий пептид (С-пептид); Глікований гемоглобін (HbA1c); Розрахунок індексу HOMA) – 540 грн/ 1 робочий день

www.synevo.ua Телефон гарячої лінії: (044) 20 500 20* * Вартість дзвінка згідно з тарифами твого оператора

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО твої знижки на стор. 21–24

ДО ВІДОМА! За даними CDC (Центру контролю і профілактики захворювань США): • 1 із 3 дорослих має переддіабет; • 9 з 10 осіб не знають про це; • практично в кожного третього з переддіабетом протягом найближчих п'яти років буде діагностований діабет 2-го типу. Загалом переддіабет збільшує ризик розвитку цукрового діабету 2-го типу, серцевосудинних захворювань, інсульту. Але корекція способу життя та харчування можуть запобігти розвитку хвороби або ж відстрочити її, а також запобігти іншим серйозним проблемам зі здоров'ям.

33

_0BNL3_SG_03_2020_030-033-bz-03-20-family.indd_16951440.indd 33

24.09.2020 13:26:37

ЗДОРОВ'Я ДІЄТИКА

ПЕРЕЇДАННЯ: СЛАБКІСТЬ ХАРАКТЕРУ ЧИ ГОРМОНАЛЬНИЙ ВПЛИВ? ЧОМУ МИ З’ЇДАЄМО БІЛЬШЕ, НІЖ ПОТРІБНО, ЧОМУ НАМ НЕ ЗАВЖДИ ВДАЄТЬСЯ ПРИБОРКАТИ АПЕТИТ? МОЖЕ, ПРИЧИНА ЛИШЕ В СЛАБОВІЛЛІ ТА ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ЇЖІ? ВАРТО РОЗІБРАТИСЯ ГЛИБШЕ…

Т

и намагаєшся схуднути, але зайва вага не зникає, прагнеш стежити за харчуванням, та не можеш впоратися з переїданням. Невже проблема пов’язана з так званою харчовою розбещеністю? Сучасні дослідження показують, що річ не тільки в силі волі. Великий вплив має біохімія організму. Виявляється, наш апетит можуть підвищувати та знижувати гормони. ЛЕПТИН: з мене досить! Лептин – гормон, який відповідає за відчуття насичення. Саме він повідомляє мозку про те, скільки в організмі запасів енергії, і надсилає йому сигнал: «Досить їсти!» Коли рівень лептину високий, мозок розуміє, що в організмі достатньо жиру, а отже й енергії. Ми не відчуваємо сильного голоду, а швидкість обміну речовин підтримується на нормальному рівні. У голодної людини рівень лептину знижується. Проте іноді змінюється чутливість мозку до лептину. Цей стан називається «лептинова резистентність». Коли мозок втрачає чутли-

вість до лептину, порушується управління енергетичним балансом. Жирових запасів достатньо, лептину виробляється багато, але мозок його не бачить. Ми не відчуваємо ситості й... переїдаємо. Тобто лептинова резистентність – це коли наше тіло думає, що ми голодуємо (хоча це не так) і відповідно налаштовує харчову поведінку та обмін речовин. Причини: запальні процеси в організмі; споживання фастфуду; раціон, в якому переважають вуглеводи. В організмі існує тісний зв’язок між рівнем лептину та інсулінорезистентністю. У здоровому стані у відповідь на зростання рівня інсуліну зростає продукція лептину. Цей процес за принципом зворотного зв’язку гальмує подальшу продукцію та викид інсуліну. КОНТРОЛЬ СПОЖИВАННЯ витрати споживання

баланс енергії

грелін

лептин інсулін

ГРЕЛІН: нагодуй мене! Грелін – гормон голоду, сповіщає мозок про те, що організм потребує їжі. Секретують цей гормон слизова оболонка шлунку, частково – підшлункова залоза та печінка. Загалом грелін має безліч корисних властивостей: стимулює виділення гормону зросту, впливає на вуглеводний і жировий обміни, нормалізує артеріальний тиск. Проте в деяких випадках його виробляється забагато. Чим вище рівень греліну в організмі, тим важче протистояти потягу до їжі, насамперед до чогось жирного або солодкого та в найнебезпечніший для фігури час – пізнього вечора або вночі. Причини підвищення рівня греліну: хронічні стреси; жорстка дієта; коротка тривалість сну; недостатня кількість клітковини в раціоні. Знизити рівень греліну можна за допомогою білкових продуктів – на сніданок готуйте собі омлет.

34

_0BNL4_SG_03_2020_034-035-bz-03-20-dietika.indd_16951446.indd 34

24.09.2020 13:26:51

ІНСУЛІН: треба запасатися! Синтезований підшлунковою залозою гормон інсулін умовно називають відповідальним за обмін речовин. У відповідь на «поїдання» їжі, а саме простих вуглеводів із високим глікемічним індексом (ГІ), в організмі підвищується секреція інсуліну. Якщо рівень інсуліну буде хронічно підвищений, розвивається інсулінорезистентність, що може призвести до розвитку діабету. Причини: надлишок вуглеводів та фруктози в раціоні; нестача клітковини; малорухливий спосіб життя. Те, що ти їси, впливає на рівень інсуліну. Коли вживаєш занадто багато простих вуглеводів із високим ГІ, виробляється надмірна кількість інсуліну. Клітини не можуть «поглинути» стільки простих вуглеводів, засвоєння сповільнюється, і печінка перетворює весь цей надлишок у жир.

Вихід є! або 5 способів приборкати апетит Розібратися з тим, які саме гормони впливають на твою харчову поведінку, допоможе ендокринолог. Можливо, відповідь на це питання дасть звичайний біохімічний аналіз крові, та не виключено, що лікар призначить додаткові обстеження: аналіз на рівень глюкози в крові, оцінка резистентності до інсуліну, імуноаналіз та ін. Тож варто не зволікати з візитом до лікаря та як профілактику переїдання використовувати прості способи перехитрити апетит. Не нехтуй сніданком. Вранішня їжа вбереже від пере-

ДОФАМІН: більше насолоди! Дофамін в організмі існує у двох формах: як нейромедіатор і гормон. Дофамінгормон синтезується нирками та наднирниками, а дофаміннейромедіатор продукується гіпоталамусом у відповідь на позитивні емоції. Споживаючи смачну їжу, ми відчуваємо задоволення та підсвідомо прагнемо його продовжити, знову і знову отримати свою «порцію радості». Особливо ми потребуємо дофаміну в моменти стресів, розчарувань, розпачу й тривог. До речі, найбільше «гормону радості» виділяється на солодощі. І чим більше смаколиків ми собі дозволяємо, тим більше наш організм відчуває дофамінове голодування. Причини: стресові ситуації; звикання до смачної їжі; споживання фастфуду.

«Сінево» рекомендує здати

їдання впродовж дня. Між 6-ю та 10-ю годинами ранку обмін речовин активізується, тому сніданок має бути повноцінним. Надай перевагу білкам (біле м'ясо, бобові, молочні продукти) і .складним углеводам (крупи, цільнозерновий хліб). Вживай більше яблук. Клітковина, що в них є, зберігає тривалий ефект насичення. Пий більше трав'яних відварів і води. Не плутай спрагу з голодом. Розігрався апетит у неслушний час?

Випий склянку води. Від бажання чимось перекусити позбавляє настій петрушки чи м'яти (1 ст. л. трави на 200 мл окропу) або чашка зеленого чаю (дарує відчуття ситості, уповільнює всмоктування жирів і регулює рівень глюкози в крові). Відмовся від підсилювачів смаку. Уважно вивча ючи етикетку, вибирай продукти з мінімальним вмістом Е-добавок. Відновлюй запаси хрому. Його дефіцит викликає невгамовний апетит. Добова потреба дорослого населення в хромі – 50 мкг. Додай до раціону багаті хромом пивні дріжджі, печінку, томати й зелену цибулю.

Пакет №134 Порушення вуглеводного обміну (Глюкоза; Інсулін; З'єднуючий пептид (С-пептид); Глікований гемоглобін (HbA1c); Розрахунок індексу HOMA) – 540 грн/ 1 робочий день 9014 Лептин – 440 грн/ 1 робочий день

www.synevo.ua Телефон гарячої лінії: 044 20 500 20* *Вартість дзвінка згідно з тарифами твого оператора

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО твої знижки на стор. 21–24

35 3 5

_0BNL4_SG_03_2020_034-035-bz-03-20-dietika.indd_16951446.indd 35

24.09.2020 13:26:53

СЕКРЕТИ КРАСИ

КОЛАГЕН. ДІЗНАЙМОСЯ БІЛЬШЕ! БІЛЬШІСТЬ ІЗ НАС ЗНАЄ, ЩО САМЕ КОЛАГЕН ЗАБЕЗПЕЧУЄ ПРУЖНІСТЬ ШКІРИ. АЛЕ ЦЕ ТІЛЬКИ ОДНА З ЙОГО ВАЖЛИВИХ РОЛЕЙ

ТІЛЬКИ ФАКТИ! Колаген відповідає за текстуру шкіри. Недарма його ще називають білком молодості. Як він це робить? Білок запускає «ремонт» тканин і замінює їх новими й здоровими клітинами шкіри. Цей процес регенерації забезпечує підтримку її пружності. Колаген – сильний природний зволожувач. Він утримує вологу в шкірі, а ще підвищує її стійкість до впливу вільних радикалів. Як? Знижує шкідливі наслідки ультрафіолету або забруднювачів навколишнього середовища. Незалежно від віку, чоловіки мають більш високу щільність колагену, ніж жінки. Це одне з пояснень, чому нерідко зовнішні ознаки старіння в чоловіків стають помітні пізніше, ніж у жінок.

Підтримання оптимального рівня колагену в організмі – це складний біохімічний процес, що залежить від кількох факторів: наявність незамінних амінокислот, вітаміну С і певного рівня статевих гормонів та відсутність тривалого впливу ультрафіолету. Гарна новина: ми можемо на все це впливати! У тканинах нашого організму колаген присутній не в чистому вигляді, а у вигляді міжклітинного матриксу. У ньому знаходяться колагенові волокна, еластин, фібрин і гіалуронова кислота. І, що важливо, кожна з цих речовин відіграє свою незамінну роль. Сучасна індустрія косметології прагне створити такі засоби догляду, що ефективно допомагають підтримувати цю довершену природну формулу.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Синтез колагену в організмі неможливий без вітаміну С (ківі, цитрусові, чорна смородина, перець)! Тільки за його участю амінокислоти можуть зв'язуватися та правильно формувати колагенові волокна.

кістки

нігті

хрящі

КОЛАГЕН

дерма

волосся сполучна тканина

СЛОВНИК «Колаген» від грецького слова kolla – «клей». Це найкращим чином характеризує ту функцію, яку цей білок виконує в нашому організмі. Його молекули утворюють довгі тонкі білкові волокна – фібрили. Вони склеюють клітини тканин, слугують своєрідним «будівельним матеріалом» для суглобів, кісток, сухожиль, волосся, нігтів і шкіри, а ще й стінок вен, артерій і капілярів.

36

_0BNL8_SG_03_2020_036-037-bz-03-20-krasota.indd_17017878.indd 36

24.09.2020 13:27:03

ЯКИЙ САМЕ ОБРАТИ, ДЕ ВЗЯТИ? З віком організму стає складніше виробляти необхідну кількість колагену. У декого це починається у 20 років, а в більшості – після 25–30 років. Наслідки – хрускіт у суглобах, перші зморшки на обличчі, можуть давати збої внутрішні органи. Як відбувається хімічний процес відновлення кількості колагену в тканинах? Колаген, як із «цеглин», будується з амінокислот і пептидів. Вони мають структуру й форму, що дозволяють «реконструювати» пошкоджений колаген, відновлюючи Чи ефективно приймати ці препарати? Важливо розібратися разом із лікарем, які саме препарати й для чого. Скоріше за все, лікар запропонує тобі пройти комплексне дослідження, адже на синтез колагену можуть впливати також і статеві гормони. Щодо прийому. Різноманітність варіантів гідролізованого колагену дає вибір зручного способу прийому: розведений у воді або соках, як додаток до смузі й супів, капсули без запаху та зайвого смаку.

його в тканинах. Ці «цеглини» стимулюють фібробласти до розмноження. Коли в повному обсязі, необхідному для ділення, вони розмножилися, активовані фібробласти починають продукувати колаген та еластин. Тому варто подумати, щоб після 35 років, хоча б періодичними курсами, вживати речовини, що слугують матеріалом для вироблення колагену. Це не є колаген у чистому вигляді. Йдеться про гідролізований колаген в рідкій і капсулованій формі, у вигляді таблеток і цукерок. Про креми, емульсії, помади з колагеном. Завдяки великому розміру молекула колагену притягує та утримує велику кількість води, але «працює» тільки на поверхні шкіри, утворюючи захисну повітропроникну плівку, яка перепиняє зневоднення шкіри та має легкий ліфтинг-ефект.

«Сінево» рекомендує здати 1641 Пакет №183 CHECK-UP Все під контролем для жінок + звіт з описом лабораторних показників – 4200 грн/1 робочий день 1931 Пакет №409 Здорові нігті + звіт з описом лабораторних показників – 800 грн/1 робочий день 1932 Пакет №410 Здорова шкіра + звіт з описом лабораторних показників – 800 грн/4 робочі дні 1933 Пакет №411 Здорове волосся + звіт з описом лабораторних показників – 800 грн/1 робочий день

www.synevo.ua

i

Телефон гарячої лінії: (044) 20 500 20*

*Вартість дзвінка згідно з тарифами твого оператора

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО твої знижки на стор. 21–24

Про колагенові ін'єкції. Щоб колаген виробився в дермі, лікарі-косметологи пропонують робити ін’єкції колагену в комплексі з амінокислотами, полімолочною та гіалуроновою кислотами й пептидами.

У будь-якому разі обрати рішення, яке підходить саме для тебе, допоможе тільки досвідчений лікар-косметолог.

ХАРЧУЄМОСЬ ПРАВИЛЬНО! Щоб отримувати більше колагену природним шляхом, варто вживати продукти, які посилюють вироблення колагену й еластину в шкірі, а саме ПРОДУКТИ, ЩО МІСТЯТЬ:

• ЗАЛІЗО (нежирне м'ясо, язик, печінка, зелені яблука) • МІДЬ (каші, бобові, шипшина, рослинні жири) • БІЛОК (пісна яловичина, курятина, тунець, лосось, кис-

ломолочні продукти, яєчний білок) • ЦИНК (м’ясо, бобові, паростки пшениці, пивні дріжджі, гарбузове насіння, кеш’ю) 37

_0BNL8_SG_03_2020_036-037-bz-03-20-krasota.indd_17017878.indd 37

24.09.2020 13:27:07

КУХНЯ

ЯБЛУКА… У КЕЛИХАХ МОЛОЧНИЙ КОКТЕЙЛЬ • 250–300 мл молока • 2 яблука • рідкий мед або цукор за смаком 1. Яблука помити, почистити і, видаливши серцевини, нарізати шматочками.

2. Висипати їх у чашу блендера й додати близько 1 ч. л. меду (можна більше) або цукру.

3. Долити в блендер охолоджене молоко та збивати на великій швидкості протягом 2–4 хв.

4. Дати постояти готовому напою в холодильнику близько 30 хв.

5. Розлити коктейль по келихах та прикрасити ягодами, корицею або тертим шоколадом.

ВАНІЛЬНИЙ МУС • 6 яблук • 120 г цукру • 1 стручок ванілі або 1 пакетик ванільного цукру • 2–3 бутони гвоздики • 60 г вершкового масла 1. Яблука помити, почистити й нарізати шматочками, видаливши серцевини.

2. Присипати їх цукром у каструлі з товстим дном, додати 2 ст. л. води й варити на середньому вогні, доки яблука не стануть м’якішими та цукор не почне карамелізуватися.

3. Розтопити вершкове масло в іншій ємності та вискоблити на нього насіння ванілі. Додати гвоздику й прогрівати протягом 2 хв.

4. Видалити з масла бутони гвоздики, перелити його до яблук, перемішати й готувати 20 хв під кришкою на повільному вогні, часто помішуючи.

5. Готову яблучну масу зняти з вогню, злегка охолодити, подрібнити й збити за допомогою блендера до однорідності.

6. Розлити мус по келихах і прикрасити подрібненими волоськими горіхами або сумішшю горіхів.

38

_0BN4T_SG_03_2020_038-039-bz-03-20-kuhnya.indd_16951452.indd 38

22.09.2020 14:54:47

Ароматні, на різний смак, доступні… А ще яблука давно ввійшли в меню здорового харчування. Восени вони мають найбільшу кількість корисних речовин. Тож скористуймося цим і приготуймо дещо смачне!

ЯБЛУЧНИЙ КРЕМ-ДЕСЕРТ • 2 великі яблука • 100 г цукру • 1 яйце (знадобиться тільки білок) • щіпка солі • щіпка ванілі • 100 мл води 1. Вимити, очистити яблука від шкірки й насіння, нарізати шматочками. Викласти їх в каструлю, додати воду, половину цукру, ваніль. Тушкувати під кришкою на маленькому вогні 5–10 хв, помішуючи.

2. Охолодити, збити блендером до однорідної маси.

3. Відділити білок від жовтка, збити його із сіллю в густу піну за допомогою міксера на найбільшій швидкості до потрійного збільшення. Додати 50 г цукру й ще раз збити.

4. З'єднати яблучне пюре й збитий білок, акуратно перемішуючи. Розкласти десерт по бокалах чи креманках.

Цікава подача. Викласти шарами: яблучний крем, варення зі смородини, подрібнені горіхи.

ТРАЙФЛ ІЗ ГРАНОЛОЮ Для цукрової граноли: • 50 г вершкового масла • 50 г цукру • 50 г вівсяних пластівців • 50 г рисових пластівців. Для крему: • 3 яйця • 150 г маскарпоне • 100 г цукрової пудри. Для яблучного тоффі: • 2 яблука • 4 ст. л. коричневого цукру 1. Нагріти духовку до 180°С.

2. Для граноли дрібно посікти масло й у мисці змішати з пластівцями та цукром. Викласти отриману масу рівним шаром на застелене пергаментом деко, підсушувати в духовці 20 хв. Корж охолодити й поламати.

3. Для крему відділити білки від жовтків. Розтерти жовтки з маскарпоне та 1/2 цукрової пудри. Збити білки з рештою цукрової пудри й підмішати в сирну масу.

4. Для тоффі помити, почистити яблука, видаливши серцевини, нарізати шматочками. На сковороді присипати яблука коричневим цукром і готувати, часто перемішуючи, близько 20 хв. Охолодити.

5. На дно порційних келихів викласти половину крему з маскарпоне, зверху – 1/2 яблук, посипати гранолою (трохи відкласти для оздоблення). Шари повторити.

6. Відкладену гранолу подрібнити, прикрасити нею десерт. Подати охолодженим.

39

_0BN4T_SG_03_2020_038-039-bz-03-20-kuhnya.indd_16951452.indd 39

22.09.2020 14:54:53

РОЗВАГИ ДЛЯ ДИТИНИ

40

_0BMPQ_SG_03_2020_040-041-bz-03-20-dety-igry.indd_16951442.indd 40

21.09.2020 14:30:39

robo.synevo.ua 41

_0BMPQ_SG_03_2020_040-041-bz-03-20-dety-igry.indd_16951442.indd 41

21.09.2020 14:30:42

НАША КОМАНДА

ВІДКРИЙ СЕБЕ ІЗ «СІНЕВО» НЕ ЗВОЛІКАЙ! Приєднуйся до команди кращих!

ЗНАЙОМСЯ: НАШІ СПІВРОБІТНИКИ

Контакти відділу кадрів ТОВ «Сінево Україна»: work.synevo.ua iryna.kokhan@synevo.ua тел. (067) 485-70-55

ІННА КИРИЧЕНКО

ЧОМУ САМЕ «СІНЕВО»? Команда «Сінево» налічує понад 2400 працівників, і ми пишаємося тим, що сьогодні є найбільшою медичною компанією-роботодавцем в Україні. Ми дотримуємося етики ведення «білого» бізнесу, і це, безперечно, стосується й співробітників. Усі працівники мають не лише офіційне працевлаштування та вищу в галузі зарплатню, а й безліч можливостей розкрити свої професійні та особистісні таланти. Із «Сінево» легко розвиватися та будувати успішну кар’єру – ми пропонуємо навчальні програми для працівників усіх рівнів. Зокрема, створили «Школу медсестер», в якій за 7 років її існування пройшло навчання понад 3 тисячі співробітників відділень. Ми з радістю інвестуємо в перспективних і талановитих менеджерів, навчаючи їх за корпоративною програмою Medicover Leadership Development у передових бізнесшколах в Україні та за кордоном. Упродовж 13 років роботи в Україні ми працюємо, щоб робити якісну лабораторну діагностику доступнішою в національному масштабі й поліпшувати здоров’я українців. І завжди раді бачити в нашій команді професіоналів та однодумців. Мережа європейських лабораторій «Сінево», що входить до групи компаній Medicover, це: ∙ 13 років на ринку ∙ 295+ лабораторних відділень ∙ майже 4 мільйони клієнтів ∙ майже 23 мільйони тестів на рік ∙ 2400+ співробітників, які є основою успіху компанії

«Важливо любити свою компанію» Сходинки кар’єри вересень 2013 р. – акушерка лабораторного відділення «Сінево» липень 2014 р. – медсестра відділення «Сінево» лютий 2018 р. – старша медсестра відділення «Сінево» серпень 2018 р. – старша медсестра Східного регіону Вибір професії Моя родина – династія медиків: мама, бабуся, тітка. Мене з дитинства готували, що і я піду в цьому напрямі. А я відмовлялася! Доки одного разу до нас додому не прийшла в гості учениця мами з тортиком і вдячністю за вибір професії медсестри. Вона поділилася, як їй цікаво, який отримує досвід, розповіла про вдячність пацієнтів. Мене вразила ця розмова, і наступного ж ранку я оголосила: «Хочу бути медсестрою!» Після навчання в коледжі влаштувалася в реанімацію в Харкові й паралельно підробляла в приватній стоматології. Якось подруга поділилася, що на сайті «Сінево» є вакансія медсестри, і я загорілася: «Хочу працювати в найбільшій і найвідомішій лабораторії». Ночами вчила інструкції та прайси… Про «Сінево»: Я працюю з радістю, використовую всі можливості для росту, які надає компанія: тож нині я старша медична сестра регіону, і наразі... Мій девіз: Працювати з усмішкою, проявляти ініціативу й постійно вчитися. Важливо любити свою компанію. Про ставлення до роботи: Я встигаю і бути мамою, і втілювати кар’єрні плани, оскільки компанія оцінює кожного співробітника за його знання, ініціативу й віддачу.

42

_0BNL9_SG_03_2020_042-bz-03-20-sotrudnik.indd_17049891.indd 42

24.09.2020 13:27:09

_0BNNS_SG_03_2020_043-bz-03-20-Cover3.indd_16951449.indd 43

24.09.2020 18:09:08

_0BMPS_SG_03_2020_044-bz-03-20.indd_16951444.indd 44

21.09.2020 14:30:45