Зимовий випуск "Будь Здорова!" 2020/2021 by Synevo Ukraine

Випуск № 36, ЗИМА 2020–2021

ПРИЗНАЧАТИ ЧИ НІ?

АНТИБІОТИК ТВОЇ ПОМІЧНИКИ

ГОРМОНИ

Акція!

ЧОМУ НЕОБХІДНО ЗНАТИ ПРО

ГЕПАТИТ С _0BZ32_SG_04_2020_001-bz-04-20-Cover.indd_17222692.indd 1

БЕЗКОШТОВНЕ вимірювання РІВНЯ САТУРАЦІЇ у відділеннях «Сінево»! Детальніше на стор. 5

09.12.2020 14:45:40

ДІАГНОСТИКА COVID-19

Замовляй зі знижкою за оплати онлайн

covid19.synevo.ua

_0BZ6D_SG_04_2020_002-003-bz-04-20-new-hot.indd_17201933.indd 2

10.12.2020 12:54:22

ПЛР-ТЕСТУВАННЯ НА COVID-19 ДОСТУПНЕ ПО ВСІЙ УКРАЇНІ! № 36/2020-2021 (зима) Виходить щоквартально Засновник

ТОВ «Сінево Україна» Телефон гарячої лінії: (044) 20-500-20 www.synevo.ua Керівник проєкту

Олена Скавронська a.skavronska@synevo.ua Видавець ДП «Бурда-Україна»

Вараш

Головний редактор

Гостомель

Еллона Гагіч

Коростень

Дубно

с. Святопетрівське c. Крюківщина

Дизайн і верстка

с. Нові Петрівці

Аліна Михайлова-Зінченко

Самбір Калуш Чортків

Ізюм

Надвірна

Новомосковськ Дружківка

Фото: Fotolia; Shutterstock.com Адреса видавця і редакції

Україна, 03124, Київ, вул. Радищева, 10/14

Мирноград

Свідоцтво про реєстрацію Марганець Енергодар

Адреси та графік роботи відділень, де можна здати аналізи на COVID-19*, зокрема ПЛР-тест, дивись за посиланням: bit.ly/CovidSynevo або відскануй QR-код. *Забір інших аналізів за цими адресами лише за умови замовлення будь-якого тесту на COVID-19.

КВ №18720-7520Р від 31.01.2012 Надруковано ТОВ «Принт медіа» 04053, м. Київ, Вознесенський узвіз, 14, офіс 16/50 Номер замовлення 0701 Номер підписано до друку 30.11.2020 Дата виходу 01.12.2020 Тираж 80 000 примірників Розповсюджується безкоштовно Всі матеріали охороняються законами України та міжнародними конвенціями про інтелектуальну власність. Будь-яке використання матеріалів журналу дозволяється тільки за письмової згоди засновника й видавця. Відповідальність за достовірність фактів, власних імен та інших відомостей несуть автори матеріалів. Відповідальність за зміст рекламної інформації несе рекламодавець.

ПЕРЕВАГИ ПЛР-ТЕСТУВАННЯ НА COVID-19 В «СІНЕВО»

ТОЧНІСТЬ – реагенти та обладнання кращих світових виробників

ДОСТУПНА ЦІНА – 990 грн, а зі знижкою 10% за оплати на сайті — 891 грн (економія 99 грн!)

просте і зрозуміле ОФОРМЛЕННЯ на:

комфортне і швидке ОБСЛУГОВУВАННЯ у відділенні

РЕЗУЛЬТАТИ на e-mail або на сайті, зокрема англійською (без окремої плати)

_0BZ2M_SG_04_2020_002-003-bz-04-20-new-hot.indd_17201933.indd 3

09.12.2020 14:43:34

НОВИНИ ЛАБОРАТОРІЇ

CHECK-POINTS ЗИМА 2020/2021

ТОЧНІСТЬ РЕЗУЛЬТАТІВ ТЕСТІВ НА АНТИТІЛА IgG, IgA, IgM ДО COVID-19 ПІДТВЕРДЖЕНА МІЖНАРОДНИМ ОЦІНЮВАННЯМ ЯКОСТІ INSTAND

Німецький референсний інститут INSTAND своїм сертифікатом підтвердив відповідність тестів на антитіла (IgG, IgA, IgM) до COVID-19 в лабораторії «Сінево» вищим світовим стандартам лабораторної діагностики. Таким чином наші результати будуть актуальні (прийнятні) й зрозумілі і в Україні, і в Німеччині чи в іншій лабораторії з таким самим точним і сучасним обладнанням.

ЛАБОРАТОРІЯ «СІНЕВО» ПЕРШОЮ ВПРОВАДИЛА НОВИЙ ШВИДКИЙ ТЕСТ НА АНТИГЕН COVID-19, який зовсім нещодавно анонсували у ВООЗ Що дає змогу виявити? Наявність білка вірусу SARSCoV-2 (нуклеокапсидний антиген) в організмі на даний час. Чутливість – 97%.

Нагадаємо: дослідження на антитіла IgA до COVID-19 проводяться у лабораторії методом імуноферментного аналізу (ІФА, ELISA) на німецькому автоматичному обладнанні та тест-системах Euroimmun (Німеччина ). Дослідження на антитіла IgM/IgG методами хемілюмінесцентного імуноаналізу (СМІА) на американському автоматичному обладнанні й тест-системах Abbott (США ).

Специфічність – 100%.

Який метод забору та дослідження? Зішкріб зі слизових оболонок носових пазух (назоорофаригеальний зішкріб). Імунохроматографічний метод для виявлення нуклеокапсидного антигена SARS-CoV-2

Тест-системи пройшли клінічні дослідження і мають акредитацію ЄС та США. На таких реагентах працюють найбільші лабораторії Європи та США, зокрема, аналогічні реагенти закуповує МОЗ Німеччини для тестування населення.

Реагенти: AMEDA Labordiagnostik (Австрія ).

Цей тест – оптимальний варіант для людей, які хочуть тут і зараз отримати відповідь на запитання: «ЧИ Є У МЕНЕ КОРОНАВІРУС?»

Результат у лабораторному відділенні «Сінево» вже за хв

Детальніше:

_0BZ2H_SG_04_2020_004-005-bz-04-20-newS.indd_17196408.indd 4

09.12.2020 14:43:10

У ЛИСТОПАДІ ВІДКРИТО 300-те ВІДДІЛЕННЯ «СІНЕВО»! Усе, щоб бути ще ближчими і зручнішими для вас та робити лабораторну діагностику європейського рівня доступнішою в національному масштабі. Дякуємо за довіру! АКЦІЯ

БЕЗКОШТОВНЕ ВИМІРЮВАННЯ РІВНЯ САТУРАЦІЇ ПУЛЬСОКСИМЕТРОМ ДЛЯ ВСІХ ОХОЧИХ У ВСІХ ВІДДІЛЕННЯХ «СІНЕВО»* Сатурація – неінвазивне визначення ступеня насиченості крові киснем. Пульсоксиметр – прилад, що показує SpO2 – вміст кисню в крові. Контроль рівня сатурації за підозри на COVID-19 потрібен, щоб не пропустити ускладнення перебігу захворювання (наприклад, розвитку пневмонії). Має вимірюватися в динаміці: 95–99% – нормальний рівень1; < 95% – потребує додаткового обстеження. 1Залежно від приладу.

Коли може показувати хибні результати: – пошкоджені, довгі або вкриті гель-лаком нігті; – спазм судин; – висока температура.

МИ ПОРЯД! м. Бахмут вул. Свободи, 14 м. Дніпро вул. Робоча, 154 м. Добропілля пр-т Шевченка, 4 м. Ізмаїл пр-т Миру, 29 м. Кривий Ріг пр-т Миру, 33 м. Кропивницький вул. Пацаєва, 13 (covid-center) м. Львів вул. Шевченка, 358 м. Луцьк пр-т Соборності, 32 м. Трускавець вул. Стебницька, 64

НЕЗАБАРОМ ВІДКРИТТЯ! м. Дніпро пр-т Гагаріна, 171 м. Кам’янське б-р Будівельників, 7 м. Київ вул. Ф. Ернеста, 16-А вул. Межигірська, 3/7 вул. Рокосовського, 10 м. Одеса вул. Софіївська, 18 м. Полтава вул. І. Мазепи, 3

Щоб виміряти сатурацію, зверніться до персоналу лабораторного центру Рівень кисню в крові не є діагностичним критерієм у виявленні COVID-19, оскільки зміни сатурації бувають і за інших захворювань та не завжди свідчать про ураження легенів. Якщо сатурація нижче нормального рівня, терміново звернися до лікаря!

ДОБРЕ, КОЛИ УЛЮБЛЕНА ЛАБОРАТОРІЯ ПОРУЧ!

*Акція діє до 17.01 і може бути подовжена у всіх відділеннях лабораторії «Сінево»

_0BZ2H_SG_04_2020_004-005-bz-04-20-newS.indd_17196408.indd 5

09.12.2020 14:43:12

ТЕМА НОМЕРА

ВІРУС ПОЗАДУ?

ВІДНОВЛЮЙСЯ! Ш

видка стомлюваність, фізична слабкість, головний біль, біль у суглобах та грудях, кашель, у деяких випадках «пробудження» хронічних хвороб, стрибки тиску, задишка – у таких станах якийсь час можуть перебувати дорослі й діти, які перехворіли на будь-яку вірусну інфекцію, зокрема на COVID-191. Частково такі наслідки можуть спіткати, навіть коли характер перебігу захворювання не надто тяжкий. Слабкість може проявлятися як фізична, так і психологічна – нервова система під час боротьби з вірусом знесилена, частково втрачений інтерес до життя, будь-яке спілкування та розумова діяльність забирають сили, спостерігається апатія й навіть депресія. 1ВООЗ розробила ґайд для тих, хто перехворів на СOVID-19. Особливо корисним він буде для людей, які мали тяжкий перебіг хвороби та перебували у лікарні: bit.ly/30Eajjg 2INNATE IMMUNITY IN CORONAVIRUS INFECTION Smirnov V.S.a,b, Totolian Areg A.a a St. Petersburg Pasteur Institute, St. Petersburg, Russian Federation b JSC MBNPK “Cytomed”, St. Petersburg, Russian Federation

ВІРУСНА ІНФЕКЦІЯ – ДОВОЛІ СУТТЄВЕ ВИПРОБУВАННЯ ДЛЯ ТВОГО ОРГАНІЗМУ. ТОМУ СЛОВО «ОДУЖАТИ» ЩЕ НЕ ОЗНАЧАЄ «ВІДНОВИТИСЯ». ЩОБ ПОВНІСТЮ ПОПРАВИТИСЯ, ПОТРІБЕН ЧАС. ПРОТЯГОМ ЦЬОГО ПЕРІОДУ ОРГАНІЗМ ВІДДАЄ ВСІ СИЛИ ТА УВАГУ ПОШКОДЖЕНИМ КЛІТИНАМ, НЕРВАМ, ОКРЕМИМ ОРГАНАМ, ЩОБ ПОВЕРНУТИСЯ ДО НОРМАЛЬНОГО ЖИТТЯ. ГОЛОВНЕ – РОБИТИ ПРАВИЛЬНІ КРОКИ1 В ЦЬОМУ НАПРЯМКУ.

ЗВІДКИ НАСЛІДКИ ІНФЕКЦІЇ? Насамперед будь-яка вірусна атака послаблює імунітет2. З одного боку під час боротьби з інфекцією величезна кількість клітин захисної системи організму гине, витрачаються ферменти. З іншого саме відсутність імунітету до SARS-CoV-2 (збудника Covid-19) і порушення роботи імунної системи стали визначальним чинником розвитку інфекції цьогоріч.

! Під час хвороби найчастіше, особливо за умови високої температури, хворий проводить багато годин у ліжку, тому як наслідок знижується обмін речовин, може погіршуватися робота серця і судин, страждати дихальна система, порушуватися потовиділення, людина втрачає силу м’язів і апетит, страждає на емоційне виснаження.

! Іноді погане самопочуття під час одужання зумовлено побічними ефектами від прийому ліків. Приміром, жарознижувальні препарати можуть негативно вплинути на роботу системи кровотворення, печінки, нирок, травного тракту. ! Атаки вірусу спрямовані насамперед на окремі органи. Як наслідок – порушення функціональної активності багатьох органів і систем. Приміром, під час пандемії стало відомо, що вірус SARS-CoV-2 крім легенів уражає ще багато органів. Віруси гепатиту В, D, С головний удар завдають печінці. Віруси грипу або гострих респіраторних інфекцій негативно впливають на дихальні шляхи. Й таких прикладів багато. Не дивно, що після одужання людина може стикнутися із загостренням хронічних захворювань.

_0BZ65_SG_04_2020_006-008-bz-04-20-tema.indd_17211736.indd 6

10.12.2020 10:39:17

«Сінево» рекомендує здати ТРИ КИТИ ВІДНОВЛЕННЯ Гострий період вірусної інфекції позаду. Настає етап одужання. Щоб відновитися після вірусного захворювання, потрібно докласти зусилля й бажання, діяти поступово й правильно: 1. Організувати режим відпочинку та праці. 2. Забезпечити своєму організму збалансоване харчування. 3. Налагодити психологічний комфорт вдома й згодом на роботі. Усі ці дії першою чергою спрямовані на зміцнення імунітету.

1228 25-гідроксивітамін D, 25-(OH)D – 400 грн/1 роб. день

ПАМ’ЯТКА

1723 Пакет №282 Гемостазіограма (Протромбіновий тест (ПЧ, % за Квіком, МНВ); Активований частковий тромбопластиновий час; Тромбіновий час; Фібриноген; D-димер; Антитромбін (активність)) – 680 грн/1 роб. день

Протягом відновлення постійно будь на зв’язку зі своїм лікарем, час від часу обговорюй з ним будь-які питання щодо свого поточного стану, які тебе турбують.

2452 Коронавірус (SARS-CoV-2), антитіла IgG – 400 грн/2 роб. дня

Для оцінки процесу відновлення та стану свого здоров’я за призначенням фахівця здай аналізи.

4203 Пакет №512.1 Комплекс показників запалення та залізодефіциту (Аналіз крові розгорнутий; C-реактивний білок; Феритин; Швидкість осідання еритроцитів) – 300 грн/1 роб. день 9011 Прокальцитонін – 760 грн/ 1 роб. день

ФІЗИЧНІ НАВАНТАЖЕННЯ Ще в ліжку варто готуватися до першого підйому, щоб у відповідальний момент не затремтіли коліна і не потемніло в очах:

www.synevo.ua Телефон гарячої лінії: (044) 20 500 20* * Вартість дзвінка згідно з тарифами твого оператора. ! Ціна та термін виконання вказані для м.Київ.

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО

перед тим як встати, зроби кругові обертання кистями і ступнями; корисно стискати й розтискати пальці на руках і ногах Тим, хто одужав, лікарі не радять відразу відправлятися у тривалі прогулянки. Спочатку це буде лише 15 хв, наступного дня – 30 хв, потім – година. Слідкуй за своїм станом і за можливістю збільшуй не тільки час, а й кількість прогулянок. У цей період кращої активності, ніж оздоровча ходьба, годі й шукати. Вона

твої знижки на стор. 17–20

може бути на місці, уперед по прямій, вгору і вниз по сходинках. Також легеням допомагають заняття скандинавською ходьбою, де використовуються спеціальні палиці. Якщо після таких «тренувань» пульс не прискорений, з серцебиттям все в порядку, легені чисті (це встановлює лікар), то можна якомога повільніше повертатися до інших видів

спорту: йога, пілатес, плавання тощо. Від кардіотренувань і силових вправ краще відмовитися до повного відновлення.

Якщо під час ходьби чи тренувань виникає відчуття слабкості, сильна задишка, липкий або рясний піт, біль у грудях, нудота, утримайся від фізичних навантажень й звернися за консультацією до лікаря.

_0BZ3X_SG_04_2020_006-008-bz-04-20-tema.indd_17211736.indd 7

09.12.2020 15:01:54

ТЕМА НОМЕРА Пам’ятаємо, що головний мозок ще не в змозі працювати «на повну», тому варто відмовитися від довго-

СОН тривалого перегляду телевізора, читання книг, постійних «співбесід» з комп’ютером, планшетом. Міцний здоровий сон дуже добре віднов-

лює здоров’я. Лягай спати не пізніше 22:00, не сварися на себе, якщо хочеться спати вдень, – довіряй своєму внутрішньому годиннику.

ДОМАШНІ СПРАВИ

ХАРЧУВАННЯ Втрата апетиту в цей період – природно. Через деякий час він повернеться.

Фізичні навантаження почни з легкої хатньої роботи (приміром, помити посуд, протерти пил). Але якщо відчуваєш сильну втому, є задишка або слабкість, досягненням буде вже навіть те, що ти встанеш з ліжка, помиєшся та одягнешся самостійно. До речі, після респіраторної вірусної інфекції бажано провести генеральне прибирання: перепрати постільну білизну, рушники та одяг, які використовувалися під час хвороби, продезінфікувати все, що часто чіпаємо руками. У разі потреби слід звернутися за цим по допомогу до близьких людей чи друзів. Звичайно, після одужання потрібно повертатися до роботи. Краще б попрацювати якийсь час із дому, щоб увійти в робочий ритм плавно. Розбивай види діяльності на окремі кроки, щоб не перевантажуватися. Не бери на себе виконання всіх завдань (це стосується і дому, і роботи), доки не відчуєш, що вже готовий (готова).

Не їж через силу, краще перейти на режим – через кожні 2 години їсти маленькими порціями (пробуй вживати їжу різної консистенції: густу та рідку). Треба пити (маленькими окремими ковтками) якомога частіше, особливо чисту воду й напої, що містять багато вітамінів: чаї (з шипшини, зелений, з імбиром), ягідні морси (з малини, журавлини). У раціоні повинні переважати продукти з великим вмістом вітамінів та корисних речовин! Твоїм першочерговим завданням стає поповнення ними організму, щоб підтримати й зміцнити імунітет. Включи в раціон більше свіжих фруктів та овочів, висівок та злаків (каші), молочних і кисломолочних продуктів, нежирне м’ясо та рибу. Сухофрукти, мед, зелені яблука, цитрусові, горіхи теж чудово допомагають відновити сили. Звичайно, потрібно відмовитися від копченої, смаженої, жирної, солоної їжі, не перевантажувати шлунок кондитерськими виробами.

Якщо з часом тобі все ще важко їсти та пити, звернися до лікаря.

ЕМОЦІЙНИЙ СТАН Підтримка соціальних зв’язків є важливою складовою доброго психічного здоров’я та добробуту. Бажано не перевтомлюватися і за можливості оточити себе спілкуванням з приємними для себе людьми, улюбленими справами, пози-

тивними думками. Ти можеш відчувати роздратованість через неможливість виконувати щоденні завдання, тому поступово підвищуй свою участь у щоденній діяльності. Масаж стоп – найпростіша процедура, що дозволяє розслабитися, поліпшити настрій і самопочут-

тя. Роби все від тебе залежне, що допоможе тобі покращити життя!

На близьких у період відновлення лягає більший обсяг психологічної підтримки. А часто і контролю над належним виконанням призначень лікаря.

_0BZ3X_SG_04_2020_006-008-bz-04-20-tema.indd_17211736.indd 8

09.12.2020 15:01:59

ЗДОРОВ'Я ПРОФІЛАКТИКА

ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНА АНЕМІЯ: ЩО ЇЙ ПЕРЕДУЄ СЕРЕД УСІХ АНЕМІЧНИХ СТАНІВ ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНА АНЕМІЯ Є НАЙПОШИРЕНІШОЮ ТА СКЛАДАЄ БЛИЗЬКО 80% УСІХ АНЕМІЙ. ЯК З’ЯСУВАТИ, ЩО ЦЯ ХВОРОБА ВЖЕ «СТОЇТЬ НА ТВОЄМУ ПОРОЗІ» АБО ВЖЕ «ЗАВІТАЛА» ДО ТЕБЕ?

ПО СУТІ ЗАЛІЗО – складова частина гемоглобіну, і 70% його міститься в еритроцитах. Зменшення їхньої кількості з можливою зміною їхнього якісного складу й водночас зниження вмісту гемоглобіну в одиниці об’єму крові (як порівняння з нормальними показниками в людей з урахуванням гендерних особливостей) може вже говорити про наявність в організмі анемії. Як це відбувається? Через нестачу заліза падає рівень гемоглобіну в крові, еритроцити погано зв'язують кисень, і тканини починають «задихатися». Звідси – слабкість і знесилення, запаморочення, головний біль (частіше у вечірній час), прискорене серцебиття, холодні руки-ноги. Окрім цього, до проявів залізодефІцитної анемії (ЗДА) належать бліда шкіра, лущення й ламкість нігтів, тріщини в кутах рота; порушення нормального сприйняття запахів та смаків (пристрасть до крейди, глини, піску); роздратованість, нервозність, плаксивість, погіршення апетиту.

За підозри на анемію показник концентрації гемоглобіну в загальному аналізі крові менший від 120 г/л – у невагітних жінок, 130 г/л – у чоловіків, 110 г/л – у дітей у віці 6 міс. – 5 років, 115 г\м – у дітей 5–11 років, 120 г\л – у дітей 12–14 років. Але нормальний рівень гемоглобіну та еритроцитів ще не гарантія того, що запаси заліза в організмі в нормі та немає прихованого дефіциту заліза. Для повної картини потрібно до загального аналізу крові додати визначення рівнів феритину та СРБ. Залізо в організм людини надходить тільки з їжею. Добова потреба1 в залізі залежить від віку, ваги та фізіологічного стану (деталізація для кожної людини окремо – прерогатива лікаря). Загалом за даними2 МОЗ України для дітей від 0 до 17 років цей показник поступово зростає від 4 мг до 12 мг (юнаки) та до 18 мг

(дівчата). Для жінок та чоловіків до 60 років відповідно – 17 мг і 15 мг, після 60 – 15 мг. Всмоктування заліза відбувається в шлунку та тонкому кишківнику й переноситься ТРАНСФЕРИНОМ – спеціальним білком, що утворюється в печінці. Залізо, яке надійшло з їжею або вивільнилося зі зруйнованих еритроцитів, зв’язується з трансферином і потрапляє в печінку й селезінку – у так звані органи-депо, де інший білок, феритин, його зберігає. МАЙ НА УВАЗІ! За дефіциту заліза рівень трансферину підвищується. І ось тут найцікавіше. Вміст ФЕРИТИНУ в крові знижується значно раніше, ніж вміст заліза. Організм перебуває у стані преданемії – прелатентного й латентного дефіциту заліза. Йдеться про ситуацію, коли гемоглобін ще в нормі й наявні симптоми ЗДА відсутні, а рівень

1 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1206-17#Text 2 https://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin_ru.pdf

_0BZ2U_SG_04_2020_009-011-bz-04-20-profil.indd_17220456.indd 9

09.12.2020 14:44:35

ЗДОРОВ'Я ПРОФІЛАКТИКА КОМУ ВАРТО КОНТРОЛЮВАТИ РІВЕНЬ ФЕРИТИНУ? Жінкам, які планують вагітність; вагітним і матерям-годувальницям

Особам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту (синдром мальабсорбції); хронічною крововтратою (маткові, шлунково-кишкові кровотечі, гематурія при захворюванні сечовивідних шляхів і нирок)

Вегетаріанцям/веганам Дітям із групи ризику ЗДА: недоношені; з низькою масою тіла від народження; на грудному вигодовуванні старше 4 місяців; народженні від матерів із ЗДА під час вагітності; з недостатнім харчуванням, відставанням у розвитку; з групи низького соціальноекономічного статусу; з різким стрибком у рості в певні періоди

Жінкам, чоловікам та дітям із незбалансованим раціоном або тим, хто захоплюється жорсткими дієтами (у цьому разі з їжею надходить на 30% заліза менше, ніж вимагає організм) Постійним донорам Професійним спортсменам

Феритин (апоферитин) є основним білком для зберігання заліза в організмі людини. Феритин у сироватці крові корелює з кількістю заліза, присутнього в організмі. Намальована модель.

Відповідно до рекомендацій ВООЗ GUIDELINE ON USE OF FERRITIN CONCENTRATIONS TO ASSESS IRON STATUS IN INDIVIDUALS AND POPULATIONS 2020 року рівень феритину визнано найбільш інформативним показником запасів заліза. При інтерпретаціЇ значення феритину необхідно враховувати рівень СРБ (СРБ – це маркер запалення), тому що феритин підвищується при запаленні.

БАЛАНСУЄМО РАЦІОН З усього заліза, що поступає в організм з їжею, засвоюється в середньому тільки 10% цього мікроелементу. Тому, щоб засвоївся 1 мг, потрібно з різних продуктів отримати 10 мг заліза. У здорової людини фізіологічна втрата заліза компенсується виключно залізом, що надходить з їжею. Середнє щоденне споживання заліза в Європі – 10–30 мг (5–7 мг на 1000 калорій): • 50–150 г телятини або яловичини; • 250 г риби (лосось атлантичний (сьомга), минтай); • 500 г гречаної каші

_0BZ2U_SG_04_2020_009-011-bz-04-20-profil.indd_17220456.indd 10

09.12.2020 14:44:56

«Сінево» рекомендує здати до

заліза ми отримуємо з продуктів тваринного

75–90% походження (так зване гемове залізо, добре всмоктується (20%)

близько

заліза ми отримуємо з продуктів рослинного

10–25% походження (так зване негемове залізо, погано всмоктується (від 1–5%)

ПРОДУКТ

ТИП ЗАЛІЗА

СЕРЕДНІЙ ПОКАЗНИК ЗАСВОЄННЯ ЗАЛІЗА (%)

М’ясо Риба та морепродукти

20 гемове 11

1594 Пакет №160 Контроль анемії + клінічний аналіз крові – 830 грн/1 роб. день

Бобові та горіхи Фрукти, овочі й крупи

4203 Пакет 512.1 Комплекс показників запалення та залізодефіциту (Аналіз крові розгорнутий ; C-реактивний білок; Феритин; Швидкість осідання еритроцитів) – 300 грн/1 роб. день

7/6

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО

1–3

твої знижки на стор. 17–20

негемове

СТУПІНЬ ВСМОКТУВАНОСТІ ЗАЛІЗА З ПРОДУКТІВ ТВАРИННОГО ПОХОДЖЕННЯ:

↑↑↑ яловичина й кролик

↑↑ печінка й м’ясо свійської птиці або риби

↑ яйця, молоко ВАРТО ЗНАТИ! Кількість заліза зменшується в продуктах при зберіганні, заморожуванні й тепловій обробці.

ЗАГАЛЬНІ ВИСНОВКИ  Рівень феритину знижується задовго до появи симптомів залізодефіциту. Зниження показників гемоглобіну при дефіциті заліза відбудеться тоді, коли всі інші джерела заліза в організмі будуть уже використані.  Якщо після необхідних обстежень лікар діагностує в тебе ЗДА чи скритий дефіцит заліза, що робити, вирішує тільки він. Бо дефіцит заліза в організмі НЕ МОЖЕ БУТИ ПОКРИТИЙ ЛИШЕ ЗАВДЯКИ ХАРЧОВИМ ПРОДУКТАМ – ні тваринного, ні тим паче рослинного походження. Збалансований раціон – коли ти отримуєш з їжею достатню кількість заліза – лише профілактика ЗДА.  Тільки лікар у змозі дати правильні поради щодо нормалізації раціону харчування й довгострокового прийому препаратів заліза залежно від вираженості хвороби.

_0BZ2U_SG_04_2020_009-011-bz-04-20-profil.indd_17220456.indd 11

09.12.2020 14:45:00

ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ

АНТИБІОТИК ПРИЗНАЧАТИ ЧИ НІ? В АПТЕЦІ АНТИБІОТИКИ МОЖНА КУПИТИ БЕЗ РЕЦЕПТА Й У БУДЬ-ЯКІЙ КІЛЬКОСТІ. І ЦЕ НАДМІРНЕ ЇХНЄ ВИКОРИСТОВУВАННЯ В ЛІКУВАННІ СТАНОМ НА СЬОГОДНІ ПРОСТО КРИЧУЩЕ. В ЯКИХ ЖЕ ВИПАДКАХ БУДЕ СПРАВЕДЛИВИМ ОДРАЗУ ПРИЗНАЧИТИ АНТИБІОТИК, 1 А В ЯКИХ НІ? ЗАПРОШУЙМО ДО ОБГОВОРЕННЯ ТЕМИ .

Антибіотики

– це значне досягнення цивілізації. Але воно може бути й значною загрозою при неправильному використанні. Якщо ними користуватися бездумно й не за показаннями, то може настати момент, коли дійсно знадобиться препарат, але він не спрацює. Це світова проблема – пристосування мікробів до антибіотиків (так звана резистентність (стійкість) до антибактеріальних препаратів. Ось як воно часто буває: пили антибіотик, бо кашель уже довго; було дуже червоне горло, й лікар призначив антибіотик; антибіотик від бронхіту; при кожній обструкції – антибіотик; температура понад три дні; антибіотик вагітній жінці з найменшого приводу, бо вона ж вагітна. І нарешті хіт усіх сезонів: «антибіотик для профілактики, щоб не опустилось».

А Н Т И Б I ОТ И КО Г РА М А

ЛІДІЯ БАБИЧ, педіатр Приватна клініка «Педіатрія з любов’ю» DoctorLidiaBabich

Метод паперових дисків

Який вигляд має резистентність до антибіотиків, наочно видно на фото. З таким фахівці бактеріологічного відділу «Сінево» стикаються щодня під час виконання бактеріологічних досліджень (бакпосівів) з антибіотикограмою. Паперові диски, просочені різними антибіотиками Активне зростання мікробів близько диска з антибіотиком. Тобто мікроби резистентні (R)

Зона відсутності зростання. Тобто до цього антибіотика мікроби чутливі (S)

ЧИ ПОТРІБНО ПОСПІШАТИ З АНТИБІОТИКОМ? Про температуру Є вірусні інфекції, які можуть давати лихоманку й по два тижні. Наприклад, інфекційний мононуклеоз + нальоти на мигдалинах. Але це вірусна інфекція – антибіотик не потрібен. А якщо його

Мікроорганізми на живильному середовищі

призначити, то може додатися ще й висипання, і люди будуть вважати, що це була алергія на антибіотик (для зручності далі АБ). Або розеола. 2–4 дні температури, навіть високої. Більше жодних проявів. Потім температура нормалізується, і з'являється висип. Але за 3 дні лихоманки дехто вже встигає не втриматися й дати дитині АБ.

Текст призначено для загального ознайомлення з проблемою. Текст не замінює очний огляд лікаря. Пакетик-сечоприймач, який пів ночі парився в підгузку, – це найбрудніший спосіб зібрати сечу. Велика похибка й забруднення бактеріями. Краще зібрати сечу при вільному сечовипусканні, перед цим ретельно підмити дитину.

_0BZ6F_SG_04_2020_012-013-bz-04-20-child.indd_17196407.indd 12

10.12.2020 14:33:26

Як ви здогадалися, висипання потім знову вважають алергією на антибіотик. ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної допомагає загальний аналіз крові (ЗАК), С-реактивний білок (CРБ). Це найпростіший базовий набір. Без визначення СРБ лише один ЗАК може бути недостатньо інформативним. Інфекція сечовивідних шляхів – ще одна з поширених причин високої температури в дітей. Підтвердити її можна 2 загальним аналізом сечі . ВАЖЛИВО... ...здати бакпосів сечі ДО прийому антибіотика. Інколи буває так, що лікування не дає бажаного ефекту, і тоді результат посіву дозволяє підібрати інший препарат. Бронхіт до 90% випадків – це вірусна інфекція. Антибіотиками не лікується. Втім, як і обструктивний бронхіт. От який буває сценарій: у малюка кашель, свистячі хрипи, температура в нормі. Дитині призначають ризиковані інгаляції або препарат для зняття обструкції в розведенні (не допомагає) + відхаркувальний сироп. Через 1–2 дні такого лікування стан дитини погіршується, температура підвищується, з'являється задишка, посилюється вологий кашель. І тут уже дійсно лікар призначає антибіотики, бо «опустилось» і вже маємо пневмонію. Знайома ситуація?.. На жаль, дуже знайома. Пневмонія. Її треба підтвердити рентгенівським знімком. ЗАК і СРБ допоможуть

зорієнтуватися. Запалення легень може бути й вірусного походження, та не завжди потрібен АБ. При коронавірусній пневмонії, за сучасними даними, дуже рідко потрібен АБ. Незалежно від розмірів вогнища.

«Червоне горло» Здебільшого це вірусна інфекція. Нальоти на мигдалинах можуть бути й при ГРВІ. Почервоніти горло може навіть від сильного плачу, коли дитина протестує під час огляду. Якщо є нальоти на мигдалинах, варто зробити стрептатест, щоб виявити стрептококовий тонзиліт. Бо нелікована стрептококова інфекція може бути небезпечною та викликати ускладнення.

«Сінево» рекомендує здати 5024 Бакпосів із зіву на аналізаторі + антибіотикограма з МІК – 1400 грн/4 роб. дні 5025 Бакпосів із носа на аналізаторі + антибіотикограма з МІК – 1400 грн/4 роб. дні 4018 Клінічний аналіз крові (автоматизований із формулою) – 160 грн/1 роб. день 1064 C-реактивний білок (СРБ) – 100 грн/1 роб. день

! Підозра на хворобу Лайма, хворобу котячої подряпини, кашлюк потребує уточнення за допомогою відповідних аналізів.

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО твої знижки на стор. 17–20

КОЛИ ЛІКАР МАЄ ПРАВО ПРИЗНАЧИТИ АНТИБІОТИК Типові симптоми скарлатини ОДРАЗУ, БЕЗ ДОДАТКОВИХ чи бактеріального риносинуситу. ОБСТЕЖЕНЬ ТА АНАЛІЗІВ? Під час огляду отоскопом (це важливо!) виявлено гострий гнійний отит. (Але є нюанси: вік дитини, ураження обох вух чи одного або лихоманка й біль у вухах. Можливі варіанти лікування й без АБ). Невідкладна допомога дитині з підозрою на гостру менінгококову інфекцію. Гостра кишкова інфекція, яка супроводжується лихоманкою, діареєю, кров'ю в калі та інтоксикацією. Гостре гнійне запалення м'яких тканин, особливо в маленьких дітей і немовлят. Наприклад, гнійний мастит або омфаліт у новонароджених.

Неуточнена температура понад 38°С у дитини до 3 місяців. Великий ризик серйозних бактеріальних інфекцій, пізній неонатальний сепсис. ГРВІ в цьому віці поширені рідше.

ВИСНОВОК Не бійся ставити лікарю «незручні» запитання: За якими критеріями ви визначили, що інфекція бактеріальна, а не вірусна? Чому саме цей антибіотик? Чи можливе лікування без АБ? Чому не призначаєте обстеження?

_0BZ6H_SG_04_2020_012-013-bz-04-20-child.indd_17196407.indd 13

10.12.2020 15:19:27

ЗДОРОВ’Я СІМ’Ї

ТАКИЙ ПІДСТУПНИЙ ГЕПАТИТ С

«ЛАСКАВИЙ ВБИВЦЯ» – ТАК ЧАСТО НАЗИВАЮТЬ ЦЮ ХВОРОБУ. ЧОМУ ГЕПАТИТ С ОТРИМАВ САМЕ ЦЕ ІМ’Я І ЩО НАМ ПОТРІБНО ПРО НЬОГО ЗНАТИ?

имало фактів про вірус гепатиту С (ВГС) тобі відомо. Тому пам’ятай: важливо контролювати цю хворобу за допомогою обстеження крові на виявлення антитіл до вірусу (анти-HCV сумарні (IgM + IgG); імуноглобулінів G до антигена вірусу гепатиту С (IgG до антигена cor 1,2 E2, NS3, NS4, NS5) і ПЛР та в жодному разі не нехтувати профілактикою! Тепер про все по черзі…

До найбільш поширених вірусних пошкоджень печінки слід віднести вірусні гепатити А, В, С, D, Е. Серед них на сьогодні найбільш смертоносним глобальним захворюванням вважається гепатит С. У всьому світі (за даними ВООЗ1) на хронічний перебіг цієї хвороби страждає 71 мільйон осіб. За оцінками експертів2, в Україні інфіковані цим вірусом понад 2 мільйони чоловік. Первинна інфекція ВГС має безсимптомний перебіг. Приблизно у третини інфі-

кованих за пів року можливе самостійне одужання. Але у 55–85% розвивається хронічний вірусний гепатит С, який, на жаль, ускладнюється фіброзом печінки. І ризик розвитку цирозу серед пацієнтів з хронічною HCV-інфекцією становить від 15 до 30%. Деякі люди не мають жодних симптомів ВГС протягом багатьох років, тоді як інші можуть відчувати підвищену стомлюваність, зниження працездатності, ломоту в суглобах і м’язах, втрату апетиту, знаходять на тілі поодинокі «судинні зірочки». Із цими скаргами ми йдемо до терапевта, або, приміром, до невропатолога (коли спостерігаємо погіршення концентрації уваги та настрою, запаморочення), або до гастроентеролога (маємо запори або знебарвлення калу, нудоту), або до дерматолога (турбує суха шкіра та агресивне випадіння волосся), або до нефролога/флебо-

1 https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c 2 https://moz.gov.ua/article/news/ukrainciv-zaklikajut-projti-bezoplatnij-test-na-virusni-gepatiti

лога (звертаємося зі схильністю до набряків). Таких прикладів може бути безліч. Нагадаємо, що можливі позапечінкові прояви хронічної інфекції: кріоглобулінемія, гломерулонефрит, васкуліти, артрити тощо. Тому варто пам’ятати: у всіх цих випадках є потреба перевірити печінку на ВГС! Часом пошуки правильного діагнозу продовжуються багато місяців, тому що відсутній головний симптом гепатиту – жовтяниця. Лише у 20% інфікованих цим вірусом з’являються характерні ознаки: висока температура, стомлюваність, нудота, блювота, втрата апетиту, болі в ділянці черевної порожнини, потемніння сечі, світлий кал, жовтяничне забарвлення шкірних покривів і склер.

Після початкового інфікування жодних симптомів немає приблизно у 80% людей. Таким чином, інфікована гепатитом С людина може довго не знати про свою хворобу, аж до розвитку вторинних симптомів у результаті серйоз-

_0BZ2V_SG_04_2020_014-016-bz-04-20-family.indd_17220457.indd 14

09.12.2020 14:45:05

ного ураження печінки. Тобто розвивається хронічна інфекція, що прогресує і може призводити до фіброзу, цирозу і навіть до раку печінки (гепатоцелюлярної карциноми).

5 Через те що перебіг гепатиту С часто відбувається без жовтяниці, є необхідність робити скринінгову діагностику раз на рік. Жінкам, які планують вагітність, треба бути більш пильними: перевіряти себе ще до зачаття дитини, а потім і після розродження. Увага! З настанням вагітності у жінок з не визначеним своєчасно гепатитом С можливі порушення з розвитком печінкової недостатності, кровотечами з варикозно розширених вен, спонтанні викидні, післяпологові кровотечі та ін. Крім того, ймовірне передавання вірусу від матері до дитини під час вагітності чи пологів. ВИСНОВКИ / У більшості випадків ВГС у хронічній формі можна виявити лише в лабораторних умовах. / Рання діагностика і своєчасне лікування запобігають ускладненням захворювання, а також зараженню членів сім’ї та інших людей, що тебе оточують. / Рекомендується періодично (хоча б раз на рік) проходити обстеження. Особливо це стосується тих, хто у групі ризику.

ДО ВІДОМА! ЩО ОЗНАЧАЄ «ПОЗИТИВНИЙ» ЧИ «НЕГАТИВНИЙ» РЕЗУЛЬТАТ ТЕСТІВ НА ГЕПАТИТ С? Існує ТРИ ТИПИ тестів на виявлення інфекції ВГC. Тест на антитіла до ВГC визначає, чи був колинебудь у тебе вірус. (Деякі люди позбавляються вірусу природним шляхом, без медичної допомоги.) Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) показує, чи наявний зараз вірус у твоєму організмі. Якщо тест ПЛР позитивний, додаткове тестування покаже кількість вірусу гепатиту С в організмі. Генотипування (встановлення генотипу вірусу): генотип визначає лікування, яке ти отримуватимеш.

«Сінево» рекомендує здати 2013 Вірус гепатиту C (HCV), антитіла сумарні – 280 грн/ 1 робочий день 3003 ПЛР. Вірус гепатиту C (кров, якісне визначення, Realtime) – 440 грн/5 робочих днів 3350 ПЛР. Вірус гепатиту C (кров, Abbott, генотипи 1, 2, 3, 4, 5, 6 і підтипи 1a, 1b, Real-time) – 860 грн/5 робочих днів 3079 Пакет №6.4 Гепатит С (ПЛР. Вірус гепатиту C (кров, якісне визначення, Real-time); ПЛР. Генетика. Інтерлейкін-28B (ІЛ-28, IL-28B, rs 8099917 T>G, rs12979860 C>T); ПЛР. Вірус гепатиту C (кров, Abbott, кількісне визначення, Real-time); ПЛР. Вірус гепатиту C (кров, Abbott, генотипи 1, 2, 3, 4, 5, 6 і підтипи 1a, 1b, Real-time)) – 2100 грн/ 5 робочих днів

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО твої знижки на стор. 17–20

ВІЗЬМИ ДО УВАГИ! ВАЖЛИВО! Найбільший ефект від лікування хронічного вірусного гепатиту С відзначається за відсутності таких ускладнень, як фіброз печінки!

Ризик зведений до мінімуму, якщо для проведення ін’єкцій і маніпуляцій використовуються одноразові стерильні шприци, інструментарій та перев’язувальний матеріал, а донорська кров для необхідних медичних маніпуляцій досліджується на маркери ВГС.

_0BZ2V_SG_04_2020_014-016-bz-04-20-family.indd_17220457.indd 15

09.12.2020 14:45:08

ЗДОРОВ’Я СІМ’Ї

ПАМ’ЯТАЙ! Вірусний гепатит C (ВГC) – це захворювання, спричинене вірусом, який передається здебільшого внаслідок контакту з інфікованою кров’ю.

ШЛЯХИ передачі ВГС Під час вживання ін’єкційних/інгаляційних наркотиків або інших засобів для ін’єкцій. Унаслідок повторного застосування або недостатньої стерилізації інструментів для пірсингу, татуювання, манікюру/педикюру. Під час переливання неперевіреної крові та її продуктів. незахищений секс

ін’єкції наркотиків

У разі спільного з інфікованою людиною користування у побуті такими предметами, як леза для гоління, зубна щітка, мочалка, гребінець. При зіткненні з будь-якими поверхнями приміщень і предметів, забруднених інфікованою кров’ю (за наявності у контактних осіб порізів і мікротравм). Статеві відносини (хоча ризик низький). переливання крові, трансплантації

вагітність, пологи

ХТО у групі ризику? Споживачі ін’єкційних та інтраназальних наркотиків. Пацієнти, які перебувають на гемодіалізі. Донори і реципієнти крові.

Люди, які мають безладні статеві зв’язки. Ті, хто має контакт в осередку інфекції (приміром, у члена сім’ї підтверджений діагноз – гострий або хронічний гепатит С).

Гепатит С не передається через воду, грудне молоко, харчові продукти або при побутових контактах, наприклад обіймах, або спільному з інфікованою особою прийомі їжі й напоїв. доторки

укуси комах

сидіння для унітаза

_0BZ4H_SG_04_2020_014-016-bz-04-20-family.indd_17220457.indd 16

09.12.2020 15:33:12

ЕКСКЛЮЗИВНО ДЛЯ ЧИТАЧІВ

*Знижка надається за чинним прайсом на момент звернення. Забір крові сплачується окремо. Актуальний прайс: www.synevo.ua/tests або 044 20 500 20

Як оформити замовлення зі знижкою?

Пропозиція діє до 31.05.2021. Термін дії замовлення буде зазначено в SMS Оформити замовлення можна тільки онлайн, у містах, які перелічені в меню «Оформлення замовлення» у вкладці «Оберіть ваше місто» на сайті Виключно у разі, якщо ваше місто відсутнє у вкладці «Оберіть ваше місто», знижка надається за умови пред’явлення журналу співробітнику відділення «Сінево».

_0BZ43_SG_04_2020_017-020-bz-04-20-vkladka.indd_17210556.indd 17

09.12.2020 15:12:31

_0BZ43_SG_04_2020_017-020-bz-04-20-vkladka.indd_17210556.indd 18

09.12.2020 15:12:32

_0BZ43_SG_04_2020_017-020-bz-04-20-vkladka.indd_17210556.indd 19

09.12.2020 15:12:34

РобоТОЧНІ АНАЛІЗИ ПЕРЕВАГИ ОНЛАЙНЗАМОВЛЕНЬ АНАЛІЗІВ ∙ Заощаджуй 10% на кожному оплаченому онлайн-замовленні ∙ Всього хвилину на рецепції: за номером замовлення з SMS персонал побачить у системі всі необхідні дані

–10% ONLINE Знижка діє на постійній основі за умови оплати онлайн на www.synevo.ua

∙ Приватність – не потрібно озвучувати свої персональні данні та необхідні аналізи при сторонніх

_0BZ43_SG_04_2020_017-020-bz-04-20-vkladka.indd_17210556.indd 20

09.12.2020 15:12:35

ЗДОРОВ'Я ЖІНКИ

ЩО З ТВОЇМИ ГОРМОНАМИ? Є В МЕДИЦИНІ ТАКЕ ПОНЯТТЯ – ГОРМОНАЛЬНИЙ ПРОФІЛЬ. ДЛЯ КОЖНОЇ ЖІНКИ ЗНАТИ ЙОГО – ТАК САМО ВАЖЛИВО, ЯК І СЛІДКУВАТИ, ПРИМІРОМ, ЗА СВОЄЮ ВАГОЮ АБО ТИСКОМ. АДЖЕ ГОРМОНИ ВПЛИВАЮТЬ НА ВСЕ, ВІД ОБМІНУ РЕЧОВИН ДО ТВОГО НАСТРОЮ ТА ЛІБІДО. РОЗУМІННЯ ПРО СТАН РІВНЯ СТАТЕВИХ ГОРМОНІВ ДОПОМАГАЄ ЖИТИ ЯКІСНО.

ожна клітина, щоб забезпечити життєдіяльність твого організму, має працювати. Хтось повинен її змушувати виконувати свої обов’язки, та ще й у злагоді з іншими «колегами». І цей хтось – саме гормони. Вони як своєрідні помічники разом із нервовою системою викликають певні зміни у функціях органів і ко-

ординують їхні дії. Тому будьяка «неполадка» в гормональному механізмі веде до досить серйозних наслідків для всього організму в цілому. Ось тобі й причина, за якої треба не тільки розуміти, а й контролювати загальний стан своїх гормонів із профілактичною метою або щоб зрозуміти причину захворювання. Робиться

це за допомогою спеціальних аналізів. Здебільшого не треба йти здавати всю «гормональну панель», лікар (гінеколог, ендокринолог, онколог, невропатолог та інші) може порекомендувати зробити аналіз для визначення рівня одного чи кількох гормонів, що відповідають за роботу органу, який непокоїть.

Правильно оцінити гормональний фон, призначити аналізи на гормони, а за їхніми результатами – відповідний курс лікування може лише лікар.

КОЖЕН ГОЛОВНИЙ У жіночому організмі виробляється ТРИ різновиди статевих гормонів, що регулюють роботу репродуктивної системи та підтримують розвиток жіночої статури – вторинних статевих ознак.

1 ЕСТРОГЕНИ Ці гормони працюють в органах: матці, піхві, молочних залозах, передній частці гіпофіза, печінці. Естрогени надають понад 400 впливів на клітинному рівні. Вони як ангели-охоронці: допомагають жінкам залишатися витривалими та підтримувати себе у формі (сприяють утворенню колагену в шкірі, підтягують і розгладжують її, беруть участь у спалюванні жиру), надійно захищають серце, судини, кістки та нервову систему. На основі естрогенів створено низку гормональних контра-

цептивів. Лікарі призначають їх не лише для запобігання вагітності, а й з лікувальною метою, наприклад при СПКЯ, значних проявах передменструального синдрому, ендометріозі. До речі, до естрогенів належить естрадіол – гормон краси. Саме під його впливом формуються округлі форми фігури, м'який тембр голосу, ніжна шкіра.

_0BZ6E_SG_04_2020_021-023-bz-04-20-woman.indd_17210414.indd 21

10.12.2020 14:20:25

ЗДОРОВ'Я ЖІНКИ ТТЕМА НОМЕРА

ЕМОЦІЇ ТА ХІМІЯ ГОРМОНІВ ЛЮБОВ

2 ПРОГЕСТЕРОН Його синтез здійснюється в яєчниках, корі надниркових залоз. Лікарі називають його ще гормоном вагітності (спочатку його виділяє жовте тіло, на середніх термінах – плацента). Він готує ендометрій до прикріплення яйцеклітини, збереження вагітності. Але він може стати «винуватцем» появи у вагітних жінок пігментних плям і розтяжок, проблем із венами, через нього можливі набряки, затримка води, сповільнений рух кишківника. А ще прогестерон – гормон другої фази менструального циклу – врівноважує вплив естрогенів.

Якщо утворення прогестерону недостатньо... ...місячні можуть стати нерегулярними, супроводжуватися біллю, можуть виникнути проблеми з можливістю завагітніти та виносити дитину. За тієї ж причини можливі викидні чи наявність синдрому полікістозних яєчників.

дофамін

серотонін окситоцин

ДЕПРЕСІЯ

ЩАСТЯ

дофамін серотонін окситоцин

ТРИВОЖНІСТЬ

ЗВОРОТНИЙ БІК МЕДАЛІ За різних причин (стрес, перевтома тощо), а також із віком рівень естрогенів знижується. І тут у пригоді може стати помірна кількість підшкірної клітковини, адже саме в ній утворюються естрогени. Зниження рівня естрогенів починається ще до настання менопаузи. ВАЖЛИВИЙ МОМЕНТ:

дофамін

серотонін окситоцин

дофамін серотонін окситоцин

Різко скидати вагу (особливо в клімактеричний період і / або кілька разів поспіль) не варто, бо це може призвести до зниження рівня естрогенів, які відповідають за молодість. 3 АНДРОГЕНИ Чоловічі статеві гормони (головний із них – тестостерон, який утворюється в наднирниках, яєчниках, жировій тканині) присутні в мінімальній кількості в жіночому організмі. Завдяки їм жінки більш активні та сексуальні.

З іншого боку, зайвий жир – теж не на користь здоров'ю. За умови зайвої ваги підшкірна клітковина починає виробляти андрогени. Через їхній надлишок та надмірну активність жінка починає лисіти, як чоловік, у неї росте борода й вуса.

АЛЕ! Їхня надмірна присутність може призвести до гіпертонії, хвороб серця, безпліддю, естетичним проблемам (появі волосся на обличчі, акне, себорейному дерматиту), а низький його рівень – до зниження лібідо й появі зайвої ваги.

_0BZ4C_SG_04_2020_021-023-bz-04-20-woman.indd_17210414.indd 22

09.12.2020 15:21:34

«Сінево» рекомендує здати 1574 Пакет №132 Гормональні порушення в репродуктивному здоров'ї (Тиреотропний гормон; Лютеїнізуючий гормон; Пролактин; Фолікулостимулюючий гормон; Інсуліноподібний фактор росту – 1 (ІGF–1) – 850 грн/2 роб. дні

КУДИ Ж БЕЗ СТРЕСУ…

Щоби КЛІТИНА «ЗРОЗУМІЛА» СИГНАЛ ВІД ГОРМОНУ, на її поверхні чи в ядрі має бути відповідний рецептор – молекула, до якої гормон може приєднатися

Рецептор запускає всередині клітини сигнальний каскад, який визначає її реакцію. Якщо гормону забагато чи замало або рецептори його не сприймають, то говорять про гормональні порушення, або гормональний збій. Виникнути він може за різних причин. І одна з них – цее стрес унаслідок довготрива-лої перевтоми, хронічного о недосипу тощо. Тому, якщо о внаслідок стресу тебе спітка-ла депресія, не маєш інтересуу

1575 Пакет №133 Гіперандрогенні порушення (Дегідроепіандростерон-сульфат (DHEA-s); Глобулін, що зв'язує статеві гормони (SHBG); Тестостерон загальний 17-α-оксипрогестерон; Індекс вільного андрогена (тестостерон загальний/ SHBG) – 660 грн/3 роб. дні

до сексу, спостерігається збій у циклі, варто перевірити свій гормональний фон, але, які гормони здати, вирішить лікар. Таких прикладів може бути безліч. Тому в кожному випадку потрібна насамперед консультація лікаря.

1576 Пакет №134 Порушення вуглеводного обміну (Глюкоза; Інсулін; З'єднуючий пептид (С-пептид); Глікований гемоглобін (HbA1c); Розрахунок індексу HOMA) – 580 грн/ 1 роб. день

www.synevo.ua Телефон гарячої лінії: (044) 20 500 20* * Вартість дзвінка згідно з тарифами твого оператора.

Візьми до уваги! Результати твого аналізу зможе правильно «прочитати» тільки фахівець.

! Ціна та термін виконання вказані для м.Київ.

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО твої знижки на стор. 17–20

ГОТУЙМОСЬ ДО АНАЛІЗІВ Для виключення факторів, які можуть впливати на результати дослідження, необхідно дотримуватися правил підготовки. Першочерговими є рекомендації твого лікаря! Також до дослідження аналізу крові на гормони слід виключити: за 1 добу – прийом алкоголю, куріння, фізичну активність, секс за 8 годин – прийом їжі у день здачі – прийом ліків (якщо скасувати прийом ліків неможливо, необхідно проінформувати про це лабораторію) 23

_0BZ4C_SG_04_2020_021-023-bz-04-20-woman.indd_17210414.indd 23

09.12.2020 15:21:37

ЗДОРОВ'Я ЧОЛОВІКА

ЧИ ІСНУЄ ЧОЛОВІЧИЙ КЛІМАКС? ГОРМОНАЛЬНІ ВІКОВІ ЗМІНИ В ОРГАНІЗМІ ЧОЛОВІКА – ПРИРОДНИЙ ПРОЦЕС, ЯКИЙ ПОВ'ЯЗАНИЙ ІЗ ПОСТУПОВИМ ЗНИЖЕННЯМ СИНТЕЗУ ВАЖЛИВИХ ГОРМОНІВ, НАСАМПЕРЕД ТЕСТОСТЕРОНУ. ОДНАК НА ВІДМІНУ ВІД ЖІНОК ЦЕЙ ЕТАП У ЧОЛОВІКІВ ПРОХОДИТЬ М’ЯКШЕ, ПОВІЛЬНІШЕ. БА БІЛЬШЕ, СУЧАСНА МЕДИЦИНА ПРОПОНУЄ ДЛЯ ЙОГО НАЗВИ ВИКОРИСТОВУВАТИ ІНШИЙ ТЕРМІН. ЯКИЙ, ЧОМУ І ЯК ЦЕ ВІДБУВАЄТЬСЯ В ЧОЛОВІКІВ, ДІЗНАЙМОСЯ.

Чоловічий клімакс, андропауза, чоловіча менопауза… Всі ці терміни можна об’єднати в один – ВІКОВИЙ АНДРОГЕННИЙ ДЕФІЦИТ (скорочено ВАД). Йому характерні ознаки дефіциту тестостерону

а визначенням Міжнародного товариства з вивчення проблем літніх чоловіків (ISSAM), ВАД – це клінічний та біохімічний синдром, якому притаманне зменшення з віком синтезу андрогенів (тестостерону), що супроводжується в деяких випадках зниженням рецепторної чутливості до андрогенів, що, як наслідок, може негативно впливати на якість життя та на функції як окремих органів, так і їхніх систем.

ЇХНЯ ВЕЛИЧНІСТЬ… ВІК У кожного чоловіка ВАД проявляється по-різному і в різному віці. Це суто індивідуально. Існує думка, що, чим більше тестостерону було в організмі спочатку, тим пізніше він починає знижуватися за умови відсутності в анамнезі чоловіка, приміром, цукрового діабету 2-го типу, ішемічної хвороби серця, гіпертонії тощо, але це не зовсім правда. У більшості чоловіків критичний вік настає між 50 і 60 роками. А згідно зі статистичними даними Американської медичної асоціації, перші дзвіночки, що пов’язані з андропаузою, вони починають відчувати в 40–45 років, хоча гормональні зміни відбуваються ще раніше.

АНДРОГЕНИ Група чоловічих статевих стероїдних гормонів – андрогенів – впливає на формування чоловічої конституції, і цей процес починається ще в утробі матері. Основний чоловічий андроген – тестостерон. Він впливає на всі аспекти здоров'я чоловіка загалом: від правильного розвитку статевих органів і їхньої роботи до нормального функціонування нервової системи, стану м’язів, кісток, емоційного та сексуального стану. Саме його поступове зниження відповідає за ВАД. Коли з віком рівень тестостерону починає знижуватися, чоловічий організм стає менш витривалим, енергійним, ну і, звичайно ж, знижується сексуальна активність.

_0BZ2P_SG_04_2020_024-025-bz-04-20-man.indd_17200714.indd 24

09.12.2020 14:44:10

ЩО СВІДЧИТЬ ПРО НЕДОСТАТНІСТЬ АНДРОГЕНІВ Тахікардія, перепади артеріального тиску, відчуття нестачі повітря, запаморочення, ниючі болі в лівій половині грудей, особливо в стресових ситуаціях; перерозподіл жиру, наприклад поява великого живота або «чоловічих грудей» (гінекомастія); порушення діяльності сечостатевої системи: прискорене сечовипускання, не пов'язане з аденомою передміхурової залози, ослаблення струменя сечі та нічні сечовипускання; ослаблення ерекції статевого члена (еректильна дисфункція) на тлі зниження лібі-

до й сексуального збудження, нерідко зниження частоти сексуальних фантазій; порушення вироблення гормонів, які стимулюють діяльність чоловічих статевих залоз – яєчок; втрата м'язової маси й сили, зниження щільності кісткової тканини; приливи, що супроводжуються відчуттям жару, підвищена пітливість; як наслідок усього, що передує, – психоемоційні зміни: розлади сну, підвищена втома, лабільність настрою – від запальності, дратівливості, спалахів гніву до повної апатії та навіть депресії, зниження здатності до тривалої концентрації уваги й творчої продуктивності.

«Сінево» рекомендує здати 1134 Пакет № 15. Індекс вільного тестостерону (Глобулін, що зв'язує статеві гормони (СЗГ, SHBG); Тестостерон загальний; Індекс вільного андрогена (тестостерон загальний/SHBG)) – 340 грн/1 робочий день 1640 Пакет № 181 Ендокринне здоров'я (Тиреотропний гормон; Паратгормон; Глікований гемоглобін (HbA1c)) – 460 грн/ 1 робочий день 1099 Пакет № 7 ПСА: ПСА вільний, ПСА загальний (Простатспецифічний антиген загальний; Простат-специфічний антиген вільний; Співвідношення ПСА вільного до ПСА загального) – 320 грн/1 робочий день

РІВЕНЬ ГОРМОНУ ТЕСТОСТЕРОНУ

www.synevo.ua

Телефон гарячої лінії: (044) 20 500 20*

* Вартість дзвінка згідно з тарифами твого оператора. ! Ціна та термін виконання вказані для м.Київ.

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО

ВІК рівень тестостерону

дефіцит тестостерону

твої знижки на стор. 21–24

ЩОДО КОНТРОЛЮ ТА ПРОФІЛАКТИКИ З ознаками ВАД усе зрозуміло, але про те, що відбувається в організмі в цей час, краще проконсультуватися з лікарями. Оскільки під час розвитку андрогенного дефіциту все ж є ризик загострення існуючих захворювань та розвитку нових, незалежно від наявності скарг (є вони чи ні), чоловікам за сорок варто час від часу відвідувати андролога, уролога, ендокринолога

для профілактичного огляду. З якою частотою, краще відповість лікар. Під час огляду фахівцю можуть знадобитися доплерографія судин статевих органів і дослідження гормонального профілю організму, насамперед рівнів тестостерону. Важливо цей гормон здавати зранку, суворо натщесерце, бажано не в період, коли є гострі захворювання, і оптимально

не один раз. Існують спеціальні аналізи, за допомогою яких можна визначити гормональний статус чоловіка. ВАРТО ЗНАТИ! Полегшити симптоми ВАД може замісна терапія тестостероном, яка призначається лікарем суто індивідуально для корекції дефіциту гормону.

_0BZ2P_SG_04_2020_024-025-bz-04-20-man.indd_17200714.indd 25

09.12.2020 14:44:12

ЗДОРОВ'Я ДІЄТИКА

а вмістом в організмі серед усіх макроелементів магній посідає сьоме місце після кальцію, фосфору, калію, сірки, натрію і хлору, за вмістом усередині клітини – друге після калію. Магній є кофактором майже 80% ферментів. Він потрібен для утворення нейромедіаторів, а його недостатність в організмі пов’язують з неврологічними порушеннями, аритмією, гіпертензією, діабетом, остеопорозом (впливає на міцність кісток). Для чого ще потрібен нормальний рівень магнію в організмі? Цей мінерал допомагає регулювати синтез холестерину, тонус гладкої мускулатури (судин, кишківника, жовчного та сечового міхурів та ін.). Без нього належним чином не засвоюється кальцій. ДОБОВА ПОТРЕБА2 дорослої людини в магнії – 1–3,6 мг/кг (або 400 мг чоловіки, 500 мг – жінки). У дітей цей показник зростає з віком – від 50 мг (0–3 місяці) до 300–400 мг (14–17 років)

ЧИМ ВИКЛИКАНИЙ ДЕФІЦИТ? В України нестача магнію посідає одну з позицій поряд із дефіцитом йоду, кальцію, цинку та селену. Часто такий стан спостерігається у підлітків та у людей похилого віку. Недостатність магнію певною мірою зумовлена застосуванням у сільському господарстві

РУХ – ЦЕ МАГНІЙ ЩО ПОЗИТИВНО ВПЛИВАЄ НА РОБОТУ СЕРЦЕВОСУДИННОЇ ТА НЕРВОВОЇ СИСТЕМ? ЩО НОРМАЛІЗУЄ ТИСК ТА ЗАРЯДЖАЄ ОРГАНІЗМ ЕНЕРГІЄЮ? ТАКИХ ПИТАНЬ МОЖЕ БУТИ БАГАТО, ВІДПОВІДЬ ОДНА – ПОЖИВНІ РЕЧОВИНИ, І ЗОКРЕМА МАГНІЙ1.

мінеральних добрив, що призводить до дефіциту магнію у ґрунті та зменшенню його вмісту у харчових продуктах. Окрім особливостей харчування на рівень магнію в організмі можуть впливати соціальні умови, спосіб життя (занадто тривалі та інтенсивні заняття фітнесом; зловживання алкоголем тощо), прийом деяких ліків (приміром, три-

підсилює роботу серця

вале застосування діуретиків, антацидів, що містять магній, або проносних засобів), стреси, наявність певних захворювань (приміром, некомпенсований цукровий діабет, діарея, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, хвороби нирок). Рівень магнію в крові звичайно знижується у другому і третьому триместрі вагітності.

зменшує м`язовий біль і спазми

позитивно впливає на здоровий сон

для вашого здоров'я допомагає заспокоює звільнитись нерви від закрепу запобігає головному болю

регулює засвоєння кальцію

_0BZ33_SG_04_2020_026-027-bz-04-20-dietika.indd_17201699.indd 26

09.12.2020 14:45:52

Під час стресової ситуації організм втрачає магній. Недарма дефіцит магнію ще інколи називають хворобою успішних людей. Отже, зрозуміло, як важливо, по-перше, турбуватися про здоров’я кишківника та нирок. По-друге, поповнювати запаси магнію в організмі, тобто споживати достатньо продуктів, багатих на магній. ЯК ВИЯВИТИ НЕСТАЧУ? 70% загальної кількості магнію входить до складу кісток разом з кальцієм і фосфором, а інша частина міститься в еритроцитах, м'язах, печінці та інших органах і тканинах. Дії кальцію і магнію тісно пов'язані між собою, дефіцит одного з двох елементів значною мірою впливає на метаболізм. У м'язовій клітині магній діє як антагоніст кальцію. Виявити, чи достатньо магнію в організмі, можливо комплексно – за допомогою лабораторних тестів, що призначає лікар, та аналізуючи разом з фахівцем симптоми. Серед них: часті м'язові судоми (особливо ніг) і м’язова слабкість, посмикування ока, задишка навіть після невеликого фізичного навантаження (підйом по сходах, швидка ходьба), тахікардія, мігрень, хронічна втома, дратівливість, плаксивість, нудота та/ або діарея. 1 https://labtestsonline.org/tests/ magnesium 2За даними МОЗ: https://moz.gov.ua/ article/health/scho-varto-znati-promineralni-dobavki; за посиланням: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/ z1206-17/page#n14

«Сінево» рекомендує здати СЛОВНИК

1058 Магній – 90 грн/1 робочий день

У перекладі з французької «магній» (magnifique) означає «чудовий».

1156 Кальцій іонізований – 150 грн/1 робочий день 1053 Калій – 90 грн/1 робочий день 1054 Кальцій загальний – 90 грн/1 робочий день

Візьми до уваги! Симптоми надлишку та дефіциту магнію в організмі дуже схожі.

1066 Фосфор – 80 грн/1 робочий день

www.synevo.ua Телефон гарячої лінії: 044 20 500 20*

ЩО В МЕНЮ? Магній надходить в організм з їжею і водою. Особливо багата на магній рослинна їжа (свіжі або приготовані на пару овочі, краще – листяні зелені, особливо шпинат), крупи (гречана, пшенична, перлова, вівсяна, кукурудзяна), бобові, горіхи.

* Вартість дзвінка згідно з тарифами твого оператора. ! Ціна та термін виконання вказані для м.Київ.

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО твої знижки на стор. 17–20

ЗВЕРНИ УВАГУ НА ПРОДУКТИ: 85 г = 70 мг

цільнозерновий хліб і крупивий

морепродукти:

палтус креветки

рис просо чорна квасоля

100 г = 162 мг

1 чашка ≈ 140 мг

арахіс та арахісова олія

насіння:

1/2 чашки* = 350 мг

гарбузове соняшника льону

темний шоколад

горіхи:

волоські мигдаль кеш’ю ≈ 40 шт. = 135 мг 100 г = 295 мг *1/2 чашки = 3,2 ст. л. ≈ 62,35 г

_0BZ33_SG_04_2020_026-027-bz-04-20-dietika.indd_17201699.indd 27

09.12.2020 14:45:58

СЕКРЕТИ КРАСИ КОМУ «ЗАВДЯЧИТИ» ПОЯВОЮ? 7 Вплив різних хімічних речовин (наприклад, бутоксіетанол, який використовують в арфумерії п для фіксації запаху) та ультрафіолету.

АНГІОМИ ШКІРИ ПРАКТИЧНО У КОЖНОЇ ЛЮДИНИ НА ШКІРІ Є ДЕЯКА КІЛЬКІСТЬ НОВОУТВОРЕНЬ – РОДИМОК. ВОНИ ВІДРІЗНЯЮТЬСЯ ЗА КОЛЬОРОМ, ФОРМОЮ І РОЗМІРАМИ. РОДИМКИ ЧЕРВОНОГО КОЛЬОРУ – ЦЕ І Є АНГІОМИ. НАЙЧАСТІШЕ ВОНИ Є ВРОДЖЕНИМИ, АЛЕ МОЖУТЬ З'ЯВИТИСЯ І ПРОТЯГОМ ЖИТТЯ.

а сьогодні відомо, що ангіоми утворюються в різних органах, їхні розміри, форми та забарвлення варіюють у широких межах. З’явилося багато питань? Відповідаємо. По-перше, не потрібно ангіоми шкіри плутати з родимками. Це не вони. По-друге, у дитячому віці червоні родимки зустрічаються частіше, ніж у дорослих людей. Їх називають дитячими гемангіомами, та у більшості випадків вони з віком зникають. У дорослих старше 30–40 років (практично у половини) може бути безліч черрі-ангіом. Ці утворення із розширених кровоносних судин, розташованих близько до поверхні шкіри, твоєму життю нічим не загрожують – вони не схильні до переродження в злоякісні, втім, як і павукові ангіоми (їх ще називають телеангіектазії або «судинні зірочки»). До речі, останні можуть сигналізувати про розвиток, наприклад, захворювань печінки, варикозної хвороби, системні захворювання. По-третє, як і будь-які інші новоутворення на тілі, ангіоми, звичайно, потребують твоєї уваги, точніше – спостерігання. ЗА ЯКОЮ «АДРЕСОЮ» ВОНИ ЖИВУТЬ? Як правило, черрі-ангіоми до кількох міліметрів у діаметрі з’являються на тулубі та кінцівках (частіше за все на животі й грудях), а паву-

кові ангіоми – на зовнішній поверхні верхньої третини стегна, навколо колінного суглоба, надгомілковій області.

7 Коливання рівня гормонів під час вагітності, менопауза, прийом контрацептивів. 7 Пошкодження шкірного покриву, наприклад, під час гоління або епіляції. 7 Нестача вітаміну C або K. 7 Старіння організму, яке може привести до ослаблення клапанів у кровоносних судинах. 7 Наявність в анамнезі варикозного розширення вен. 7 Надмірна вага, яка може чинити тиск на судини. 7 Малорухливий спосіб життя. ЯК З НИМИ ЖИТИ? Ангіома шкіри зазвичай є доброякісним утворенням і являє собою суто косметичну проблему. Загалом варто звернутися до сімейного лікаря або дерматолога, якщо: 7 ангіоми сверблять, болять, кровоточать або доставляють якийсь дискомфорт; 7 червоних цяток на тілі значно побільшало; 7 розмір або форма ангіоми змінилися; 7 ангіома потемнішала чи її краї стали нерівними та горбистими.

_0BZ2X_SG_04_2020_028-029-bz-04-20-krasota.indd_16345372.indd 28

09.12.2020 14:45:22

«Сінево» рекомендує здати СЛОВНИК Ангіома – доброякісне новоутворення, що розвивається з кровоносних або лімфатичних судин.

ВИДАЛЯТИ ЧИ НІ? Рішення про видалення ангіом приймаєш тільки ти після консультації з лікарем. Що може стати показанням до видалення? + Ангіома реально заважає: приміром, постійно треться об одяг. + Велика й розташована на помітному місці або у місці, де неможливо уникнути її травмування. + Вона кровоточить, що загрожує інфікуванням, тощо.

Ніколи не намагайся видаляти ангіоми шкіри самостійно. Це може бути небезпечно для твого здоров’я.

1589 Пакет №155 Здоров’я дитини – 1200 грн/ 1 робочий день 4093 Пакет № 342 Щорічне обстеження жінки – 2400 грн/1 робочий день 4094 Пакет № 343 Щорічне обстеження чоловіка – 2200 грн/1 робочий день

проАНАЛІЗуй РобоТОЧНО твої знижки на стор. 17–20

АНГІОМИ МОЖНА ОБРОБЛЯТИ: ПРАВИЛА ЖИТТЯ З АНГІОМАМИ ПРОСТІ

Лазером. Концентрований жовтий лазер (PDL) виділяє достатньо тепла, щоб зруйнувати ангіому. Рідким азотом. В результаті кріопроцедури відбувається заморожування ангіоми та її руйнування. Електродом. Спалювання ангіоми відбувається за допомогою електричного току, що подається через крихітний зонд-голку.

Насамперед бажано забути про гарячу ванну, лазню, солярій, перебування під прямими сонячними променями. Вітається наявність у косметичці сонцезахисного крему (наносити на більш «вподобані» ангіомами частини тіла). За можливості варто відмовитися від гормональної терапії та ретельно контролювати здоров’я печінки.

Більше інформації: https://www.aocd.org/page/Angiomas; Medscape.com. Cherry Hemangioma; Self-examination, DETECT Skin Cancer: Body Mole Map PREVENT Skin Cancer: Protect Yourself From the Sun, 2013

Найбільш поширений вид ангіоми: гладка або злегка виступаюча цятка розміром від 1 до 5 мм у діаметрі.

_0BZ4I_SG_04_2020_028-029-bz-04-20-krasota.indd_16345372.indd 29

09.12.2020 15:35:12

КУХНЯ

МУСКАТНИЙ, АРОМАТНИЙ і ∙1.

СВЯТКОВИЙ ПРЯНИЙ КЕКС

• 120 г перемелених із 50 г цукру волоських горіхів • 300 г борошна • 1 ч. л. розпушувача • 60 мл горілки • 3–4 яйця • по 1/2 ч. л. меленого імбиру, кориці, гвоздики і кардамону • 1 ч. л. меленого мускатного горіха •300 г меду • по дрібці меленого духмяного перцю та солі • жир і борошно для змащування/посипання форми

1. Розтопити на вогні мед і змішати з усіма приправами, додати сіль, перець. Довести суміш до кипіння та зняти з вогню. 2. Додати поступово у просіяне борошно гарячу медову суміш, добре перемішати. Вбити по одному яйця, перемішуючи після кожного. Порціями підмішати до тіста горіхи. Розчинити у горілці розпушувач та додати у тісто. 3. Нагріти духовку до 180°C. Підготувати форму для випікання: змастити жиром і густо посипати борошном. Перекласти тісто у форму і випікати виріб 1 год. Зменшити температуру до 150°C і випікати виріб ще 30 хв.

4. Готовий виріб у формі перевернути догори дном на ткану серветку і лишити так за кімнатної температури на кілька годин. Витягти виріб з форми, щільно загорнути в алюмінієву фольгу і витримати 2–3 тижні: твердий пряник стане значно м’якшим.

ЦИБУЛЯНИЙ ТАРТ Для тіста: • 200 г борошна (просіяти) • 1/2 ч. л. солі • 90 г вершкового масла (дрібно посікти). Для начинки: • 5 цибулин • 4 шматочки копченого бекону за бажанням • 3 яйця • 300 мл вершків • 100 г тертого сиру (голландський або чеддер) • сіль, перець за смаком • мелений мускатний горіх на кінчику ножа • олія

1. Змішати всі інгредієнти для тіста, додати 2–3 ст. л. холодної води і вимісити до однорідності. Покласти тісто у холодильник на 30 хв. 2. Нагріти духовку до 200°C. Тонко розкачати тісто, застелити ним форму, зробивши бортики. Накрити тісто пергаментом, зверху насипати сухий горох і випікати 15 хв. Вийняти з духовки, пергамент із горохом видалити. Тарт готовий. 3. Нарізати цибулю півкільцями, бекон – смужками. Обсмажити їх на гарячій олії до прозо-

рості, додати сіль, перець і мускатний горіх. Обсмажувати ще 3–4 хв. 4. Розбовтати яйця з вершками та змішати з 2/3 сиру. 5. Викласти цибулю з беконом на основу тарта і залити яєчно-вершковою масою. Посипати зверху рештою сиру і запікати 30 хв.

_0BZ48_SG_04_2020_030-031-bz-04-20-kuhnya.indd_17196410.indd 30

09.12.2020 15:15:51

Теплий звабливий аромат мускатного горіха, який додає будь-яким стравам пікантного присмаку, особливо радує нас узимку. Окрім того, ця спеція заспокоює, регулює травлення і навіть сприяє спаленню жиру.

М’ЯСНИЙ ПАШТЕТ • по 500 г курятини, телятини, свинячої почеревини, свинячої лопатки та ошийка, яловичини, курячої печінки • вершкове масло для смаження • 1 цибулина • 2 морквини • 1 невелика бульба селери • кілька лаврових листків • 3 зернятка духмяного перцю • 2 товсті скибочки черствого хліба • 6 яєць • 120 мл міцного солодкого вина • сіль, перець за смаком • 1/6 ч. л. мускатного горіха • жир і хлібні крихти для формування

к . и -

1. Нарізати м’ясо та овочі шматочками. Печінку вимити, обсушити. Обсмажити м’ясо і перекласти у глибокий сотейник. Обсмажити овочі та закласти до м’яса. Додати лавровий лист, духмяний перець, посолити, поперчити, приправити мускатним горіхом. Влити у сотейник стільки води, щоб вона повністю покрила продукти, довести до кипіння і варити під кришкою на повільному вогні, доки м’ясо не почне розпадатися. Закласти печінку і варити ще 10 хв. 2. Викласти на друшляк м’ясо й овочі, видалити лавровий лист і духмяний перець, бульйон

зібрати в окрему посудину. Подрібнити м’ясо, овочі та хліб на пюре. Додати яйця і вино, перемішати, поперчити, посолити. 3. Викласти масу в змащену жиром і посипану крихтами форму для запікання і розрівняти. Накрити форму листком фольги. 4. Нагріти духовку до 180°C. Наповнити гарячою водою велику форму для приготування на водяній бані. Встановити форму з м’ясною масою так, щоб вона була занурена у воду на 2/3 висоти, і готувати паштет у духовці 2 год 30 хв.

СИРНИЙ СУП • 150 г тертого твердого сиру (за смаком) • 100 г плавленого вершкового сиру • 200 мл молока • 2 ст. л. вершкового масла • 3 ст. л. борошна • 1 л курячого бульону • по дрібці тертого мускатного горіха, меленої солодкої паприки і кмину • 2 зубки часнику • сіль за смаком

1. Обсмажити борошно на вершковому маслі до золотавого кольору. Влити холодний бульйон, додати всі спеції та почищений часник. 2. Довести бульйон до кипіння, зменшити вогонь до повільного та готувати під кришкою 30 хв. 3. Змішати у мисці обидва види сиру з молоком, додати у гарячий бульйон і, помішуючи, готувати, доки сир не розплавиться. 4. Спробувати суп на смак. За потреби посолити та зняти з вогню.

_0BZ48_SG_04_2020_030-031-bz-04-20-kuhnya.indd_17196410.indd 31

09.12.2020 15:15:58

ТЕМА НОМЕРА РОЗВАГИ ДЛЯ ДИТИНИ

Ми, роботики, раді зустрічі з тобою!

ПОГРАЙМОСЯ? ЗАВДАННЯ 1

Роздивись уважно темний силует кожного з нас. З’єднай відповідно з нашими фотографіями, що нижче.

к к

р у

с ш

я к

Розплутай біля наших фото літери та впиши їх у пусті ЗАВДАННЯ 2 квадратики. Так ти отримаєш наші імена.

_0BZ2J_SG_04_2020_032-033-bz-04-20-igry-robotiki.indd_17196409.indd 32

09.12.2020 14:43:23

Роботики, як і ти, зраділи снігу й вирішили піти на прогулянку ЗАВДАННЯ 3 в зимовий ліс. Допоможи Кобасику, Урі й Рошику зустрітись із Сатоши, який чекає на них із санчатами.

_0BZ2J_SG_04_2020_032-033-bz-04-20-igry-robotiki.indd_17196409.indd 33

09.12.2020 14:43:28

НАША КОМАНДА

ВІДКРИЙ СЕБЕ ІЗ «СІНЕВО» НЕ ЗВОЛІКАЙ! Приєднуйся до команди кращих! Контакти відділу кадрів ТОВ «Сінево Україна»: work.synevo.ua iryna.kokhan@synevo.ua тел. (067) 485-70-55

ЧОМУ САМЕ «СІНЕВО»? Команда «Сінево» налічує понад 2500 працівників, і ми пишаємося тим, що сьогодні є найбільшою медичною компанією-роботодавцем в Україні. Ми дотримуємося етики ведення «білого» бізнесу, і це, безперечно, стосується і співробітників. Усі працівники мають не лише офіційне працевлаштування та найвищу в галузі зарплату, а й безліч можливостей розкрити свої професійні та особистісні таланти. Із «Сінево» легко розвиватися та будувати успішну кар’єру – ми пропонуємо навчальні програми для працівників усіх рівнів. Зокрема, створили «Школу медсестер», у якій за 7 років її існування пройшло навчання понад 3 тисячі співробітників відділень. Ми з радістю інвестуємо в перспективних і талановитих менеджерів, навчаючи їх за корпоративною програмою Medicover Leadership Development у передових бізнесшколах в Україні. Упродовж 13 років роботи в Україні ми працюємо, щоб робити якісну лабораторну діагностику доступнішою в національному масштабі й поліпшувати здоров’я українців. І завжди раді бачити в нашій команді професіоналів та однодумців. Мережа європейських лабораторій «Сінево», що входить до групи компаній Medicover, це: ∙ 13 років на ринку ∙ 300+ лабораторних відділень ∙ майже 4 мільйони клієнтів* ∙ майже 23 мільйони тестів на рік* ∙ 2500+ співробітників, які є основою успіху компанії

ЗНАЙОМСЯ: НАШІ СПІВРОБІТНИКИ

ОЛЕНА ЗАЗУЛІНСЬКА «Не бійся змін – вони завжди на краще. Будь-який досвід навчає» Сходинки кар’єри жовтень 2010 р. – оператор комп’ютерного набору відділення «Сінево» у м. Вінниця січень 2011 р. – менеджер з роботи із середнім медичним персоналом травень 2015 р. – менеджер з роботи із середнім медичним персоналом Центрального регіону відділу преаналітичного етапу липень 2016 р. – менеджер з роботи із середнім медичним персоналом Центрального регіону відділу адміністрації діагностичного центру Вибір професії Зроблено невипадково – вплинула любов до медицини, яка передалася Олені від мами-медика. Після закінчення медичного коледжу я працювала анестезисткою у реанімації. Саме тут я навчилася працювати в команді, де у всіх одна надважлива мета – здоров’я та життя людини. Про «Сінево»: – Це була мрія, яка здійснилася. У кожної людини в житті є той самий щасливий випадок, і я ним скористалася. «Сінево» для мене не просто робота – це любов, турбота, взаємодопомога, розуміння, підтримка, чесність, добропорядність. – У нас завжди динамічно й цікаво. Кожен важливий, і я щаслива бути частинкою цього великого механізму. Мій девіз: – Аналізуй помилки, щоб рухатися далі. Про ставлення до роботи: – Люблю складні цілі, радію, коли їх успішно досягаю. – Завжди стараюся знаходити позитив і зерно раціоналізму в будь-яких змінах свого життя.

*Дані за 2019 рік

_0BZ4J_SG_04_2020_034-bz-04-20-sotrudnik.indd_17201973.indd 34

09.12.2020 15:36:12

КУПУВАТИ АНАЛІЗИ ТЕПЕР ЗРУЧНІШЕ!

АКТИВУЙТЕ СІНЕВО БОТ ЗНИЖКИ

Оформлення замовлень у декілька кліків Перегляд результатів аналізів Пошук найближчого відділення Акції

ШВИДКО _0BZ2G_SG_04_2020_035-bz-04-20-bot.indd_17230803.indd 35

ТОЧНО

ЗРУЧНО 09.12.2020 14:42:47

_0BZ3W_SG_04_2020_036-bz-04-20.indd_17230694.indd 36

09.12.2020 14:59:50