Зимовий випуск "Будь Здорова!" 2022-2023

№ 44/22-23 (зима)

електронна версія Виходить щоквартально Засновник ТОВ «Сінево Україна» Телефон гарячої лінії: (044) 20-500-20 www.synevo.ua

Керівник проєкту Олена Скавронська a.skavronska@synevo.ua

Матеріал підготовлений співробітниками компанії: Віта Галицька Лариса Коробка Олена Замятіна

Літредактор / Коректор Аліса Щербань

Дизайн і верстка Олександр Ільченко Тетяна Глушок

Фото: freepik.com

Номер підписано 10.12.22 Дата виходу 12.12.20222 Розповсюджується безкоштовно

Всі матеріали охороняються законами України та міжнародними конвенціями про інтелектуальну власність. Будь-яке використання матеріалів журналу дозволяється тільки за письмової згоди засновника й видавця. Відповідальність за достовірність фактів, власних імен та інших відомостей несуть автори матеріалів. Відповідальність за зміст рекламної інформації несе рекламодавець.

Провідна лабораторія України «Сінево» продовжує бути навчальною базою найкращого медичного ВНЗ України — Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. Студенти та слухачі кафедри сучасних технологій медичної діагностики та лікування НМУ імені О.О. Богомольця мають можливість навчатися лабораторній медицині у фахівців «Сінево» — найбільшої (за кількістю виконаних тестів і лабораторних відділень) приватної мережі лабораторій в Україні, що є частиною міжнародного медичного холдингу Medicover. Лабораторія оснащена потужною базою лабораторного обладнання кращих світових виробників у цій галузі, усі процеси якої автоматизовані та налаштовані згідно з вищими світовими стандартами якості, зокрема ISO 15189. Секрет нашої співпраці — придбання практичних та теоретичних навичок в святая-святих — лабораторії. Протягом навчального семестру з секретами лабораторної діагностики буде ділитися менеджерка контролю якості Тетяна Полушина, завідувачка лабораторії «Сінево» у м. Київ — Марія Бойченко, та експерти відділу медичної промоції. Триває навчальний сезон, де студенти уважно спостерігають за виконанням досліджень, знайомляться із технологічним процесом автоматичного аналізу зразків біоматеріалу, і мають змогу бути залученими до процесу в лабораторії. Європейська медична лабораторія «Сінево» — чудова платформа та надзвичайна мотивація для подальшого ефективного навчання та професійного розвитку. Рухаймо лабораторну діагностику вперед разом!

(Добропілля, Слов’янськ), Селидове), Харківській області (Лозова, Чугуїв) та Миколаєві. Місією лабораторії «Сінево» є робити лабораторну діагностику доступною в національному масштабі, тому ми продовжуємо не лише відновлювати роботу відділень, а й відкриваємо нові. Тож на карті з’явилося ще кілька нових точок: Київська обл.: м. Київ, м. Рокитне, та м. Білогородка і м. Сквира. Харківська обл.: м. Первомайський.

Людство завжди цікавило своє походження. Звідки походять сучасні люди, і як ми пов’язані з попередниками? Чим ми, Homo sapiens, відрізняємося від інших споріднених видів?

Багато інформації щодо цих питань надавали нам класичні дослідження морфології кісток та знахідок решток давніх людей. Але Сванте Паабо значно розширив кількість інструментів для занурення

в минуле нашого родоводу. Його дослідження з виділення та розшифрування давнього ДНК зробили те, що довго вважалось неможливим: був розшифрований геном неандертальця, вимерлого родича сучасної людини. Фундаментальні дослідження Паабо дали початок абсолютно новій науковій дисципліні — палеогенетиці, і відкрили генетичні відмінності між нинішніми людьми та вимерлими представниками роду. Фактично він створив базу для вивчення того, що робить нас унікальними людьми.

ЩО ОЗНАЧАЮТЬ ДОСЛІДЖЕННЯ ПААБО?

Нільс-Йоран Ларссон з Нобелівського комітету пояснив значення роботи Паабо: «Його внесок, що мав вирі-

https://cutt.ly/61QypwG https://cutt.ly/A1QyvU0

шальне значення для отримання премії, полягає в тому, що він розробив методи аналізу та відновлення прадавньої ДНК».

А еволюційний біолог, завідувач відділу еволюційної морфології Інституту зоології імені Шмальгаузена НАН України Ігор Дзеверін додає: «Це дослідження генетичні. Пов’язані не з дослідженням таких фенотипних ознак як мозок, череп, кінцівки, а з дослідженням генів, які визначають будову мозку, черепа, кінцівок. Паабо і його команда розробили протокол застосування технології виділення ДНК з викопних залишків та аналізу виявленої інформації і змогли прочитати зміст генів, ДНК наших предків

Дослідницька група використовувала нові технічні розробки, які зробили процес секвенування ДНК дуже ефективним. Сванте Паабо також залучив до роботи низку фахівців з популяційної генетики та ретельного аналізу послідовностей ДНК. У практичному сенсі це дослідження є важливим, тому що ці гени продовжують впливати на сучасну людину — наприклад, на те, як наша імунна система реагує на інфекції.

ЧОМУ ЦЯ ТЕХНОЛОГІЯ РЕВОЛЮЦІЙНА?

9712 ДОВІДкА:

Виявлено, що ми успадкували від неандертальців багато генів, які дозволили нашим древнім предкам краще адаптуватися до умов довкілля. Наприклад, це гени ефективного ліпідного обміну, пігментації шкіри, імунної відповіді на інфекції. Тобто науковці простежили, як від змішування з неандертальцем людина успадкувала і зберегла у геномі корисні для себе генні варіанти. Щоб пристосуватися, наприклад, до нової їжі, кліматичних умов, браку світла тощо. ЩО ДАЛІ?

Це нове розуміння історії людства. Можемо, наприклад, краще зрозуміти якісь хвороби, якщо знаємо їхню історію. Але це віддалена перспектива, бо шлях від розуміння до застосування в медицині далекий. Тривають інтенсивні дослідження, які мають пояснити, що робить нас такими, якими ми є – унікальним видом з усіма перевагами та недоліками. А ЩО Є ВЖЕ СЬОГОДНІ? Командою видатних науковців з більш ніж 25-річним досвідом роботи у сфері пренатальної діагностики, молекулярної медицини, геноміки та біоінформатики розроблено і застосовується інноваційна технологія VERACITY з виявлення анеуплоїдії та ви-

VERACITY. NIPT мінімальний (13,18,21) для одно-, двоплідної, сурогатної вагітності, вагітності з донорською яйцеклітиною, з 10т.в. –6900 грн / 21 роб. день можна здати пн–нд — в м. Київ, Буча, Бровари, Біла Церква, пн–нд — в лабораторних центрах м. Вінниця, вул. Пирогова, 37, м. Одеса, вул. Сегедська, 14-А, м. Харків, пр-т Гагаріна, 173-В, вул. Ярослава Мудрого, 35-А, м. Дніпро, вул. Решетилівська, 33-А, м. Львів, вул. Коновальця, 33, м. ІваноФранківськ, вул. Чорновола, 11, м. Черкаси, б-р Шевченка, 243, м.Полтава, вул. Гоголя, 30, м. Суми, вул. Харківська,

мірювання

«сінево» рекомендує здати + Взяття біоматеріалу (венозна кров) сплачується окремо www.synevo.ua Телефон гарячої лінії: (044) 20 500 20* * Вартість дзвінків згідно з тарифами твого оператора 1-3% генів кожна сучасна людина успадкувала від неандертальців.

Нажаль в Україні немає таких наукових шкіл і належного фінансування для створення лабораторій з палеогеномні дослідження, де можна працювати зі стародавньою ДНК. Втім, є вчені, які розробляють цей напрямок через взаємодію з закордонними лабораторіями.

ЗА РеКОМендАціЄЮ ВООЗ CHECK-UP діАГнОсТИКА пОТРіБнА ТАКИМ КАТеГОРіяМ ЖінОК:

• тим, у кого вже є певні проблеми або скарги з боку органів або систем;

• у яких є генетична схильність до захворювань (цукровий діабет, онкологія та ін.);

• які працюють або проживають на забрудненій території;

• віком старше 35 років;

• які хочуть народити дитину. На жаль, здебільшого люди вважають, що в клініку не треба йти доки нічого не турбує. Результат – щорічно близько 140 тис. українців дізнаються про страшний діагноз.

Найчастіше ми приходимо до лікаря вже зі скаргами на здоров'я. Він призначає обстеження, ставить діагноз чи направляє до вузькопрофільного фахівця. А якщо звернутися до лікаря, навіть коли вас нічого не турбує?

Хвороби не розвиваються зненацька — для них є передумови, які можна виявити. Так ви можете запобігти серйозним наслідкам аж до раптової смерті. Принцип повної діагностики всього організму: попереджений – означає озброєний. З її допомогою ви переконаєтеся, що здорові, чи знайдете слабкі місця, щоб їх зміцнити.

профілактичні чекапи рекомендується всім із 40-річного віку на щорічній основі.

Тим більше, що саме сьогодні ми переживаємо дуже важкий життєвий період, і тільки міцне здоров’я допоможе витримати випробування. Жінки більш емоційні ніж чоловіки, тому стреси та хвилювання швидше позначаються на їхньому здоров’ї та позбавляють енергії. Через фізіологію, жінки більше чоловіків схильні до деяких захворювань, автоімунних процесів, тривожних розладів, остеопорозу, діабету. А деякі хвороби розвиваються через спосіб життя: взуття на підборах призводить до розвитку варикозного розширення вен,

https://www.who.int/news-room/photo-story/photo-story-detail/top-health-checks-for-women https://zakononline.com.ua/documents/show/218573___665845

дієти можуть спровокувати захворювання ШКТ, піднімання тяжкого може призвести до пошкоджень органів малого тазу.

Статева система жінок більш тендітна, ніж у чоловіків. На її здоров'я впливає все: спосіб життя, рівень стресу, гормональний фон, прийом ліків. До того ж, жінки часто терплять біль у ділянці малого тазу, вважаючи її нормою, через що можуть пропустити початок розвитку хвороби. Звичайно, не варто думати тільки про цю сферу. Жінки, як і чоловіки, схильні до хвороб серцевосудинної системи, виробничих травм та онкології.

В медичному чекапі здоров’я організму крім консультації лікаря (гінеколога, мамолога, ендокриногога, дерматолога, кардіолога та інших), інструментальних досліджень (УЗД, кольпоскопії, мамографії, дерматоскопії, електрокардіограми) та діагностичної аналітики, – обов’язкове проведення лабораторних аналізів. РеЗУльТАТИ лАБОРАТОРнИХ дОслідЖень дОЗВОляТь ВАМ:

• оцінити загальний стан організму; • результати біохімії крові дозволяють виявити серцево-судинні та інші захворювання життєво важливих органів на ранній стадії, дізнатися, як функціонують, щитовидна та паращитовидні залози, печінка та нирки;

• визначити ймовірність появи цукрового діабету або один із факторів ризику тромбозів судин, який у репродуктивному віці може призводити до невиношування вагітності.

• завдяки загальному розгорнутому аналізу крові дати оцінку загального стану здоров'я: системи кровотворення, наявності запальних, інфекційних (зокрема, вірусних), онкологічних, алергічних процесів в організмі. Також рекомендують пройти лабораторні обстеження для своєчасного виявлення найбільш поширених онкологічних захворювань у жінок: раку молочної залози, серозних пухлин яєчників, передраку та раку шийки матки. Напевно, єдиним недоліком програми чекап є досить висока вартість. Проте, якщо подивитися на це з іншого боку – вартість здоров'я незрівнянно вище. Пам'ятайте і про те, що повне медичне обстеження коштує на порядок дешевше ніж обстеження кожного органу окремо. Не важливо скільки вам років, здоров'я – найголовніше, що

рідинної цитології —

грн / 3 роб. дні

людина. Коли ми хворіємо, то надовго випадаємо з життя, втрачаємо можливості та відмовляємось від своїх планів. Подумайте про те, що від вашої сили та здоров’я залежить благополуччя і ваших дітей. Check-up – це гра на випередження, тому записатися на нього потрібно вже сьогодні!

Так вітамін B12 є водорозчинним вітаміном, який відіграє важливу роль у багатьох функціях організму, зокрема вироблення енергії, утворення еритроцитів, синтезу тестостерону, збереження неврологічної функції. Різні дослідження також показали вплив вітаміну В12 на якість та фізіологію сперми. Вітамін В12 не синтезується організмом у необхідному обсязі. Основне надходження вітаміну відбувається з джерел їжі тваринного походження (м'ясо та птиця, яйця, молоко та молочні продукти, а також морепродукти), де він пов'язаний із молекулами білків. Рекомендоване добове споживання вітаміну В12 для чоловіків – 2,4-3 мкг. Звичайна їжа містить 5-7 мкг

кобаламіну на день, що покриває добову потребу. За даними Національного інституту охорони здоров'я США через кількість шлункової кислоти та внутрішніх проблем лише близько 10 мкг із 500 мкг перорального прийому вітаміну може засвоїтися. Саме тому передозування вітаміну В12 практично неможливе. З цієї ж причини Рада з харчових продуктів США не встановила верхню межу його споживання. Важливо, що низькі рівні вітаміну В12 рідко виявляють у більшості здорових дорослих. Запаси його в організмі становлять від 2000 до 5000 мкг, причому половина з них відкладається у печінці або знаходиться

та мозку. Це один з восьми вітамінів групи В, і єдиний, який організм може зберігати спеціально протягом довгого часу. Саме тому, його нестача може проявитися не одразу, а вже через деякий час. Однак деякі групи осіб більш схильні до ризику розвитку дефіциту вітаміну В12. Зловживання алкоголем, куріння, кофеїн, вживані найчастіше чоловіками або прийом деяких ліків (антациди та цукрознижувальні препарати), наявність таких захворювань, як цукровий діабет або патологія щитовидної залози, шлунково-кишкові розлади –ось фактори, які можуть підвищити ймовірність розвитку дефіциту вітаміну В12 Дослідження показують, що дефіцит вітаміну B12 впливає на більшу кількість осіб похи-

https://www.medicalnewstoday.com/articles/324312 https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23782218/

лого віку, ніж на дорослих до 65 років. Статистика каже, що серед молоді Європи на дефіцит вітаміну В12 страждає всього 2-5%. А ось що стосується літніх людей, їх відсоток набагато вищий — 10-30, що пов’язано із зниженням рівня соляної кислоти у шлунку та зростанням деяких бактерій у кишечнику, які зменшують засвоюваність вітаміну В12 Оскільки вітамін B12 міститься переважно у рибі, м'ясі, яйцях та молочних продуктах, дотримання вегетаріанської або веганської дієти наражає на ризик розвитку дефіциту вітаміну B12. Дослідження, результати якого опубліковані в журналі «European Journal of Clinical Nutrition», показує, що вегани та деякі вегетаріанці мають нижчий рівень вітаміну B12 в організмі, ніж особи, які не дотримуються дієт. Нестача вітаміну В12 має тяжкі наслідки для організму, і, якщо не буде вчасно виявлена, може призвести до погіршення психічного здоров'я та паралічу. Тому

потрібно знати, як визначити його дефіцит за непрямими ознаками.

Є загальний симптом, що вказує на дефіцит вітаміну В12, який повинен насторожити: відчуття поколювання голками, особливо у кінчиках пальців рук та ніг.

Нерідко пацієнти скаржаться на виразки по краях або в куточках губ, які спочатку не завдають особливих незручностей. Але згодом вони стають постійними супутниками, яких складно позбутися.

Ще одним симптомом низького рівня вітаміну, на думку британських фахівців, є посмикування одного або обох очей. Дефіцит вітаміну неминуче впливає на артеріальний тиск. У разі порушення циркуляції крові серце, якому не вистачає кисню, змушене працювати у прискореному ритмі. Тому нестача ціанокобаламіну може стати не лише причиною гіпертонії, а й серцевої недостатності.

Серед інших, не менш важливих симптомів дефіциту вітаміну можуть бути зниження когнітивної функції, наприклад, проблеми з пам'яттю, втома, млявість, відчуття слабкості, депресія або дратівливість, головний біль, труднощі з підтриманням балансу, збільшення та набрякання язика, який може бути блідожовтим або яскраво-червоним, прискорене серцебиття, зміна зору.

Що може спричинити дефіцит вітаміну В12? Причин патології багато, без лікаря та спеціальних лабораторних обстежень розібратися у ситуації практично неможливо. Тому за перших ознак нестачі ціанокобаламіну необхідно відразу йти на прийом до фахівця, адже чоловік має бути сильним, розумним,

нЕЖИТЬ ПОВЕРТАЄТЬСя, А З нЕЮ – ЧхАння, РИнОРЕя, у ТРЕТИнІ ВИПАДкІВ – кАШЕЛЬ, ОСИПЛІСТЬ. ЩО Ж ЦЕ ТАкЕ? СПОСТЕРІГАЮТЬСя СкЛАДнІ ВЗАЄМОДІЇ МІЖ АЛЕРГІЄЮ ДИхАЛЬнИх ШЛяхІВ ТА ВІРуСнОЮ ІнФЕкЦІЄЮ. З ОДнОГО БОку, ЗА АЛЕРГІЇ ЗБІЛЬШуЄТЬСя РИЗИк РОЗВИТку ІнФЕкЦІЇ, З ІнШОГО — ІСнуЮТЬ ДАнІ, ЩО САМА РЕСПІРАТОРнА ІнФЕкЦІя МОЖЕ ІнІЦІЮВАТИ, ПІДТРИМуВАТИ ТА АкТИВІЗуВАТИ ЗАГОСТРЕння АЛЕРГІЧнИх СТАнІВ. ДАВАЙТЕ ПОМІРкуЄМО нАД ЦИМ. ВАЖкО ЗнАЙТИ ЛЮДИну, якА хОЧА Б РАЗ ЗА СЕЗОн нЕ СТАВАЛА ЖЕРТВОЮ ЗАСТуДИ. ЄВРОПЕЙСЬкА АкАДЕМІя кЛІнІЧнОЇ ІМунОЛОГІЇ ТА АЛЕРГОЛОГІЇ (EAACI) ПРОГнОЗуЄ, ЩО ДО 2025 РОку ВІД

супроводжуються підвищенням рівня

в організмі. За ГРЗ та інфекцій верхніх дихальних шляхів інфекційні агенти активно розмножуються всередині клітин слизової оболонки, вивільняють у кровотік токсичні речовини, на які організм реагує викидом гістаміну. Ключовим первинним медіатором алергічних реакцій І типу є гістамін. Тож очевидним стає факт, що у пацієнтів з ГРВІ на тлі алергічної реакції рівень гістаміну підвищуватиметься під впливом обох факторів. І саме з цієї причини вірусні інфекції органів дихання у пацієнтів із алергією протікають

алергією збільшується ризик розвитку риновірусної інфекції²

Дія гістаміну добре відома — це підвищення проникності капілярів, розширення дрібних і звуження великих судин, свербіж, скорочення гладких м'язів бронхів, а з боку назальних проявів — гіперемія, набряк і гіперсекреція слизу. Найбільший підйом рівня гістаміну спостерігається вранці. Тому у більшос-

ті осіб з алергічним ринітом посилення назальних симптомів спостерігається з ранку. Дуже важливе місце у цьому ланцюжку займає стан імунної системи. Зниження захисних сил сприяє більшій сприйнятливості до збудників. У той же час концентрація алергенів, що перевищує поріг сприйнятливості, сприяє яскравій клініці алергії. Коло замкнулося. Що ж змушує нас чхати взимку?

1 Протяги – через подразнення слизової оболонки носа холодним сухим повітрям.

2 Аромолампи та свічки. За таке задоволення 2% людей доведеться поплатитись здоров'ям. Виявляється, свіч-

ки ароматизовані хімічними сполуками (кумарин, евгенол, гераніол, гідрокси-цитронеллал, мускус амбрети, абсолют дубового моху, тощо) можуть спричинити алергію, симптомом якої є чхання.

3 Сонячні промені. Ви можете помітити, як, перейшовши в кімнату на сонячній стороні або розсунувши штори, ви починаєте чхати.

4 Побутові алергени: домашній та бібліотечний пил, кліщі домашнього пилу.

5 Шерсть свійських тварин (кішки, собаки і т.д.). Серед алергенів свійських тварин найсильнішими є котячі. У вигляді мікрочастинок можуть тривалий час перебувати у повітрі приміщень навіть за кілька місяців після видалення тварини з дому.

6 Спори цвілевих грибів Aspergillus, Penicilium та

Alternaria і т.д. Через велику вологість і високу температуру у ванній кімнаті добре розмножується пліснява, що є сильним алергеном цілий рік.

7 Пилок рослин (кімнатні або зрізані квіти) здатний осідати на диванах, килимах, м'яких іграшках.

8 Пухові подушки – потенційні вороги вашого носа та легень. А все тому, що збирають багато пилу, з яким безпосередньо стикається ваш ніс. А пух для багатьох людей є найпотужнішим алергеном.

Таким чином, у кожного 3-5 пацієнта, який звернувся до лікаря з приводу ГРВІ, відзначають і симптоми алергії, що розвиваються за принципом доза-реакція. І краще не займатися самолікуванням, а разом із лікарем дослідити причину ранкового чхання; підібрати обґрунтоване лікування та обмежувальні засоби:  міняйте фільтри пилососів/ кондиционерів кожні 4-6 місяців;  замініть килимові покриття на ламінат, лінолеум або дерев'яні покриття, що легко миється;  періть килимок і шторку для ванних кімнат 2-3 рази на місяць;  підтримуйте в квартирі вологість близько

Харчова

непереносимість –це проблеми з перетравленням певних продуктів і неприємна фізична реакція на них. Вона не зачіпає імунну систему – немає алергічної реакції. Такий стан, на щастя, не є небезпечним для життя. Люди з харчовою непереносимістю зазвичай відчувають:

• часті головні болі або мігрені;

• шлунково-кишкові симптоми – здуття та біль у животі, метеоризм та/або діарею/ запор,

• шкірні реакції – висипання, свербіж, кропив'янку через кілька годин/днів після прийому проблемної їжі.

Має значення і кількість їжі — харчову непереносимість викликає звичайний об’єм, на відміну алергії, коли навіть сліди алергену можуть викликати реакцію. (*харчова алергія — аномальна імунна відповідь на харчовий білок, яка зазвичай виникає одразу після його вживання) Кишківник – чутливий орган. Але реакції з боку шлунково-кишкового тракту можуть супроводжувати синдром подразненого кишечника, целіакію, запальні захворювання кишечника, стрес або харчову алергію. чИ існУЄ ТесТ нА ХАРчОВУ непеРенОсИМісТь?

на харчову

носимість, але тести не ґрунтуються на наукових даних і не рекомендуються Британською дієтичною асоціацією (BDA). Відсутність імунологічних діагностичних біомаркерів для всіх харчових непереносимостей призводить до нездатності націлюватися на певні продукти у людини.

Найкращий спосіб діагностувати харчову непереносимість – вести харчовий щоденник, відзначаючи, які продукти ти їси, а також будьякі симптоми, які виникають після їх вживання. Ефективна пробна елімінаційна дієта: підозрілі продукти виключаються з раціону на 2-6 тижнів, фіксується самопочуття, і повторно вводяться в їжу для того, щоб виявити певний

Food intolerance – NHS. Caroline J Tuck, Jessica R Biesiekierski, Peter Schmid-Grendelmeier, and Daniel Pohl – NHS https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6682924/ ¹https://drruscio.com/common-food-intolerances/ ²Storhaug CL, Fosse SK, Fadnes LT. Country, регіональні, і Global estimates для Lactose malabsorption в adultes:

рівень, на якому з'являються симптоми. Краще аналізувати харчовий щоденник разом із дієтологом чи гастроентерологом. І пам'ятай – ніколи не обмежуй раціон своєї дитини, якщо це не було рекомендовано дієтологом чи лікарем. Часто харчова непереносимість виникає через дефіцит ферментів, дисбаланс кишкового мікробіома або запалення в кишечнику. З найбільш поширених харчових непереносимостей відомі чутливість до глютену, молочних продуктів, FODMAP та гістаміну.

непеРенОсИМісТь лАКТОЗИ

лактоза – цукор, що міститься в коров'ячому молоці та молочних продуктах. Непереносимість лактози це стан, за якого порушується перетравлення лактози в тонкому кишківнику. Будьяка неперетравлена лактоза продовжує рухатися кишечником і притягує молекули води. Таким чином, замість того, щоб всмоктуватись у кровотік, вода залишається у фекаліях і, як наслідок, виникає діарея. За оцінками експертів, близько 68% населення світу страждають на мальабсорбцію лактози. Більшість людей з непереносимістю лактози добре переносять сир, а також невелику кількість молока та йогурту. Первинна (або вроджена) непереносимість лактози є

рідкісним генетичним захворюванням. Діти із цим захворюванням народжуються без будь-яких ферментів лактази. У них з народження сильна діарея. Дітям із цим захворюванням лікар призначає безлактозні суміші. Вторинна непереносимість лактози виникає у разі пошкодження слизової оболонки тонкого кишківника (там виробляється лактаза) внаслідок нападу гастроентериту або через хронічне подразнення паразитами або глютенової хвороби.

Що робити, якщо є непереносимість лактози? Обов'язково звернутися за консультацією до лікаря!

Малюків на грудному вигодовуванні без первинної непереносимості лактози, у яких спостерігаються здуття та діарея, слід продовжувати годувати груддю. Рівень лактози у грудному молоці залишається на рівні близько 7%, і не залежить від раціону мами. Як тільки джерело пошкодження кишківника буде видалено, слизова загоїться і знову виробить лактазу. не ВідМОВляйся Від МОлОчнИХ пРОдУКТіВ Склянка молока містить 8-10 г лактози. Пий незбиране

№364 целіакія (Імуноглобулін A (IgA, сироватка);

IgG; Тканинна трансглутаміназа, антитіла IgA) — 950 грн / 2 роб. дні 9304 діаміноксидаза — 810 грн / 2 роб. дні 9515 Триптаза — 1100 грн / 6 роб. днів

містять дуже низький

переконайся, що все гаразд! проАнАліЗуй свій організм! знижки до -20% на стор. 17-20

рівень лактози; тверді та зрілі сири (чеддер, едам, швейцарський, моцарелла, брі та фетта) не містять лактози, тому добре переносяться у разі непереносимості лактози.

Йогурт та свіжі сири (кисломолочний сир і рикота) мають дуже низький рівень лактози, і зазвичай добре переносяться, тому що молочнокислі бактерії використовують лактозу для отримання енергії.

Уникай знежиреного молока – воно швидко проходить через кишечник і, як правило,

a systematic review and meta-analysis. The Lancet. Gastroenterology & Hepatology. 2017 3https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/lactose-intolerance ⁴https://www.nhs.uk/conditions/coeliac-disease/diagnosis/ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/symptoms-causes/syc-20352220

викликає діарею у людей з непереносимістю лактози. Крім того, багато молочних продуктів з низьким вмістом жиру можуть містити сухе молоко, яке забезпечує більш високу дозу лактози.

Вживай продукти, що містять лактозу, невеликими порціями, і у поєднанні з іншими продуктами.

Продукти із сої (соєве молоко та йогурт) не містять лактози, є хорошим джерелом кальцію та гарною заміною молока чи молочних продуктів.

непеРенОсИМісТь ГлЮТенУ

Глютен – це основний запасний білок зерен пшениці, ячменю, жита та інших злаків; міститься в багатьох поширених продуктах (макарони, пластівці) та напоях (пиво); у вітамінах, косметиці і навіть

деяких ліках. Розрізняють кілька варіантів непереносимості глютену – целіакію (страждає близько 1% населення), чутливість до глютену без целіакії (NCGS) та алергію на пшеницю. Всі три форми непереносимості глютену можуть викликати поширені симптоми:

з боку шлунково-кишкового тракту: біль, нудоту та блювання, здуття, запор та смердючий кал;

з боку шкіри:

псоріаз, хронічну кропив'янку, осередкову алопецію, герпетиформний дерматит;

з боку нервової системи:

депресію та тривогу.

Целіакія також може бути пов'язана з більш високим

ризиком залізодефіцитної анемії – стану, що впливає на здатність організму виробляти здорові еритроцити.

Перш ніж переходити до дієти без глютену, звернися за консультацією до лікаря. Тестування рекомендоване, якщо в сім'ї є родич першого ступеня спорідненості (батько, брат, сестра чи дитина) із глютеновою хворобою.

непеРенОсИМісТь ГісТАМінУ

Гістамін – це біогенний амін, який присутній в організмі, а також у багатьох продуктах харчування (ковбаси, в'ялене м'ясо, консерви, тунець, скумбрія, рибні соуси, баклажани, авокадо, шпинат, квашені овочі, червоне вино, шампанське, віскі та ін.). Симптоми виникають внаслідок дисбалансу накопиченого або проковтнутого гістаміну та зниженої здатності ферменту діамінооксидази (ДАО) розщеплювати гістамін. Непереносимість гістаміну залишається діагнозом виключення. Перед постановкою діагнозу слід виключити інші види харчової непереносимості, захворювання шлунково-кишкового тракту, IgE-опосередковані харчові алергії і мастоцитоз, що лежить в їх основі. Якщо підозра на непереносимість гістаміну зберігається, лікар порекомендує уникати продуктів, багатих на гістамін, протягом 4-6 тижнів; виміряти рівні ДАО або гістаміну у крові, триптази у сироватці; антигістамінні препарати.

супроводжується перепадами атмосферного тиску, який змінює тиск у порожнинах суглоба. Починає крутити ноги. У той же час цей симптом може свідчити про нестачу в організмі заліза, магнію, кальцію чи інших речовин. Примітно, що крутити ноги на погоду може у будь-якому віці, а не лише у людей похилого віку. Існує ще три періоди ризику виникнення цього неприємного стану: • статевого дозрівання; • вагітності та годування груддю; • менопаузи у жінок.

на які проблеми із ногами зазвичай впливає холодна погода?

За даними шведських учених, люди, які працюють у холодних умовах, наражаються на підвищений ризик розвитку ревматоїдного артриту¹. Холод може посилювати біль у суглобах. Всім відомо, що артрит – болячка, що виникає гостро, протікає бурхливо.

Причина – інфекція у суглобі, туберкульоз, системні захворювання. Суглоби болять у спокої та під час руху. М'які тканини набрякають, підвищується температура, суглоб стає гарячий на дотик. Як окрема версія цієї хвороби – ревматоїдний артрит. Він виникає як ускладнення після застуди, грипу, ангіни. До речі, важливо не плутати його з ревматичним поліартритом, який cпричиняє бетагемолітичний стрептокок. У разі ревматоїдного артриту найчастіше страждають дрібні суглоби кистей та стоп. Ще одна причина болю в ногах взимку – це порушення кровообігу, яке впливає на кровоносні судини кінцівок (феномен Рейно). Спазм судин посилюється раптовими перепадами температури, і може призвести до того, що пальці ніг синіють або біліють.

Мабуть, найменш відомою причиною страждань є синдром неспокійних ніг (СНН,RLS)². Ця хвороба викликає неприємні відчуття в ногах та непереборне бажання рухати ними навіть уві сні. Ходьба зазвичай зменшує дискомфорт. СНН може викликати виснаження та сонливість вдень, що може сильно вплинути на настрій, концентрацію, успішність на роботі та в школі, а також на особисті стосунки. Є дані, що низький рівень заліза є можливою причиною СНН. Вживання алкоголю, нікотину та кофеїну, прийом протиблювотних, антипсихотичних (похідні галоперидолу або фенотіазину), антидепресантів можуть посилити симптоми СНН. Аналізи крові допоможуть виявити дефіцит заліза, а також виключити стани, такі як ниркова недостатність, залізодефіцитна анемія або

вагітність, які можуть викликати СНН.

І, нарешті, багатьом відомий стан, коли ногу звело. Біль відразу пронизує абсолютно конкретну ділянку ноги – литковий м'яз. Тому що її основне завдання під час пересування взимку –загальмувати, щоб не підвернути ногу та не впасти. Причиною може бути хронічний спазм (виникає від переохолодження). Але іноді й зовсім інші хвороби: панкреатит, інфекція, тромбофлебіт. Якщо ночами виникають мимовільні спазми м'язів ніг і судоми литкових і стегнових м'язів, першопричиною, найімовірніше, є нестача кальцію та магнію в організмі, що може заважати м'язам розслаблятися.

Пам'ятайте, щоб розібратися з причинами болісності ніг, слід звернутися до лікаряревматолога, ортопеда або флеболога.

Що можна зробити, щоб захистити свої ноги у холодні зимові місяці?

Взимку необхідно змінити режим догляду за ногами: зробити масаж ніг зі звичайним пом’якшувальним кремом; прийняти гарячу ванну, яка допоможе розслабити м’язи; також варто більше гуляти перед сном. як підтримати суглоби?

1 Утепляйтеся. Надягніть рукавички, щоб захистити руки, і додайте додаткові шари на

коліна, лікті та інші болючі ділянки. Плавання в басейні з підігрівом або купання в джакузі можуть полегшити дискомфорт від холодної погоди.

2 Тренуйтеся, але не перевантажуйте суглоби. Фонд артриту рекомендує дорослим з артритом, які не мають інших серйозних захворювань, займатися аеробними вправами середньої інтенсивності не менше 150 хвилин на тиждень та двома силовими тренуваннями на тиждень.

3 Їжте здорову їжу. Надмірне захоплення солодкою їжею та переїдання під час свят може викликати у деяких людей з ревматоїдним артритом загострення.

4 Візьміть стрес під контроль. Біг, похід по магазинах, гарячкове приготування їжі та розумовий стрес – все це позначається на організмі, і може призвести до посилення болю в суглобах. Практикуйте глибоке дихання, медитацію, йогу чи інші способи розслабитися та сповільнитись.

5 Відмовтеся від газованих напоїв. Спробуйте пити воду з лимоном, гарячий чай з низьким вмістом цукру.

6 Приймайте вітамін D відомий як «сонячний вітамін». Низький рівень вітаміну D може підвищити чутливість до болю. Жінки і чоловіки повинні отримувати до 600 МО вітаміну D на день, або з добавками, або з продуктами (збагачені злаки або риб'ячий жир).

«сінево» рекомендує здати 1842 пакет №367 діагностика ревматоїдного артриту (Ревматоїдний фактор (РФ); C-реактивний білок (СРБ); Циклічний цитруліновий пептид (A-CCP), антитіла IgG; Цитрульований віментин (MCV), антитіла IgG) — 1190 грн / 3 роб. дні 10243 пакет №4.18.1 Вітаміни і Мікроелементи (Кальцій

7 Підживіть суглоби. Взимку можна приймати різні вітамінні комплекси та харчові добавки з глюкозаміном, який є важливим компонентом у структурі суглобових хрящів. Він синтезується в організмі людини природним шляхом, але з віком здатність до синтезу суттєво знижується. Крім того, дуже позитивно впливають стан суглобів жирні кислоти.

2.

https://www.ninds.nih.gov/restless-legs-syndrome-fact-sheet https://doc.ua/news/articles/chto-delat-esli-shvatila-sudoroga

ЇЙ ПРИСВяЧуВАЛИ кАРТИнИ, ВІРШІ, ПОЕМИ, СкуЛЬПТуРИ, ПІСнІ, ФІЛЬМИ. ДЛя ОДнИх ЦЕ ЗОВнІШня кРАСА, ДЛя ІнШИх ВнуТРІШня, БІЛЬШІСТЬ ВВАЖАЄ, ЩО ВСЕ МАЄ БуТИ ГАРМОнІЙнИМ І ПАРАМЕТРИ ТІЛА, І СТАн ДуШІ. АЛЕ Й ДОСІ ПОШук ФОРМуЛИ кРАСИ ПРОДОВЖуЄТЬСя. ЗВИЧАЙнО, ЗАРАЗ нАМ нЕ ДО нАПИСАння ПОЛОТЕн ТА РЕЖИСуВАння ФІЛЬМІВ, МИ АкТИВнО ПИШЕМО ПИСАнкИ як ПІкАССО ПАБЛО ТА МЕРЕЖуЄМО ВИШИВАнкИ, АЛЕ ДБАТИ ПРО СВОЄ ЗДОРОВ'я нЕОБхІДнО ЗАВЖДИ І ПОПРИ ВСЕ.

вчені провели дослідження, в якому оцінювали привабливість жінки в очах сильної половини людства на підставі розрахунку співвідношення окружності талії до стегон (waist-to-hip ratio, WHR). Інтуїтивно чоловіки орієнтувалися на показник співвідношення 0,7, який пов'язаний із жіночим здоров'ям, плодючістю та когнітивними здібностями. ЧОМУ СПІВВІДНОШЕННЯ

Польські

фактором

ризику таких серйозних проблем зі здоров'ям як захворювання серця, діабет 2 типу, інсульт, деякі види раку.

ВООЗ стверджує, що WHR ≥ 0,90, ≥0,85 для чоловіків та жінок відповідно може свідчити про ризик метаболічних

(наприклад, зріст 165 см, вага 65 кг, ІМТ = 65: (1,65 х 1,65) = 24)

Інтерпретуємо ІМТ:

• нормальна вага: 18,5–24,9 кг/ м2

• надмірна вага: 25–29,9 кг/ м2

• ожиріння 1 ступеня: 30–34,9 кг/м2

• ожиріння 2 ступеня: 35–39,9 кг/м2

• ожиріння 3 ступеня: 40 кг/ м2 та більше.

Інтерпретувати ІМТ:

• необхідно з обережністю у осіб певних етнічних груп, у віці ≥ 65 років, у осіб із добре розвиненою м'язовою масою, вагітних.

*http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44583/9789241501491_eng.pdf;jsessionid=84976001F02FE2E4F44F78E0DE9B1AB1?sequence=1 **https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years/indicators/bmi-for-age

• у дітей та підлітків віком від 2 до 19 років необхідно за спеціальними таблицями z-scores, рercentiles ВООЗ** з урахуванням віку, статі, зросту, ваги.

2. співвідношення окружності талії до зросту (waistto-height ratio, WHtR)

Як розрахувати та прочитати: Виміряйте окружність талії та зріст в тих самих одиницях вимірювання (наприклад, в см). Розділіть окружність талії на зріст.

Наприклад, зріст 170 см, окружність талії 96,5 см, WHtR = 96, 5: 170 = 0,57.

Визначте ступінь центрального ожиріння за WHtR:

• 0,4–0,49 – відсутність підвищеного ризику для здоров'я

• 0,5–0,59 – підвищений ризик для здоров'я

• 0,6 та більше – високий ризик для здоров'я

Ця класифікація може бути використана для людей з ІМТ менше 35 кг/ м2 обох статей та всіх національностей, включаючи дорослих з добре розвиненою м'язовою масою. Ризики для здоров'я, пов'язані з вищим рівнем центрального ожиріння, включають діабет 2 типу, гіпертонію та серцевосудинні захворювання.

3. Окружність талії

Вимір талії – це хороший спосіб переконатися, що у вас не надто багато жиру (абдомінального, вісцерального) в ділянці живота.

Навіть за нормального ІМТ може бути надлишок вісцерального жиру і тоді вимірювання окружності талії допоможе оцінити чи схильні ви до ризику розвитку серцевосудинних захворювань, діабету 2 типу та інсульту.

Незалежно від зросту або ІМТ, ви знаходитесь в групі ризику, якщо талія:

• 94 см або більше для чоловіків

• 80 см або більше для жінок

ЩО РОБИТИ, ЯКЩО ХОЧ ОДИН ІЗ ПОКАЗНИКІВ ВИЩИЙ ЗА НОРМУ?

Здати аналізи та проконсультуватися з лікарем для оцінки ризиків серцево-судинних захворювань та цукрового діабету 2 типу.

Дівчата! Не забувайте про своїх чоловіків! Вони для вас найгарніші, і тому мають бути здоровими.

Хоч би які показники ви отримали, просто пам'ятайте: ви прекрасні.

Не існує такого поняття, як ідеальна форма тіла або ідеальний показник, незалежно від того, що деякі намагаються вам це сказати.

Хоча ви не повинні будувати уявлення про своє здоров'я

переконайся, що все гаразд! проАнАліЗуй

на підставі якоїсь однієї цифри, важливо розуміти, що ці цифри можуть означати, і коли настав час вжити заходів для їх покращення.

Вимірювання окружності талії та інших показників може допомогти дізнатися, чи схильні ви до ризику потенційних проблем зі здоров'ям, включаючи такі стани, як хвороби серця та діабет, що може бути підставою для подальшого обстеження та консультації лікаря. Найголовніше, щоб ви були щасливі та здорові.

ГРАНАТ –ЗДОРОВʼЯ ДІЄТИкА

ЧЕРВОнИЙ,

• Мало калорій, жирів, багато вітамінів, мікро- та макроелементів, клітковини. Цілі плоди гранату містять мало калорій та жирів, але багато клітковини, вітамінів, мінералів (кальцій, залізо, магній, фосфор, калій) та невелику кількість білка. Один середній плід у шкірці (282 г) містить близько 30% добової норми споживання вітаміну С і В9 (фолієвої кислоти), 13% калію* Насолоджуйтесь поживними властивостями гранату,

з'їдаючи насіння та внутрішні перетинки.

елагітаніни, антоціани та гідролізовани таніни) які можуть забезпечити захист від вільних радикалів.

• Протизапальну дію Запалення є нормальною реакцією організму на інфекцію, травму. Однак хронічне запалення може сприяти виникненню багатьох хронічних захворювань, зокрема хвороби серця, діабету 2 типу, раку та хвороби Альцгеймера. Споживання гранату може знизити ризик розвитку хронічних захворювань.

• Антимікробну дію Екстракти та відвари з перетинок та шкірки гранату допомагають боротися з потенціально шкідливими бактеріями та грибками, особливо у ротовій порожнині, на шкірі та в кишково-шлунковому тракті.

ОсОБлИВО лЮБляТь ГРАнАТ:

Серце та судини речовини в складі гранату можуть зменшити окислювальний стрес та запалення в артеріях, знизити кров'яний тиск та допомогти боротися з атеросклерозом — утворенням бляшок в судинах, що може призвести до серцевих нападів та інсульту

Нирки споживання гранату може допомогти зменшити та успішно контролювати ризик утворення каменів у нирках, що значною мірою пов'язане з його антиоксидантною дією

Мозок певні сполуки в складі гранату можуть допомогти у відновленні після черепно-мозкової травми та знизити ризик виникнення хвороби Альцгеймера та хвороби Паркінсона

М’язи гранати містять речовини, які можуть покращити витривалість за фізичних навантажень та сприяють скорішому відновлення після навантаження

Суглоби рослинні сполуки в складі гранату мають протизапальну дію та можуть допомогти у лікуванні артриту

Шлунково-кишковий тракт лігнін, котрий міститься у поверхневій оболонці насіння гранату, є основою раціону для корисних бактерій кишечника та запорукою його нормальної мікрофлори, а також лігнін може компенсувати дефіцит клітковини у раціоні. Під час розбирання/поїдання гранатового фрукта ви познайомитесь не тільки з його багатим вітамінним і мікроелементним внутрішнім світом, але і отримаєте багато додаткових плюсів:  по-перше – щоб видобути зернятка і з'їсти їх певну кількість, піде чимало часу, за який настане почуття насичення та задоволення, що повністю відповідає постулату дієтологів: їжу необхідно вживати повільно і усвідомлено, насолоджуючись процесом і отримуючи естетичне задоволення  по-друге – зайняті руки не тягнуться за чимось висококалорійним і легкозасвоюваним = не дуже корисним  по-третє – доведено взаємозв'язок дрібної моторики рук, мовлення та мислення  зрештою, багато дрібної моторики – це проста дія проти стресу. Щоб легко видалити шкірку і дістати солодкі терпкі зерна, розріжте плід навпіл, занурьте його у воду і очистіть пальцями від шкірки.

(АЛТ, ALT); Альбумін; Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST); Білок загальний; Білірубін загальний; Білірубін прямий; γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT); Креатинін; Сечова кислота; Сечовина; Лужна фосфатаза (ЛФ, ALP); Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ, HDL); Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ, LDL); Тригліцериди; Ліпопротеїди дуже низької щільності (VLDL); Коефіцієнт атерогенності (КА); Білірубін непрямий; Аналіз крові: Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ, ESR); Примітка) — 1110 грн / 2 роб. дні

А далі додайте зерна до листового салату чи грецького йогурту, посипте тост з авокадо, або релаксуйте та насолоджуйтесь як окремою стравою, слухаючи новини про перемоги ЗСУ. слава Україні!

«На Святвечір готували пісну вечерю, яка складалася переважно з дев'яти- дванадцяти страв. Локальні відмінності у наборі святвечорових страв спостерігалися в різних регіонах України. В лісистих та гірських районах переважали ягідні, грибні страви, у лісостепових та степових більше було борошняних. Скрізь обов'язковими були пшенична або ячмінна кутя та узвар із сухофруктів. На Лівобережжі України заправляли зварену кутю солодкою ситою, узваром. У багатьох районах України випікали ще й спеціальний обрядовий хліб – книш, який мав зверху шишку, що звалася «душа». Подекуди сам обрядовий хліб звали душею. В Україні до середини ХХ ст. зберігалося й чимало вірувань щодо Святвечора. Залишали вільне місце за столом, а потім і їжу на столі, бо вірили, що померлі душі прийдуть уночі вечеряти. Світили обов'язково свічку, щоб цілий рік був ясний, сонячний. Перед початком вечері господар підкидав ложку куті до стелі. Кількість причеплених зернин символізувала

КУТя • пшениця – 1 склянка • мак – 100 г • горіхи – 100 г • мед – 1-3 ст.л • цукор – за смаком Пшеницю промити, залити окропом, варити на повільному вогні до готовності (2-3 години), а мак залити окропом, накрити кришкою та залишити на 30-40 хвилин, злити воду та перетерти зручним способом (в макітрі, блендером, на м’ясорубці). Горіхи почистити та дрібно порізати. Потім змішати зварену пшеницю, мак, мед, горіхи. Якщо кутя вийшла загустою, можна її розвести водою або узваром.

додати рідкий мед та дати настоятися близько 1 год (мед має розійтися). Традиційно узвар до столу подають охолодженим.

• гриби – 500 г свіжих, або 50 г сушених • сіль, перець зі смаком • вода – 750 мл • олія – 3 ст.л. + для смаження Капусту пропарити, відділити листки, зрізати грубі прожилки. Картоплю натерти на тертці з великими отворами, відтиснути рідину, а цибулю нарізати та підсмажити на сковорідці, додати порізані гриби (якщо гриби сухі, попередньо їх вимочити та трішки відварити) та смажити до готовності. Далі змішати картоплю, цибулю, гриби, посолити, поперчити та сформувати голубці. Дно каструлі встелити капустяним листям, покласти голубці, зверху вкрити капустяним листям, залити підсоленою водою та додати 3 ст.л. олії. Готувати в духовці 1 год.

та відварити до готовності в підсоленій воді, цибулю почистити та підсмажити до золотистого кольору. Картоплю відцідити (вивар не виливати, він згодиться для тіста), добре розім’яти, додати цибулю, вимішати, посолити, поперчити за смаком. • тісто: борошно просіяти на робочу поверхню, зробити у ньому ямку, додати сіль, олію та теплий картопляний вивар, вимішати ложкою, далі руками Приготування вареників: Розкачувати по ¼ тіста тонким шаром, склянкою видавити кружечки, на які покласти начинку та сформувати вареники. Варити вареники у підсоленій воді з лавровим листом, перемастити присмаженою цибулею

КОТлеТИ З печеРИць

• шампіньйони 0,5 кг • цибуля 1 шт. • батон 200 г • молоко 200 мл • крохмаль – 1 ч. л. • сіль, перець • борошно або панірувальні сухарі Печериці почистити та нарізати четвертинками, та обсмажити разом із дрібно нарізаною цибулею протягом 10 хв. Цибулю, гриби та розмочений в молоці батон перекрутити на м'ясорубці. До грибного фаршу додати сіль, перець, розведений у 30 мл води крохмаль (він потрібен, щоб котлетки «схопилися»). З фаршу сформувати котлети, панірувати їх, та обсмажити з кожної сторони по 2-3 хв.

БОРЩ З ВУШКАМИ Інгредієнти для борщу: • буряк – 600-700 г • цибуля – 1 шт • грибний відвар – 3 л • лимонний сік – 2 ст.л. (або за смаком) • лавровий лист, сіль, перець, зелень кропу Інгредієнти для вушок: • білі сушені гриби – 100 г • цибуля – 1 шт • борошно – 150 г • вода – 50 г • олія –1 ст.л., сіль, перець Заготовки: гриби попередньо замочити, промити, залити 3 л води та варити до готовності, злити та процідити. Буряк помити, загорнути у фольгу та запекти (в попередньо розігрітій до температури 180 °C духовці 90 хв). Дати охолонути та очистити, натерти на тертці з великими отворами. Вушка: цибулю дрібно нарізати, підсмажити до м’якості, гриби

з великими отворами, лимонний сік, тушкувати 3-5 хв. До киплячого грибного відвару додати тушковані овочі, лавровий лист, сіль, перець, довести до кипіння та проварити ще кілька хвилин. На тарілку викладаємо вушка, заливаємо борщем, присипаємо зеленню.