第 79 期
2018.01
會訊
歐巴尼
封面焦點
藝起來洗手
防疫說唱競賽
本會紀實
校園扎根, 防疫滿分
南投信義鄉服務關懷
防疫新聞
孩子最好的 新年禮物
健康生活
春節挑食顧健康
人文絮語
無遠弗屆, 無疫不與
關於基金會 財團法人歐巴尼基金會成立於民國 92 年 7 月 8 日。 是年春天,世界突然爆發嚴重急性 呼 吸 道 症 候 群(SARS) 疫 情, 我 國 亦 被波及,當時,政府接獲社會各界善心 人 士 熱 烈 捐 款, 為 妥 善 運 用 此 民 間 資 源, 特 成 立「 財 團 法 人 歐 巴 尼 紀 念 基金會」,以「歐巴尼」為名,紀念並 彰 顯 其 首 先 發 現 SARS 疫 情, 並 為 之 捐軀之人道精神。 卡 羅 ‧ 歐 巴 尼 醫 師, 出 生 於 義大利,畢其一生,以愛與奉獻的精神, 服務於亞非醫療資源缺乏地區,醫學院 畢 業 後, 即 加 入 無 疆 界 醫 師 組 織, 於 1999 年,以無疆界醫師組織義大利主席 身分,代表接受諾貝爾和平獎。 SARS 肆虐全球時,歐巴尼醫師正在 越 南 從 事 流 行 病 學 防 治, 應 越 南 衛 生 機構要求,到醫院協助 SARS 病患醫療 與研究,終於發現 SARS 疫情,立即向 世 界 衛 生 組 織 提 出 警 訊, 因 此, 疫 情 得 以 快 速 平 息, 但 他 不 幸 也 遭 感 染, 月餘身亡,年 47 歲。 為 紓 解 SARS 疫 情 所 帶 來 的 社 會 衝擊,政府緊急編列 500 億,支應各界 重建,並包括病人之扶助與救濟。 本 會 成 立 宗 旨:「 防 疫、 健 康 與 人道關懷」,在資源不重複之原則下, 亦 對 SARS 病 患 及 其 家 屬 心 理 與 生 活 重 建、 就 學 給 予 需 要 之 關 懷 與 協 助, 近 幾 年 來 之 業 務 重 點, 在 加 強 資 源 較 缺乏之社區與學校防疫教育宣導,針對 山地離島偏遠地區國民小學舉辦各項 活 動, 如 校 護 傳 染 病 防 治 研 習、 學 童 防 疫 輔 導 測 試 競 賽、 學 童 防 疫 繪 本 競 賽、 學 童 防 疫 唱 遊 競 賽、 學 童 防 疫 戲劇競賽等,期使防疫保健觀念與知識 在基層紮根,以減少疾病,促進健康。
吳貞慧攝 董 事 長 張峰義 聘任董事 蘇永富 張秀鴛 江文若 羅一鈞 楊順成 選任董事 黃富源 許國雄 顏慕庸 紀雪雲 林
頂
期
別 第 79 期(雙月刊)
創
刊 2005 年 01 月 25 日
出
刊 2017 年 01 月 25 日
發行單位 ( 財 ) 歐巴尼紀念基金會 發 行 人 張峰義 總 編 輯 王甯祺 地 址 臺北市忠孝東路一段 83 號 16 樓 網 址 www.urbani.org.tw 電 話 02-2356-8251 傳 真 02-2356-8257 捐款劃撥帳號 19819629 戶名 財團法人歐巴尼紀念基金會
目錄 封面焦點 本會紀實
CONTENTS
02 「藝起來洗手」防疫說唱競賽 05 校園扎根,防疫滿分 08 世界愛滋日
防疫新聞 健康生活
人文絮語 活動快訊
09 南投信義鄉服務關懷 13 流感疫情升溫 15 孩子最好的新年禮物- A 型肝炎疫苗 18 春節挑食顧健康 23 無遠弗屆 , 無疫不與 25 大專院校學生補助計畫 26 第二學期國小競賽開跑囉 27 第二期防疫輔導評量抽獎 28 防疫輔導評量第二期試卷暨解答
財團法人歐巴尼紀念基金會第 79 期會訊
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封面 焦點
「藝起來洗手」 防疫說唱競賽 人有一雙萬能的手,為 我 們 做 很 多 工 作, 也 因 此 有機會被細菌或病毒污染, 這時如果沒有把手清洗 乾 淨, 就 拿 東 西 吃 或 摸 眼睛、嘴巴、鼻孔,細菌或 病 毒 就 會 從 眼 睛、 嘴 巴 或 鼻子,跑到我們身體裡面而 引 發 疾 病。 所 以, 我 們 要 指導學生養成隨時洗手的 好 習 慣, 才 能 避 免 感 染 疾 病。 本 會 舉 辦 此 活 動 已 邁入第七屆,此次的主題為 「正確洗手,遠離疫病」, 期許老師能帶領學生們認識 洗 手 的 正 確 五 步 驟, 從 2
玩樂中學習並融入日常的 生活中。 截 至 106 年 11 月 20 日 止共收到來自全國不同地方 16 所學校的精彩作品,此次 除了邀請本會專業的董事 擔 任 評 審 委 員 外, 亦 邀 請 國內知名的蘋果劇團方國光 團 長 來 擔 任 評 審, 希 望 能 借重他長期對兒童戲劇教育 工作的經驗,為這次的競賽 增加可能性。 經過評審委員審慎的 評選後,共有八所學校脫穎
而出,獲獎名單如下,本會的董事長與執行長也在 2018 年 一月時親自走訪前三名學校,給予老師與學童獎勵,並 讓學校感受到本會對防疫深根於校園的重視,相關的頒獎 活動將會於下一期會訊中記錄報導。
第一名:金門縣金城鎮賢庵國小二年一班 第二名:苗栗縣通霄鎮城中國小二年甲班 第三名:花蓮縣玉里鎮德武國小二年甲班 佳 作:嘉義市西 區育人國小二年仁班 臺南市仁德區依仁國小二年甲班 臺南市佳里區子龍國小二年甲班 臺南市七股區建功國小二年甲班 高雄市永安區新港國小二年忠班
◤ 決選情形 作品 欣賞 財團法人歐巴尼紀念基金會第 79 期會訊
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第 一 名
作品名稱:賢庵洗手 小達人 作品說明:學生們在學校的各個角落生動的大聲唱著洗手歌曲,並 搭配讓人印象深刻的舞蹈,場景的切換,讓洗手都有趣了 起來。
第 二 名
作 品名稱:洗手保 健康 作品說明:髒兮兮 公主不愛洗手,所以生病了,好心的仙女及精靈們來教公主正確 的洗手方法,讓公主從此遠離壞細菌。
第 三 名
作品名稱: 一起洗手趣 作品說明:以巧虎洗手 歌 曲 為 主 軸, 背 景 選 自 小 朋 友 最 為 熟 悉 的 兩 個 場 景 學校、稻田。用活潑可愛的歌舞表演宣導正確洗手順序。 4
封面焦點
本會 紀實
校園紮根防疫滿分 106 年本會特別舉辦「全國公私立高級中學暨職業學校 防疫繪本競賽」,本次共有 46 件參賽作品,專家團隊依 作品充實性、創意性、思考性及美感等面向進行評選, 最終共 6 件作品脫穎而出,並於 106 年 12 月 5 日特別邀請 獲獎學生親臨疾病管制署受獎。 本次競賽第一名、第三名及美術獎均由臺南女子高級 中學學生獲得,均以愛滋病為題創作故事繪本。第一名獲 獎學生表示,愛滋病這三個字雖廣為人知,但許多民眾對 這項疾病其實仍不瞭解,甚至存有迷思,因此這次決定將 愛滋做為參賽主題,希望藉由故事繪本中的人物帶領大家 認識這項疾病,並破除迷思與歧見。得知作品獲得第一名, 除了非常意外興奮,也感謝評審肯定。此外,本次競賽南 投高級中學學生以結核病為題參賽,分別獲得第二名及內 容獎;新竹高級中學學生則以愛滋病為題參賽獲得創意獎。 財團法人歐巴尼紀念基金會第 79 期會訊
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疾管署表示,學校為學生主要聚集活動場所,一旦 發生傳染病疫情,流行風險也相對較高,因此學生、校護 及導師是校園防疫工作的重要推手。藉由這樣的競賽活動, 除了能加強校園對傳染病防治的教育宣導,經由學生親自 製作繪本的過程,也能增加自身對傳染病的認知,為校園 防疫奠定基石。也期望未來有更多的個人或團體,以不同 的方式加入傳染病防治的行列,與政府攜手強化校園防疫 量能。
▼ 國立南投高級中學學生 榮獲第二名並 與羅副署長合影 ▲ 國立臺南女子高級中學 學生榮獲第一名並 與羅副署長合影
◤ 國立臺南女子高級中學 學生榮獲第三名並 與羅副署長合影 6
本會紀實
▼ 國立臺南女子高級中學學生 榮獲美術獎並與王執行長合影
▲ 國立南投高級中學學生 榮獲第一名並與王執行長合影
得獎感言 文 / 國立南投高級中學學生 我們在準備參與比賽前,先蒐集許多相關資料,了解 每個疾病的特性,發現結核病雖不可怕但是大家都不是 很了解它,所以我們選擇結核病來作為主題,也因今年 校 內 有 肺 結 核 案 例, 在 宣 導 及 檢 查 的 過 程 中 讓 我 們 更 進一步了解結核病的預防以及症狀。我們希望透過這項 繪本作品能讓大眾了解結核病的防範與相關資訊。 非常感謝歐巴尼基金會與衛生福利部疾病管制署舉辦 這個比賽,也謝謝高嘉君主任告知我們這項比賽,並在 我們製作過程中給予建議與指導,在製作過程中,我們 透過好幾次的討論來完成這個作品,途中偶爾有意見不合 之處,但合作之餘總要學習,慢慢體會對方的想法與意見, 才使我們的作品獲得第二名,得到這個獎項,我們感到 很榮幸,希望大家能透過我們的作品更認識結核病。
財團法人歐巴尼紀念基金會第 79 期會訊
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世界愛滋日 疾病管制署為響應 2017 年世界愛滋病日「My health, my right.」宣導去除愛滋歧視為健康平權,於 106 年 12 月 1 日舉辦「相信愛 我們的心都在」活動,並宣布自 2018 年 開始,預計將再新增 4 家指定醫院,另指定藥局分布也將 由 4 家擴展至 17 家,提供感染者慢性處方箋領藥與諮詢 服務。另鑒於國內愛滋照護模式已漸趨穩定,但仍集中於 大型醫院,為評估可行性,明年將由愛滋指定醫院感染科 醫師進駐社區診所,於大台北地區試辦國內第一家提供 愛滋照護之診所,以提升感染者就醫接受診治的方便性及 可近性。 當天有長期關心愛滋防治的陳宜民立法委員、專家學者 等出席,本會亦派員出席共襄盛舉;知名藝人黃子佼先生 擔任愛滋防疫大使,愛滋感染者「瓢蟲」和他的姐姐, 也以感染者與感染者家屬的角度,分享面對這項疾病的 心路歷程;最後現場貴賓將紅絲帶懸掛於 3 公尺高的聖誕 樹,並由百人排列成大型紅絲帶,展現重視愛滋防治的 決心外,期望透過各界呼籲,喚起社會大眾對愛滋感染者 的關懷。 8
本會紀實
南投信義鄉服務關懷 文圖 / 輔英科技大學春暉社 輔英科技大學春暉社長期投入偏鄉健康促進服務工作, 連續 3 年在南投縣信義鄉進行服務。服務期間,透過學校校長、 部落村長、牧師及耆老協助,發現當地人口老化嚴重,青壯年則 大都前往都市地區謀生,致使教育常為隔代教養,長輩欠缺正確 健康促進觀念及陪伴;學童部分則對衛生觀念亦不佳。 利用短短的暑假,他們如何與當地的長輩與學童們相處? 又會有怎樣的故事發生呢?
銀髮健康服務計畫 我們與當地的老人日托中心及教會志工合作,在新鄉、 同富、桐林、東埔地區設立健康評估關懷站點,在社區的 活動中心讓當地居民瞭解相關健康知識,讓我們在學校所 學的學理知識得以學以致用,我們使用親自設計的三高、 用藥安全、預防跌倒等衛教單張,以及三高、失智症評估 財團法人歐巴尼紀念基金會第 79 期會訊
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小問卷的過程中,讓服務員 學習與長輩互動,而分析報告 及測量結果,由具護理師執照 的服務員,替長輩做詳細的 說明及提醒,幫助每位長輩 了解身體的現況,方便其選擇 正確的就醫方式,並獲得正確 的健康知識。 ▼ 血糖檢測
▲ 於聚會所設立健康檢測站點, 使用量子弱磁場共振分析儀, 提供長輩簡易身體健康評估
此 外, 我 們 走 入 部 落 及 社區裡,關懷獨居或行動不便 的長輩,了解長輩是否有健康 方 面 的 問 題, 並 攜 帶 血 壓、 血糖儀器替長輩們測量,若 有需要,我們也會協助清理 環境,並聆聽長輩們的心聲, 雖然每戶往往因此會花上 2 小 時, 甚 至 更 久 的 時 間, 但 是當居服員告知很難得看到 長輩們久違的笑容,而我們 也從長輩口中聽到他們的 故 事、 經 歷, 學 習 到 他 們 的 文 化、 習 俗, 了 解 到 種 族、 環境的不同,而對於健康觀念 及方式也有所不同,我們深深 感受到這種陪伴是值得的。 10
本會紀實
我們在社區所做的家庭 訪視及衛教活動,都是與當地 教會的居服員合作,經過長輩 同意後,我們會將紀錄移交給 居服員,尤其是針對高風險群 的長者,讓居服員可以持續 追蹤及關心。 ▼ 家庭訪視
朝氣蓬勃健康育樂營 我們為新鄉國小的學童 舉辦健康服務營隊,針對學童 們的健康觀念,我們設計相關 的課程。在牙齒保健的課程, 希望加深學員對保護牙齒的 概念,並在課程中讓學童實際 使用牙刷、牙膏,完成正確的 貝氏刷牙法;我們也設計一首 朗朗上口的洗手歌曲,讓學童 能傳唱,並搭配歌詞比出正 確 洗 手 的 步 驟, 教 導 洗 手 五 時 機, 在 活 動 期 間 確 實 執行。
親手製作屬於自己的健康 三明治等過程,幫助學員認識 六大類食物、水分的攝取及 認識不同食物的含糖量等 健康知識,增加趣味度也加深 記憶。 ▼ 傷口包紮實戰演練
▼ 飯後刷牙
▼ 自己的健康三明治 自己做
在基本創傷及包紮課程, 教導基本的傷口處理、頭部 包紮法、肘部包紮法、懸臂帶 的使用時機以及包紮方式, 讓學童在實際操作之後有 更深刻的印象,遇到緊急狀況 時能具備基本的應變能力; 飲食健康方面,教導學童均衡 飲食的概念,配合戲劇表演及
關於網路成癮的課程, 教導學員認識及預防網路 成癮與資訊安全的重要,並 財團法人歐巴尼紀念基金會第 79 期會訊 11
介 紹 網 路 交 友、 網 路 遊 戲、 網 路 法 律 等 課 程 內 容, 希 望學童能妥善的運用自己 的 時 間, 遠 離 網 路 成 癮, 注 意 及 小 心 網 路 的 世 界。 課程當中所學的知識我們 也融入活動及遊戲當中,讓 學童除了在課堂上學習,玩樂 之餘也能再次複習,讓學童能 「做中學、學中做」,將健康 概念活用於日常生活當中。
▲ 結合課堂知識的活動 ▼ 清理頭蝨情形
頭髮輕舞飛揚計畫 我們帶著頭蝨藥、專用梳 及毛巾到達學童的家中,教導 家長與長輩如何為孩童清理 頭蝨,並解釋頭蝨藥不會對 孩童的腦部發育有所影響, 在同理感受家長對孩童未來 的期待中,藉此讓家長了解 預防及改善頭蝨情形,對孩童 未來健康和人際關係相處的 重要性。而不方便前往家中 拜訪的學童,我們也在新鄉 國小設置場地,讓我們能幫 學童清洗並處理頭蝨,獲得 清理後的舒適感,並在過程中 教導學童頭蝨相關衛教。 近兩年以來我們透過校護 得知,學童在我們的協助下, 情況是有逐漸的改善,這次 實際清理的數量也有明顯的 下降,這對我們來說是件很 開心的事情,終於在許多努力 下看見了成果,這不僅給了 我們很大的鼓勵,也讓我們 感受到推動健康行動的 使命感。 投入健康服務行動的過程 當中,我們深切體會到社團的 座右銘:「從需要看見責任, 從細節看見價值」,並期許 我們能夠持續的投入一己之 心力,持續的在偏鄉地區以及 需要的地方持續努力。
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本會紀實
流感疫情升溫 與寒流來襲
防疫 新聞
資料來源/衛生福利部疾病管制署 國內流感疫情已進入流行期,全國急診類流感就診總 人次略升;急診就診病例百分比亦持續上升中,加上近日 寒流來襲,低溫狀況將使流感病毒更為活躍,民眾因防 寒風緊閉門窗,可能增加病毒傳播風險。疾病管制署已 啟動「流感疫情高峰期應變作戰計畫」,也提醒民眾應 注意室內通風且務必做好手部衛生及咳嗽禮節,如出現 類流感症狀,請戴上口罩儘速就近就醫並按醫囑服藥, 防範疫情發生。 疾管署表示,為降低流感疫情對民眾健康造成的威脅, 將持續推動應變作戰計畫之各項防治作為,包括加強疫情 監測、擴大抗病毒藥劑使用對象、提升急重症醫療照護 品質及資源調度,以及強化風險溝通等,並提醒相關單位 強化人口密集(如長照機構、矯正機關等)、醫療、軍營、 學校等機關之感染管制措施,預防流感群聚事件發生。 此外,疾管署已發送公費流感抗病毒藥劑至全國各縣市 4 千多家合約醫療機構,提醒民眾勿輕忽流感嚴重性,如 出現類流感症狀應就近就醫,凡經醫師臨床判斷判定符合 公費藥劑用藥條件者(請翻頁),不需快篩,即可開立 公費藥劑。尤其 50 歲以上成人、嬰幼兒、高風險慢性病患 及孕婦等高危險群更應留意自身健康狀況,如有不適儘速 就醫,以掌握治療契機,降低重症風險。 疾管署再度呼籲,民眾應落實勤洗手、有呼吸道症狀 戴口罩,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所, 以及生病不上班、不上課等,以避免病毒傳播。如有流感 相關疑問,可至疾管署全球資訊網「流感專區」,或撥打 國內免付費防疫專線 1922(或 0800-001922)洽詢。 財團法人歐巴尼紀念基金會第 79 期會訊 13
公費流感抗病毒藥劑使用對象一覽表 適用日期:106 年 12 月 1 日起至 107 年 3 月 31 日止 公費藥劑使用對象,倘非本國籍人士,除通報流感併發重症及新型 A 型流感等法定傳染病人 外,應有居留證【18 歲(含)以下孩童其父母需一方為本國籍或持有居留證】 一、 「流感併發重症」通報病例(屬第四類法定傳染病需通報於法定傳染病通報系統) 二、 孕婦經評估需及時用藥者(領有國民健康署核發孕婦健康手冊之婦女) 三、 未滿 5 歲及 65 歲以上之類流感患者 四、 確診或疑似罹患流感住院(含急診待床)之病患 註:罹患流感因病況嚴重而需住院治療的病患,並不包括門診病人,依此條件使用公費 藥劑者須備有「住院紀錄」 五、 具重大傷病、免疫不全(含使用免疫抑制劑者)或流感高風險慢性疾病之類流感患者 註: 1.重大傷病:IC 卡註記為重大傷病或持有重大傷病證明紙卡者。 2.流感高風險慢性疾病之 ICD CODE 為 E08-E11、E13、K70、K73-76、R16、I00-02、I05-09、 I11-13、I20-22、I24-28、I60-63、I65-74、I77、I79、M30-31、J40-45、J47、J60-70、J80-82、 J84、J86、J96、J98-99、B44、R91、N00-05、N07-08、N14-19、N25-26、A48-49、B20、 B95-96、K90、M60。 六、 肥胖之類流感患者(BMI≧30) 七、 經疾病管制署各區管制中心防疫醫師認可之類流感群聚事件 註:選填此項者需填寫群聚編號 八、 「新型 A 型流感」通報定義者(屬第五類法定傳染病需通報於法定傳染病通報系統) 九、 「新型 A 型流感」極可能/確定病例之密切接觸者(接觸者名冊經傳染病防治醫療網區正/ 副指揮官或其授權人員研判需給藥者) 註:選填此項者需填寫所接觸之個案的法傳編號 十、 動物流感發生場所撲殺清場工作人員(接觸者名冊經傳染病防治醫療網區正/副指揮官或 其授權人員研判需給藥者) 註:選填此項者需填寫禽畜場名稱或編號 十一、 有類流感症狀,且家人/同事/同班同學有類流感發病者
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防疫新聞
孩子最好的新年禮物 A 型肝炎疫苗 資料來源/衛生福利部疾病管制署 疾 病 管 制 署 宣 布, 自 107 年 1 月 起,A 型 肝 炎 疫 苗 納入幼兒常規疫苗項目,實施對象為 106 年 1 月 1 日(含) 以後出生,年滿 12 個月以上之幼兒,每名幼兒接種 2 劑 (間隔至少 6 個月),每年預估有 20 萬名幼童受益,可 提升幼兒對 A 型肝炎之免疫力。另針對 105 年(含)前 出生,屬原公費 A 肝疫苗實施地區尚未完成應接種劑次 之幼兒,亦將持續提供補接種至入國小一年級前。 疾管署表示,此項接種政策所需疫苗為「財團法人寶佳 公益慈善基金會」捐贈,將於 107 至 117 年間,每年分批 捐贈,提供出生滿 1 歲幼兒常規接種,疾管署感謝「財團 法人寶佳公益慈善基金會」支持國家預防接種政策,與 政府共同守護兒童健康。自此,政府提供幼兒接種之常規 疫 苗 將 增 加 為 10 種, 可 預 防 15 種 傳 染 病, 並 使 我 國 繼 美國、以色列、中國及韓國等國家成為全球第 17 個提供 幼兒常規 A 肝疫苗接種之國家。 A 型肝炎是主要是經由食用受病毒污染的食物、飲水 或與感染者共同飲食及親密接觸而造成感染,因嬰幼兒 不具抵抗力,為避免感染 A 型肝炎後傳染他人,接種疫苗, 除可保護幼兒避免感染外,亦可間接保護同住家人遭受 感染,避免引發疫情。由於 A 肝疫苗為不活化疫苗,可併 其他同時程之活性減毒或不活化疫苗(如麻疹腮腺炎德國 麻疹混合疫苗、水痘疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、日本腦炎 財團法人歐巴尼紀念基金會第 79 期會訊 15
疫苗及五合一疫苗…等)同時接種,請家長依時程帶幼兒 前往全國提供預防接種服務之衛生所或合約院所接種, 保護愛兒健康。 A 型肝炎預防接種 Q&A Q&A 幼兒 A 幼兒 型肝炎預防接種 Q1:請問 A 型肝炎疫苗何時提供幼兒常規接種?實施對象為何? A1:自107年1月起,提供民國106年(含)以後出生之幼兒接種。幼兒須 具有中華民國國民身分,如為外籍人士,父母及幼兒任一方需具健 保身分或持有居留證。如為在臺無國籍弱勢幼兒,請主管機關或收 容機構洽各地方衛生局/所協處。有關幼兒公費常規疫苗接種適用對 象詳如附表1。 Q2:幼兒常規接種 A 型肝炎疫苗的時程為何? A2:幼兒應接種 2 劑,於出生滿 12-15 個月接種第 1 劑,間隔 6 個月以 上接種第 2 劑。 Q3:A 型肝炎疫苗可以和其他疫苗同時接種嗎? A3:A 型肝炎疫苗為不活化疫苗,可與其他活性減毒或不活化疫苗同時(分 開不同部位)或間隔任何時間接種。如麻疹腮腺炎徳國麻疹混合疫 苗、水痘疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、日本腦炎疫苗及五合一疫苗等(詳 如附表 2)。 Q4:接種 A 型肝炎疫苗的效果如何?保護力可維持多久? A4:接種 1 劑 A 型肝炎疫苗後,約 95%以上可產生保護抗體,完成 2 劑後 提供 20 年以上的保護力。 Q5:我應該帶寶寶到哪裡接種 A 型肝炎疫苗?需要攜帶什麼證件?需要 付費嗎? A5:您可帶寶寶至全國提供預防接種服務之衛生所(室)及各縣市合約 之醫院診所接種。接種時請攜帶寶寶的兒童健康手冊及健保卡,如
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為外籍幼兒,其本身或父母任一方需具健保身分或持有居留證。本 防疫新聞
項疫苗接種,除疫苗免費外,其他醫療相關費用(如掛號費、診察
A5:您可帶寶寶至全國提供預防接種服務之衛生所(室)及各縣市合約 之醫院診所接種。接種時請攜帶寶寶的兒童健康手冊及健保卡,如 為外籍幼兒,其本身或父母任一方需具健保身分或持有居留證。本 項疫苗接種,除疫苗免費外,其他醫療相關費用(如掛號費、診察 費及耗材等)合約醫院診所可以酌收(詳如附表3)。 Q6:A 型肝炎疫苗 107 年納入幼兒常規接種項目後,原公費 A 肝疫苗實 施地區未完成 A 肝應接種劑次之兒童,是否就無法接種? 1 A6:A 型肝炎疫苗納入幼兒常規接種項目後,原設籍於 30 個山地鄉、9 個鄰近山地鄉之平地鄉鎮及金門連江兩縣(如附表 4),於民國 105 年(含)以前出生尚未依時程完成 A 肝疫苗接種之學齡前幼兒,可 前往全國提供預防接種服務之衛生所(室)及各縣市合約之醫院診 所補接種,但請記得帶戶籍相關證明文件,以利接種單位確認符合 接種條件。 Q7:什麼情況下不適合接種 A 型肝炎疫苗? A7:接種禁忌及注意事項如下: 接種禁忌:
對本疫苗之任何成分(含賦形劑、neomycin)曾有嚴重過敏反應者。 接種注意事項:
下列狀況者,宜待病情穩定後或經醫師評估後再接種: ·發燒或正患有急性中重度疾病者。 ‧孕婦。 Q8:接種 A 型肝炎疫苗可能發生的反應?應該怎麼處理? A8:一般為注射部位疼痛、紅、腫、頭痛、發燒、肌痛、煩躁不安、食慾 不振及腸胃道不適等反應,會在數天內恢復。至於嚴重過敏等症狀則極 為罕見。如前述症狀持續未獲改善,應儘速就醫處理,並請醫師通 報衛生單位。 Q9:何謂 A 型肝炎?接種 A 型肝炎疫苗有何益處?
更多資訊請至疾管署全球資訊網「預防接種專區」或撥打 A9:A 型肝炎是感染 A 型肝炎病毒所造成的急性肝臟發炎,主要經由糞口 免付費防疫專線 1922(或 0800-001922)洽詢。 途徑傳播,包括食用、飲用受病毒污染的食物或與感染者密切接觸。 財團法人歐巴尼紀念基金會第 79 期會訊 17 多數人雖然於感染後會自然痊癒並產生抗體,惟極少數病例會發生猛
健康 生活
春節挑食顧健康 資料來源 / 國民健康署 闔家團圓的農曆春節就快到了,許多人已在規劃圍爐 年菜,面對各式各樣的山珍海味,怎樣才能不讓肥胖纏身呢? 根據國民健康署 103 年「國人春節期間體重控制電話訪問 調查」結果,顯示民眾在過年期間體重增加的比例雖已從 101 年 45.3% 下降為 103 年的 30.9%,但仍有逾 3 成的民眾平均 發胖 1.7 公斤,其中男性有 31.6%、女性有 30.1%。男性平均 增加 1.8 公斤、女性則是 1.5 公斤。 傳統年菜不忌口,年後肥胖跟你走 傳統年菜常有佛跳牆、蹄膀、羹類、八寶甜品等菜色, 多為高油脂、裹粉油炸、勾芡、外加糖及多醬汁食物,一餐 下來可能攝取熱量高達 3400 大卡,一位體重 60 公斤的成年人 每一餐約需 700 大卡,若年節期間毫無節制,會讓體重增加 2.1 18
公斤,得要從台北快走到台南才能消耗 6 天來累積的多餘熱量 ( 以每小時 6 公里的速度,需快走 295 公里 )。 國民健康署建議民眾年菜以自己準備為優先選擇,少油、 少鹽、少糖、挑食材顧健康,若需買外帶年菜或上館子用餐, 則需謹守「挑食」、「替代」、「拒糖」、「清場」4 大原則, 以免傷身。
挑 挑掉炸衣、肥肉、雞皮,以減少油脂攝取。別喝芶芡或 食 濃稠的菜汁。增加蔬菜的攝取,多挑選 2 至 3 道蔬食或 半蔬食菜色,補充維生素與膳食纖維外,也可增加飽足感。
替 以清蒸、滷、燙、涼拌等烹調方式取代油炸的菜色,例如 代 以乾煎魚取代糖醋魚、以上海菜飯取代油脂含量較高的 米飯;以低油脂食材取代高油脂食材,例如以鮮蝦、海參、 牛腱肉取代蹄膀、東坡肉、臘肉、香腸;以天然食材取代熱量 通常較高的加工食材(煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工),順便 避免不當添加物的攝取及罹患腸癌的風險;以當季新鮮水果 ( 如柑橘、小番茄、葡萄、蓮霧、草莓 ) 取代甜點;多喝白開 水或無糖茶飲來取代含糖飲料。
拒 部分民眾習慣年菜中加進像是八寶芋泥、糯米糖藕、 糖 八寶 粥、 芝 麻 糊 等 甜 點, 且 含 糖 飲 料 不 離 手。 但 攝取 過量的糖不僅會造成肥胖、代謝異常與齲齒,亦會刺激胰島素 快速分泌,造成血糖與情緒不穩,增加心血管疾病風險,且 糖具有成癮可能性,影響健康甚鉅。
清 用餐結束後別繼續坐在餐桌前聊天,避免因為在餐桌前 湯 待的時間長,不知不覺就吃下過多的食物。 財團法人歐巴尼紀念基金會第 79 期會訊 19
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健康生活
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相約走春增體能繫感情,過年不忘量體重 國民健康署表示,民眾在年節期間仍應維持「聰明吃、 快樂動、天天量體重」的健康生活方式,別吃進過多熱量, 天天量體重,提醒自己維持健康的體重。也不妨利用假期 闔家出遊或與親朋好友相約出外走春、拜年,還可以就近 利用社區的公園、健走步道、自行車道來健走或騎單車, 將運動融入日常生活中,隨時增加身體活動的機會。
為協助國人擺脫肥胖帶來的威脅,學會「聰明吃、快樂 動、天天量體重」健康生活,改善致胖環境,衛生福利部 國民健康署自民國 100 年起,推動健康體重管理計畫, 倡議動態生活、提升民眾對熱量及營養的知能、培養自我 健康體重管理能力,增進身心及社會健康。 年齡 6 歲至 64 歲,符合下列條件的民眾及機關團體: 1. 在臺設籍、居住、工作、就學的民眾。 2. 年齡 6 歲至 64 歲。 3. 年齡 6-17 歲兒童及青少年,依衛生福利部標準為體重 過重或肥胖者。 4. 年齡 18-64 歲 BMI 大於等於 20kg/m2 者。 5. 孕婦不予納入。 6. 以健康飲食及運動方式健康減重。 7. 經醫師診斷不適參加體重控制者,不得參加。 都可透過 email、傳真或打電話向各縣市衛生局、衛生所 及各縣巿公布報名地點報名,或可至肥胖防治資訊網報名, 或本署首頁搜尋活動相關資訊。
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健康生活
無遠弗屆 , 無疫不與
人文 絮語
偏遠地區醫療之回憶
文 / 華崗文化診所王國新院長 感謝前輩的安排,打從進入醫界,總是上山下海,到處 支援。而今退出醫院體系,更得自由,活動範圍更是無遠 弗屆。 一般人以為,支援偏鄉醫療,就只是處小傷小病而已, 其實不然,我記得過年前的一次出診,在偏僻的屯山海邊, 我遇到一位老太太,巍巍顫顫地走過來, 一邊咳嗽不止, 我手一摸,哇 ! 發高燒 ! 再扣上聽診器,兩邊胸部呼吸急促 有痰音,於是診斷急性肺炎。 當時立即透過里長通知病人兒子回來,帶病人去台北的 醫學中心住院治療。到了第二個月重回故地,看到病人 康復,笑瞇瞇地前來致謝,從此也成為我們的忠實病人。 我常舉這個例子,誰說偏遠醫療沒路用,且看是誰出手啦 ! 財團法人歐巴尼紀念基金會第 79 期會訊 23
而今社會老化嚴重,很多老人家即使欣羨醫學中心, 可望而不可及,今天早上在貢寮鄉看診時突然接獲電話, 有瀕危病人由醫院返家,請我過來做行政相驗,在里長 帶領下,我來到喪宅,看到鄰里鄉親都來幫忙,很熱鬧。 下車時,有十幾條土狗衝出來把我團團圍住。我很鎮定地 打 開 診 療 包, 戴 上 聽 診 器, 別 上 醫 師 識 別 證, 再 拿 出 魚肝油膠囊,打賞這群忠勇門神,才得登堂入室。 我的手機和相機這時也派上用場,照相病人身分證和 重大傷病資料,確認病人死亡無誤,死亡時間,然後上網 下載死亡證明書,填寫完成再回傳給病家確認,就大功 告 成 了。 護 士 誇 獎 說:「 你 很 熟 練 啦!」 其 實, 這 是 我 醫療生涯第一次做行政相驗,同行的護士說,最近收到 一張白帖,原來是上次看診後轉介到榮總開刀的病人, 不禁冷汗直流,原來病人常來拿軟便藥,久而成習,後來 醫師認為可能大腸有問題,幫她轉介到醫學中心詳查, 經檢查證實為大腸癌,排定開刀,沒想到術後不久就走了。 護士說她一直很自責,說如果不開刀,也許不會死得 那麼快云云。「真的嗎?」我反問他。我安慰她:「人生 必有一死 , 怎能怪罪醫療呢?」不能放下,如何迎向前去? 且看我繼續向前行,關照偏鄉醫療,善盡醫師天職,這是 我終身的使命。
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人文絮語
活動 快訊
大專院校學生補助計畫 我們挺你 你是一位滿腔熱血的年輕人嗎? 熱於服務的你是不是也有一群熱血的夥伴呢? 你們是否渴望對醫療缺乏的地區做些什麼貢獻呢? 我們挺你!背起行囊,走出自己的舒適圈吧! 符合補助條件者,趕快來申請。 • 補助條件:國內大專院校學生團體,辦理國內、外醫療 資源缺乏地區醫療及公共衛生服務計畫。 • 補助對象:經學校認可社團或臨時組織之團體,其團體 成員佔比至少有二分之一以上具備國內大專院校正式學籍 且修讀一學期以上之醫護或公共衛生相關科系學生,申請 時須提供相關證明文件。 • 申請期限:每年 1 月 1 日起至 4 月 30 日止 ( 本活動適用 於出隊時間 107 年 5 月 25 日後出發至 108 年 3 月 31 日前 出發。) • 完整辦法請掃描 --->
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106 學年度第二學期 國小競賽 開跑囉 為了讓更多偏鄉的孩子加入本會的防疫行列,這次的參加 對象不再只是限定教育部所認定的偏鄉小學了,只要你的 小學位在內政部所認定的「偏遠地區」鄉鎮地區,都能夠 報名參賽喔! 防疫繪本競賽 參加對象:國小中年級學童(三、四年級) 作品主題:流感、頭蝨、腹瀉、登革熱、肺結核、 衛生保健(任選) 報名時間:即日起至 107 年 3 月 9 日止 送件時間:107 年 4 月 30 日前 PS:送件作品越多,材料補助金額越高喔! 防疫戲劇競賽 參加對象:國小學童不限年級 作品主題:公共衛生防疫或個人衛生保健 報名時間:即日起至 107 年 3 月 9 日止 送件時間:107 年 5 月 31 日前 獎勵方式:今年新增「劇本獎」,歡迎各路好手創作 精彩的故事齊來角逐! PS:依送件順序前 5 名之團隊每人可得紀念品一份 更多詳細的辦法請上本會官網或來電 02-23568251 查詢
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活動快訊
第二期防疫輔導評量 精美好禮等你抽回家 一年一度的防疫輔導評量又開始囉!之前抽獎差一點就被 抽到的不要氣餒,這次除了有紙本的寄回抽獎,還多了 線上評量的方式,以響應少紙化愛地球,評量方式更簡化, 抽獎更容易喔! 第一期有 22 校 25 班 342 位學生參加評量抽獎,共抽出 9 個班級,贈送每人修容組一份,名單如下: 臺南市關廟區深坑國小五年甲班 臺南市七股區建功國小五年甲班 基隆市七堵區復興國小五年忠班 南投縣信義鄉地利國小五年甲班 金門縣金寧鄉古寧國小五年一班 屏東縣泰武鄉武潭國小五年甲班 新北市石碇區永定國小五年甲班 臺東縣臺東市東海國小五年二及四班 相信學生們經過每一期的練習, 最後都能成為具有知識與勇氣的防疫小戰士, 共同捍衛我們的家園,不讓疫病入侵! 第二期輔導範圍:肝炎(A、B、C)、破傷風與傷口處理、 愛滋病 抽獎截止日期:107 年 01 月 31 日
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防疫輔導評量第二期試卷暨解答 01、( 2 )A 型肝炎的潛伏期平均有多久?(1)一個禮拜(2)一個月 (3)一年(4)十年 02、( 1 )阿龍懷疑自己是不是感染了 A 型肝炎,他這幾天有以下症狀 發生,哪個不是 A 型肝炎的症狀?(1)便祕(2)肚子痛 (3)高燒不退(4)不想吃東西 03、( 3 )阿龍檢視了他這個禮拜所發生的事情,何者可能是感染 A 型 肝炎的原因?(1)在圖書館飲用消毒過的水(2)出入公共 場所時未配戴口罩(3)於路邊攤享用美味的生蠔(4)畢業 旅行時使用自己的牙刷 04、( 3 )阿龍和同學們討論著預防 A 型肝炎的方法,下列敘述何者無 法有效預防 A 型肝炎?(1)接種 A 型肝炎疫苗為最有效的 預防措施(2)飯前、便後及處理食物前需正確洗手(3)供 水系統加氟消毒(4)食用熟食 05、( 1 )關於 A 型肝炎的敘述,以下何者正確?(1)感染 A 型肝炎 後終生就會有抵抗力(2)A 型肝炎患者發病後就不會再復發 (3)出現疑似 A 型肝炎的症狀時無須休息(4)接種過 A 型 肝炎疫苗後免疫力只能維持三年 06、( 2 )小芬是 B 型肝炎帶原者,也是一位孕婦,他應該該採取甚麼 方法保護他的孩子免於感染 B 型肝炎?(1)大魚大肉給予 胎兒足夠的營養(2)產檢時接受 B 型肝炎產前篩檢 (3)嬰幼兒接種過三劑 B 型肝炎疫苗後不用再進行追蹤 (4)嬰幼兒於出生後三年內完成三劑 B 型肝炎疫苗接種 07、( 3 )感染 B 型肝炎時不會發生何種情形?(1)尿液為茶色 (2)全身無力(3)精神亢奮(4)毫無症狀 08、( 1 )謝老闆最近感染了B型肝炎,下列何種行為不妥?(1)前往 捐血中心挽袖捐血(2)維持早睡早期的正常作息(3)按時 門診治療,定期追蹤檢查(4)營養均衡以提供足夠能量給予 身體修復 09、( 1 )嬰幼兒接種B型肝炎疫苗,應於幾歲以前完成三劑的接種? (1)一歲以前(2)三歲以前(3)就讀國小前 (4)18 歲以前 10、( 3 )以下何種疾病無法透過接種疫苗來預防?(1)A 型肝炎 (2)B 型肝炎(3)C 型肝炎(4)流感 11、( 4 )C 型肝炎感染者,後續可能會演變成下列情形,何者為非? (1)慢性肝炎(2)肝硬化(3)肝癌(4)癱瘓 12、( 1 )麥叔叔感染了 C 型肝炎後,接著應採取以下行動,何者為非? (1)肝功能正常者,無需到醫院檢查(2)發病日後滿 6 個月, 到醫院進行檢查(3)接種 A 型肝炎疫苗以及 B 型肝炎疫苗 (4)肝功能不正常者,需由醫師評估並診治 13、( 2 )以下何者並不是 C 型肝炎感染的高風險族群?(1)洗腎患 者(2)高血壓患者(3)愛滋病毒感染者(4)曾是靜脈注 射藥癮者 28
活動快訊
14、( 3 )阿東是一位愛滋病毒感染者,以下何者可能是他感染的原因? (1)阿東的爸爸也是一位愛滋病毒病患感染者,因而遺傳給 他(2)阿東在郊外時都未塗抹防蚊藥劑,因此被蚊蟲叮咬而 感染(3)阿東擁有許多性伴侶,且不喜歡使用保險套 (4)阿東經常出入空氣不流通的密閉場所 15、( 4 )阿西成為愛滋病毒感染者後,生活也發生了改變,為了避免傳 染給他人,以下何者是他需要注意的?(1)和他人聊天時需 要配戴口罩(2)避免與他人有肢體上的接觸(3)禁止去公 共游泳池游泳(4)禁止捐血給他人 16、( 4 )關於愛滋病毒感染症的敘述以下何者不正確? (1)空窗期是指感染愛滋病毒後,到可以被檢查出來的時間 (2)使用藥物控制治療,可以控制疾病,但無法痊癒 (3)越早接受藥物治療,對病人的保護越好 (4)空窗期時,病患感染者不具傳染力 17、( 3 )阿南最近被檢查出感染愛滋病毒,身為同學的你該怎樣與他相 處最恰當?(1)把阿南感染愛滋病毒的消息公告全天下 (2)將阿南使用過的所有東西進行消毒(3)陪伴及提醒 阿南定期服藥(4)要求學校把阿南隔離到其他教室 18、( 1 )破傷風是由甚麼細菌所引起的疾病?(1)破傷風桿菌 (2)志賀氏桿菌(3)肉毒桿菌(4)大腸桿菌 19、( 1 )以下何者不是破傷風的發病症狀?(1)上吐下瀉(2)肌肉 痙攣(3)腹部僵硬(4)肌肉收縮 20、( 2 )預防破傷風我們可以採取以下行動,但不包含哪一個? (1)按時接種破傷風疫苗(2)購買破傷風的特效藥以防 萬一(3)被生鏽器具割傷時儘速就醫治療(4)受傷後以 消毒劑清洗傷口並妥善包紮 21、( 3 )大家議論紛紛著感染破傷風的傑森,誰的敘述正確? (1)小寶:破傷風是小事,傑森不至於會死掉啦 (2)二寶:我們要和傑森保持距離才不會被傳染 (3)三寶:傑森痊癒以後還是要打白喉、百日咳、破傷風 三合一預防針(4)大寶:傑森從此之後對破傷風免疫 22、( 2 )弟弟在公園嬉戲時不小心跌倒受傷,以下處理方式何者有誤? (1)先以生理食鹽水將傷口擦拭乾淨再進行消毒 (2)消毒傷口時應使用棉棒來回擦拭避免浪費 (3)使用紗布時應拿取邊緣(4)傷口應保持乾燥 23、( 1 )媽媽在烤蛋糕時不小心被烤箱燙傷,這時以下哪個口訣可以 派上用場?(1)沖、脫、泡、蓋、送 (2)濕、搓、沖、捧、 擦(3)叫、叫、C、A、B、D(4)巡、倒、清、刷 24、( 4 )艾咪突然發生流鼻血的情形,下列哪個方法無法幫助他? (1)將手指加壓在鼻背以止血(2)用嘴巴呼吸(3)冰敷 鼻樑(4)平躺休息 25、( 2 )扭傷發生的當下,以下何者為錯誤的處置方式?(1)冷靜下 來觀察受傷的部位(2)立即給予受傷的部位熱敷(3)固定 受傷的部位(4)抬高患肢 財團法人歐巴尼紀念基金會第 79 期會訊 29
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