第89期會訊

第 89 期

2019.09

會訊

歐巴尼

圖 / 台東場校護研習活動照片

本會紀實

傳染病防治研習 防疫五星獎

山地鄉ＬＴＢＩ篩檢獎勵

防疫新聞

國際麻疹旅遊疫情 國內腸病毒疫情 校園防疫大展開 ８２０世界蚊子日

健康生活

長者防跌妙招

人文絮語

影響我最深的人

活動快訊

防疫測試競賽

關於基金會 財團法人歐巴尼紀念基金會成立於 民國 92 年 7 月 8 日。 是年春天，世界突然爆發嚴重急性 呼 吸 道 症 候 群（SARS） 疫 情， 我 國 亦 被波及，當時，政府接獲社會各界善心 人 士 熱 烈 捐 款， 為 妥 善 運 用 此 民 間 資 源， 特 成 立「 財 團 法 人 歐 巴 尼 紀 念 基金會」，以「歐巴尼」為名，紀念並 彰 顯 其 首 先 發 現 SARS 病 毒， 並 為 之 捐軀之人道精神。 卡羅 ‧ 歐巴尼醫師，出生於義大利， 畢其一生，以愛與奉獻的精神，服務於 亞非醫療資源缺乏地區，醫學院畢業後， 即加入無疆界醫師組織，於 1999 年，以 無疆界醫師組織義大利主席身分，代表 接受諾貝爾和平獎。 SARS 肆虐全球時，歐巴尼醫師正在 越 南 從 事 流 行 病 學 調 查， 應 越 南 衛 生 機 構 要 求， 到 醫 院 協 助 SARS 病 患 醫 療 與 研 究， 終 於 發 現 SARS 病 毒， 立 即 向 世 界 衛 生 組 織 提 出 警 訊， 因 此， 疫 情 得以快速平息，但他不幸也遭到感染， 月餘後身亡，年 47 歲。 為 紓 解 SARS 疫 情 所 帶 來 的 社 會 衝擊，除政府緊急編列 500 億，支應各 項醫療、救援、扶助與重建工作，各界 亦紛紛慷慨解囊，民間捐款共計三億餘 元。 本會成立宗旨在於「防疫、健康與 人道關懷」，除在資源不重複之原則下， 對 SARS 病 患 及 其 家 屬 之 心 理 與 生 活 重 建、 就 學， 給 予 關 懷 和 協 助， 近 幾 年 來 之 業 務 重 點， 在 加 強 資 源 較 缺乏社區與學校之防疫教育宣導與服 務， 針 對 山 地 離 島 偏 遠 地 區 舉 辦 各 項 活 動， 如 校 護 傳 染 病 防 治 研 習、 學 童 防疫輔導測試競賽、學童防疫競賽、支 持公共衛生與醫療服務隊等，期使防疫 保健觀念與知識在基層紮根，以減少疾 病發生，促進民眾健康。

吳貞慧攝 董 事 長

張峰義

聘任董事

羅一鈞 張秀鴛 江文若 戴淑芬 蔡進滿 蘇勳璧 洪奇昌

選任董事

許國雄 顏慕庸 紀雪雲 林 頂 黃瑽寧 韓明榮 顧文瑋

期

別

第 89 期（雙月刊）

創

刊

2005 年 01 月 25 日

出

刊

2019 年 09 月 25 日

發行單位 ( 財 ) 歐巴尼紀念基金會 發 行 人

張峰義

總 編 輯

陳穎慧

地 址 臺北市忠孝東路一段 83 號 16 樓 網 址

www.urbani.org.tw

電 話 傳 真

02-2356-8251 02-2356-8257

捐款劃撥帳號 戶名

19819629

財團法人歐巴尼紀念基金會

目錄 本會紀實

CONTENTS

02 傳染病防治研習 05 防疫五星獎

防疫新聞

07 山地鄉 LTBI 篩檢獎勵計畫 08 國際麻疹旅遊疫情建議等級表 10 國內腸病毒疫情仍處高峰 12 開學了！校園防疫大展開！ 14 世界蚊子日

健康生活

人文絮語 活動快訊

16 防疫漫畫：生活好習慣 18 長者防跌妙招 27 影響我最深的人 28 防疫測試競賽

封面焦點

財團法人歐巴尼紀念基金會第 89 期會訊

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本會 紀實

傳染病防治研習

本會於每年暑假期間，對學校校護及主任辦理 傳染病防治研習，讓身為校園健康最重要的守護者 護理師，及協助校園防疫最有力的推手 - 主任，經由 研習更加深入了解校園傳染病防治的相關知識，讓正 確的健康知識在校園內生根落實。今年辦理北區及東 區，分別在桃園市、宜蘭縣及台東縣舉辦。 桃園場研習由本會與衛生福利部桃園醫院合辦， 疾病管制署北區管制中心、桃園市政府教育局及衛生 局協辦，於 7 月 11~12 日假中壢古華花園飯店舉辦。

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宜蘭場研習，則由疾病管制署台北區管制中心、 宜蘭縣政府衛生局及教育處協辦，於 7 月 17~18 日假 礁溪冠翔世紀溫泉會館舉辦。

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台東場研習，由疾病管制署東區管制中心、台東 縣衛生局及台東縣政府教育處協辦，於 7 月 24~25 日 假台東娜路彎大酒店舉辦。

今年校護研習課程在合 ( 協 ) 辦單位的協助下， 邀請到各場區相關領域的專家授課，除介紹各種校園 常見的傳染病，如流感、皮膚病、結核病等，目前校 園健康的重要課題，如毒品危害防制及兒童心理健康 亦納入課程。 今年舉辦的三場研習，共計 130 名學員參與，對 於研習的各項安排，九成以上學員表示滿意，收穫良 多；本會亦蒐集學員對於課程安排的建議，做為明年 辦理的參考。

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本會紀實

防疫五星獎

本會於 106 年 2 月開辦「防疫五星獎勵計畫」， 今年高雄市永安區新港國小、屏東縣三地門鄉青山國 小、屏東縣春日鄉力里國小、桃園市蘆竹區頂社國小 及金門縣金城鎮賢庵國小 5 所學校均獲得一顆星，其 中高雄市永安區新港國小及屏東縣三地門鄉青山國小 連兩年得獎。 得獎者在今年 7 月舉辦的校護主任研習中領獎， 本會並請該些獲獎學校分享經驗。親自出席的校長或 代表的主任、校護，笑容滿面、神采飛揚向大家介紹 美麗的校園，再分享老師和學童參與防疫競賽的準備 過程。而準備過程中總會遇到一些困難，全校齊心想 辦法克服，也正因如此而留下了深刻的記憶，獲得了 滿滿的成就感。最引以為傲的則是學童們將學習到的 防疫知識一一實踐到生活中，讓校園防疫工作得以在 師生同心協力下，更加容易達成目標，而這也是本會 舉辦防疫競賽最重要的收穫呀！

圖 / 桃園場頒獎 - 桃園市蘆竹區頂社國小 財團法人歐巴尼紀念基金會第 89 期會訊

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台東場頒獎 圖 / 高雄市永安區新港國小 屏東縣三地門鄉青山國小

圖 / 金門縣金城鎮賢庵國小 屏東縣春日鄉力里國小

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本會紀實

山地鄉 LTBI 篩檢獎勵計畫 結核病目前仍普遍存在於全世界，以發生率而 言，男性比女性高，老年人比年輕人高，社會階層低 的比社會階層高的高。我國結核病發生率自 2006 年 實施「結核病十年減半全民動員計畫」，雖已呈現連 續下降趨勢，但山地鄉整體結核病發生率平均仍高於 全國平均達 3 倍，因此持續在山地鄉推動結核病主動 篩檢策略仍是國內現行結核病防治重點之一。 今年山地鄉 LTBI 篩檢獎勵計畫，計有新竹縣、 苗栗縣、南投縣、屏東縣、宜蘭縣、花蓮縣、台東縣 共 7 縣衛生局參加，藉由衛教宣導品的提供，提升民 眾參與胸部 X 光及 LTBI 篩檢的意願，另外今年特別 增加與學校合作之方案，鼓勵國中、小學童積極協助 家人或鄰居進行結核病症狀評估，希望透過多元化管 道增加山地鄉主動發現結核病之成效。 截至目前苗栗、南投、屏東、花蓮等 4 縣執行學 童協助症狀評估部分，已完成 3,444 份問卷。7 縣執 行民眾篩檢部分，共計有 3,086 人接受篩檢，篩檢陽 性者正進行轉介評估或治療中。

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防疫 新聞

國內出現首例自紐西蘭移入 麻疹病例，因應紐西蘭麻疹疫 情，疾管署提升該國旅遊疫情 建議至第一級注意 (Watch) 資料來源／衛生福利部疾病管制署

疾管署公布確診國內首例自紐西蘭移入麻疹病 例，為南部 20 多歲男性，8 月 14 日至 24 日與親友 至紐西蘭自助旅行，9 月 1 日發燒，因症狀持續分別 於 2 日、4 日及 5 日至診所就醫，5 日晚間出疹後至 醫院就醫，由醫院安排住院並通報，經檢驗確診；個 案目前症狀改善已出院在家休養，其紐西蘭旅遊之同 行親友均無疑似症狀。衛生單位已初步掌握個案接觸 者共 601 人，將監測至 9 月 25 日。 疾管署監測資料顯示，今 (2019) 年截至目前我 國共計 127 例麻疹病例，其中 78 例為國內感染、49 例為境外移入，感染國家以越南、泰國及菲律賓為 多，出國目的以旅遊最主。此外，紐西蘭今年截至 9 月 13 日麻疹病例數達 1,275 例，最近一週累計 165 例確診，疫情快速上升且處高峰，是 1997 年以來最 嚴重的疫情，其中 1,007 例來自北島奧克蘭，疾管署 已於 9 月 12 日提升紐西蘭麻疹旅遊疫情警示至第一 級注意 (Watch)，其他已列麻疹旅遊疫情警示之國家 列表請見附表。

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針對上述麻疹流行地區，建議民眾避免帶未滿 1 歲或未接種 MMR 疫苗的幼兒前往；如需攜 6 個月以 上未滿 1 歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種 1 劑 MMR 疫苗；一般民眾 ( 特別是 1981 年後出生 的成人 ) 如計劃前往上述流行地區，應於出國前 2 至 4 週就醫諮詢評估自費接種 MMR 疫苗。出國期間、 返國時或返國後如出現麻疹疑似症狀，應戴口罩儘速 就醫及告知旅遊史。相關資訊可至疾管署全球資訊 網 (https://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專 線 1922(0800-001922) 洽詢。

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國內腸病毒疫情仍處高峰，新 增 1 例重症病例，提醒民眾及 教托育機構加強教導幼童落實 正確勤洗手及生病不上課 資料來源／衛生福利部疾病管制署

國內腸病毒輕症疫情持續上升，另新增 1 例腸病 毒 71 型併發重症病例。疾病管制署再次呼籲，腸病 毒傳染力強，家長與教托育機構人員不可輕忽，應加 強居家環境、教室及遊樂設施等的通風、整潔與消 毒，並教導學童落實「濕、搓、沖、捧、擦」正確洗 手步驟，及生病在家休息等良好衛生觀念，以降低病 毒於校園或社區中傳播的風險。 疾管署表示，新增之腸病毒併發重症個案為南部 7 歲男童，9 月 1 日至 2 日陸續出現手足口症、食慾 下降、嘔吐、發燒、腹部疼痛、喉嚨痛及咳嗽等症狀， 9 月 4 日個案因症狀持續且出現疑似肌抽躍、疱疹性 咽峽炎及對答反應慢等情形，經就醫轉診後收治住 院，5 日由醫院採檢通報，經檢驗審查確認感染腸病 毒 71 型併發重症 ( 腦炎 )，所幸個案經治療後症狀改 善並已出院。 疾管署監測資料顯示，9 月 8 日至 9 月 14 日國 內腸病毒門急診就診共計 20,585 人次，較前一週上 升 6.5%；近期就診人次持續上升，疫情處流行高峰 期。今 (2019) 年累計 37 例腸病毒併發重症病例，以

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防疫新聞

感染腸病毒 71 型為多 (28 例 )，其他分別感染腸病毒 D68 型、 克 沙 奇 A6 型、A10 型 ( 各 2 例 )， 克 沙 奇 A9 型、B5 型、伊科病毒 11 型 ( 各 1 例 )。近四週社 區腸病毒檢出型別以克沙奇 A 群為多，腸病毒 71 型 持續活動；今年累計 315 例腸病毒 71 型個案，高於 2016 至 2018 年同期。 疾管署表示，腸病毒感染者在發病前幾天，喉嚨 與糞便就有病毒存在且具傳染力，發病後一週內傳染 力最高，痊癒後腸病毒會隨著糞便排出達 8 到 12 週 之久。提醒民眾如感染腸病毒，應在家休息並避免 與其他嬰幼兒接觸；痊癒後仍應注意個人手部衛生， 以免將病毒傳染給其他幼兒造成交叉感染。如發現家 中嬰幼兒出現肢體無力麻痺，或有嗜睡、意識不清、 活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐 ( 無故驚嚇或全身 肌肉突然收縮 )、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等 腸病毒重症前兆病徵，請儘速送大醫院接受治療。相 關資訊可至疾病管制署全球資訊網 (https://www.cdc. gov.tw) 查詢，或撥打免費防疫專線 1922( 或 0800001922) 洽詢。

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開學了！校園防疫大展開！籲 請民眾落實良好衛生習慣，防 範傳染病威脅 資料來源／衛生福利部疾病管制署

各級學校已陸續開學，為加強校園防疫宣導，疾 病管制署於 9 月 3 日特別邀請教育部代表及「柚子 醫師」陳木榮，共同呼籲家長與教托育機構人員，應 加強教導學童落實正確勤洗手、咳嗽禮節、孳生源清 除，以及生病在家休息等良好防疫觀念，確保自身及 親友健康。 疾管署表示，養成良好衛生習慣是預防各項傳染 病的根本，近日天氣炎熱，腸病毒及病媒蚊活躍度 高，民眾應落實正確勤洗手、咳嗽禮節及做好防蚊 措施，若有疑似症狀時應儘速就醫，並在家休息。 此外，今（2019）年校園公費流感疫苗將於 11 月 15 日開打，學生族群應踴躍在校接種流感疫苗，以提升 個人及群體保護力。 疾管署同時呼籲，傳染病容易在校園間經由學生 群聚感染，並將病毒帶回家中，對家中嬰幼兒或老人 等其他成員造成威脅，各級學校應提供充足完善的洗 手設備，保持教室的清潔與通風，於需要時進行全 面環境清掃、孳生源清除及消毒工作，並隨時關心 與注意學生的身體狀況，並依規定進行傳染病通報， 避免疫情擴散。

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防疫新聞

疾管署同時呼籲，傳染病容易在校園間經由學生 群聚感染，並將病毒帶回家中，對家中嬰幼兒或老人 等其他成員造成威脅，各級學校應提供充足完善的洗 手設備，保持教室的清潔與通風，於需要時進行全 面環境清掃、孳生源清除及消毒工作，並隨時關心 與注意學生的身體狀況，並依規定進行傳染病通報， 避免疫情擴散。 「柚子醫師」陳木榮也以兒科醫師角度提醒，腸 病毒的傳染力極強，由於成人感染腸病毒通常沒有明 顯症狀，易疏於防護傳染給家中幼兒，民眾外出返家 後務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確 洗手。此外，若幼童出現嗜睡、意識不清、活力不佳、 手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收 縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病 徵，請儘速送至大醫院接受治療，以免錯過治療的黃 金時間。 疾管署再次提醒，校園是傳染病防治重要的一 環，學生屬傳染病高傳播族群，病毒易透過學生帶回 家中，感染家中抵抗力低的幼兒或老年人，因此平時 應落實衛生好習慣，如肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩及生 病在家休息，不僅可保護自身的健康，也可避免家人 遭受感染。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https:// www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線 1922（或 0800-001922）洽詢。

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適逢 820 世界蚊子日，疾管署 呼籲民眾至瘧疾流行地區應按 醫師指示服藥及做好防蚊 資料來源／衛生福利部疾病管制署

每年 8 月 20 日為「世界蚊子日」，目的在喚起 大眾對瘧疾這項蚊媒傳染病的警覺與重視，疾病管制 署今日也特別提醒，今 (2019) 年 7 月以來國內已確 診 2 例境外移入瘧疾病例，正值暑假期間，國人從事 國外旅遊或交流活動機會增加，民眾如不確定預計前 往的國家是否有瘧疾流行，可於出國前一個月至旅遊 醫學門診諮詢及進行預防用藥評估，並於當地落實防 蚊措施，以確保旅途健康。 疾管署表示，2 名境外移入瘧疾個案為中部 40 多歲女性及南部 40 多歲男性，均感染惡性瘧 ( 熱帶 瘧 )。中部個案 6 月 21 日至 7 月 3 日獨自赴奈及利亞， 未服用瘧疾預防藥物，返國後於 7 月 9 日發病及就 醫，因症狀持續 7 月 16 日再次就醫，經通報檢驗確 診；個案現已康復出院，接觸者無疑似症狀。南部 個案 7 月 27 日至 8 月 8 日與另 10 名團員至烏干達 從事志工服務，8 月 15 日返國，其出國前曾至旅遊 醫學門診諮詢，但因擔心瘧疾預防藥物副作用而未 服藥，個案於 8 月 12 日發病，返國後因症狀未改善 於 16 日就醫後通報，經檢驗確診，目前住院中，其 他同團團員無疑似症狀。衛生單位已給予 2 名個案瘧 疾相關衛教，將持續追蹤至檢體檢驗陰性為止。

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防疫新聞

今年截至目前共計 2 例瘧疾病例，均為境外移 入，感染國家為烏干達及奈及利亞；今年累計病例數 低於 2015 至 2018 年同期 ( 分別為 9、13、7、7 例 )， 近 5 年個案感染地多為非洲國家，以惡性瘧 ( 熱帶瘧 ) 為多，其次為間日瘧。瘧疾藉由感染瘧原蟲之瘧蚊 叮咬人類而傳染，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧 ( 熱帶瘧 )、卵形瘧。多數人感染後可能於 7 天至 30 天內出現症狀，早期症狀為發燒，也可能出現頭痛、 肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接 受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的 畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重可能導致脾腫 大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及 昏迷。 疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，請至少於 出國前一個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫 師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用 瘧疾預防藥物；旅遊期間請盡量穿著淺色長袖長褲， 塗抹政府機關核可的防蚊藥劑，並住在有紗門紗窗 的房舍；返國後如出現疑似症狀應儘就醫，並提供 醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做 為診斷與治療參考。相關資訊請至疾管署全球資訊 網 (https://www.cdc.gov.tw)，或撥免付費防疫專線 1922( 或 0800-001922) 洽詢。

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防疫新聞

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健康 生活

資料來源 / 衛生福利部國民健康署

世界衛生組織 2016 年指出全球每年約有 42,400 人死於跌墜。跌倒也是導致老人事故傷害死亡的主要 原因之一，不但影響長輩身、心、社會功能及生活品 質，也增加全國健康照護支出。 根據 2017 年「國民健康訪問調查」，每 100 個 65 歲老人中有 8 個自述過去一年內曾跌傷就醫。跌 傷的原因中，環境因素占約三分之一，前三名依序 為：踩到或踢到地上的東西、地板濕滑、碰到桌腳和 家具；而個人因素則占近三成，當中前三名依序為： 頭暈、大腿無力不支、視力不好看不清楚。 事實上，跌倒原因包括身體功能下降、疾病、藥 物、穿著與環境等相關因子。許多長輩因為害怕跌 倒而足不出戶，或減少了身體活動，導致肌力衰退， 體能減弱，反而造成更多的生活障礙。為了讓長輩免 受跌倒的恐懼，因此，國民健康署編修「長者防跌妙 招手冊」，涵蓋防跌三部曲，讓長輩做個快樂的不倒 翁！手冊相關資訊同時刊載於衛生福利部國民健康署 (https://www.hpa.gov.tw)，及健康九九網站 (https:// health99.hpa.gov.tw)。

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健康生活

影響我最深的人

人文 絮語

文 / 嘉義市立玉山國民中學 劉怡岑

「一種米養百種人」，世上每個人都有自己的特 質，即便是雙胞胎，也會有個性上的差別，及不同的 喜好。我們無法選擇誰能來到自己身旁，這是一種緣 分；也不能改變他人的行為，這是他的自由，但我們 能改變自己對他人的看法，使身旁的每一個人，都能 成為我們的朋友，我們的貴人。而在這樣的一個世 代，相互包容及多一份傾聽就很重要了。 對我而言，影響我最深的人，無非就是我補習班 的第一位英文老師。俏麗的短髮，星辰般的眼，做事 認真的態度，或許嚴厲了幾分，但在她的課堂中，時 光總是過的如高鐵似的，過得飛快，即便窗外的風景 停留的時間不長，但那豐富的課堂，仍清晰地烙印在 腦海中，時不時地回放。從國小低年級的懵懂無知， 到高年級的鬼靈精怪，在她的帶領之下，學生們都學 得很多，也學得很愉快。 財團法人歐巴尼紀念基金會第 89 期會訊

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老師的手上有著數把鑰匙，打開了我對語文的興 趣，及滿滿的自信心。想當初，國小二年級時，老師 細心的指導我，讓我去參加人生中第一場和語文相關 的競賽，由於當時還小，沒有太多的經驗，對於上台 這檔事，仍有著極大的恐懼。在上台前老師蹲下身 子，用一個擁抱代替所有言語，為我加油的景象，雖 然事隔多年，但卻一直留在我內心深處，每當有想放 棄的念頭浮現於腦海時，老師的聲音便會浮了上來， 提醒著我，不能放棄。 或許事隔多年，那記憶猶然清晰可見，可見兒時 教育及回憶的重要性。 最近看見許多虐童及校園霸凌的社會案件，不禁 讓我開始思索，從甚麼時候開始，我們熟悉的家園， 變得如此的陌生。學校應該是學習的地方，滿滿的知 識海及同儕，不應該是學生們的天堂嗎？為甚麼取而 代之的卻是同儕間因霸凌而衍生的自殺案件；家，不 就應該是溫馨的避風港嗎？為甚麼可以喝醉了，就欺 負自己的孩子呢？ 現在網際網路的普及化，新聞可以很即時的傳 到我們的手機裡，但同樣的，舊的新聞也很快的就會 被新的消息蓋過，而我們就會不小心遺忘掉過去的傷 痕。今天的案件，大家罵一罵，兩天後又出現類似的 案件，我想，是時候該做出些改變了，用我們的手， 拾起那破碎的社會，用我們的心，來溫暖這個社會每 一個角落。

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108 學年度防疫測試競賽 歡迎來挑戰！

活動 快訊

參加對象：離島及偏遠地區國小五年級學童 辦理期程：108 年 11 月起至 109 年 5 月，辦理三期 報名時間：108 年 10 月 期程

議題

第一期 (108 年 11-12 月 )

流感、水痘、人類免疫缺乏病毒感染 ( 愛滋病 )、均衡飲食、視力保健

第二期 (109 年 2-3 月 )

結核病、腸病毒、病毒性腸胃炎

第三期 (109 年 4-5 月 )

頭蝨感染症、恙蟲病、登革熱、屈公 病

請老師於試題公告日期至本會網站下載試卷，以半 小時為限，進行學童測試，並依本會規定之期限， 將試卷寄回本會評定分數。競賽相關資訊請至本會 官網 (https://www.urbani.org.tw)，或撥打連絡電話 (02-2356-8251) 洽詢。

每一期班級平均分數排序前 50% 之班級， 每位參加學童及老師一名可獲得獎品喔！

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