第84期會訊

第 84 期

2018.11

會訊

歐巴尼

封面焦點

高中防疫海報競賽

本會紀實

執行長交接儀式 第六屆第一次董事會

國立臺灣大學傳統醫學研究社

國防醫學院享尼國際志工團

防疫新聞

校園流感疫苗開打 旅遊防蚊措施 愛滋感染風險

健康生活

聯合國世界糖尿病日開跑

人文絮語

走出孤獨

活動快訊

防疫輔導評量 捐款芳名錄

關於基金會 財團法人歐巴尼紀念基金會成立於 民國 92 年 7 月 8 日。 是年春天，世界突然爆發嚴重急性 呼 吸 道 症 候 群（SARS） 疫 情， 我 國 亦 被波及，當時，政府接獲社會各界善心 人 士 熱 烈 捐 款， 為 妥 善 運 用 此 民 間 資 源， 特 成 立「 財 團 法 人 歐 巴 尼 紀 念 基金會」，以「歐巴尼」為名，紀念並 彰 顯 其 首 先 發 現 SARS 病 毒， 並 為 之 捐軀之人道精神。 卡羅 ‧ 歐巴尼醫師，出生於義大利， 畢其一生，以愛與奉獻的精神，服務於 亞非醫療資源缺乏地區，醫學院畢業後， 即加入無疆界醫師組織，於 1999 年，以 無疆界醫師組織義大利主席身分，代表 接受諾貝爾和平獎。 SARS 肆虐全球時，歐巴尼醫師正在 越 南 從 事 流 行 病 學 調 查， 應 越 南 衛 生 機 構 要 求， 到 醫 院 協 助 SARS 病 患 醫 療 與 研 究， 終 於 發 現 SARS 病 毒， 立 即 向 世 界 衛 生 組 織 提 出 警 訊， 因 此， 疫 情 得以快速平息，但他不幸也遭到感染， 月餘後身亡，年 47 歲。 為 紓 解 SARS 疫 情 所 帶 來 的 社 會 衝擊，除政府緊急編列 500 億，支應各 項醫療、救援、扶助與重建工作，各界 亦紛紛慷慨解囊，民間捐款共計三億餘 元。 本會成立宗旨在於「防疫、健康與 人道關懷」，除在資源不重複之原則下， 對 SARS 病 患 及 其 家 屬 之 心 理 與 生 活 重 建、 就 學， 給 予 關 懷 和 協 助， 近 幾 年 來 之 業 務 重 點， 在 加 強 資 源 較 缺乏社區與學校之防疫教育宣導與服 務， 針 對 山 地 離 島 偏 遠 地 區 舉 辦 各 項 活 動， 如 校 護 傳 染 病 防 治 研 習、 學 童 防疫輔導測試競賽、學童防疫競賽、支 持公共衛生與醫療服務隊等，期使防疫 保健觀念與知識在基層紮根，以減少疾 病發生，促進健康。

吳貞慧攝 董 事 長

張峰義

聘任董事

羅一鈞 張秀鴛 江文若 戴淑芬 蔡進滿 蘇勳璧 洪奇昌

選任董事

許國雄 顏慕庸 紀雪雲 林 頂 黃瑽寧 韓明榮 顧文瑋

期

別

第 84 期（雙月刊）

創

刊

2005 年 01 月 25 日

出

刊

2018 年 11 月 25 日

發行單位 ( 財 ) 歐巴尼紀念基金會 發 行 人

張峰義

總 編 輯

陳穎慧

地 址 臺北市忠孝東路一段 83 號 16 樓 網 址

www.urbani.org.tw

電 話 傳 真

02-2356-8251 02-2356-8257

捐款劃撥帳號 戶名

19819629

財團法人歐巴尼紀念基金會

目錄 封面焦點 本會紀實

CONTENTS

02 高中防疫海報競賽 05 執行長交接儀式 06 第六屆第一次董事會議 07 國立臺灣大學傳統醫學研究社

防疫新聞

10 國防醫學院享尼尼泊爾國際志工團 14 校園流感疫苗開打 15 旅遊防蚊措施 17 愛滋感染風險

健康生活

人文絮語 活動快訊

18 防疫漫畫：愛滋病 - 安全性行為 20 聯合國世界糖尿病日開跑 24 走出孤獨 26 防疫輔導評量 27 防疫輔導評量第一期試卷暨解答 29 捐款芳名錄

財團法人歐巴尼紀念基金會第 84 期會訊

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封面 焦點

高中防疫海報競賽 根據疾管署統計，截至 106 年底，國人感染愛滋病 毒累積通報人數已突破三萬四千人，其中 15 歲至 24 歲 之年輕人有八千多人，約有五成是近六年內通報，顯示 愛滋病毒感染有年輕化之趨勢。為此，本會舉辦本項競 賽，希望藉此喚起學校師生的重視，加強愛滋防治之教 育宣導，以避免青年受到感染，同時具備正確的認知。 本競賽辦法鼓勵學生運用媒材工具，結合美感與創作， 激發創意能力，進而認識疾病、保護自身安全、不歧視 感染者，以達防治衛教之目的。 10 月 26 日為本次競賽的收件截止日 期，經過初選共有 110 件作品進入最後 的決選。每件作品都別具特色，評審重 點在於作品主題表現明確、表達意念清 楚明瞭、視覺色彩吸引動人、畫面呈現 有力量感。在專業評審的評選下，最後 有 8 件作品脫穎而出獲得獎項。為了獎 勵學生們的付出與創意，除了給予優渥 的獎金之外，也特別安排於疾病管制署 舉辦頒獎典禮，進行公開表揚。 2

得獎名單 第一名 獲獎學校：國立斗六高級家事商業職業學校 獲獎學生：藍亞筑、張瀞 海報主題：不要讓你的性生活出現漏網之魚

第二名 獲獎學校：國立南投高級中學 獲獎學生：陳怡軒、尤心妤 海報主題：接納，才能改變

第三名 獲獎學校：私立復興高級商工職業學校 獲獎學生：吳偲羽、曾怡蓉 海報主題：主動防禦

最佳創新獎 獲獎學校：國立斗六高級家事商業職業學校 獲獎學生：周筱真、張佩純 海報主題：遏止愛滋、及時治療

財團法人歐巴尼紀念基金會第 84 期會訊

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得獎名單 最佳設計獎 獲獎學校：私立復興高級商工職業學校 獲獎學生：黃天歆、黃筱媛 海報主題：愛滋不該受到歧視

佳作 獲獎學校：國立斗六高級家事商業職業學校 獲獎學生：張瑄庭、蔡欣雅 海報主題：幸福的「滋」味

佳作 獲獎學校：私立復興高級商工職業學校 獲獎學生：林暉恩、鄭語嘉 海報主題：套住性愛、預防愛滋

佳作 獲獎學校：私立復興高級商工職業學校 獲獎學生：李鄉廷、陳予柔 海報主題：紅絲帶守護

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執行長交接儀式

本會 紀實

本會卸任執行長王甯祺 ( 右 )，新任執行長陳穎 慧 ( 左 ) 交接典禮於 107 年 9 月 25 日在本會會議室舉 行。 陳穎慧執行長，美國奧瑞岡州立大學食品營養學 系碩士畢業，原任職於衛生福利部疾病管制署主任秘 書，於今年 3 月退休，應張董事長峰義之邀請，前來 本會接任執行長一職。 原任執行長王甯祺，自 106 年 4 月開始擔任執行 長職務，積極推動偏鄉地區國小衛教宣導工作，多次 前往偏遠地區校園，深入了解需求。於 106 年開始配 合疾病管制署推出山地鄉潛伏結核感染 ( 簡稱 LTBI) 篩檢獎勵計畫，以民間力量提高民眾參與篩檢意願， 增進偏遠地區結核病防治量能，以期降低山地鄉結核 病發生率。另外為鼓勵大專院校學生參與國內外醫療 缺乏地區醫療及公共衛生服務，本會提供經費之補助 辦法，頗受學校熱烈回應，讓傳染病防治觀念能夠更 多元性的推廣到世界各個角落，亦落實了本會「防 疫、健康與人道關懷」的宗旨。 財團法人歐巴尼紀念基金會第 84 期會訊

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第六屆第一次 董事會議 本會第六屆第一次董事會，於 107 年 10 月 16 日 下午 2 時在衛生福利部疾病管制署一樓會議室召開， 董事長張峰義親自主持會議。會議開始首先歡迎第六 屆董事就任，每位董事並自我介紹，增進相互間的了 解，董事長並向董事介紹本會新任執行長陳穎慧。會 議除聽取 107 年業務成果報告、財務收支報告外，並 審議 108 年工作計畫與收支預算。 適逢 SARS 15 周年，義大利卡羅歐巴尼協會主 席 Toomaso Urbani 應台灣卡羅歐巴尼協會邀請來 臺，參加 2018 台灣全球健康論壇，並於 10 月 29 日 在立法院群賢樓舉行歐巴尼醫師英文版傳記 Doctor Without Borders 新書發表會。本會贊助該書 500 本 的出版經費及歐巴尼醫師家人在台期間之住宿費，亦 於本次董事 會議中討論 通過。

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本會紀實

文圖 / 國立臺灣大學 傳統醫學研究社 國立臺灣大學傳統醫學研究社長期關注醫療資源缺乏地區， 近十年來在新竹縣尖石鄉各部落進行服務。 服務期間透過教會牧師、部落居民、學校師長協助， 發現當地多以務農維生，青壯年出外謀生，留下老人家與孩童， 致使長輩及學童缺乏衛生保健的觀念， 看看今年他們提供了哪些服務呢？

家庭健康訪視 這次家訪在田埔、秀巒、泰崗、新光、玉峰、 石磊都走過了一遍，許多隊員來過第二次甚至是第三 次，在這些部落中遇到了之前訪問過的居民，不僅是 更了解他們健康、家庭的狀況，也多了一份熟悉感， 而居民大多充滿熱情的招呼著我們，耐心的聽我們問 著一道道問卷上的問題或是一些關於健康的宣傳，讓 我們幫他們測量血壓、血糖、體溫，也時常贈與我們 剛收穫的水蜜桃或是雜貨店裡賣的飲料，而在關心他 財團法人歐巴尼紀念基金會第 84 期會訊

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們健康之餘，聽到長輩們講述之前在尖石生活的困 苦、聽到年紀相近卻早已為人父母的講著最近要重新 整修房子來當雜貨店、看著剛學會走路牙牙學語的小 孩在旁邊羞澀的看著我們，這些人生的故事讓我們更 了解他們的想法、他們的文化，在這些故事間雖然流 露著他們過去或是未來的侷限性，但都保持著一股樂 觀開朗，而這樂觀開朗也感染了我們的隊員。

義診 ( 西醫、中醫、物理治療 ) 義診的內容有西醫、中醫、物理治療，透過這種 整合醫療的方式能給予居民更全面的治療，像這次來 的病患除了患有三高、痛風的病人外，也有一些因長 期抽菸而導致慢性阻塞性肺病 (COPD) 的病患，而這 些病患也大多因農忙而有肌肉關節酸痛加劇的現象， 透過西醫、中醫做初步開藥治療、衛教後，轉介給物 理治療師去進行徒手治療，當下能夠有效地放鬆居民 們的肌肉，並且教導他們正確使用肌肉的方式，或是 自己也能在家訓練肌肉、放鬆肌肉的手法，希望能減 緩他們耗損關節的程度，更好的保護自己的身體。

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本會紀實

衛生教育營隊 衛教營的部分，這次原本設計在 7/10~7/12，但 因颱風來襲而調整到 7/13、7/14，課程部分進行刪減 及濃縮，地點也因為秀巒國小受颱風影響斷水而移至 田埔教會，原本預計參加的學童有一些因為要協助家 長進行颱風後的採收所以不能前來，最後大約有 10 位左右的當地學童前來參加。衛教營最初的目的是希 望能讓小朋友從小養成正確的健康觀念，並且帶回家 裡影響親人們，而今年是第一次連續兩年招收同一間 國小的學生，所以除了一貫的衛教教案外，也新增了 一些不同的教案，讓去年來過的學員能有新的收穫。 面對同一群國小生，能讓組員們更快熟悉與他們相處 的模式，這樣年復一年的關照著他們看著他們長大， 一方面是讓衛教觀念能更深植在他們生活裡，一方 面也是讓他們知道會有一群大學生每年暑假來關心他 們，希望未來服務隊的醫療也能透過衛教營去關心到 小孩們的家庭，做更好的全人治療。

透過家訪、農忙、衛教營、義診治療，我們盡 力的去服務這塊土地上的居民，但實際上在做服務的 過程，我們也學會如何鼓起勇氣去關心未曾接觸過的 人、學到了原住民的樂觀、觀察到了自己的不足並再 想辦法進步，將這些事物在內心消化後，化作另一股 力量去完成下一次的服務。期許明年的服務隊也能在 同樣恩賜下茁壯，並且再完成一次尖石的服務之旅。 財團法人歐巴尼紀念基金會第 84 期會訊

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文圖 / 國防醫學院 享尼尼泊爾國際志工團 國防醫學院從民國 99 年開始成立國際志願服務團， 迄今已成立 6 個國際服務團隊， 享尼尼泊爾國際志工團希望透過教育， 提升當地學童的知識水平， 藉由建設改善衛生環境。 看看今年他們設計了甚麼樣的教育課程和服務計畫呢？

衛教教育課程 衛教類課程的部分，我們參考營養計畫與相關衛 生計畫後，制定出了營養課程，目的在於給予當地孩 童一些平常不易得知的營養觀念，執行內容是用戲劇 演出的方式，讓小朋友們對營養觀念先有印象，接著 以遊戲方式分組比賽，讓小朋友們在歡笑之中也能學 到正確的觀念。另外，我們也帶來手部清潔的課程， 教授洗手的時機與正確步驟、使用指甲剪的教學以及 剪指甲時的注意事項。在衛教觀念傳達後，我們帶著 10

本會紀實

孩童實際操作所學，期許孩童建立個人良好衛生習 慣，打理好居家環境，傳染病便自然會大幅減少，即 所謂預防勝於治療。我們還帶來了以往既有的刷牙課 程，希望解決孩童的齲齒率逐漸上升的問題，我們以 戲劇方式表現潔牙的重要，在教導正確的潔牙知識後 進行實際操作。在操作過程中，我們會修正小朋友的 刷牙姿勢，並帶著他們確實按照貝氏刷牙法刷牙。

各項檢查及義診 檢查的部分，我們有健康檢查、口腔檢查、及 尿液篩檢，除了這三項檢查，我們也於圓滿大寺提供 義診 ( 多為年長者的肌肉痠痛、眼耳胃腸不適 )。為 了不破壞當地醫療生態，且在我們離開後民眾也能自 行買得所需藥物，除了三總募得的痛立平痠痛藥膏， 其餘藥品皆為醫師陪同於當地藥局判別、記錄並購買 (NORWAX 眼 耳 滴 劑、DECOLD 感 冒 膠 囊、Aciloc 胃酸抑制藥等 )。義診時由醫師看診開處方箋後，發 放民眾所需之藥品。 健康檢查的部分，今年繼續追蹤記錄這些孩童 的身體狀況資料，為服務據點的小朋友進行身高體重 及視力檢查，並延續資料建檔分析，向學校或機構負 責人進行講解，並針對整個群體或是個案給予適當建 議，讓小朋友可以得到合適治療。此外，亦希望能藉 此更加了解孩童身體狀況，以修正往後的服務內容。 財團法人歐巴尼紀念基金會第 84 期會訊

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其他各項計畫 今年除原有的家訪暨獎學金計畫以及物資、書 籍等之捐贈與發放外，新增了新制服計畫。有關新制 服計畫是，我們與當地的志工機構 Metta Volunteers 合作，共同贊助 Shree Gupteshwor Basic School( 一 所資源較為匱乏的山上小學 ) 製作了新的制服，並在 我們服務的第三天發放給學校孩童。而家訪暨獎學金 計畫部分，今年我們家訪了兩名孩童，除了繼續觀察 他們的生活環境，我們也記錄了他們用藥、就醫習 慣、水源問題等。而今年我們增加了訪問學校老師的 部分，除了一些當地常見問題、個人衛生習慣，也詢 問了孩子們的需求。經過實際拜訪孩童家中以及訪問 學校老師後，我們對於尼泊爾當地有了更深一層的了 解，也更知道孩子們的需求。我們也給予山上小學的 兩名孩童獎學金，並親自與受獎小朋友進行談話，了 解他們求學的概況與想法。獎學金計畫雖然會持續補 貼至大學階段，但我們會透過 METTA Volunteers 12

本會紀實

持續追蹤孩子的學習狀況，每年到尼泊爾服務時也會 實際觀察，希望我們資助的對象是真正用心於學習， 讓我們的每一分錢發揮最大的效用。「源遠計畫」是 學長姐在服務期間觀察到山上 Gupteswor 小學沒有乾 淨且穩定的水源，經過討論與構想，這幾年來已經協 助建立了水塔、設置水龍頭，提供穩定的用水來源， 希望能改善學校的衛生環境，讓學童生活得更加健 康。

新制服計畫

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防疫 新聞

11 月 1 日校園流感疫苗開 打，籲請家長鼓勵家中學子在 校集中接種，提升群體免疫力 資料來源／衛生福利部疾病管制署

國內上週整體流感疫情與前一週持平，仍處於低度流行； 校園流感疫苗自 11 月 1 日起正式開打，為確保學生免於流感 病毒威脅，疾病管制署特別呼籲，家長應鼓勵家中符合接種資 格的學子，把握權利及早於校園集中接種公費流感疫苗。 疾管署表示，學生於校園接種疫苗前會先經過專業醫師詳 細的健康評估，在安全的情況下接種，且不需支付任何費用。 學生族群雖然並不是流感併發重症高風險族群，但由於流感病 毒對兒童及青少年的侵襲性高，容易於同儕間傳播，導致學生 因病缺勤或停課。因此，學生於校園集中接種，除了透過提高 接種率增加群體免疫力，也能間接避免流感病毒於社區間傳播 的風險，保護家中及其他高風險族群。 依據疾管署監測資料顯示，上週（10 月 21 日至 10 月 27 日） 類流感門急診就診計 51,987 人次，與前一週持平，且較 9 月每 週就診人次低。近 4 週累計 19 起流感群聚案件，其中多為校 園群聚（10 起，佔 52.6%）。今（107）年 10 月 1 日起累計 42 例流感併發重症確定病例，感染型別以 H3N2 為多（24 例）， 佔 57%。依各國衛生部公布之流感疫情最新報告顯示，近期北 半球各國疫情呈現低水平，檢出病毒型別以 H1N1 為主。位於 南半球之澳洲近期疫情亦呈低水平，流行病毒型別以 H1N1 及 H3N2 為主。 今年度流感疫苗自 10 月 15 日開打至 10 月 28 日止，接種 數已逾 215 萬劑。疾管署再次呼籲，流感流行季來臨前完成流 感疫苗接種，才能獲得完整保護力，民眾如符合公費條件，可 透過疾管署全球資訊網「流感專區」中的「流感防治一網通」， 查詢所在地鄰近合約院所接種流感疫苗，以節省等候時間。如 有流感疫苗接種或相關疑問，可至疾管署全球資訊網（https:// www.cdc.gov.tw）， 或 撥 打 免 付 費 防 疫 專 線 1922（ 或 0800001922）洽詢。 14

民眾前往瘧疾流行地區前先至 旅遊醫學門診諮詢，依指示服 用預防藥物，並於當地做好防 蚊措施 資料來源／衛生福利部疾病管制署

疾病管制署公布國內近期發生一起國人於國外群聚感染瘧 疾事件，個案為 2 名北部某大學學生，9 月 10 日至 23 日與同校 另 10 名師生前往非洲烏干達進行社會服務，2 人返國後分別於 10 月 4 日及 6 日出現發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉痠痛等症 狀並就醫，經通報檢驗確診感染熱帶瘧；2 人目前症狀均已改善， 住院治療中，衛生單位將持續追蹤個案至檢體檢驗結果陰性為 止。 疾管署表示，2 名個案出國前均曾至旅遊醫學門診諮詢及 服用瘧疾預防性藥物，惟 1 人僅服用 2 天，另 1 人未規律服藥。 其他 10 名同行者中，1 人於烏干達期間曾出現症狀並診斷為瘧 疾，於當地完成瘧疾藥物治療後，返國前已痊癒；另有 1 人返 國後曾出現頭痛症狀，衛生單位已予以衛教就醫；其餘 8 人目 前均無疑似症狀。 今（2018）年截至 10 月 8 日國內共計 5 例瘧疾病例，均為 境外移入，感染國家分別為烏干達 2 例，印度、肯亞及索羅門 群島各 1 例；檢出病原體為熱帶瘧 3 例，間日瘧及混合瘧各 1 例。今年累計病例數較 2014 至 2017 年同期低（分別為 15、7、 11、7 例），近 5 年個案感染地區以非洲國家為多，檢出病原體 以熱帶瘧為多，其次為間日瘧。 人類可透過遭感染瘧原蟲的瘧蚊叮咬感染瘧疾，可分為間 日瘧、三日瘧、熱帶瘧、卵形瘧；其中以間日瘧及熱帶瘧最常見。 多數人感染後，症狀可能於 7 天至 30 天內出現，早期症狀與流 感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、 財團法人歐巴尼紀念基金會第 84 期會訊

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嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當的治療，發病數天後會出現 間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可 能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變 及昏迷。 疾管署再次呼籲，民眾如計劃前往瘧疾流行地區，請至少 於出國前一個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示 確實服用瘧疾預防藥物；旅遊期間請做好防蚊措施，如著淺色 長袖長褲、塗抹政府機關核可之防蚊藥劑、居住於裝設有紗門 紗窗且衛生設備良好或有空調設備的場所；入境時或返國後， 如出現疑似症狀應儘速告知機場檢疫人員及就醫，並告知旅遊 史及曾服用的瘧疾預防藥物，以利診斷與治療。相關資訊可至 疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打免費防 疫專線 1922（或 0800-001922）洽詢。

2009.09 更新

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防疫新聞

疾管署重申：愛滋主要透過不 安全性行為感染，與性別及性 向無關 資料來源／衛生福利部疾病管制署

有關近期網路流傳同性婚姻合法化，將使許多外籍同志愛 滋感染者來台結婚，免費使用愛滋藥物，拖垮健保等言論及相 關議題影片，疾病管制署再次聲明如下： 一、外籍人士受聘在台工作，或因就學等因素申請在台居 留，並合法居留六個月以上，才能享有健保；而自 106 年 2 月 4 日起，在台之外籍愛滋感染者確診後應自費在我國服藥 2 年後， 且須具健保身分，其醫療費用才能由健保以慢性病照護模式給 付。 二、事實上，外籍感染者在台免費治療愛滋，必須通過 5 道關卡，包括：(1) 受聘在台工作，並獲得合法居留身分，(2) 取 得居留證明文件需居留滿 6 個月，(3) 愛滋感染被我國通報列管， (4) 開始治療的首 2 年需自付藥費，一年約 20 萬元，(5) 在台有 就醫治療紀錄，服藥 2 年後才能獲得健保給付。此外，除了我 國，國外許多先進國家，也以保險或公費提供愛滋治療，疫情 也已獲控制。 三、愛滋病毒感染並不限於特定性別、性傾向，任何人未 落實安全性行為都有被感染的風險，因此正確的預防、治療觀 念才是防治愛滋的根本。而愛滋感染者只要規則服藥，體內病 毒量受到良好控制，就可以減少發病及死亡的機率，其他感染 及併發症的發生率也會降低，不僅生活品質獲得改善，平均餘 命與一般人幾乎沒有差別。 疾管署再次強調，不僅是愛滋病，任何疾病的傳染並不會 區分性別、性向。以尊重、接納的態度，認知預防的重要性、 早期診斷早期治療等，才是控制、阻斷疫情的不二法門。呼籲 各界一同創造健康、友善的環境，減少歧視，讓更多人願意主 動接受愛滋篩檢；此外也再度提醒民眾應重視愛滋感染風險， 為了自身健康，應主動進行愛滋病毒篩檢。 財團法人歐巴尼紀念基金會第 84 期會訊

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防疫新聞

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健康 生活

聯合國世界 糖尿病日開跑

資料來源 / 國民健康署 根據衛生福利部 106 年統計，糖尿病為臺灣十大死因第 五位，奪走了 9,845 條寶貴的性命，平均每小時就有 1 人因此 死亡。糖尿病病程冗長，除了病人本身受疾病影響外，往往也 造成家庭負擔。罹病 15 年的 78 歲陳媽媽血糖像雲霄飛車一 般，高高低低常不穩定，兒子必須每天盯著媽媽驗血糖、吃藥、 吃飯，老人家年紀大加上血糖不穩，吃飯這件事就常常成為母 子二人甜蜜的負擔。有鑑於糖尿病與家庭有著緊密不可分的關 係，今年聯合國世界糖尿病特別將主題訂為「The Family and Diabetes」，呼籲家庭應積極發揮在糖尿病防治，包括在自我 管理及健康生活形態上扮演最大支持與教育作用，以家庭力量 來維繫家人健康。國民健康署王英偉署長表示，透過家庭與朋 友的支持力量是翻轉糖尿病發生或惡化的機會，有家人貼身的 關懷與提醒，與病人一起面對疾病及做好疾病照護。像是協助 家人測血糖及記錄、一起吃飯、一起運動及檢查用藥情形等， 以正向態度面對疾病，透過疾病照護除了給家庭關係加溫之 外，因為糖尿病具有家族病史，所以在照顧長輩過程，也能提 醒自己及早做好健康管理，預防疾病產生。

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分齡控糖、家友關懷，與糖尿病共好 依據國健署 103-106 年國民營養健康狀況變遷調查，臺 灣 18 歲以上國人糖尿病盛行率為 10.1% ( 男性 10.9%、女性 9.4%)。糖尿病類型分為第 1 型糖尿病（胰島細胞遭破壞）、 第 2 型糖尿病（胰島素阻抗）、其他型糖尿病 ( 妊娠型糖尿病 ) 等，針對不同類型糖尿病患者照護，照護者常會面臨不同挑 戰，家友支持並掌握照護重點，不僅疾病共存，還要共好，因 為有好的照顧，才有好的生活品質。 糖尿病分為二型，第 1 型糖尿病好發於兒童或青少年， 因為遺傳造成胰島細胞破壞而缺乏胰島素所引起，小病人常因 為要長期注射胰島素控制血糖，對於打針恐懼及擔心外界異樣 眼光而不願使用胰島素，而導致病情控制不佳。第 2 型糖尿病 又稱成人型糖尿病，病人發病後，主要常見問題是因為不了解 疾病照護識能，而產生內心壓力與情緒的焦慮，害怕病不會好 進而影響工作及家庭經濟，以及漫長照護歷程的身心適應及改 變，對病友也都是挑戰。 研究調查指出，妊娠時有糖尿病的媽媽，在產後 5 至 10 年內有 5 成的機率發展為第 2 型糖尿病，而有家族史糖尿病 的民眾，罹患糖尿病的機率較一般人高出 2 倍以上，顯見糖 尿病防治與照護複雜且多元。不同年齡、不同狀況所產生的糖 尿病，民眾都必須審慎自我評估，早期篩檢可以早期發現糖尿 病，而面對漫漫罹病長路，除了跨專業醫療團隊提供專業指導 與衛教外，家人朋友這個重要的「家友團」更是守護糖友最堅 強後盾！ 像是今年受邀擔任世界糖尿病日活動大使的金鐘視帝龍 劭華，他想起確診為糖尿病時，深怕發生合併症給家人帶來麻 煩，因此他乖乖配合醫生用藥控制血糖，也保持良好的飲食和 運動習慣，而在控糖的過程中，太太常常絞盡腦汁配合均衡飲 食原則，烹調健康又美味的料理讓他安心享用。談起自己的獨 家控糖撇步時，他笑說秘密武器就是擁有一個全心全意支持他 的太太，儘管太太也有嘮叨的時候，但還是十分感謝有她的陪 伴，若是沒有她悉心照護與督促，控糖之路肯定撐不久。透過 自身經驗，龍劭華也鼓勵糖尿病友及病友家屬，除了自身積極 財團法人歐巴尼紀念基金會第 84 期會訊

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進行飲食、運動的控制外，家人的支持、鼓勵及陪伴，也能幫 助糖友坦然正向地面對疾病。 健康照護資源報您知，共同守護糖友、穩定控糖 對於糖尿病防治，政府提供了可近、可用的服務資源，與 民眾一起防治糖尿病： 從小做起，守護小糖友健康：國健署結合專家學者，及醫 護專業團體共同發展的第 1 型糖尿病患者身心健康照護手冊， 提供學校老師、家長及第一型糖尿病學童認識糖尿病的照護方 法，幫助小病人了解糖尿病，不再自卑與害怕。 「糖尿病與我」提供成人型糖尿病照護全方位照護資訊： 舉凡血糖自我檢測、飲食、運動、體重控制、藥物等等，都收 入在這本小小手冊中。另製作「我剛被診斷第 2 型糖尿病，我 該使用藥物來控制我的糖尿病嗎 ?」、「第 2 型糖尿病，如果 控制不佳，有什麼治療選項？」等素材，來增進患者與家屬糖 尿病照護識能。 成人預防保健是提供早期發現最佳檢查：國健署提供 40 歲以上民眾成人預防保健服務，檢查項目包括血糖以及評估健 康風險因子，提醒體重過重、吸菸者之糖尿病高風險者，及早 進行相關控制防範於未然。105 年 40 歲以上成人健康檢查結 果，高血糖新發生率約 9%，超過 16 萬人新發現異常，國健署 呼籲有三高家族史、曾罹患妊娠糖尿病的媽媽或有家族糖尿病 史的民眾多加利用，定期檢測血糖並做好血糖控制，預防糖尿 病發生。 糖尿病支持團體分享經驗互助與互愛：於全國 360 個鄉 鎮區域，推動 540 家糖尿病支持團體，推動糖尿照護相關活動， 藉由同儕照護歷程與經驗分享，一同互助友愛，讓糖尿病控糖 達標。 2018 聯合國世界糖尿病日園遊會暨點燈活動 11 月 3 日在臺中 熱鬧開跑 為了響應 2018 聯合國世界糖尿病日，國健署與中華民國 糖尿病衛教學會、社團法人中華民國糖尿病學會、財團法人糖 尿病關懷基金會、中華民國糖尿病友全國協會、臺中市政府衛 22

健康生活

生局等單位攜手合作，共同辦理「2018 聯合國世界糖尿病日 園遊會暨點燈活動」，11 月 3 日將於台中歌劇院盛大舉行， 中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德邀請大家共襄盛舉，一 同來了解家庭支持對糖尿病照護的重要性。 糖尿病衛教服務相關網址： 1. 學校糖尿病照護 https://health99.hpa.gov.tw/educzone/edu_ detail.aspx?CatId=21672 2. 糖 尿 病 與 我 https://health99.hpa.gov.tw/EducZone/edu_ detail.aspx?CatId=21713 3. 糖 尿 病 支 持 團 體 https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail. aspx?nodeid=359&pid=8469 糖尿病與我 QRcode

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人文 絮語

走出孤獨

文圖 / 花蓮縣萬榮鄉明利國小 賴春美護理師 國健署於 2018 年 9 月公布原住民平均餘命比全國民眾 少 8.3 歲，慢性病及癌症死亡率也高於全國。原因除了偏遠 地區交通不便，醫療資源相對不足外，最重要的還是個人 之生活習慣。由此可見預防勝於醫療之重要性。 我在花蓮縣偏鄉國小擔任學校護理師，擔任學校護理 師已 8 年。從小對長者就有不捨的感覺。走在部落裡，看 到外籍勞工推著坐在輪椅的長者在部落走著，亦看到老人 照護老人的景像～讓我心裡不時感覺一陣鼻酸…… 全民健康所追求的，不是指全民擁有絕對的或完全的 健康，而是指每一個人要追求的基本需求及權利。這幾年 我辦理了社區 GO 減重活動、長者動動班等活動，活動中 看到民眾及長者臉上的笑容、民眾間互相問好 .. 彷彿是參 加同學會般熱鬧，有一位民眾亦因減了 2 公斤開心地秀出 自己身材，覺得得到了健康。 今年教育處正甄選學校辦理社區多功能學習課程計畫， 因校長一直永續耕耘學校及社區民眾之健康促進，幸運的， 我們學校雀屏中選，今年九月學校開始辦理社區多功能學 習課程，我在課程中安排了：親子桌遊、舞出健康 ( 運動有 24

氧、大溪地舞 )、延緩失智 ( 上下肢運動、手指手腕之精細 運動、原味之手工編織物品、社區健走等多元活動課程 ) 等。 活動中有一位男性社區民眾 ( 小男 )，從活動開始的半個月， 小男須要使用四隻腳的輔助器到使用一隻拐杖自行到校上 課。小男這樣的轉變看在我們眼裡是非常感動的，感動我 們的是：小男步行到學校的轉變 ( 需旁人協助載來、四隻腳 的輔助器 )。活動中有一位長者 ( 小女 )，第一次參與學校 社區多功能學習活動，瞬間看到小女臉上完全是無笑容， 就是所謂的撲克牌臉，在活動下課後跟小女聊後發現，小 女長年在吃抗憂鬱症的藥，因為唯一孩子去世後而獨居多 年，晚上都難以入眠，每晚都須靠藥物才能入睡。小女在 活動中碰到多年不見國中同學亦參加社區多功能學習活動， 活動中看到小女露出許久不見的笑容，進行手工藝活動時， 小女邊做邊與同學聊天得互動情景，此時我心裡一陣鼻酸， 小女說：有這樣的活動我怎麼都不知道，以後我要常參 加…… 學校護理師的角色多元，不僅要照護學校教職員生的 健康，更擴展到社區民眾的健康，所謂的「護理是一項藝 術」，確實如此。有校護姐妹問我？為何要做這麼多？辦 好自己學校的事就好，當下我不以為意，護理對我是一項 服務人群的工作，有多少能力就做多少事，或許我亦是原 住民，只希望社區民眾 ( 百分之 90 以上為太魯閣族 ) 及家 長都能養成正確生活習慣，養成自己的健康就要自己維護 的態度，亦希望民眾都能走出家裡、多做戶外運動。我辦 理社區多功能學習中心課程之初衷，希望藉由普及、深化 社區之教育，以提升個人學習力。藉由活化現有學習空間， 使社區能成為提供所有民眾參與學習管道與貢獻所長的終 身學習環境，並改變個人的生活方式 ( 認知、態度、行為 )， 以落實學習體系的建置。

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活動 快訊

107 學年度防疫輔導評量開始 ～精美好禮等你抽回家 記得將全班完成評量的試卷寄到本會， 就能參加抽獎，參加方式就是這麼簡單！

請老師配合本會所訂定的期程，循序漸進地將各種傳染病 以及一般衛生常識教授給學童，然後依本會公告的評量試 卷印出，進行自我評量，以瞭解教學成效。 輔導教學範圍 期程

項目

第一期（9、10 月）

3-6 年級營養手冊、愛滋病、腸病毒、肺結核

第二期（11、12 月）

恙蟲病、兒童視力保健、一般衛生常識、 狂犬病、紅眼症

第三期（1、2 月）

新型 A 型流感、食物或飲水傳染、SARS、 MERS、登革熱

第四期（3、4 月）

疥瘡感染症、頭蝨感染症、健康體位、災 後防疫

第一期寄件截止日期：107 年 11 月 23 日。 第二期寄件截止日期：108 年 1 月 23 日。

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防疫輔導評量第一期試卷暨解答 （ 1 ）01、下列敘述，何者可以有效預防感染結核病？（１）保持良好的 健康生活形態（２）經常出入通風不良的公共場所（３）拒絕 與結核病患者相處（４）將結核病患者強制隔離 （ 3 ）02、結核病菌感染人體後，最常見的發病部位是在（１）手部（２）腦 部（３）肺部（４）眼部 （ 4 ）03、小明懷疑自己有結核病，請問可以撥打下列哪支免付費傳染病 諮詢專線（１）1966（２）1933（３）1955（４）1922 （ 1 ）04、當家裡有結核病患時，我們應該要（１）白天打開門窗，讓陽 光照進家中，保持空氣暢通（２）病患要按心情吃藥（３）限 制病患的活動空間（４）僅銀髮族、兒童需接受追蹤檢查，其 他人則不需要檢查 （ 2 ）05、阿明與同學們正在討論最佳的預防腸病毒方法，誰的敘述最正 確？（１）阿明：多吃炸雞、珍珠奶茶、不要運動是最好預防 方法（２）小美：養成良好的衛生習慣，勤洗手（３）華華： 熬夜、晚睡可以預防腸病毒感染（４）大東：穿厚重的衣物 （ 4 ）06、腸病毒的居家預防方法，下列何者有誤？（１）得到腸病毒的 小孩，應與家中其他小孩隔離，避免感染（２）定時曝曬家中 棉被（３）感染者的餐具可以用煮沸水消毒（４）回家後立刻 抱小孩，不用急著換乾淨衣服，也不需要洗臉和洗手 （ 4 ）07、下列何者不是腸病毒傳染途徑（１）飛沫傳染（２）接觸受病 毒汙染的物品（３）接觸病患嘔吐物或糞便（４）與病患視訊 聊天 （ 1 ）08、以下那些食物最可以增加骨骼與牙齒的生長？（１）鮮乳、優 酪乳、優格、小魚乾（２）咖啡、巧克力（３）波羅麵包、草 莓吐司（４）蘋果、葡萄、芒果 （ 4 ）09、運動的好處，不包含下列哪一個？（１）強健骨骼（２）促進 心血管和代謝性功能的生理指標（３）強健心肺和肌肉（４） 容易感冒、嗜睡 （ 4 ）10、下列何者是 3-6 年級學童的每日飲食建議（１）全榖雜糧類 3-4 碗（２）豆魚肉蛋類 6 份（３）乳品類 1.5 杯（1 杯 240ml） （４）以上皆是 （ 1 ）11、下列哪種做法最有助於維生素 D 的吸收？（１）適當的日曬 及維生素 D 的攝取（２）在家打電動，不做戶外運動（３） 戶外運動，全身抹上過量防曬油（４）長期室內游泳 （ 4 ）12、安安為了身體健康，遵守國民健康署提出「喝白開水要訣」， 下列何者正確？（１）「起床一杯水」：身體一整晚都沒攝取 水分，起床後先喝下一杯 500 毫升的溫開水，促進腸胃蠕動、 防止便秘（２）「外出要帶水」：準備 500 毫升以上的水壺， 外出運動時隨身攜帶隨時補充水分，增加運動時的血液循環， 並避免脫水的發生（３）「1500 的水」：養成每天喝至少 財團法人歐巴尼紀念基金會第 84 期會訊

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1500 毫升白開水的好習慣，且要分多次喝、慢慢喝，喝得太 快太急，或一次喝太多，反而會造成身體不適（４）以上皆是 （ 4 ）13、曉華成為愛滋病毒感染者後，生活上發生重大變化，為了避免 傳染給他人，以下哪一項是他應該要避免的？（１）盡量不要 和他人聊天（２）避免與他人有肢體上的接觸（３）禁止去公 共場所、大眾設施（４）與多位陌生人發生不安全性行為 （ 4 ）14、下列何者不是愛滋病病毒的傳染途徑？（１）靜脈藥癮者共用 針頭、空針（２）注射與割傷（３）母體垂直感染（４）與愛 滋病患者共用午餐 （ 1 ）15、下列敘述何者可以預防愛滋病？（１）避免與陌生人發生性行 為（２）全程不使用保險套（３）多重性伴侶（４）共用針頭 （ 1 ）16、麗麗是一位愛滋病毒病患感染者，最近懷孕了，你是他的好朋 友會給她甚麼正確的觀念？（１）懷孕期間接受預防性用藥 （２）不要吃愛滋病的藥（３）兩歲前餵母乳，之後餵牛乳 （４）可以自己哺餵母乳 （ 3 ）17、下列何者不是愛滋病毒的特性？（１）不能在人體外單獨生存 （２）非常細小、結構簡單、很脆弱的球形病毒（３）可以單 獨生存在人體外（４）蛋白質外殼受損，便會失去感染力 （ 4 ）18、感染腸病毒的小朋友，下列行為何者正確？（１）可以去上學 （２）可以去遊樂園玩耍（３）可以去動物園玩（４）要在家 休息 （ 4 ）19、下列何者是感染腸病毒的病人可以做的事情（１）多吃油炸食 品、熬夜看電視（２）多出去郊遊（３）多跟人說話交流（４） 多休息、戴口罩 （ 3 ）20、感染腸病毒的病人，通常在哪一段時間傳染力最強？（１）潛 伏期前 7 天（２）發病後 15 至 20 天（３）發病後 7 天內（４） 發病後 30 至 40 天 （ 3 ）21、如果你的朋友生病，得了「手足口病」，就是指得了下列哪種 傳染病？（１）結核病（２）流感（３）腸病毒（４）愛滋病 （ 2 ）22、腸病毒主要是透過下列哪種途徑傳染給別人？（１）蚊蟲叮咬 傳染（２）糞口傳染、接觸傳染及飛沫傳染（３）食物及飲水 傳染（４）接觸他人傳染 （ 2 ）23、以下何者是良好的健康早餐選擇？（１）巧克力吐司配奶茶 （２）全麥吐司搭配起司加蛋（內含清洗乾淨蔬菜、小黃瓜、 番茄片），低糖優格（３）卡拉雞腿堡加蛋配上大杯紅茶（４） 前一晚吃剩的比薩 （ 3 ）24、結核病人如配合「都治」計畫規則服藥，只要幾個月就可以治 癒？（１）1-3 個月（２）2-3 週（３）6-9 個月（４）不會好 （ 3 ）25、下列何者含膳食纖維量最高，可以幫助腸胃蠕動，減少便秘發 生？（１）肋眼牛排（２）貢丸湯（３）炒地瓜葉（４）精白 米飯 28

107 年捐款芳名錄 感謝以下熱心的捐款人，定期關注防疫工作與本會並給予 支持！ 107 年 1 月至 11 月捐款芳名錄

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註：若您不願意公布姓名，敬請來電 02-23568251 或 來信 urbani@urbani.org.tw 告知。

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