SOUP AU POULET
POUR LES DENTISTES PÉDIATRIQUES CANADIENS
En tant que dentistes pédiatriques, nous sommes extrêmement chanceux et privilégiés de travailler avec des enfants tous les jours. Leur innocence et leur humour nous gardent jeunes de cœur et actifs! Chaque dentiste pédiatrique a son souvenir spécial d'une interaction avec un enfant qui lui a apporté de la joie et qui nous rappelle pourquoi nous faisons ce que nous faisons! La revue The Mirror veut rejoindre les membres de l’ACDP/CAPD pour publier leur meilleure histoire réconfortante et inspirante « Soupe au poulet pour le dentiste pédiatrique canadien » dans The Mirror. Nous encourageons les membres de partout à travers le Canada à chercher dans leur bol de soupe au poulet des histoires/anecdotes de dentisterie pédiatrique et à soumettre leur préférée. Si vous êtes sélectionné, notre équipe éditoriale travaillera avec vous pour présenter votre souvenir de manière appropriée afin de partager la joie de votre histoire avec tous les membres de l’ACDP/CAPD. Veuillez soumettre directement à Steve Gillick à directorofoperations@capd-acdp.org Le Dr Ross Anderson, directeur exécutif de l’ACDP/CAPD, commencera cette série avec l'une de ses histoires préférées de « soupe au poulet » de ses 45 ans de carrière. Les noms des patients et les détails concernant le cas ont été modifiés pour protéger les innocents!
« IL FAUT AVOIR DU CŒUR » J'ai eu le plus grand privilège et plaisir de travailler pendant 26 ans au IWK Health Centre à Halifax en Nouvelle-Écosse. Le IWK est l'un des 10 incroyables hôpitaux pédiatriques de soins tertiaires/quaternaires au Canada qui prodiguent des soins aux enfants les plus malades. S'occuper des enfants les plus malades peut être un défi lors de la prestation de soins dentaires pédiatriques, comme le savent la plupart des dentistes pédiatriques. Bien qu'on nous apprenne à faire preuve d'empathie, il est trop facile de sympathiser avec les enfants lorsqu'ils sont malades. Ils sont vulnérables et ouverts. Cela dit, beaucoup de ces enfants sont sages au-delà de leurs âges et cette histoire parle de l'humour de l'esprit d'un enfant même lorsqu'il est extrêmement malade. J'ai reçu une consultation de cardiologie pour un garçon de 9 ans, nommé Corey… Corey FranCoeur. Corey était un vrai habitant des Maritimes avec ce rythme merveilleux dans la cadence de son élocution. Corey avait une cardiomyopathie dilatée idiopathique avec un très mauvais pronostic. Il n'avait pratiquement aucune fonction du ventricule gauche et était en phase terminale d'insuffisance cardiaque. En tant que dentistes pédiatriques, nous nous souvenons tous de la cardiologie de base et savons que le débit cardiaque = volume systolique X fréquence cardiaque. Malheureusement, dans le cas de Corey, il avait un volume systolique très limité et s'il avait un stress physiologique qui l'obligeait à augmenter son débit cardiaque en augmentant la fréquence cardiaque, cela pourrait devenir un événement mortel. Corey était un patient ASA V en attente d'une transplantation cardiaque. La dentisterie pédiatrique pour nos patients les plus malades est très de base. L'objectif est de prévenir ou d'éliminer les infections susceptibles d'affecter la santé d'un patient. Pour faire une longue histoire courte, Corey avait deux deuxièmes molaires primaires abcédées avec une suppuration chronique. Ces dents grommelaient et il avait mal. Personne n'était enthousiasmé par la possibilité d'une cellulite faciale avec Corey. Corey ne pouvait certainement pas entretenir l'idée d'une transplantation cardiaque avec son immunosuppression ayant des dents primaires abcédées de façon chronique ou pire encore un événement systémique qui causerait du stress à son cœur. Une consultation en anesthésie a été envoyée. La réponse tant attendue : pas un candidat à l'AG ni à la sédation à moins qu'il soit branché à une machine cœur-poumon! L'anesthésiste a noté que si le cœur de Corey était arrêté, ce serait un événement mortel avec peu ou pas de chance de réanimation. L'anesthésiste m'a mis en garde contre l'utilisation de protoxyde d'azote pour ce type et m'a souhaité bonne chance! Ainsi, la responsabilité s'arrêtait à moi et je savais que la meilleure façon de gérer cela était une bonne anesthésie locale à l'ancienne et bien sûr notre point fort, un bon contrôle du comportement.
