CLÍNICA INFANTIL INTEGRARE ANTEPROJETO ARQUITETÔNICO DE UMA CLÍNICA INFANTIL PARA O TRATAMENTO DO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) EM CAMPINA GRANDE, PB.
CAMILA LEAL MARTINS UNIPÊ | 2021
CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA - UNIPÊ CURSO DE ARQUITETURA E URBANISMO
CAMILA LEAL MARTINS
ANTEPROJETO ARQUITETÔNICO DE UMA CLÍNICA INFANTIL PARA O TRATAMENTO DO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) EM CAMPINA GRANDE, PB. Trabalho final de graduação, apresentado ao Centro Universitário de João Pessoa - Unipê, como parte das exigências para a obtenção do título de bacharel em Arquitetura e urbanismo. Orientador: Prof. Vladimir Sobral de Souza JOÃO PESSOA I 2 0 2 1
CLÍNICA INFANTIL INTEGRARE ANTEPROJETO ARQUITETÔNICO DE UMA CLÍNICA INFANTIL PARA O TRATAMENTO DO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) EM CAMPINA GRANDE, PB.
M386a
Martins, Camila Leal. Anteprojeto Arquitetônico de uma Clínica Infantil para o tratamento do Transtorno do Espectro Autista (TEA) em Campina Grande, PB / Camila Leal Martins. - João Pessoa, 2021. 108f.
Orientador (a): Prof . Vladimir Sobral de Souza. Monografia (Curso de Arquitetura e Urbanismo) – Centro Universitário de João Pessoa – UNIPÊ. 1. Autismo. 2. Crianças. 3. Tratamento. 4. Arquitetura Hospitalar. 5. Medicina. I. Título UNIPÊ / BC
CDU - 725.511
CAMILA LEAL MARTINS CLÍNICA INFANTIL INTEGRARE ANTEPROJETO ARQUITETÔNICO DE UMA CLÍNICA INFANTIL PARA O TRATAMENTO DO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) EM CAMPINA GRANDE, PB.
Trabalho final de graduação, apresentado ao Centro Universitário de João Pessoa - Unipê, como parte das exigências para a obtenção do título de bacharel em Arquitetura e urbanismo. Orientador: Prof. Vladimir Sobral de Souza
Prof. Vladimir Sobral de Souza Professor orientador
Prof. Vitto Germoglio Avaliador interno
Prof. Luiz Gustavo de Menezes Vaz Avaliador externo
J o ã o Pe sso a , 1 1 d e j u n h o d e 2 0 2 1 .
AGRADECIMENTOS Primeiramente gostaria de agradecer a Deus, que me fortaleceu e me guiou não apenas na graduação para a construção da minha carreira, mas durante toda a minha vida, me iluminando pelos momentos mais difíceis e me trazendo pessoas que foram essenciais durante a caminhada. Á minha família, em especial a minha mãe, Verônica Leal, que nunca soltou minha mão durante meus piores e melhores dias, e hoje entendo sua força e os desafios pessoais que ela vivenciou, me inspirando cada dia mais. Também ao meu pai, Paulo César, que, do seu próprio jeito quieto e privado, me mostra seu apoio e amor. As minhas irmãs e melhores amigas, Laura e Carol Martins, que são minhas companheiras, minhas confidentes e que me deram um apoio mais que essencial nessa jornada. Não imagino nenhum momento da minha vida, seja esse bom ou ruim, sem tê-las ao meu lado. Ao meu grupo da faculdade, as minhas amigas que eu passei maior parte do tempo junto delas do que separada, com quem dividi risos, desesperos, muitas emoções e momentos que ninguém, além da gente, entenderia. Larissa Brandão, Caroline Cavalcante, Bruna Medeiros, Bruna Maia e Melissa Torres, vocês foram e são mais que especiais para mim, essa jornada não teria sido nenhum pouco divertida sem vocês. Ao meu professor e orientador, Vladimir Sobral, eu agradeço por compartilhar tantos conhecimentos ao longo
do curso e durante essa jornada no final, pela contribuição nesse trabalho e pela sua calma e serenidade que foi passada durante todas as orientações. Eu não poderia ter escolhido um melhor orientador. Um agradecimento especial a arquiteta Samia Raquel, minha chefe e amiga, pelo carinho de todos os dias, pelo apoio imenso durante esse ano, pela inspiração e pelo cuidado. Também agradeço à equipe do escritório, meus amigos, Andley Kevin, Ramon Jales, Hemili Amorim, Emerson Bernadino e Debora Linhares, que deram opiniões, companheirismo e muitas risadas, mesmo em dias difíceis. Agradeço à equipe da AGV, em especial a Vitor, pela assessoria, pelo conforto e ajuda nesse trabalho. Obrigada por aguentar meus surtos! As minhas inspirações para esse tema, eu agradeço primeiramente a autora Cassandra Clare, que transformou a minha visão no último ano com seus livros. Ela criou um personagem que me ensinou e inspirou tanto, Ty Blacktorn, que vê o mundo de uma forma única e especial, mostrando que, apesar de suas dificuldades, pode ser capaz de conquistar tudo o que quiser. E ao meu irmãozinho, Pedro Paulo, que me faz rir com suas brincadeiras e me ensinou como o ambiente pode ser transformado, de uma forma mágica e inocente, quando a criança está nele. Você é muito especial e nossa família não seria a mesma sem você!
RESUMO O Transtorno do Espectro Autista (TEA), por muitos anos, foi pouco estudado e dado como outros diagnósticos por conta de suas diferenças em cada indivíduo. A criação de leis que reconhecem a população com o transtorno facilitou as informações e a procura por auxílio, porém, no Brasil, principalmente no interior, o sistema ainda falha com a falta de atendimento e serviços. A falta de um tratamento especializado para crianças é uma das principais causas para as dificuldades que os adultos com o transtorno enfrentam em seu dia a dia. Tendo isso em vista, esse trabalho se enquadra na problemática de atendimento e tratamento no município de Campina Grande, na Paraíba. Com a utilização de etapas metodológicas para o desenvolvimento, o objetivo é a proposta de um anteprojeto de uma clínica infantil especializada no tratamento do TEA com integração com a natureza, com consultórios especializados, ambientes voltados para a criança e um pátio interno para os pacientes não se limitarem apenas a locais fechados. Palavras-chave: Autismo; crianças; tratamento; Arquitetura Hospitalar; medicina.
ABSTRACT The Autistic Spectrum Disorder (ASD), for many years, has been poorly studied and given as diferent diagnoses on the account of its diferences in each individual. The creation of laws that recognize the population who has the disorder facilitated information and the seak for help, however, in Brazil, especially in the countryside, the system still fails with the lack of care and services. The lack of specialized treatment for children is one of the main causes for the difficulties that adults with the disorder face in their daily lives. Having this in mind, this work fits into the problematic of care and treatment in the municipality of Campina Grande, in Paraíba. Using the methodological steps for development, the objective is proposing a preliminary project of a children’s clinic specialized in the treatment of ASD integrating with nature, with specialized offices, environments for the children and an interior patio so the patients wont be confined in closed spaces only. Keywords: Autism; children; treatment; Hospital Architecture; medicine.
“O segredo, querida Alice, é rodear-se de pessoas que te façam sorrir o coração. Só então que estarás no país das maravilhas”
ALICE NO PAÍS DAS MARAVILHAS
LISTA DE FIGURAS Figura 01: Mapa esquemático de localização ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������21 Figura 02: Procedimentos metodológicos ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 26 Figura 03: Características da criança austista �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 32 Figura 04: Esquema tratamento ABA ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 34 Figura 05: Associação de cores e sentimentos ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 36 Figura 06: Pátio Centro Avançado de Autismo ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������40 Figura 07: Planta Centro Avançado de Autismo ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������40 Figura 08: Vista aérea da escola �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������41 Figura 09: Brinquedoteca da escola �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������42 Figura 10: Horários e quantidade de pessoas na clínica ������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 46 Figura 11: Setor Social������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 47 Figura 12: Setor Clínico ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 47 Figura 13: Setor Administrativo �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 47 Figura 14: Setor Técnico ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 48 Figura 15: Localização do bairro do centro ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 48 Figura 16: Instituições da área de estudo ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 49 Figura 17: Mapa de fluxo viário �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 49 Figura 18: Mapa de uso e ocupação ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 50 Figura 19: Mapa de cheios e vazios ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 50 Figura 20: Carta Solar ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 51 Figura 21: Diagrama carta solar �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 51 Figura 22: Diagrama de ventilação �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������52 Figura 23: Mapa de topografia e vegetação ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������52 Figura 24: Zoneamento de Campina Grande, PB ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 53 Figura 25: Mapa de uso e ocupação de Campina Grande, PB ������������������������������������������������������������������������������������������������� 53 Figura 26: Regras de recuo frontal �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 54
Figura 27: Regras de recuos lateral e fundo ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 54 Figura 28: Esquema conceito ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 58 Figura 29: Esquema partido ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 59 Figura 30: Funcionograma ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 61 Figura 31: Setorização ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 62 Figura 32: Implantação ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 63 Figura 33: Fluxos ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 64 Figura 34: Forma e Volume ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 65 Figura 35: Sistema Estrutural ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 66 Figura 36: Materiais ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 67 Figura 37: Vegetação ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 68 Figura 38: Planta Baixa ampliada ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 69 Figura 39: Perspectiva Fachada Oeste �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 72 Figura 40: Perspectiva Fachada Oeste 02 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 73 Figura 41: Entrada Principal ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 74 Figura 42: Entrada Principal Perspectiva 02 ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 75 Figura 43: Entrada para funcionários de Administração ������������������������������������������������������������������������������������������������������������76 Figura 44: Entrada para Funcionários de Serviço ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������77 Figura 45: Fachada Leste �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������78 Figura 46: Perspectiva Recepção ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 79 Figura 47: Perspectiva 02 Recepção ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 80 Figura 48: : Perspectiva 03 Recepção ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 81 Figura 49: Conexão Recepção e Bloco Clínico 01 ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 82 Figura 50: Conexão Brinquedoteca e Bloco Clínico 02 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 83 Figura 51: Vista 01 do Pátio Interno ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 84 Figura 52: Vista 02 do Pátio Interno ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 85
Figura 53: Vista 01 da Brinquedoteca ......................................................................................................................................... 86 Figura 54: Vista 02 da Brinquedoteca ........................................................................................................................................ 87 Figura 55: Vista 03 da Brinquedoteca ........................................................................................................................................ 88 Figura 56: Diagrama Consultório ................................................................................................................................................ 89 Figura 57: Consultório de Psicologia perspectiva 01................................................................................................................... 90 Figura 58: Consultório de Psicologia perspectiva 02 .................................................................................................................. 91 Figura 59: Consultório de Terapia Ocupacional perspectiva 01 ................................................................................................. 92 Figura 60: Consultório de Terapia Ocupacional perspectiva 02 ................................................................................................ 93
LISTA DE TABELAS Tabela 01: Retrato do Autismo .....................................................................................................................................................21 Tabela 02: Aplicabilidades projetuais de conforto ..................................................................................................................... 35 Tabela 03: Quadro Resumo 01 ...................................................................................................................................................... 41 Tabela 04: Quadro Resumo 02 ...................................................................................................................................................42 Tabela 05: Diretrizes Projetuais ................................................................................................................................................... 60
LISTA DE SIGLAS E ABREVIAÇÕES TEA - Transtorno do Espectro Autista SBP - Sociedade Brasileira de Pediatria OMS - Organização Mundial de Saúde FUNAD - Fundação Centro Integrado de Apoio à Pessoa com Deficiência IBP - Instituto Brenda Pinheiro ACPA - Associação Campinense de Pais de Autistas APA - Associação Paraibana de Autismo AMA - Associação de Amigos do Autista ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária ABRA - Associação Brasileira de Autismo ABA - Applied Behavior Analysis
SUMÁRIO
2
1
METODOLOGIA 2.1 PESQUISA BIBLIOGRÁFICA E DOCUMENTAL 2.2 PESQUISA DE CAMPO 2.3 ANÁLISE DE PROJETOS E NORMAS 2.4 DESENVOLVIMENTO PROJETUAL
INTRODUÇÃO
20
1.1 OBJETIVO GERAL
22
1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
22
3 REFERENCIAL TEÓRICO
32
3.1 TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA - TEA
32
3.2 CONFORTO AMBIENTAL
34
3.3 O USO DAS CORES E FORMAS NO AMBIENTE INFANTIL
35
26 27 27 27 27
4
REFERENCIAL PROJETUAL
40
4.1 ADVANCE CENTER FOR AUTISM
40
4.2 NORTHERN SCHOOL FOR AUTISM
41
6
5
DESENVOLVIMENTO PROJETUAL 5.1 PROGRAMA DE NECESSIDADES 5.2 ÁREA DE INTERVENÇÃO 5.2.1 SISTEMA VIÁRIO 5.2.2 USO E OCUPAÇÃO DO SOLO 5.2.3 CHEIOS E VAZIOS 5.2.4 CONDICIONANTES AMBIENTAIS 5.2.5 CONDICIONAIS LEGAIS
7
ESPACIALIDADES
PROPOSTA ARQUITETÔNICA 46 46 48 49 50 50 51 51
72
7.1. ENTRADA PRINCIPAL PARA PÚBLICO 7.2. ENTRADA PARA FUNCIONÁRIOS DE SERVIÇO E ADMINISTRAÇÃO
72 76
7.3. RECEPÇÃO 7.4. ZONAS DE TRANSIÇÃO 7.5. PÁTIO INTERNO 7.6. BRINQUEDOTECA 7.7. CONSULTÓRIOS
79 82 84 86 89
58
6.1 CONCEITO 6.2 PARTIDO ARQUITETÔNICO E DIRETRIZES PROJETUAIS
58 59
6.3 FUNCIONOGRAMA E SETORIZAÇÃO 6.4 IMPLANTAÇÃO E ACESSOS 6.5 FLUXOS 6.6 FORMA E VOLUME 6.7 SISTEMA ESTRUTURAL 6.8 MATERIAIAS 6.9 VEGETAÇÃO 6.10 PLANTA BAIXA AMPLIADA
60 63 64 66 67 68 69 70
+
CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS APÊNDICE
96 98 102
INTRODUÇÃO
20 CLINICA INFANTIL INTEGRARE
INTRODUÇÃO Este trabalho se enquadra na problemática de atendimento adequado e especializado para crianças com TEA (Transtorno do Espectro Autista) que existe na cidade de Campina Grande. Segundo a Dra. Liubiana de Araújo, presidente do Departamento de Desenvolvimento e Comportamento da SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria), o autismo é caracterizado por uma alteração da comunicação social e comportamentos repetitivos causada por uma condição do desenvolvimento neurológico que afeta o sistema nervoso. Liubiana também afirma que não possui uma cura, porém o tratamento adequado pode reduzir os sintomas, principalmente se o diagnóstico e tratamento forem feitos no período da infância. A psiquiatra Rosa Magaly de Morais, pesquisadora do Hospital Sírio-Libanês, afirma que, apesar de inúmeras pesquisas no campo, ainda não se sabe exatamente a causa. Porém aponta a possibilidade de estar relacionada a genética e fatores não ambientais, como uso do álcool e drogas durante a gestação. De acordo com a OMS (Organização Mundial de Saúde), em um estudo realizado no ano de 2017, uma em cada 160 crianças no mundo é autista. Ainda de acordo com esse estudo, há cerca de 2 milhões de pessoas no Brasil vivendo com TEA. Por ser um transtorno com diferentes graus e sintomas, os familiares podem não entender os comportamentos das crianças e não buscar um médico especializado. Assim, elas chegam a fase adulta com problemas de comunicação e comportamentos que podem prejudicar a rotina de estudos, trabalho e relacionamentos do indivíduo. Há diversas ONG’s (Organizações Não Governamentais)
provenientes de familiares das pessoas com autismo e o governo criou a Lei N° 12 764 em 2012, que institui a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista. Essas políticas dão uma maior visibilidade para a importância no tratamento da condição e muitas organizações ofertam atendimento gratuito, com o exemplo a AMA (Associação de Amigos do Autista), que atua em todo o Brasil, a Fundação Centro Integrado de Apoio à Pessoa com Deficiência (FUNAD), em João Pessoa, o Instituto Brenda Pinheiro (IBP) e a Associação Campinense de Pais de Autistas (ACPA), em Campina Grande. Entretanto, apesar de existir essa oferta, a demanda é maior, formando uma grande fila de espera no atendimento, e com recursos escassos para o tratamento individual adequado e especializado das crianças. No Brasil, as clínicas especializadas no tratamento focado nas crianças com o transtorno estão concentradas nas grandes capitais e, em sua maioria, não possuem uma boa estrutura para atender gratuitamente a grande demanda das famílias, como exemplo a Ninho Clínica Infantil e Somar Autismo, ambas em Recife, e a Pro Kids e Clínica Incentivo, em João Pessoa. A quantidade e a qualidade de atendimentos voltados às crianças com autismo é de extrema importância para o desenvolvimento adequado para uma qualidade de vida melhor na fase adulta, porém o percentual dos assistidos ainda é muito abaixo do adequado, os números podendo ser vistos na Tabela 01. No estado da Paraíba, segundo pesquisa da OMS em 2017, existem aproximadamente 40 mil indivíduos com autismo, observando uma maior incidência no sexo masculino. O estado, de acordo com a publicação feita em 2020 no site do Governo do Estado, é o primeiro a respeitar a Lei 13.977/20, que institui a emissão da Carteira de Identificação
Tabela 01: Retrato do Autismo Fonte: MELLO, Ana Maria.
da Pessoa com Autismo, o que é de relevância para registrar mais precisamente a quantidade de pessoas que precisam do auxílio na região. Tendo em vista que o interior do estado é pouco assistido, a justificativa da implantação da clínica no município de Campina Grande se dá para atender os municípios mais próximos e, por ser uma cidade de fácil acesso e uma boa estrutura, as famílias terão menor dificuldade de se locomover para o atendimento. No mapa a seguir (Figura 01), é possível ver um esquema das principais cidades do estado da Paraíba, com destaque na localização do município de estudo, Campina Grande.
Figura 01: Mapa esquemático de localização Fonte: Elaborado pela autora, 2021.
No cenário do município de Campina Grande, as poucas entidades que fazem atendimento para crianças autistas, como o Instituto Brenda Pinheiro (IBP) e a Associação Campinense de Pais de Autistas (ACPA), enfrentam dificuldades financeiras e ambas atendem cerca de 30 crianças, tendo uma oferta muito baixa em comparação à demanda que existe. Segundo Vânia Pinheiro, presidente do IBP, em entrevista para o Jornal da Paraíba, a instituição faz, durante o ano, diversas campanhas sociais para arrecadar doações e os responsáveis pelos pacientes custeiam o tratamento. Sem ajuda governamental, o Instituto faz o possível para atender as crianças de forma adequada, com um atendimento individualizado que aumenta significantemente os custos para o mesmo, não sendo possível, no momento, atender as crianças carentes. A presidente afirma que, quanto mais tempo a criança autista passa sem tratamento, mais difícil fica de promover uma intervenção eficaz, por isso almeja atender o máximo de crianças possível, apesar da estrutura do Instituto não possibilitar tal objetivo. A importância de um atendimento individual para as crianças com autismo é relevante porque cada uma possui um grau e sintomas diferentes, por isso o tratamento deve ser baseado no seu comportamento e evolução. O atendimento deve ser variado de acordo com cada paciente, já que uma pode se comunicar através de desenhos ou no brincar de faz-de-conta, de acordo com Laércia Vasconcelos em
21 INTRODUÇÃO
Em publicação de 2018 em seu site, a Prefeitura Municipal de Campina Grande comunicou que estaria realizando o cadastro de pessoas com o transtorno com o objetivo de fazer um levantamento das famílias que precisam do auxílio e auxiliar na implantação de ações. Apesar das campanhas do município, ainda há uma pouca assistência ao público autista.
OLÁ
esse é um spoiler do resultado de um dos nossos TCCinhos
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