IMPACTO DO PROJETO RUTE NO MICROSSISTEMA DE SAÚDE DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Camila Rose Guadalupe Barcelos Schwonke 1 Cláudia Iára Mendes Velleda 2 Beatriz da Silva Ribeiro 3
RESUMO
Desde a implantação do projeto RUTE em 2009, o HE/UFPel vem desenvolvendo atividades de teleconsulta utilizando-se dos avanços nas tecnologias de informação de forma a beneficiar os usuários do seu microssistema de saúde, interconectando-os às políticas e ações de assistência do Sistema Único de Saúde (SUS), melhorando o acesso às especialidades, otimizando recursos e possibilitando aos discentes um ambiente propicio ao ensino e aprendizagem.
O presente artigo tem por
objetivo descrever o impacto do projeto RUTE no microssistema de saúde da UFPel.
INTRODUÇÃO
A necessidade de implementar soluções integradoras e inovadoras, as quais visem uma melhoria nas condições de ensino e pesquisa, é o eixo fundamental que norteiam a implantação e o uso da Telemedicina em todo o mundo. No Brasil, o projeto RUTE (Rede Universitária de Telemedicina) tem permitido a todos os hospitais participantes, utilizarem a Rede Nacional de Ensino e Pesquisa de forma a operar aplicações, incluindo web e 1
Enfermeira. Doutora em Enfermagem-Universidade Federal do Rio Grande (FURG). Coordenadora de Ensino Pesquisa e Extensão do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas HE/UFPel. Coordenadora Geral do Projeto RUTE no HE/UFPel 2 Responsável Técnica pelo Projeto RUTE HE/UFPel. Assistente Administrativo do HE/UFPel. Licenciada em Letras: Português/Espanhol pela Universidade de Uberaba (UNIBE) acadêmica de PósGraduação em Gestão Pública pela Universidade Federal do Rio Grande do SUL 3 Analista de sistemas HE/UFPel. Análise de Sistemas-Universidade Católica de Pelotas (UCPel).
videoconferências para intercâmbio de informações, discussões, estudos de caso, educação continuada, segunda opinião formativa e teleconsulta¹. No município de Pelotas, o Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas (HE/UFPel), vem utilizando-se da RUTE desde 2009, em uma inauguração conjunta entre a Universidade Federal do Rio Grande do SUL (UFRGS), Universidade Federal de Pelotas (UFPEL), Universidade Federal do Rio Grande (FURG) e Universidade Federal do Amazonas (UFAM) como importante
ferramenta
de
empoderamento
da
assistência
em
seu
microssistema de saúde. Assim, o presente artigo busca descrever o impacto do projeto RUTE no microssistema de saúde da UFPel.
METODOLOGIA
O presente trabalho caracteriza-se por ser descritivo narrativo e retrospectivo das ações realizadas pelo projeto RUTE no âmbito do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas. Os dados foram coletados dos relatórios, atas de reuniões e materiais relacionados ao projeto, no período de março de 2009 (momento da implantação do projeto) até dezembro 2012. Os dados foram armazenados em planilha Excel sendo os resultados analisados segundo valores absolutos e percentuais, apresentados em forma de tabelas.
RESULTADOS
A UFPel possui em seu microssistema de saúde três Unidades Básicas de Saúde (UBS), o ambulatório de especialidades e o Hospital Escola (Fig1). Desde 25 de março de 2009 através do Projeto RUTE, o HE/UFPel vêm desenvolvendo
atividades de teleconsulta utilizando-se dos avanços nas
tecnologias de informação, interconectando as necessidades dos usuários do Sistema Único de Saúde das UBS, ambulatório quanto do HE².
com o staff de especialistas, tanto do
As teleconsultas (Webconferências) ocorrem por meio de equipamentos de captação e geração da imagem e som. Os dados são transmitidos via rede diretamente para a internet, onde todos podem acessar. Quem estiver acompanhando recebe a imagem e o som dos conferencistas em seu computador e pode interagir com perguntas, comentários e contribuições através de uma “sala de bate-papo” ou “chat”. Geralmente as webonferências são divididas em três partes, sendo a primeira para exposição do tema pelos conferencistas e as duas outras dedicadas à interação com o público espectador. A utilização dessa tecnologia, na atenção à saúde, tem possibilitado: reduzir o tempo e o custo para realização de uma consulta médica especializada; encurtar a distância entre os profissionais das Unidades Básicas de Saúde e os especialistas do HE-UFPel. Atualmente, quatro especialidades são oferecidas na modalidade de teleconsulta
(Webconferências),
são
elas:
reumatologia,
traumatologia,
dermatologia e neurologia. Desde a implantação do projeto em 2009, 237 casos clínicos foram apresentados em 196 sessões. A especialidade que mais casos atendeu, foi a dermatologia e o número de discentes envolvidos no período foi de 3498. Essas informações podem ser visualizadas nas tabelas a seguir: Tabela 1: Sessões apresentadas por especialidade e ano 2009-2012. Especialidade TeleDermatologia TeleNeurologia TeleTraumato/Reumato Total Geral
2009 26 8 16 50
2010 31 10 10 51
2011 23 10 14 47
2012 20 9 10 39
Total 100 37 50 187
Tabela 2: Número de casos clínicos apresentados por especialidade/ano 20092012.
Especialidade TeleDermatologia TeleNeurologia TeleTraumato/Reumato Total Geral
2009 46 14 22 82
2010 24 14 12 50
2011 24 5 20 49
2012 24 12 11 47
Total 118 45 65 228
Além da economia e da otimização de recursos do Município, as webconferências (teleconsultas) tem permitido o debate e a divulgação de informações que de outra forma demorariam muito a chegar até os profissionais do município e outros usuários. Entre as grandes vantagens está a riqueza do debate e a troca de informação e experiências, além da inserção acadêmica, com a participação de estudantes dos cursos de graduação e pósgraduação da saúde. Ainda, a implantação do Projeto RUTE no HE/UFPel possibilitou diversos ganhos a esse microssistema, principalmente no que tange a expansão da infraestrutura de ensino e dos recursos tecnológicos que possibilitaram desenvolver uma rede importante de comunicação. Cabe salientar ainda, que em relação ao ensino e a educação permanente dos trabalhadores do HE/UFPel, a RUTE tem possibilitado a participação do hospital em diversos SIGs (Grupos de Interesse Especial) por meio de videoconferências, que tem por objetivo colocar em contato através de um sistema de vídeo e áudio, duas ou mais pessoas, separadas geograficamente. O sistema funciona como um canal de TV bidirecional (e é usado todo o tempo pelas emissoras) e proporciona uma grande naturalidade à colaboração entre essas pessoas. O HE/UFPel no período de 2009 a 2012 esteve presente em 325 transmissões, tendo 1369 discentes, docentes e técnicos participantes, conforme mostra a tabela a seguir.
Tabela 3: Número de sessões de videoconferências 2009-2012.
VIDEOCONFERÊNCIA SIG OncoPediatria SIG Onco-Ginecologia SIG Sentinelas em Ação SIG Endometriose SIG Bucomaxilofacial SIG Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) SIG TelePsiquiatria SIG Técnico Operacional RUTE SIG Enfermagem Intensiva e de Alta Complexidade SIG Serviço de Enfermagem dos Hus
2009 1 3 59 0 0 0 0 0
2010 0 11 35 8 0 1 6 13
2011 0 12 31 7 7 0 8 8
2012 0 9 49 6 10 0 7 9
Total 1 35 174 21 17 1 21 30
0 0
6 0
0 3
1 0
7 3
SIG Perinatologia SIG Medicina Fetal SIG Enfermagem em Oncologia Sessões
0 0 0 63
0 0 0 80
1 0 5 82
4 3 3 101
5 3 8 326
A tabela 3 apresenta a crescente participação do HE/UFPel nos SIGs promovidos pela RUTE, desde sua implantação em 2009 até 2012, no entanto acredita-se que é necessário ampliar essa participação e principalmente a inserção da instituição como promotora e fomentadora de conhecimento.
CONSIDERAÇÕES GERAIS
A implantação do projeto RUTE no HE/UFPel, possibilitou a universidade aumentar o alcance de suas ações na área de assistência à saúde, otimizando recursos, melhorando o acesso dos usuários do SUS ao atendimento especializado, oferecendo aos discentes novas metodologias de ensino e aprendizagem. No entanto, é preciso fomentar o uso desta ferramenta para outros fins, tais como a pesquisa em que a RUTE pode propiciar a aproximação com outros centros para a realização de estudos multicêntricos. Também se faz necessário discutir e buscar junto ao poder público municipal, a expansão desta tecnologia para além do contexto da universidade e do seu microssistema de saúde.
REFERÊNCIAS
1 Coury W., Messina L.A., Ribeiro Filho J.L., Simões N. RUTE: a Rede Universitária de Telemedicina. Disponível em: http://www.politics.org.br/m2.html Acesso em: 03 maio. 2013. 2 Rede Universitária de Telemedicina - RUTE. O que é Telemedicina. Disponível em: http://rute.rnp.br/arute/ Acesso em 02 maio. 2013.
Figura 1 Microssistema de SaĂşde UFPel, interligado pela RUTE.