Relato da Experiência Inicial da Tele-enfermagem Einstein Renata Albaladejo Morbeck, Milton Steinman, Ana Christina Vellozo Caluza, Felipe M. de Toledo Piza, Carlos Abreu Cordeiro de Abreu Filho, Maria Teresa A. Silva Odierna, Eliezer Silva. Hospital Israelita Albert Einstein São Paulo, Brasil.
FUNDAMENTO / OBJETIVO: O atendimento adequado aos pacientes graves requer conhecimento, profissionais com expertise, pesquisa científica, condutas multiprofissionais e processos bem estabelecidos, para garantir que todas as intervenções sejam feitas de maneira correta e no momento oportuno. Os serviços de emergência e as UTI’s são locais com elevada incidência de erros e iatrogenias. A maioria das deficiências é causada por problemas estruturais, além da falta de profissionais capacitados e especialistas. Dentro desse cenário vem-se buscando o desenvolvimento de opções para resolução dos problemas de saúde de pacientes graves, fazendo uso de recursos eficazes na qualidade da assistência prestada. Busca-se o aumento da acessibilidade dos serviços médicos, capazes de atender maior número de pessoas em localizações geográficas distantes, para levar a expertise de equipes multiprofissionais. Nesse contexto, surge a Tele-Enfermagem (TEnf) como uma alternativa viável para a resolução eficiente de tais problemas. TEnf é o uso de "tecnologia para oferecer cuidados de enfermagem e conduzir a prática de enfermagem. Enfermeiros engajados em TEnf atuam para: avaliar, planejar, intervir e avaliar os resultados dos cuidados de enfermagem, usando tecnologias como a Internet, computadores, telefones, ferramentas de avaliação digitais e equipamentos de televigilância. O objetivo deste trabalho é expor a experiência inicial da aplicação da TEnf na Terapia Intensiva e ProntoSocorro desenvolvida paralelamente ao projeto PROADI – telemedicina bem como descrever os assuntos que geraram demanda. MÉTODOS: Foi considerado como interface para o atendimento, ligação telefônica, tecnologia CISCO de telecomunicação e a o sistema da Medigraf oferecido pela Gowireless. A ligação telefônica se mostrou importante na barreira tecnológica e cultural que merecem ser considerada para os métodos que envolvem imagem por webcam. Os meses considerados foram de junho a outubro de 2013. Os hospitais em atendimento pelo Projeto neste período são quatro: João Pessoa, Brasilia de Minas, Manaus e São Paulo. RESULTADOS: Foram catalogados vinte atendimentos de profissionais enfermeiros. Foi considerado nos atendimentos: localidade, tempo do atendimento, assunto, intercorrência na mídia utilizada, se o assunto foi encerrado. Em 50% dos atendimentos, o objetivo da sessão foi considerado como quebra de barreira tecnológica e cultural. Nos demais atendimentos, em
seis sessões, a discussão foi orientada para protocolos, mais especificamente, implantação do protocolo de anticoagulação com heparina aonde o enfermeiro é responsável pelos ajustes de infusão. Em três sessões, discutiu-se sobre importância de rotinas descritas e supervisionadas e na última, para avaliação de lesão por úlcera de pressão. CONCLUSÂO: Podemos concluir que os avanços na Telemedicina podem beneficiar o sistema de saúde como um todo. A transição do contato face-aface para um sistema de cuidados de base tecnológica pode ser difícil para muitas pessoas a compreender ou aceitar, mas por outro lado, a aplicação da TEnf pode ampliar, disseminar conceitos e protocolos rapidamente. Os resultados iniciais com o uso desta tecnologia nessa especialidade são encorajadores e apontam para perspectivas de crescimento do setor para aumentar os benefícios e as oportunidades de troca de informações e experiência entre as instituições envolvidas.