5. Diabetes e uso de รกlcool
5. Diabetes e uso de álcool ASG, 72 anos, masculino, italiano, lavrador aposentado. O Sr. Andrea tem diabetes há dois anos perfeitamente controlado com metformina. Porém, ele está inconsolável porque foi orientado a não usar álcool de forma alguma, e um de seus raros prazeres é tomar um cálice de vinho no jantar. É possível permitir que ele tome essa quantidade de vinho todas as noites?
DISCUSSÃO
Pessoas com diabetes podem seguir as orientações para a população geral sobre
o uso de álcool: mulheres um drinque ao dia, homens dois drinques. Um drinque é definido como: - 1 Copo de vinho - 1 lata de cerveja - 50 ml de bebida destilada Ele pode tomar o cálice de vinho desde que não esteja usando outras medicações que contraindiquem o uso de álcool. Este hábito pode mesmo ser saudável, pois o vinho tem efeitos benéficos sobre o HDL colesterol. No entanto, não se pode esquecer o valor calórico do álcool: cada grama de álcool fornece 7 kcal e algumas bebidas, inclusive o vinho, tem uma pequena quantidade de carboidratos; é importante, portanto, considerar esses fatos e verificar se o controle glicêmico não foi prejudicado. Se o seu paciente estivesse usando sulfonilureia ou insulina, o principal risco seria o de hipoglicemia logo após a ingestão da bebida ou até muitas horas depois. Como ele usa metformina, que não causa hipoglicemia porque não aumenta a secreção de insulina, isto não costuma ser um problema. De todo modo, uma orientação geral é sempre tomar álcool associado a alimento.
Importante: se ele tiver hipertrigliceridemia ou já teve pancreatite, ou neuropatia
periférica, ou há sinais de que já teve problemas com dependência de álcool, não autorize a ingestão, discutindo a gravidade dessas doenças e o prejuízo que a bebida teria nessas condições