31. Insulina prĂŠ-prandial e misturas
31. Insulina pré-prandial e misturas VMDS, 58 anos. Diagnóstico de DM2 há quase 10 anos, presença de retinopatia diabética leve. HAS há 8 anos. Magra. IMC: 20,5 Kg/m2. Em uso de: Glibenclamida 10mg 2x/dia; Captopril 25mg 2x/dia; Sinvastatina 10mg à noite; AAS 100mg 1x/dia; Insulina NPH 26UI antes de dormir, na última consulta ajustado dose de NPH para 10UI pela manhã. Atrás os seguintes controles:
Claramente ocorre um aumento da glicemia no pós-café e o pré-almoço está pratica-
mente igual ao pós-café, o que significa que o basal neste período está adequado. Gostaria de iniciar 4UI de insulina R antes do café, além da insulina NPH 10UI antes do café e 26UI antes de dormir. A insulina NPH pode ser misturada a Regular no café para reduzir o número de aplicações? Como orientar esta mistura?
DISCUSSÃO A insulina NPH pode ser mistura a insulina regular, no entanto, deve-se aspirar sempre PRIMEIRO A INSULINA REGULAR e DEPOIS A NPH, da seguinte forma: 1. Aspirar a quantidade de insulina NPH em ar e injetar no frasco de NPH;
2. Aspirar a quantidade de insulina R em ar e injetar no frasco de R; 3. Aspirar a quantidade de insulina R; 4. Aspirar a quantidade de insulina NPH; 5. Homogeneizar e aplicar