Placenta Prévia Sérgio Floriano de Toledo Professor Mestre da Disciplina de Obstetrícia da Faculdade de Ciências Médicas de Santos – UNILUS -
Placenta Prévia
Conceito inserida
Placenta inserida total ou parcialmente na área do segmento
inferior, isto é, entre o orifício interno do colo e o anel de Bandl, podendo ou não estar à frente da apresentação fetal.
ou parcialmente na área do segmento
Cunningham F G, Leveno K J. In :Obstetricia de Williams Appleton e Lange .Mc Graw Hill 23th edition; 2012.
CLASSIFICAÇÃO A. B. C. D.
CENTRO TOTAL CENTRO PARCIAL MARGINAL LATERAL
Cunningham F G, Leveno K J. In :Obstetricia de Williams Appleton e Lange .Mc Graw Hill 23th edition; 2012.
Fatores associados Faixa etária Multiparidade Gestação múltipla Cesárea previa Tabagismo Curetagem anterior
Cunningham F G, Leveno K J. In :Obstetricia de Williams Appleton e Lange .Mc Graw Hill 23th edition; 2012.
Diagnóstico Clínico
Sangramento indolor, imotivado, intermitente e progressivo . Cunningham F G, Leveno K J. In :Obstetricia de Williams Appleton e Lange .Mc Graw Hill 23th edition; 2012.
Diagnóstico Imagem . Ultrassonografia transvaginal
Cunningham F G, Leveno K J. In :Obstetricia de Williams Appleton e Lange .Mc Graw Hill 23th edition; 2012.
Estudos de ultrassonografias transvaginais de 1. e 2. trimestres e correlação de placenta prÊvia no parto
Mustafa AS , Brizot ML, Zugaib M. Transvaginal ultrasonography in predicting placenta previa at delivery a longitudinal study. Ultrasound Obstet Gynecol 2002,20(4) 356-9.
Doppler Colorido
R.M.
Conduta Idade gestacional
Expectante Clínica Tipo de placenta prévia
Ativa
Antecedente Obstétrico Vitalidade fetal
Cunningham F G, Leveno K J. In :Obstetricia de Williams Appleton e Lange .Mc Graw Hill 23th edition; 2012.
Controvérsias Corticosteróide Tocólise Circlagem Repouso domiciliar X hospitalar Cunningham F G, Leveno K J. In :Obstetricia de Williams Appleton e Lange .Mc Graw Hill 23th edition; 2012.
Acretismo placentรกrio
Morbimortalidade pela cesáreas sequenciais MORBIDADE
1ª CESAREA
2ª
3ª
4ª
5ª
6ª
PLACENTA ACRETA
0,24 % 15
0,31
0,57
2,13
2,33
6,74
HISTERECTOMIA 0,65 % 40
0,42
0,90
2,41
3,49
8,99
Silver et al. Multiple repeat cesarean deliveries VOL. 107, NO. 6,pag 1226-1232. JUNE 2006 Obstetrics and Gynecology
Acretismo Placentário / Diagnóstico
Ressonância Magnética
Resolução Obstétrica
Sérgio Floriano de Toledo Faculdade de Ciências Médicas de Santos